Осельтамивир противовирусное лекарство отзывы. Официальная инструкция по применению. Ингибиторы нейраминидазы против гриппа и простуды.

Ниже представлены аналоги ОСЕЛЬТАМИВИР , медикаменты схожие по показанию к применению и своему фармакологическому действию, а также цены и наличие аналогов в аптеках. Для сравнения с аналогами, внимательно изучайте действующие вещества препарата, как правило в цене на более дорогие лекарства содержатся его рекламный бюджет и добавки, которые увеличивают действие основного вещества.
Убедительно просим не выносить решение о замене ОСЕЛЬТАМИВИР самостоятельно, только по указанию и с разрешения врача.

Нет отзывов

• ЭНГИСТОЛ

• ГРИПП-ХЕЕЛЬ

• ИБУПРОМ

• ГРИППФЕРОН

• БИОАРОН С

• АНТИФЛУ КИДС

  Препарат Антифлу Кидс предназначен для облегчения симптомов гриппа и «простудных заболеваний» у детей с 2 лет.
  

• ИНТЕРФЕРОН

• АНТИГРИППИН

• Комбигрипп Сироп

• Комбигрипп Декса

• ГРОПРИНОСИН

  Иммунодефицицитные состояния, связанные с вирусными инфекциями у пациентов с ослабленной иммунной системой, в т.ч. заболевания, вызванные вирусом Herpes simplex (тип I и тип II, генитальный герпес и герпес прочей локализации), цитомегаловирусом; подострый склерозирующий панэнцефалит.

• МИЛИСТАН

  Показания к применению препарата Милистан мультисимптомный :
  - Симптомы острого периода ОРВИ или гриппа (головная боль, ринорея, миалгия, слезотечение, заложенность носа, артралгия, лихорадка);
  - аллергический ринит, поллиноз;
  - умеренно и слабо выраженный болевой синдром;
  - коклюш;
  - рефлекторный и спастический кашель.

• ЭХИНАЦЕЯ ИММУНО

• АМИЗОНЧИК

  Амизончик применяют в педиатрической практике для лечения пациентов, страдающих острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом.
  

• ЙОКС

  Йокс являются: ангина (катаральная, фолликулярная, лакунарная, вызванная чувствительными к препарату штаммами микроорганизмов) рекомендована комплексная терапия с пероральными или инъекционными антибиотиками; тонзиллит (острый и хронический).
  Воспалительные процессы слизистой оболочки ротовой полости (в том числе воспаление языка, гортани, афты); первые симптомы гриппа.
  

• ХЕЛПЕКС

  Препарат Хелпекс Антиколд DX используют для симптоматической терапии ОРВИ и гриппа, которые сопровождаются лихорадкой и сухим навязчивым кашлем; для симптоматической терапии ОРВИ и гриппа, которые сопровождаются лихорадочным синдромом; для симптоматической терапии аллергического ринита, ринита и сухого кашля при ОРВИ и острой инфекционной патологии верхних дыхательных путей.
  

• ФАРМАЦИТРОН

  Фармацитрон показан для симптоматического лечения инфекционных и вирусных респираторных заболеваний (включая грипп), сопровождающихся головной болью, лихорадкой, заложенностью носа, ринореей, мышечными болями; для купирования умеренно выраженного болевого синдрома при миалгии, головной и зубной боли, артралгии, невралгии, мигрени, альгодисменорее; при синуситах, аллергическом и остром рините.
  

• ФАРМАЦИТРОН ФОРТЕ

  Фармацитрон Форте применяется для симптоматического лечения острых респираторных инфекций и гриппа: повышенной температуры тела, головной боли, заложенности носа, насморка, боли и ломоты в мышцах.
  

• ФЕРВЕКС

  Фервекс применяется для симптоматического лечения ринита (воспаления слизистой оболочки носа), аллергических ринитов, ринофарингитов (сочетанного воспаления слизистых оболочек полости носа и глотки), гриппозных состояний.
  

• ГРИППОСТАД

  Показаниями к применению препарата Гриппостад являются: лихорадочный синдром на фоне "простудных" заболеваний. Болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах.

• КОЛДРЕКС МАКСГРИПП

  Препарат Колдрекс МаксГрипп применяют для симптоматической терапии пациентов, страдающих острыми респираторными заболеваниями и гриппом, которые сопровождаются повышением температуры тела, ринореей, болью в горле и мышечной болью.

• КОМБИГРИПП ХОТ СИП

  Комбигрипп Хот Сип применяется в качестве симптоматического средства для терапии пациентов, страдающих острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом и аллергическим ринитом. В частности Комбигрипп Хот Сип назначают при таких симптомах: повышенная температура тела, отек слизистой оболочки носа, насморк, головная боль и миалгия.
  

• ИРС 19

  ИРС 19 применяется для профилактики и лечения воспалительных и/или инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей: ринит (воспаление слизистой оболочки носа), фарингит (воспаление глотки), ларингит (воспаление гортани), тонзиллит (воспаление небных миндалин - гланд), отит (воспаление полости уха), инфекционно-аллергическая бронхиальная астма; осложнения гриппа и других вирусных инфекций. Для премедикации (подготовки к операции) и постмедикации (облегчения состояния после операции) при хирургических вмешательствах на ЛОР-органах.

• БЭБИПРОП

  БАД БэбиПроп рекомендуется к применению в составе комплексной терапии для вспомогательного лечения и профилактики ангины, гриппа и вирусных инфекций.
  

• ВИРОЛИЗ

  Виролиз применяется для профилактики и в составе комплексного лечения ОРВИ и гриппа.
  

• АДОЛОРИН

  Показаниями к применению препарата Адолорин являются: болевой синдром умеренной выраженности: головная боль, зубная боль, миалгия, посттравматическая боль; лихорадочный синдром: "простудные" заболевания, грипп.
  

• ИНФЛУБЕНЕ

  Показаниями к применению препарата Инфлубене являются: симптоматическая терапия при гриппе, острых респираторных заболеваниях (заболеваниях верхних дыхательных путей), других инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей.
  

• ВАКСИГРИП

  Ваксигрип применяется для ежегодной профилактики гриппа у взрослых и детей, начиная с 6-ти месячного возраста, особенно в случае высокого риска развития осложнений.
  Ваксигрип используют в соответствии с национальными рекомендациями по проведению прививки.
  Иммунная система лиц, которые были привиты Ваксигрип, вырабатывает собственные антитела для защиты против болезни. Ни один ингредиент вакцины не может быть причиной заболевания гриппом.
  Ваксигрип защищает против трех штаммов вируса, содержащихся в вакцине, через 2-3 недели после прививки.
  Инкубационный период гриппа составляет несколько дней.
  

• КОЛДЕКС ТЕВА

  Колдекс тева применяют при симптоматическом леченим простудных заболеваний, сопровождающихся ринитом, заложенностью носа, головной болью, лихорадкой, ознобом, болью в суставах, мышцах; гриппа.
  

• КОЛДРЕКС ХОТРЕМ

  Препарат Колдрекс Хотрем применяется для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний и гриппа, которые сопровождаются повышением температуры тела, отечностью слизистой оболочки носа, ринореей, головной болью и миалгией.
  

• КОЛДРЕКС ПАУДЕРС

  Колдрекс Паудерс применяется для лечения гриппа, простудных заболеваний.
  

• КОМТРЕКС

  Показаниями к применению препарата Комтрекс являются: грипп и другие острые вирусные респираторные инфекции с жаропонижающей, анальгетической (обезболивающей) целью, для облегчения дыхания через нос, уменьшения отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух.
  

• САНДРА

  Препарат Сандра применяется для профилактики и лечения острых респираторных (дыхательной системы), простудных и парагриппозных заболеваний, а также для общеукрепляющей терапии.
  

• ФЛЮКОЛД N

  Препарат Флюколд N предназначен для симптоматического лечения острых респираторных заболеваний и гриппа, которые сопровождаются повышением температуры тела, ринореей, отечностью слизистой оболочки носа и миалгией.
  

• ФЛЮКОЛД сироп

  Препарат Флюколд сироп применяется для симптоматического лечения детей в возрасте от 1 года до 12 лет, страдающих острыми респираторными заболеваниями и гриппом, которые сопровождаются такими симптомами как повышение температуры тела, боль в горле, головная боль и отечностью слизистой оболочки носа.
  

• АФЛУ ТАЙСС

  Препарат Афлу Тайсс предназначен для лечения гриппа, простудных заболеваний верхних дыхательных путей, которые сопровождаются повышением температуры тела, насморком, кашлем, болью в горле, охриплостью и болью в конечностях.
  

• АРПЕФЛЮ

  Арпефлю применяют для лечения и профилактики острых респираторных инфекций вирусной этиологии, гриппа В и А, а также осложнений, которые развились на фоне этих заболеваний.
  Арпефлю может быть назначен в составе комплексной терапии хронической формы бронхита, рецидивирующей герпетической инфекции различной локализации, а также пневмонии.
  Таблетки Арпефлю используют для профилактики послеоперационных осложнений, а также нормализации иммунного статуса пациентов.
  Арпефлю назначают в комплексной терапии острых кишечных инфекций, обусловленных ротавирусом, у пациентов старше 3 лет.

• АРПЕТОЛ

  Арпетол применяется для профилактики и лечения у взрослых и детей: грипп А и В, ОРВИ (в т.ч. осложненные бронхитом, пневмонией); вторичные иммунодефицитные состояния. Комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции. Профилактика послеоперационых инфекционных осложнений и нормализация иммунного статуса у взрослых.
  

• РЕМАВИР

  Ремавир применяют для лечения гриппа на ранних стадиях и для профилактики в периоды эпидемий.
  Ремавир 50 применяется для лечения детей старше 7 лет и взрослых. У взрослых Ремавир 50 также применяют для профилактики вирусного клещевого энцефалита.
  Ремавир 20 применяется для лечения начальных стадий заболевания и профилактики гриппа типа А у детей старше 1 года.
  

• ФЛАВОЗИД

  Препарат Флавозид предназначен для терапии пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями вызванными вирусом простого герпеса I и II типа, в том числе препарат назначают пациентам с неонатальным герпесом; с ветряной оспой, опоясывающим лишаем, гриппом и острыми респираторными заболеваниями, а также инфекционным мононуклеозом; в составе комплексной терапии пациентов с гепатитом А, В и С; для профилактики острых респираторных вирусных инфекций и гриппа.
  

• НЕОВИР

  Препарат Неовир предназначен для лечения (в составе комплексной терапии): гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний, в том числе на фоне иммунодефицитных состояний; инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, Varicella zooster, Herpes simplex genitalis, в том числе у лиц с нарушениями иммунной системы; цитомегаловирусной инфекции у лиц с иммунодефицитом; радиационного иммунодефицита; ВИЧ-инфекции; энцефалитов и энцефаломиелитов вирусной этиологии; острых и хронических гепатитов В и С; уретритов, эпидидимитов, простатитов, цервицитов и сальпингитов хламидийной этиологии; венерической лимфогранулемы; онкологических заболеваний; рассеянного склероза; кандидозных поражений кожи и слизистых оболочек; папилломавирусной инфекции.
  

• ГРИПП-ГРАН

  Показаниями к применению препарата Грипп-гран являются: грипп, острые респираторные заболевания. Уменьшает симптомы общей интоксикации, лихорадки. Повышает устойчивость организма к воздействию неблагоприятных погодных факторов, способствует активизации защитных сил. Профилактическое средство в период эпидемии.
  

• ГРИППОСТАД С

  Гриппостад С предназначен для симптоматической терапии пациентов, страдающих болевым синдромом средней интенсивности, в том числе головной, зубной и мышечной болью, невралгией и альгодисменореей.
  Гриппостад также назначают пациентам с воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, которые сопровождаются повышением температуры тела, головной болью, миалгией и слабостью.
  

• АНВИМАКС

  Показаниями к применению препарата Анвимакс являются: этиотропное лечение гриппа типа А, симптоматическое лечение «простудных» заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, болями в мышцах, головной болью, ознобом у взрослых.
  

• ФЛЮАРИКС

  Препарат Флюарикс предназначен для профилактики гриппа у детей старше 6 мес. и взрослых. Вакцинация против гриппа показана детям, посещающим дошкольные учреждения; учащимся 1-11 классов; студентам высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослым, работающим по отдельным профессиям и должностям (работникам медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослым старше 60 лет. Кроме этих категорий, прививки против гриппа особенно рекомендуются лицам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хронической почечной недостаточностью, заболеваниями обмена веществ (сахарный диабет), муковисцидозом, хроническими респираторными заболеваниями, а также лицам с первичным и приобретенным иммунодефицитом. Вакцинация также показана остальным группам населения. Прививки следует проводить ежегодно в возрастной дозировке с использованием препарата, имеющего антигенный состав, рекомендованный для данного эпидсезона.
  

• АКТИФЕД

  Препарат Актифед применяется для симптоматического лечения заболеваний верхних дыхательных путей, таких как аллергический ринит, вазомоторный ринит, а также при гриппе и простудных заболеваниях.
  

• ТЕРАФЛЮ ЭКСТРА

  Препарат ТераФлю Экстра применяется в симптоматической терапии инфекционно-воспалительных заболеваний: ОРВИ, в том числе грипп и «простуда», сопровождающиеся высокой температурой, ознобом, головной болью, насморком, заложенностью носа, чиханием и болями в мышцах.
  

• РИНОСТОП таблетки сироп

  Таблетки, сироп Риностоп назначают при: простудных заболеваниях с ринитом, лихорадкой, болью; гриппе.
  

• АНТИГРИППИН ДЕТСКИЙ

  Препарат Антигриппин Детский применяется в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний (ОРВИ, грипп), сопровождающиеся повышенной температурой, ознобом, головной болью, болями в суставах и мышцах, заложенностью носа и болями в горле и пазухах носа.
  

• ПАДЕВИКС

  Препарат Падевикс применяется для симптоматического лечения гриппа, простуды, которые сопровождаются лихорадкой, головной болью, болью в мышцах, сухим непродуктивным кашлем.
  

• ГОРЛОСПАС ДЛЯ ДЕТЕЙ

  Горлоспас для детей применять как дополнительное средство в комплексной терапии воспалительных процессов в полости рта; для возобновления и защиты физиологических функций слизистой оболочки полости рта. Для профилактики инфекций полости рта, в том числе и гриппа. Лицам, которые страдают ощущением дискомфорта и сухости во рту.
  

• ЭКСТРАКТ ЭХИНАЦЕИ таблетки

  Таблетки Экстракт эхинацеи рекомендуются к применению для профилактики ОРВИ и ОРЗ, лечения простудных заболеваний и гриппа (начальные стадии в составе комплексной терапии), инфекционно-воспалительных заболеваний носоглотки, ротовой полости, рецидивирующие инфекции дыхательных и мочевыводящих путей (вспомогательное средство).
  

• НАТУРКОКСИНУМ

  Гомеопатический препарат Натуркоксинум предназначен для лечения и профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
  

• АГРИ ДЕТСКИЙ

  Показаниями к применению препарата Агри детский являются: острые респираторные заболевания у детей старше 3 лет (симптоматическая терапия).
  

• НОЛГРИПП

  Препарат Нолгрипп применяется для симптоматической терапии инфекционно-воспалительных заболеваний (ОРВИ, грипп), сопровождающихся высокой температурой, лихорадкой, головной и мышечной болью, насморком, заложенностью носа
  

• НУКЛЕКС

  Нуклекс, как противовирусный препарат для профилактики и терапии ОРВИ и гриппа. В комплексной терапии хронических вирусных гепатитов, урогенитального герпеса. Как Кардиопротекторный средство в комплексной терапии ишемической болезни сердца, острого инфаркта миокарда, ишемической кардиомиопатии.
  

• ИБУФЕН ФОРТЕ

  Суспензия Ибуфен Форте применяется для симптоматического лечения лихорадки и боли различного происхождения (острые респираторные вирусные инфекции, грипп, боль при прорезавшиеся зубов, боль после удаления зуба и другие виды боли, в том числе воспалительного генеза).
  В данной лекарственной форме препарат Ибуфен Форте не применяют для симптоматического лечения лихорадки после иммунизации.
  

• САГРИППИН

  Сагриппин применяется в комплексной терапии ОРВИ, гриппа.
  

• КОЛДИ ДЕНЬ/НОЧЬ

  Колди День/Ночь может быть рекомендован врачом как дополнительный источник комплекса биологически активных веществ растительного происхождения, витамина С и цинка с целью создания оптимальных диетологических условий для облегчения течения сезонных простудных заболеваний (головная боль, боль в горле, заложенность носа, сухой или влажный кашель).
  Не является лекарственным средством.
  

• ФЛУСТОП

  Показаниями к применению препарата Флустоп являются:
  - Лечение гриппа А и В у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет.
  - Профилактика гриппа А и В у взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет, находящихся в группах повышенного риска инфицирования вирусом (в воинских частях и больших производственных коллективах, у ослабленных больных).

• АЛЬГИРЕМ

  Сироп Альгирем предназначен для профилактики и лечения гриппа у детей старше 1 года.
  Профилактика римантадином может быть эффективна при контактах с заболевшими дома, распространении инфекции в замкнутых коллективах и высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
  

• РИМАНТАДИН АКТИТАБ

  Римантадин Актитаб показан для раннего лечения и профилактики гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.
  

• РИМАНТАДИН-СТИ

  Препарат Римантадин-СТИ показан для профилактики и раннего лечения гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, профилактики гриппа в период эпидемий у взрослых, профилактики клещевого энцефалита вирусной этиологии.
  

• АРБИМАКС

  Препарат Арбимакс
  В составе комплексной терапии острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 6 лет.
  

• РИДОСТИН

  Препарат Ридостин применяется для профилактики и лечения гриппа, острых респираторных вирусных инфекций, инфекционно-воспалительных заболеваний, вызываемых вирусами простого, генитального, опоясывающего герпеса и хламидиями.
  

• ГИПОРАМИН

  Показаниями к применению препарата Гипорамин являются: грипп (A и B) парагрипп, ОРВИ (респираторно-синцитиальная, аденовирусная и др.); ангина и ринит (на фоне ОРВИ); простой герпес экстрагенитальной и генитальной локализации (острый и рецидивирующий); опоясывающий лишай, ветряная оспа; инфекции, вызванные чувствительными к препарату вирусами, в т.ч. ЦМВ-инфекция (лечение и профилактика).
  

• ГРИППОФЛЮ

  Препарат ГриппоФлю применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний (ОРВИ, грипп), сопровождающихся высокой температурой, ознобом и лихорадкой, головной болью, насморком, заложенностью носа, чиханием и болями в мышцах.
  

• ГРИППОФЛЮ ЭКСТРА

  Препарат Гриппофлю Экстра применяется для симптоматического лечения «простудных» заболеваний, гриппа, ОРВИ (лихорадочный синдром, болевой синдром, ринорея).
  

• ФЕНИПРЕКС-С

  Препарат Фенипрекс-С применяется для устранения симптомов "простуды" и гриппа: повышенная температура, головная боль, боли в суставах и мышцах, боли в пазухах носа и в горле, озноб и заложенность носа.
  

• АВИРОЛ С

  Препарат Авирол С предназначен для этиотропного и симптоматического лечения гриппа, ОРВИ, лихорадочных состояний вследствие вирусного поражения дыхательных путей у взрослых и детей старше 6 лет.
  

• БРОНХОМАКС

  Показаниями к применению препарата БронхоМакс являются:
  - Лечение острых и хронических воспалительных процессов ЛОР-органов и дыхательных путей (отит, синусит, ринит, ринофарингит, трахеит, ринотрахеобронхит, бронхит), хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ), в составе комплексной терапии бронхиальной астмы.
  - Сезонный и круглогодичный аллергический ринит и другие проявления аллергии со стороны респираторной системы и ЛОР-органов.
  - Респираторные проявления кори, гриппа.
  - Симптоматическое лечение коклюша.
  

• МОНОГРИППОЛ НЕО

  Специфическая профилактика пандемического гриппа у детей с 3-х летнего возраста, подростков и взрослых без ограничения возраста.
  Контингенты, подлежащие прививкам.
  Вакцина МоноГриппол Нео особенно показана:
  Лицам с высоким риском возникновения осложнений в случае заболевания гриппом:
  - часто болеющим ОРЗ, страдающим хроническими соматическими заболеваниями: болезнями и пороками развития центральной нервной, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем, в том числе бронхиальной астмой, хроническими заболеваниями почек, сахарным диабетом, болезнями обмена веществ, аутоиммунными заболеваниями, хронической анемией, аллергическими заболеваниями, в том числе с аллергией на белок куриного яйца, врожденным или приобретенным иммунодефицитом, ВИЧ- инфицированным; лицам пожилого возраста.
  - Лицам, по роду профессии имеющим высокий риск заболевания гриппом или заражения других лиц:
  медработникам, работникам образовательных учреждений, сферы социального обслуживания, транспорта, торговли, милиции, военнослужащим и др.
  

• ГРИППОЛ НЕО

  Вакцина Гриппол Нео показана к применению для:
  - Специфическая профилактика гриппа у детей с трехлетнего возраста, подростков и взрослых без ограничения возраста.
  - Контингенты, подлежащие прививкам. Вакцина особенно показана:
  - Лицам с высоким риском возникновения осложнений в случае заболевания гриппом: часто болеющим ОРЗ, страдающим хроническими соматическими заболеваниями, в т.ч. болезнями и пороками развития ЦНС, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем (в т.ч. бронхиальной астмой), хроническими заболеваниями почек; сахарным диабетом, болезнями обмена веществ, аутоиммунными заболеваниями, аллергическими заболеваниями (в т.ч. с аллергией на куриный белок); хронической анемией, врожденным или приобретенным иммунодефицитом; ВИЧ-инфицированным.
  - Лицам пожилого возраста.
  - Лицам, по роду профессии имеющим высокий риск заболевания или заражения им других лиц: медработникам, работникам образовательных учреждений, сферы социального обслуживания, транспорта, торговли, милиции, военнослужащим и др.
  

• АНГРИМАКС НЕО

  Препарат Ангримакс Нео применяется для кратковременного лечения простудных заболеваний, ринитов, ринофарингитов и гриппоподобных состояний у взрослых и детей от 15 лет и старше, сопровождающихся: прозрачными выделениями из носа и слезотечением; чиханием; головной болью и/или лихорадкой.
  

• АЛИМАКС

  Средства линии Алимакс (Allimax) применяются для лечения простудных заболеваний, ОРЗ, ОРВИ, гриппа.
  

• ГРИПП-PROTECT

  Грипп-Protect рекомендуется принимать для лечения следующих заболеваний:
  - острые респираторные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, насморком, заложенностью носа, чиханием;
  - ринит;
  - синусит;
  - профилактика ОРВИ;
  - укрепление иммунной системы организма.

• СИНОРМ КАПСУЛЫ

  Синорм рекомендован как дополнительный источник тимола, карвакрола, дубильных веществ, сапонинов, агликонов, витамина С, эфирных масел, хмелевых смол и гликозидов с целью повышения иммунитета и нормализации функционального состояния верхних и нижних дыхательных путей при:
  - рините;
  - фарингите;
  - острых и хронических синуситах (катаральные и гнойные гаймориты, этмоидиты, фронтиты, сфеноидиты, полисинуситы);
  - остром и хроническом тонзиллите;
  - ларингите;
  - трахеите;
  - трахеобронхите;
  - остром и хроническом бронхите;
  - бронхопневмонии.
  

• АНТИГРИППИН-МАКСИМУМ

  Показаниями к применению препарата Антигриппин Максимум являются:
  - этиотропное лечение гриппа типа А у взрослых;
  - симптоматическое лечение простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, болями в мышцах, головной болью, ознобом у взрослых.
  

• АДЖИКОЛД ХОТМИКС

  Препарат Аджиколд Хотмикс применяется симптоматического лечения простудных заболеваний, гриппа, ОРВИ (лихорадочный синдром, болевой синдром, ринорея).
  

• ИММУНО ТАЙСС

  Препарат Иммуно Тайсс применяется для активации собственных защитных сил организма в составе комплексного лечения простудных заболеваний. Профилактика инфекционных заболеваний дыхательных путей.
  

• АЛЬФАРОНА

• АРБИДОЛ-ЛЭНС

  Препарат Арбидол-Лэнс
  - грипп А и В (в том числе осложненные бронхитом и пневмонией) - профилактика и лечение у взрослых и детей;
  - вторичные иммунодефицитные состояния;
  
  - комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 2 лет.

• МУЛЬТИГРИП

  Препарат Мультигрип применяется в лечении симптомов острых респираторных инфекций и гриппа: повышенной температуры тела, головной боли, заложенности носа, насморка; боли и ломоты в мышцах.
  

• БАЛЬЗАМ ЗВЁЗДОЧКА

• РАНКОФ

  Препарат Ранкоф применяется в симптоматическом лечении «простудных» заболеваний, гриппа, ОРВИ, инфекционного и аллергического ринита (лихорадочный синдром, болевой синдром, ринорея).
  

• ОВЕРИН

  Лечение Оверином (в составе комплексной терапии):
  - гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний, в том числе на фоне иммунодефицитных состояний;
  - инфекций, вызванных вирусом Неrреs simplex, Vаrісеllа zoostеr, Неrреs simplex genitalis, в том числе у лиц с нарушениями иммунной системы;
  - цитомегаловирусной инфекции у лиц с иммунодефицитом;
  - радиационного иммунодефицита;
  - ВИЧ-инфекции;
  - энцефалитов и энцефаломиелитов вирусной этиологии;
  - острых и хронических гепатитов В и С;
  - уретритов, эпидидимитов, простатитов, цервицитов и сальпингитов хламидийной этиологии;
  - венерической лимфогранулемы;
  - онкологических заболеваний;
  - рассеянного склероза;
  - кандидозных поражений кожи и слизистых оболочек;
  - папилломавирусной инфекции.
  Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний.

• НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ ФОРТЕ

  Нурофен Для Детей Форте применяется в симптоматическом лечении лихорадки и боли различного происхождения у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет с массой тела не менее 8 кг (включая лихорадку после иммунизации, при острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе, боль при прорезывании зубов, боль после удаления зуба, зубная боль, головная боль, боль в горле, боль при растяжении связок и другие виды боли, в том числе воспалительного генеза).

• ТАМИФЛЮ

• ЦИТОВИР-3

  Препарат Цитовир-3 назначают в качестве профилактики и комплексной терапии гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у детей от одного года.

• ГУНА-ФЛУ

  Препарат Гуна-Флу применяется для лечения и профилактики гриппа и простудных заболеваний.
  

• АРБИДОЛ ДЕТСКИЙ

  Показаниями к применению препарата Арбидол Детский являются:
  - профилактика и лечение гриппа А и В, других ОРВИ у детей с 2 лет и взрослых;
  - комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей с 2 лет;
  - неспецифическая профилактика тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) у детей с 6 лет и взрослых;
  - лечение тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) у детей старше 12 лет и взрослых.
  

• ТЕРАФЛЮ

• АЛЬТАБОР

• ИБУФЕН

  Ибуфен применяется в педиатрической практике для купирования болевого синдрома, в том числе при прорезывании зубов.
  Препарат также применяется в комплексной терапии острых респираторных вирусных инфекций и гриппа.
  Препарат назначают при поствакцинальных реакциях.

• ИНФЛЮВАК

  Инфлювак применяется для профилактики инфицирования вирусом гриппа. Подходит для применения у детей первого года жизни с иммунной недостаточностью. В связи с повышенным риском осложнений после гриппа показано применение вакцинации Инфлюваком у следующих категорий населения: пенсионерам;
  пациентам с имеющимися патологиями дыхательной и сосудистой системы, заболеваниями сердца; больным с тяжелыми соматическими патологиями (сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью); пациентам с иммунодефицитными состояниями в результате заболеваний или приема иммуносупрессоров;
  детям, проходящим постоянную терапию препаратами с ацетилсалициловой кислотой, для устранения вероятности заражения гриппом и развития смертельно опасного синдрома Рейе; беременным женщинам группы риска.
  Вакцинация показана также людям с повышенной вероятностью заражения гриппом (медицинским и аптечным работникам, учителям, работникам дошкольных учреждений и т.д.). Применение Инфлувака возможно у кормящих матерей и детей с полугода.
  

• РИМАНТАДИН

  Римантадин предназначен для терапии и профилактики гриппа, вызванного вирусом гриппа А, также применяют у взрослых в качестве средства профилактики клещевого энцефалита вирусной этиологии.
  

• Кагоцел

• АФЛУБИН

• ГРИПГО

  Препарат Грипго применяется для симптоматического лечения гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний (жара, головной боли, заложенности носа, ринита, синусита, боли в горле, боли в глазах, боли в мышцах, кашля).
  

• АМИЦИТРОН

  Препарат Амицитрон предназначен для симптоматического лечения острых респираторных инфекций и гриппа: повышенной температуры тела, головной боли, заложенности носа, насморка, боли и ломоты в мышцах.
  

• НОВИРИН

  Новирин используют в лечении пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями вирусного генеза, как у пациентов с нормальным иммунным статусом, так и у лиц со сниженным иммунным статусом.
  В частности Новирин назначают пациентам при гриппе, острых респираторных вирусных инфекциях, парагриппе, вирусном бронхите, инфекциях, ассоциированных с аденовирусом и риновирусом.
  Новирин применяют в терапии пациентов с корью и эндемическим паротитом, а также вирусом Herpes simplex (I и II типа) при различной локализации инфекции, включая герпес кожи лица, периоральной области и губ, слизистой оболочки ротовой полости, офтальмогерпес и герпетические поражения кожи рук, а также генитальный герпес.
  Препарат Новирин эффективен при подостром склерозирующем панэнцефалите, ветряной оспе и опоясывающем лишае, включая рецидивирующие формы у пациентов с иммунодефицитом.
  Новирин назначают пациентам с инфекциями, обусловленными вирусом Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, вирусом гепатита В (включая острый и хронический гепатит В) и папилломавирусом человека.
  Препарат Новирин может быть назначен пациентам с ослабленным иммунитетом, страдающим рецидивирующими хроническими формами инфекций дыхательных путей и мочеполовой системы (включая заболевания вирусной этиологии и заболевания, обусловленные внутриклеточными возбудителями, например, хламидиями).
  

• ИСМИЖЕН

  Препарат Исмижен показан при следующих заболеваниях:
  - острые, подострые, рецидивирующие или хронические инфекции и заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, ринит, в том числе аллергический, фарингит, назофарингит, тонзиллит, синусит, ларингит, эпиглотит, ангина);
  - острые, подострые, рецидивирующие или хронические инфекции и заболевания нижних дыхательных путей, в том числе обструктивные (трахеит, трахеобронхит, бронхит, бронхоэктазы, ХОЗЛ и др.)

• ГРИПАУТ

  Грипаут назначают взрослым и детям в возрасте старше 12 лет для облегчения симптомов простуды и гриппа, сопровождаемых жаром, кашлем, ринитом, головной болью, воспалительными процессами верхних дыхательных путей.
  Грипаут назначают взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки.
  

• АНТИКАТАРАЛ

  Препарат Антикатарал применяется для симптоматического лечения гриппа и острых респираторных инфекций, сопровождающихся повышением температуры тела, болью в мышцах и суставах, головной болью, заложенностью носа, насморком, слезотечением.
  

• ИНФЛЮНЕТ

  Препарат Инфлюнет предназначен для симптоматического лечения «простудных» заболеваний и гриппа, сопровождающихся повышением температуры тела, головной болью, ознобом, заложенностью носа, болями в горле и носовых пазухах.
  

• Оксолиновая мазь

  Оксолиновая мазь применяется при вирусных заболеваниях глаз, кожи, вирусных ринитах (воспаление слизистой оболочки носа, вызываемое вирусом). С профилактической целью применяется при гриппе. Для лечения пузырькового и опоясывающего лишая, бородавок, контагиозного моллюска, герпетиформного дерматита Дюринга (воспаления кожи, вызываемого неясными причинами и проявляющегося появлением зудящей, мокнущей сыпи), чешуйчатого лишая.

• Антигриппин-Анви

• ЭРЕБРА

  Препарат Эребра показан при: острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ): гриппе (А и В), парагриппе, РС-вирусной, аденовирусной и других; ангинах на фоне ОРВИ (комплексная терапия); острых и рецидивирующих формах простого герпеса экстрагенитальной и генитальной локализации; опоясывающем лишае; ветряной оспе; цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции.
  

• Анаферон

• БИОМУН

  Биомун применяется в составе комплексной терапии для вспомогательного лечения и профилактики гриппа и простудных заболеваний; при ослаблении иммунитета в период реконвалесценции (восстановления) после инфекций для ускорения выздоровления и предотвращения осложнений; при подготовке организма к перепадам температур во время переезда из одной климатической зоны в другую; при наступлении холодного времени года, при посещении мест большого скопления людей (школы, офисы, торговые центры и т.д.).
  

• РЕМАНТАДИН

• ОЦИЛЛОКОКЦИНУМ

• ГРИПОЦИТРОН ФОРТЕ

  Препарат Гриппоцитрон Форте применяется для симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний (грипп, ОРВИ, простудные заболевания), сопровождающиеся повышенной температурой тела, ознобом, головной болью, насморком, отеком слизистой оболочки носа (ринитом), чиханием и болью в мышцах (ломота), а также аллергического ринита, ринофарингита.
  

• АЛВИН

  Алвин рекомендован как дополнительный источник инулина, лизина, витамина С, эфирных масел, тимола, карвакрола, дубильных веществ, тритерпеноидов, флавоноидов и смол с целью повышения иммунитета при:
  - гриппе;
  - острых респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей (ринит, ринофарингит, фарингит, ларингит, ларинготрахеит, трахеит);
  - острых респираторных заболеваниях нижних дыхательных путей (трахеобронхит, бронхит, бронхопневмония).

• ГРОПРИНОЗИН

• МЕФЕНАМИНКА

  Показаниями к применению препарата Мефенаминка являются:
  - Острые респираторные вирусные инфекции и грипп.
  - Боль низкой и средней интенсивности: мышечная, суставная, травматический, зубная, головная боль различной этиологии, послеоперационный и послеродовой боль.
  - Первичная дисменорея. Дисфункциональные меноррагии, в том числе вызванные наличием внутриматочных контрацептивов, при отсутствии патологии тазовых органов.
  - Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева.

• АМИЗОН

• ВИКС АКТИВ СИМПТОМАКС

  Викс актив симптомакс назначают при следующих симптомах простудных заболеваний и гриппа:
  — боли различной локализации, в т.ч. головная боль;
  — боль в горле;
  — заложенность носа;
  — повышенная температура тела.

• АРБИВИР

  Препарат Арбивир предназначен для профилактики и лечения гриппа А и В, острых респираторных вирусных инфекций, включая осложненные. В составе комплексной терапии хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции.
  В составе комплексной терапии острых кишечных инфекций рта вирусной этиологии у детей старше 6 лет.
  

• АРБИДОЛ

  Для лечения и профилактики гриппа, вызываемого вирусами А и В.
  

• ИНГАВИРИН

• АГРИ

  Препарат Агри предназначен для симптоматической терапии и профилактики острых респираторных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ).
  Устраняет симптомы лихорадки (повышенная температура, озноб), катаральные (кашель, насморк, слезотечение) и аллергические явления.
  

• ИБУФЕН ЮНИОР

  Ибуфен Юниор применяется для симптоматического лечения лихорадки и боли различного происхождения (включая лихорадку после иммунизации, ОРВИ, грипп, боль при прорезывании зубов, боль после удаления зуба и другие виды боли, в том числе воспалительного генеза).
  

• АРБИДОЛ МАКСИМУМ

  Показаниями к применению препарата Арбидол Максимум являются:
  - Профилактика и лечение у взрослых и детей с 12 лет: грипп А и В, другие ОРВИ (в том числе осложненные бронхитом, пневмонией), тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС);
  - Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 12 лет.
  - Комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции.
  - Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
  

• ЭРГОФЕРОН

  Препарат Эргоферон показан:
  - Профилактика и лечение гриппа А и В (в том числе «птичьего» гриппа А/H5N1 и «свиного» гриппа А/H1N1).
  - Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций, вызванных вирусом парагриппа, аденовирусом, респираторно-синцитиальным вирусом, коронавирусом.
  - Профилактика и лечение герпесвирусных инфекций (лабиальный герпес, офтальмогерпес, генитальный герпес, ветряная оспа, опоясывающий герпес, инфекционный мононуклеоз).
  - Профилактика и лечение острых кишечных инфекций вирусной этиологии (вызванных калицивирусом, аденовирусом, коронавирусом, ротавирусом, энтеровирусами).
  - Профилактика и лечение энтеровирусного и менингококкового менингита, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, клещевого энцефалита.
  - Применение в комплексной терапии бактериальных инфекций (псевдотуберкулез, коклюш, иерсиниоз, пневмония различной этиологии, в том числе вызванная атипичными возбудителями (M.pneumoniae, C.Pneumoniae, Legionella spp)); профилактика бактериальных осложнений вирусных инфекций, предупреждение суперинфекций.
  

• АМИЗОН МАКС

  Амизон Макс назначают при лечении гриппа и ОРВИ.

• АНАФЕРОН ДЕТСКИЙ

  Анаферон Детский применяется в составе комплексной терапии и для профилактики острых респираторных вирусных инфекций (в том числе гриппа).
  Комплексная терапия инфекций, вызванных герпесвирусами (инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, лабиальный герпес, генитальный герпес).
  Комплексная терапия и профилактика рецидивов хронической герпесвирусной инфекции, в том числе лабиального и генитального герпеса.
  Комплексная терапия и профилактика других острых и хронических вирусных инфекций, вызванных вирусом клещевого энцефалита, энтеровирусом, ротавирусом, коронавируса, калицивирусом.
  Применяется в составе комплексной терапии бактериальных инфекций.
  Комплексная терапия вторичных иммунодефицитных состояний различной этиологии, в том числе профилактика и лечение осложнений вирусных и бактериальных инфекций.
  

• РИНЗА

• ГРИПЕКС

  Препараты Грипекс , Грипекс Макс , Грипекс Ночной , Грипекс Хотактив , Грипекс Старт используют для недлительного симптоматического лечения и облегчения симптомов при инфекционно-воспалительных и простудных заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются болью в горле, лихорадкой, мышечной и головной болью, чиханием, отеком слизистой полости носа и придаточных пазух, непродуктивным кашлем, ринитом, недомоганием.
  Грипекс Хотэффект применяют:
  - для симптоматического лечения гриппа и ОРВИ, которые сопровождаются лихорадкой, артралгией и миалгией, головной болью, ринитом, заложенностью носа, слезотечением;
  - для лечения поллиноза, аллергического ринита и других аллергических заболеваний дыхательных путей;
  - для купирования болевого синдрома средней и низкой интенсивности различного происхождения (зубная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, невралгия, боль при ожогах и травмах);
  - при лихорадке, вызванной инфекционно-воспалительными заболеваниями.

• ГРИППОЛ ПЛЮС

  Вакцина Гриппол Плюс особенно показана:
  - Лицам с высоким риском возникновения осложнений в случае заболевания гриппом: старше 60 лет; детям дошкольного возраста, школьникам, взрослым и детям, часто болеющим ОРЗ, страдающим хроническими соматическими заболеваниями, в том числе: болезнями и пороками развития центральной нервной, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем, бронхиальной астмой, хроническими заболеваниями почек, сахарным диабетом, болезнями обмена веществ, аутоиммунными заболеваниями, аллергическими заболеваниями (кроме аллергии к куриным белкам); хронической анемией, врожденным или приобретенным иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированным
  - Лицам, по роду профессии имеющим высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц: медработникам, работникам образовательных учреждений, сферы социального обслуживания, транспорта, торговли, полиции, военнослужащим и др.
  

• НАЗОФЕРОН

• КОЛДАКТ

• КОЛДРЕКС

• АНТИФЛУ

  Антифлу для взрослых назначают при гриппе, ОРВИ и простудных заболеваниях с целью снижения температуры, устранения головной и мышечно-суставной боли, отека слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
  

• Кофан инстант

• ГРИППОЦИТРОН

  Гриппоцитрон используют в качестве симптоматического средства в терапии пациентов, страдающих гриппом и острыми респираторными вирусными заболеваниями, которые сопровождаются ринореей, гипертермией, отеком и гиперемией слизистой оболочки носа, а также головной болью, миалгией и чиханием.
  Гриппоцитрон также может быть назначен в терапии пациентов с аллергическим ринитом и ринофарингитом.
  

• АКОНИТ

  Препарат Аконит подходит лишь для людей крупной конституции, сангвиников. Патологии, при которых показан Аконит, носят острый характер и отличаются внезапным началом. Лекарственное средство эффективно при следующих заболеваниях: ОРЗ, грипп; вирусные заболевания; лихорадочные состояния (в том числе и поствакцинальная лихорадка); гипертония; гипертензивные синдромы с головной болью, тошнотой; стенокардия; невроз сердца; радикулит; простудные невралгии; пневмония, бронхит, плеврит; ларинготрахеит; носовые кровотечения (вследствие гипертонии); насморк; гепатит с желтухой; ревматизм; ангина с лихорадкой;
  тахикардия, аритмия; эндокардит, перикардит, артериит; тревожные состояния, связанные с испугом; климактерические приливы; острые отиты; задержка мочеиспускания после испуга; аменорея после испуга; карбункулы, фурункулез; бронхиальная астма с ночными приступами, страхом смерти; перенапряжение сердца у спортсменов.
  

• АМИЦИТРОН ФОРТЕ

  Амицитрон Форте для симптоматического лечения острых респираторных инфекций и гриппа: повышенной температуры тела, головной боли, заложенности носа, насморка, боли и ломоты в мышцах.
  

• АНГРИМАКС

  Препарат АнгриМакс предназначен для этиотропного и симптоматического лечения гриппа, ОРВИ, лихорадочных состояний вследствие вирусного поражения дыхательных путей у взрослых и детей старше 12 лет.
  

• БЕФРОН

  Бефрон применяют у детей c 3 месяцев жизни до 12 лет в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства при:
  - острых респираторных вирусных инфекциях
  - гриппе
  - постпрививочных реакциях
  - инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела
  - головной и зубной боли
  - мигрени
  - невралгиях
  - боли в ушах и в горле
  - боли при растяжениях и других видах боли
  

• ГИРЕЛЬ

  Гирель рекомендуется принимать при респираторных острых вирусных заболеваниях, простуде, ангине и гриппе в качестве дополнительной терапии для устранения основных симптомов воспаления. Медикамент эффективен в борьбе с кашлем, лихорадкой, ознобом, слабостью и головной болью.
  

• АРПЕТОЛИД

  Арпетолид предназначен для профилактики и лечения у взрослых и детей:
  - грипп А и В, ОРВИ, тяжелый острый респираторный синдром (в т.ч. осложненные бронхитом, пневмонией);
  - комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 3 лет;
  - комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции;
  - профилактика послеоперационных инфекционных осложнений и нормализация иммунного статуса.
  

• ОРВИТОЛ НП

  Препарат Орвитол НП применяется для профилактики и лечения у взрослых и детей:
  - грипп А и В, ОРВИ (в т.ч. осложненные бронхитом, пневмонией); вторичные иммунодефицитные состояния, тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС);
  - комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции;
  - профилактика послеоперационных инфекционных осложнений и нормализация иммунного статуса у взрослых;
  - в составе комплексной терапии острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 3 лет (50 мг) и детей старше 6 лет (100 мг).
  

• ЗАНАМВИР

  Препарат Занамивир предназначен для терапии и профилактики гриппа типа А и В у пациентов старше 5 лет.
  

• АМАНТАДИН

  Показаниями к применению препарата Амантадин являются:
  - Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (ригидность, тремор, гипокинезия).
  - Невралгия при опоясывающем лишае, вызванном вирусом Varicella zoster.
  - Профилактика (в т.ч. в сочетании с вакцинацией) и лечение гриппа A.
  

• РЕЛЕНЗА

  Препарат Реленза предназначен для лечения инфекции, вызванной вирусом гриппа типа А и В, у детей старше 5 лет и взрослых; профилактики инфекции, вызываемой вирусом гриппа типа А и В, у детей старше 5 лет и взрослых.
  

• АДЖИКОЛД

  Препарат Аджиколд применяется для симптоматического лечения простудных заболеваний, гриппа, ОРВИ, сопровождающихся ринореей, лихорадкой, болями в суставах и мышцах.
  

• ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ

  Спрей Генферон Лайт применяется для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у взрослых и детей старше 14 лет.
  

• ИММУНАЛ ПЛЮС С

  Препарат Иммунал Плюс С применяется для укрепления иммунитета с целью:
  - профилактики простудных заболеваний и гриппа;
  - комплексного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний респираторного тракта для ускорения процесса выздоровления;
  - также в качестве источника витамина С, необходимого при острых респираторных заболеваниях;
  - при антибиотикотерапии хронических инфекционных заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета.
  

• ТРЕКРЕЗАН

  Трекрезан применяют:
  - для повышения иммунитета (профилактика и лечение простудных заболеваний, гриппа, ОРВИ и других вирусных и бактериальных заболеваний);
  - для повышения физической, умственной работоспособности и профилактики переутомления, повышения сопротивляемости организма различным стрессовым воздействиям (гипоксия, перегревание, переохлаждение);
  - при вторичных иммунодефицитных состояниях, в т. ч. на фоне длительной антибиотикотерапии;
  - в составе комплексной терапии при отравлении солями тяжелых металлов;
  - в составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома.
  

• АЙДРИНК

  Препарат Айдринк предназначен к применению для симптоматического лечения острых респираторных инфекций и гриппа, сопровождающихся головной болью, болью в мышцах и суставах, болью в горле, повышением температуры тела, заложенностью носа.
  

• ЛЕМСИП

  Препарат Лемсип предназначен для симптоматического лечения острых респираторных инфекций и гриппа, сопровождающихся головной болью, болью в мышцах и суставах, болью в горле, повышением температуры тела, заложенностью носа.
  

• ГРИПОМЕД

  Грипомед предназначен для симптоматического лечения простудных заболеваний, сопровождающиеся повышенной температурой тела, головной болью, отеком слизистой оболочки носа (ринитом).
  

Русское название

Осельтамивир

Латинское название

Химическое название

(3R,4R,5S)-4-(Ацетиламино)-5-амино-3-(1-этилпропокси)-1-циклогексен-1-карбоновой кислоты этиловый эфир (и в виде фосфата)

Брутто-формула

C 16 H 28 N 2 O 4

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика

Производное аминоциклогексенкарбоновой кислоты.

Осельтамивира фосфат — белое кристаллическое вещество. Молекулярная масса 410,40.

Фармакология

Фармакологическое действие- противовирусное.

Осельтамивир — пролекарство, при пероральном приеме подвергается гидролизу и превращается в активную форму — осельтамивира карбоксилат. Механизм действия осельтамивира карбоксилата связан с ингибированием нейраминидазы вирусов гриппа типа А и В. Нейраминидаза — поверхностный гликопротеин вируса гриппа, является одним из ключевых ферментов, участвующих в репликации вирусов гриппа А и В. Известно 9 антигенных подтипов нейраминидазы вируса гриппа типа А — N1, N2 и т.д., которые, наряду с 16 антигенными подтипами гемагглютинина — H1, H2 и т.д., определяют разные штаммы одного типа вируса. В человеческой популяции одновременно циркулирует несколько штаммов вируса гриппа типа А с гемагглютинином 1-5 и нейраминидазой 1 и 2, основными из которых являются H3N2 и H1N1.

При ингибировании нейраминидазы нарушается способность вирусных частиц проникать внутрь клетки, а также выход вирионов из инфицированной клетки, что приводит к ограничению распространения инфекции в организме.

Противовирусная активность осельтамивира карбоксилата in vitro оценивалась на культурах клеток с использованием лабораторных штаммов и клинических изолятов вируса гриппа. Показано, что концентрации осельтамивира карбоксилата, необходимые для ингибирования вируса гриппа, очень вариабельны и зависят от метода, используемого для тестирования, и тестируемого вируса. Значения IC 50 и IC 90 (концентрации, необходимые для ингибирования активности фермента на 50 и 90%) лежат в диапазоне от 0,0008 до >35 мкМ и от 0,004 до >100 мкМ соответственно (1 мкМ=0,284 мкг/мл). Взаимосвязь между противовирусной активностью in vitro в культуре клеток и ингибированием репликации вируса у человека не установлена.

Резистентность. Изоляты вируса гриппа типа А со сниженной чувствительностью к осельтамивира карбоксилату были подвергнуты пассажу in vitro, в присутствии увеличивающихся концентраций осельтамивира карбоксилата. Генетический анализ этих изолятов показал, что снижение чувствительности к осельтамивира карбоксилату связано с мутациями, приводящими к изменениям аминокислот как вирусной нейраминидазы, так и гемагглютинина. Мутациями, которые приводили к резистентности in vitro, были I222T и H274Y нейраминидазы N1 вируса гриппа типа А и I222T и R292K нейраминидазы N2 вируса гриппа типа А. Для нейраминидазы N9 вируса гриппа типа А у птиц были типичны мутации E119V, R292K и R305Q; для гемагглютинина вируса гриппа А H3N2 — мутации А28Т и R124М, для гемагглютинина реассортантного вируса человека/птиц H1N9 — мутация Н154Q (реассортация — построение генома дочернего вируса из геномов разных родителей, в данном случае вируса птичьего гриппа и вируса гриппа человека).

Изучение резистентности в клинических исследованиях (заражение естественным путем) у инфицированных вирусом гриппа пациентов показало, что в 1,3% (4/301) клинических изолятов, полученных по окончании лечения от взрослых и подростков, и 8,6% (9/105) — от детей 1-12 лет, были выявлены разновидности со сниженной чувствительностью нейраминидазы вируса к осельтамивира карбоксилату in vitro. Мутациями вируса гриппа А, приводившими к снижению чувствительности, были H274Y в нейраминидазе N1 и E119V и R292K в нейраминидазе N2. Для полной характеристики риска возникновения резистентности к осельтамивира фосфату при клиническом использовании информации недостаточно.

При постконтактном и сезонном профилактическом применении осельтамивира фосфата определение резистентности было ограничено вследствие низкой суммарной частоты возникновения вирусной инфекции.

Перекрестная резистентность. Наблюдалась перекрестная резистентность между занамивир-резистентными мутантными штаммами и осельтамивир-резистентными мутантными штаммами гриппа in vitro, частоту которой установить не удалось.

Иммунный ответ. Исследований взаимодействия с противогриппозной вакциной не проводили. В исследованиях с естественным и экспериментальным заражением гриппом лечение осельтамивира фосфатом не влияло на обычный процесс антителообразования в ответ на инфекцию.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Длительные исследования по оценке канцерогенного действия осельтамивира пока не завершены. Однако 26-недельное исследование кожной канцерогенности осельтамивира карбоксилата у FVB/Tg.AC трансгенных мышей показало отрицательные результаты. Животные получали 40, 140, 400 или 780 мг/кг/сут в двух разделенных дозах. Наивысшая доза отражала максимально возможную дозу, исходя из растворимости вещества в соответствующем растворителе. Контроль (тетрадеканоилфорбол-13 ацетат, 2,5 мг на дозу 3 раза в неделю) давал положительный результат (индуцировал канцерогенез).

Не выявлено мутагенных свойств осельтамивира в тесте Эймса, тесте хромосомных аберраций на лимфоцитах человека с/без метаболической активации, в микроядерном тесте на мышах. Позитивный результат получен в тесте клеточных трансформаций на SHE (Syrian Hamster Embryo) клетках. Осельтамивира карбоксилат не проявлял мутагенных свойств в тесте Эймса, тесте на клетках лимфомы мышей L5178Y с/без метаболической активации; в тесте на SHE клетках результат был негативным.

В исследовании репродуктивности у крыс самкам крыс вводили осельтамивира фосфат в дозах 50, 250 и 1500 мг/кг/сут в течение 2 нед до спаривания, в период спаривания и до 6-го дня беременности; самцы крыс получали осельтамивир в течение 4 нед до спаривания, в период спаривания и в течение 2 нед после спаривания. Указаний на влияние любой из изученных доз на фертильность, спаривание, раннее эмбриональное развитие получено не было. Наивысшая доза была примерно в 100 раз выше системной экспозиции у человека (AUC 0-24 ч) осельтамивира карбоксилата.

Токсикология у животных

В двухнедельном исследовании введение 7-дневным крысятам осельтамивира фосфата в однократной дозе 1000 мг/кг приводило к смерти, обусловленной необычно высокой экспозицией пролекарства. Однако у 14-дневных крысят при дозах 2000 мг/кг не отмечалось летальных исходов, либо других существенных неблагоприятных эффектов. В последующих исследованиях было показано, что у 7-дневных умерших крысят концентрации пролекарства в мозге были примерно в 1500 раз выше таковых в мозге взрослых крыс, которые получали внутрь ту же дозу 1000 мг/кг и у которых уровень активного метаболита был примерно в 3 раза выше. Плазменные уровни пролекарства были в 10 раз выше у 7-дневных крысят по сравнению со взрослыми животными. Эти наблюдения позволяют предполагать, что концентрации осельтамивира в мозге крыс снижаются с увеличением возраста и, наиболее вероятно, отражают стадию формирования ГЭБ. При дозе 500 мг/кг/сут у 7-дневных и 21-дневных крысят неблагоприятных эффектов не наблюдалось; при этой дозе экспозиция пролекарства была примерно в 800 раз выше рассчитанной для годовалого ребенка.

Фармакокинетика

Осельтамивир быстро абсорбируется из ЖКТ после приема внутрь осельтамивира фосфата и экстенсивно конвертируется в осельтамивира карбоксилат, преимущественно под действием печеночных эстераз. По крайней мере 75% принятой дозы попадает в системный кровоток в виде осельтамивира карбоксилата, менее 5% — в неизмененном виде. После многократного приема внутрь 75 мг осельтамивира фосфата в виде капсул 2 раза в день (n=20) средние значения C max осельтамивира и осельтамивира карбоксилата составляли 65,2 и 348 нг/мл, AUC 0-12 ч — 112 и 2719 нг·ч/мл соответственно. Плазменные концентрации осельтамивира карбоксилата пропорциональны дозе при применении до 500 мг дважды в день. Одновременный прием пищи не оказывает значимого влияния на C max осельтамивира карбоксилата (551 нг/мл — при приеме натощак, 441 нг/мл — при приеме после еды) и AUC (6218 и 6069 нг·ч/мл соответственно).

Объем распределения осельтамивира карбоксилата после в/в введения 24 добровольцам варьировал в диапазоне от 23 до 26 л. Связывание осельтамивира с белками плазмы среднее (42%), осельтамивира карбоксилата — очень низкое (<3%).

In vitro исследования продемонстрировали, что ни осельтамивир, ни осельтамивира карбоксилат не являются субстратами или ингибиторами для полифункциональных оксидаз цитохрома Р450.

Более 90% абсорбировавшегося осельтамивира превращается в осельтамивира карбоксилат; при приеме внутрьT 1/2 из плазмы для осельтамивира — 1-3 ч. Осельтамивира карбоксилат в дальнейшем не метаболизируется и выводится почками (более 99%); T 1/2 из плазмы для осельтамивира карбоксилата — 6-10 ч. Почечный клиренс (18,8 л/ч) превышает скорость клубочковой фильтрации (7,5 л/ч), что свидетельствует о выведении путем канальцевой секреции, в дополнение к клубочковой фильтрации. Менее 20% принятой внутрь радиоактивной дозы элиминируется с фекалиями.

Зависимость параметров фармакокинетики от некоторых факторов

Нарушение функции почек. При назначении осельтамивира фосфата по 100 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней пациентам с различной степенью нарушения функции почек показано, что экспозиция (AUC) активного метаболита обратно пропорциональна снижению функции почек.

Детский возраст. Фармакокинетику осельтамивира и осельтамивира карбоксилата изучали при однократном приеме у детей в возрасте от 5 до 16 дет (n=18) и у небольшого числа пациентов в возрасте от 3 до 12 лет (n=5), включенных в клинические испытания. У детей младшего возраста выведение как пролекарства, так и его активного метаболита было более быстрым, чем у взрослых пациентов, что приводило к более низким значениям AUC при той же дозе (в мг/кг). Кажущийся общий клиренс осельтамивира карбоксилата снижался линейно с увеличением возраста (до 12 лет). Фармакокинетика осельтамивира у детей старше 12 лет сходна с таковой взрослых пациентов.

Пожилой возраст. У пациентов 65-78 лет AUC осельтамивира карбоксилата в равновесном состоянии была на 25-35% больше по сравнению с более молодыми пациентами взрослого возраста при назначении аналогичных доз осельтамивира. Значения T 1/2 у пожилых пациентов были сравнимы с наблюдавшимися у молодых пациентов. С учетом экспозиции вещества (AUC) и переносимости у пациентов пожилого возраста коррекции дозы при лечении и профилактике не требуется.

Клинические исследования

Лечение гриппа

В двух плацебо-контролируемых двойных слепых клинических исследованиях III фазы принимали участие 1355 пациентов, которые начинали получать осельтамивира фосфат в течение срока до 40 ч после появления симптомов. В эти исследования были включены пациенты с температурой тела >37,8 °C, имеющие как минимум один респираторный симптом (кашель, ринит, боль в горле) и один общесоматический симптом (миалгия, озноб/потливость, недомогание, слабость, головная боль) в период циркуляции вируса гриппа среди населения. Из 1355 пациентов 849 (63%) имели подтвержденный диагноз гриппа. Из этих 849 пациентов 95% страдали гриппом типа А, 3% гриппом типа В и 2% гриппом неидентифицированного типа. Возраст пациентов — от 18 до 65 лет, средний возраст — 34 года, 52% мужчины, 90% принадлежали к европеоидной расе, 31% — курящие). Во время исследования пациенты оценивали степень тяжести основных симптомов гриппа как «симптом отсутствует», «слабо выражен», «средне выражен», «ярко выражен». Первичным критерием эффективности было время до разрешения симптомов гриппа, которое рассчитывали как время от начала лечения до облегчения всех симптомов гриппа (заложенность носа, боль в горле, кашель; тупая, плохо локализуемая боль; слабость, головная боль, озноб/потливость), т.е. когда все симптомы оценивались как слабо выраженные или отсутствующие.

В обоих исследованиях у инфицированных вирусом гриппа пациентов при приеме осельтамивира фосфата в рекомендованных дозах (75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней) медиана времени до разрешения симптомов достоверно снижалась на 1,3 дня в сравнении с плацебо. Эффективность лечения не зависела от пола пациентов (мужчины, женщины) и не увеличивалась при повышении дозы (150 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней).

Исследования у пациентов пожилого возраста

Три двойных слепых плацебо-контролируемых исследования у пациентов ≥65 лет были проведены на протяжении трех последовательных сезонов. Из 741 пациента 476 (65%) были инфицированы вирусом гриппа, из них 95% — вирусом гриппа типа А, 5% — вирусом гриппа типа В. Объединенный анализ показал, что при приеме осельтамивира фосфата в рекомендованных дозах (75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней) медиана времени до разрешения симптомов снижалась на 1 день (статистически недостоверно).

Педиатрические исследования

Эффективность осельтамивира фосфата была показана в двойном слепом плацебо-контролируемом испытании среди детей в возрасте от 1 года до 12 лет (средний возраст 5 лет), у которых наблюдалась лихорадка (температура тела >37,8 °C), сопровождавшаяся одним из респираторных симптомов (кашель или острый ринит). Исследование проводилось в период циркуляции вируса гриппа среди населения. В этом исследовании из 698 пациентов 452 (65%) были инфицированы вирусом гриппа (50% — мужского пола, 68% принадлежали к европеоидной расе). Из этих 452 пациентов 67% были инфицированы вирусом гриппа типа А и 33% — гриппа типа В.

Первичным критерием эффективности в этом исследовании была продолжительность заболевания, которую определяли как период времени, в течение которого выполнялись 4 условия: уменьшение кашля, насморка, разрешение лихорадки, возвращение к нормальному самочувствию и обычной активности. Лечение осельтамивира фосфатом в дозе 2 мг/кг 2 раза в сутки ежедневно, начатое в первые 48 ч после возникновения симптомов, значимо снижало продолжительность заболевания на 1,5 дня по сравнению с плацебо. Эффективность лечения не зависела от пола пациентов.

Профилактика гриппа

Исследования с участием взрослых пациентов

Эффективность осельтамивира фосфата для профилактики гриппа была продемонстрирована в трех исследованиях сезонной профилактики гриппа и в исследовании постконтактной профилактики в семьях. Параметром первичной эффективности во всех исследованиях была частота возникновения лабораторно подтвержденных клинических случаев гриппа — температура в полости рта ≥37,2 °C, наличие по крайней мере одного респираторного симптома (кашель, боль в горле, заложенность носа) и как минимум одного общесоматического симптома (тупая, плохо локализуемая боль; слабость, головная боль, озноб/потливость), зарегистрированных в течение 24 ч, плюс либо вирус-положительная проба, либо четырехкратное повышение титра вирусных антител.

Объединенный анализ двух исследований сезонной профилактики гриппа у здоровых невакцинированных взрослых (возраст 13-65 лет) показал, что применение осельтамивира фосфата в дозе 75 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 42 дней во время эпидемии гриппа в популяции снижало частоту лабораторно подтвержденных клинических случаев гриппа с 4,8% (25/519) в группе плацебо до 1,2% (6/520) в группе, получавшей осельтамивира фосфат.

Применение осельтамивира фосфата в дозе 75 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 42 дней для сезонной профилактики гриппа у пожилых пациентов (проживающих в домах престарелых) снижало частоту лабораторно подтвержденных клинических случаев гриппа с 4,4% (12/272) в группе плацебо до 0,4% (1/276) в группе, получавшей осельтамивира фосфат. Около 80% пациентов в этом исследовании были вакцинированы, у 14% были хронические обструктивные заболевания дыхательных путей, у 43% — заболевания сердца.

Исследование постконтактной профилактики в семьях (возраст испытуемых ≥13 лет) показало, что прием осельтамивира фосфата в дозе 75 мг 1 раз в сутки, начатый в период 48 ч с момента возникновения симптомов и продолжающийся в течение 7 дней, снижал частоту лабораторно подтвержденных клинических случаев гриппа с 12% (24/200) в группе плацебо до 1% (2/205) в группе, получавшей осельтамивира фосфат.

Педиатрические исследования

Эффективность осельтамивира фосфата для профилактики гриппа была продемонстрирована в рандомизированном открытом исследовании постконтактной профилактики в семьях среди детей от 1 года до 12 лет. Параметром первичной эффективности в этом исследовании была частота возникновения лабораторно подтвержденных клинических случаев гриппа в семьях — температура в полости рта ≥37,8 °C, в сочетании с кашлем и/или острым ринитом в течение 48 ч, а также — либо вирус-положительной пробой, либо четырехкратным повышением титра вирусных антител. Применение осельтамивира фосфата в виде суспензии в дозе от 30 до 60 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 10 дней приводило к снижению частоты лабораторно подтвержденных клинических случаев гриппа с 17% (18/106) в группе плацебо до 3% (3/95) в группе, получавшей осельтамивира фосфат.

Применение

Лечение гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 1 года. Профилактика гриппа у взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет, находящихся в группах повышенного риска инфицирования вирусом. Профилактика гриппа у детей старше 1 года.

Противопоказания

Гиперчувствительность, почечная недостаточность.

Ограничения к применению

Выраженные нарушения функции печени (безопасность применения и фармакокинетика у данной категории больных не оценивались).

Детский возраст до 1 года (эффективность и безопасность применения не определены). Осельтамивира фосфат не показан ни для лечения, ни для профилактики гриппа у детей младше 1 года, т.к. существует неясность в отношении времени формирования ГЭБ у человека, и неизвестно клиническое значение данных, полученных на животных, для младенцев (см. «Фармакология». Токсикология у животных).

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили).

Эффекты на эмбрио/фетальное развитие у животных оценивали при введении крысам внутрь в дозах 50, 250 и 1500 мг/кг/сут и кроликам в дозах 50, 150 и 500 мг/кг/сут. Относительные экспозиции при этих дозах были выше экспозиции у человека в 2, 13 и 100 раз (крысы) и в 4, 8 и 50 раз (кролики) соответственно. В исследовании у крыс минимальная токсичность для материнского организма наблюдалась при дозе 1500 мг/кг/сут и не отмечалась при дозах 50 и 250 мг/кг/сут. В исследовании у кроликов токсичность для материнского организма была выраженной при дозе 500 мг/кг/сут, незначительной — при дозе 150 мг/кг/сут и отсутствовала при дозе 50 мг/кг/сут. У крыс и кроликов было отмечено дозозависимое повышение частоты незначительных нарушений скелета у потомства, подвергшегося воздействию лекарства.

Неизвестно, экскретируются ли осельтамивир и осельтамивира карбоксилат в грудное молоко женщин. Осельтамивир и осельтамивира карбоксилат экскретируются в молоко лактирующих крыс.

Побочные действия

Общее количество пациентов, которые участвовали в контролируемых клинических испытаниях III фазы и получали осельтамивира фосфат для лечения гриппа — 1171 человек. Побочными эффектами, наиболее часто отмечавшимися в этих исследованиях, были тошнота и рвота. Эти эффекты в большинстве случаев были слабо или умеренно выраженными и обычно возникали в первые 2 дня приема. Менее 1% пациентов преждевременно выбыли из клинических испытаний в связи с возникновением тошноты и рвоты.

Нежелательные эффекты, которые отмечались с частотой ≥1% у 1440 пациентов, получавших плацебо или осельтамивира фосфат по 75 мг 2 раза в сутки, при проведении клинических испытаний III фазы у взрослых при лечении гриппа (заражение естественным путем) представлены в таблице 1. Среди 1440 пациентов было 945 взрослых молодого возраста без сопутствующих заболеваний и 495 пациентов группы риска (пациенты пожилого возраста, пациенты с хроническими заболеваниями сердца или органов дыхания). Наиболее часто в числовом отношении у пациентов, получавших осельтамивира фосфат, по сравнению с плацебо, отмечались тошнота, рвота, бронхит, инсомния, вертиго (см. табл. 1).

Таблица 1

Наиболее частые побочные эффекты, наблюдавшиеся в плацебо-контролируемых клинических испытаниях при лечении и профилактике вирусного гриппа у взрослых

Дополнительными побочными эффектами, встречавшимися с частотой <1% у пациентов, получавших осельтамивира фосфат для лечения, были нестабильная стенокардия, анемия, псевдомембранозный колит, перелом плечевой кости, пневмония, лихорадка, перитонзиллярный абсцесс.

Общее количество пациентов, которые участвовали в профилактических исследованиях осельтамивира фосфата III фазы, — 3434 человека (подростки, здоровые взрослые, люди пожилого возраста), из них 1480 взрослых, которые получали осельтамивира фосфат в рекомендованной дозе 75 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 6 нед. Спектр побочных эффектов был очень похож с наблюдавшимся в исследованиях по лечению гриппа, несмотря на более длительный прием ЛС (см. табл. 1). Не было обнаружено клинически значимых различий в профиле безопасности у 942 пожилых пациентов, получавших осельтамивира фосфат или плацебо, в сравнении с пациентами молодого возраста.

В клинических исследованиях осельтамивира фосфата III фазы участвовало 1032 ребенка в возрасте от 1 года до 12 лет (включая 698 детей от 1 года до 12 лет без сопутствующей патологии и 334 ребенка-астматика в возрасте 6-12 лет); 515 детей получали для лечения осельтамивира фосфат в виде суспензии для приема внутрь.

Побочные эффекты, наблюдавшиеся у >1% детей при лечении осельтамивира фосфатом, представлены в таблице 2. Самым частым нежелательным эффектом была рвота. Другие побочные явления, фиксировавшиеся более часто у педиатрических пациентов, получавших осельтамивира фосфат, включали абдоминальную боль, носовое кровотечение, расстройства слуха, конъюнктивит. Эти эффекты в большинстве случаев встречались единожды и исчезали, несмотря на продолжение лечения; в подавляющем большинстве случаев это не влекло за собой отмену терапии.

Таблица 2

Побочные эффекты, наблюдавшиеся в плацебо-контролируемых клинических испытаниях при лечении гриппа у детей

Профиль нежелательных явлений у подростков был, в целом, таким же, как у взрослых больных и у детей в возрасте от 1 года до 12 лет.

В постмаркетинговых исследованиях осельтамивира фосфата отмечался ряд нежелательных эффектов.

Общие: отечность лица или языка, аллергия, анафилактические/анафилактоидные реакции.

Дерматологические: дерматит, сыпь, экзема, крапивница, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (см. «Меры предосторожности»).

Желудочно-кишечные: гепатит, отклонение от нормальных значений при тестировании функции печени, желудочно-кишечное кровотечение, геморрагический колит.

Сердечные: аритмия.

Неврологические: судороги.

Метаболические: ухудшение течения диабета.

Психиатрические: делирий, включая изменение уровня сознания; спутанность сознания, аномальное поведение, бред, галлюцинации, ажитация, тревога, кошмары (см. «Меры предосторожности»).

Поскольку сообщения об этих эффектах отличались в популяции неизвестной численности, невозможно установить достоверно частоту их возникновения и причинную связь с воздействием осельтамивира фосфата.

Взаимодействие

Информация, полученная в фармакологических и фармакокинетических исследованиях осельтамивира, позволяет считать, что клинически значимые лекарственные взаимодействия маловероятны.

Лекарственные взаимодействия, обусловленные конкуренцией с эстеразами, под действием которых осельтамивира фосфат превращается в активное вещество, в литературе подробно не освещаются. Низкая степень связывания осельтамивира карбоксилата с белками позволяет предположить, что взаимодействие, обусловленное вытеснением ЛС из связи с белками, маловероятно.

Циметидин, являющийся неспецифическим ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450 и конкурентом за почечную тубулярную секрецию оснований и катионных ЛС, не влияет на плазменные уровни осельтамивира и осельтамивира карбоксилата.

Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению AUC активного метаболита примерно в 2 раза (в связи со снижением активной анионной тубулярной секреции в почках), однако коррекции дозы не требуется.

Не обнаружено фармакокинетического взаимодействия при одновременном приеме осельтамивира с амоксициллином, парацетамолом, антацидами (магния и алюминия гидроксид, кальция карбонат).

Передозировка

В настоящее время случаев передозировки не описано. Разовые дозы осельтамивира фосфата вызывали тошноту и/или рвоту.

Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Способ применения и дозы

Внутрь. Лечение: прием препарата необходимо начать не позднее 2 сут от момента появления симптомов гриппа; взрослым и детям старше 12 лет — в дозе 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней; увеличение дозы более 150 мг/сут не приводит к усилению эффекта. Детям от 1 года до 12 лет — в зависимости от массы тела.

Профилактика: взрослым и детям старше 12 лет —75 мг 1 раз в сутки в течение 6 нед (во время эпидемии гриппа).

У пациентов с Cl креатинина менее 30 мл/мин необходима коррекция дозы (75 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней); при Cl креатинина менее 10 мл/мин данных о применении нет.

Меры предосторожности

Данных об эффективности осельтамивира фосфата при каких-либо заболеваниях, вызванных другими возбудителями, кроме вирусов гриппа типа А и В, нет.

Эффективность препарата у пациентов, начавших лечение спустя 40 ч после возникновения симптомов, не установлена.

Эффективность при лечении пациентов с хроническими заболеваниями сердца и/или органов дыхания не установлена. Не наблюдалось различий в частоте возникновения осложнений между группами, получавшими для лечения осельтамивира фосфат и группами, получавшими плацебо, у этой категории больных. Нет доступной информации относительно лечения гриппа у пациентов с тяжелым состоянием здоровья или состоянием, требующим госпитализации.

Безопасность и эффективность повторных курсов лечения или профилактики не установлена.

Эффективность при лечении и профилактике у иммунокомпрометированных больных не установлена.

Следует учитывать, что тяжелая бактериальная инфекция может начинаться с гриппоподобных симптомов, сопровождать грипп или являться его осложнением. Осельтамивира фосфат не показан для предотвращения таких осложнений.

Серьезные кожные реакции/реакции гиперчувствительности. В постмаркетинговых наблюдениях при применении осельтамивира фосфата были отмечены редкие случаи анафилаксии и тяжелых кожных реакций, включая токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформную эритему. При возникновении таких реакций следует прекратить прием осельтамивира и провести соответствующее лечение.

Нейропсихиатрические осложнения. При гриппе могут проявляться различные неврологические и поведенческие симптомы, которые могут включать такие как галлюцинации, делирий, аномальное поведение, в некоторых случаях приводя к фатальному исходу. Эти осложнения могут наблюдаться при установлении энцефалита или энцефалопатии, но могут наблюдаться и без очевидных тяжелых заболеваний.

Имеются постмаркетинговые сообщения (главным образом из Японии) о развитии у пациентов с гриппом, принимавших осельтамивира фосфат, таких проявлений, как делирий и аномальное поведение, приведших к травме, и в нескольких случаях — к летальному исходу. Эти осложнения наблюдались в основном у детей и подростков и часто характеризовались внезапным появлением и быстрым разрешением. Связь этих нежелательных явлений с приемом препарата не была установлена. Следует, однако, внимательно наблюдать за пациентами с гриппом с целью выявления нейропсихиатрических симптомов.