это кожная аллергическая реакция, в основе которой лежит нарушение проницаемости сосудов.

Этиология:

Пищевые аллергены

Лекарственные вещества

Бактериальные аллергены

Ультрафиолетовое облучение

Холодовая реакция

Препараты бытовой химии

Животные и растительные аллергены.

Клиника.

Зуд кожи

Волдырная сыпь

Повышение температуры

Тошнота

Боли в животе

Артралгии

Алгоритм оказания неотложной помощи:

    Немедленно прекратить поступление аллергена.

    Назначить антигистаминные препараты внутрь (кларитин, кестин, зиртек, телфаст) или в/м те же, что и при отеке Квинке.

    При распространенной или гигантской крапивнице с лихорадкой ввести 3% раствор преднизолона 1-2мг/кг в/м или в/в.

    Провести энтеросорбцию активированным углем в дозе 1г/кг в сутки.

    Госпитализация показана при отсутствии эффекта от проводимой терапии. Также подлежат госпитализации пациенты, которым на догоспитальном этапе в связи с тяжестью состояния вводился преднизолон.

Отек Квинке

Острое нарушение проницаемости сосудистой стенки с возникновением отека в ответ на попадание аллергена.

Клиника: отек носа, языка, век, губ, ушей, шеи, тыльной стороны кистей рук и ступней, слизистой носоглотки и гортани с затрудненным глотанием, стридорозным дыханием, осиплостью голоса, лающим кашлем, экспираторной одышкой. Больной беспокоен. Кожа цианотичная, затем резко бледнеет. Одутловатость лица и шеи.

Алгоритм оказания неотложной помощи

Немедленно прекратить поступление аллергена

    Ввести антигистаминные препараты в/м или в/в:

    2,5% раствор пипольфена 0,1-0,15мл/год жизни или

    2% раствор супрастина 0,1-0,15мл/год жизни

    Ввести 3% раствор преднизолона в дозе 1-2мг/кг в/м или в/в

По показаниям при нарастающем отеке гортани с обтурационной дыхательной недостаточностью проведение интубации или трахеостомии.

Госпитализация в соматическое отделение.

Судороги

внезапные непроизвольные приступы тонико-клонических сокращений скелетных мышц, сопровождающиеся нередко потерей сознания.

Наиболее частые причины судорог у детей:

    Инфекционные:

    Менингит и менингоэнцефалит;

    Нейротоксикоз на фоне ОРВИ;

    Фебрильные судороги.

    Метаболические:

    Гипогликемические судороги;

    Гипокальциемические судороги.

    Гипоксические:

    Аффективно-респираторные судороги;

    При гипоксически-ишемической энцефалопатии;

    При выраженной дыхательной недостаточности;

    При выраженной недостаточности кровообращения;

    При коме III любой этиологии,

    Эпилептические:

    Идиопатическая эпилепсия

    Структурные

    На фоне различных органических изменений в ЦНС (опухоли, травмы, аномалии развития).

Крапивница – это реакция организма на определенный аллерген. Подобная реакция кожи может возникнуть в любом возрасте, даже у грудничков. Появляется заболевание мгновенно и может сосредоточиться на любом месте. При этом на коже появляются пятна розового либо красного цвета. Если надавить на пятно, и слегка его растянуть, можно увидеть выпуклую точку белого цвета. Высыпания на кожном покрове могут держаться от двух часов до нескольких суток. Сыпь может быстро исчезнуть и появиться на другом участке кожи. Во время заболевания могут также страдать слизистые оболочки, отекать желудок, пищевод и гортань.

При тяжелой форме возможна диарея, рвота и затрудненное дыхание. Если заболевание наблюдается у ребенка, то изначально удовлетворительное состояние может измениться:

  1. Ухудшается самочувствие;
  2. Возникают симптомы, свидетельствующие об интоксикации;
  3. Повышается температура тела.

У половины детей присутствует риск развития отека Квинке либо подкожного отека. Поэтому при лечении крапивницы следует знать об особенностях первой помощи.

Спровоцировать реакцию могут медицинские препараты, пища, солнце, холод, тепло. Причинами данного заболевания также выступают инфекционная аллергия, раздражение кожного покрова механического характера или нарушение функции органов. Существует риск появления крапивницы, если дети контактировали с синтетикой, аллергенами растительного происхождения, шерстью животных.

Если элементы появляются постоянно и время от времени происходят рецидивы, тогда речь идет о хронической крапивнице.

Помощь при крапивнице

При крапивнице в первую очередь необходимо применять супрастин либо димедрол. Вместо указанных лекарств можно также использовать тавегил или пипольфен. 1-2 мл одного из перечисленных препаратов достаточно развести с физиологическим раствором (10 мл). Принимается внутривенно.

Если были поражены большие участки кожного покрова или заболевание усложнилось отеком Квинке, тогда необходимо внутривенно ввести преднизопон (30-60 мг).

Если нет таких медикаментов, необходимо прибегнуть к другим методам. Главное - промыть желудок и провести клизмирование.

Кроме того, больному необходимо дать:

  • энтеросорбент, например, активированный уголь по 1 таблетке 1 кг массы тела;
  • димедрол (2-3 таб.);
  • супрастин;
  • 1 ст.л. раствора хлорида кальция (5-10%).

Также все те места, контактировавшие с аллергеном, необходимо обработать мазью, в составе которой есть гидрокортизон либо преднизопон.

Неотложная помощь при крапивнице включает и следующие мероприятия:

  • необходимо сразу исключить контакт с аллергеном;
  • уложить больного. Тогда не будет западать язык, исключается аспирация рвотных масс;
  • если крапивница появилась в результате укуса насекомого, накладывается жгут. Он должен быть прикреплен выше пораженного места;
  • необходимо ввести мезатон либо адреналин, также подойдет норадреналин (внутримышечно или внутривенно);
  • ввести антигистаминные препараты, но только после того, как поднимется АД;
  • провести симптоматическое лечение (можно использовать лазикс, коргликон, зуфиллин).

Если больному была предоставлена правильная первая помощь при крапивнице, то у него сразу начнут пропадать симптомы заболевания (побледнеет и уменьшиться сыпь, исчезнет зуд). В таких случаях его можно оставить дома. Необходимо лишь применять антигистаминные препараты (3 разы в сутки) и сообщить своему участковому терапевту о заболевании. Если появились признаки расстройства дыхания или отек Квинке, больной должен быть госпитализирован в терапевтическое отделение.


Внимание, только СЕГОДНЯ!

Аллергические реакции (реакции гиперчувствительности) представляют собой реакции иммунной системы, сопровождающиеся повреждением здоровых тканей собственного организма.

Крапивница клинически проявляется быстрым высыпанием на коже зудящих волдырей (отек сосочкового слоя кожи). Причиной возникновения крапивницы наиболее часто являются лекарственные препараты, пищевые и инсектные аллергены.

Отек Квинке представляет собой остро развивающийся, локализованный отек дермы и подкожной клетчатки.

Неотложная (первая) помощь при крапивнице и отеке квинке

 Нужно прекратить контакт человека с вредоносным аллергеном.

 Вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До приезда скорой больному нужно придать лежачее положение с поднятыми конечностями и обеспечить доступ воздуха – расстегнуть верхнюю одежду, освободить горло от сдавливания, открыть окно.

 Если аллергия наступила в результате укуса насекомого в верхние или нижние конечности, или же было введено лекарственное средство, необходимо выше этого места наложить тугой жгут. На пораженную область следует наложить холодный компресс – это уменьшит зуд и будет препятствовать нарастанию отека.

 Для выведения аллергена больной должен много пить. Желательно дать ему щелочное питье. Также ему необходимо дать активированный уголь или смекту.

Поллиноз - атоптическое заболевание, вызываемое пыльцой растений. Характерна сезонность заболевания, в основном в период цветения. Отмечается перекрестная пищевая аллергия (подсолнечник и подсолнечное масло).

Поллиноз проявляется острым конъюнктивитом, ринитом, синуситом, острым воспалением дыхательных путей.

Неотложная помощь при Поллинозе

1) прерывание контакта с аллергеном:

2) антигистаминные препараты (пипольфеи, супрастин, тавегил, димедрол) внутримышечно и внутрь, интраназальные и глазные капли с адреналином и эфедрином;

3) интал ингаляционно или по 1 капсуле 4 раза в сутки;

4) при конъюнктивите показаны глазные капли с 1% гидрокортизоном;

5) в тяжелых случаях гормоны внутрь коротким курсом.

Анафилактический шок - аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при повторном введении в организм аллергена. Первым симптомом недуга обычно является выраженная реакция, которая возникает в месте введения препарата. Она проявляется в виде боли, отека, покраснения, припухлости, зуда. Если препарат принимался внутрь, появляется тошнота, боль в животе, диарея, отек гортани.

Первая помощь:

  • Устранить воздействие аллергена: проветрить помещение, прекратить введение препарата, наложить жгут выше места инъекции или укуса, обработать рану антисептиком, приложить холод.
  • Уложить пострадавшего горизонтально, при снижении давления с незначительно приподнятыми ногами, повернуть его голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть, убрать изо рта зубные протезы.
  • Следить за пульсом, давлением, дыханием больного.,35.8
  • Заставить его принять антигистаминное средство(тавегил, супрастин, фенкарол).
  • После приезда докторов предоставить им информацию о точном времени начала реакции, симптомах, оказанной помощи, анамнезе, если он известен.

Крапивница является кожным заболеванием, причиной аллергической реакции организма. Проявляется в виде розоватых пятен, волдырей, доставляющих зуд. Крапивная сыпь, как её ещё называют – довольно распространённая болезнь. Может возникать из-за возникшего заболевания в организме человека, либо сама по себе быть реакцией на препарат или другой возбудитель.

Крапивница - кожное заболевание аллергического характера.

У детей крапивница обычно проходит быстро, если не несёт осложнений и не является следствием какой-то серьёзной болезни. В некоторых ситуациях ребёнку может понадобиться даже скорая помощь.

Симптоматика крапивной сыпи:

    Появление сильного зуда на поражённых участках кожи;

    Волдыри (особенно опасно их появление в зоне губ, живота и слизистых оболочках глаз);

    Может возникнуть отёк части тела или определённого участка поражения на теле;

    Повышение температуры в некоторых случаях, лихорадочное состояние;

    Также возможна тошнота, рвота, головная боль и понос.

Почему есть поводы для беспокойства

Прежде всего, это возникновением отёка, так что первая помощь при очень важна. В частности, отёк Квинке, когда отекают дыхательные пути, появляется кашель в виде приступов и затрудняется дыхание. Неотложная помощь здесь может спасти жизнь человеку. Тяжёлые случаи с такой формой отёка может привести к поражению оболочек нервной системы и мозга. Также может возникнуть отёк ЖКТ, с не останавливаемой рвотой и тошнотой. Такие отёки у ребёнка могут впоследствии закончиться летально. Появились волдыри, пятна, как при ожоге крапивой и при этом начали отекать части тела: губы, веки, руки, дыхательные пути, ЖКТ и другие, дайте ребёнку антигистаминный препарат и немедленно вызывайте неотложную помощь.

В зависимости от вида и источника аллергии, крапивница имеет различные симптомы и дальнейшее лечение.

    Острая форма крапивницы. Появляется в первый раз, неожиданно и внезапно. Симптомы: повышение температуры, головная боль, сыпь, отёк в некоторых случаях. Длится такая форма крапивной сыпи недолго – от одного или нескольких дней до 1 – 2 недели.

    Причины крапивницы: употребление аллергена внутрь, попадание вместе с пылью, запахами, приём препаратов – аллергенов, укусы насекомых.

    Хроническая форма возникает при продолжительном контакте с раздражителем. Может появляться в течение месяца, года, и проходить.

    Причин хронической формы достаточно – это хронические заболевания либо же нарушения ЖКТ, воспалительный процесс в организме, болезни эндокринной системы, психические расстройства, вирусы, нарушения вегетативной системы организма. Такая хроническая форма может закончиться негативными последствиями, когда скорая помощь будет неизбежной.


Отек Квинке - осложнение, которое может дать крапивница, если не оказать больному первую помощь.

Как оказать жизненно необходимую первую помощь

Как уже было сказано, крапивница принадлежит к тому ряду заболеваний, которые возникают без каких-либо ярких предупреждающих факторов, поэтому каждый должен знать, каким образом оказать первую помощь нужно до приезда скорой.

    Всячески избежать попадания аллергена-раздражителя в организм;

    Ни в коем случае не давать еду больному (по-крайней мере, до приезда медиков так точно);

    С помощью любых сорбенов (активированный уголь, полисорб, энтеросгель, смекта) очистить организм;

    При помощи клизмы очистить кишечник;

    Обильное питье крайне положительно повлияет, желательно как можно больше употреблять чистую минеральную воду;

    Не помешает антигистаминный препарат;

    Детская присыпка, мятный зубной порошок или 1 чайная ложка пищевой соды, разведенная в 200 гр. воды поможет успокоить сильный зуб;

    Если больной теряет сознание или наблюдается анафилактический шок, то поможет небольшой массаж мочек ушей, а также массажировать точки между губой и носом;

    При этом нос можно закапать любым препаратом от насморка.

Ни в коем случае не пользуйтесь никаким спиртом, уксусом и солью. Это может только повредить. Все места, которые вступали в контакт с аллергеном, нужно обработать специальной мазью, в состав которой входят гидрокортизон или преднизопон.

Если больного укусило насекомое, вследствие чего появилась крапивница, нужно наладить жгут. Следует обязательно помнить, что жгут накладывают ваше места, которое было повреждено.

Если вы оказали первую медицинскую помощь правильно, то у больного сразу на глазах начнут пропадать явные внешне выраженные симптомы: уменьшиться в объеме и заметно бледнее станет сыпь, перестанет чесаться.

Если вы обнаружите эти изменения, то больного лучше оставить дома и принимать антигистаминные препараты три раза в сутки. Конечно же, обратиться к врачу все-таки будет крайне необходимо.


Холод поможет быстро снять симптомы крапивницы.

Как же вылечить крапивницу у детей? Что для этого нужно знать родителям?

Первое, что нужно – посещение дерматолога, который назначит анализы для выявления аллергена, соответствующие симптомам. Вы сможете узнать, нет ли у ребёнка воспалительных, инфекционных, хронических заболеваний. Может понадобиться для более точной диагностики рентген, УЗИ брюшной полости.

Устранение взаимодействия с очагом заболевания, либо же причиной могла стать хроническая болезнь, о которой вы не знали.

Следующим этапом станет подавление аллергической реакции. Врач назначит приём антигистаминных препаратов, мазей.

Если есть отёки, то мочегонных средств и сорбентов. Уменьшение зуда в области поражения, а также специальную диету для ребёнка, дабы исключить все возможные аллергены из рациона.

И стоит более внимательно относиться к гигиене, одеждой и постельным бельём, чистоте в доме и экологии вокруг ребёнка, чтобы после ему не понадобилась неотложная помощь.

Что касается диеты, то она должна быть назначена врачом индивидуально и включать в себя гип аллергенные продукты питания, исключить специи, приправы, возможно сладкие десерты. При крапивной сыпи это очень важный показатель, ведь при наличии аллергена в продуктах питания, может возникнуть рецидив или же резкое ухудшение состояния уже появившейся болезни.

Лечится крапивница и народными средствами. В основном, это настои трав, принимающиеся внутрь, чтобы вывести аллергены из организма. Готовятся настои из сельдерея, крапивы, багульника, также в качестве примочек поможет сок укропа и клевера, которые с помощью марли накладывают на пораженный участок на 30 минут.


Для быстрого лечения крапивницы необходимо придерживаться специальной диеты.

Что же выбрать?

Методов борьбы с крапивницей не так уж и мало, главное не отчаиваться, и своевременно обращаться к врачу. Не пренебрегайте профилактикой и правильным питанием, это относится не только к такому заболеванию, как крапивница. Следите за любыми изменениями на теле и коже, не появляются ли пятна или сыпь скоропостижно и внезапно, не становится ли площадь поражения больше. Вовремя обнаружив признаки, быстрей и эффективней вы устраните болезнь.

Крапивница – это не самое серьёзное заболевание, особенно если предпринимать профилактические меры до её появления. Справиться с ней можно, зная как оказать первую помощь при крапивной сыпи и симптомы в осложнённом виде. Так, вы избежите негативных последствий и ухудшения здоровья вашего ребёнка.

Укрепляйте иммунитет, вводите новые продукты постепенно, чтоб в случае проявлений признаков крапивницы, знать, что же стало этому причиной. Избегайте вирусных заболеваний и при наличии в доме домашних животных, способных вызвать аллергию, регулярно обследуйте их. Долечивать любые заболевания нужно до конца, не оставляйте лечение и самое главное – диагностику на потом.

Зная все симптомы и признаки этой аллергической реакции, вы не дадите перерасти крапивнице в хроническое, серьёзное заболевание. Внимательно следите за здоровьем своего ребёнка, гигиеной и безопасным окружением. И крапивница не придёт в ваш дом!

Статья без опроса для врачейМатериал посетили: 2366 Добавлена: 02.08.2015


Крапивница – это острое или хроническое заболевание, характеризующееся появлением на коже элементов, по типу волдырей, которые напоминают на вид ожог от крапивы. Впервые это заболевание было описано еще Гиппократом. По статистике, хотя бы однажды это заболевание возникало у каждого третьего человека в мире. Острая форма крапивницы возникает внезапно на фоне полного благополучия, после воздействия на кожу различных аллергенов. Диагноз хронической крапивницы ставится тогда, когда эти кожные элементы присутствуют на коже более 6 недель.

Причины появления крапивницы

Причин для появления крапивницы множество, но одна из самых главных – это аллергия. В основе аллергической крапивницы лежат реакции немедленного типа – то есть, реакция возникает сразу же после воздействия аллергена, чаще всего это могут быть укусы различных насекомых или прием каких либо пищевых продуктов и лекарств.

  • Наиболее аллергенные продукты питания, это рыба, яйца, молоко и молочные продукты, бобовые, цитрусовые, а так же реакция может возникнуть не только на сами пищевые продукты, но и на различные вещества, которые добавляют в них для улучшения их вкусовых качеств, удлинения срока хранения, красители, консерванты и т.д.
  • Из лекарственных препаратов наиболее часто аллергические реакции возникают на препараты из группы ненаркотических анальгетиков (парацетамол, ибупрофен, анальгин, кеторол и др), антибиотики из группы пеницилинов (пенициллин, ампициллин, амоксициллин,амоксиклав, супракс, зинацеф и др.), анестетики, которые применяют в стоматологии (ультракаин, лидокаин и др). Причем стоит отметить, что путь введения не играет роли – если реакция возникла на препарат в виде таблетки, то после применения мази или укола с тем же веществом, реакция может повториться.
  • А вообще аллергическая реакция по типу крапивницы может возникнуть у любого человека на прием любого пищевого продукта или любого лекарства.

Симптомы аллергической крапивницы

Главный симптом аллергической крапивницы – волдыри, которые напоминают ожог крапивой. Они могут сливаться, приобретая довольно большие размеры. Вокруг волдыря кожа краснеет и зудит. Чаще эти высыпания имеют симметричный характер. Локализация высыпаний может быть любая. Причем характерной особенностью, отличающей аллергическую крапивницу от многих других кожных болезней является полная обратимость кожных элементов. Это означает, что после того, как она пройдет, кожа приобретает прежний вид, то есть никаких рубцов и пигментации не остается. Однако диагноз крапивницы должен поставить врач (терапевт или дерматолог), так как аналогичная сыпь может быть при различных других заболеваниях.

Лечение аллергической крапивницы

Лечение аллергической реакции по типу крапивницы должно так же проводиться под контролем врача. Однако иногда она возникает за считанные минуты, и времени для того, чтобы записаться к врачу нет. В такой ситуации можно вызвать скорую помощь. Однако, если вы «аллергик со стажем», то есть данная ситуация у вас возникла не впервые, и вы хорошо представляете себе, что такое крапивница, на первых этапах вы можете оказать себе помощь самостоятельно.

Первая помощь при аллергической крапивнице

Первое и самое главное правило – прекратить контакт с аллергеном. То есть покинуть место, где находятся укусившие вас насекомые, не принимать больше продукт или лекарство, которые вы подозреваете. Так же необходимо выпить лекарство, которое относится к группе антигистаминных, причем предпочтение отдается лекарствам 1 поколения (супрастин, тавегил и др.) Так же, если вы подозреваете что аллерген попал к вам в организм через желудок, можно принять препарат из группы сорбентов (полифепам, активированный уголь и др.).

В случае, если сыпь продолжает увеличиваться в размерах, несмотря на принятые вами меры, начинает нарастать отек тканей, или сыпь находятся на лице и вы стали отмечать затруднение дыхания, то такое состояние может осложниться отеком Квинке и необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. В таком случае помощь должны оказывать врачи, иногда требуется даже лечение в стационаре. Чтобы ликвидировать пищевой аллерген применяют промывание желудка и очистительную клизму. После этого внутривенно вводят гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон), внутримышечно антигистаминные 1 поколения (супрастин, тавегил и др.), назначают сорбенты.

Если крапивница преследует вас часто, и не удается выявить причинный аллерген, или его ликвидация не возможна в принципе, то необходимо обратиться за помощью к врачу аллергологу для полного обследования и назначения постоянного лечения.