Этот кардиологический препарат очень популярен в русскоязычных странах в основном благодаря своей доступной цене. «Беталок ЗОК», отзывы врачей кардиологов, о котором мы рассмотрим в нашей статье, активно назначается при целом спектре сердечно-сосудистых заболеваний. Но, несмотря на широкую распространенность применения этого препарата, как и любое лекарство, «Беталок ЗОК» имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Для того чтобы не навредить своему здоровью, перед началом употребления этих таблеток, следует тщательно изучить инструкцию к их применению.

Общее описание препарата

«Беталок ЗОК», цена на который отличается в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке, относят к одному из видов кардиоселективных бета-адреноблокаторов. Внешне, эти таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой. «Беталок ЗОК», отзывы врачей кардиологов, о действии которого в основном положительные, является препаратом пролонгированного действия. За счет своей оболочки, лекарство имеет замедленное высвобождение. При этом оно не обладает симпатомиметической внутренней активностью.

Основным действующим компонентом препарата является метопролол - вещество, которое оказывает на организм следующее действие:

• антигипертензивное;
• антиангинальное;
• антиаритмическое.

Также этот препарат достаточно эффективно снижает возбудимость миокарда, понижая его потребность в кислороде.

Препарат «Беталок ЗОК»: инструкция, отзывы

Относительно того, как принимать «Беталок ЗОК», в официальной инструкции к препарату указаны следующие рекомендации: лекарство нужно проглатывать целиком, не разжевывая, запивать большим количеством воды.

Также в инструкции указывается, что лекарство можно пить как после еды, так и натощак. Время приема не влияет на эффективность препарата.

Относительно дозировки, ее в обязательном порядке необходимо согласовывать с лечащим кардиологом.

В официальной инструкции к препарату, принцип его действия описывается следующим образом: после приема таблетки, в организме происходит блокирование малых доз бета 1-адренорецепторов сердца. За счет этого, частота сердечных сокращений урезается, понижается сократимость миокарда. Вследствие этого, понижается потребность миокарда в кислороде. В результате такого действия, у принимающих препарат, происходит уменьшение тахикардии, повышаются физические показатели и общая выносливость, уменьшаются приступы стенокардии. Также после приема лекарства наблюдается понижение артериального давления как в состоянии стресса и при физических нагрузках, так и в состоянии полного покоя.

Заявленное действие подтверждается отзывами людей, которые принимают этот препарат. Практически все отмечают улучшение общего самочувствия и повышение работоспособности. При этом во многих отзывах встречается информация о том, что при резком отказе от препарата, самочувствие, наоборот, может внезапно и значительно ухудшиться. По этой причине, люди, которые принимали «Беталок ЗОК», советуют прекращать его прием постепенно, ежедневно уменьшая дозировку.

Показания к применению

Исходя из рассмотренного влияния препарата на организм, он назначается кардиологами к приему при следующих патологиях сердечного ритма:

• синусовая и ;
• суправентрикулярная, а также ;
• мерцательная тахиаритмия;
• трепетание предсердий;
• аритмия, вызванная пролапсом митрального клапана.

Кроме нарушений сердечного ритма, препарат «Беталок ЗОК», отзывы врачей-кардиологов о котором, не вызывают беспокойства относительно его влияния на организм, может назначаться для приема при наличии таких проблем и заболеваний, как:

• гипертонический криз;
• стенокардия напряжения;
• ишемическая болезнь сердца;
• острая фаза при инфаркте миокарда;
• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• функциональные нарушения в работе ССС;
• старческий либо эссенциальный тремор;
• при комплексной терапии тиреотоксикоза;
• панические атаки.

Лекарство «Беталок ЗОК» может использоваться во время комплексной терапии при необоснованном состоянии тревоги, в случаях наступления акатизии на фоне приема нейролептиков. Препарат может назначаться для снятия мигрени, а также для уменьшения проявлений симптоматики при наступлении абстинентного синдрома.

Форма выпуска

«Беталок ЗОК», отзывы врачей кардиологов о действии которого подтверждают его эффективность, выпускается в виде двояковыпуклых таблеток белого цвета. Они имеют овальную форму и на них могут наноситься гравировки либо насечки. Лекарство выпускается в различных дозировках: существует «Беталок ЗОК» 25 мг, 50 мг и 100 мг. В зависимости от производителя, таблетки могут продаваться конечному потребителю как в картонных упаковках, так и в пластиковых флакончиках.

Если врачом для приема больным была прописана дозировка в 25 мг, при отсутствии ее в наличии, можно смело покупать «Беталок ЗОК» 50 мг либо 100 мг. Эти таблетки допускается делить пополам. В этом случае пролонгированное действие препарата полностью сохраняется. Но при этом их настоятельно не рекомендуется крошить либо разжевывать.

Средняя стоимость препарата

«Беталок ЗОк», цена которого зависит от количества таблеток в упаковке и от наценки конечного продавца, стоит в среднем, от 130 до 460 рублей. Самые дешевые - таблетки по 25 мг, которые расфасованы по 14 шт. в пачке. Их цена составляет около 130-150 рублей.

Самым дорогим является «Беталок ЗОК» с дозировкой 100 мг, который фасуется по 30 шт. в бутылочки. Стоит он около 420-480 рублей.

Принцип действия препарата

Это лекарство после приема продолжает свое лечебное действие на организм в течение 24 часов. Попадая в печень, вещество подвергается окислительному метаболизму. Львиная доля (95%) принятого препарата выводится из организма в качестве продукта обмена веществ. Остальные 5% выводятся вместе с уриной.

Известные противопоказания к применению

Как и любое лекарственное средство, этот препарат имеет ряд своих противопоказаний. Врачи не рекомендуют его употребление, если в анамнезе у пациента имеются следующие заболевания:

• декомпенсированная форма ;
• состояние кардиогенного шока;
• синусовая брадикардия;
• артериальная гипотензия;
• острая сердечная недостаточность.

Принимать этот препарат под наблюдением врача стоит людям склонным к аллергиям и при гиперчувствительности к метопрололу. Также кардиологи советуют с осторожностью принимать это лекарство людям, с такими проблемами, как:

• обструктивный бронхит;
• эмфизема легких;
• бронхиальная астма;
• метаболический ацидоз;
• сахарный диабет;
• болезни почек;
• псориаз;
• печеночная недостаточность;

Женщинам во время беременности не назначают данный препарат, поскольку он может привести к снижению пульса у вынашиваемого плода. Также этот препарат нежелательно принимать во время лактации.

Возможные побочные эффекты

Перед применением этого лекарства, информацию про все возможные побочные эффекты стоит внимательно изучить, воспользовавшись для этого официальной инструкцией в упаковке. Поскольку препарат напрямую влияет на частоту сердечных сокращений, в короткие сроки способен значительно уменьшить пульс и понизить артериальное давление, к побочным эффектам от его приема стоит отнестись серьезно.

«Беталок ЗОК» может влиять на различные органы и системы организма, к примеру:

• со стороны органов чувств может происходить ухудшение зрения, сухость глаз, шум в ушах;
• возможны такие расстройства в работе ЦНС, как замедленные двигательные и психические реакции, головные боли;
• при назначении больших доз препарата, могут происходить расстройства дыхательной функции - бронхоспазм, отдышка, заложенность носа;
• со стороны дерматологии, возможны различные высыпания, кожный зуд, крапивница, фотодерматоз, псориазоподобные реакции.

При наступлении любых изменений в самочувствии либо при проявлении симптомов, схожих на вышеописанные, кардиологи советуют обязательно поставить своего лечащего врача в известность.

Взаимодействие с другими препаратами

Также врача, назначающего к приему «Беталок ЗОК», стоит проинформировать обо всех препаратах, которые на момент назначения употребляет пациент. Существуют вещества, прием которых категорически противопоказан при употреблении «Беталок ЗОК». При его приеме, строго запрещается вводить человеку инъекции «Верапамила». При употреблении «Беталок ЗОК» очень осторожно стоит назначать препараты, схожие на «Резерпин» (которые своим действием, снижающие запасы катехоламинов). Такое одновременное назначение может спровоцировать у больного приступ брадикардии и стремительное падение артериального давления.

Одним из лучших бета-адреноблокаторов является Беталок ЗОК. Лекарство мягко воздействует на организм и имеет слабовыраженные побочные воздействия. Подробнее о нем рассказано ниже.

Препарат входит в группу бета1-адреноблокаторов. Его основное лечащее вещество – метопролол (МНН – идентичное). Беталок ЗОК – торговое наименование лекарства.

Средство не просто помогает сбить давление, а оказывает лечебное воздействие на причину гипертензии, а именно помогает справиться с тромбозом вен, сильным сердцебиением, головными болями, способствует нормализации сна.

Форма и ориентировочные цены

Препарат представляет собой таблетки с маркировкой на одной стороне. Форма – выпуклая. Защищены блестящей гладкой оболочкой. Дозирование указывается на таблетке и обусловливается количеством лечащего компонента:

• минимальным (с маркировкой буквами A/в);
• средним (с маркировкой A/mo);
• максимальным (с маркировкой A/ms).

Усредненная цена в аптеках определяется дозировкой активного компонента и страны-производителя. Так, тридцать таблеток имеют примерную стоимость, указанную в таблице.

Компоненты и их действие

Лечащим компонентом является метопролола сукцинат (метопролол). Дополнительно в таблетках содержатся связующие дополнительные вещества, которые помогают лечащему компоненту сохраняться продолжительное время. При попадании в желудок они, проходя через клеточные мембраны, способствуют его активному действию в ЖКТ.

Препарат является бета1-адреноблокатором. Причем для блокировки бета1-рецепторов его лечащего вещества требуется значительно меньше, чем других лекарств. Он способствует понижению в крови катехоламинов, которые вырабатываются в периоды нервного или физического перенапряжения. Благодаря этому, ЧСС сокращается, снижается АД.

При постоянном приеме концентрация лечащего вещества в плазме крови сохраняется без изменений. Препарат обладает большой бета1-селективностью. При этом имеет минимальное количество побочных явлений.

Проникая через мембраны клеток, лечащее вещество незначительно влияет на выработку инсулина и углеводный метаболизм. Действует только непосредственно на сердечно-сосудистую систему. При гликемии влияние препарата снижено.

В терапии людей с обструктивными заболеваниями легких лекарство совмещают с бета2-адреномиметиками. Это позволяет понизить симптом бронходилатации.

При артериальной гипертензии мягко воздействует на организм, снижая давление. Больному становится лучше уже в первые дни. Сердце бьется ровно в любом состоянии. Первоначально при употреблении увеличивается сосудистое сопротивление. Но при длительном снижении давления оно ослабевает.

Отличие от Беталока

Хотя оба препарата бета1-адреноблокаторы и обладают подобным воздействием, они имеют существенное отличие по характеру действующего вещества и его концентрации.

Лечащее вещество Беталока ЗОК – метопролол сукцинат, а Беталока – метопролол тартрат. Воздействие данного препарата проявляется постепенно. Накапливается в крови и медленно выводится из организма. Благодаря этому, практически отсутствует риск передозировки. Побочные эффекты почти не наблюдаются, проявляются редко.

Когда показана терапия, и какие существуют ограничения?

Перед приемом Беталока ЗОК важно понять, от чего он помогает. Препарат используется в терапии:

• гипертонической болезни;
• стенокардии;
• стабильной сердечной недостаточности с нарушением функции левого желудочка.

Также средство способствует:

• снижению возможности повторного инфаркта миокарда;
• нарушению сердечного ритма, включая тахикардию;
• блокированию мигренозных приступов.

Противопоказан курс терапии при:

• блокадах II и III степени;
• СН в стадии декомпенсации;
• синусовой брадикардии;
• синдроме слабости синусового узла;
• кардиогенном шоке;
• тяжелых сбоях периферического кровообращения.

Запрещено прописывать лекарство при остром инфаркте миокарда, когда прослеживается брадикардия на уровне 45 ударов в минуту. Запрещено давать детям до 18 лет, так как воздействие неизвестно.

При беременности это лекарство стараются не прописывать, так как оно понижает приток крови в плаценту. У эмбриона, а затем и у новорожденного малыша иногда проявляется выраженная брадикардия. Назначают только, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При ГВ не прописывают, так как неизвестны последствия. Доказано, что возможно попадание действующего вещества в молоко, и ребенок может ощущать замедление сердцебиения.

Правила терапии и дозирования

Согласно предложенной инструкции по применению, если нет других указаний специалиста, следует употреблять внутрь по таблетке единожды в день, желательно утром вне зависимости от приема пищи. Таблетку нельзя делить или измельчать в порошок. Ее глотают целиком и запивают водой. Таким образом, обеспечивается больший терапевтический результат.

Курс лечения назначается только в индивидуальном порядке. Дозировка обусловлена характером патологии:

Негативные последствия

Средство характеризуется хорошей переносимостью. Негативные ощущения возможны при уменьшении, увеличении дозировки или отмене препарата.

Процент побочных реакций сравнительно небольшой, но бывают пациенты, которые ощущают их в большей степени. К ним относят:

Побочные реакции могут быть выражены сильнее, если при применении препарата употреблять алкоголь.

Вследствие этого лицо покрывается красными пятнами, тело охватывает жар. Также возможны:

• судороги;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота;
• сильное головокружение.

Употреблять алкогольные напитки запрещено как в период терапии, так и на протяжении некоторого времени после лечения.

Аналоги

Если по каким-либо причинам данное лекарственное средство не подошло, его заменяют отечественными или импортными аналогами. Известными препаратами-заменителями являются:

Нина Сергеевна, 48 лет: «Всю жизнь мучилась сильными мигренями. Лечащий кардиолог прописал этот препарат, и уже через неделю боли отступили. Я почувствовала прилив сил. Теперь я и представить себе не могу, что столько времени мучилась от своего заболевания».

Полина Григорьевна, 43 года: «С молодых лет страдаю сердечной недостаточностью. Перепробовала много препаратов и могу с уверенностью сказать, что данный препарат – один из лучших. В начале лечения у меня слегка кружилась голова. Но потом плохое самочувствие прошло. Стабилизировалась работа сердца. Сердце не трепыхается, отсутствует одышка».

Марина Сергеевна, 72 года: «В последние месяцы я начала замечать, что скачет давление. В поликлинике прошла обследование, и там поставили диагноз – артериальная гипертензия. Кардиолог посоветовал Беталок ЗОК. Пью лекарство по утрам во время завтрака. Чувствую себя хорошо, давление стабилизировалось. Теперь я поднимаюсь по ступенькам без одышки».

Лекарственный препарат Беталок во многих случаях помогает справиться с недугами ССС. Он оказывает мягкое воздействие на организм и не имеет серьезных побочных действий. Плюсом также можно считать доступную стоимость.

Catad_tema Клиническая фармакология - статьи

Сравнительное изучение нового препарата метопролола тартрата пролонгированного действия – эгилока ретард и оригинального препарата метопролола сукцината – беталока зок у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией

Опубликовано в журнале "Рациональная фармакотерапия в кардиологии", 2005г.; №3 С.35-40 Ю.В. Лукина, А.Д. Деев, Н.А. Дмитриева, Н.Ю. Иваненкова, А.А. Серажим, Г.Ф. Андреева, С.Ю. Марцевич
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росздрава, Москва

Цель исследования. Изучить эффективность и безопасность нового препарата метопролола тартрата пролонгированного действия «Эгилок ретард» у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией в сравнении с оригинальным препаратом метопролола сукцината - «Беталок ЗОК», возможность достижения целевого уровня артериального давления (АД) при лечении каждым препаратом.

Материалы и методы. В исследовании участвовало 30 человек – 11 мужчин и 19 женщин, страдающих мягкой и умеренной артериальной гипертонией (АГ). Исследование было рандомизированным, открытым, перекрестным. Перед началом исследования всем пациентам отменялась ранее используемая гипотензивная терапия на 10-14 дней. Каждый из пациентов поочередно проходил 6-недельное лечение Эгилоком ретард (ЭР) и Беталоком ЗОК (БЗ) в дозе 50-100 мг. После отмены предшествующей антигипертензивной терапии пациенту назначалось лечение БЗ или ЭР (по таблице рандомизации) в дозе 50 мг. Препараты принимались один раз в сутки. Терапию первым рандомизационным препаратом завершили 29 человек, вторым – 25 пациентов. Через две недели оценивалась эффективность терапии по достижению целевого уровня АД (

Результаты исследования. После 6-недельного лечения ЭР и БЗ средний уровень систолического АД снизился на 15,7 и 15,2 мм рт ст, диастолического АД снизился на 8,0 и 4,5 мм рт ст, ЧСС – на 4,1 и 4,3 уд. в мин. соответственно. Различия между гипотензивным и брадикардитическим эффектом исследуемых препаратов статистически не значимы. Целевого уровня АД при терапии обоими ББ удалось до- стичь приблизительно в половине случаев – у 48% больных, получавших БЗ и у 56% пациентов, принимавших ЭР. Большее число побочных эффектов было зарегистрировано во время лечения БЗ (р=0,003). Большинство побочных реакций не носило серьезного характера, а по субъективной оценке пациентов переносимость препаратов не отличалась.

Заключение. По результатам исследования новый препарат метопролола тартрата пролонгированного действия – Эгилок ретард при назначении в течение 6 нед пациентам с мягкой и умеренной артериальной гипертонией в виде монотерапии не отличается по эффективности и безопасности от оригинального препарата метопролола сукцината пролонгированного действия – Беталока ЗОК.

Ключевые слова: метопролол тартрат, метопролол сукцинат, артериальная гипертония, антигипертензивная терапия.

Comparative study of new drug of long acting metoprolol tartrate - Egilok retard and original drug of metoprolol succinate – Betaloc ZOK in patients with mild to moderate arterial hypertension
J.V. Lukina, A.D.Deev, N.A.Dmitrieva, N.Y. Ivanenkova, A.A. Serazhim, G.F. Andreeva, S.Y. Martsevich
State Research Center for Preventive Medicine of Roszdrav, Moscow

Aim. To study efficiency and safety of new drug of long acting metoprolol tartrate, “Egilok retard” (ER) in patients with mild to moderate arterial hypertension (AH) in comparison with the original drug of metoprolol succinat, “Betaloc ZOK” (BZ), possibility of reaching target blood pressure (BP) level with treatment with each drug.

Material and methods. 30 patients (11 men and 19 women) with mild to moderate AH took part in randomized, open, cross over study. Previous antihypertensive treatment had been canceled for all the patients 10-14 days before the study started. Each patient by turns was treated during 6 weeks with ER and BZ 50-100 mg daily. After cancellation of the previous antihypertensive therapy, BZ and ER were prescribed (according to the randomization table) in dose 50 mg daily. Drugs were taken once per day. 29 patients completed therapy with the first drug of randomization, 25 patients – with the second. After 2 weeks efficiency of treatment was assessed by target BP level achievement (

Results. After 6-week treatment with ER and BZ average level of systolic BP reduced by 15,7 and 15,2 mmHg, of diastolic BP – by 8,0 and 4,5 mmHg, heart rate – by 4,1 and 4,3 beat/min respectively. Differences between antihypertensive and heart rate lowering effect of the studied drugs were not significant. Target BP level with treatment with both drugs was reached in approximately half cases – in 48% of BZ patients, and in 56% of ER patients. Biger number of side effects was registered in BZ treatment (p=0,03). Most side effects were not severe and according to the patient assessment tolerance of both drugs didn’t differ.

Conclusion. Results of the study show that in patients with mild to moderate AH 6-week monotherapy with new drug of long acting metoprolol tartrate, ER, does not differ on efficacy and safety from original drug of long acting metoprolol succinate, BZ.

Key words: metoprolol tartrate, metoprolol succinate, arterial hypertension, antihypertensive therapy

Rational Pharmacother. Card. 2005;3:35-40

Бета-адреноблокаторы (БАБ) занимают одно из ведущих мест в терапии больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эти препараты используются в клинике с начала 60-х годов, причем их роль в лечении сердечно-сосудистых заболеваний оказалась столь значительной, что в 1988 г. ученые, принимавшие участие в создании БАБ, были награждены Нобелевской премией . БАБ входят в состав основных групп антигипертензивных препаратов . Одним из наиболее известных БАБ является метопролол . В ряде крупных рандомизированных многоцентровых исследований были подтверждены положительные эффекты метопролола у больных артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца . С целью достижения стабильной блокады бета1-адренорецепторов был разработан препарат метопролола сукцинат пролонгированного действия – MS-CR/XL. Именно эта форма метопролола доказала свои преимущества при лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью в исследованиях MERIT-HF, RESOLVED (Metoprolol study) .

Несмотря на очевидную положительную роль БАБ в лечении больных c сердечно- сосудистой патологией, практические врачи неохотно назначают эти препараты, а если и назначают их, то обычно используют недостаточные дозы. Неактивность врачей в отношении терапии БАБ приводит к тому, что многие больные не получают той пользы от лечения, которую оно могло бы дать. Кроме того, при наличии большого выбора современных препаратов из этой группы продолжают широко использовать устаревшие БАБ или БАБ с недостаточной доказательной базой. Известно, например, что назначение метопролола в России составляет около 4% от всех назначений БАБ (в Германии – 35%), при этом наиболее часто назначаются препараты, действующим веществом в которых является метопролола тартрат с немедленным высвобождением активного вещества (MT-IR) .

В последнее время в качестве альтернативы препаратам метопролола сукцината созданы новые лекарственные формы метопролола тартрата, обеспечивающие устойчивый пролонгированный эффект препаратов с этим действующим веществом.

Задачей настоящего исследования было сравнительное изучение нового препарата метопролола тартрата пролонгированного действия – ЭГИЛОКА РЕТАРД (ЭР) (EGIS, Венгрия) и оригинального препарата метопролола сукцината – БЕТАЛОКА ЗОК (БЗ) (Аstra Zeneca, Великобритания).

Материалы и методы

Протокол открытого, рандомизированного, перекрестного, сравнительного исследования был одобрен Этическим комитетом ГНИЦ ПМ. Каждый больной давал письменное информированное согласие на участие в исследовании.

Для исследования были отобраны пациенты с мягкой и умеренной артериальной гипертонией (АГ): 140

Всего в исследование было включено 30 больных (11 мужчин и 19 женщин) в возрасте от 42 до 78 лет, средний возраст составил 62,7 года. Длительность диагностированной АГ колебалась от 2 лет до 31 года и составила в среднем 10 лет. На ЭКГ у 5 пациентов, перенесших инфаркт миокарда, регистрировались признаки рубцовых изменений, у 2 больных определялась АВ-блокада I степени, у 1 пациента была зарегистрирована желудочковая экстрасистолия.

Каждый больной прошел два курса лечения: Эгилоком ретард (ЭР) и Беталоком ЗОК (БЗ). Последовательность назначения препаратов для каждого пациента определялась путем рандомизации. Каждому курсу лечения предшествовал контрольный период продолжительностью 10 -14 дней, в течение которого больные не принимали никаких антигипертензивных средств. Длительность лечения каждым препаратом метопролола составляла 6 недель. Препараты назначались 1 раз в день утром. Контроль эффективности и корректировка дозы осуществлялись через 2 и 6 недель лечения. При недостаточной эффективности БАБ в течение первых двух недель лечения, доза препарата удваивалась. Начальная доза для каждого препарата метопролола составляла 50 мг/сут., удвоенная доза – 100 мг/сут.

Во время визита к врачу проводились измерения АД и ЧСС, через 24 ч после последнего приема препарата, до приема очередной дозы БАБ. Контроль артериального давления (АД) (в положении пациента сидя, трижды с интервалом в 2 мин) и ЧСС проводили исходно (до лечения), а также через 2 и 6 недель терапии каждым препаратом. Через 2 недели лечения первой дозой БАБ и через 6 недель терапии препаратом метопролола проводилась регистрация побочных эффектов и определялась приверженность лечению.

После 6 недель лечения первый препарат отменяли на 10-14 дней (в зависимости от используемой дозы метопролола).

При каждом визите всем пациентам регистрировалась ЭКГ.

Гипотензивный эффект препаратов оценивали по результатам измерения АД (изменение от базового уровня после 6-недельного курса терапии). Препарат считали эффективным, если регистрировалось снижение АД ниже уровня 140/90 мм рт.ст.

При обработке результатов исследования использовался пакет статистических программ STATISTICA 6.0. Для оценки полученных данных применялись как стандартные методы описательной статистики (вычисление средних, средних квадратичных отклонений), так и известные критерии значимости (парный t-критерий Стьюдента, χ2 и др.).

Результаты представлены в виде М+σ (М – среднее, σ – среднее квадратичное отклонение). Различия расценивались как статистически значимые при р

Результаты исследования

Из 30 человек, принимавших участие в исследовании, полностью оба курса лечения завершили 25 человек.

Лечение первым препаратом завершили 29 человек. Во второй этап исследования было включено 28 человек, из которых полностью закончили лечение 25 человек, 5 человек выбыли на разных этапах исследования вследствие наличия у них побочных явлений. Возможная связь нежелательных явлений с приемом препаратов была зафиксирована лечащими врачами у 4 больных.

Лечение БЗ было назначено 30 пациентам (по таблице рандомизации), 6-недельное лечение препаратом метопролола сукцината завершили 29 человек. Два пациента, прошедших терапию БЗ, в результате развившихся во время лечения нежелательных явлений отказались принять дальнейшее участие в исследовании и терапию ЭР не получали, однако у одного из этих больных побочный эффект был зафиксирован в конце 6-й недели БЗ, лечение которым он завершил.

Терапия ЭР была назначена 28 пациентам (2 выбыли на этапе лечения первым препаратом). Еще 3 человека выбыли из-за побочных эффектов и нежелательных явлений на фоне лечения ЭР.

Таким образом, 6-недельную терапию ЭР прошли 25 человек, а БЗ – 29 пациентов с артериальной гипертонией.

В результате рандомизации было сформировано 2 группы пациентов, в одной из которых первым получаемым препаратом был ЭР, а в другой – БЗ. Статистически значимых отличий по основным параметрам на начало исследования между группами выявлено не было, поэтому результаты анализировались суммарно, без учета последовательности назначения препарата.

Оба исследуемых препарата оказывали выраженный гипотензивный эффект. Причем ЭР в среднем вызывал несколько большее снижение ДАД, однако статистически значимых различий между препаратами по влиянию на уровень САД и ДАД выявлено не было (рис.1).

Рис.1. Изменение показателей САД и ДАД в результате терапии (Δ САД и Δ ДАД).

Также не обнаружено статистически значимого различия между исследуемыми препаратами по влиянию на ЧСС (рис. 2).

Рис. 2. Изменение ЧСС через 2 и 6 недель лечения каждым препаратом (Δ ЧСС).

На серии ЭКГ, зарегистрированных на каждом визите, новых патологических изменений и статистически значимого отклонения определяемых параметров (длительности интервалов QT, QTc, PR, комплекса QRS, а также ЧСС) выявлено не было.

Распределение пациентов в зависимости от суточной дозы метопролола было одинаковым для исследуемых препаратов (табл.1).

Таблица 1.
Распределение пациентов в зависимости от получаемой дозы метопролола

В ряде случаев удвоение дозы препарата было невозможно из-за развившихся уже при применении 50 мг/сут метопролола побочных эффектов. В остальных случаях дозы препаратов были удвоены. Только у 1 пациентки оба препарата вызывали синусовую брадикардию с ЧСС

Целевой уровень АД (

Таблица 2.
Оценка эффективности препаратов (по визитам)

Оба препарата приблизительно в 20%случаев вызывали различные побочные эффекты, большинство из которых потребовало прекращения приема исследуемых препаратов метопролола и привело к отказу пациентов от дальнейшего участия в исследовании. Всего было зарегистрировано 12 случаев побочных реакций на фоне лечения исследуемыми препаратами: 5 - на фоне ЭР и 7 - при терапии БЗ (табл.3).

Таблица 3.
Побочные эффекты Эгилока ретард и Беталока ЗОК

При анализе согласованности побочных реакций на препараты метопролола критерий χ 2 превысил критическое значение, соответствующий уровню значимости р
Рис. 3. Побочные эффекты (ПЭ) при лечении бета-адреноблокаторами.

Однако в большинстве случаев побочные эффекты не носили характера серьезных, после отмены препаратов метопролола проходили самостоятельно и не требовали назначения дополнительной терапии.

На фоне терапии ЭР было зарегистрировано серьезное нежелательное явление – повторный острый инфаркт миокарда у пациентки, страдающей гипертонической болезнью III стадии, II степени, риск осложнений – очень высокий. Однако, по-видимому, данное нежелательное явление не было связано с проводимой терапией и обусловлено течением конкурирующего основного заболевания на фоне недостаточно эффективной гипотензивной монотерапии.

Данные врачебной клинической и субъективной оценки эффективности и переносимости ЭР и БЗ продемонстрированы на рис. 4 и 5. Выявлено, что при одинаковой хорошей субъективной переносимости препаратов, пациентами и врачами отмечена несколько лучшая гипотензивная эффективность ЭР по сравнению с действием БЗ.

Обсуждение

В настоящее время метопролол является одним из наиболее изученных селективных БАБ . В России зарегистрированы препараты, действующим веществом которых является одна из солей метопролола: метопролола тартрат или метопролола сукцинат.

Различие между двумя солями метопролола заключается в неодинаковой скорости всасывания в кишечнике: метопролол сукцинат в отличие от тартрата всасывается медленнее, что позволяет назначать препараты с данной солью метопролола 1 раз в день. Это позволило незначительно уменьшить дозу действующего вещества в БЗ, о чем указано в аннотации к препарату: 1 таблетка БЗ 50 или 100 мг содержит соответственно 47,5 и 95 мг метопролола сукцината, что эквивалентно 50 и 100 мг метопролола тартрата .

Оригинальный препарат метопролола тартрата немедленного высвобождения (метопролол IR) зарегистрирован в России под названием «Беталок». Его эффективность была подтверждена во многих крупных многоцентровых исследованиях у пациентов с артериальной гипертонией, а также у больных, перенесших инфаркт миокарда . Однако при лечении больных хронической сердечной недостаточностью метопролол IR существенно уступал другому БАБ - карведилолу по влиянию на прогноз у таких пациентов . Наиболее известным дженериком метопролола тартрата в нашей стране является «Эгилок».

Очевидные преимущества метопролола сукцината пролонгированного действия (метопролол CR/LX) были доказаны при сердечной недостаточности и, кроме того, при изучении антиатеросклеротического эффекта метопролола на фоне гиполипидемической терапии в исследовании ELVA . Оригинальным препаратом метопролола сукцината пролонгированного действия, зарегистрированным в России, является «Беталок ЗОК».

Недавно была создана новая лекарственная форма метопролола тартрата пролонгированного действия – «Эгилок ретард» (ЭР). Оригинальный матрикс таблеток ЭР обеспечивает замедленное высвобождение метопролола и стабильную концентрацию препарата в плазме в течение суток, что позволяет сократить кратность приема препаратов до 1 раза в день . Результаты, подтверждающие высокую эффективность и безопасность ЭР у пациентов с мягкой и умеренной АГ, были получены в многоцентровом проспективном исследовании ProlongER, проводившемся на Украине . По данным ProlongER, при лечении ЭР снижение офисного систолического АД составило 32 мм рт. ст., диастолического АД – 18 мм рт. ст., а ЧСС – на 18 ударов в минуту. Более скромные результаты, полученные в нашем исследовании, могут объясняться меньшими дозами БАБ (50-100 мг/сут), так как в программе ProlongER ЭР применялся в дозе 25-300 мг/сут. Достижение целевого уровня АД в ProlongER по данным офисного измерения и суточного мониторирования АД было достигнуто в 93,6 и 85% случаев соответственно. Это значительно превышает показатели, продемонстрированные в нашем исследовании, и может быть объяснено более высокими дозами ЭР, а также добавлением к терапии БАБ гидрохолортиазида в 30% случаев.

Результаты данного исследования, продемонстрировавшие, что целевого уровня АД удается достичь у 48 и 56% пациентов на фоне терапии Беталоком ЗОК и Эгилоком ретард соответственно, согласуются с данными крупных исследований, в которых использовался метопролола тартрат . Следует учитывать, что средняя доза метопролола в международных трайлах составляла 100-150 мг/сут.

Заключение

Таким образом, новый препарат метопролола тартрата пролонгированного действия – Эгилок ретард при назначении в течение 6 нед пациентам с мягкой и умеренной артериальной гипертонией в виде монотерапии не отличается по эффективности и безопасности от оригинального препарата метопролола сукцината пролонгированного действия – Беталока ЗОК. При подборе гипотензивного лечения следует учитывать, что у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией эффективность монотерапии препаратами группы бета-адреноблокаторов дозозависима и позволяет достичь целевого уровня АД приблизительно в 50-60% случаев.

Литература
1. Foreman J. 3 share Nobel for medicine. Boston Globe. October 18, 1988:1.
2.Wilhelmsen L., Bcrglund G., Elmfecldt D. et al. Beta-blockers versus diuretics in hypertensive men: main results from the HAPPHY trial. J Hypertens. 1987, 5 (5): 561-572.
3. Olsson G., Tuomilehto J., Berglund G. et al. Primary prevention of sudden cardiovascular death in hypertensive patients. Mortality results from the MAPHY Study. Am J Hipertens, 1991, 4(2): 158.
4. Мартынов А.И. Метопролол: результаты контролируемых клини- ческих исследований. Клиническая фармакология, 2004, 13(3): 48-55.
5. Goldstein S., Fagerberg B., Hjalmarson E. et al. Metoprolol CR/XL in patient with severe heart failure. Analysis of the experience inMERITHF. J Am Coll Cardiol 2001, 38: 932-938.
6. Effects of metoprolol CR in patients with ischemic and dilated cardiomyopathy. The RESOLVED pilot study. Circulation 2000, 101: 378-384.
7. Марцевич С.Ю. .-Адреноблокаторы: принципы терапии с пози- ции доказательной медицины. Кардиология, 2002, 4: 82-85.
8. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сер- дечно-сосудистых лекарственных средств.- 2-е изд., перераб. и доп. М., Изд-во “БИНОМ” – СПб.: Невский диалект, 2002: 156- 157.
9. Olsson G., Oden G, Johansson L et al Prognosis after withdrawal of chronic postinfarction metoprolol treatment: a 2-7-year follow-up. Eur Heart J, 1988, 9: 365-372.
10. Poole-Wilson PA, Cleland JGF, Di Lenarda et al. Rationale and design of the carvedilol or metoprolol Eiropean trial in patients with chronic heart failure: COMET. Eur J Heart Fail 2002, 4: 321-329.
11.Wiklund O, Hulthe J, Wikstrand J et al. Effect of controlled release/extended release metoprolol on carotid intima-media thickness in patients with hypercholesterolemia. A 3-year randomized study. Stroke, 2002, 33: 572-577.
12. Сабадаш Э. Первые результаты исследования ProlongER. Здо- ровь"я Украины, 2004, 21(106): 2-3.
13. LaPalio L, Schork A, Glasser S, Tifft C. Safety and efficacy ofmetoprolol in the treatment of hypertension in the elderly. J Am Geriatr Soc 1992, 40: 354-358.
14.Wilstrand J,Westergren G, Berglund G et al. Antihypertensive treatment with metoprolol or hydrochlorothiazide in patients aged 60 to 75 years. Report from a double-blind international multicenter study. JAMA 1986, 255: 1304-1310.
15. Luomanmaki K, Inkovaara J, Hartikainen M et al. Efficacy and tolerability of isradipine andmetoprolol in treatment of hypertension: the Finnish Isradipine Study in Hypertension (FISH). J Cardiovas Pharmacol 1992, 20:296-303.

Сегодня существует широкий ассортимент лекарств, которые используются для лечения и профилактики заболеваний, связанных с работой сердца. Одним из популярных препаратов данной группы являются таблетки Беталок Зок с активным действующим веществом метопролола сукцинат. Этот медикамент относится к бета-адреноблокаторам, которые отличаются доступной ценой и высоким лечебным эффектом.

Что такое Беталок Зок

Один из эффективных препаратов, который нередко используется для лечения стенокардии, гипертонии, сердечной недостаточности и подобных заболеваний – Беталок Зок. Врач-кардиолог может выписать его для реабилитации после инфаркта или профилактики мигрени. По медицинской классификации лекарство Беталок Зок является бета-блокатором 2-го поколения. Таблетки относятся к медикаментам замедленного высвобождения, которые разрешено принимать раз в день. Чтобы получить положительный результат от лечения препаратом, необходимо подробно изучить инструкцию по применению.

Состав и форма выпуска

Препарат для терапии сердечных патологий выпускается в виде таблеток. Они имеют оболочку белого цвета и овальную форму. Таблетки Беталок Зок выпуклые с двух сторон, имеют насечку и гравировку. Как правило, медикамент продается в картонных упаковках или флаконах из пластика. Одна пилюля препарата содержит активное действующее вещество метопролола сукцинат в количестве 23,75 мг, 47,5 мг или 95 мг, что равняется 25, 50 или 100 мг метопролола тартрата. Дополнительные вспомогательные элементы:

• парафин;
• гипролоза;
• натрия стеарилфумарат;
• титана диоксид;
• гипромеллоза;
• этилцеллюлоза;
• диоксид кремния;
• макрогол;
• микрокристаллическая целлюлоза.

Фармакологическое действие

Если говорить о фармакологии препарата, то он относится к кардиоселективным бета-блокаторам, которые оказывают на организм антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное действие. Для этих таблеток характерно замедленное высвобождение метопролола сукцината, поэтому концентрация медицинского препарата в плазме неизменна. Это дает стабильный клинический результат, который длится 24 часа и больше.

Пилюли переносятся организмом человека значительно лучше, чем аналоги Беталок Зок, что снижает опасность появления побочных эффектов. Они целиком всасываются, и это не зависит от времени приема пищи. Активный действующий элемент метаболизируется в печени, при этом образовывая три метаболита без бета-адреноблокировки. Примерно 95 процентов медикамента выходит из организма человека с мочой, остальное количество – в неменяющемся виде. Срок полувыведения таблеток – от 3 до 4 часов.

Показания к применению

Перед тем, как принимать Беталок Зок, нужно внимательно изучить показания к применению таблеток. Среди основных заболеваний, при которых нужен прием медицинского средства, следующие отклонения:

• стенокардия (разновидность ишемической болезни сердца);
• артериальная гипертензия (регулярное повышение показателей артериального давления);
• функциональные сбои в работе сердца, которые сопровождаются тахикардией (увеличением частоты пульса, сердцебиением с болями);
• необходимость дополнительного лечения при хронической сердечной недостаточности с ярко выраженными симптомами, патологией систолической функции левого сердечного желудочка;
• наджелудочковая тахикардия, снижение частотности сокращений сердечных желудочков при экстрасистолах и фибрилляции предсердий;
• реабилитация после перенесенного острого инфаркта миокарда (для снижения рисков рецидива приступа, летального исхода);
• профилактика мигрени.

Инструкция по применению Беталок Зок

В инструкции по использованию медицинского препарата указано, что его нужно употреблять, не разжевывая, запивая водой. Дозу лекарства, которая выписывается доктором в индивидуальном порядке, желательно пить утром, раз в день. Время приема пищи не оказывает влияния на всасывание препарата. Продолжительность терапии, дозировка зависит от конкретного заболевания, личных особенностей больного:

1. Артериальная гипертензия: 50-100 мг. Иногда не получается добиться достаточного лечебного эффекта от приема таблеток при дозировке менее 100 мг в день. В таком случае врачом будут назначаться дополнительные медикаменты антигипертензивного типа.
2. Нарушение сердечного ритма: дозировка составляет 100-200 мг.
3. Стенокардия: 100-200 мг. В отдельных случаях необходима комплексная терапия с использованием другого антиангинального препарата.
4. Сбои функционального характера в сердечной деятельности + тахикардия: 100-200 мг.
5. Хроническая форма сердечной недостаточности второго класса. На протяжении первых 14 дней лекарство принимается по 25 мг. Если лечение нужно продолжить, то дозировка повышается до 50 мг с разницей в две недели. Поддерживающая доза лекарства составляет 200 мг.
6. Реабилитация после перенесенного инфаркта миокарда: по 200 мг средства.
7. Приступы сильной головной боли (мигрень): 100-200 мг.
8. Регулярная хроническая сердечная недостаточность третьего-четвертого типа. Начальная дозировка (2 недели) – по 12,5 мг таблеток. Если нужно продолжить терапевтические мероприятия, то доза подбирается индивидуально для каждого отдельного пациента. Постепенное увеличение дозы лекарства (раз в 14 дней) при отсутствии побочных эффектов разрешено продолжать до максимально возможной дозировки, равной 200 мг. Если развивается брадикардия или артериальная гипотензия, то потребуется уменьшение дозировки.

Беталок Зок при беременности и лактации

Как правило, медпрепарат не выписывают беременным женщинам и тем молодым мамочкам, которые кормят ребенка грудью. Правда, существуют исключения, например, когда польза лекарства для мамы выше возможной опасности для плода или новорожденного малыша. Бета-адреноблокаторы, как и все остальные разновидности антигипертензивных препаратов, могут привести к побочным эффектам (к примеру, брадикардии у ребенка). Количество активного вещества – метопролола, который попадает в грудное молоко женщины и воздействие медикамента на грудничка при лактации – незначительны.

Применение в детском и пожилом возрасте

Больным преклонного возраста не рекомендуется корректировать условия дозировки. Использование таблеток для детей и подростков (до 18 лет) противопоказано, потому что на данный момент медики не обладают точной информацией о безопасности и эффективности лекарства для этой категории больных. В любом случае, необходимо пройти консультацию у квалифицированного специалиста, который подскажет самый оптимальный вариант лечения.

Лекарственное взаимодействие

Чтобы избежать появления побочных действий и получить только пользу от приема таблеток, нужно знать об их взаимодействии с другими препаратами. Если с бета-адреноблокатором одновременно применять следующие лекарства, то произойдет следующее:

1. Пропафенон увеличивает концентрацию плазмы в крови и опасность наступления отрицательных эффектов метопролола.
2. Таблетки Амиодарон иногда приводят к синусовой брадикардии, которая может продолжаться даже после длительного периода после отмены их приема.
3. Противовоспалительные нестероидные медицинские средства снижают антигипертензивное действие бета-блокаторов 2-го поколения.
4. Прием препарата с ингаляционными анестетиками может влиять на значительное усиление кардиодепрессивного эффекта.
5. Медикаменты на основе дифенгидрамина (принимают внутрь, а также для внутримышечных, внутривенных инъекций) увеличивает активность метопролола в организме.
6. Адреналин (эпинефрин) и бета-адреноблокатор – это риск появления яркой артериальной гипертензии, брадикардии.
7. После приема производных барбитуровой кислоты может происходить усиление метаболизма главного активного компонента.
8. Таблетки или раствор в ампулах Клонидин (при внезапной отмене) может привести к развитию гипертензии.
9. Гликозиды сердечные провоцируют брадикардию, значительно увеличивая период AV-проводимости. Гидралазин, Циметидин могут увеличить плазменную концентрацию активного элемента препарата.

Побочные эффекты

Иногда, при употреблении таблеток, фиксируются побочные действия. Основными из них считаются:

• депрессия;
• спазмы в бронхах;
• быстрая утомляемость;
• появление судорог;
• нарушение сна, бессонница;
• сильные головные боли;
• появление одышки при физической нагрузке;
• снижение концентрации внимания;
• повышенное потоотделение;
• диарея/запоры;
• тошнота, иногда рвота;
• покалывание, онемение нервов;
• боли в области желудочно-кишечного тракта;
• головокружение, потеря сознания;
• тахикардия или брадикардия;
• появление лишнего веса;
• сыпь на коже;
• кардиогенный шок и похожие патологии функционирования сердечнососудистой системы.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для лечения препаратом:

• артериальная гипотензия;
• AV-блокада второй и третьей степени;
• СССУ (синдром слабости синусового узла);
• регулярное или периодическое лечение инотропными медикаментами, воздействующими на бета-адренорецепторы;
• кардиогенный шок;
• беременность, кормление грудью;
• дети возрастной категории до 18 лет;
• этап декомпенсации сердечной недостаточности;
• тяжелая стадия нарушения кровообращения;
• сильная чувствительность (аллергия) к лекарству и его составным элементам;
• синусовая брадикардия клинически значимой формы;
• единовременное внутривенное введение инъекций верапамила и любых других блокаторов медленных кальциевых каналов;
• бета-адреноблокаторы нельзя принимать больным, у которых имеется подозрение на инфаркт миокарда острой формы при ЧСС менее 45 ударов за минуту и систолическим артериальным давлением ниже 100 мм ртутного столба.

Аналоги

Каждый пациент имеет свои индивидуальные особенности организма, поэтому лучше узнать заранее, чем заменить Беталок Зок. Практически в любой аптеке или фармацевтическом интернет-магазине можно приобрести следующие аналоги препарата:

• Метокор;
• Бисопролол;
• Вазокардин;
• Метопролол;
• Метопролола Тартрат;
• Азопрол Ретард;
• Эгилок Ретард;
• Корвитол.

Бисопролол или Беталок Зок - что лучше

Сложно сказать, какой из медикаментов лучше для терапии. Бисопролол тоже относится к бета-блокаторам, нередко используется при лечении сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца, ишемической болезни «мотора», для профилактики стенокардии. Эффективность этих двух лекарств зависит от диагностированного заболевания, его тяжести и индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента.

Совместимость Беталок Зок и алкоголя

Единовременное употребление алкогольных напитков и бета-адреноблокатора запрещено. Такая опасная комбинация в большинстве случаев становится причиной сильного ухудшения здоровья человека. Алкоголь любой крепости значительно уменьшает концентрацию активного действующего вещества (метопролола) в плазме крови, при этом будет наблюдаться сведение лечебного эффекта к нулю.

Цена

Стоимость лекарства часто зависит от формы выпуска, производителя, конкретного места реализации препарата. Таблетки отличаются доступной ценой, их можно приобрести практически в каждом аптечном киоске столицы и области, а еще недорого купить в интернет-магазине, заказать по каталогу. Ниже представлена таблица с приблизительной стоимостью бета-адреноблокатора в Москве и области.

Видео

Количество препаратов на современном рынке, обещающих навсегда избавить от гипертонии и болезней сердца - не поддается подсчету.

Обычный потребитель без медицинского или фармацевтического образования быстро теряется и путается в их списках.

Беталок принадлежит к группе лекарств под названием «адренолитики» (адреноблокаторы). Действуют они на адренорецепторы – специфические белки мембраны клетки, опознающие гормоны адреналин и норадреналин и реализующие их эффект в клетке. Так, как подобные рецепторы расположены по всему организму, в каждой его клетке, реакция на выброс в кровь адреналина достигается быстро, а действует это вещество на все системы органов.

Одно из главных влияний адреналина и норадреналина на организм – повышение давления и учащение сердечных сокращений. Препарат Беталок блокирует адренорецепторы, прекращается гипертензивное действие гормонов, а давление понижается.

Ещё одно важное свойство препарата – кардиоселективность. В мембранах клеток существуют два вида адренорецепторов: их называют бета1-рецепторы и бета2-рецепторы, причем блокировка первых более эффективна, а при блокаде вторых возникают неприятные побочные эффекты.

Способность средства влиять избирательно на бета1-рецепторы, при этом практически не затрагивая бета2-рецепторы называется кардиоселективностью.

Употребляется лекарство при , а также при различных нарушениях функционирования сердечно-сосудистой системы: стенокардия, нарушенный ритм сердца (аритмия, брадикардия), инфаркт миокарда. Риск того, что после прохождения курса произойдет повторный инфаркт, значительно уменьшается. Снижается нагрузка на сердечную мышцу, а тяжесть и боль в груди, часто появляющаяся при любом из вышеназванных заболеваний - пропадает или ослабевает.

Главное действующее вещество Беталока – тартрат метопролола. Также в состав входят различные вспомогательные вещества, например, стеарат магния, крахмал, целлюлоза. У разных производителей состав этих добавок может также быть различным.

Риск того, что после начала приема появятся побочные эффекты - небольшой. В их список самых частых входят:

• усталость;
• головная боль;
• нарушения сна - трудное засыпание, сонливость либо бессонница;
• сниженное внимание и концентрация;
• зуд и сыпь на коже (особенно при аллергической реакции);
• нарушения пищеварения - понос или запор.

Стоимость препарата в виде таблеток с защитной оболочкой в среднем 600 рублей, в форме раствора для внутривенного применения – 850.

Отпускается исключительно по рецепту. Употребление несовершеннолетними строго не рекомендовано из-за отсутствия данных о безопасности для детского организма.

Беталок ЗОК

Беталок ЗОК также относится к категории бета-адреноблокаторов, но его главное действующее вещество – не тартрат метопролола, а сукцинат метопролола. Форм выпуска также две: в форме таблеток и раствора для инъекций.

Разница в действии этих двух препаратов в том, что после употребления таблеток или раствора «Беталок ЗОК» не происходит . В среднем его применение пациентами переносится гораздо легче благодаря тому, что действие имеет постепенный характер.

В состав также входят дополнительные вещества, облегчающие усвоение препарата и образующие наружную оболочку таблеток.

Список показаний к применению аналогичен Беталоку, также употребляют лекарство от частых головных болей и мигренях.

Из наиболее частых побочных эффектов можно отметить:

• резкий спад артериального давления при смене положения тела;
• отеки;
• тошнота;
• депрессия;
• постоянная усталость;
• одышка.

Проявляются все эти побочные эффекты не часто. При правильной подборке дозы риск их возникновения значительно снижается.

В список противопоказаний (он также действителен и для Беталока) входят:

• возраст до 18 лет;
• беременность и кормление грудью;
• стабильное пониженное давление;
• одновременное употребление лекарств, стимулирующих бета-адренорецепторы;
• аллергия.

Стоимость препарата несколько меньше, чем Беталок: от 150 рублей за 14 таблеток до 500 рублей за 30 таблеток.

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife . Это уникальное средство:

• Нормализует давление
• Препятствует развитию атеросклероза
• Снижает уровень сахара и холестерина
• Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Важно помнить, что с осторожностью и желательным снижением дозы средство следует пить при: сахарном диабете, нарушенной проводимости электрических импульсов из предсердий в желудочки, а также почечной недостаточности, особенно на последних стадиях.

Аналоги

Список аналогов Беталока Зок большой, поэтому всегда есть вариант чем его заменить - в случае появления аллергии на один из компонентов, или если Беталок отсутствует в ближайших аптеках.

Также многие из аналогов стоят гораздо дешевле.

На российском рынке можно встретить следующие аналоги, схожие или аналогичные с Беталоком по составу и показаниям к применению:

• Арител. Принадлежит к селективным бета-адреноблокаторам, активным веществом является бисопролола фумарат. Его отличие от Беталока в том, что Арител не имеет мембраностабилизирующего эффекта, однако он также используется при аналогичных заболеваниях сердца и сердечно-сосудистой системы. Его стоимость может составлять от 75 до 90 рублей.
• Метопролол. Один из самых дешевых заменителей Беталока – его цена составляет всего 30-80 рублей. Но данный препарат провоцирует резкий скачок давления, который может сказаться на самочувствии, и потому он не рекомендуется для применения людьми пожилого возраста. Не менее опасно его пить и при беременности.
• МетоЗок. Считается лучшим на российском рынке аналогом Беталока. Его капсулы обладают пролонгированным действием – это значит, что действующее вещество высвобождается постепенно, что смягчает и продлевает эффект. Купить его можно в аптеках за стоимость от 135 до 300 рублей. Цена зависит от того, насколько высока концентрация в таблетках действующего вещества, а также от количества самих таблеток в упаковке.
• . Действующее вещество также называется атенолол. Принадлежит к той же группе бета-адреноблокаторов, стоить может от 45 до 60 рублей. Один из самых популярных аналогов.

Украинская фармпромышленность может представить следующие аналоги:

• Метоблок. Действующее вещество аналогично Беталоку, однако, отсутствует форма выпуска в виде таблеток. Можно приобрести лишь раствор для внутривенных инъекций. Обойдется в 90 – 250 рублей.
• Бетакор. В состав входит бетаксолола гидрохлорид, также попадающий в категорию блокаторов адренорецепторов.

Одними из лучших аналогов белорусского производства можно считать:

• Бикард. Характеризуется стойким действием, состав почти полностью аналогичен Беталоку. Купить можно за стоимость от 30 до 200 рублей.

Многие предпочитают иностранные аналоги. Среди них выделяют:

• Эгилок. Обладает ярко выраженным гипотензивным и противоаритмическим действием, отличается тем, что его проявляются крайне редко. Также его можно употреблять беременным женщинам, но с осторожностью. Страна производства – Венгрия. Цена варьируется от 100 до 330 рублей.
• Вазокардин. Изготавливается в Чехии. Его называют одним из самых эффективных и дешевых аналогов Беталока. Купить можно за 70-100 рублей.
• Логимакс. Препарат из Швейцарии. Действие средства тщательно пролонгировано. Приобрести можно в среднем за 900 рублей.

Важно помнить, что при замене Беталока любым из выше представленных аналогов ни в коем случае нельзя прекращать его прием резко.

Необходимо постепенно снижать дозировку, после чего перейти на аналог, чтобы избежать ухудшения состояния пациента.