КАРДИОЛОГИЯ - профилактика и лечение БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА - сайт

• Стенокардия напряжения II - IV ФК, в том числе и резистентная к консервативной терапии
• Рецидив стенокардии после перенесенного аортокоронарного шунтирования, стентирования
• Облитерирующий атеросклероз периферических артерий
• Артериальная гипертензия
• Цереброваскулярные ишемические заболевания (ишемический инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения, вертебробазилярная ишемия)
• Ишемические заболевания глаз (тромбоз центральной артерии сетчатки глаза, ишемические повреждения зрительного нерва, хориоретинопатии, ретиниты)
• Эректильная дисфункция сосудистого генеза
• Увеличение толерантности к физическим нагрузкам у спортсменов

К противопоказаниям для УНКП относятся:

• Тяжелая патология клапанного аппарата сердца (тяжёлая недостаточность аортального клапана)
• Тромбофлебит (флеботромбоз), тяжелая варикозная болезнь, трофические язвы нижних конечностей
• Тяжелая неконтролируемая артериальная гипертония (> 180/110 мм рт. ст.).
• Злокачественные аритмии сердца с частотой сердечных сокращений > 135 или
• Тяжелая патология центральных и периферических сосудов
• Катетеризация сердца менее, чем двухнедельной давности
• Геморрагический диатез, терапия непрямыми антикоагулянтами с MHO (международное нормализованное отношение), превышающим целевые значения
• Высокая легочная гипертензия
• Беременность

За последние несколько лет метод усиленной наружной контрпульсации (УНКП) занял прочное место в лечении пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

Усиленная наружная контрпульсация (УНКП) – неинвазивный, безопасный и атравматичный метод, позволяющий достичь повышения давления перфузии в коронарных (церебральных, бедренных, мезентериальных, почечных и др.) артериях во время диастолы сердца и снизить сопротивление сердечному выбросу во время систолы.

В современных системах УНКП с этой целью на ноги пациента накладываются манжеты, в которые во время диастолы сердца, с высокой скоростью по нарастающей от икры - к нижней части бедра, а затем - к верхней его части и ягодицам нагнетается воздух с субатмосферным давлением (200-280 мм рт. ст.) синхронно с сердечным ритмом. Это приводит к ретроградному артериальному кровотоку и к увеличению диастолического давления в аорте, что в свою очередь ведёт к увеличению коронарного перфузионного давления и усилению кровоснабжения миокарда (аналогичные эффекты наблюдаются в бассейнах сонных, мезентериальных, почечных артерий и т.д.).

Также происходит увеличение венозного возврата к правым отделам сердца. Мгновенное выкачивание воздуха из манжет в начале сокращения желудочков понижает сосудистое сопротивление и, следовательно, уменьшает работу сердца. Увеличение давления перфузии в диастолу приводит к открытию и формированию коллатералей и усилению кровоснабжения органов и тканей.

По статистике, при проведении УНКП положительного эффекта удаётся достигнуть у 80 - 90% пациентов, страдающих ИБС.

К настоящему времени существуют убедительные доказательства положительного влияния УНКП как на систолическую, так и на диастолическую функцию левого желудочка.

Исследование Prospective Evaluation of EECP in Congestive Heart Failure продемонстрировало высокую эффективность и безопасность использования метода УНКП в комплексном лечении застойной сердечной недостаточности. Основные выводы исследования сводятся к следующему: 1) УНКП на фоне оптимальной медикаментозной терапии увеличивает толерантность к физической нагрузке, улучшает качество жизни и снижает функциональный класс сердечной недостаточности; 2) хорошо переносится больными ХСН, и поэтому рекомендована к применению в комплексной терапии больных с компенсированной с помощью медикаментов ХСН II-III функционального класса, как ишемической, так и некоронарогенной природы.

Экстраполирование положительных результатов, полученных при применении УНКП в кардиологии для лечения пациентов с ИБС и ХСН, позволило существенно расширить эффективную область применения метода: получены впечатляющие результаты у пациентов, перенёсших ишемические инсульты, страдающих транзиторной ишемией головного мозга. Многообещающим является применение метода у пациентов, страдающих диабетической ангио- и полинейропатией. Помимо описанных, очень серьёзных проблем, в область применения УНКП попали и некоторые другие. Например, реабилитация лиц, профессионально занимающихся спортом.

Очевидно, что усиленная наружная контрпульсация – это метод с большим терапевтическим потенциалом, прекрасным настоящим и замечательным будущим. Вот уже более полутора лет кабинет УНКП с успехом работает в Отделении восстановительной медицины нашей клиники.

Стоимость процедуры:

Усиленная наружная контрпульсация сердца – 3 150 руб

Абонемент на проведение 10 процедур УНКП в течение 4 месяцев – 27 000 руб

Абонемент на проведение 20 процедур УНКП в течение 4 месяцев – 51 000 руб Абонемент на проведение 30 процедур УНКП в течение 4 месяцев – 72 000 руб

Для лечения ишемической болезни сердца метод усиленной наружной контрпульсации применяется уже на протяжении почти 20 лет. За это время его эффективность доказана на опыте 25 тысяч пациентов.

Сущность процедуры состоит в создании при помощи компрессора субатмосферного давления в манжетах, зафиксированных на ногах пациента. При этом усиливается питание кровью всех внутренних органов, и, что особенно важно, сердца и головного мозга. Это пока что единственный способ лечения ишемии миокарда без медикаментов и операций.

Читайте в этой статье

Чем особенный аппарат

Прибор для проведения лечения выпускается в стационарном и мобильном вариантах. При использовании в условиях учреждения кардиологического профиля отдают предпочтение первому. В его составе имеется кровать, компрессорное устройство и система формирования давления в манжетах.

Аппарат для проведения наружной контрпульсации

Для наблюдения за состоянием больного можно использовать встроенные функции:

• регистрации ,
• фотоплетизмограммы (изучение кровотока при помощи измерения количества поглощенного света),
• анализ содержания в крови кислорода,
• замер артериального давления.

Манжеты для нижних конечностей позволяют быстро изменить уровень сжатия тканей, а для удобства изучения воздействия процедуры на пациента и фиксации полученных данных используется компьютер.

В мобильном варианте отсутствует кровать, это дает возможности его установить в любом отделении у постели больного или кабинете физиотерапии. Оба варианта аппаратов для контрпульсации имеют системы блокирования и предохранительную функцию для защиты от чрезмерного давления. Если при процедуре возникает дискомфорт, то отключение мгновенно понижает компрессию.

Показания к использованию оборудования

Методика с усилением наружной контрпульсации назначается для улучшения функциональных резервов сердечной мышцы при таких состояниях:

Показаниями для проведения баллонной контрпульсации становится подготовка к операции, а также другие проблемы с сердцем. Имеются противопоказания для введения внутриаортальной процедуры.

В случаях сердечных заболеваний, в том числе стенокардии и прочих, назначают Изокет, применение которого допускается в форме спрей и капельниц. Показаниями считается и ишемия сердца, а вот противопоказаний много.

Если подозрение на атеросклероз, обследование должно быть проведено в полном объеме. Оно включает анализ крови, в том числе биохимический, а также многие другие. Какие еще стоит сдать?

На сосудистый тонус влияет нервная и эндокринная системы. Нарушение регуляции приводит к снижению или повышению давления. При запущенных случаях механизмы нормального сосудистого тонуса приходят в упадок, что чревато тяжелыми осложнениями. Как понизить или повысить тонус сосудов?

Посетить санаторий после инфаркта необязательно, но очень желательно. Реабилитация там имеет массу преимуществ. В какой можно поехать для продолжения лечения? Положен ли он по закону?

Современные немедикаментозные методы лечения стабильной ИБС

В отделении кардиореабилитации в клинике на Капитанской используется новый метод лечения ишемической болезни сердца — наружная контрпульсация.

О методе рассказывает кардиолог Манько Марина Валентиновна:

Наружная мышечная контрпульсация (усиленная наружная контрпульсация (НКП), EXTERNAL ENHANCED COUNTERPULSATION (EECP)) - неинвазивный метод лечения ИБС, который облегчает работу сердца и улучшает питание сердечной мышцы за счет усиления кровотока в коронарных сосудах. Существуют ситуации, когда при наличии значимых поражений коронарных артерий и симптомов ишемической болезни сердца (стенокардии), хирургическое вмешательство не может быть выполнено. Обычно это связано с поражением мелких ветвей коронарных артерий, которые нельзя стентировать или шунтировать. Чаще всего такие поражения встречаются у женщин и пациентов, страдающих сахарным диабетом. В этих случаях, помимо общих правил лечения ишемической болезни сердца — коррекции образа жизни и приема лекарственных препаратов, может применяться усиленная наружная контрпульсация. Эта процедура облегчает работу сердца и улучшает питание сердечной мышцы за счет усиления кровотока в коронарных сосудах. Наружная контрпульсация с успехом применяется в качестве подготовки к хирургическому лечению (ангиопластике и аортокоронарному шунтированию), а также в послеоперационном периоде в качестве реабилитации.

Современные аппаратные комплексы для проведения НКП включают в себя: управляемую компьютером пневматическую систему, три пары пневматических манжет, монитор ЭКГ, АД, а также пальцевой плетизмограф. Во время сеанса контрпульсации на икры, нижнюю и верхнюю часть бедер пациента накладываются 3 пары пневматических манжет, последовательно надуваемых сжатым воздухом от периферии к центру. Триггером для надувания и сдувания манжет является зубец R на ЭКГ, который анализируется микропроцессором. Результатом этого является повышение диастолического давления в аорте и увеличение коронарного перфузионного давления, а также разгрузка левого желудочка во время систолы.

Комбинация этих процессов может привести к снижению потребности миокарда в кислороде, увеличению коронарного кровотока и сердечного выброса, что положительно влияет на пациентов с клиническими проявлениями стенокардии.

Проспективные клинические исследования и регистры с участием большого количества пациентов свидетельствуют о значительном снижении симптомов стенокардии и улучшении объективных показателей функции миокарда у больных, прошедших курс НКП. Это послужило основанием для включения наружной контрпульсации, в качестве альтернативного метода лечения рефрактерной стенокардии, в руководство ACC/AHA по лечению пациентов с хронической стабильной стенокардией.

Как проводится наружная контрпульсация?

Во время сеанса наружной контрпульсации Вы ложитесь на кушетку; на бедра и голени, в некоторых моделях и на руки, накладываются пневматические манжетки. На грудь накладываются электроды для постоянной записи электрокардиограммы (ЭКГ), которая выводится на экран монитора. На палец надевается датчик для записи кривой пульса, отображающей кровоток в артериях; кроме того, с помощью датчика измеряется насыщение крови кислородом. Во время процедуры манжетки на ногах и руках последовательно надуваются и сдуваются синхронизировано с сердечным ритмом. Во время диастолы, когда сердечная мышца расслаблена и наполняется кровью, а также происходит наполнение коронарных артерий, манжетки последовательно (снизу-вверх) надуваются.

Это приводит к формированию волны крови, направленной к сердцу, что улучшает кровоток в коронарных сосудах. Затем в систолу, когда сердечная мышца сокращается и выбрасывает кровь в аорту, манжетки резко сдуваются. Это облегчает работу сердца и ускоряет кровоток в остальных сосудах.

Курс лечения рассчитан на 35 ч в режиме 1-2 часа ежедневно в течение 4-7 недель.

Кто является кандидатом для наружной контрпульсации?

Возможно, Вам показана наружная контрпульсация, если:

Вы страдаете хронической ишемической болезнью сердца;

Вы не получаете облегчения от приема препаратов, в том числе нитратов;

По каким-либо причинам Вам противопоказана ангиопластика и аортокоронарное шунтирование.

Противопоказания к наружной контрпульсации

Недостаточность аортального клапана;

Некоторые нарушения ритма сердца;

Повышенное артериальное давление, неконтролируемое лекарственными препаратами;

Тромбоз (закупорка) глубоких вен ног;

Повышенная кровоточивость;

Беременность;

Онкологические заболевания

Возможные осложнения наружной контрпульсации :

Аптека

В Новый год подарите своим любимым здоровье и красоту!

Подарочные сертификаты от МЦ «Здоровье» — это забота о ваших близких.

Начал работу кабинет стоматологии (терапевт, хирург, ортопед) и рентген-кабинет с дентальным (стоматологическим) компьютерным трехмерным томографом.

Открыт кабинет физиотерапии. Широкий спектр физиолечения: магнито- и лазеротерапия, ультразвук, электрофорез, парафинотерапия, ударно-волновая терапия, Лимфавижин и многое другое.

В МЦ «Здоровье» приобретен офтальмологический лазер OptoSLT. Это первый и единственный в Кургане аппарат, предназначенный для селективной лазерной трабекулопластики (СЛТ) при лечении начальной стадии открытоугольной глаукомы.

В МЦ «Здоровье» квалифицированные офтальмологи проводят лечение лазером глаукомы, вторичной катаракты, отслойки сетчатки на современном аппарате.

В МЦ «Здоровье» впервые в Кургане приобретен аппарат наружной контрпульсации последней модели для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений мозгового кровообращения, лечения эректильной дисфункции, целлюлита, а также повышения переносимости физических нагрузок у спортсменов.

Медицинский центр «Здоровье» приглашает курганцев и жителей области в новое здание по ул. 1 Мая, д. 21/1.

Усиленная наружная контрпульсация

физкультура

Центр кардиологической

косметология

Комплексные оздоровительные

контрпульсация

Мануальная

Сухая тракция

В Центре кардиореабилитации отделения восстановительной медицины (ОВМ) нашей клиники освоено новое направление работы - УСИЛЕННАЯ НАРУЖНАЯ КОНТРПУЛЬСАЦИЯ (УНКП) – EXTERNAL ENHANCED COUNTERPULSATION (EECP).

С начала 2010 года в Центре кардиореабилитации отделения восстановительной медицины нашей клиники начал работу кабинет усиленной наружной контрпульсации. Уже сейчас можно сказать, что накоплен наш первый собственный позитивный опыт применения этого современного высокотехнологичного клинического метода. Однако у некоторых наших коллег и многих наших пациентов по-прежнему актуальным остается вопрос «Что такое УНКП?».

Усиленная наружная контрпульсация – это:

1. Современный неинвазивный (безоперационный) и эффективный метод лечения ишемической болезни сердца (ИБС) и хронической сердечной недостаточности (ХСН), рекомендованный Всероссийским научным обществом кардиологов (ВНОК), Российским национальным обществом специалистов по сердечной недостаточности (ОССН), Американским колледжем кардиологов (ACC), а также другими профессиональными медицинскими сообществами.
2. Метод №1 нового направления клинической медицины – «регенеративная кардиология».
3. Метод глобального улучшения кровообращения, микроциркуляции с очень широким спектром терапевтического применения.
4. Метод терапевтического ангиогенеза.

В современных системах УНКП на ноги пациента накладываются манжеты, в которые во время диастолы сердца с высокой скоростью, по нарастающей, от икры к нижней части бедра, а затем к верхней его части и ягодицам нагнетается воздух с субатмосферным давлением синхронно с сердечным ритмом. Это приводит к ретроградному артериальному кровотоку и увеличению диастолического давления в аорте, что, в свою очередь, ведет к увеличению коронарного перфузионного давления и усилению кровоснабжения миокарда (аналогичные эффекты наблюдаются в бассейнах сонных, мезентериальных, почечных артерий и т.д.). Также происходит увеличение венозного возврата к правым отделам сердца. Мгновенное выкачивание воздуха из манжет в начале сокращения желудочков понижает сосудистое сопротивление и, следовательно, уменьшает работу сердца. При значительном стенозе одной или более коронарных артерий отмечается разница перфузионного давления в участках миокарда, кровоснабжаемых разными артериями. Увеличение давления перфузии в диастолу приводит к открытию и формированию коллатералей и усилению кровоснабжения гипоперфузируемого участка миокарда. Подобное действие контрпульсация производит во всех других системах органов, что определяет ее широкое клиническое применение.

1. Стенокардия напряжения I – IV ФК, в том числе и резистентная к консервативной терапии.
2. Рецидив стенокардии после перенесенного аортокоронарного шунтирования, стентирования.
3. Облитерирующий атеросклероз периферических артерий.
4. Артериальная гипертензия.
5. Цереброваскулярные ишемические заболевания (ишемический инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения, вертебробазилярная ишемия).
6. Ишемические заболевания глаз (тромбоз центральной артерии сетчатки глаза, ишемические повреждения зрительного нерва, хориоретинопатии, ретиниты).
7. Эректильная дисфункция сосудистого генеза.
8. Увеличение толерантности к физическим нагрузкам у спортсменов.

Можно с уверенностью утверждать, что список в ближайшее время будет пересмотрен в сторону расширения показаний.

К противопоказаниям же относятся:

1. Тяжелая патология клапанного аппарата (тяжелая недостаточность аортального клапана).
2. Тромбофлебит (флеботромбоз), тяжелая варикозная болезнь, трофические язвы
3. Тяжелая неконтролируемая артериальная гипертония (> 180/110 мм рт. ст.).
4. Злокачественные аритмии с ЧСС > 135 или < 35 ударов в минуту.
5. Тяжелая патология центральных и периферических сосудов.
6. Катетеризация сердца менее чем две недели назад в связи с вероятностью кровотечения из места пункции бедренной артерии.
7. Геморрагический диатез, терапия непрямыми антикоагулянтами с MHO, превышающим целевые значения.
8. Высокая легочная гипертензия.
9. Беременность.

Приоритет в использовании нового метода принадлежит американским и китайским исследователям. На протяжении последних двух десятилетий УНКП широко используется во многих крупных медицинских центрах США, Европы и Азии. С 1998 года в Университете Питсбурга ведется международный регистр пациентов. Уже зарегистрировано около 25000 больных ИБС и ХСН, прошедших и продолжающих лечение с помощью УНКП. Длительность наблюдения составляет более 10 лет. По состоянию на второй квартал 2009 года в США работает более 1500 аппаратов УНКП. Почти в 50 странах мира эта методика признана и используется для лечения пациентов.

В течение последних десяти лет усиленная наружная контрпульсация доступна и для российских пациентов.

Клиника «Медицина», претворяя в жизнь естественный принцип своей работы: «Лучшее в медицине», – предлагает своим пациентам лечение усиленной наружной контрпульсацией.

Прием ведут врачи-специалисты, обладающие уникальным опытом применения метода. Лечение проводится с применением кардиотерапевтического комплекса «Lumenair-Vasomedical» – лучшей системы технологии УНКП-EECP в мире. Безусловным приоритетом для нас является помощь пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы: ишемической болезнью сердца (ИБС); хронической сердечной недостаточностью (ХСН); артериальной гипертензией (АГ). Следуя принципам работы современной многопрофильной клиники, мы предоставляем это лечение также и пациентам, страдающим цереброваскулярными ишемическими заболеваниями (ишемический инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения, вертебробазилярная ишемия), ишемическими заболеваниями глаз (тромбоз центральной артерии сетчатки глаза, ишемические повреждения зрительного нерва, хориоретинопатии, ретиниты).

Идя навстречу пожеланиям наших коллег-андрологов, только что мы ввели в список услуг кабинета УНКП программу по лечению эректильной дисфункции.

Итак, кабинет УНКП работает в Центре кардиореабилитации отделения восстановительной медицины нашей клиники.

Системы для проведения Усиленной Наружной КонтрПульсации (УНКП).
Модели TS-4 и LUMENAIR фирмы Vasomedical (США)

Метод наружной контрпульсации - неинвазивный, безопасный и атравматичный. Он достаточно давно и успешно используется ведущими клиниками мира. Усиленная наружная контрпульсация (УНКП) позволяет добиваться повышения перфузионного давления в коронарных артериях во время диастолы и снижения сопротивления сердечному выбросу во время систолы. В основу принципа работы системы УНКП положен волнообразный процесс надувания трех пар манжет, надетых на ноги пациента. Надувание манжет происходит синхронно с ЭКГ пациента в период диастолы и начинается от икроножных манжет, далее надуваются бедренные, а затем ягодичные манжеты. Тем самым, в период диастолы система УНКП помогает течению венозного кровотока.

ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА УСИЛЕННОЙ НАРУЖНОЙ КОНТРПУЛЬСАЦИИ В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ

Важнейшей проблемой современной кардиологии остается неуклонный рост больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и сердечной недостаточностью (СН). Несмотря на принципиальные, революционные изменения в терапевтических подходах ИБС и СН остаются основной причиной смертности. Стандартные методы лечения и традиционная кардиореабилитация, включая медикаментозные (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальциевых каналов, нитраты), интраваскулярные и хирургические методы реваскуляризации имеют известные ограничения.

К сожалению, количество пациентов, у которых невозможно выполнить хирургические или эндоваскулярные вмешательства продолжает расти, а лекарственная терапия во многих случаях оказывается недостаточно эффективной. Новым и активно развивающимся вспомогательным методом лечения и кардиореабилитации, несмотря на достаточно давно известные теоретические предпосылки и экспериментальные исследования является усиленная наружная контрпульсация (УНКП).

В России лечебный метод НКП применяется в медицинских центрах: в Институте клинической кардиологии имени А.Л.Мясникова РКНПК, НЦССХ имени А.Н.Бакулева РАМН, Томском Кардиологическом научном центре и Лечебно-реабилитационном Центре Росздрава и ОКБ г. Ханты-Мансийска. Главный итог совместной деятельности десятков коллег-кардиологов можно сформулировать так: «Мы получили надежный, безопасный и эффективный инструмент немедикаментозного, неинвазивного лечения требующей наибольшего внимания категории кардиологических больных - пациентов с тяжелыми формами ИБС и СН». К настоящему времени в наших клиниках прошли лечебный курс НКП более 200 больных. Собственный опыт свидетельствуют о высокой эффективности и безопасности НКП в комплексном лечении больных ИБС, стабильной стенокардией, рефрактерной к лекарственной терапии при невозможности использования, в том числе повторного, методов реваскуляризации миокарда, включая пациентов с ХСН ишемической природы, что выражается в достоверном уменьшении выраженности стенокардии и потребности в нитратах, увеличении толерантности к физической нагрузке и «качества жизни», улучшении перфузии миокарда и гемодинамических показателей. Эффект НКП существенно не зависит от тяжести сердечной декомпенсации и степени угнетения сократительной функции ЛЖ. Российскими учеными опубликовано более 20 статей и тезисов докладов, защищена кандидатская диссертация, а в декабре 2006 года был проведен первый сателлитный симпозиум в рамках 1-го Общероссийского конгресса ОССН с участием американских коллег. Создана и успешно развивается российско-американская программа исследований.

Необходимо отметить, что исследования по применению НКП в клинической практике проводятся в полном соответствие с принципами «доказательной медицины». Используются высокоинформативные методы контроля:

• позитронно-эмиссионная
• нагрузочная эмиссионная компьютерная томография миокарда
• коронарная ангиография и вентрикулография
• внутрикоронарная допплерография
• эхокардиография
• радиоизотопная вентрикулография
• биохимические методы и т.д.

Что позволяет углубленно изучить механизмы преобразования гемодинамического воздействия НКП в благоприятный клинический эффект. Так предполагается, что улучшение перфузии связано в первую очередь не с изменением потребности миокарда в кислороде, а напрямую связано с активацией процессов ангиогенеза и положительным влиянием на эндотелиальную функцию. Результаты ряда работ свидетельствуют о том, что в ответ на НКП увеличивается выработка оксида азота, повышается уровни сосудистых эндотелиальных факторов роста, снижаются уровни эндотелина-1 и натрийуретических пептидов, что означает значимое улучшении эндотелиальной функции и снижение нейрогуморальной активации. При этом НКП демонстрирует продолжительное положительное воздействие у пациентов с ИБС, сохраняющееся длительно после окончания процедур.

Показания к применению НКП все более расширяются.

• Активно проводятся исследования с выделением нескольких важных подгрупп пациентов, таких как таких как ИБС и СН в сочетании с сахарным диабетом II типа, заболевания периферических артерий и сексуальная дисфункция у мужчин.
• Продолжается использование НКП у больных с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда, кардиогенным шоком, а также использование метода в качестве первичной и вторичной профилактики ИБС, предотвращения рестенозирования после ТБКА. Получены обнадёживающие результаты.
• Данный метод может быть выбран для пациентов с тяжелым диффузным поражением коронарных артерий или для тех, у кого повторная реваскуляризация не может быть выполнена или сопряжена с высоким риском, в частности при сопутствующем сахарном диабете.
• Особой областью использования НКП может стать его применение у больных СН различной этиологии, находящихся на этапе подготовки к оперативному лечению.
• Уникальность метода связана с возможностью его использования в условиях амбулаторного лечения, а относительно низкая стоимость технологии делает ее доступной для большого количества пациентов даже в развивающихся странах.
• Сегодня открываются перспективы эффективного применения метода в целом ряде других медицинских областей, в частности невропатологии, а также в спортивной медицине.

Особой областью использования усиленной наружной контрпульсации КП может стать ее применение у больных СН различной этиологии, находящихся на этапе подготовки к оперативному лечению. Уникальность метода связана с возможностью его использования в условиях амбулаторного лечения, а относительно низкая стоимость технологии делает его доступным для большого количества пациентов. Рекомендуется проводить курс из 35 ежедневных одночасовых процедур в течение 7 недель.

Флаер>>

Публикации>>

Преимущества

Весьма важным и определяющим успех обстоятельством является постоянное совершенствование сотрудниками компании Vasomedical Inc. соответствующего аппаратного обеспечения для кардиореабилитации. Наиболее совершенные системы для проведения НКП в клинической практике - кардиотерапевтические комплексы ЕЕСР® Therapy System Model TS4/LUMENAIR (USA), в которых воплощены самые современные новации в данной области медицинского оборудования. В связи с этим выражается серьезная обеспокоенность в связи с появлением на медицинском рынке аппаратов, не отвечающих необходимым техническим требованиям и не способных оказать ожидаемого терапевтического эффекта.

Таким образом, успехи в развитии нового немедикаментозного лечебного подхода - наружной контрпульсации - очевидны. На очереди, изучение в клинике схожего по основному механизму действия кардиологической ударно-волновой технологии (КУВТ), совместное использование НКП и КУВТ с методами клеточной (генной) терапии. Следует признать, что мы находимся только в начале пути. И, пожалуй, главное сегодня состоит в необходимости популяризации и широкого распространения немедикаментозных методов с возможным созданием на базе центральных клиник соответствующих терапевтических центров; объединение и координация усилий специалистов в данной области.

Медиа

Характеристики

Длина х Ширина х Высота 226 х 104 х 137 см
Вес 250 кг
Требования к сети электропитания 230В, 50/60 Гц, 15 А

Enhanced External Counterpulsation (EECP)

Описание УНКП

Усиленная наружная контрпульсация (УНКП) применяется для лечения хронической, стабильной боли в груди (стенокардия). Стенокардия возникает, когда к сердцу не поступает достаточного количества крови и кислорода, чтобы поддержать его работу.

Специальные манжеты располагают на ногах, после чего их накачивают воздухом. Накачанные воздухом манжеты начинают пульсировать в одном ритме с сердцем и "подталкивают" кровь обратно к сердцу. УНКП увеличивает количество крови, которая достигает сердца, что помогает улучшить кровообращение.

Причины проведения усиленной наружной контрпульсации

УНКП применяется для лечения стенокардии в следующих случаях:

• Лекарства не обеспечивают достаточную эффективность лечения;
• Оперативное вмешательство может привести к негативным последствиям;
• Врач хочет попробовать безоперационные методы лечения, прежде чем рассматривать возможность проведения операции;
• После операции чувствуется боль в груди.

Возможно, нужно назначить УНКП для лечения сердечной недостаточности, если:

• Функция сердца, известная как фракция сердечного выброса (ФВ), составляет менее 35%, при отсутствии активных симптомов одышки;
• Несмотря на прием соответствующих лекарств для сердца, все еще присутствуют симптомы стенокардии.

Преимущества УНКП могут включать в себя:

• Снижение необходимости приема лекарства;
• Уменьшение симптомов стенокардии;
• Отсутствие стенокардии при повышенной физической активности;
• Улучшение функции сердца.

Возможные осложнения усиленной наружной контрпульсации

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить УНКП, нужно знать о возможных осложнениях.

Наиболее частым осложнением является раздражение кожи в связи с установкой надувной манжеты. Могут возникнуть:

• Натертости;
• Синяки или волдыри;
• Кровотечение;
• Боль в ноге или талии;
• Ухудшение симптомов сердечной недостаточности у людей, которые имеют определенные нарушения сердечного ритма.

Вы не должны проводить УНКП, при наличии беременности или у любого из следующих заболеваний:

• Тяжелая сердечная недостаточность;
• Проблемы клапанов сердца (например, недостаточность аортального клапана или регургитация);
• Проблемы с сердечного ритма (аритмия);
• Высокое кровяное давление, которое невозможно уменьшить с помощью лекарств;
• Закупорка в венах или артериях ног (заболевания периферических артерий);
• Недавняя катетеризация сердца;
• Тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• Аневризма аорты или расслоение аорты (разрыв).

Как проводится усиленная наружная контрпульсация?

Подготовка к процедуре

Прежде чем приступить к УНКП, врач может сделать следующее:

• Изучить вашу медицинскую историю;
• Узнать о лекарствах, которые вы принимаете. Врач может не рекомендовать УНКП, если вы принимаете препараты для разжижения крови, например, гепарин или варфарин;
• Ответит на ваши вопросы по процедуре.

Анестезия

Анестезия не применяется, поскольку УНКП безболезненна.

Описание усиленной наружной контрпульсации

Вы будете лежать на мягком столе. На грудь будут помещены электроды, чтобы контролировать ваш сердечный ритм. Также будет контролироваться кровяное давление.

Манжеты будут размещены на икрах и верхней и нижней поверхности бедер. К манжетам подключают воздушные шланги, которые будут надувать и сдувать их в одном ритме с сердцем. Манжеты повторяют цикл "накачивание-откачивание" 60-80 раз в минуту, в соответствии с сердечным ритмом.

Сколько времени займет процедура усиленной наружной контрпульсации?

Общая длительность процедуры чаще всего составляет 35 часов. Сеанс обычно длится 1-2 часа в день в течение семи недель.

Будет ли это больно?

УНКП безболезненная процедура. Вы можете почувствовать неудобство, когда манжеты будут затянуты на ногах.

Уход после усиленной наружной контрпульсации

После лечения электроды и манжеты будут сняты. После сеанса УНКП можно возвратиться домой. Вы можете чувствовать себя немного уставшим после лечения. Это чувство будет уменьшаться с течением времени.

Выполняйте следующие действия, чтобы снизить риск возникновения стенокардии:

• Следуйте указаниям врача;
• Контролируйте свой вес;
• Ешьте здоровую пищу;
• Избегайте обезвоживания;
• Принимайте все лекарства по назначению;
• Если вы курите, нужно постараться бросить;
• Регулярно выполняйте физические упражнения и оставайтесь активным, насколько это возможно.

Связь с врачом после усиленной наружной контрпульсации

После возвращения домой нужно сразу обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, если появились симптомы ухудшения стенокардии:

• Сильная боль в груди;
• Одышка;
• Онемение или покалывание в плече, руке или запястье;
• Тошнота;
• Симптомы, не проходящие после приема назначенных лекарств.