Причины долго непроходящего кашля у ребенка. Почему у ребенка не проходит кашель? Причины сухого кашля, не связанные с воспалительными процессами органов дыхательной системы

Для начала следует заметить, что кашель – явление вполне естественное и никоим образом не является патологией. Это не слишком приятное действие представляет собой процесс физиологический, не требующий лечения. Это своеобразный рефлекс нашего тела, позволяющий прочистить дыхательные пути. Избавиться от кашля без устранения вызвавшей его причины невозможно.

Но случается и так, что основное заболевание вылечено, однако кашель и насморк не уходят, продолжая доставлять неудобство ребенку и беспокойство родителям. Если помимо насморка и кашля у пациента наблюдается апатия, повышение температуры, расстройство желудка, сонливость, то необходимо подключать помощь специалиста для назначения эффективной терапии.

Причины, вызывающие длительный кашель

Медики называют влажный кашель продуктивным, это своего рода самостоятельное исцеление организма, в процессе которого происходит очистка бронхов от накопленной слизи. При этом далеко не все факторы, вызывающие кашель опасны. Скажем, при наличии насморка слизь, не выведенная посредством носовых проходов, автоматически проникает через горло в организм. А покашливание помогает освободиться от ее излишков. Обычно в данном случае побочные признаки – лихорадка, озноб, апатия и быстрая усталость – отсутствуют.

Впрочем, затяжное покашливание, не проходящее недели или месяцы, может указывать на опасные патологии:

не исключено развитие бронхиальной астмы;
можно подозревать туберкулез;
проблемы вызваны пневмонией;
длительное – в течение недель или месяца – явление вызвано бронхитом;
наличествует ОРВИ либо ОРЗ.

Затяжной кашель, сохраняющийся неделями до месяца, а то и более, может быть последствием ангины, ларингита, синуситов и прочих патологий, не долеченных до конца. На начальных этапах покашливание сухое и раздражающее, далее явление переходит во влажную стадию. Если это последствия ларингита, то звук лающий, а голос маленького пациента сипловатый. При патологиях нижних разделов дыхательной системы – бронхитах, воспалениях и прочих – длящийся до нескольких недель либо месяца кашель влажный, поскольку организм занят освобождением от слизи дыхательных путей, процесс может сопровождаться хрипами. Трахеит характеризуется громкостью звуков и болью, возникающей в груди.

Сухое покашливание, длительность которого составляет недели или даже месяца, указывает на неинфекционные проблемы. Вполне вероятно, что причина заключена в суженных бронхах. Бронхоспазмы способны вызывать:

бронхиальная астма;
аллергия;
обструктивный бронхит.

Сухой кашель может вызываться попаданием в дыхательную систему жидкости, посторонних небольших предметов. Также сухой кашель возникает на фоне гриппа и доставляет ребенку наибольшие страдания.

Сухой либо влажный кашель, сохраняющийся недели и месяца, способны провоцировать глисты. Работает это так – личинки развиваются в легочной ткани, служат раздражающим фактором для дыхательной системы. В результате ответной реакции происходит откашливание личинок в ротовую полость, малыш их проглатывает, круг замыкается – и начинается все сначала. Реже причиной затяжного явления у ребенка становятся хламидии либо грибы кандид. Новорожденные могут страдать до месяца при проявлениях цитомегаловируса.

Продолжительный насморк – чего стоит опасаться

Часто долгое сухое или влажное откашливание у ребенка сопровождает насморк, при этом встречается несколько его разновидностей. Насморк, наблюдающийся долгое время, может указывать на наличие синусита на фоне инфекции. При этом терапия в домашних условиях не показана, следует обратиться в медицинское учреждение.

Не исключено, что долго длящийся насморк, избавиться от которого не получается даже медикаментозным способом вызван аллергеном. Для подтверждения предположения потребуется сдать анализ крови на иммуноглобулин.

И, конечно, насморк может протекать достаточно долго на фоне простуды. Инфекция плюс слабость иммунитета ребенка – вот вам прекрасный фон для затяжного насморка и сухого либо влажного постоянного покашливания.

Когда начинать волноваться

Даже если у ребенка наблюдается долго – недели или месяц – не проходящий сухой или влажный кашель, сопровождающийся насморком, стоит ли бить тревогу или следует справляться с проблемой собственными силами? В этом случае необходимо понаблюдать за малышом и определить:

спокойно ли пациент спит по ночам;
сопровождают ли сухое либо влажное покашливание хрипы в дыхании;
жалуется ли малыш при насморке и покашливаниях еще и на болезненное чувство в груди;
поднимается ли температура тела выше нормы;
сохраняется ли у ребенка аппетит;
какой окрас имеет, откашливаемая мокрота – наличествует ли примесь крови либо зелень.

Если подозрительные явления долго не проходят и сопровождаются указанными симптомами, следует обратиться к специалисту.

Легкие методы борьбы с кашлем и насморком

Итак, что делать, когда фармацевтические препараты недостаточно эффективны, покашливания не проходят недели и месяцы? В этом случае ребенка необходимо повторно обследовать для выявления причины проблемы. Возможно виновны патогенные микроорганизмы, тогда домашняя терапия с патологией не справится, потребуется использование противомикробных препаратов, позволяющих исцелить ребенка в 95% случаев. Если негативные явления не проходят длительное время на почве аллергии, необходимо делать следующее – свести к минимуму контакты пациента с опасными аллергенами.

Теперь рассмотрим, что делать, когда не проходит насморк. Самый эффективный и простой метод – промывания носовых проходов. Для этой цели используют соляной раствор, который необходимо поочередно втягивать то в одну, то в другую ноздрю по несколько раз. Если отсутствует высокая температура, допустимо делать ингаляции. Еще один способ гласит – не проходит насморк, попарь ноги. Кстати, данный метод поможет убрать и покашливание.

К простым способам, позволяющим убрать насморк, который не проходит длительное время – салат, приготовленный из редьки с добавлением меда. Делать его просто, а эффективность налицо. Мокрота после употребления салата разжижается и выводится из организма.

Применение медикаментов

Если кашель и насморк не проходят при наличии инфекции, следует помочь организму лекарственными препаратами, разжижающими слизь. К наиболее востребованным и эффективным относят:

Гербион – не слишком вкусный, но эффективный, обладающий хорошим отхаркивающим эффектом;
Термопсис, представляющий собой таблетки, которые назначают даже грудничкам, если проблемы не проходят;
Лазолван – эффективный сироп, который можно добавлять и к растворам, применяемым для ингаляции;
Амброксол, который не только помогает разжижать слизь, но и активно борется с микробами.

Прочие препараты помогают в выделении слизи, но не в состоянии убрать источник проблемы либо имеют неблагоприятные побочные эффекты, опасные для ребенка. Даже если покашливание длится довольно долгое время, данные препараты помогают избавиться от него достаточно быстро. Дополнить терапию можно ингаляциями на травах либо натуральных маслах – эвкалипта, шалфея либо мяты.

Для получения ответа на этот вопрос необходим врач: только профессионал может точно установить этиологию долго не проходящего кашля, то есть диагностировать заболевание, симптомом которого он является. От этого будет зависеть и лечение, которое может быть симптоматическим (облегчение и ослабление кашля) или этиологическим (устранение причины кашля).

С физиологический и медицинской точки зрения кашель (на латыни - tussis) представляет собой рефлекторную реакцию кашлевого центра головного мозга в ответ на сигналы раздраженных рецепторов дыхательных путей. И такие чувствительные нервные окончания имеются не только в носоглотке или бронхах, но и в зоне диафрагмы, во внешней оболочке сердца (перикарде), в пищеводе и даже в слизистой оболочке желудка.

К числу причин длительного кашля у детей педиатры относят: затянувшиеся респираторные инфекции, хронические формы тонзиллита и синусита, фарингит (в том числе атрофический), трахеит, ларинготрахеит, аденоидит, хронический бронхит, пневмонию, респираторный микоплазмоз или хламидиоз, наличие цитомегаловируса, респираторные аллергозы (аллергические фарингит и трахеит, эозинофильный бронхит и бронхиальная астма).

У детей-грудничков постоянное покашливание в процессе кормления может быть вызвано ротоглоточной или пищеводной дисфагией – нарушением глотательного рефлекса и прохождения пищи в пищевод.

Кашель, который долго не проходит, может свидетельствовать о бронхоэктазе проблемах со щитовидной железой (гипотиреозе), о недостаточности левого желудочка сердца, гастроэзофагеальном рефлюксе, туберкулезе, кишечном дисбактериозе или наличии у ребенка глистов. Наконец, не исключается вероятность, что длительно проявляющийся сухой кашель у ребенка – один из клинических симптомов папилломатоза или кисты гортани, а также начальной стадии доставшего по наследству муковисцидоза.

Теперь вы, очевидно, имеете четкое представление, что делать, если у ребенка не проходит кашель? Совершенно верно, идти к хорошему врачу и обследовать ребенка. Причем, надо быть готовым к тому, что к обследованию может быть привлечен отоларинголог, аллерголог, пульмонолог или гастроэнтеролог.

Следует отметить, что, по данным педиатров, лишь один случай долго не прекращающегося кашля у детей из десяти не связан с инфекционными воспалениями дыхательных путей типа ОРВИ, тонзиллита или бронхита.

Если у ребенка не проходит кашель: возможные варианты лечения

Как видно из всего вышесказанного, кашель кашлю рознь - и не только в смысле его причины. «Количество и качество» кашля могут варьироваться в широком диапазоне особенностей проявления данного симптома: сухой и с мокротой, с хрипами и со свистом, доводящий чуть ли не до рвоты и имеющий вид легкого покашливания…

Что делать, если у ребенка не проходит кашель вследствие инфекционных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей? В таких случаях необходимо применять лекарственные препараты с муколитическим и обволакивающим эффектами, чтобы сухой кашель (как говорят врачи, непродуктивный) стал влажным (продуктивным). Для совсем маленьких детей (до 2-2,5 лет) этого достаточно: мокроту ребенок выкашляет и тем самым исчезнет фактор, раздражающий кашлевые рецепторы. То есть кашель пройдет. Детям постарше, с учетом часто возникающего спазма бронхов, назначаются мукокинетические (отхаркивающие) и бронхолитические средства. А вот при очень сильном (до рвоты) изнуряющем кашле могут понадобиться препараты, блокирующие рецепторы туссонных зон дыхательных путей или кашлевой центр.

Дозировка сиропа Амброксол для детей до 2 лет - по 2,5 мл 2 раза в день; 2-5 лет - по 2,5 мл трижды в сутки; после 5 лет - 2-3 раза в день по 5 мл. Назначаемый при ларингите, трахеите и пневмонии Ацетилцистеин подходит и для лечения кашля при муковисцидозе. В инструкциях к данному препарату указано, что его можно применять с двухлетнего возраста, однако педиатры рекомендуют данное лекарственное средство только после 12 лет (по 100-200 мг три раза в день) И если одновременно врач назначил курс антибиотиков, то Ацетилцистеин нужно принимать через два часа после них.

Для снятия приступов кашля при вязкой, с трудом откашливаемой, мокроте, врачи могут рекомендовать комбинированные препараты Гвайфенезин (Туссин) или Аскорил. Гвайфенезин может применяться не ранее двухлетнего возраста. Разовая доза составляет 2,5-5 мл (через каждые 4 часа), максимальная суточная доза – 20 мл; для детей 6-12 лет дозировка удваивается. Принимая данное лекарство ребенку нужно давать больше пить. Аскорил назначается до 6 лет по 5 мл три раза в сутки, детям 6-12 лет - по 5-10 мл. При использовании Нужно учитывать, что оба этих средства повышают выделение мокроты, поэтому при продуктивном кашле их применять нельзя.

Что делать, если у ребенка не проходит кашель с мокротой?

Для облегчения выведения мокроты при влажном кашле нужны средства растительного происхождения, содержащие корень алтея (сироп Алтея), корень солодки, листья мать-и-мачехи и подорожник, трава донника, душицы, дягиля, тимьяна (чабрец). Из этих лекарственных растений готовятся отвары из расчета: одна столовая ложка сухого сырья на 250 мл воды (кипятить 10 минут и 20 минут настаивать под крышкой). Принимать их нужно после еды - по 50-100 л дважды в течение дня.

Хорошо известный Пертуссин (принимается по чайной или десертной ложке трижды в день) содержит экстракт тимьяна, имеющего и противомикробные свойства, и хорошо помогает при сухом кашле – как отхаркивающее и смягчающее. Лекарственное средство растительного происхождения Бронхипрет также содержит тимьян (эфирное масло), а еще экстракт плющат, за счет чего помогает выводить скапливающийся в бронхах секрет. Капли Бронхипрет можно принимать с трех месяцев (по 10-15 капель трижды в день, после еды). После года дозировка составляет 10 капель плюс по одной капле на каждый год жизни.

Не утратили эффективности в облегчении откашливания мокроты нашатырно-анисовые капли, которые следует принимать детям старше 12 лет - по 10-12 капель (предварительно разведя в столовой ложке воды) 3-4 раза в течение дня.

Не стоит забывать и об ингаляциях паром щелочной минеральной воды или обычной пищевой соды (на 500 мл кипятка - столовая ложка), а также ингаляциях с настоем листьев эвкалипта и сосновыми почками (на стакан кипятка - столовая ложка).

Что делать, если у ребенка не проходит кашель, доводящий его до рвоты и не дающий нормально спать? Именно для таких ситуаций предназначены лекарственные средства мукорегулирующего принципа действия, влияющие на кашлевой центр. Например, сироп от кашля Синекод (Бутамират) рекомендовано принимать детям: 3-6 лет - по 5 мл препарата трижды в день, 6-12 лет - по 10 мл, старше 12 лет - по 15 мл три раза в день. Детям до 3 лет сироп применять противопоказано. Разовая доза Синекода в каплях (4 приема в день): детям с 2 месяцев до года - 10 капель, 1-3 года - по 15, а старше 3 лет - по 25 капель. Новорожденным до 2 месяцев данный препарат противопоказан. Прием Синекода может вызывать побочные эффекты (головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, диарею, зуд кожи и крапивницу).

Что делать, если у ребенка не проходит кашель аллергического характера?

Детский аллерголог, который выявил конкретный аллерген, вызывающий у ребенка респираторный аллергоз, очевидно, порекомендовал этот аллерген (кошку, попугайчиков, рыбок, новый шерстяной палас и т.д.) убрать из квартиры. И, конечно, назначил антигистаминный препарат. Лучше всего, если это будет средство последнего поколения, которое который не дает повышенной сонливости и не пересушивает слизистые оболочки (например, Эриус или Цитеризин). Препараты данной группы назначаются индивидуально – в зависимости от интенсивности проявления респираторной аллергической симптоматики.

Кашель аллергического происхождения снимают с помощью ингаляционных препаратов-кортикостероидов (Беклометазон, Беклазон, Будесонид и др.), назначение которых полностью в компетенции лечащего врача.

Мы постарались представить хотя часть того, что делать, если у ребенка не проходит кашель. При том количестве вероятных причин затянувшегося кашля родителям не стоит рисковать здоровьем детей – своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Кашель является физиологическим рефлекторным механизмом, который позволяет очистить дыхательные пути от слизи и патологического секрета. Кашлевые приступы сопровождают множество заболеваний, и далеко не во всех случаях приносят облегчение.

Особенно опасно проявление симптома у детей. Поэтому, если у ребенка долго не проходит кашель, следует строго выполнять все рекомендации врача и своевременно обращаться к нему для коррекции курса терапии.

Причины продолжительного сохранения симптома

Итак, почему кашель у ребенка долго не проходит?

Это может происходить по нескольким основным причинам:

Диагноз был поставлен неверно, и в результате некорректно подобран курс терапии.
Лечение не учитывает выраженность клинической симптоматики.
Не соблюдаются врачебные рекомендации касательно лечения той или иной патологии. Это может проявляться пренебрежением использования антибиотических препаратов, дозирования лекарственных средств, советов касательно коррекции условий в помещении, где находится заболевший ребенок

Если говорить о конкретных патологиях, которые сопровождаются продолжительным кашлем, то можно выделить следующие:

заражение грибками рода Кандида в случае отсутствия противогрибковой терапии во время приема антибиотиков;
поражение личинками аскарид или глистов (см. );
хронизация таких заболеваний, как тонзиллит, фарингит, бронхит;
пневмонии;
аллергические заболевания (провокаторами могут выступать лекарства, табачный дым, перхоть домашних питомцев, бытовая химия, пыльца).

Заболевания, которые сопровождаются длительным влажным кашлем

В эту группу входят такие патологические процессы:

пороки развития дыхательной системы;
муковисцидоз;
бронхоэктатическая болезнь;
синдром первичной цилиарной дискинезии.

Заболевания, которые сопровождаются длительным сухим кашлем

Продолжительный сухой кашель наблюдается в случае таких болезней:

бронхиальная астма;
интерстициальные патологии легких (саркоидоз, фиброзирующий альвеолит);
дисфагия и периодическая аспирация пищи при трахеопищеводном свище;
гастроэзофагальная рефлюксная болезнь;
сердечная недостаточность;
онкологические патологии органов дыхательной и центральной нервной систем.

Особенности диагностического поиска

Чтобы выяснить, почему долго не проходит кашель у ребенка, следует обратиться к специалисту для проведения полноценной диагностики.

Врач во время опроса должен выяснить ответы на такие вопросы:

Как долго наблюдается кашель?
Имеется ли мокрота и какой она имеет характер?
Сочетается ли кашель с ?
Есть ли какие-то еще симптомы - боль в груди, повышение температуры, насморк или иные?
Проводилось ли какое-либо лечение и в чем оно заключалось?
Есть ли у ребенка предрасположенность к аллергическим патологиям?
В каких бытовых условиях проживает ребенок?

При осмотре ребенка врач должен обращать внимание на:

наличие хрипов в легких;
симптомы хронического воспалительного процесса органов дыхательной системы;
симптомы дыхательной или сердечной недостаточности;
наличие дефицита массы тела.

В качестве дополнительных диагностических методов могут назначаться спирография и рентгенография.

Таблица 1: Методы диагностики в зависимости от патологии и симптоматики:

Подозреваемая патология или превалирующие симптомы	Необходимые диагностические методы
	электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография, консультации невропатолога и нейрохирурга
гастроэзофагальная рефлюксная болезнь	ронхоскопия, фиброгастродуоденоскопия, рН-метрия, анализ жидкости бронхиального лаважа
левожелудочковая сердечная недостаточность	ультразвуковое исследование сердца, консультация у кардиолога
муковисцидоз	анализ пота на концентрацию хлоридов
акроцианоз	эхокардиография, анализ газового состава крови
одышка	аллергопробы, анализ газового состава крови, функциональные пробы с физ. нагрузкой, консультация у кардиолога
кровохарканье	изучение сосудов легких, бронхоскопия, сцинтиграфия, иммунограмма, консультация фтизиатра

Значение некоторых вспомогательных методов диагностики

Каждый из дополнительных методов диагностики необходим для выявления определенного спектра патологий, а именно:

При помощи рентгенографии и компьютерной томографии возможно подтвердить такие патологии, как: бронхит, плеврит, абсцесс в бронхах, туберкулез, интерстициальные патологии легких.
Спирография необходима для оценки функций внешнего дыхания, определения типа вентиляционных нарушений, выявления дыхательной недостаточности и дифференциальной диагностики болезней, которые сопровождаются бронхоспазмом.
Бронхоскопия применяется для выявления бронхоэктатической болезни, туберкулеза, онкологии.
Эхокардиография важная для определения левожелудочковой сердечной недостаточности.
Функциональные пробы с бронхолитиками необходимы для выявления бронхиальной астмы и отличия ее от других патологий, сопровождающихся синдромом обструкции.

Помимо перечисленных диагностических методик могут быть назначены:

общий анализ мокроты;
анализ мокроты на выявление микобактерий, вызывающих туберкулез;
посев мокроты;
трансбронхиальная или открытая биопсия легких.

Можно сделать вывод, что диагностика заболеваний, которые могут спровоцировать появление и продолжительное сохранение кашля, является довольно сложной. Важно провести все необходимые методы для определения конкретной причины прогрессирования кашлевых приступов.

Если кашель у ребенка не проходит месяц и более, важно соблюдать следующие рекомендации:

Коррекция образа жизни. Важно регулярно проводить влажную уборку в детской, проветривать ее, следить за уровнем увлажненности воздуха. Также вне обострения любых патологий нужно проводить дыхательную гимнастику. Ребенок должен ежедневно выпивать достаточный объем жидкости для нормального характера отведения мокроты из дыхательных путей.
Применение назначенных лекарственных средств . Если долго не проходит кашель у ребенка, специалист может назначить препараты из таких групп: наркотические противокашлевые, ненаркотические противокашлевые (в случае сухого кашля); муколитики и отхаркивающие медикаменты в случае влажного кашля. Для коррекции провоцирующей патологии могут быть назначены антибиотики, антигистаминные препараты, противотуберкулезные средства.
Проведение ингаляций, физиопроцедур.

Конкретную схему терапевтической коррекции заболевания, спровоцировавшего долго непроходящий кашель у ребенка, должен определить врач по результатам полного обследования. Не нужно затягивать до того состояния, когда кашель у ребенка не проходит 2-3 месяца - своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать осложнений и улучшить состояние здоровья. Не стоит заниматься самолечением - это может спровоцировать ухудшение состояния ребенка.

Фото и видео в этой статье демонстрируют методы диагностики и лечения патологий, провоцирующих появление кашля в детском возрасте. Важно следовать инструкции врача, ведь цена здоровья детей очень высока.

Увы, большинство детей время от времени болеют и кашляют, причем, они могут кашлять достаточно долго, поэтому с данной проблемой сталкиваются многие родители. И необходимо знать, что делать, если у ребенка не проходит кашель.

Единого универсального метода решения этой проблемы нет, поскольку кашель возникает по разным причинам. Так что следует, в первую очередь, разобраться в вызывающих кашель причинах, чтобы иметь в арсенале способов его лечения только медицински обоснованные и эффективные средства.

Почему у ребенка не проходит кашель?

Если у ребенка не проходит кашель: возможные варианты лечения

Что делать, если у ребенка не проходит кашель с мокротой?

Что делать, если у ребенка не проходит кашель аллергического характера?

Не проходит кашель у ребенка - что делать?

Осознание того, что собой представляет кашель, и какова природа его происхождения, во многом предопределяет тактику лечения и задает направление в случае необходимости прохождения обследования.

Итак, мы знаем, что кашель, как и температура – это ответная реакция организма на проникновение внешних раздражителей. Так, физиологический кашель появляется из-за попадания в дыхательную систему слюны, пыли, крошек, слизи, скопившейся за время ночного сна. Как правило, такой кашель эпизодический, он не должен вызывать опасений и лечить его тоже не нужно. Совсем другое дело патологический кашель, который не проходит две недели и более. Он может развиться вследствие перенесенного ОРВИ или выступать самостоятельным симптомом какого-либо заболевания. Чтобы определить причину такого кашля, необходимо учесть, что кашлевые рецепторы находятся не только в дыхательной системе, также они имеются во внешней оболочке сердца, в пищеводе и даже в слизистой оболочке желудка.

Иными словами, кашель – это рефлекс, возникающий под воздействием раздражающих факторов. Чтобы определиться, что делать, если у ребенка не прекращается кашель, необходимо основательно разобраться в причине происходящего.

Причины непроходящего кашля у ребенка

Если ваш малыш недавно переболел простудным заболеванием, то кашель, как остаточное явление, может продолжаться до двух недель, в редких случаях до месяца. Нет повода для беспокойства, если кроме такого непроходящего, обязательно влажного, кашля у ребенка нет других симптомов болезни.

Иначе обстоят дела, если заметных улучшений в состоянии малыша не наблюдается длительное время, при этом его мучает сухой надрывный кашель. Тогда можно предположить, что болезнь не прошла бесследно и у крохи развились осложнения, например, бронхит, пневмония, ларингит, фарингит, трахеит, нельзя исключать коклюш, а также миграцию аскарид. Как правило, данные заболевания сопровождаются поднятием температуры, общей слабостью, потерей аппетита, головной болью. Чем лечить такой сухой непроходящий кашель у ребенка, должен решить педиатр на основании поставленного диагноза, степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей маленького пациента.

Нельзя однозначно говорить о причинах сухого непроходящего кашля у ребенка без температуры. Особенно в тех случаях, когда появлению последнего не предшествовало какое-либо заболевание верхних дыхательных путей. В данной ситуации нельзя исключать вероятность появления кашля, как симптома:

недостаточности левого желудочка сердца;
гастроэзофагеального рефлюкса;
кишечного дисбактериоза;
нарушений работы щитовидной железы;
аденоидита;
туберкулеза;
наличия кисты гортани;
развившейся начальной стадии муковисцидоза.

Также непроходящий кашель у ребенка без температуры может быть вызван аллергией.

Что делать, если кашель у ребенка не проходит длительное время?

Исходя из вышесказанного следует, что прежде чем приступать к лечению кашля, следует выяснить его этиологию. Обычно при кашле, возникшем на фоне воспалительного процесса, протекающего в дыхательных путях, задача родителей сводится к тому, чтобы непродуктивный сухой кашель перевести в мокрый, и помочь ребенку избавиться от мокроты. В таких случаях врачи назначают лекарственные препараты с муколитическим действием, затем, когда кашель становится мокрым их заменяют отхаркивающими средствами. Данные лекарства применяют в комплексе с антибактериальной терапией, ингаляциями, ножными ваннами (при отсутствии температуры), обязательным обильным питьем, массажами.

Конечно, отвечая на вопрос, чем лечить у ребенка кашель, который не проходит, нельзя руководствоваться общими правилами. Поскольку причин появления данного симптома множество, и только врач может назначить грамотное и адекватное лечение.

Что делать если у ребенка не проходит кашель?

Кашель является защитой для организма ребенка, с помощью его можно очистить дыхательные пути от инородных тел, разной пыли, вирусов, бактерий. В органах дыхания эпителий является реснитчатым, за счет слизи он может выгнать все чужеродные тела, очищаются легкие, гортань, нос, бронхи, трахеи. Когда кашель не проходит долгое время, при этом не помогают муколитические средства, препараты для отхаркивания, те, что разжижают мокроту, которые должны усилить и успокоить кашель, нужно сразу же обратиться за помощью к врачу, пройти дополнительно обследование.

Кашель у ребенка можно излечить с помощью химических медикаментозных препаратов, также хорошо помогают трав, гомеопатические лекарственные средства. Немаловажное значение в лечении кашля играет физиотерапия, также рекомендуется выполнять массаж грудины, растирать грудину, особенно важно использовать эти методы для маленьких деток, которые не могут полноценно откашляться или пациентам с аллергической реакцией. Если кашель не проходит долгое время, вышеперечисленные средства не помогают, нужно обследоваться, чтобы точно узнать заболевание.

Долго не проходящий кашель из-за коклюша

Когда палочка от коклюша начинает раздражать дыхательные пути, она активно воздействовать на нервную систему. Кашель из-за заболевания может появляться после резких звуков, беспокойного состояния, если яркий свет.

Коклюш отличается необычным кашлем, при котором больной начинает издавать свист, он имеет приступообразный характер, длится долгое время. Ребенок при приступах начинает высовывать язык, может надорваться уздечка. Обратите внимание, когда у ребенка кашель из-за коклюша, может быть глазное кровоизлияние, также он поражает грудную клетку. Обратите внимание, особенно опасен кашель, который не проходит долгое время у младенцев, у них может остановиться дыхание

В данной ситуации профилактика и разные медикаментозные средства не помогают, нужно только принимать успокоительные препараты для нервной системы.

После того как ребенка от коклюша излечили кашель продолжается еще долгое время, последствия могут от него наблюдаться в течение года, симптоматика может повторяться при простуде.

Не проходящий лающий кашель у ребенка

Часто такой вид кашля относят к ложному крупу, при нем наблюдается симптоматика трахеита и ларингита, когда сужаются верхние дыхательные органы, в данной ситуации заболевание опасно, нужно срочно госпитализировать ребенка.

Лающий кашель длится долгое время из-за того, что отекает место под связками, ребенку тяжело дышать, мокрота является вязкой, отекает слизистая гортани. Кашель продолжительный из-за аллергической реакции, ОРВИ. При крупе вирусного характера, сначала появляется высокая температура, затем кашель может быть постепенным. Из-за аллергии сильно отекает и сужается гортань, снять его можно с помощью гормональной терапии.

В данной ситуации нужно срочно вызвать доктора, перед этим дать муколитический препарат, также нужно как можно больше пить, постоянно проветривать комнату. Хорошо помогает такой метод, в ванну включают горячую воду, затем ребенка заводят в комнату, там ему нужно находиться до 10 минут.

Если кашель не проходит долгое время нельзя паниковать, ребенок должен находиться в полном спокойствии, из-за нервов малыш может страдать от дыхательной недостаточности. Ребенку нужно давать как можно теплого питья, также отхаркивающие микстуры, которые назначает врач, эффективно помогают паровые ингаляции.

Долго продолжающийся кашель при обструктивном бронхите

При данном заболевании кашель постоянный, может сопровождаться одышкой, чаще всего он появляется у детей, склонных к аллергическим реакциям, мокрота является вязкой, ребенку тяжело откашляться. В бронхах появляется спазм, из-за этого вязкая мокрота, особенно тяжело на выдохе.

В данной ситуации помогут муколитические лекарственные средства, с помощью их можно разжижать мокроту, только так кашель увлажняется. Ребенок должен как можно больше употреблять жидкости, не меньше, чем дважды в день, хорошо помогает массаж – разминание, постукивание. Нужно уложить ребенка на колени, он должен свисать вниз головой, затем смыкаете пальцами и стучите в области грудной клетке, затем аккуратно растирайте. Ребенок должен откашляться. Если возникнет рвота ничего страшного, так мокрота быстрее сможет разжижаться.

Особенно хорошо помогает массаж детям, которые страдают разные аллергическими реакциями, для них ни в коем случаи нельзя использовать горчичники. Ребенок должен как можно больше пить.

Продолжительный кашель при бронхите и трахеите

Сначала появляется сухой кашель непродуктивного характера без мокроты. Поэтому для начала нужно разжижать его, используются муколитические препараты, после отхаркивающее. После того как появляется мокрота, нужно отказаться от всех лекарственных средство, массажировать грудную клетку, также как можно больше употреблять сока, морса, чая. Если у ребенка не повышается температура тела, можно использовать растирание, горячие ванны для ног. Так мокрота будет легче отходить. Обратите внимание, когда кашель при бронхите и трахеите у ребенка длится долгое время, необходимо сделать рентген, сдать все необходимые анализы, возможно у ребенка присоединилась бактериальная инфекция к органам дыхания или появилось осложнение – пневмония.

Итак, кашель, который не проходит, является серьезной проблемой, в данной ситуации нужно проконсультироваться с оториноларингологом, возможно необходимо будет сделать Манту, также обратится к аллергологу, пульмонологу. Важно постоянно контролировать температуру тела ребенка, также сдавать все необходимые анализы. Часто кашель может переходить в хроническое заболевание – бронхит, ларингит, если вовремя полностью не излечить, у ребенка сразу же после вирусной инфекции, кашель возобновится с новой силой. Самолечением нельзя заниматься, чтобы у ребенка не возникли осложнения.

У ребенка долгий кашель, как лечить?

Кашель является нормальным физиологическим защитным процессом, с помощью его можно вывести с дыхательного пути разные инородные тела за счет того, что слизистая оболочка дыхательного покрыта реснитчатым эпителием. Кашель нужен ребенку, но когда он долги, нужно беспокоиться и обратится к лечащему доктору. Он может быть одним из симптомов серьезного заболевания. Если кашель длится, больше трех недель он длительный.

Причины долгого кашля у ребенка

Обязательно должна быть проведена проба Манту, ребенку необходимо пройти лабораторные анализы – крови, на глисты и кала.
Чаще всего долгий кашель спровоцирован такими причинами:

1. Рецидив инфекционного заболевания.

2. Грибок – Кандида, которые часто развивается после того, как человек принимал антибиотики, из-за пневмоцист, микоплазмы, цитомегаловируса, хламидии в легких.

3. Долгий кашель часто спровоцирован глистами (аскаридами). Часто они могут появляться в легочной системе. Для этого нужно сдать специальный анализ, чтобы проверить, есть ли глисты.

4. Если кашель не проходит без антибиотиков – это первый сигнал о бронхите, ангине, пневмонии, фарингите.

5. Часто долгий кашель появляется у деток, которые имеют воспалительный процесс на миндалинах, небе, он сопровождается сильным насморком, слизь начинает поступать в дыхательную систему по носоглотке, кашель в данном случае является приступообразный.

6. Долгий кашель из-за вирусного заболевания в верхнем дыхательном пути. У детей он приступообразного характера, трудно отходит мокрота, дети не могут откашляться из-за болевых ощущений.

7. В случаи хронического заболевания в дыхательном пути, кашель является постоянным, когда он обостряется, начинает усиливаться.

8. Если заболевания хронического характера, кашель является постоянным, при обострении начинает увеличиваться, после немного уменьшается. Обратите внимание, когда ребенок имеет постоянный кашель – это опасно.

9. При гнойном заболевании легких кашель является затяжным и влажным. Особенно ухудшается утром после сна.

10. Свистящий кашель появляется из-за того, что инородное тело попадает в дыхательный путь, также такое может случаться, когда ребенок давится.

11. Кашель, который имеет свист, часто спровоцирован аллергическими реакциями на лекарственные препараты, бытовые химические средства, табак, фекалий и домашний пылевой клещ, разных животных.

Лечение долгого кашля у ребенка

Курс терапии должен включать методы, которые устраняться главную причину появления кашля. После тщательного обследования, сдачи всех лабораторных анализов, врач может назначить эффективный курс лечения, с помощью которого можно, как можно быстрее избавиться от мокроты с дыхательного пути.

Антибактериальный препараты могут назначить при таких инфекционных заболеваниях, как бронхит, отит, ангина, пневмония, синусит. Обратите внимание, что заболевание бронхов чаще всего спровоцировано вирусов, поэтому не всегда нужно спешить давать ребенку антибиотики.

Если у ребенка лающий кашель, спровоцирован ларингитом, необходимы гормональные препараты, хорошо помогают гормональные ингаляции.

В случаи сухого кашля нужно использовать отхаркивающие препараты, детям больше всего подойдет лечение Окселадином, Глауцином, Бутамиратом, Декстрометорфаном. Дома можно излечить ребенка с помощью теплого молока с добавление соды, в одном стакане нужно растворить чайную ложку, помогает малиновый, смородиновый, брусничный чай, с добавлением меда. Запрещено ребенку давать препараты от кашля, если у него влажный кашель.

В случаи влажного кашля нужно принимать отхаркивающие препараты растительного происхождения, с помощью которых можно быстро вывести мокроту – солодку, алтейку, шалфей, душицу, анис, мяту, чабрец. Разжижать мокроту, если у ребенка долгий сухой кашель можно с помощью муколитиков – сока черной редьки с добавлением меда, сока выжатого с подорожника, тимьяна, часто используют плоды аниса.

Маленькому ребенку необходимо употреблять муколитики синтетического происхождения, дозировку можно подбирать индивидуально. Эффективно лечится Мукалтином, Доктором МОМ, Амбробене, Бромгексином.

Хорошо помогает справиться с кашлем гомеопатические препараты, в которых содержатся минералы, натуральное природное сырье. Их можно сочетать с антибактериальными препаратами. Сухой приступообразный кашель помогут вылечить травяные настои с перкуссии, круглолистной росянки, переступня белого. Особенно хорошо их пить, если кашель мучительный и изнуряющий.

Если нет температуры, при долгом кашле можно ставить горчичники, лечиться ими нужно до 4 дней. В том случаи, если они не помогают, нужно отказаться от них, потому что заболевание может только еще больше обострится. Бывает, что горчичники приводят к серьезным аллергическим реакциям.

Дети любят употреблять микстуру, часто в ее состав входит первоцвет, подорожник, их можно применять для детей старше двух лет. Хорошо разжижает мокроту у ребенка Лазолван.

Таким образом, долгий кашель у ребенка – это симптом патологического процесса. Нужно обязательно дополнительно обследовать его. Бывают случаи, что кашель после бронхита долго не проходит из-за того, ребенок медленно выздоравливает или было назначено неэффективное лечение. Обратите внимание, что долгий кашель чаще всего спровоцирован бактериальной, грибковой инфекцией, их вылечить можно с помощью антибиотиков. Может появляться из-за серьезных аллергических реакций, хронического бронхита, легочных заболеваний. Ни в коем случаи нельзя допускать длительный кашель у ребенка, он может повредить слизистую оболочку дыхательного пути, которая у них тонкая и нежная и появятся кровяные выделения.

Почему сухой кашель не проходит? Причины сухого кашля у детей и взрослых

Кашель является рефлексом, таким же как само дыхание. И его появление указывает на то, что появился какой-то возбудитель - аллергический, инфекционный, вирусный, то есть причина сухого кашля, серьезная или не очень, которая вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очистить их от - аллергена, инфекции, вируса или инородного тела.

Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца. Чаще всего сухой кашель проходит в течение нескольких дней, переходя в продуктивный, влажный с мокротой, но иногда может затягиваться. По продолжительности сухой кашель подразделяют на:

Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
Хронический – который длится более 3 месяцев.

Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.

Основные причины сухого кашля, связанные с дыхательной системой

Самые распространенные причины возникновения сухого кашля - это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.

В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе.

При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, как отличить грипп от ОРВИ читайте в нашей статье.

Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:

во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный бронхит, пневмония, трахеит, фарингит и пр.

Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем - это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.

Атипичные формы пневмонии

Также следует иметь в виду, что затянувшийся кашель может быть следствием микоплазмы и хламидиоза, эти болезнетворные микроорганизмы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, которые могут протекать длительное время, периодически рецидивировать. Чтобы дифференцировать возбудителя, вызвавшего воспаление легких или бронхит, можно сдать анализ крови методом ИФА.

Коклюш, корь, ложный круп

Коклюш может быть причиной сухого кашля у детей, и у взрослых. Коклюш принято считать детской инфекционной болезнью, хоть и прививки сократили случаи заболеваемости коклюшем среди детей, однако они встречаются, кроме того у ослабленных взрослых также иногда регистрируются случаи возникновения коклюша. При этом заболевании конвульсивный кашель настолько сильный, что нередко приводит к рвоте. В этом случае следует принимать противокашлевые средства от сухого кашля, такие как Синекод, Либексин, Бронхолитин и др.

Кроме коклюша, среди детских заболеваний, характеризующихся сильным сухим кашлем можно выделить корь и ложный круп. Корь, кроме кашля характеризуется еще и высыпаниями на коже и слизистых оболочках (см. симптомы кори у детей). При ложном крупе в процесс воспаления вовлекаются голосовые связки, гортань, трахея и бронхи, поэтому он характеризуется лающим кашлем. Этому заболеванию больше подвержены дети до 3 лет.

Туберкулез

Туберкулез – грозное заболевание, которое также в последние годы носит характер эпидемии, не только среди лиц низкого социального уровня, как принято считать, но и среди обеспеченных слоев населения, при развитии благоприятных факторов для его прогрессирования. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, отсутствие полноценного питания и хорошего отдыха, увлечение различными истощающими диетами, могут привести к развитию туберкулеза даже у бизнесменов и лиц высокого социального статуса.

К 20-30 годам считается, что каждый человек инфицирован палочкой Коха, но крепкая иммунная система с ней справляется. Стоит только ослабнуть организму и микобактерии туберкулеза могут активизироваться и вызвать туберкулез легких и внелегочные его формы.

Что касается сухого кашля, причиной его может быть туберкулез легких, бронхов или трахеи, гортани. Начинается он именно с сухого непродуктивного кашля, навязчивого подкашливания, слабости, при этом температура тела редко бывает больше 37,3-35,5 чаще всего она повышается до субфебрильных цифр и только вечером.

Туберкулез может быть причиной сухого кашля у взрослых, а также у детей, что является особенно опасным, поскольку туберкулез сегодня, это не тот туберкулез, который был 40 лет назад. Сейчас регистрируется большое количество лекарственно-устойчивых форм этого страшного заболевания, которые требуют более длительного и дорогостоящего лечения, а в сочетании с прочими хроническими заболеваниями у пациента или ВИЧ инфекцией приводят к летальному исходу.

Ларингит, фарингит, трахеит

также являются частыми причинами сухого кашля. При фарингите в воспалительный процесс вовлекаются слизистая глотки, а при ларингите - слизистая гортани. Оба этих заболевания бывают как острыми, так и хроническими, кашель при этом сухой, лающий, изнуряющий, усиливающийся ночью. При частом вдыхании запыленного воздуха, сухого, холодного, а также при наличии в воздухе раздражающих газов и паров может развиться трахеит - как острый, так и хронический. При этом также возникает мучительный сухой кашель.

Заболевания Лор- органов

На фоне различных заболеваний носоглотки, таких как гайморит, синусит, или хронический ринит, аллергический ринит, появление ночного сухого кашля объясняется синдромом постназального затекания. Кода эти заболевания приобретают хроническое течение, не редко, слизь, отделяемая из носовых пазух начинает стекать по задней стенке глотки, она раздражает рецепторы кашля в трахеобронхиальном дереве. Этот кашель может казаться продуктивным и влажным, поскольку при кашле выделяется назальная слизь, но такой кашель следует считать сухим.

Онкологические заболевания дыхательных органов

Рак бронхов, легких, трахеи, рак горла, а также органов средостения (органы, располагающиеся между грудиной и позвоночником - сердце, бронхи, аорта и др.). Если длительное время сухой кашель не проходит, он беспокоит и днем, и ночью, следует как можно раньше обратиться к врачу, сдать анализ крови, рентген легких, по показаниям возможно МРТ органов средостения, бронхоскопию, анализы на онкомеркеры. При любом хроническом кашле следует выяснить точную причину его появления, на сегодняшний день онкологическая напряженность становиться все сильнее, рак появляется даже у молодых людей, а всем известно, что своевременное выявление онкологических заболеваний увеличивает шансы на выздоровление или значительное продление жизни.

Только на основании осмотра врач не может установить причину затяжного кашля - это не возможно, поэтому необходимо сдать анализы и пройти несколько обследований по показаниям - анализ крови, мокроты, спирография, спирометрия, рентген, бронхоскопия, бодиплетизмография, туссография, МРТ, КТ.

Причины сухого кашля, не связанные с воспалительными процессами органов дыхательной системы

Аллергический кашель

В последние десятилетия среди населения России значительно увеличивается число людей, страдающих различными аллергическими реакциями, особенно это заметно у детей. Практически все дети на сегодняшний день имеют какие-либо аллергические реакции, если не пищевой аллергией, так аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, клещей и пр. Поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений, которая появляется весной и летом, поллинозом страдает очень большое количество людей, он проявляется чиханьем, насморком, слезоточивостью, зудом слизистых и сухим аллергическим кашлем.

Бронхиальная астма

очень распространенное заболевание, характеризующееся хроническим мучительным сухим кашлем и приступами удушья. Это заболевание нельзя считать только болезнью бронхов, это тяжелая патология, которая связанна с общим нарушением иммунитета, нервной системы и аллергией.

Воздействие токсических веществ в быту

средства бытовой химии, содержащие хлор, стиральные порошки и пр, наличие в воздухе городов, мегаполисов обилия выхлопных газов, приводит к возникновению аллергического сухого кашля. Также обратите внимание на то, когда у вас начался сухой кашель, может это как-то связано с покупкой новой мебели, нового ремонта, приобретения бытовой техники. Современная промышленность, особенно производство пластика, мебели, строительных материалов, даже детских игрушек, нередко использует обилие токсических химических веществ, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые носоглотки, бронхи, вызывая хроническое химическое отравление. Если таких изделий в помещении очень много, они новые и источают запах - это может быть причиной сухого кашля.

Глистные инвазии

Иногда регистрируются случаи аскаридоза, при котором во время миграции личинок аскарид по малому кругу кровообращения, они задерживаются в легочной ткани, вызывая надсадный сухой кашель. Попадая в легкие, трахею и бронхи, они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, миграционная фаза при аскаридозе составляет 8-14 дней (см. аскариды- симптомы и лечение).

Профессиональный сухой кашель

Причина его появления может быть связана с работой на вредном производстве, где в воздухе образуется масса взвесей токсичных веществ, вызывающих у работников сухой кашель. У работников камнеобрабатывающей, угледобывающей промышленности часто развивается силикоз легких. Также среди профессиональных заболеваний, вызывающих сухой кашель стоит отметить болезнь американских фермеров или фиброзирующий альвеолит, где сухой кашель – это только дебют патологии, исходом которой становится тяжелая дыхательная недостаточность.

Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта

Некоторые заболевания ЖКТ провоцируют сухой рефлекторный кашель без температуры, он бывает после еды при дивертикулах пищевода, пищеводно-трахеальном свище, рефлюкс-эзофагите.

Прием некоторых лекарственных средств

как правило, ингибиторов АПФ, которые используются для снижения артериального давления и лечения прочих сердечно-сосудистых заболеваний. У 20% больных эти медикаменты вызывают сухой кашель, если после отмены препарата он исчезает, следовательно, этот кашель был побочным эффектом принимаемого препарата.

Сердечно - сосудистые заболевания, сердечная недостаточность также могут быть причиной сухого кашля

Причину аллергии, провокатора аллергических реакций можно установить с помощью анализов, на которые направит аллерголог. Стоит серьезно относиться к любым проявлениям аллергии, поскольку это не просто сухой кашель, насморк или сыпь, при сильной аллергической реакции может произойти анафилактический шок, отек Квинке, которые без своевременной медицинской помощи могут быть смертельными.