Среди многочисленных проблем, связанных с нижними конечностями, следует выделить ситуацию, когда немеют ноги. Врач общей практики слышит подобные жалобы практически ежедневно, не говоря о более узких специалистах. А пациентам это не приносит ничего, кроме неудобств и тревоги за состояние своего здоровья. Чтобы избавиться от подобных ощущений, следует сначала выяснить их причину и делать все именно так, как порекомендует врач.

Причины

Наиболее распространено онемение ног ниже колен. Это обусловлено тем, что голени и стопы, во-первых, подвержены значительной нагрузке, перенося вес всего тела, а во-вторых, максимально удалены от центральных органов сосудистой и нервной систем. Такие условия создают предпосылки для развития состояний, для которых характерны не только локальные нарушения, но и повреждения на расстоянии. К ним следует отнести:

  • Полинейропатию.
  • Сосудистые заболевания.
  • Болезни позвоночника.
  • Туннельные синдромы.
  • Патологию спинного и головного мозга.
  • Травматические повреждения.
  • Опухоли.
  • Обморожения.

Таким образом, проблема может заключаться не только в периферических отделах конечностей, но и гораздо выше – в области позвоночника и даже головы. Выяснить, почему немеют ноги от бедра до ступни, можно путем тщательного дифференциального диагноза, учитывая все состояния со схожей клинической картиной.

Причины онемения ног достаточно разнообразны, один и тот же признак может говорить о совершенно различной патологии.

Симптомы

Для определения симптомов заболевания врач проводит клиническое обследование. Оно включает субъективную информацию, полученную от пациента (жалобы), а также объективные данные, выявленные при осмотре. Все симптомы подвергаются максимальной детализации и последующему анализу, чтобы сформировать целостное представление о заболевании.

Неприятные симптомы могут ощущаться в различных участках конечности: бедре, голени или стопе. Их локализация зачастую скажет многое о расположении главного патологического очага. Однако, онемение ног вряд ли будет единственным признаком патологии – чаще всего присутствуют другие проявления, подчас более существенные.

Полинейропатия

Частой причиной онемения ног ниже колена становится полинейропатия. В большинстве случаев она возникает из-за обменно-метаболических нарушений в организме (при сахарном диабете, болезнях щитовидной железы, почечной недостаточности, различных интоксикациях). Нарушения не ограничиваются лишь онемением, а включают следующие симптомы:

  1. Умеренные или интенсивные боли в голенях и стопах.
  2. Ощущение ползания мурашек, жжение.
  3. Снижение поверхностной чувствительности.
  4. Изменение рефлексов.

Кроме нижних конечностей, могут поражаться нервы в других участках тела, поскольку процесс имеет множественный характер. Полинейропатия обязательно протекает на фоне основного заболевания, которое имеет свои характерные черты.

Если немеют ноги ниже колен, то в первую очередь необходимо рассмотреть вопрос множественного поражения нервов – полинейропатии.

Сосудистые заболевания

Онемение ног от бедра до стопы может стать результатом проблем с сосудами. Чтобы развились нарушения чувствительности, требуется длительное течение заболевания, поэтому острые состояния не стоит иметь в виду. Как правило, подобный симптом рассматривается в качестве признака эндартериита, атеросклероза или варикозной болезни нижних конечностей. Наряду с ним, можно отметить такие жалобы:

  1. Чувство усталости в ногах к вечеру.
  2. Боли в икроножных мышцах при ходьбе – симптом «перемежающейся» хромоты.
  3. Бледность или синюшность кожи, расширенные подкожные вены.
  4. Снижение пульсации на различных участках магистральных артерий: на стопе и выше – под коленом, в области бедра.
  5. Трофические нарушения: выпадение волос, образование язв.

В большинстве случаев наблюдается двустороннее поражение артерий или вен. Если вовремя не обратить внимание на признаки болезни, особенно при эндартериите и атеросклерозе, то придется ожидать существенного усиления ишемии, что в дальнейшем может стать причиной гангрены.

Когда появляются симптомы сосудистой патологии нижних конечностей, во избежание осложнений, следует вовремя обращаться к врачу.

Болезни позвоночника

Причина онемения нижних конечностей часто кроется в заболеваниях поясничного отдела – остеохондрозе или дисковых грыжах. При этом происходит сжатие спинномозговых корешков, дающих начало седалищному нерву, что проявляется такими симптомами:

  1. Боли в пояснице, отдающие в ногу – ягодицу, заднюю поверхность бедра, голень и стопу.
  2. Другие нарушения чувствительности.
  3. Ощущение слабости с пораженной стороны.
  4. Ограничение подвижности поясничного отдела.

Сжатие корешка чаще происходит с одной стороны, однако не исключено поражение обоих нервов. При осмотре выявляется напряжение мышц спины и болезненность околопозвоночных точек. Поэтому, когда немеет нога, нужно обязательно обращать внимание и на состояние позвоночника.

Туннельные синдромы

Если онемение ног возникает в каком-то определенном участке, то можно предположить сдавление соответствующего нерва в канале, образованном костями, сухожилиями и мышцами. Это наблюдается на различных уровнях начиная от паховой складки и провоцируется травмами, гематомами, опухолями.

Когда немеет правая нога по наружной поверхности бедра, выше его середины, можно предположить болезнь Рота. По-другому, это нейропатия наружного кожного нерва, который расположен очень поверхностно и может сдавливаться ремнем или предметами, расположенными в карманах. Характерны лишь локальные чувствительные расстройства. Онемение с внутренней поверхности ноги свидетельствует о поражении бедренного нерва. При этом наблюдаются и двигательные нарушения:

  1. Ослабление коленного рефлекса.
  2. Слабость и гипотрофия четырехглавой и подвздошно-поясничной мышцы.
  3. Нарушение сгибания бедра и колена.

А если, например, немеет левая нога снаружи голени и по тыльной поверхности ступни, то нужно задуматься о сдавлении малоберцового нерва. Пациенты жалуются на боли в ногах ниже колена, ползание «мурашек». Нарушается разгибание стопы и пальцев, из-за чего страдает ходьба.

Любое онемение в области нижних конечностей должно рассматриваться как признак патологии, характер которой предстоит выяснить врачу.

Лечение

После того как станет известно, почему немеют ноги у пациента, следует безотлагательно приступать к лечению. Прежде всего нужно устранить причину такого состояния, будь то сжатие нерва, окклюзия сосуда или нарушение обменных процессов в организме. Только после ликвидации основного патологического процесса можно говорить о восстановлении чувствительности в тех или иных отделах нижней конечности.

Медикаментозная терапия

Лечить заболевание, вызвавшее онемение ног, в большинстве случаев начинают медикаментозно. Врач подбирает оптимальные препараты, которые показаны при выявленной патологии, а пациенту необходимо лишь выполнять его рекомендации. В зависимости от клинической ситуации, могут применяться такие медикаменты:

  • Противовоспалительные (Ортофен, Ларфикс).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).
  • Витамины (Мильгамма).
  • Антиагреганты (Аспекард).
  • Венотоники (Детралекс).
  • Антиоксиданты (Цитофлавин, Берлитион).
  • Сосудитые (Актовегин, Латрен).

Лечение будет более эффективным, если его проводить ступенчато – сначала применять инъекционные формы препаратов, а затем таблетки.

Физиотерапия

Улучшить нервную проводимость и кровообращение помогают методы физиотерапии. Такое лечение включает местные и общие процедуры, которые проходят под наблюдением специалиста. При онемении конечностей выше или ниже колен могут быть показаны такие методы:

  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Волновое лечение.
  • Баротерапия.
  • Рефлексотерапия.
  • Санаторно-курортное лечение.

Физиотерапевт сформирует оптимальную программу, состоящую из наиболее эффективных процедур. В комплексе с другими методами это будет хорошим толчком к выздоровлению.

Лечебная физкультура

Когда немеет левая нога после травмы или появились схожие симптомы из-за остеохондроза, требуются определенные лечебные упражнения, которые восстановят не только двигательную функцию конечности, но и помогут нормализовать чувствительность. Делать гимнастику нужно регулярно, начиная в условиях стационара и под наблюдением врача, а продолжая дома. Но такие занятия обоснованы лишь после ликвидации болевого синдрома.

Операция

В некоторых случаях адекватное лечение возможно только оперативным путем. Так бывает при серьезных травмах, выраженной сосудистой патологии, опухолях, межпозвонковых грыжах. Основной целью хирургического вмешательства является устранение патологических образований, которые вызывают сдавление нервных волокон или нарушение кровотока по сосудам. В последнее время используют эндоскопические и микрохирургические техники, которые менее травматичны по сравнению с открытыми операциями и не требуют длительного восстановления.

При онемении нижних конечностей следует прежде всего выяснить, из-за чего появляется такой симптом. Правильный диагноз позволяет эффективно лечить болезнь, что дает надежду на скорое выздоровление.

Боль в ногах от колена до стопы: почему болят ноги ниже колен

Сильная боль в ногах беспокоит практически каждого второго человека. Особенно часто дискомфорт поражает нижнюю часть конечностей.

Причины проблемы могут крыться в банальном переутомлении после продолжительной ходьбы, физической нагрузки или неудобной обуви.

Однако порой болят ноги ниже колен и кости из-за развития суставной патологии, при которой нельзя игнорировать своевременное лечение.

Особенности строения ног и причины болей

Если человек мучается от боли в ногах ниже колен, то обычно речь идет об области от голени до стопы. Голень состоит из малой и большой берцовых костей, нервных, венозных, артериальных волокон, большого количества мышц.

При дискомфорте органической или функциональной природы болевой синдром будет отдавать в нижний отдел ноги. В некоторых случаях боли не критичны и не могут быть угрозой для здоровья. Существуют патологические состояния, когда боль ниже колена становится опасной для жизни пациента. К примеру, это актуально при тромбозах глубоких вен.

В таких ситуациях нельзя медлить с лечением, ведь если в ногах образовался тромб, то при отсутствии диагностики и когда не начато лечение, возможен отрыв сгустка. Это провоцирует закупорку легочной артерии и мгновенный летальный исход.

Ответить на вопрос, почему болят ноги ниже колен, сможет только доктор, который и назначит адекватное лечение. Зачастую причины болей в мышцах и кости конечностей кроются в:

  • тонусе мышц, спазмах, вызванных продолжительной нагрузкой на ногу (физическое перенапряжение);
  • травмах (растяжения, разрывы связок, мышц, переломы костей);
  • воспалительном процессе в голени (заболевание миозит);
  • варикозной болезни ног;
  • атеросклерозе (бляшки в артериях);
  • артрозе, артрите;
  • остеопорозе;
  • тромбозе глубоких вен, сосудов и артерий ниже уровня колен;
  • остеомиелите (поражении инфекцией внутренней стороны ног);
  • болезни ревматической природы;
  • полинейропатии (патология нервных волокон) у больных сахарным диабетом, хронических курильщиков и страдающих алкоголизмом;
  • лимфостазе сосудов голени;
  • болезнях артерий ног (васкулит, узелковый периартрит);
  • сдавливании мягких тканей конечностей;
  • доброкачественных и злокачественных опухолях костей, мышц, тканей ниже колен;
  • недостатке микроэлементов в крови (магния, калия, кальция);
  • продолжительном употреблении лекарственных препаратов (мочегонных, глюкокортикостероидов);
  • компрессии нервных окончаний, например, при остеохондрозе.

Варикозная болезнь и тромбоз сосудов

Боли ниже колена может вызывать варикозное расширение вен. Заболевание проявляется увеличенными венами на ногах, причем на начальных этапах этот симптом не виден. Другими признаками варикозной болезни станут отечность ног под конец дня, чувство жжения и тяжести, редкие судороги, тупая ноющая боль, которая проходит после отдыха в горизонтальном положении.

Эта патология способна развиться за достаточно короткий срок, протекает остро и обычно сопровождается яркими внешними проявлениями. Варикозная болезнь в некоторых случаях протекает с закупоркой артерий или вен.

При тромбозах венозных симптомы проявляются постепенно в течение пары суток. Пациент в таком случае страдает от тяжести в ногах и мучительной распирающей боли.

Болезненность локализируется как с внешней стороны конечности, так и внутренней:

  1. ноги отекают (сразу левая и правая);
  2. кожа на них сильно краснеет.

В очаге воспалительного процесса повышается температура, нога становится горячей. Спустя некоторое время краснота сменяется синюшным цветом. Болевой синдром у человека настолько сильный, что он не в состоянии ступать на пораженную конечность. Уже на 3-4 сутки происходит отмирание тканей и гангрена. Если лечение отсутствует или оно несвоевременное, пациент рискует лишиться больной ноги или умереть.

При артериальном тромбозе за несколько часов пораженная нога немеет и холодеет. Ввиду того, что голень осталась без кровоснабжения, ее покровы становятся белыми.

Помимо этого, может проявиться внезапная достаточно острая боль ниже колена. Без врачебного вмешательства за 2-4 часа из-за некроза ткани отмирают.

Дефицит минералов, полинейропатия, облитерирующий полиартрит

Если в организме ощущается нехватка каких-либо микроэлементов, то может развиваться болевой синдром в ногах. Причин этому множество, например, кости недополучают необходимый объем кальция. В таком случае могут развиваться судороги в мышцах икр, особенно ночью. Из-за этого пациент не в состоянии полноценно отдыхать.

Приступы длятся несколько минут и самостоятельно проходят. Облегчить свое самочувствие можно, если помассировать пораженный участок ноги.

При полинейропатии нижних конечностей причины болей в левой ноге обычно кроются в сахарном диабете. Заболевание поражает не только жизненно важные органы, но и кости, нервные окончания. Иногда диабет дает о себе знать сильной болью в мышцах и кости около стопы. Особенно это характерно для 2 типа патологии.

Признаки полинейропатии:

  • жгучие боли впереди ноги;
  • онемение и так называемый синдром холодных конечностей.

Болит постоянно, а интенсивность дискомфорта не зависит от физической нагрузки и вида деятельности.

Когда болят мышцы ноги из-за облитерирующего полиартрита, то пациент страдает от нарушения магистрального кровотока в голенях, вызванного сужением просвета сосудов. Причины патологии заключаются в развитии атеросклеротических бляшек.

Человек ощущает боль от колена до стопы и вынужден прихрамывать. Зачастую дискомфорт спереди ног возникает при длительной ходьбе, особенно на большие расстояния. Если отдохнуть хотя бы несколько минут, болевой синдром отступает.

В случаях, когда не оказана медицинская помощь, заболевание активно прогрессирует, боль усиливается и сводит мышцы левой и правой ноги даже в состоянии покоя. На коже ног образовываются трофические язвы, покровы шелушатся, становятся слишком сухими. Кроме этого, к патологическому процессу подключаются ногтевые пластины на левой и правой ноге.

Это заболевание может стать причиной отмирания пораженной конечности из-за гангрены. Если болят ноги от колена до ступни, то необходимо пройти комплексное обследование и начать соответствующее лечение.

Меры профилактики и пневмопрессотерапия ног

Чтобы предупредить развитие патологий ног и болевого синдрома, следует проконсультироваться у медиков. Они расскажут, как уберечь себя и чего делать категорически нельзя. Так, для профилактики синдрома усталых ног следует соблюдать следующие нехитрые рекомендации:

  • избегать ношения неудобной, тесной одежды, особенно брюк. Это поможет предупредить венозный и лимфатический застой в ногах, особенно спереди;
  • корректировать плоскостопие;
  • во время долгого сидения избегать положения, когда левая нога закинута на правую, так как это пережимает сосуды;
  • контролировать водно-солевой баланс;
  • во время отдыха лучше лежать на спине, при этом приподнимая ноги вверх хотя бы на полчаса для улучшения кровоснабжения в мышцах;
  • привести к норме показатели веса;
  • как можно чаще совершать пешие прогулки;
  • ходить босиком по неровной поверхности;
  • разбавлять сидячий образ жизни регулярными тренировками и спортом;
  • проводить упражнения для стопы, приподнимая левой и правой ногой мелкие предметы с пола. Упражнение хорошо разрабатывает мышцы спереди конечности.

Прекрасным способом остановить или предупредить проблемы с ногами станет пневмопрессотерапия. Такое физиотерапевтическое лечение оказывает благотворное воздействие на организм и ткани ног за счет вытеснения венозной крови из мышечных карманов, где лимфа часто застаивается.

При помощи специального медицинского аппарата проводят массаж ног, во время которого дозируют воздействие на ткани. Одна процедура пневмопрессотерапии способна заменить около 30 сеансов стандартного ручного массажа.

Помимо этого, такое профилактическое лечение положительно сказывается на внешнем виде ног, особенно если процедуру делать систематически.

Что такое ишиас и чем опасно это заболевание

Ишиас – это комплексное заболевание, характерными симптомами которого являются боли, периодические покалывания, слабость и онемение, возникающие по ходу седалищного нерва от низа спины и ягодиц до голеней и бедер. Сегодня мы расскажем, что представляет собой такое заболевание и как его можно вылечить.

  • Ишиас: что это за заболевание?
  • Почему появляется ишиас?
  • Симптомы ишиаса
  • Виды диагностики при ишиасе
    • Особенности магнитно-резонансной томографии (МРТ)
  • Как лечить ишиас?
    • Особенности массажа при ишиасе
    • Действие иглоукалывания при ишиасе
    • Применение остеопатии при ишиасе
    • Лечебная гимнастика во время ишиаса
    • Лечение ишиаса народными методами
  • Профилактические мероприятия против ишиаса

Ишиас: что это за заболевание?

Седалищные нервы в нашем теле имеют самую длительную протяженность. Каждый спинномозговой корешок начинается на пятиуровневом отрезке пояснично-крестцового отдела. Каждый спускается по ногам вниз и по пути разветвляется, снабжая мелкими нервными отростками такие части тела, как:

  • голени;
  • бедра;
  • колени;
  • пальцы;
  • стопы.

Поскольку на крестцовый отдел позвоночника приходится ключевая нагрузка, то при всех поражениях, способных вызывать ущемления, сдавливания или раздражение ствола седалищного нерва или его корешков. Боль может распространяться на все участки тела по пути размещения основного ствола.

Почему появляется ишиас?

Причины такого заболевания следующие:

Симптомы ишиаса

Единственным симптомом при этом заболевании зачастую является боль. Она при этом имеет такие особенности:

  • кинжальный, стреляющий и жгучий характер;
  • распространение в область ягодиц, заднюю часть бедер, заднюю часть голени и подколенную ямку. Могут распространяться по всей ноге и достигать кончиков пальцев, иногда она проявляется в пояснице;
  • при этом заболевании боли чаще всего хронические. Они могут быть постоянными или периодическими;
  • они могут отличаться по силе, быть или слишком интенсивными и причинять сильные страдания, или не сильно и не вызывать дискомфорта;
  • чаще всего при ишиасе боли односторонние – появляются лишь с одной стороны, в редких случаях – сразу в обеих.

При таком заболевании, как ишиас, появляются такие неврологические нарушения:

Виды диагностики при ишиасе

Ишиас – это заболевание, которое требует диагностики, которая может быть разной и имеет свои преимущества и противопоказания.

Рентген. Рентгенография во время ишиаса позволяет диагностировать это заболевание, которое является следствием позвоночных патологий и межпозвоночных дисков. Это быстрый и простой способ диагностировать ишиас, а также доступный.

Рентген нельзя делать в таких случаях:

  • во время беременности;
  • при сильном беспокойстве, когда нельзя зафиксировать движения человека;
  • при сильном ожирении, когда позвонки нельзя разглядеть на снимке.

Компьютерная томография как метод диагностики ишиаса способна выявить истинные причины боли в области седалищного нерва. В отличие от рентгенографии, томография более информативна и точна, также она помогает построить послойные срезы поясничной части позвоночника или его 3- D модель.

Как и рентген, томографию нельзя назначать во время беременности и в ряде других случаев, предусмотренных индивидуально. Этот метод исследования не позволяет рассмотреть детально только мягкие ткани:

  • мышцы;
  • нервную ткань и прочие.

Особенности магнитно-резонансной томографии (МРТ)

Этот вид томографии имеет такие же возможности, как и компьютерная, и не только:

  • получаются послойные изображения тела;
  • строится четкое 3- D изображение позвоночного столба, межпозвоночного диска и спинного мозга;
  • возможность получения более четкого изображения мягких тканей.

МРТ – это очень эффективный метод диагностики причин ишиаса, с его помощью исследуют:

  • спинной мозг;
  • оболочки спинного мозга;
  • корешки;
  • сосуды;
  • расположенные рядом ткани.

Показания к проведению такого рода диагностики такие:

  • присутствие водителя ритма – это устройство, которое при аритмии вшито в сердечную мышцу;
  • наличие металлического имплантата в среднем ухе, который способен намагничиваться;
  • наличие любых металлических имплантатов, способных к намагничиванию, осколки металлов, оставшихся после ранений и травм;
  • искусственная аппаратная вентиляция легких пациента;
  • присутствие аппарата Илизарова – это металлический аппарат для соединения и удержания костей на месте после переломов.
  • Благодаря МРТ можно выявить причины ишиаса, расположенные в таких местах:
  • нервы;
  • мышцы;
  • прочие мягкие ткани, которые не просматриваются на снимках других типов диагностики.

Ишиас также диагностируется посредством электронейромиографии, которое проводят некоторым страдающим от ишиаса с целью оценки нервной проводимости, если нарушается чувствительность и двигательная способность. На мышцы накладывают специальные электроды для регистрации прохождения нервных импульсов.

Как лечить ишиас?

Есть разные направления лечения такого заболевания, как ишиас:

Некоторые методики лечения этого заболевания мы подробно опишем ниже.

Особенности массажа при ишиасе

При этом заболевании, причем как в острой стадии, так и во время ремиссии используется массаж. Правила его выполнения при наличии ишиаса такие:

  • при наличии пояснично-крестцового радикулита, при котором поражается седалищный нерв, практикуют массаж поясницы, ягодиц, задней части бедра, стоп и голеней;
  • в острой фазе этой болезни используется растирание и поглаживание, а вот вибрация и разминание только усиливают боли;
  • при стихании болей и прочих симптомов массаж будет более интенсивным, можно практиковать точечный, баночный и рефлекторно-сегментарный массаж;
  • эфирные масла при массаже улучшают его действие;
  • при ишиасе массаж лучше сочетать с растиранием мазями и специальной гимнастикой;
  • один сеанс массажа длится порядка получаса;
  • общее количество сеансов – 10.

При ишиасе массаж оказывает такое действие:

  • отвлекающее и раздражающее;
  • к пораженным корешкам и нервам приток крови поступает лучше;
  • снимается повышенный мышечный тонус, который спровоцирован болями;
  • снимается воспалительный отек, улучшается отток лимфы;
  • в коже выделяются биологически активные вещества, снижающие воспаление и боль.

Действие иглоукалывания при ишиасе

Иглорефлексотерапия эффективно практикуется при ишиасе и разных формах радикулита, однако исследований в этом отношении проводилось не так много.

Процедура выглядит так: в некоторых точках в кожу вводят тонкие иглы на основе нержавеющей стали или драгоценных материалов. Выполнять ее должен только квалифицированный специалист.

Эффекты при этом методе лечения следующие:

  • обезболивание происходит благодаря выделению эндорфинов – это естественные вещества, которые действуют по аналогии с анальгетиками;
  • повышаются защитные силы и регенеративные способности тканей;
  • расширяются мелкие сосуды, и улучшается кровоток, улучшается состояние защемленных корешков;
  • уходит общее воспаление отека.

Противопоказания к применению этой методики таковы:

  • наличие онкологических заболеваний;
  • острые инфекции;
  • поражение кожи на участках воздействия.

Курс лечения иглоукалыванием при ишиасе длится около трех месяцев. Сначала он длится по 3-4 сеанса в течение недели, а потом это – от 1 до 4 курсов в месяц.

Применение остеопатии при ишиасе

Остеопатия – это современное направление лечения ишиаса и ряда прочих заболеваний. Оно представляет собой небольшое воздействие посредством нажатий и движений, которое помогает устранить воспаления и боли.

Этот метод практически не имеет противопоказаний. И положительный эффект достигается уже после первого сеанса. Этот метод справляется не с причиной болезни, а только избавляет от симптомов ишиаса.

Лечебная гимнастика во время ишиаса

При острой стадии ишиаса пациенту назначается постельный режим и запрещена любая физическая деятельность. Его укладывают на спину, ноги приподнимают на возвышении, а под поясницу кладут подушки.

Когда боли утихают, то назначаются такие упражнения:

  • лежа на спине, притяните к груди ноги, согнутые в коленях. Повторите упражнение 10 раз;
  • лежа на животе, поднимите корпус как при отжимании и повторите 5 раз;
  • лежа на спине, поднимите ноги прямо вверх и так задерживайте на 5 минут;
  • сидя на коленях, наклоняйтесь вперед, поднимая руки вверх, и сомкните кисти в замок;
  • в стоячем положении поставьте ноги на ширине плеч, делайте наклоны по очереди направо и налево.

Все упражнения следует делать мягко и аккуратно, поскольку ишиас может проявиться в любой момент.

Лечение ишиаса народными методами

Ниже представляем рецепты некоторых народных средств при ишиасе.

Так, чтобы приготовить специальный настой от болей, приготовьте такие ингредиенты:

  • столовую ложку калины;
  • столько же цветков календулы;
  • столько же травы чабреца;
  • две больших ложки травы полевого хвоща;
  • 0,5 л воды.

Измельчите все приготовленное и возьмите 2 большие ложки полученной смеси. Доведите до кипения и кипятите 5 минут, потом остудите. Принимать средство нужно по половине стакана по три раза в день перед едой.

Также рекомендуется практиковать натирание посредством домашней агавы. Срежьте стебель агавы – это горшочное растение, которое можно приобрести в специальном магазине. Стебель не должен быть ни слишком молодым, ни старым, иначе эффекта не будет и кожа сожжется. Его нужно очистить от шипов и разрежьте его вдоль. Срезом натирайте место болей по 2-3 раза в день.

Еще при ишиасе больное место можно натирать самодельной мазью. Для ее приготовления будут нужны:

  • 5 стаканов выжатого сока черной редьки;
  • 1 стакан меда;
  • 1 столовая ложка поваренной соли;
  • стакан водки.

Смешайте все ингредиенты и перед каждым натиранием хорошо взболтайте смесь. Натирайте ею поясницу и заднюю часть бедра дважды в сутки.

А чтобы сделать действенный компресс при ишиасе натрите черную редьку на терке, положите на поясницу кусок материи, поверх которой выложите редьку, а сверху положите еще кусок материи, далее накройте это вощеной бумагой и укутайте чем-то теплым. Компресс кладут дважды в день на 15 минут.

Также ишиас лечат такими методами, как:

В некоторых случаях лечение ишиаса возможно посредством оперативного вмешательства, но это происходит очень редко.

Профилактические мероприятия против ишиаса

Против данного заболевания практикуют такие способы профилактики:

  • физические нагрузки в полной мере, но не слишком интенсивные. Лучше всего подходят быстрая ходьба, йога и плавание;
  • соблюдение гигиены при работе;
  • удобный сон – кровать не должна быть не очень мягкой, не очень жесткой;
  • правильно поднимайте тяжелое.

Ишиас можно вылечить, если правильно все диагностировать и выбрать верный способ лечения. Также очень важна профилактика этой болезни.

Nervus ischiadicus (седалищный нерв) обеспечивает движение мышц и чувствительность задней поверхности ног. При его параличе наблюдается отсутствие движения в коленном суставе и ниже. Паралич встречается довольно редко, но защемление нерва – явление распространенное и болезненное. Давайте разберемся, как лечить, если защемило нерв, какие симптомы и последствия у данной патологии.

В нашем организме седалищный нерв – парный, начинается в крестцовой области позвоночника. Поэтому этиологией защемления седалищного нерва могут стать различные патологии и травмы позвоночника. Например, сдавливание корешков нерва между позвонками или повреждение тазовых костей. Также одной из распространенных причин является пириформис-синдром (синдром грушевидной мышцы). При данной патологии нервные волокна оказываются зажаты грушевидной мышцей или связками в пространстве, расположенном под мышцей. Причиной этому может быть чрезмерное напряжение в результате повышенных физических нагрузок или неправильных инъекций в мышцу.

Симптомы

Симптомы компресссии nervus ischiadicus практически всегда сопровождает сильная боль, но в некоторых случаях они могут проявляться только в вегетативных нарушениях, например, зябкость и покалывание ноги. Чаще всего симптомы защемления nervus ischiadicus проявляются только в одной из нижних конечностей и сопровождаются следующими факторами:

  • тупая боль в тазовой области, увеличивающаяся при физической нагрузке;
  • распространение боли по всей ноге;
  • нарушение общей чувствительности ноги, онемение и покалывание задне-боковой поверхности ноги;
  • снижение рефлекса при ударе по пяточному сухожилию;
  • перемежающаяся хромота и бледность конечности;
  • слабость и тяжесть в мышцах бедра и голени;
  • уменьшение объема мышц бедра;
  • боль в поясничном или крестцовом отделе позвоночника;
  • снижение подвижности колена, стопы и пальцев.

Если присутствует один из перечисленных симптомов, то необходимо провести тщательную диагностику компресссии нерва до того, как начинать лечить. Для исключения таких проблем, как межпозвоночная грыжа, остеохондроз или стеноз спинномозгового канала, рекомендуется проводить рентгенографию, МРТ или КТ позвоночника.

Если проблемы с позвоночником выявлены не были, но симптомы указывают на защемление, значит, компресссия нерва вызвана синдромом грушевидной мышцы. Перед тем как начать лечить защемленный нерв, нужно провести дополнительную диагностику со следующими манипуляциями:

  • пальпацию области прикрепления и проекции грушевидной мышцы;
  • исследование состояния тазовых связок;
  • новокаиновая блокада грушевидной мышцы с целью наблюдения за динамикой боли (при наличии синдрома грушевидной мышцы боль уменьшится).

Кроме этого, седалищный нерв может быть зажат опухолью, которую необходимо выявить и начать лечить. Для этого применяют радиологические исследования. Например, радиоизотопное сканирование позвоночника.

Лечение всегда должно основываться на причине защемления, а не на симптомах, его сопровождающих. Избавляться от боли в седалищном нерве можно хирургическим и терапевтическим путем. Хирургическое вмешательство необходимо при серьезных патологиях позвоночника, когда компресссия нерва вызвана сдавливанием его корешков.

Лечить следует комплексно такими методами, как медикаментозная и мануальная терапия, физиотерапия.

Медикаментозная терапия

Лечение проводится только под наблюдением врача-невролога. Для снятия нейрогенного воспаления назначают капельные вливания препарата «Актовегин» по 200 мг в течение пяти дней, после чего пациента переводят на пероральное применение «Актовегина».

Уменьшить вегетативные симптомы и улучшить кровоснабжение помогут вазоактивные препараты. Рекомендуется капельное введение препарата «Инстенон» (2 мл на 200 мл физиологического раствора) – 10 процедур на курс лечения. Пероральное применение препарата «Трентал» по 400 мг 3 раза в сутки также действует эффективно.

Болевые симптомы уменьшаются после ввода в лечение нестероидных противовоспалительных препаратов. Одним из эффективных и безопасных анальгетиков на сегодняшний день является «Ксефокам» (лорноксикам). Лечение по следующей схеме: в первые сутки – 16 и 8 мг; вторые-четвертые сутки – 8 мг дважды в день; пятые сутки – 8 мг. Кроме лорноксикама, могут быть рекомендованы:

  1. «Кетопрофен» («Кетонал», «Кетанов») в виде инъекций;
  2. «Кеторол» (кеторолак) – инъекционно;
  3. «Диклофенак» – инъекционно;
  4. «Нимесулид», «Мелоксикам», «Целекоксиб» – в виде таблеток, после курса инъекционных НПВС (пункты 1-3) на пятые-шестые сутки. Общая длительность приема данных препаратов может составлять две-четыре недели.

Помимо вазоактивных препаратов, НПВС, могут быть назначены миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Сирдалуд»), витамины группы В (В1, В 6, «Мильгамма»), новокаиновые .

Мануальное лечение

Лечить защемленный нерв рекомендуется не только лекарствами, но и руками. Основной целью является расслабление грушевидной мышцы, уменьшение боли и дискомфорта позвоночника. Баночный, точечный, лечебный массаж или иглоукалывание – это эффективное лечение, если оно выполняется квалифицированным специалистом.

Чтобы лечить защемление из-за синдрома грушевидной мышцы, используется специальная техника массажа, постизометрическая релаксация:

  1. Больную ногу сгибают в тазобедренном суставе под прямым углом и перекидывают через здоровую ногу, которая полностью выпрямлена;
  2. Массажист обхватывает наружную поверхность согнутого колена одной рукой, а другой иммобилизует тазовые кости;
  3. Производится пассивное растяжение мышцы легким надавливанием на колено с задержкой до пяти секунд;
  4. Пациент задерживает дыхание и оказывает незначительное противодействие, отводя бедро в течение десяти секунд;
  5. Пациент расслабляется, врач усиливает давление на колено в течение десяти секунд;
  6. Начинает расслабление грушевидной мышцы, она растягивается, дискомфорт уменьшается;
  7. Действия пунктов 1-6 повторяются пять раз, массажист не уменьшает изначального давления на мышцу, осторожно удерживая ее растянутой.

Благодаря такой технике массажа снижается напряжение грушевидной мышцы и компресссия нерва.

Физиотерапия

Лечить защемление и облегчить симптомы помогут различные процедуры, такие как электрофорез, УФО, УВЧ-терапия или лазерная терапия. Нужный курс физиопроцедур подбирает лечащий врач с целью улучшения кровообращения и снятия боли. Возможно применение компресссов, так как тепло способствует расслаблению мускулатуры, а значит, уменьшает симптомы сдавления нервных волокон.

Если защемило седалищный нерв, то следует сразу обратиться к специалисту и начать лечить заболевание, чтобы избежать ухудшения состояния. Таким образом, грамотное лечение после тщательной диагностики обеспечит более быстрое выздоровление, а также является своеобразной профилактикой хронизации болевого синдрома.

Источники:

  1. Ксефокам: возможности применения для лечения болевых синдромов. Данилов А.Б. Русский медицинский журнал;
  2. Миофасциальный синдром (синдром грушевидной мышцы) – подходы к диагностике, лечению. Шостак Н.А. Русский медицинский журнал;
  3. Путилина М.В. Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы // Лечащий врач. 2006. № 2.
  4. Srbely J.Z. New trends in the treatment and management of myofascial pain syndrome // Curr Pain Headache Rep. 2010. Vol. 14 (5). Р. 346–352.

Воспаление седалищного нерва (ишиас) может неожиданно возникнуть даже у людей, считающих себя здоровыми. Седалищный нерв – наиболее длинный в организме человека. Он начинается в районе поясницы, проходит через копчик, заднюю поверхность таза и обеих нижних конечностей, доходит до ступней. Поэтому боль и нарушение чувствительности при ишиасе затрагивает не только поясничную область, но и распространяется на ноги по ходу всего нерва.

Само по себе воспаление не является отдельной болезнью и обычно служит проявлением другой патологии.

Причины ишиаса

Наиболее распространенной причиной ишиаса является защемление седалищного нерва структурами позвоночника вследствие какого-либо патологического процесса в них.
  • Полное или частичное смещение межпозвоночного диска, сопровождающееся защемлением седалищного нерва, сужение позвоночного канала, наросты на позвоночнике;
  • Синдром грушевидной мышцы;
  • Повреждения органов либо мышечного аппарата малого таза вследствие травм или тяжелых физических нагрузок;
  • Переохлаждение, инфекционные процессы;
  • Наличие новообразований.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Основным признаком этого состояния является боль в области седалищного нерва. Как правило, она локализуется с одной стороны тела, а с противоположной стороны ощущается онемение соответствующей области, которое периодически сменяется покалыванием. Но бывает, что в процесс вовлечены обе ноги одновременно.

Интенсивность болевых проявлений может быть различной. В начале воспаления они выражены слабо, усиливаются при физической нагрузке, чихании, смехе. По мере развития нарушения неприятные ощущения нарастают, присутствуют постоянно, становясь особенно интенсивными в ночное время. Больной может просыпаться от приступов. В тяжелых случаях пациент не может шевелиться из-за острой боли.

Диагностика

При появлении симптомов необходимо обратиться к неврологу. Врач проведет общий осмотр. При ишиасе может наблюдаться снижение подвижности суставов коленей или ступней, ослабленные или аномальные неврологические рефлексы, усиление боли при попытке поднять прямую ногу вверх.

Подтвердить диагноз помогут общий и биохимический анализ крови, рентгеновские снимки, выполненные в разных проекциях в положении стоя и лежа, магнитно-резонансная томография. Иногда может потребоваться дополнительно посещение другого специалиста – ревматолога, сосудистого хирурга, вертебролога.

Срочная консультация врача требуется если:

  • На фоне боли повышается температура тела до 38 о С;
  • На спине появился отек или кожа покраснела;
  • Боль постепенно распространяется на новые участки тела;
  • Присутствует сильное онемение в тазовой области, бедрах, ногах, мешающее ходить;
  • Появляется чувство жжения при мочеиспускании, возникают проблемы с удержанием мочи и кала.

Лечение ишиаса

Комплекс процедур подбирается различный для каждого больного и зависит о конкретной симптоматики и тяжести состояния. В него входят:

  • Режим. В период острой боли пациенту нужно лежать на кровати с жестким матрасом, а также ограничить двигательную активность, пока воспаление не спадет;
  • Медикаменты. Применяются нестероидные противовоспалительные лекарства, миорелаксанты, витамины. Местно наносятся мази и гели раздражающего действия, которые снимают боль и уменьшают спастический синдром;
  • Физиотерапия. Назначают согревающие компрессы, прогревания, электро- или фонофорез. При сочетании использования лекарственных препаратов (спазмолитиков, противовоспалительных, миорелаксантов, витаминов) с физиопроцедурами их эффект значительно увеличивается;
  • Массаж. Начинают проводить после стихания острого процесса. Он способствует уменьшению боли, повышает проводимость поврежденного нерва, улучшает кровоснабжение и лимфоток, предупреждает гипотрофию мышц;
  • Лечебная физкультура. После установления причины воспаления седалищного нерва пациенту индивидуально подбирается программа упражнений. Некоторые из них нужно выполнять уже в первые дни болезни, лежа в постели. По мере восстановления двигательной активности нагрузку постепенно увеличивают. Рекомендованы также занятия в бассейне. Вода снижает болевые ощущения, снимает спазм мышц, облегчает движение;
  • Оперативное лечение. Показано в случаях, когда консервативные методы не действуют и выраженный болевой синдром становится хроническим, а также при тяжелых нарушениях работы органов таза.


Профилактика


В подостром периоде болезни одним из эффективных лечебных мероприятий является массаж.

Для предупреждения воспаления седалищного нерва необходимо обратить внимание на поддержание в тонусе мышц спины. Следует заниматься и контролировать правильную осанку. При сидячей работе регулярно делать перерывы и разминку.

Нужно избегать травм, не поднимать тяжести и не допускать переохлаждения. Также необходимо вовремя обращаться к специалистам для лечения патологий, которые вызывают ишиас.

К какому врачу обратиться

При воспалении седалищного нерва следует обратиться к неврологу. Дополнительно может потребоваться консультация нейрохирурга, вертебролога (при заболеваниях позвоночника), сосудистого хирурга (для дифференциальной диагностики с поражением сосудов конечности). В лечении участвуют также врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу, можно обратиться и к остеопату.

Видео версия статьи:

Об ишиасе в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

В программе «Здоровье» с Еленой Малышевой о синдроме паралитического ишиаса:

После травмы или тяжелых физических нагрузок многие люди замечают появление острой боли во время ходьбы. Такой признак может свидетельствовать о появившейся невралгии. В этом случае она представляет собой защемление нерва в ноге (седалищного). Страдают от такого патологического процесса преимущественно беременные женщины, возрастные люди, спортсмены, грузчики и т. д. Устраняются последствия сдавливание нервной ткани обычно с помощью массажа, медикаментозного лечения, физиотерапии и упражнений.

Седалищный нерв представляет собой наиболее крупную нервную ветвь в организме. Его сдавливание также называется пояснично-крестцовым радикулитом. Диагностировать болезнь может только врач, ориентируясь на результаты обследования, так как ее симптомы свойственны многим патологическим процессам. Травмируется седалищный нерв обычно из-за следующих факторов:

  • Острая стадия остеохондроза. При деформации хрящевой ткани и дисков остается мало пространства для нервных корешков спинного мозга. Из-за этой причины они часто сдавливаются при любом неловком движении, а мышечные ткани в очаге повреждения остаются в состоянии постоянного спазма, что еще больше усиливает боль;
  • Радикулит. Такая патология свойственна людям после 40 лет и характеризуется тянущей болью и онемением конечности. Травмируется седалищный нерв обычно при сдавливании нервного корешка в пояснично-крестцовой области;
  • Физические перегрузки. Ущемление из-за переутомления и надрыва спины свойственно людям с тяжелой работой и спортсменам;
  • Травмы. Обычно настолько зажат нерв может быть из-за повреждения спины после падения, удара и т. д. Степень восстановления в этом случае зависит от тяжести полученных увечий.

Если защемило нерв в ноге или любом другом месте, то нарушается кровообращение рядом с очагом поражения и постепенно отмирают травмированные нервные ткани. Со временем кровоток и иннервация частично или полностью восстановятся, но потеря чувствительности и другие симптомы могут остаться на несколько месяцев или даже лет. Все зависит от тяжести повреждений и пройденного курса терапии.

Симптомы

Защемление нерва в ноге имеет такие симптомы:

  • Болевые ощущения в нижних конечностях. Боль проявляется приступообразно и во время очередного припадка нога может дергаться, онемевать и покалывать. Ее интенсивность зависит от очага локализации и причины повреждения, поэтому дискомфорт может касаться как всей поверхности бедра, так и остаться в виде легкого онемение. Усиливаются болевые ощущения преимущественно во время ходьбы и из-за резких движений позвоночником;
  • Приступы боли в спине. Наибольший дискомфорт ощущается в бедре со стороны поврежденного нерва, но иногда боль может касаться поясницы. Интенсивность болевых ощущений в спине преимущественно меньше, чем в ногах, но мышцы на ней так же дергает и покалывает;
  • Ухудшение чувствительности. Проявления парестезии (покалывание, жжение, ощущение ползанья мурашек и онемение) свойственны невралгиям. Обычно такие признаки возникают на уровне ягодиц и бедра, но иногда касаются стопы и голени;
  • Двигательные сбои. Сдавливание нервного пучка ведет к нарушениям в работе тазобедренного и коленного сустава. Больные при этом не могут быстро ходить и испытывают во время движения поврежденной конечностью сильную боль;
  • Неправильная походка. При сильном защемлении нерва человека постоянно мучают болевые приступы, из-за чего он старается не наступать на больную ногу и хромает. Основная опора при этом идет на здоровую конечность, а поврежденную больной лишь немного подгибает, чтобы снизить боль;
  • Ослабление мышечных тканей. При длительном течении патологии больные замечают снижение сил и отсутствие возможности делать полноценные движения ногами из-за скованности. Такие признаки зачастую остаются надолго и проявляются даже после выздоровления.

Диагностика


Обычно после получения травмы больного направляют в травматологический пункт для обследования и оказания первой помощи. Однако непосредственно невралгиями занимается врач невролог. Если причина не экстренная, то желательно подыскать опытного специалиста.

Поставить диагноз врач может сразу после осмотра и опроса, но иногда остается неизвестной причина патологии и степень тяжести повреждения. Для этой цели назначается рентгеновское обследование. После него, специалист сможет рассказать все о возникшей патологии и составит курс лечения.

Курс терапии

Понять, как лечить защемление нерва в ноге можно, ориентируясь на многочисленные методы терапии, придуманные для купирования проявлений невралгии. Однако доверить свое лечение необходимо опытному специалисту. Он расскажет, что делать если сдавило нервные волокна.

Перед походом в больницу или ожидая постановки диагноза, можно выпить анальгетик для снятия болевого приступа. Хорошо купируют проявления невралгии нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их принимают перорально или в виде инъекций и большинство таблеток созданы на основе ибупрофена. Они снимают воспаление, вследствие чего снижается интенсивность болевого приступа. Использовать лекарства из этой группы допускается не более 1 недели. В ином случае могут начать развиваться побочные эффекты.

Несмотря на пользу нестероидных препаратов с противовоспалительным эффектом, у них есть множество противопоказаний и большинство из них связаны с желудочно-кишечным трактом. Поэтому людям с заболеваниями печени, желудка и т. д. рекомендуется использовать лекарства из этой группы только в форме инъекций, например, раствор Диклофенака. Результат после его приема становится заметен уже на 3 день использования, что делает уколы весьма востребованными, особенно у людей со склонностью к радикулиту.

Не только таблетки и растворы для инъекций представляют группу нестероидных противовоспалительных препаратов, ведь есть также различные мази и гели по типу Фастум-геля и Финалгона. Снижается интенсивность боли примерно через 30-40 минут после нанесения. Использовать мази и гели из группы НПВС разрешается не больше 1 недели.

После устранения фактора, который мешает восстановиться нервным тканям, компрессия исчезнет и уже через 1-2 месяца человек сможет жить, как и раньше. Однако возможные осложнения, длительность восстановления и тяжесть операции напрямую зависят от причины патологического процесса.

Дополнительные методы терапии

На фоне прохождения медикаментозного курса терапии, больной должен соблюдать постельный режим, для улучшения эффекта от лечения можно походить на массаж после острой фазы (через 5-7 дней). Всего рекомендуется пройти не менее 10 сеансов и через полгода в целях профилактики повторить курс. Такая процедура способна снять мучающий больного мышечный спазм и снижает частоту и интенсивность болевых приступов. Она также благотворно влияет на кровообращение и улучшает проводимость поврежденных нервных тканей.

В период восстановления можно походить в бассейн для скорейшего выздоровления. Водные процедуры хорошо влияют на позвоночник, так как они способны укрепить мышцы и снять нагрузку со спины. Ходить в бассейн нужно хотя бы 1 раз в 7 дней.

Курс лечебной физкультуры врачи рекомендуют начать после острой фазы болезни. Упражнения можно выполнять, находясь дома или в спортзале, но желательно, чтобы первое занятие было под присмотром специалиста. Тренироваться, необходимо не перенапрягаясь и находясь при этом в комфортной одежде. Все движения должны быть плавными, так как любой резкий поворот способен спровоцировать болевой приступ. При возникновении боли необходимо прекратить занятие.

Каждый тип упражнения следует повторить не менее 6 раз, но при возникновении чувства усталости нужно немного отдохнуть и продолжить занятие после нормализации состояния. Обычный комплекс движений во время тренировки выглядит следующим образом:

Такие упражнения выполняются достаточно просто и не перетруждают спину. Укрепить мышцы позвоночника также можно с помощью йоги. Заниматься ею рекомендуется исключительно под присмотром специалиста, так как он сможет объяснить начинающему спортсмену все нюансы такого вида тренировки. Заниматься йогой допускается лишь после окончания острой фазы патологии.

Профилактика

В целях профилактики специалисты советуют придерживаться следующих правил:

  • Заниматься спортом;
  • Гулять на свежем воздухе;
  • Полноценно высыпаться (не менее 6-8 часов в день);
  • Спать на матрасе средней твердости;
  • Не ходить на высоких каблуках;
  • Стараться не перегружать спину;
  • Избегать переохлаждений.

При защемлении нерва в ноге человек ощущает сильные приступы боли, которые могут длиться неделями и даже месяцами без лечения. Назначить его должен врач после обследования пациента. При соблюдении всех рекомендаций специалиста вылечить патологию можно в кратчайшие сроки и без особых последствий.

Как известно, седалищный нерв начинается от пояснично-крестцового сплетения и, спускаясь по ноге, разветвляется на два направления – большеберцовые и малоберцовые нервы. Его защемление сопровождается острой болью, которая затрагивает обе конечности и ограничивает движение пациента.

Снять симптомы воспаления седалищного нерва и исправить ситуацию с защемлением может только комплексное лечение, которое включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений. Однако в острый период медикаментозная терапия неизбежна.

В этой статье мы рассмотрим основные принципы лечения при воспалении, защемлении седалищного нерва у взрослых, а также расскажем про первые симптомы и причины возникновения этого недуга. Если у вас появились вопросы, оставляйте их в комментариях.

Защемление седалищного нерва – воспаление одного из самых протяженных нервов в организме, проявляющееся в области пояснично-крестцового отдела позвоночника сильными болями. В медицине это явление называется ишиас.

Воспаление седалищного нерва является синдромом или проявлением симптомов других недугов. В связи с этим, воспаление может быть вызвано проблемами в работе других органов и систем организма, однако в большинстве случаев возникновение патологии связано с проблемами в позвоночнике.


Что это такое, и почему развивается? Заболевание встречается чаще у лиц старше 30 лет, хотя в последнее время патологии подвержены и лица более молодого возраста, что связано с ранним образованием дегенеративных изменений в мягких тканях вокруг позвоночного столба.

Самым распространенным фактором развития воспаления седалищного нерва становится патологический процесс, локализованный в поясничном и крестцовом сегменте позвоночника.

Поэтому чаще всего причиной защемления становится:

  1. Полное или частичное смещение межпозвоночного диска, сопровождающееся защемлением седалищного нерва, сужение позвоночного канала, наросты на позвоночнике;
  2. Синдром грушевидной мышцы;
  3. Повреждения органов либо мышечного аппарата малого таза вследствие травм или тяжелых физических нагрузок;
  4. Переохлаждение, инфекционные процессы;
  5. Наличие новообразований.

Воспаление седалищного нерва может иметь характер первичного поражения, причинами которого чаще всего являются переохлаждение, инфекционный процесс, травма. Вторичное защемление возникает при ущемлении нервных корешков, формирующих седалищный нерв, в результате протрузии, грыжи межпозвоночного диска, костных разрастаний вокруг позвоночника, спазма мышц из-за остеохондроза, физической перегрузки и т.д.

Если прогрессирует защемление седалищного нерва, симптомы патологии выражены в острой форме, заметно нарушая привычное качество жизни пациента. Главным признаком болезни является болевой синдром, интенсивность которого зависит от причины воспаления:


  • защемление седалищного нерва грыжей;
  • грипп, малярия и другие инфекции, которые приводят к воспалению;
  • стеноз;
  • спондилолистёз.

Обязательно стоит учитывать характер боли. Это помогает врачам точно поставить диагноз, затем приступить к лечению воспаления. Поэтому защемление в нижней части позвоночника делят на три группы:

  • симптом посадки – больной не может присесть;
  • симптом Ласега – больной не может поднять прямую ногу;
  • симптом Сикара – боль усиливается при сгибании стопы.

Кроме боли есть еще характерные симптомы воспаления седалищного нерва, связанные с нарушением проведения нервных импульсов по двигательным и чувствительным волокнам:

  1. Ухудшение чувствительности (парестезия) – в начальной стадии проявляется чувством онемения, покалывания кожи ягодиц и ноги по задней поверхности. По мере прогрессирования симптоматики снижаются и другие виды чувствительности, вплоть до полного их исчезновения.
  2. Нарушение функции органов таза – возникает из-за сдавливания волокон вегетативной (симпатической и парасимпатической) нервной системы, проходящих в седалищном нерве. Появляются нарушения мочеиспускания (недержание мочи) и дефекации в виде запоров. Данная симптоматика развивается в тяжелых случаях ишиаса со значительным ущемлением спинномозговых корешков.
  3. Сбои в двигательной функции – результат ущемления двигательных волокон нерва. У человека возникает слабость ягодичных, бедренных и мышц голени. Выражается в изменении походки при одностороннем процессе (прихрамыванием на больную ногу) .

При возникновении вышеперечисленных симптомов, лечение следует начинать немедленно, ведь защемление седалищного нерва может привести к полной потере чувствительности в ногах.

Чтобы определить, как лечить защемление седалищного нерва, обязательно следует выяснить его этиологию и по возможности устранить все факторы, которые могут провоцировать развитие заболевания.

Для уточнения диагноза необходимо проведение комплексного обследования пациента - в него должны входить:

  • методы клинической и биохимической лабораторной диагностики;
  • осмотр невропатолога, а при необходимости – вертебролога, ревматолога и сосудистого хирурга;
  • выполнение рентгенологических снимков позвоночника в нескольких проекциях (обязательно в положении лежа и стоя);
  • томографические исследования.

Срочная консультация врача требуется если:

  • на фоне боли повышается температура тела до 38 оС;
  • на спине появился отек или кожа покраснела;
  • боль постепенно распространяется на новые участки тела;
  • присутствует сильное онемение в тазовой области, бедрах, ногах, мешающее ходить;
  • появляется чувство жжения при мочеиспускании, возникают проблемы с удержанием мочи и кала.

Данные исследования помогают выяснить, что делать для того, чтобы снять боль в кратчайшие сроки, и устранить воспаление в седалищном нерве.

При возникновении симптомов защемления седалищного нерва, лечение следует начать как можно раньше, по результату проведенной диагностики специалист назначит соответствующую терапию:

  1. Первым делом определяют, из-за чего произошло защемление седалищного нерва. От причины может различаться лечение. Например, при новообразованиях может потребоваться операция.
  2. Медикаментозное лечение. Первый этап этого лечения направлен на обезболивание и снятие воспалительного процесса. Для этого применяются миорелаксанты и НПВС.
  3. Витамины группы В (комбилипен, мильгамма) способствуют нормализации метаболизма в нервных клетках. В остром периоде назначаются внутримышечно сроком на 10 дней, впоследствии переходят на пероральный приём.
  4. Физиотерапевтическое лечение. К такому лечению относится электрофорез, применение электромагнитных полей или ультрафиолетового излучения, массаж (воздействие на определенные точки, баночный, вакуумный виды массажа), терапия посредством парафиновых процедур, водолечение.
  5. Нетрадиционное лечение, включающее в настоящее время много различных методов. К нему относятся иглоукалывание, применение ипликаторов Кузнецова, стоун-терапия, гирудотерапия, фитотерапия, прижигание.
  6. Лечение народными рецептами. Так, при защемлении применяется конский каштан, настойка лаврового листа, лепешки из муки и меда, картофельные компрессы, пчелиный воск, почки ели и сосны, настойка из одуванчиков и многие другие способы.
  7. Мочегонные препараты используются для уменьшения отёка в области нервных корешков (фуросемид).
  8. Лечебная гимнастика. Помогает улучшить кровоток в пораженной области и укрепить мускулатуру. Какие именно упражнения выполнять в том или ином случае, решает врач, исходя из степени запущенности заболевания, выраженности болевого синдрома, наличия воспалительного процесса и других факторов.
  9. Хирургическое лечение. При неэффективности медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур единственным вариантом ликвидации защемления является оперативное вмешательство: дискэтомия и микродискэтомия.

Стоит заметить, что лечение воспаления или защемления седалищного нерва в домашних условиях является сложными, длительным мероприятием, которое не всегда дает эффект сразу, поэтому своим здоровьем приходится заниматься на протяжении длительного времени.

Если в течение нескольких месяцев боли не стихают, то пациенту назначают инъекции стероидных препаратов, вводимые эпидурально в область пораженного участка. Эта процедура уменьшает симптомы воспаления на местном уровне, дающая сразу временный, но весьма ощутимый эффект.


Одним из основных компонентов лечения становится создание для пациента лечебно-охранительного режима.

Пациент должен лежать на жесткой кровати, возможность движений рекомендуют ограничивать до стихания ярких признаков воспаления. Показано соблюдение постельного режима до улучшения состояния и устранения болевого синдрома.

Самые эффективные обезболивающие препараты - НПВП. Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится:

  • «Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс») - выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС.
  • «Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа.
  • «Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг.
  • «Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить до 400-600 мг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.
  • «Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази).

При нарастании боли и воспаления иногда назначаются стероидные гормональные средства, короткими курсами, они снимают боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.

Смотри также, как выбрать эффективные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов.

Миорелаксанты назначают с целью уменьшения рефлекторного локального напряжения мышц, обусловленного болевым синдромом. Это:

  • Мидокалм;
  • Тизалуд;
  • Баклофен;

Также противовоспалительный эффект производят мультивитаминные комплексы на основе витаминов группы В:

  • Нейробион;
  • Мильгамма;
  • Комбилипен;
  • Тригамма;
  • Нейровитан.

Когда физиотерапия и медикаменты не помогают, прибегают к хирургическим методам - микродискэтомии, дискэтомии, при которых удаляется часть диска, давящая на седалищный нерв.

В специализированных клиниках и медицинских центрах используются различные нетрадиционные способы для лечения защемления седалищного нерва:

  • фитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • точечный массаж;
  • прогревание полынными сигарами;
  • стоун терапия или массаж камнями;
  • вакуумный или баночный массаж;
  • гирудотерапия-лечение пиявками и другие.

Только вне обострения, рекомендуется санаторно-курортное лечение воспаления седалищного нерва, особенно эффективны грязелечение, водолечение с использованием радоновых, сероводородных, жемчужных ванн, проведение курсов подводного вытяжения.

Климатолечение всегда способствует укреплению иммунитета, снижает частоту простудных заболеваний, отдых улучшает настроение и создает позитивный настрой, который так важен для выздоровления.

Массажные процедуры разрешается проводить после стихания острого воспалительного процесса.

Благодаря данной методике повышается проводимость поврежденного седалищного нерва, нормализуется местное кровообращение и лимфооток, снижаются болевые ощущения, и уменьшается уже развившаяся гипотрофия мышц.

После выздоровления полезные физические упражнения особенно необходимы, но только те, при которых нагрузка равномерно распределяется на обе стороны тела (легкий бег трусцой, спортивная ходьба, плавание, неторопливая ходьба на лыжах).

Помимо этого существуют специальные упражнения, идеально подходящие всем пациентам в стадии ремиссии. Приведем пример упражнений, которые можно легко выполнять в домашних условиях лежа на полу.

Все упражнения выполняются по 10 раз, с последующим возрастанием нагрузки:

  1. Ноги приведите к туловищу, обнимите их под коленями. Руками максимально прижмите ноги к себе, сохраните такое положение на 30 сек., затем вернитесь в исходную позицию.
  2. Ноги ровные, носки смотрят вверх, руки вдоль тела. Тянитесь пятками и затылком в разные стороны 15 секунд, затем расслабьтесь.
  3. Повернитесь набок, притяните к себе ноги. Тяните носки. Затем вернитесь в исходное положение и повернитесь на другой бок.
  4. Перевернитесь на живот, поднимите туловище на руках, выполняйте отжимания. При этом не напрягайте ноги.

Однако необходимо знать, что если защемление седалищного нерва спровоцировано грыжей межпозвонкового диска, подбирать комплекс лечебной физкультуры необходимо совместно со своим лечащим врачом.

Особенное значение придают народной медицине, чтобы вылечить защемление седалищного нерва. Ведь ее средства становятся практически единственным способом лечения, например, если нерв защемило у беременной женщины или есть какие-либо противопоказания к принимаемым лекарствам, физиопроцедурам.

В домашних условиях можно проводить следующее лечение:

  1. Настойка из лаврового листа. Необходимо взять 18 средних по размеру лавровых листков, залить их 200 мл хорошей водки, настаивать 3-е суток в темном прохладном месте. По истечении данного срока полученный настой необходимо массирующими движениями втирать в область крестца. После уже четвертой процедуры наблюдается положительный эффект.
  2. На ночь можно прикреплять на больное место медовую лепешку. Для этого необходимо разогреть на водяной бане столовую ложку меда, смешать его со стаканом муки, сформировать лепешку и положить на больное место. Закрыть целлофаном и укутать все теплым платком. Такой компресс снимет боль.
  3. Настой из картофельных ростков готовится из проросшей картошки, вернее ее отростков. Для этого нужно взять стакан ростков и залить пол литрами водки. В таком виде смесь настаивается две недели в темноте. После того, как она будет готова, нужно втирать в пораженное место дважды в день и оборачивать на некоторое время теплой материей.
  4. В 200 мл спиртового раствора (не менее 70 %) растворите 10 таблеток анальгина и добавьте пузырек 5%-ного йода. Получившуюся смесь следует убрать в темное место на 3 суток. Готовую настойку втирать в проблемную область перед сном, после обернуть поясницу шарфом и спать так до утра.

Помните, что домашнее лечения не может заменить комплексную медикаментозную терапию, они призвано лишь уменьшить проявления заболевания.


Когда диагностировано защемление седалищного нерва, лекарства устраняют боль и общий дискомфорт; но также рекомендуется изучить профилактические меры для предупреждения рецидива:

  • требуется спать только на жесткой поверхности,
  • избегать подъема тяжестей
  • переохлаждения конечностей,
  • не совершать резких движений.

При появлении симптомов ишиаса нужно обратиться к неврологу. В лечении участвует врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт. при необходимости пациента осматривает нейрохирург.

Седалищный нерв болит – что делать? Принципы лечения ишиаса будут подробно рассмотрены ниже. Также вы узнаете о том, почему возникает это заболевание и каковы его симптомы.

Ущемление седалищного нерва, симптомы которого сложно не заметить, а также поясничный радикулит, сопровождающийся защемлением корешков крестцового отдела, представляют собой одну и ту же болезнь. Болевой синдром при ней локализуется в бедре, поясничной области, стопе и голени. Также он усиливается при ходьбе и кашле.

В самом начале развития заболевания оно протекает по типу люмбаго, люмбалгии или люмбоишиалгии.

Нельзя не сказать и о том, что синонимом этого патологического состояния является ишиас. В медицинской практике его также называют невритом, воспалением или защемлением седалищного нерва. Его главным симптомом является боль в пояснице, которая отдает в ногу.

При отсутствии должного лечения болевой синдром при таком заболевании бывает слабым и нестерпимым. В последнем случае больной человек не может ни спать, ни нормально бодрствовать.

Почему возникает ущемление седалищного нерва (симптомы этого состояния будут представлены ниже)? Современная медицина утверждает, что такое заболевание может быть связано с механическими (например, позвоночная грыжа, смещение позвонков или остеохондроз) или температурными (например, сильное переохлаждение) факторами.

Также следует отметить, что в некоторых случаях это патологическое явление возникает из-за опухоли, синдрома Рейтера, инфекции и т. д.

Помимо перечисленных заболеваний, боль в ягодице, отдающая в ногу, может быть связана с развитием следующих патологий:

  • Ишиалгия, сопровождающаяся сдавлением нервных волокон гематомой или постинъекционными абсцессами.
  • Ишиалгия, сопровождающаяся туннельными невропатиями (в том числе при синдроме грушевидной мышцы).
  • Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (в том числе при алкоголизме, сахарном диабете и прочее).
  • Травма седалищного нерва, возникшая из-за неправильной инъекции, переломов костей бедра и таза.
  • Ишиалгия, которая развилась на фоне нейропатии под влиянием некоторых токсических веществ.

Прежде чем рассказать вам о том, как вылечить седалищный нерв, следует поведать, что чаще всего от такого заболевания страдают взрослые люди. Значительно реже ишиас развивается в возрасте 20-26 лет. Кроме того, эта болезнь может возникнуть в последние месяцы беременности ввиду того, что на позвоночный столб будущей роженицы значительно увеличивается нагрузка.

Почему возникает ишиалгия (симптомы и лечение этого заболевания будут представлены далее)? Причин развития этой болезни очень много. Самыми распространенными факторами являются следующие:

  • регулярное поднятие тяжестей;
  • совершение резких движений;
  • интенсивные физические нагрузки на фоне привычного неподвижного образа жизни;
  • переохлаждение;
  • сильные эмоциональные потрясения или стрессовые состояния.

Где болит седалищный нерв? Каково его месторасположение? Специалисты утверждают, что это два самых длинных и крупных нерва в организме человека. Они проходят по обе стороны от поясницы к пальцам нижних конечностей.

Как правило, при воспалении этого нерва пациента начинает беспокоить боль лишь в одном из них, локализуясь сзади бедра, в ягодичной мышце, а также сзади колена по икре, до самой стопы.

Как проявляется ишиалгия? Симптомы и лечение этого заболевания известны немногим. При неврите боли могут быть жгучими, колющими, резкими и режущими. Они могут внезапно возникать и так же внезапно исчезать. В более тяжелых случаях воспаление носит хронический характер.

Обычно подобные приступы возникают после физического или эмоционального перенапряжения. Также они могут беспокоить после переохлаждения.

По ходу нерва при таком заболевании может нарушаться чувствительность кожных покровов и появляться покалывание, онемение, мурашки и прочее.

Боль в ягодице, отдающая в ногу, представляет собой основной признак рассматриваемого заболевания. Также болевой синдром может простираться по задней стороне бедра, постепенно опускаясь к стопе и голени.

После приступа неприятные ощущения остаются между 1-м крестцовым и 5-м поясничным позвонками, а также в центре ягодицы и под коленкой.

Из-за сильнейшего болевого синдрома человек может потерять сознание. Кроме того, у него могут наблюдаться такие вегетативные нарушения, как повышенная потливость ног, покраснение кожи и отек.

При защемлении седалищного нерва боль может усиливаться при длительной ходьбе, стоянии, а также при сидении на жесткой поверхности. Чтобы улучшить свое состояние, больной принимает вынужденное положение тела, при котором опирается на здоровую нижнюю конечность. Поэтому одним из признаков рассматриваемого заболевания является нарушение походки.

В случае тяжелого воспаления седалищного волокна признаки выражаются в полном нарушении или сильном уменьшении функции нерва. При таком заболевании может даже уменьшаться бедренная, ягодичная или икроножная мышца. При этом пациент испытывает трудности при попытке согнуть голень, пальцы ног или же повернуть стопу. Происходит это вследствие временного обездвиживания мышечных тканей на задней поверхности бедра.

Седалищный нерв болит – что делать? Для начала следует обратиться к неврологу. Прежде чем назначать лечение, специалист обязан выяснить причину развития болевого синдрома в районе седалищного нерва. Только после этого он может провести адекватную диагностику, ведь ишиас является лишь синдромом, который может сопровождать совершенно разные патологические состояния.

В первую очередь невролог проводит осмотр пациента, проверяя его рефлексы на ногах посредством постукивания молотком. Также он определяет чувствительность на коже, что позволяет оценить степень поражения НС.

Так как быть, если седалищный нерв болит? Что делать при таком патологическом состоянии, чтобы выявить причину его развития? Для постановки диагноза самым доступным и простым методом является рентгенография. Именно сделанный снимок может подтвердить или же исключить серьезные костные изменения.

В том случае, если такой диагностики будет недостаточно, специалист может порекомендовать пройти МРТ или КТ.

При подозрении на опухоль возможно применение радиоизотопного сканирования позвоночного столба. Чаще всего эту процедуру рекомендуют людям, которые на протяжении длительного времени принимали кортикостероидные средства, а также ВИЧ-инфицированным пациентам.

При развитии такого заболевания лечение следует доверять только квалифицированному неврологу. Современная медицина предусматривает несколько способов терапии ишиаса. Рассмотрим их более подробно.

Согласно утверждениям специалистов, такой способ лечения помогает значительно уменьшить болевые ощущения, однако не устраняет истинную причину заболевания. Доктор может назначить своему пациенту такие процедуры, как электрофорез с витаминами, спазмолитиками, противовоспалительными средствами и миорелаксантами, а также фонофорез, УВЧ-терапию, лазерную или магнитолазерную терапию, парафиновые аппликации, электросон, УФО пораженной зоны и прочее.

Как показывает практика, действие физиопроцедур заметно улучшает кровообращение, а также снимает боль и отек.

Как вылечить седалищный нерв? Во время затихания острого воспалительного процесса высокоэффективным оказывается общий и баночный массаж, сеансы прижигания и иглоукалывания, точечный массаж. Также следует отметить, что использование «иголок» - аппликатора Кузнецова - помогает значительно облегчить боль и убрать излишнее напряжение мышечных тканей.

Как утверждают неврологи, абсолютно любые виды рефлексотерапии и массажа способны улучшать лимфоток, снижать боль, восстанавливать работу нерва и предупреждать гипотрофию мышц.

Какие назначают уколы при седалищном нерве, патологически воспаленном? Самыми эффективными оказываются обезболивающие нестероидные средства. Они представляют собой препараты, которые способны останавливать действие фермента ЦОГ и оказывать выраженный противовоспалительный эффект.

Так какие лекарства лечат седалищный нерв? Препараты, относящиеся к упомянутой фармакологической группе, продаются во всех аптеках. В качестве них обычно применяют «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Ортофен», «Сулиндак», «Цеберекс», «Кеторолак» и «Напроксен». Все перечисленные средства оказывают раздражающее воздействие на слизистые органов ЖКТ и негативным образом влияют на почки, а также снижают свертываемость крови. В связи с этим их применение должно быть ограничено.

Также при воспалении седалищного нерва невролог может назначить витамины (особенно витамины группы В), минеральные комплексы и лекарства, которые улучшают кровообращение и обменные процессы, а также расслабляют мышечные ткани.

При ишиасе даже самые простые упражнения являются очень эффективными. Однако их следует выполнять только после стихания острого процесса, то есть в периоды ремиссии.

Гимнастикой необходимо заниматься медленно и плавно, без особого напряжения.

При остром течении ишиаса пациенту следует соблюдать постельный режим. При этом желательно использовать жесткий матрац. Также необходимо ограничить двигательную активность (до тех пор, пока не пройдет острое воспаление). Кроме того, возможно поочередное применение грелок и льда, массажа в области локализации боли и прочего.

Ущемление или защемление седалищного нерва, а также пояснично-крестцовый радикулит с ущемлением корешков крестцового отдела - это одно и то же заболевание, при котором боль локализуется в поясничной области, бедре, голени, стопе, усиливается при кашле, ходьбе. Сначала, когда заболевание только начинается, оно протекает по типу люмбалгии, люмбаго, люмбоишиалгии.

Также синонимом этого заболевания является ишиас - это неврит, воспаление, защемление седалищного нерва, симптомы которого проявляются болью в пояснично - крестцовом отделе позвоночника, отдающей в ногу. При компрессии самого длинного и крупного нерва в организме человека - седалищного нерва, боль бывает от слабой до просто нестерпимой, не позволяющей человеку ни спать, ни нормально ходить. О причинах возникновения, симптомах защемления седалищного нерва, лечении медикаментами, народными средствами, об общих принципах терапии, мы расскажем в этой статье.

Где находится седалищный нерв? Это 2 самых крупных и длинных нерва в организме человека, которые проходят слева и справа от поясницы к пальцам ног. Обычно, при воспалении больного беспокоит боль только в одном из них, локализуясь в ягодице, сзади бедра, сзади колена по икре, доходя до стопы.

При неврите или защемлении седалищного нерва, симптомы, боли описываются пациентами как жгучие, колющие, резкие, режущие. Они как возникают, так и исчезают внезапно, однако, при тяжелых воспалениях могут быть хроническими, с периодическими рецидивами.

Приступ воспаления обычно начинается после эмоционального или физического перенапряжения, особенно в сочетании с переохлаждением, не редко начинаются ночью. По ходу нерва может нарушаться чувствительность кожи, или усиливаться - покалывание, мурашки, или наоборот, снижаться - онемение. Сначала боль простирается по задней стороне бедра, опускаясь к голени и стопе.

После приступа боль остается между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками, а также под коленкой и в центре ягодицы. Из-за сильных болей у человека может произойти обморок, а также вегетативные нарушения - повышенная потливость стоп, отек и покраснение кожи. Усиливается боль при длительном стоянии, при ходьбе, сидении на жесткой поверхности. При приступах боли человек принимает вынужденное положение тела, опираясь на здоровую ногу, одним из признаков защемления седалищного нерва является нарушение походки (см. также причины боли в пояснице, отдающей в ногу).

При тяжелом протекании воспалении седалищного нерва, симптомы выражаются в сильном уменьшении или полном нарушении функции нерва. При этом может уменьшаться ягодичная, бедренная или икроножная мышца. Больной может испытывать затруднение при попытке согнуть голень из-за временного обездвиживания мышцы задней поверхности бедра, а также нарушается сгибание пальцев ног и поворот стопы.

Прежде, чем проводить лечение, врач должен выяснить причину болевого синдрома в области седалищного нерва, поэтому следует провести адекватную диагностику, поскольку ишиас, это синдром, который может сопровождать различные состояния.

Невролог сначала проводит осмотр, проверяет рефлексы на ногах постукиванием молоточком, и определяет кожную чувствительность, что позволяет примерно оценить стадию поражения нервной системы.

Для уточнения диагноза самым простым, доступным в любой поликлинике методом, является стандартная рентгенография, которая подтвердит или исключит серьезные костные изменения.

Если этой диагностики будет не достаточно, врач может назначить МРТ - магнитно-резонансную томографию или КТ - компьютерную томографию. При подозрении на опухоль, возможно и проведение радиоизотопного сканирования позвоночника, особенно это показано лицам, длительно принимающим кортикостероидные препараты, а также ВИЧ -инфицированным.

Воспаление или защемление седалищного нерва очень частое заболевание, причины возникновения которого официальная медицина видит в механических (смещение позвонков, позвоночные грыжи, остеохондроз и пр), температурных (переохлаждение) факторах, а также наличии опухоли, инфекции в области малого таза, синдрома Рейтера и прочих заболеваниях. Перечислять мы их не будем.

В этой статье мы рассмотрим одну интересную теорию причины защемления седалищного нерва, которая по-нашему мнению является истинным фактом возникновения невралгии седалищного нерва. А зная глубокую причину появления болезни, легче с ней справляться.

Если Вы читаете этот текст, значит, вы уже столкнулись с тем, что защемление седалищного нерва относиться к практически неизлечимым заболеваниям, его лечение основано на временном обезболивании. При возникновении переохлаждения, резкого движения или поднятия тяжести, симптомы неврита седалищного нерва снова возвращаются и Вы снова ищите ответ на вопрос как лечить защемление седалищного нерва.

Дело в том, что сознательно человек не может контролировать тонус мышц спины, ягодичных мышц, грушевидной мышцы, которые при напряжении и спазме как раз и приводят к болям в спине, проблемам в позвоночнике, болям в конечностях, в том числе приводящие к защемлению или воспалению седалищного нерва. Удивительно то, что напрягать человек эти мышцы может легко, а вот расслабить их не в состоянии.

Эту функцию выполняют структуры мозга, которые ответственны за эмоциональную сторону жизни человека, поскольку все внутренние органы, сосуды, костная система в организме управляются главным образом из ствола и полушарий мозга. Как правило, положительные эмоции, которые формируются в головном мозге, способствуют расслаблению этих мышц, а негативные, отрицательные к их спазму, непроизвольному напряжению.

Причем, даже кратковременная, но очень мощная негативная эмоциональная реакция приводит клетки, ткани, мышцы в длительное состояние боевой готовности, высокой активности. Это в свою очередь провоцирует спазм мышц и защемление нервов, а седалищный нерв особенно уязвим при имеющихся патологиях позвоночника, особенно пояснично-крестцового отдела, тех самых межпозвоночных грыж, остеохондроза, спондилолистеза, нарушения функций крестцово-подвздошного сустава и прочих причин, о которых упоминается во всех источниках медицинской информации.

Чтобы окончательно убедиться в правдивости этой теории приведем еще один факт. Всем известно, что мужчины и женщины отличаются не только половыми признаками, главное отличие полов в разнице функционирования и строении головного мозга, реакции на стресс - отсюда и разница в местах локализации типичной боли при защемлении седалищного нерва. У 80% женщин боли при защемлении седалищного нерва локализуются в правой стороне ягодицы, правом бедре, колене, стопе и голени. У мужчин же, наоборот, в тех же 80% случаев страдает левая половина ягодиц и левая нога.

Всем известно, что правое полушарие «ответственно» за левую часть тела, а левое - за правую. Также известно, что у мужчин и женщин выявлены различия в префронтальной коре мозга (контроль за принятием решений) и в лобной доле головного мозга. Различия в лимбической системе (где формируются эмоции) полов касаются миндалины, которая регулирует и возникновение эмоций, и способность их запоминать. Миндалевидное тело мужского организма сообщается с правым полушарием, а женского - с левым.

Исследователь Ларри Кэхилл, наблюдая за работой мозга в условиях острого стресса у мужчин и женщин (просмотр фильмов ужасов), заметил, что у мужчин при стрессе левое полушарие было в состоянии покоя, а реакция наиболее выражена со стороны миндалины в правом полушарии. У женщин же активизировалась левая миндалина, а правое безмолвствовало.

Поэтому при возникновении стресса, негативных мыслей, плохого настроения, переживаний, у женщин больше напрягается, спазмируется правая сторона, ущемляя правый седалищный нерв, а у мужчин левый.

Причем, многими врачами неврологами замечен такой интересный факт, что когда у человека возникают стрессовые ситуации, недовольство собой, своей работой, возможно какие-то внутренние самокопания, самобичевания - обостряется воспаление седалищного нерва, лечение которого не приносит значительного облегчения, но как только уходит проблема, налаживается внутренний покой и гармония, человек успокаивается, меняет работу, проводит полноценный отпуск, хорошо отдохнет - тогда успокаивается и заболевание.

Учитывая вышесказанное, проанализируйте свою жизнь, свое эмоциональное состояние, последние события в жизни, чем было вызвано ваше заболевание? Возможно, если Вы сможете успокоить свою нервную систему, перестроиться на позитивную волну, это поможет справиться с недугом.

Провоцирующими факторами, влияющими на возникновение этого заболевания являются:

Травмы, переохлаждения, занятия тяжелыми видами спорта или чрезмерные физические нагрузки. Инфекционные заболевания, оказывающие сильное влияние на нервную систему, такие как туберкулез, опоясывающий герпес, бруцеллез. Инфекционно-аллергические болезни Рассеянный склероз Отравления, интоксикации - лекарственными препаратами, ядами, тяжелыми металлами, токсинами при распаде злокачественных опухолей. Нарушение кровообращения, обмена веществ, сахарный диабет, алкоголизм.

Защемление седалищного нерва, редко имеет одну причину, обычно оно появляется в пожилом возрасте, на фоне комплекса различных патологических изменений в позвоночнике, сосудистых нарушений в области этого нерва, поэтому у детей этого заболевания не бывает.

При защемлении седалищного нерва, лечение следует доверить квалифицированному неврологу, который по результату диагностики назначит соответствующую терапию:

Физиотерапия

Этот метод терапии помогает больным значительно сократить болевые ощущения, но не устраняет коренную причину заболевания. Врач может назначить различные процедуры: электрофорез со спазмолитиками, витаминами, миорелаксантами, противовоспалительными средствами, УВЧ терапию, магнитолазерную или лазерную терапию, фонофорез, парафиновые аппликации, УФО пораженной зоны, электросон. Действие физиопроцедур улучшают кровообращение, снимает отек и боль постепенно затихает.

Массаж, рефлексотерапия

В период затихания острого воспалительного процесса очень эффективен баночный, общий массаж, сеансы иглоукалывания, прижигания, точечного массажа, даже использование домашнего аппликатора Кузнецова может помочь больному облегчить боль и снять излишнее напряжение мышц. Любые виды массажа и рефлексотерапии улучшают лимфоток, снижают боль, восстанавливают функции нерва и предупреждают гипотрофию мышц.

Курс противовоспалительной и обезболивающей терапии

Самые эффективные обезболивающие препараты - НПВП. Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Ортофен, Цеберекс, Сулиндак, Напроксен, Кеторолак. Все эти препараты оказывают раздражающее действие на слизистую желудка, влияют на почки и снижают свертываемость крови, поэтому их применение должно быть ограничено. Такие нестероидные противовоспалительные средства, как Мовалис, Аркоксия, Нимесулид меньше других оказывают раздражающее действие на ЖКТ, и возможно их более длительное использование, курсом, который назначит врач (одновременно с Омепразолом). Подробнее о мазях при болях в спине, сравнение цен и эффективности, а также об инъекциях, уколах от боли в пояснице читайте в наших статьях. При нарастании боли и воспаления иногда назначаются стероидные гормональные средства, короткими курсами, они снимают боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.

Прочее медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва

Врач также назначает витамины, особенно показаны витамины группы В, В12, витамин Е, витаминно-минеральные комплексы, препараты, улучшающие обменные процессы и кровообращение, а также средства, расслабляющие мышцы.

Лечебная гимнастика

Даже самые простые упражнения, такие как велосипед, выполняемый лежа, вращательные движения таза, ходьба на полу на ягодицах, любые растяжки, являются весьма эффективными. Упражнения следует выполнять при стихании острого процесса в периоды ремиссии, выполнять их стоит медленно, плавно, без сильного напряжения.

Режим в остром периоде

При остром периоде больным рекомендуется постельный режим, желательно на кровати с жестким матрасом, ограничить любую двигательную активность пока не пройдет острое воспаление. Прислушивайтесь к своему организму, одним пациентам очень хорошо помогает поочередное прикладывание грелки и льда, другим только холод, особенно массирующие движения в области локализации боли кусочком льда.

Санаторно-курортное лечение, грязелечение

Только вне обострения, рекомендуется санаторно-курортное лечение воспаления седалищного нерва, особенно эффективны грязелечение, водолечение с использованием радоновых, сероводородных, жемчужных ванн, проведение курсов подводного вытяжения. Климатолечение всегда способствует укреплению иммунитета, снижает частоту простудных заболеваний, отдых улучшает настроение и создает позитивный настрой, который так важен для выздоровления.

Конечно, народных средств для лечения очень много, но использовать их стоит только по назначению врача, поскольку возможны противопоказания к применению того или иного метода.

Как ни странно, но любые крема, в состав которых входит конский каштан, могут помогать расслабить мышцы и снять боль при заболеваниях седалищного нерва. Обычно такие крема используют при варикозном расширении вен нижних конечностей, но конский каштан помогает и при защемлении седалищного нерва, поэтому можно дополнить лечение применением следующих кремов - Венитан, Крем-бальзам Чага, Крем Ашан Успокаивающий (продается в супермаркетах Ашан), крем из серии рецепты бабушки Агафьи - крем антиварикозный, профилактический, расслабляющий. О баночном массаже мы уже упоминали, его можно делать самостоятельно с любым согревающим кремом или противовоспалительной мазью. Намазать пораженную область мазью и поставить банку, передвигать ее следует круговыми движениями по часовой стрелке, длительность массажа 10-15 минут, делать его следует через день. Лечение пчелиным воском, для этого его следует разогреть на водяной бане до мягкой консистенции, сделать лепешку и приложить к области локализации боли, сверху положить полиэтилен, вату и забинтовать компресс, оставить его на ночь. Такую процедуру можно делать в течение недели. Очень хорошо помогает натирание болезненного места настойкой сосновых или еловых почек, одуванчиков или просто хвои. Чтобы сделать такую настойку, в поллитровую банку кладут сосновые почки, хвою, одуванчики, заливают водкой, оставляют в темном месте на неделю. Таким раствором протирают пораженную область.

Воспаление седалищного нерва или ишиас локализует пояснично-крестцовый отдел позвоночника, бедро, голень стопу. Защемление самого крупного нерва – седалищного приводит к порой нестерпимым болям, отдающим в ногу, не дающим человеку нормально передвигаться, спать. Заболевание требует комплексного лечения путем назначения невропатологом физиопроцедур, мануальной терапии, медикаментов при остром течении недуга.

В основном ишиас – заболевание пожилых людей, страдающих рассеянным склерозом, сахарным диабетом, нарушением кровообращения и обмена веществ, аллергическим заболеваниями, целым комплексом патологических изменений в позвоночнике.

При ишиасе в крестцовом и поясничном отделе позвоночника развивается патология при осложнениях остеохондроза, на фоне полученных ранее травм или воспалительных заболеваний в суставах. Также воспаление седалищного нерва возможно при наличии у больного доброкачественных или злокачественных новообразований в местах прохождения нерва, при нарушенном кровообращении, венозном тромбозе в области малого таза. Седалищный нерв воспаляется при защемлении на почве дегенеративных процессов, развивающихся в позвоночнике, также деформации костной ткани при остеохондрозе, межпозвоночной грыже.

Провокаторами развития ишиаса могут стать:

перенесенные ранее вирусные заболевания: грипп, ОРВИ сифилис гонорея туберкулез малярия, тиф бруцеллез гонорея ревматизм протекание иных гнойных процессов в организме.

Возможно развитие воспаления при деформации костной ткани – коксартрозе, на нерв создается сильное давление, приводящее к болям. Риск развития ишиаса возможен при:

переохлаждении организма нарушении осанки искривлении, перегрузке позвоночника плоскостопии, приведшем к разбалансировке скелета при неправильно сделанном уколе в ягодицу, проколе иглой нервного тяжа.

Нерв редко защемляется по одной причине, обычно это целый комплекс факторов-провокаторов, приводящих к развитию ишиаса.

Основной признак воспаления седалищного нерва – боль, локализующая ягодицу, бедро и колено сзади вдоль икры и до ступни. Боль при защемлении нерва обычно колющая, режущая, жгучая, не проходит даже в состоянии покоя, исчезает и возникает внезапно. При тяжелом течении воспаление становится хроническим, рецидивирует время от времени. Обычно приступы начинаются после переохлаждения организма, в межсезонье, при физическом эмоциональном, перенапряжении. Возможна частичная потеря чувствительности кожи, усиление боли при ходьбе, чувство покалывания, мурашек, онемения стопы.

При сильных болях стопы потеют, отекают, у больного возможен обморок. При сильном нарушении функциональности нерва мышца бедра, икр и ягодиц становится меньше, задняя часть бедра может быть временно обездвижена, больной не может согнуть голень, повернуть стопу, сгибать и разгибать пальцы ног.

Нередко по симптомам воспаления седалищного нерва уже на первом визуальном осмотре врач невропатолог может поставить промежуточный диагноз. Для его уточнения проводится комплексное обследование. При обострении ишиаса врач назначит лечение уже в период обследования пациента. Пациенту назначается:

биохимическая, клиническая диагностика в условиях лаборатории рентген позвоночника в двух проекциях томография возможно перенаправление для осмотра к сосудистому хирургу, ревматологу, вертебрологу.

Терапия по лечению воспаления комплексная, невролог по результатам диагностики назначит:

физиотерапию для снижения болей, снятия отечности, улучшения кровообращения. Возможно назначение УВЧ, фонофореза, электрофореза, лазерной терапии, электросона, парафиновых аппликаций рефлексотерапию для снятия болей, напряжения в мышцах, улучшения лимфооттока, восстановления функций нерва. Проведение метода допустимо только при затихании острой стадии воспаления. Помогает точечный массаж, иглоукалывание, прижигание, домашние аппликации Кузнецова медикаменты для снятия воспаления с назначением напроксена, кеторолака, сулиндака, ортофена, ибупрофена, индометацина, диклофенака. Также нестероиды: нимесулид, мовалис, аркоксия, стероидные гормональные средства при сильных болях витамины В, В12, Е для улучшения кровообращения, обменных процессов, расслабления мышц лечебную гимнастику в виде простых упражнений: велосипеда в положении лежа, вращательных движений тазом, ягодицами. Все упражнения нужно проводить медленно, не напрягаясь.

В острый период заболевания больному показан постельный режим, ограничение двигательной активности, поочередное прикладывание льда, грелки. Когда обострение пройдет, больным рекомендовано лечение в санатории грязями, принятием радоновых, сероводородных ванн, вытяжка под водой. Все эти меры укрепляют иммунитет, улучшают общее самочувствие, препятствуют частым проявлениям простуды.

Оперировать седалищный нерв необходимо при тяжелом расстройстве функциональности органов таза, при постоянных устойчивых болях, также при наличии патологии в межпозвоночном диске. Доказал свою результативность метод микродискэктомии, проводимый на оптико – волоконном оборудовании. Прогноз при ишиасе вполне положительный.

Традиционное лечение воспаления седалищного нерва, несмотря на эффективность, имеет множество противопоказаний. Медикаменты как известно не лучшим образом сказываются на почках, печени, желудочно – кишечном тракте. В народе известно немало рецептов для лечения именно защемления седалищного нерва. Обычно это методы по наружному применению ванн, мазей, компрессов, растираний. Перед приемом внутрь все-таки во избежание риска и отягчения болезни нужно сначала проконсультироваться с врачом, иначе самолечение может сказаться негативно на иных внутренних органах. Для приема внутрь можно приготовить состав из:

семени конского каштана, залив 2 ч.л семян кипятком (5 литров) и поставив на водяную баню на 10-15 минут, после чего процедив, остудив. Пить перед едой по полстакана календулы (2 ст. л сухоцветий), залив кипятком (2 стакана), настояв 2 часа, плотно закрыв емкость, процедив. Пить по 0,5 стакана до 4 раз в день корня лопуха (1 ст. л), залив кагором (1 стакан) и прогрев на медленном огне 5-7 минут, не доводя до кипения, процедив. Принимать 2 раза в день только в свежем виде.

Ванны: для наружного применения эффективно принимать ванны с добавлением травяного отвара. Отвар можно приготовить из хрена, свежего корня, измельченного в мясорубке и помещенного в марлевый мешочек, затем – в ванну. Прием ванны -10-15 минут.

Отвар можно приготовить их побегов сосны, 1 кг заваривается крутым кипятком (3 литра), кипятится 10-15 минут, настаивается 4 часа, процеживается. Добавляется в ванну теплую из расчета 1 литр на 15 литров воды. Принимать ванну 15-20 минут.

Для приготовления анестезирующей смеси анальгин (10 штук) нужно растворить в водке (1 стакан), добавив немного раствора йода (5%), поставив в темное место на 3-е суток. Больные участки нужно обрабатывать на ночь, укутав шерстяной материей.

Лавровый лист (20 листиков) заливается водкой (1 стакан), настаивается 3 суток, втирается в участки при сильных болях.

Для приготовления настойки нужно взять тройной одеколон, смешать со свежими цветками одуванчика, поставить в темное место на 3-е суток, втирать на ночь до устранения болевых симптомов.

В свежевыжатый сок их черной редьки добавляется мед в соотношении 3 к 1, состав перемешивается, втирается в больные участки до полного впитывания смеси в кожу.

Белая сирень (2-3 ст. л цветков) заливается спиртом водкой (300 мл), настаивается неделю в темном месте, процеживается и втирается в больные участки до 4 раз в сутки.

Акация белая (100 гр. цветков) заливается водкой (300 гр.), ставится в тепло на неделю, далее процеживается и втирается в больные участки тела.

Жидкий мед (300 гр.) поставить на водяную баню до полного расплавления, после влить спирт (50 мл), перемешать. Наносить смесь на болезненные участки, массажируя всю спину.

Для уменьшения болей помогут компрессы из:

Меда и муки можно замесить тесто сделать лепешку и прикладывать аналогичным образом

Пчелиного воска, разогретого на водяной бане. С мягкого воска сформируйте лепешку, наложите на больной участок, обернув сверху полиэтиленом и шерстяной тканью. Зафиксируйте повязку, выдержите до утра. Повторяйте в течение 1 недели.

Сырой картофелины, натертой на терке, выжмите сок. В жмых добавьте керосин (1 ч.л.), размешайте. Нанесите состав на марлю, затем на больную область, но предварительно смажьте участок маслом подсолнечника, можно получить ожог

Раствора скипидара (1 часть) и воды (2 части). Пропитайте им кусочек черного хлеба, приложите к больному месту, оберните полиэтиленом, через 15 минут снимите компресс. При сильном жжении прекратите процедуру немедленно, можно получить ожог.

Корня хрена, измельчив его в кашицу, добавив натертую на терке картофелину и мед (1.ст л.). Размешайте, смазывайте больные участки сначала растительным маслом, затем данным составом, обвяжите полиэтиленом, сверху – шерстяной тканью. Компресс может жечь, что вполне нормально. Рецептуру следует соблюдать в точности, иначе можно получить ожог

Хорошо помогает при ишиасе и защемлении нерва конский каштан, купить крем на его основе можно в аптеке. Крема Ашан, Чага, Венитан обладают антиварикозным, расслабляющим, успокаивающим эффектом. Хорошо делать настои из одуванчика, хвои почек, ели, или сосны.

Занятия физкультурой помогут укрепить мышцы живота, а купания в теплой воде и прогревание спины на пляже не приведут к защемлению нерва, застойным процессам в нем. Если вы уже пережили воспаление, не поднимайте тяжестей, не делайте резких движений. Однако сидеть на одном месте тоже нельзя, нужно двигаться, иначе болезнь может вновь начать свое развитие. Выполняйте упражнения в той последовательности, в которой они описаны.

Лежа на спине и подложив руки за голову, коснитесь головой пола. Согнутые колени подтяните к груди. Вернитесь в ИП, повторите до 10 раз. Чтобы растянуть мышцы спины, сомкните руки под коленями и притяните их к груди, в подбородок – к коленям. Чтобы придать позвоночнику эластичность, лежа на полу, притяните правую стопу к левому колену, откинув правую руку назад, колено отведите к полу, а голову – в противоположную сторону. Встав на колени, упритесь руками в пол, сгибайте, прогибайте спину в одну и обратную сторону. Чтобы растянуть позвоночник, лягте на спину, прижав левую стопу к правому бедру, а левое колено, направив наружу, притягивайте его к бедру. Притяните медленно колени к туловищу, приподняв голову и направив руки вдоль туловища. Левую стопу уложите на правое колено, притяните левое колено к правому плечу. Проделайте также упражнение с другим коленом и другим плечом. Лежа на боку, упритесь левым локтем в пол, колени слегка согните и отведите назад, уприте правую руку на бедро, слегка приподнимая его вверх. Встав на колени, зажмите валик мускулами живота, руки сомкните за спиной. Ягодицы прижмите к ступням, а спину медленно выпрямляйте. Лежа на животе и вытянув руки вперед, напрягайте мышцы живота и ягодиц, отводите лопатки назад, медленно поднимая руки вверх.

Седалищный нерв – самый крупный в организме, но и нагрузка на него ложится основная. При постоянном поднятии тяжестей перегружается весь позвоночник, впоследствии возможно образование грыжи межпозвонковой, развитие опухоли. Чтобы не привести к воспалению нерва или ишиасу еще с детства важно приучать детей держать осанку правильно, не сидеть подолгу перед телевизором, или за компьютером. Также нужно научить поднимать тяжести правильно, а спать предпочтительно на жестком матрасе. Поясничную область нельзя подвергать переохлаждениям, сидениям и лежаниям на сырой земле.

Воспаление седалищного нерва или ишиас (седалищная невралгия) развивается неожиданно даже у людей, считающих себя абсолютно здоровыми. Седалищный нерв является наиболее длинным в организме человека: начинается в области поясницы, проходит через нижнюю конечную часть позвоночника (копчик), заднюю группу мышц бедра и нижние конечности, доходя до ступней. Поэтому при его воспалении боль и нарушение чувствительности ощущается не только в области поясницы, но и распространяется по ходу всего нерва, в том числе и на нижние конечности.

Сам по себе ишиас не считается патологией, а служит проявлением других заболеваний.

При своевременном визите к врачу и проведении адекватного лечения можно не только облегчить состояние больного, но и предупредить повторные заболевания в будущем. К тому же каждый человек, столкнувшийся с этим недугом, должен знать, что только совокупность мер, включающих в себя: фармакологические препараты, мануальную терапию, лечебную физкультуру и физиотерапевтическую терапию, способны облегчить и полностью устранить симптомы ишиаса. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а полностью отдать себя в руки квалифицированным специалистам.

Единственной причиной воспаления седалищного нерва является сдавливание корешка нерва и его ствола. Это может возникнуть по следующим причинам:

  • наличие новообразований в пояснично - крестцовом отделе позвоночника;
  • синдром (защемление) грушевидной мышцы;
  • остеохондроз в разных стадиях развития;
  • постоянное (частое) переохлаждение;
  • смещение межпозвоночного диска, которое сопровождается защемлением седалищного нерва;
  • чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к повреждению мышечных тканей малого таза;
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Основным и крайне неприятным симптомом данного недуга является сильная боль по ходу анатомического расположения всего нерва. Характерным симптомом заболевания являются боли, которые локализуются на той стороне, где произошло воспаление седалищного нерва. В то же время на здоровой стороне будут наблюдаться кратковременные парезы (мурашки, покалывание, онемение) в ягодице, отдающие в ногу. Весьма редко ишиас развивается одновременно с двух сторон. В этом случае больной ощущает боль как в ягодицах, так и в ногах.

Боли при защемлении седалищного нерва развиваются постепенно, увеличиваясь с каждым днем. Сначала пациенты ощущают боль только при физических нагрузках, при поднятии тяжестей, резких движениях, чихании и кашле. Затем воспалительный процесс прогрессирует, приводя к нарастанию болевого синдрома и к постоянному присутствию болей, особенно в ночное время суток. Все это влияет на ночной сон больного, мучает и изматывает его, лишая полноценного отдыха. В случае отсутствия полноценного лечения, ишиас заканчивается обездвиживанием больного по причине перманентно острых и интенсивно беспрерывных болей.

Иногда боли возникают и исчезают внезапно, но при хроническом течении заболевания они становятся перманентными спутниками больного, а порой носят приступообразный характер. Как правило, приступы возникают после интенсивной физической нагрузки или психо - эмоционального перенапряжения, особенно в сочетании с простудами, ОРЗ и ОРВИ в результате переохлаждения организма. По ходу анатомического расположения нерва может наблюдаться снижение чувствительности кожи или, наоборот, гиперестезия (повышенная чувствительность). Вначале боль распространяется по задней стороне бедра, опускаясь к нижним конечностям. После приступа боль локализуется в центре одной из ягодиц, под коленкой или между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. Боли всегда сопровождаются вегетативно - сосудистыми нарушениями: повышенной потливостью, отеком и покраснением кожи по ходу расположения нерва. Болезненные ощущения становятся сильней при длительной ходьбе, долгом стоянии на ногах, сидении на жестком стуле.

При ощущении сильной боли человек принимает удобное положение тела, которое способно облегчить его страдание. При ишиасе нарушается походка, поскольку вся нагрузка при ходьбе происходит на здоровую ногу, на которую больной упирается. В этом случае появляется значительная хромота. При хроническом течении заболевания или тяжелом нарушении функций нерва происходит существенное его уменьшение, а также может произойти его полная дисфункция. Наблюдается атрофия ягодичной, бедренной или икроножной мышцы. Также нарушаются двигательные функции, например, больному трудно повернуть стопу и согнуть пальцы ног, согнуть голени. Все это происходит по причине обездвиживания мышцы задней поверхности бедра, которая отвечает за мобильность нижних конечностей. Появляются аномальные неврологические рефлексы, которые, при затрудненной диагностике, требуют консультацию врача ревматолога и ангиохирурга.

Диагностику и лечение ишиаса проводит врач - невропатолог. Не стоит заниматься самолечением и при первых же болевых ощущениях нужно обратиться за помощью к грамотному специалисту. Поскольку воспаление седалищного нерва - это синдром, который сопровождает различные заболевания, то прежде всего необходимо выявить причину, вызвавшую боль.

Только опытный и квалифицированный специалист сможет диагностировать этиологию воспалительного процесса, а также назначить адекватное лечение. Для этого врач- невропатолог назначает следующее обследование:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • МРТ (магнитно - резонансную томографию);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • радиоизотопное сканирование позвоночника при подозрении на новообразования;
  • рентген в разных проекциях, который подтвердит или исключит серьезные костные изменения.

Лечение данного заболевания осуществляется совокупностью комплексных терапевтических мер. Как правило, не существует общего лечения для пациентов с ишиасом, курс лечения подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае.

Однако все же существуют общие способы лечения, которые включают в себя следующие методы:

  • лечебный режим;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические методы;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • санитарно- курортное лечение.

При острых болях больной принимает особое положение для тела, которое облегчает его состояние. В этом случае рекомендуется спать только на жестком матрасе и полностью обездвижить тело, отказавшись от двигательной активности.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает в себя фармакологические препараты, а именно: нестероидные противовоспалительные средства, стероиды, миорелаксанты, болеутоляющие препараты, витаминно - минеральные комплексы для подержания общего состояния больного. Также назначают местные обезболивающие средства (мази, кремы и гели), избавляющие от спастических болей, поскольку они обладают раздражающим эффектом.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы являются весьма эффективными и являются важной составляющей в комплексном лечении ишиаса. Особенно действенными считаются следующие процедуры:

  • согревающие компрессы;
  • прогревания;
  • парафиновые ванны;
  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез.

Весьма эффективна физиотерапия в сочетании с лекарственными средствами: противовоспалительными средствами, спазмолитиками, анальгетиками, миорелаксантами.

Массаж

Массаж также является действенным методом, входящим в комплекс лечебных мер. Его проводят курсами только после улучшения состояния больного и затухания острого процесса, поскольку в период острого воспаления массаж строго противопоказан. Грамотный, профессиональный массаж способствует уменьшению боли, улучшению кровообращения и лимфатического оттока. Такой массаж улучшает проводимость травмированного нерва.

Лечебная физкультура

В комплексное лечение ишиаса входит и лечебная физкультура. Упражнения подбираются строго в индивидуальном порядке, однако проводить их можно только после проведения медикаментозной терапии и угасании острой стадии недуга. Иногда минимальные нагрузки показаны даже больным, которым прописан постельный режим. В этом случае их выполняют лежа в постели. По мере выздоровления физические нагрузки постепенно усиливаются.

После затухания острого периода можно порекомендовать больному посещение бассейна. Это очень полезно, поскольку вода способна предельно расслабить седалищный нерв, и в тоже время создать необходимую щадящую нагрузку на мышечные ткани, находящиеся вокруг нерва.

При своевременном и адекватном лечении ишиаса, болевой синдром быстро блокируется, а все комплексные лечебные мероприятия полностью снимают воспаление. Однако в запущенных случаях воспаление седалищного нерва быстро переходит в хроническую стадию. Таким образом, периодически проводимые курсы лечения не оказывают должного эффекта и не облегчают состояние пациента. Такая ситуация является рекомендацией к проведению оперативного вмешательства.

Санитарно курортное лечение и грязелечение

Такое лечение является закрепляющим и проводится после комплексного лечения и периода обострения. Особенно эффективно грязелечение и водолечение с использованием радоновых и сероводородных ванн. Санитарно - курортное лечение способствует укреплению здоровья, повышению иммунитета, улучшению настроения и позитивного отношение к жизни, которое также важно в выздоровлении человека, как и комплекс лечебных мер.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, когда недуг сопровождается сильнейшими и стойкими болевыми ощущениями, а также при тяжелом расстройстве функций органов таза. При выявлении патологии межпозвоночных дисков самой эффективной является - микродискэктомия, которую осуществляют при помощи специальных оптико-волоконных инструментов и оборудования.

Поскольку воспаление седалищного нерва может быть вызвано более серьезными заболеваниями, то необходимо знать, в каких случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Следует срочно обратиться к врачу в следующих случаях:

  • при высокой температуре тела до 39 - 40°, особенно при беспричинном ее повышении (нет симптомов ОРЗ, ОРВИ и простуды);
  • при нестерпимой и нарастающей боли, которая распространяется не только по всей длине нерва, но и на другие части тела;
  • боль в ягодицах, ногах, тазу сопровождается онемением и мешает больному свободно передвигаться;
  • наблюдается непроизвольное недержание мочи и кала;
  • появляется отек в области спины;
  • наблюдается покраснение кожи на пояснице.

Комплексное лечение ишиаса дает хороший результат, но не стоит забывать, что львиная доля положительного воздействия в этом комплексе мероприятий отводится лекарственным средствам, которые намного эффективней в качестве инъекций. Конечно, прибегают к инъекциям в случае сильнейшего острого процесса или при обострении хронического ишиаса.

Существуют следующие способы введения лекарственных средств:

  • внутримышечное введение;
  • внутривенное;
  • эпидуральное (введение лекарства в пространство позвоночного столба).

Как правило, чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

  • индометацин;
  • ибупрофен;
  • диклофенак.

Эти лекарственные средства оказывают хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект. Они способны блокировать выработку фермента под названием простагландин, а также нейтрализовать его действие, поскольку именно этот фермент является основной причиной возникновения боли. Нестероидные противовоспалительные препараты не вызывают привыкания, но имеют ряд серьезных побочных эффектов.

Однако бывает так, что вышеназванные препараты не приносят должного облегчения и не нейтрализуют воспалительные процессы. В этом случае назначают другое лечение в виде стероидных противовоспалительных препаратов, гормонального происхождения. Эти лекарственные средства оказывают замечательное действие: полностью блокируют болевой синдром, придают легкость и мобильность суставам, расслабляют мышцы. Пациент чувствует легкость в движениях и прилив сил.

Для того чтобы действие лекарства оказывало пролонгированный эффект его необходимо ввести в эпидуральное пространство, продвигаясь все дальше и дальше как можно ближе к поврежденному нерву. Эпидуральное пространство находится между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, которые содержат соединительную ткань и венозные сплетения. Введение лекарства таким образом приносит длительное облегчение пациентам, полностью устраняя симптомы воспаления и болевой синдром. Для закрепления результата необходимо ввести лекарство повторно. Важным этапов в лечение острого ишиаса является ведение анальгетиков посредством инъекций. Анальгетики, попадая в кровяное русло, быстро блокируют боль, принося пациенту большое облегчение.

К обезболивающим препаратам относятся:

  1. Анальгетики. При непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов, назначают препараты данной группы. Они не только устраняют болевой синдром, но и снижают температуру и обладают противовоспалительным действием.
  2. Глюкокортикоиды. В острой стадии ишиаса при сильном болевом синдроме анальгетики далеко не всегда бывают эффективными. В этом случае назначают глюкокортикоиды: преднизолон и дексаметазон. Данные препараты очень быстро снимают воспаление и нейтрализуют болевой синдром. Особенно эффективны глюкокортикоиды при эпидуральном типе введения лекарственных средств.
  3. Новокаиновая блокада. Новокаин является весьма эффективным средством купирования боли, поскольку действует на нервные окончания, не позволяя болевым импульсам проникать в центральную нервную систему. В случае непереносимости новокаина его заменяют лидокаином.
  4. Наркотические анальгетики. Данные лекарственные препараты используют при сильнейшей и невыносимой боли. Они также являются сильнейшими обезболивающими средствами.
  5. Миорелаксанты. Эти препараты назначают в тех случаях, когда, кроме боли, пациент ощущает сильные спазмы в мышцах. Как правило, лекарственные средства данной группы применяются в дополнении к лечению нестероидными противовоспалительными препаратами.

Также существует ряд других эффективных средств эффективно устраняющих воспаление седалищного нерва:

  1. Артрозан. Данное лекарственное средство обычно назначают при артрозе суставов, но поскольку артрозан является нестероидным противовоспалительным средством, то его применение при ишиасе вполне уместно. Таблетки и инъекции данного препарата снимают воспаление, устраняют болевой синдром и снижают температуру.
  2. Вольтарен. Препарат также относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и весьма эффективен при воспалении седалищного нерва. Его вводят внутримышечно в течение первых трех дней. Вольтарен не вводят в пораженную ягодицу, чтобы не спровоцировать усиление боли.
  3. Кеторол. Инъекции кеторола, который также относиться к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, обладают сильным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Он угнетает действие простагландинов и препятствует его выработке. Является самым эффективным препаратом данной группы.
  4. Прозерин. Уколы прозерина назначаются только в экстренных случаях, при значительном болевом синдроме, когда боль не купируется никакими другими обезболивающими средствами.

Эффективными методами устранения боли и воспаления являются разнообразные гели и мази, которые нужно втирать в кожу до полного успокоения болевых ощущений в области поясницы. Для улучшения работы иммунной системы больным с ишиасом назначают витаминно-минеральные комплексы, способные активизировать процессы обмена.

Воспаление седалищного нерва можно предупредить и предотвратить, для этого необходимо всегда контролировать осанку и держать мышцы спины в тонусе. Существует ряд укрепляющих физических упражнений, которые способны предотвратить развитие ишиаса. В качестве физических упражнений может выступать даже утренняя зарядка. При сидячем образе жизни или сидячей работе следует делать перерыв каждый час и выполнить несколько физических упражнений.

Предупредить развитие ишиаса можно следующим образом:

  • избавиться от лишнего веса, ожирение в большинстве случаев приводит к воспалению и защемлению седалищного нерва;
  • держать спину ровно;
  • проводит регулярно утреннюю зарядку, поскольку даже минимальные физические нагрузки предотвращают защемление нерва;
  • спать на жестком матрасе;
  • избегать переохлаждения организма;
  • избегать травм позвоночника, особенно его нижнего отдела;
  • проводить лечение всех имеющихся патологий, которые могут послужить провоцирующим фактором в развитии ишиаса (остеохондроза, различных травм позвоночника, опухолевых процессов).

Следует помнить, что своевременная профилактика способна предотвратить до 70% случаев ишиаса.