Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, как родители могут выявить первые признаки астмы у ребенка.

И как будет диагностировать и лечить заболевание специалист, к которому отправиться нужно незамедлительно.

Астма довольно часто может наблюдаться у детей, и родителям очень важно знать, как распознать начало заболевания и что делать дальше. При бронхиальной астме воспаляются слизистые бронхов.

Как правило, причиной является аллергия. Воспаление сужает просвет дыхательных путей, ребенку трудно дышать. Обычно астма приступообразная.

Когда приступ заканчивается, нормальное дыхание восстанавливается. Самым важным является нормализация дыхания ребенка во время астматического приступа.

При малейших симптомах, похожих на признаки астмы, необходимо сразу же отвести ребенка на прием к специалисту, который назначит адекватное лечение для предупреждения новых приступов заболевания.

Причины развития астмы у ребенка

Приступы астмы у детей возникают вследствие гиперреактивности бронхов. Вызывает гиперреактивность аллерген, на который реагирует ребенок.

Главной причиной такой реакции выступает наследственная предрасположенность.

Очень влияет на возможность развития астмы состояние иммунной системы ребенка.

Кроме того, первые признаки астмы у детей могут возникнуть из-за плохой экологической обстановки, когда в воздухе присутствуют пыль в больших количествах, выхлопные газы, другие примеси.

Ребенок может реагировать приступами астмы и на . Также аллергию в виде астмы могут вызывать некоторые лекарственные средства и бытовые химические вещества, шерсть , холодный либо сухой воздух.

Более подвержены заболеванию дети, у которых имеется избыточный вес.

На что должны обратить внимание родители

Родители самостоятельно могут выделить первые признаки .

Иногда это сложно, так как симптоматика похожа на простуду или вирусные заболевания. Но в случае возникновения астмы температуры у ребенка нет, а кашель сухой и частый.

Можно предполагать возможность этой болезни, если:

  • Сначала наблюдаются слизистые выделения из носа (водянистые), ребенок чихает после сна.
  • С утра ребенок кашляет (кашель слабый и сухой).
  • После обеда он может стать интенсивнее, перейти во влажный.
  • На второй день он превращается в сухой приступообразный.
  • Ребенок страдает одышкой, дышит с трудом, со свистом, вдохи частые и неполные.
  • Приступы происходят в любое время.

При посинении зоны губного треугольника необходима немедленная госпитализация.

Синюшность в губной области свидетельствует о нехватке кислорода. В любом случае, следует сразу показать ребенка специалисту, чтобы предупредить тяжелые осложнения потенциальной бронхиальной астмы.

Первые признаки астмы, по которым врач может диагностировать болезнь

Первые признаки астмы у ребенка должны увидеть родители. А специалист может заподозрить бронхиальную астму, если имеется следующая симптоматика:

  • У ребенка регулярно возникают хрипы (ежемесячно).
  • Ребенок кашляет на прогулке, во время игр, у него появляются хрипы.
  • Кашель чаще возникает ночью.
  • Хрипы повторяются в любой сезон.

Болезнь характеризуется легкой, средней и тяжелой формами. Специалист назначит необходимое лечение, исходя из клинической картины заболевания и степени его тяжести.

Методы диагностирования

Выслушав родителей и уяснив клиническую картину, врач прибегнет к определенным , чтобы диагноз был поставлен абсолютно точно.

К таким методам относятся:

  • Выстукивание и прослушивание.
  • Назначение для определения раздражителя.
  • Рентгенография.
  • Спирометрия для определения емкости легких, объема и скорости выдоха. Исследование проводится для детей после шести лет.
  • , количество которого всегда повышено при наличии аллергии у детей.

Лечение детской бронхиальной астмы

Если ребенок заболел бронхиальной астмой, полностью вылечить его невозможно. Однако правильной терапией можно убрать приступ, вывести аллерген.

Для этого существуют специальные медикаментозные препараты. Специалист подбирает лекарства, их дозы, продолжительность терапевтического курса индивидуально, в зависимости от того, насколько приступы тяжелы.

Все лекарственные средства от астмы врачи делят на симптоматические и базисные. Первые (бронхолитики) снимут бронхоспазм, и воздух станет нормально попадать в легкие ребенка.

Это скорая помощь при астме, продолжительно принимать препараты данной группы запрещается.

После оказания первой помощи используются базисные лекарства, которые убирают воспаление и выводят раздражитель из организма.

Эти лекарства не отличаются мгновенным действием, но постепенно снижают и уменьшают воспаление в бронхах, способствуют полной ликвидации астматических приступов.

Лекарства базисной группы назначаются на длительное время. Результаты терапии дают эффект спустя две-три недели.

Часто врачом выбираются гормональные средства. Сейчас существуют гормональные препараты, обладающие минимальными побочными проявлениями. Выпускаются они в виде ингаляторов.


Специалисты предписывают использование и иных терапевтических методик, позволяющих полностью снять астматические признаки. Это физические упражнения, рефлексотерапия, упражнения для дыхания.

Родители должны внимательно наблюдать за симптоматикой, чтобы при необходимости вовремя обращаться к врачу.

Если диагноз подтвержден, дома должны быть лекарства для оказания экстренной помощи при приступе астмы. После оказания первой помощи нужно вести ребенка к специалисту.

Профилактические меры

Профилактические меры укрепляют иммунную систему ребенка.

  • Если есть возможность, кормите малыша грудью.
  • Прикорм необходимо вводить правильно (не раньше 6 мес.).
  • В квартире не должны находиться «пылесборники»: ковры, плотные шторы.
  • Важно часто делать влажную уборку.
  • В доме не должно быть , поскольку их шерсть выступает серьезным аллергеном. Аллергию могут вызывать даже аквариумные рыбки.
  • Средства бытовой химии следует применять исключительно гипоаллергенные. Это правило распространяется также на одеяла и подушки.

Считается, что астма контролируется, если:

  • Симптоматика отсутствует.
  • У ребенка активная жизнь.
  • Ребенок занимается без проблем спортом.
  • Прием лекарств, предупреждающих астматические приступы, происходит регулярно.

Важно запомнить

  1. Существуют первые признаки (предвестники), по которым родители могут понять, что у ребенка начинается приступ астмы.
  2. Как правило, причиной астмы выступает аллерген.
  3. Родители, заподозрив астму у ребенка, должны сразу отправиться с ним к врачу.
  4. Своевременное диагностирование заболевания и правильное лечение будет залогом предупреждения астматических приступов.

До встречи в новых статьях!

Последнее обновление статьи: 25.04.2018 г.

Вердикт, услышанный от лечащего врача о том, что у ребёнка астма, не на шутку пугает родителей. Так ли страшен этот диагноз? Как жить с респираторной аллергией, не омрачая детство малыша строгими запретами? Существует ли способ вылечить бронхиальную астму?

Врач аллерголог-иммунолог

Бронхиальная астма у детей - патология респираторной (дыхательной) системы атопической или неаллергической природы, вызывающее сужение бронхиального просвета за счёт воспаления слизистой бронха, скопления большого количества слизи, спазма мускулатуры мелких бронхов.

По данным исследований российских эпидемиологов, в настоящее время астмой страдает около 5 % детского населения. В некоторых регионах распространённость детской астмы составляет 12 %. У детей чаще диагностируется аллергическая и инфекционно-атопическая астма.

Огромную роль в появлении бронхиальной астмы имеет генетическая детерминированность, а также вирусные заболевания.

Перенесённое мамой в период беременности вирусное заболевание потенцирует выработку Th2-лимфоцитов и провоцирует формирование повышенной чувствительности иммунитета к вирусам. ОРВИ и осложнения в виде бронхита часто предрасполагают к формированию предпосылок появления предастматического состояния.

Особо опасные инфекции в плане начала респираторных аллергозов:

  • респираторно-синцитиальная инфекция;
  • инфекции гриппа и парагриппа;
  • аденовирусная инфекция с бронхообструктивным синдромом.

Признаки бронхиальной астмы у детей

Как самостоятельно родителям диагностировать у малыша приступ бронхиальной обструкции? Помогут следующие признаки:

  • свистящее тяжёлое дыхание;
  • приступообразный сухой кашель;
  • ребёнок жалуется на ощущение сдавленности в груди.

Для приступа бронхиальной астмы характерно наличие сухого кашля, свистящего дыхания без изменения общего состояния. В этом его отличие от обструктивного синдрома при вирусных и бактериальных инфекциях. Они в большинстве случаев сопровождаются повышением температуры.

При обострении средней тяжести прослушиваются множественные хрипы, появляется заметная одышка, ребёнок принимает вынужденное положение. Вынужденное положение при приступе бронхиальной астмы характеризуется позой сидя с крепкой опорой на руки. Больной ребёнок возбуждён, испуган, часто плачет. Начаться приступ может после соприкосновения с аллергеном.

При несвоевременном оказании неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы возможно формирование астматического состояния, характеризующегося затяжным приступом обструкции бронхов, одышкой, нарушением общего состояния.

Что такое синдром бронхиальной обструкции у детей?

В переводе с врачебного языка обструкцией называют сужение просвета бронхов вследствие спазма гладкой мускулатуры в их стенках и скопления мокроты.

При аллергической астме чаще всего приступ начинается с зуда в горле, многократного чихания, насморка. Далее возникает удушающий кашель с затруднённым дыханием. Первая помощь при приступе должна быть незамедлительной и своевременной.

Приступ удушья при бронхиальной астме:

Диагностика бронхиальной астмы у детей

Диагностические процедуры при респираторных аллергозах включают следующие мероприятия:

  1. Определение показателей функции дыхания (ФВД) с бронхолитиками для постановки основного диагноза.
  2. Определение газов крови.
  3. Специальное аллергологическое обследование, характеризующееся выявлением аллергена.
  4. Для дифференцировки бронхиальной и долевой пневмонии у детей с бронхиальной астмой назначают рентгенографию.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы у ребёнка

Родителям необходимо владеть навыками доврачебной помощи при приступе бронхиальной обструкции.

1. Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы включает применение бронхорасширяющих средств. Для купирования приступа бронхиальной астмы применяют средства из фармакологических групп адреномиметиков и холиноблокаторов.

Купирующим эффектом при бронхоспазме обладают следующие препараты:

Купирование приступа бронхиальной обструкции у детей достаточно быстро происходит после применения этих лекарств.

2. При отсутствии эффекта используют ингаляции с глюкокортикостероидами. Препараты для купирования — Будесонид, Пульмикорт.

Купирование приступа бронхиальной астмы не должно сопровождаться бесконтрольным приемом лекарств, содержащих бета-адреномиметики.

Базисная терапия бронхиальной астмы у детей

Маленькому пациенту с астмой доктор подберёт базисную терапию для предупреждения приступов бронхиальной обструкции. Базисная терапия характеризуется применением гормональных ингаляторов — Пульмикорта, Альвеско, Асманекса.

Существуют комбинированные гормональные ингаляторы. В состав входит глюкокортикостероид и пролонгированный бета2-адреномиметик. Например, Симбикорт, Тевакомб, Серетид и Серетид-мультидиск. Предотвращению бронхиальной обструкции способствует систематическое использование базисного лечения.

Муколитики

Для улучшения отхождения мокроты применяют препараты Амброксола в таблетированных удобных формах, в виде сладких сиропов, растворов для ингаляций. Данные лекарственные средства оказывают благоприятное действие на состав мокроты и препятствуют её загустеванию.

Антилейкотриеновые препараты

Глицирам при дыхательных аллергозах у ребёнка

Препарат обладает хорошим противовоспалительным, разжижающими мокроту свойствами. Лекарство стимулирует надпочечниковую кору, снимает спазм, усиливая выработку собственных глюкокортикостероидов. Выпускается в саше по 25 мг. Курс лечения до 1 месяца.

Рекомендации по выбору типа ингаляционного устройства для детей при астме

  • детям до четырёх лет рекомендуется делать ингаляции с применением лицевой маски для небулайзера;
  • с 4 до 6-летнего возраста применяют аэрозоли с мундштуком и спейсером;
  • с достижения 6 лет используют порошковые ингаляторы, инактивируемые вдохом;
  • для детей всех возрастов подойдёт небулайзер с лицевой маской.

Санаторно-курортная реабилитация при респираторной аллергии у детей

Прекрасным эффектом при реабилитации больных обладает санаторно-курортное лечение. Педиатры советуют выбирать санатории в местной климатической зоне для избегания проблем с акклиматизацией и адаптацией к новой местности.

Существуют санатории, специализирующиеся исключительно на терапии страдающих бронхиальной астмой пациентов:

Прекрасными климатическими условиями для астматиков обладают курорты на берегу Мёртвого моря.

Физиотерапевтические процедуры при астме

Применяют следующие методики:

  • посещение гало- и спелеокамеры;
  • оксигенотерапия (горный воздух);
  • ингаляции;
  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • аэрозольтерапия.

Метод, применение которого возможно даже при наличии частых приступов астмы. Аэроионизаторы создают направленный поток ионов воздуха. Ионы активируют защитные силы антиоксидантной системы, что оказывает терапевтическое действие.

Аппарат Аэровион способен создавать дозированный поток ионов. Электрическое поле сверхнизких частот, создаваемое прибором, безопасно. Курс 12 процедур.

После снятия обострения рекомендуется применять синусоидально модулированные токи . Аппарат, носящий название «Амплипульс», создаёт пульсацию тока. Больные, получившие курс амплипульс-терапии, отмечают уменьшение кашля, исчезновение одышки, растут показатели ФВД. Процедура улучшает местное кровообращение, регулирует тонус бронхов.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает электромагнитное поле . Дециметровые волны проникают в ткани, активируют окислительно-восстановительные процессы. ДМВ-терапия проводится на приборах «Ранет», «Солнышко». Курс 10 процедур, через день.

При лёгкой бронхиальной обструкции возможно использовать ультразвуковую терапию с достижением противоаллергического эффекта со снятием спазма.

Современным высокоэффективным методом терапии является пунктурная физиотерапия . Аккупунктурные точки при этом методе раздражаются лазером, ультразвуком, КВЧ. Метод безболезненный и хорошо переносится. Воздействием на определённые точки можно снять даже сильное обострение респираторной аллергии.

Диета при бронхиальной астме у детей

Профилактика приступов бронхиальной астмы – это в том числе и элиминационная диета с исключением продуктов, вызывающих выброс гистамина — шоколада, кофе, клубники, грибов, ферментированных сыров, копчёностей.

При установленном диагнозе пищевой аллергии исключаются причинные продукты.

Диетическое питание должно быть сбалансировано по энергетической ценности.

Профилактика бронхиальной астмы у детей

Респираторная аллергия, часто характеризующаяся тяжёлыми обострениями - заболевание серьёзное, нередко приводящее к инвалидности.

Поэтому очень важна первичная профилактика бронхиальной астмы у детей, имеющих опасную склонность к атопическим недугам. Она заключается в раннем начале грамотного лечения аллергического насморка, крапивницы, пищевой аллергии. При выявлении бытовой сенсибилизации и наличия аллергического ринита необходимо проведение АСИТ (аллергенспецифическая иммунная терапия).

АСИТ позволяет навсегда избавиться от сенсибилизации к бытовым и особенно к пыльцевым аллергенам.

Профилактика тяжёлых, трудно контролируемых, приступов бронхиальной астмы — применение базисной терапии.

Профилактика бронхиальной астмы и сенсибилизации у взрослых предполагает грамотное лечение респираторной атопии на самых ранних сроках.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы - комплекс мер по предупреждению астмы у детей, страдающих различными аллергическими недугами.

Инвалидность при бронхиальной астме

Больные дети могут быть приглашены на комиссию по медико-социальной экспертизе не ранее полугода от начала терапии бронхиальной обструкции.

При контролируемой респираторной аллергии ограничения жизнедеятельности не наблюдается.

Дети с тяжёлой неконтролируемой медикаментозно бронхиальной астмой, принимающие таблетированные гормональные препараты и нуждающиеся в частом стационарном лечении, как правило, получают инвалидность.

Нужно понимать, что бронхиальная астма - патология неизлечимая, и снятие диагноза практически невозможно.

Семья ребёнка-инвалида по бронхиальной астме получает лекарственное и социальное обеспечение по решению МСЭ.

Таким образом, говоря о детской астме, всегда хочется подчеркнуть тот момент, что астма хоть и является серьёзным заболеванием, но вполне может (и должна) быть контролируемой. Родителям необходимо знать, как снять приступ бронхиальной астмы у ребёнка, как правильно пользоваться ингалятором и небулайзером, когда следует незамедлительно обратиться за медпомощью. Посещение астма-школы будет полезно всем, кто столкнулся с проблемой респираторной аллергии.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Окончила Кировскую государственную медицинскую академию в 2011 г. Профессиональная переподготовка в Казанской государственной медицинской академии по специальности аллергология-иммунология 2014 г. Работаю в Кировской областной клинической больнице врачом аллергологом-иммунологом. Специализируюсь на аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях у взрослых и детей.

Бронхиальная астма у детей – самая частая хроническая болезнь дыхательной системы. Диагноз до пятилетнего возраста у детей чаще ставится мальчикам. Родителям сложно распознать первые тревожные симптомы, обращение к врачу запаздывает на несколько лет. Нередко сразу оформляется инвалидность.

Этиология заболевания обширна. Возможные причины:

  • пылевые клещи;
  • шерсть животных;
  • плесневые грибки;
  • пыльца растений;
  • табачный дым;
  • антибиотики (пенициллин).

Курение матери во время беременности – риск развития у ребенка бронхиальной астмы.

Среди причин особую роль играет психосоматика: дети, сильно привязанные к маме эмоционально, чаще болеют. Здоровый образ жизни во время беременности – профилактика данного заболевания для малыша. Иначе, ребенку может потребоваться инвалидность.

Прием аспирина может спровоцировать приступ аспириновой астмы, которая относится к неаллергической форме.

Патогенез

Патогенез состоит из стадий, которые протекают последовательно:

  1. Сенсибилизация – первая встреча с аллергеном. Клетки иммунной системы вырабатывают иммуноглобулин Е в ответ на проникновение аллергена. Он оседает на тучных клетках, которые находятся в бронхах. Иммунные клетки дыхательной системы запоминают аллерген и готовы с ним бороться.
  2. Патохимическая. Развивается при повторном контакте с аллергеном. Он связывается с иммуноглобулином на поверхности тучных клеток. Последние в ответ на воздействие выделяют медиаторы воспаления, которые взаимодействуют с клетками бронхиальной стенки.
  3. Патофизиологическая. Медиаторы воспаления вызывают клеточный ответ. Развивается , отек стенки бронха и продукция вязкой мокроты. Просвет бронха сильно уменьшается и воздух проходит по нему с трудом. Развивается приступ. Клиника основана на изменениях в бронхах.

Формы

Обострение заболевания, в большинстве случаев, у детей сменяется ремиссией. Этиология болезни позволяет различать атопическую (аллергическую) и неаллергическую формы. Патогенез их различается, но клиника одинаковая.

Инвалидность оформляется при любой из форм и позволяет получать льготы.

Атопическая

Атопическая форма устанавливается в том случае, если выявлена аллергическая этиология болезни. К ним относятся:

  • аллергия в анамнезе у ребенка;
  • приступ при контакте с аллергеном;
  • повышение иммуноглобулина Е в анализе крови;
  • аллергические заболевания у братьев, сестер, родителей и других ближайших родственников.

Неаллергическая

Протекает так же, как и аллергическая, но при тщательном обследовании невозможно обнаружить причины. Факторами, провоцирующими приступ могут быть физическая нагрузка, вдыхание холодного воздуха, резкие запахи. Уровень иммуноглобулина Е и остается в норме. Патогенез не изучен.

Симптомы

Главные симптомы – это удушье и чувство нехватки воздуха. У детей иногда единственные признаки – частые простудные заболевания дыхательной системы и кашель в течение длительного времени, особенно по ночам. Частые ОРВИ, протекающие без температуры должны насторожить родителей. Атопическая астма развивается при контакте с триггером.

Иные характерные симптомы:

  • затрудненное дыхание, особенно выдох;
  • сухие свистящие хрипы, слышные на расстоянии;
  • ребенок опаздывает в росте или развитии от сверстников;
  • синюшность кожи.

Как снять приступ

Приступ развивается чаще всего ночью или в предутренние часы. Важную роль играет психосоматика: приступ развивается при стрессе. Патогенез (если астма атопическая) основан на том, что пылевые клещи обитают в матрасе и ночью происходит тесный контакт с аллергеном.

Развиваются следующие симптомы:

  • удушье;
  • ребенок испуган, возбужден;
  • выдыхает с трудом;
  • слышны свистящие хрипы;
  • кожа его синеет.

Приступ снимается с помощью назначенного врачом ингалятора. Если приступ не купировать, разовьются осложнения.

Диагностика

Диагноз бронхиальная астма до пяти лет у детей ставится, учитывая симптомы и анализы на иммуноглобулин Е, чувствительность к аллергенам. Диагноз ставится у детей старше пяти лет с использованием инструментального исследования. Диагностика проводится в стационаре.

Самый простой и распространенный метод – пикфлоуметрия.

Небольшой прибор определяет скорость выдоха ребенка. Признаки заболевания – снижение этого показателя на 20% и более. Приступ вызывает максимально выраженное снижение силы и скорости дыхания.

Степени тяжести

Бронхиальная астма у детей протекает с разной тяжестью. Оцениваются: клиника, как часто возникает приступ, тяжесть обострений, признаки осложнения и результаты пикфлоуметрии. Классификация:

  • Легкая интермиттирующая (непостоянная). Обострения кратковременные. Показатели пикфлоуметрии 80% от нормы и выше. Прогноз благоприятный. Инвалидность не оформляется.
  • Легкая персистирующая (постоянная). Дневные симптомы несколько раз в неделю. Обострения нарушают активность ребенка и сон. Скорость выдоха 80% и более. Прогноз благоприятный.
  • Средняя персистирующая. Дневные симптомы ежедневно, ночные приступы несколько раз в неделю. На пикфлоуметрии 60–80% от нормы. Инвалидность 3 группы, при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний. Прогноз сомнительный.
  • Тяжелая персистирующая. Часто задействована психосоматика. Приступы каждую ночь, дневные симптомы ежедневно. Сон и активность ребенка значительно нарушены. Скорость выдоха меньше 60% от нормального. Прогноз неблагоприятный. При такой тяжести дается инвалидность 2–3 группы.

Классификация позволяет изменять степень тяжести при изменении состояния ребенка.

Первая помощь

Ребенка в первую очередь надо успокоить. Психосоматика играет важную роль в развитии приступа.

  1. Снять стесняющую одежду, открыть окно для поступления свежего воздуха в помещение (избегать холодного).
  2. Дать ребенку ингалятор или небулайзер, можно дополнить таблеткой эуфиллина.
  3. Желательно сделать теплую ванночку для рук и ног.

Если эти меры не купируют приступ в течение получаса, вызвать скорую помощь. Дальнейшее ожидание может привести к остановке дыхания!

Лечение

Лечение зависит от формы, причины и степени болезни. Госпитализация требуется при тяжелых обострениях и если развились серьезные осложнения – астматический статус, . В иных случаях ребенок лечится дома, под присмотром родителей.

Профилактика основана на удалении аллергена из окружения ребенка. Для этого проводится ежедневная влажная уборка, на матрац можно надеть непроницаемый чехол – это облегчает состояние ребенка, если у него аллергическая форма.

Препараты

Применяют ингаляционные формы препаратов. Большинство из них содержат глюкокортикоиды в комбинации с бета-адреномиметиком. Такое сочетание дает выраженный противовоспалительный эффект и облегчает дыхание. Ингалятором дети могут пользоваться с возраста пяти лет. До этого препараты вводятся через небулайзер или спейсер.

  • Читайте также:

Ингаляторы назначаются врачом. Возможно их применение только при возникновении приступа или на постоянной основе. Чтобы купировать признаки приступа чаще всего используется сальбутамол.

Противоаллергические препараты зафирлукаст, монтелукаст, кромогликат натрия назначаются в виде таблеток. Используются, как профилактика и лечение обострений. Иногда назначаются на постоянный прием, если эффект от ингаляций недостаточный.

Есть льготы на препараты, если оформлена инвалидность.

Народные средства

Может использоваться как вспомогательный метод или профилактика. Лечение проводится с использованием настоев трав, имбиря, препаратов прополиса. Из трав наиболее эффективен «Грудной сбор», корень солодки, ромашковый отвар.

  • Обязательно почитайте:

Лечение народными методами противопоказано при наличии аллергии на компоненты средства — это может вызвать очень тяжелый приступ астмы, серьезное обострение и последующую инвалидность.

Обострение

Случаи обострения часто возникают у детей во время ОРЗ. Патогенез – усиление воспаления в дыхательных путях. Если этиология – пыльца растений, то атопическая астма обостряется во время их цветения. Классификация обострений учитывает многие факторы. Симптомы обострения:

  • проблемы с кормлением из-за одышки;
  • ребенок менее активный, предпочитает сидеть или лежать;
  • при тяжелом обострении говорит только отдельными словами;
  • малыш возбужден;
  • свистящие хрипы становятся громче, дыхание частое и поверхностное.
  • Читайте также:

Патогенез периодов обострения требует увеличения дозы лекарств. Профилактика обострений включает в себя вакцинацию против гриппа, пневмококка и гемофильной палочки. Тяжелые обострения – повод оформить инвалидность и льготы.

Реабилитация

Реабилитация детей с бронхиальной астмой включает в себя лечебную физкультуру, закаливание, дренирующий массаж. Проводится, когда отсутствует клиника. Значительно улучшает прогноз, предупреждает осложнения.

Санатории

Чистый воздух, минеральные воды, оздоровительные процедуры, климат – эффективная профилактика обострений при диагнозе бронхиальная астма у детей. Льготы на получение путевки возможны, если оформлена инвалидность. Перед поездкой обязательно вылечить острые заболевания и осложнения хронических.

Почти пять столетий назад, 8 декабря 1542 года, на свет появилась Мария Стюарт, королева двух государств - Франции и Шотландии. Её удивительная жизнь, напоминающая скорее авантюрный роман, была наполнена любовными приключениями, дворцовыми интригами, предательствами и страстями…..

Мария Стюарт. Флёрова Елена Николаевна

664

Илга

Больше года назад у мужа умерла мама. Остались отчим (по документам муж не усыновлен) и брат по матери. Родители его копили на коттедж, но так и не успели его приобрести, все имущество перешло сначало к отцу, который попросил написать отказ от наследства, чтоб оформить на себя авто и прочее. Сын младший живёт у отца с девушкой, не знаю писал ли он отказ от наследства. Суть такая, что деньги накопленные на коттедж (не маленькая сумма) отец и младший поделили по своим счетам, а нам не сообщили ничего, узнали случайно от брата (прогоаорился, что они копят деньги дальше для себя), получается муж от матери ничего не получает в наследство вообще. Все будет перписано на брата. Муж утверждает, что сам на все заработает (это нереально). Отец ему соврал, что все деньги "сгорели". Вообще всегда было так, что отец за все года ни разу сам не позвонил, ни разу не спросил как у него дела и тд. Брат тоже такой. Зато муж стабильно им звонит сам, переживает за здоровье их и тд. Говорю мужу - интересно, если бы ты им сам не звонил, они бы вспомнили про тебя, позвонили? Говорит - отец точно нет, он так воспитан(или не воспитан скорее)! Мне жалко мужа, что он ими брошен и не поимает этого, что отец не честно поступает, и от матери никакого наследства не получил вообще, ничего.

450

Алена Викторовна

Всем привет. Поругалась с матерью удалось сделать это - навесить на меня глыбу вины. Живет она на даче, у нее штук 30 кошек и несколько собак. Любимый песик овчарка) агрессивен, что я даже во двор этой дачи не захожу,привязать не может- ого не любит. Кошки стерилизованные, но меньше их не становится: постоянно кого-то подкидывают добрые людитили она подбирает... содержать этот зоопарк очень дорого. мать на пенсии (она и не работала никогда практически), отец работает и пенсию получает, но они еле-еле сводят концы с концами. и вот ей кто-то посоветовал зайти в интернет. Это ж так просто - создаешь страницу и всё, тебе начали деньги присылать! она в этом ничего не понимает, компьютера нет, телефон кнопочный. может открыть гугл и сделать запрос. всё. что такое социальные сети представляет смутно. Приехала сегодня ко мне. Сделай, говорит, страницу и веди ее. Я - в городе, у меня - двое детей, две работы, младшая только в сад пошла, болеет постоянно. С детьми она не сидит -не хочет, ей некогда. Что такое создать страницу/канал и раскрутить ее, сколько это времени занимает -она не имеет никакого понятия. а я терпеть не могу социальные сети! группы эти... меня и в инстаграмме нет. В общем,я распсиховалась, мать зарыдала, что никто ей помочь не желает, она ж о такой малости просит! пытаюсь ей объяснить- нужны фото, видео, рассказы о животных... а я туда даже зайти не могу. Типа это не проблема - отец фотографирует, я пишу.
теперь я сижу, придавленная чувством собственного ничтожества(((купить ей хороший телефон? планшет? разберется она, как свой блог или страницу сделать и развивать? сама я точно этим заниматься не хочу. Это посягательство на последний кусочек моего личного времени(((у меня его итак нет... дети, работа, дом, а еще -я преподаю в вузе, я должна писать научные статьи (вот сейчас на мне пособие "висит", скоро сдавать, а я две недели с ребенком маюсь младшим -она гриппует(((никто никогда не сказал мне: " Алена, давай мы с девочками посидим, а ты в баню сходишь!". Нет. Отец еще видит с моими детьми, если мне на работу надо срочно, мать - никогда. А вот навесить на меня еще обязанностей -это да((((в общем, сижу, чувствую себя куском... органического происхождения((((

302

Белка

Вообще мужчины жалеют женщин? Почему у них в сознании, что женщина-это лошадь, должна и на работе пахать, и дома. И при этом не ныть и не жаловаться. Короче, пахать и смеяться при этом от счастья.
Я не знаю, как другие. Но по себе скажу, тяжело и полный день работать, и выходные на отдых не похожи. Как у Вас?

199

Ольга Веселова

У меня есть подруга. Несколько лет она занимается благотворительностью. Возможностей финансово участвовать у нее нет. Но у нее есть талант людей объединить, вдохновить, заразить идеей. Они занимаются и помощью семьям в трудной ситуации, и приютам, но основная деятельность это проведение сборов на лечение.За годы было много историй. И с детьми, и беременной женщиной и даже для мужчины попавшего в аварию. Она редко рассказывает подробности. Но тут я сама решила пораспрашивать. Как потом общение складываются с людьми, которым она помогает. Ведь что бы история выстрелила нужно ею заболеть. Они печатают листовки, клеют их по городу, поднимают все сми, проводят благотворительные ярмарки и концерты. Оказалось после окончания сбора люди больше никогда не идут на контакт. Не принимают участие в сборах (помочь с расклейкой листовок например), не поздравляют с д.р. Некоторые встретив в городе отворачиваются и делают вид, что не знакомы. Сразу скажу у нее по этому поводу нет терзаний. Она давно прошла этап, когда очаровывалась людьми. Старается не сближаться. Помог и к стороне. Обычно новички, которые попадают в команду. на первых парах разочаровываются. Так все таки нужно помнить добро? Не нести груз и долг на плечах, не подходить на полусогнутых к тому, кто когда то помог,. А например не забыть поздравить в соцсетях, или поддержать его, когда он окажется в трудной ситуации. Чаще всего, когда к подруге обращаются с просьбой о помощи, первые слова - нам больше не к кому обратиться

177

А повод личный, например, мой тридцати с хвостом племянничек. Такой кузнечик, скочет-стрекочет себе. Нет, не бездельник. И работа неплохая, непыльная, и карьера мал-помалу проглядывается, не так чтобы "ах!", но есть куда. И вот предложили ему место - супер, зарплата не сравнить с нынешней, а дальше - расти-старайся. Нет, говорит, не хочу. Молодой ещё - ищу своё и не пожил ещё вволю. Молчу, но правым его не считаю. Или прав?

158

»» № 1"99

Аллергология В.А. Ревякина
НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН

Бронхиальная астма является одним из самых распространенных заболеваний детского возраста. Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о том, что от 5 до 10% детей страдают этим заболеванием, и с каждым годом этот показатель увеличивается. Серьезную тревогу вызывает также рост смертности от бронхиальной астмы и количества госпитализаций в педиатрические учреждения.

Заболевание это известно с давних времен. Сам термин "астма" происходит от греческого слова, означающего одышку или затрудненное дыхание. Древние греки относились к бронхиальной астме с уважением, считая ее священной болезнью, вызывемой богами. В первом столетии нашей эры греческий врач Аретей отметил, что женщины чаще болеют бронхиальной астмой, а мужчины чаще умирают от нее, дети же имеют самые лучшие перспективы для выздоровления. Во втором столетии нашей эры Гален описал бронхиальную астму как спастическое состояние дыхательной системы. Он правильно предположил, что бронхиальная астма связана с непроходимостью бронхов и предложил разжижать слизь, забивающую бронхи. Известный медик ван Гельмонт, страдающий от астмы, связал это заболевание с дымом и раздражающими веществами. Томас Сиденхэм определил бронхиальную астму, как заболевание, при котором "засорены" бронхи, а американский врач Эберли в 1830 году отметил важную роль наследственности в возникновении бронхиальной астмы. В 1900 году бронхиальную астму связали с сенной лихорадкой. Дальнейшие исследования показали, что это заболевание вызывается множеством причин.

В настоящее время бронхиальную астму у детей рассматривают как хроническое заболевание, основу которого составляют аллергическое воспаление дыхательных путей и гиперреактивность бронхов . Она характеризуется периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья вследствие бронхоспазма, гиперсекреции слизи и отека слизистой оболочки бронхов. На основании типичных приступов удушья врач определяет диагноз "бронхиальная астма". Иногда ставят такой диагноз даже в тех случаях, когда у ребенка отмечается длительный сухой приступообразный кашель, который усиливается по ночам или при пробуждении.

Бронхиальная астма относится к болезням с наследственной предрасположенностью и, как правило, развивается у детей, в семейном анамнезе которых отмечаются больные с аллергическими заболеваниями. У некоторых детей с бронхиальной астмой при кажущемся отсутствии семейной предрасположенности, возможно, имеются родственники, у которых отмечались хрипы в легких, неправильно диагностированные как "хронический бронхит" или "эмфизема легких". Исследования последних лет свидетельствуют о том, что бронхиальная астма, начинающаяся в раннем детском возрасте, наиболее вероятно имеет наследственное происхождение.

В настоящее время хорошо известно, что начало бронхиальной астмы у большинства детей связано с воздействием различных аллергенов, среди которых наиболее распространенным является домашняя пыль. Около 70% детей с бронхиальной астмой чувствительны к домашней пыли. Домашняя пыль представляет собой сложную смесь, содержащую волокна хлопка, целлюлозы, шерсти животных, споры плесени. Основным компонентом домашней пыли являются клещи, невидимые невооруженным глазом (см. рисунок). Любимая пища домашних клещей - чешуйки, которые слущиваются с человеческой кожи и собираются в матрацах, коврах и мягкой мебели. Они могут находиться также в драпировочной ткани, постельных принадлежностях, мягких игрушках, под плинтусами.
Рис. Клещ домашней пыли (увеличение в 200 раз).

Оптимальными условиями для их размножения является теплый влажный климат. При температуре 10 о С и 50%-ной влажности клещи погибают. Мертвый клещ домашней пыли не теряет своей аллергенности, поскольку его частицы тела обладают выраженной аллергизирующей активностью. У больных, чувствительных к клещам домашней пыли, приступы удушья наиболее часто возникают либо в ночное время суток, либо рано утром. Возникновение симптомов заболевания возможно при застилании постели, поскольку при этом концентрация клещей домашней пыли в воздухе существенно повышается.

Причинами развития бронхиальной астмы могут быть шерсть, перхоть, слюна разнообразных животных (кошек, собак, морских свинок, хомячков и других грызунов). Кошачий аллерген, содержащийся в слюне, шерсти или перхоти, наиболее мощный из всех аллергенов и обладает исключительной стабильностью и способностью глубоко проникать в легкие. Он длительно сохраняется в окружающей среде, даже после того как кошку удаляют из дома. Аллергены собаки (из шерсти, слюны и перхоти) способны сохранять высокий уровень на протяжении нескольких месяцев, даже после удаления собаки из дома. Распространенными причинами развития приступов удушья являются также перхоть лошади, сухой корм для аквариумных рыбок, а также насекомые, особенно тараканы.

Серьезной причиной развития бронхиальной астмы могут быть споры плесени, содержащиеся в воздухе, кондиционерах, а также в сырых темных помещениях (подвалах, гаражах, ванных комнатах, душевых). Зимой, когда земля замерзает или покрывается снегом, плесень на улице перестает быть проблемой для детей-астматиков. Плесневые грибки начинают интенсивно размножаться в воздухе с начала мая, достигая пика в июле или августе и могут вызывать симптомы заболевания до первых заморозков. Плесневые грибки присутствуют во многих пищевых продуктах (выдержанные сыры, пиво, маринованные овощи, кефир, шампанское, сухофрукты, изделия из дрожжевого теста, квас, залежавшийся хлеб).

Пыльца цветущих растений у 30-40% детей, больных астмой, может быть причиной развития приступов удушья. Пик заболеваемости, как правило, приходится на апрель-май и связан с пыльцой деревьев - березы, ольхи, лещины, клена, ясеня, каштана, ивы, тополя и др. Если симптомы бронхиальной астмы возникают в июне-августе, то их причиной является пыльца злаковых трав - тимофеевки, овсяницы, райграса, ежи сборной, мятлика. Сорные травы (лебеда, амброзия, полынь, одуванчик, крапива) вызывают симптомы астмы в летне-осенний период года. Спектр пыльцевых аллергенов и сроки цветения меняются в зависимости от климато-географический зоны. У многих растений пыльца настолько легкая, что разносится по воздуху и беспрепятственно попадает в дыхательные пути. Более тяжелая пыльца (например, у роз и сосен) разносится низколетающими насекомыми, т.е. она менее аллергенна, чем пыльца, находящаяся в воздухе.

У ряда детей приступы удушья могут индуцировать лекарственные препараты, такие как антибиотики, особенно пенициллинового ряда и макролиды, сульфаниламиды, витамины, аспирин. При этом контакт с лекарственными веществами возможен не только при их приеме, но и при пребывании детей вблизи фармацевтических производств.

Отмечаемый в последние годы рост заболеваемости бронхиальной астмой связывается в значительной мере с загрязнением окружающей среды, и прежде всего атмосферного воздуха, химическими соединениями, как правило за счет индустриального (комплекс частиц двуокиси серы) и фотохимического смога (озон, окислы азота).

Неблагоприятное влияние на детей с бронхиальной астмой оказывает загрязнение воздушной среды жилых помещений химическими соединениями. Новые строительные технологии (больше освещения, меньше естественной вентиляции, использование современных отделочных материалов, технология подогрева и увлажнения) заметно изменили качество воздуха внутри жилых помещений и увеличили его отрицательное влияние на дыхательную систему.

Помимо вышеперечисленных факторов, обострение бронхиальной астмы у детей могут вызвать физические нагрузки, эмоциональный стресс, плач, смех, изменение метеоситуации, резкие запахи красок, дезодорантов, парфюмерных изделий, а также табачный дым. У детей-астматиков, родители которых курят, наблюдаются частые обострения, требующие приема противоастматических средств. Установлено, что тяжесть заболевания ребенка находится в прямой зависимости от числа ежедневно выкуриваемых родителями сигарет. Приступы затрудненного дыхания могут развиться у ребенка уже в месячном возрасте, если в семье курят родители или другие родственники.

Вирусные инфекции относятся к наиболее частым причинам приступов астмы. Респираторные вирусы повреждают мерцательный эпителий слизистой облочки дыхательного тракта и увеличивают ее проницаемость для аллергенов, токсических веществ, повышая бронхиальную гиперреактивность. Многие астматики склонны к частым острым респираторным заболеваниям. Наличие очагов хронической инфекции, преимущественно в носоглотке, повышает степень сенсибилизации организма.

Таким образом, бронхиальная астма - это мультифакториальное заболевание, развитие которого тесно связано с воздействием генетических и внешнесредовых факторов. Выяснение причин, вызывающих бронхиальную астму, существенно повышает эффективность терапевтических мероприятий.

Литература

1. Национальная программа "Бронхиальная acтма у детей. Стратегия лечения и профилактика". М., 1997.