Как определить, болят почки или спина: описание, характерные признаки и особенности лечения. Почка болит и немеет нога Может ли болеть нога от почки

В практике врача нередко встречаются пациенты, которых беспокоят боли в костях и суставах. У одних это наблюдается лишь в области ног, другие отмечают распространение симптомов на все тело. Но так или иначе, проблема представляется достаточно серьезной. Если вовремя не установить причины подобного состояния и не определить, что нужно делать в такой ситуации, можно ожидать различных непредвиденных последствий.

Причины

Когда у пациентов болят суставы и кости, необходимо для начала установить, действительно ли есть связь симптомов с опорно-двигательной системой. Ведь такие ощущения могут иметь совершенно другой источник: мышцы или нервы. Более того, иногда и вовсе нет локальных патологических изменений в самих тканях, а жалобы становятся результатом общих нарушений в организме. Поэтому перед врачом стоит довольно сложная задача – определить происхождение боли в костях и суставах. Если это наблюдается во всем теле, то нужно рассмотреть вероятность развития таких состояний:

• Инфекционные болезни.
• Системные заболевания.
• Гемобластозы.
• Онкологическая патология.
• Интоксикации.

Представленная патология достаточно серьезна, она требует быстрой реакции врача и самого пациента, ведь в некоторых случаях даже существует определенная опасность для жизни. Кроме того, думая о происхождении симптомов, нужно исключить наиболее банальную причину – физическое переутомление, когда могут беспокоить мышцы всего тела после интенсивной нагрузки. Если же болят ноги, то необходимо иметь в виду следующие заболевания:

• Деформирующий полиостеоартроз.
• Сахарный диабет.
• Сосудистая патология.

Делать предположение о том, почему пациентов беспокоят подобные жалобы, необходимо только после комплексной оценки риска для каждого из указанных состояний. Вполне вероятно, что у одного человека может быть несколько заболеваний, что затруднит выяснение причины. Однако, залогом правильного диагноза станет профессиональный подход к обследованию.

Почему возникают боли в ногах или во всем теле, сможет определить врач. Он проведет осмотр пациента и назначит необходимое обследование.

Симптомы

Выяснение причин боли должно начинаться с клинического обследования. Первым делом врач выясняет жалобы пациента. Как правило, они достаточно многочисленны и уже позволяют заподозрить истинную проблему. Если же боль в суставах и костях всего тела – главное, что беспокоит человека, то приходится активно выявлять и детализировать другие симптомы.

Инфекционные болезни

Ломота в костях и суставах часто наблюдается при различных инфекционных заболеваниях. Это является одним из проявлений интоксикационного синдрома, обусловленного воздействием микробного агента на различные системы организма. Подобные признаки появляются даже в случае известного всем ОРЗ, не говоря уже о более серьезных заболеваниях, таких как грипп, менингит, пневмония, бруцеллез, вирусный гепатит, геморрагические лихорадки. Учитывая характер патологии, кроме боли в костях или суставах, можно выявить следующие симптомы:

1. Повышение температуры.
2. Головные боли.
3. Кашель.
4. Боли в животе.
5. Тошнота и рвота.
6. Диарея.
7. Кожная сыпь.

Некоторые заболевания при несвоевременно оказанной помощи могут осложняться инфекционным шоком, когда происходит резкое падение давления, головокружением и потерей сознания.

Нельзя медлить с обращением к врачу при инфекционных болезнях, ведь человек подвергает опасности не только себя, но и своих близких.

Системные заболевания

Распространенные боли, охватывающие не только суставы ног, но и других участков тела, наблюдаются при системных заболеваниях. Эта патология имеет аутоиммунную природу, из-за чего поражается соединительная ткань в различных органах и системах. Если беспокоят многие суставы, то врачу нужно делать упор на выявление красной волчанки, ревматоидного артрита, склеродермии. У пациентов могут присутствовать довольно яркие признаки, на которые сложно не обратить внимание:

• Высыпания на лице в виде бабочки.
• Симметричный артрит кистей с характерными деформациями («плавники моржа», «лебединая шея»).
• Уплотнение кожи, маскообразное лицо.

Когда болят ноги и руки в сочетании с прогрессирующей слабостью, стоит задуматься и о полимиозите. Поражение опорно-двигательного аппарата – не единственное проявление болезни, поскольку при системных процессах страдают и внутренние органы: сердце, почки, легкие, а также нервная система.

Гемобластозы

Под этим названием понимают патологию кроветворения, имеющую опухолевую природу. Она объединяет различные заболевания, среди которых следует выделить лейкозы. Все понимают, что это очень серьезная проблема для многих пациентов, прежде всего детей. О ней следует всегда помнить, особенно если появились следующие признаки:

• Увеличение лимфоузлов.
• Боли в костях.
• Анемия.
• Лихорадка.
• Кровоизлияния.
• Частые инфекции.

Страдают все форменные элементы крови, поскольку они вытесняются незрелыми клетками. Из-за этого угнетается функция иммунной и свертывающей системы. Очаги опухолевой прогрессии могут появляться в различных тканях, включая слизистые оболочки, кожу и нервную систему, что приводит к нарушению работы многих органов.

Делать окончательное заключение о заболеваниях крови можно лишь по результатам дополнительного обследования.

Деформирующий артроз

Если болят суставы ног, особенно у людей среднего или пожилого возраста, то нужно исключать дегенеративно-дистрофическую патологию, в частности, деформирующий остеоартроз. Более того, заболевание может иметь распространенный характер, поражая другие отделы скелета. Артрозные изменения проявляются такими симптомами:

1. Щелканье, трение и хруст в суставах.
2. Усталость в ногах, скованность по утрам.
3. Боли во время нагрузки: при ходьбе, спуске или подъеме по лестнице.
4. Деформирующий артроз коленей, голеностопов, пальцев рук.
5. Ограничение подвижности.

Проявления становятся более выраженными во время обострения, когда вполне вероятно появление ломоты в различных суставных группах. Если сначала боли возникают лишь при нагрузке, то в дальнейшем беспокоят и в покое, ночью, а также при перемене погоды.

Сахарный диабет

Повышенное содержание глюкозы в организме со временем приводит к различным осложнениям, среди которых нельзя не отметить полинейропатию нижних конечностей. Вот почему у людей с сахарным диабетом могут болеть ноги. Делать подобное предположение позволяют признаки болезни:

• Жажда, сухость во рту.
• Усиленное выделение мочи.
• Похудание или набор веса.

Это клинические симптомы диабета, а нейропатия имеет свои характерные признаки. Помимо болевых ощущений, появляются онемение, жжение, ползание «мурашек», мышечная слабость. Можно заметить трофические нарушения в виде пятен, выпадения волос, вплоть до образования язв.

Полинейропатия встречается не только при сахарном диабете – боли в ногах могут появиться из-за почечной недостаточности или различных интоксикаций, в том числе алкогольной.

Сосудистая патология

Если болят нижние конечности, то, как уже стало ясно, причина необязательно кроется в опорно-двигательной системе. Во время клинического обследования врачу необходимо проводить осмотр сосудистой системы ног, чтобы исключить нарушения артериального и венозного кровотока. Пациенты могут предъявлять следующие жалобы:

1. Боли в мышцах голеней при ходьбе («перемежающаяся хромота»).
2. Ощущение зябкости стоп.
3. Чувство покалывания, онемения.

При осмотре несложно заметить бледность кожи, ослабление пульсации на различных участках магистральных артерий. Это позволяет заподозрить эндартериит или атеросклероз сосудов.

Диагностика

Чтобы клинический осмотр не завершался одними предположениями о той или иной патологии, следует делать дополнительные исследования. Это окончательно развеет любые сомнения и позволит сказать пациенту, почему его беспокоят боли в ногах или других участках тела. В зависимости от клинической ситуации, может потребоваться проведение следующих диагностических процедур:

• Общие анализы крови и мочи.
• Исследование биохимических показателей крови.
• Микробиологический анализ различных сред организма.
• Пункция костного мозга.
• Рентгенография.
• УЗИ сосудов с допплерографией.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Соответственно, рассматривается необходимость консультации инфекциониста, гематолога, онколога, ревматолога, эндокринолога, невролога, ортопеда-травматолога, сосудистого хирурга. Учитывая разнообразие причин боли, для постановки окончательного диагноза пациенту следует пройти все исследования, назначенные врачом.

Только после всестороннего обследования можно говорить о дальнейших мероприятиях по лечению заболевания.

Лечение

Заболевания костей и суставов, с которыми приходится сталкиваться врачу, настолько разнообразны, что единой терапевтической программы не существует. Все действия обязаны соответствовать стандартам лечения, которые существуют для каждой патологии. В свою очередь, любая методика должна учитывать индивидуальные особенности организма человека. Поэтому только врач может сказать, какое лечение показано в конкретном случае.

Если говорить в общем, то можно выделить наиболее используемые терапевтические методы. В подавляющем большинстве случаев показано медикаментозное лечение. Однако, для каждого заболевания нужны определенные препараты. Когда патология касается опорно-двигательной системы, хороший эффект оказывают лечебная гимнастика, физиопроцедуры и электрофорез. Опухолевые процессы требуют хирургического лечения, а при болезнях крови часто необходима трансплантация костного мозга.

Почему появляются боли в костях или суставах, можно узнать лишь после обращения к врачу. А на основании результатов обследования станет ясно, что делать в дальнейшем. При этом нужно понимать, что универсальных методов лечения не существует – каждая терапевтическая программа индивидуальна.

Голеностопный сустав болит и опухает: с чем связано и как лечить

Голеностопный сустав относится к самым уязвимым суставам человеческого тела. Он имеет довольно сложное строение, ведь объединяет кости голени с таранной костью. Сустав укреплен несколькими связками. Вокруг него имеются многочисленные нервные волокна и кровеносные сосуды, которые обеспечивают его питание и иннервацию.

Голеностоп принимает активное участие в передвижении человека. Кроме этого он выполняет опорную функцию. На сустав приходятся большие нагрузки, поэтому ситуации, когда голеностопный сустав опухает и болит – далеко не редкость.

Причины возникновения болей и опухолей голеностопа

Причин развития отечности голеностопа, которая сопровождается болями, довольно много. Условно их можно разделить на несколько групп:

• травмы и повреждения голеностопа;
• болезни сустава;
• нарушения периферического кровообращения и тонуса вен;
• заболевания других органов, провоцирующих отечность;
• инфекции мягких тканей;
• проявление побочных действий лекарственных средств.

Общие симптомы отека голеностопа

Симптоматика состояния сильно отличается в зависимости от его причины. Однако имеются общие симптомы, которые возникают в большинстве случаев:

• сустав увеличивается в размерах из-за отекания близлежащих мягких тканей;
• гиперемия тканей;
• пульсация;
• повышение местной температуры;
• болезненность, усиливающаяся при движениях;
• ограничение подвижности сустава.

Отек голеностопного сустава после травмы

Именно травматические повреждения наиболее часто стают причиной опухания и болей в голеностопе. Эти же травмы составляют большую часть обращений к травматологам.

Отек и боль голеностопа могут вызвать:

Заболевания голеностопа и стопы

Болезненность голеностопа без опухоли обычно свидетельствует о наличии воспалительного заболевания сустава. Однако, отечность тоже может при этом наблюдаться.

Наиболее частые причины боли и отека в голеностопе:

Иные причины отечности и боли в голеностопе

Иногда бывают ситуации, когда голеностопный сустав, стопа и костные структуры ноги вполне здоровы и не переносили повреждений, а отечность голеностопа все же имеется. В таких случаях причиной боли и отечности могут послужить:

Первая помощь при боли и отечности в голеностопном суставе

При появлении отечности и болей голеностопного сустава необходимо принять меры для облегчения состояния. Доврачебная помощь при разных заболеваниях будет несколько отличаться, но общие черты выделить можно:

При боли и отеке в голеностопе запрещено:

• согревать отекший сустав, так как это может привести к увеличению отека и усилению боли;
• массировать или растирать отекший голеностоп, так как это чревато усугублением травмы или воспалительного процесса.

Диагностика

При проблемах с голеностопным суставом необходимо обращаться к врачу ортопеду или травматологу. Если же, отечность и боль в голеностопе не связаны с проблемами с самим суставом или другими отделами опорно-двигательного аппарата, то вначале потребуется консультация терапевта, который при необходимости направит к более узкому специалисту (кардиологу, хирургу, флебологу, нефрологу, урологу и т.д.).

Возможно назначение следующих исследований:

Лечение

Выбор тактики лечения отеков голеностопа, сопровождающихся болями, полностью зависит от причины их появления. Если причиной послужили заболевания почек, сердца или других внутренних органов, то в первую очередь проводится их лечение.

При травмах может понадобиться обездвижение сустава при помощи лангеты или гипса. И так каждая причина болей и отечности имеет свои особенности проведения терапии.

Лечение артрита голеностопа

Артрит – одно из самых распространенных заболеваний голеностопного сустава. Он всегда требует комплексной терапии с применением медикаментов, физиотерапии, лечебной гимнастики и т.д.

Немедикаментозные методы

В первую очередь больному суставу обеспечивают покой. В некоторых случаях может даже применяться гипсовая повязка.

По мере улучшения состояния разрешается ходить, однако при этом следует пользоваться тростью или костылями, чтобы не перегружать больной сустав.

Медикаментозное лечение

Для устранения болей и снятия воспаления пациентам с артритом голеностопа назначаются НПВС (Ибупрофен, Нимид, Диклофенак, Индометацин, Ортофен, Доларен, Найз, Мелоксикам, Мовалис и др.).

Для улучшения состояния хрящевой ткани сустава применяют хондропротекторы (Мукосам, Артрон Комплекс, Хондроитин, Дона, Алфлутоп). При инфекционном течении болезни никак не обойтись без антибиотиков. Их назначают с учетом чувствительности патогенных микробов.

Физиотерапия

Важной частью лечения голеностопа являются методы физиотерапии: электрофорез, диадинамические токи, парафинолечение.

После устранения острого периода назначается специальный курс лечебной гимнастики и массажа, которые направлены на улучшение кровообращения и питания сустава, а также улучшения двигательной функции.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

• Основные причины
• Более редкие причины
• Методы терапии

Боль в желудке, которая отдаёт в спину – это довольно распространенное явление. И здесь ни в коем случае недопустимо медлить с посещением врача, так как такой симптом вызывает целый ряд очень серьёзных состояний, лечить которые необходимо без промедления.

Основные причины

В некоторых случаях такая проблема может исчезнуть буквально за короткий промежуток времени, но иногда она преследует человека на протяжении довольно длительного времени и при этом бывает острой или ноющей, а также разной по интенсивности болевых ощущений.

В первую очередь здесь можно подумать о панкреатите – воспалении поджелудочной железы. При этом такое воспаление бывает как острым, так и хроническим. К другим симптомам панкреатита можно отнести:

1. Рвоту.
2. Понос.
3. Вздутие живота.

При этом недуг чаще всего обостряется в ночное время или после приёма жирной и жареной пищи.

Боль в области желудка, отдающая в спину – это и причина почечной колики. Возникает такое состояние при наличии камней в желчном пузыре, а спровоцировать его может переутомление или длительное голодание. К другим симптомам можно отнести:

1. Повышение температуры.
2. Локализация с правой стороны.
3. Появление тошноты.
4. Отрыжка.

И, конечно, болевые ощущения такого рода могут возникать и на фоне самых разных заболеваний самого желудка. Это могут быть и гастриты, и язва, и злокачественные и доброкачественные опухоли и многое другое. Поэтому при первых же симптомах болезни, да ещё если есть повышение температуры тела или рвота с кровью, необходимо немедленно вызывать «Скорую помощь».

И, наконец, причиной могут стать патологии желчного пузыря – колики или наличие в нём камней. Всё это в большинстве случаев приводит к оперативному лечению.

Более редкие причины

Кроме вышеперечисленных причин, которые являются самыми распространёнными, иногда они бывают связаны и с другими заболеваниями. Так, например, при таких жалобах врач может заподозрить ту или иную патологию почек или мочевого пузыря. Но чтобы поставить более точный диагноз в этом случае, иногда требуется дополнительное обследование, и чаще всего это УЗИ.

Иногда при сильной боли в желудке, которая отдаёт в спину, можно заподозрить то или иное гинекологическое заболевание. Причём поставить правильный диагноз может только врач – гинеколог после осмотра женщины. Но и здесь без дополнительной диагностики не обойтись.

И, наконец, это могут быть и болезни печени, особенно гепатит или цирроз. Здесь поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение способен только врач-гастроэнтеролог.

Очень часто человек, который чувствует болезненность такого рода, просто впадает в панику, потому что не понимает, что именно стало первопричиной этого ощущения – то ли заболевание спины, то ли проблемы с желудком. Разобраться в этом самостоятельно практически невозможно, поэтому ответить на этот вопрос, а также назначить лечение поможет только врач.

Методы терапии

Лечение боли в желудке, зависит от той патологии, которое стало первопричиной этого состояния. Так, например, если это панкреатит, то здесь назначается строгая диета, а чаще всего -лечебное голодание на срок от 3 до 6 дней. Также могут применяться панкреатические ферменты. Делается это для того, чтобы снизить работу поджелудочной железы, то есть обеспечить ей функциональный покой.

Есть своё лечение и у почечной колики. При этом необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и никогда не заниматься самолечением, так как постоянный приём обезболивающих зачастую приводит к самым неприятным последствиям.

Нефроптоз характеризуется избыточной подвижностью почки и даже ее ротацией, нарушающей нормальное анатомическое соотношение органов мочеполовой системы. При данной патологии почка может смещаться из поясничной области в живот и таз, иногда возвращаясь в исходное положение. Википедия описывает нефроптоз, как блуждающая, опущенная или подвижная почка. По классификации МКБ10 нефроптоз относится к XIV классу заболеваний – болезни мочеполовой системы.

В норме верхняя граница левой почки должна располагаться на уровне двенадцатого позвонка грудного отдела позвоночника, а правая – ниже него на треть высоты органа. Нормальным считается смещение почки на два сантиметра вниз в вертикальном положении, а во время дыхания при глубоком вдохе на три-пять сантиметров. Нефроптоз справа встречается в несколько чаще, чем левосторонний нефроптоз. Двусторонний нефроптоз встречается достаточно редко. Женщины болеют данным заболеванием чаще, чем мужчины. Чаще всего болеют люди в возрасте от тридцати до шестидесяти лет, что объясняется причинами заболевания.

Обычно в поясничной области почка удерживается на месте фасциями и мышцами брюшной стенки, брюшными связками, поддерживающей связкой почки, жировой капсулой почки. Причины нефроптоза почки связаны с нарушение или ослабление одного или нескольких из этих элементов.

Основными причинами заболевания являются:

резкое похудание, ведущее к истончению жировой капсулы, и в результате – к опущению или ротации вокруг сосудов (почечной вены и артерии);

ослабление тонуса или одряхление брюшных мышц, ведущее к опущению не только почки, но и других органов брюшной полости (в том числе после быстрого похудания или в результате повторных беременностей или продолжительных родов);

инфекционные заболевания, вызвавшие поражение соединительных тканей связок и тканей;

травмы поясничной области с полным или частичным повреждением связок (резкий удар, падение с высоты, сильное сотрясение);

ношение тяжестей;

врожденные особенности строения почечного ложа и сосудистой ножки;

Причинами более частого возникновения нефроптоза правой почки являются ее более низкое расположение из-за близости печени и более слабое развитие связочного аппарата с этой стороны. По симптомам правосторонний нефроптоз отличается от левостороннего нефроптоза только местом локализации боли.

На начальной стадии заболевания симптомы нефроптоза правой и левой почки носят малозначительный характер:

• тупые боли в пояснице (подвздошной кости и подреберьях), усиливающиеся даже при незначительной физической нагрузке;
• боли в области живота, не носящие постоянный характер;
• появление белка и крови в моче.

На этой стадии боли появляются в результате подъема тяжести, физического напряжения, интенсивного кашля и носят тянущий, ноющий или колющий характер. Они ослабевают или исчезают, если полежать на спине или больном боку. Во время приступа, напоминающего почечную колику, пациент может бледнеть, покрываться холодным потом, его может тошнить, возможно, появление рвоты и повышение температуры. Боли при нефроптозе отдают в паховую область или половые органы. Продолжительность приступа может составлять от нескольких минут до 2-3 часов.

В дальнейшем симптомы нефроптоза приобретают еще более выраженный и постоянный характер:

• снижение аппетита и нарушение функций ЖКТ;
• постоянные сильные боли в животе, ведущие к депрессии, бессоннице, нервному истощению;
• развитие пиелонефрита, проблем с артериальным давлением, отеков;
• головокружения, сердцебиение, функциональные изменения в работе нервной системы;
• невралгические боли в области седалищного, бедренного или других нервов;
• гипертензия из-за перегибов питающих почку сосудов;
• ухудшение кровоснабжения почки, способное привести к воспалению лоханки и образованию камней.

Последние два симптома возникают в случае позднего обращения к врачу и являются осложнениями нефроптоза. На начальных стадиях заболевание диагностируется с трудом и часто путается с другими заболеваниями. Нефроптоз 2-й степени справа может быть принят за аппендицит из-за схожести симптомов. Иногда заболевание путают с холециститом или с колитом, обычно это происходит при нефроптозе левой почки.

Стадии заболевания

В зависимости от выраженности опущения почки. заболевание подразделяется на три последовательные стадии:

• Нефроптоз 1 степени - опущение нижнего края почки более чем на полтора позвонка поясничного отдела позвоночника.
• Нефроптоз 2 степени - нижний край почки опущен более чем на 2 поясничные позвонка.
• Нефроптоз 3 степени - почка опущена более чем на 3 поясничные позвонка и может определяться в малом тазу.

На третьей стадии заболевания может возникнуть значительный перегиб мочеточника, вызывающий почечную колику. Картина нефроптоза может осложниться хроническим пиелонефритом, артериальной гипертензией, мочекаменной болезнью и, в редких случаях, гидронефрозом.

Диагностика заболевания

Первичная диагностика осуществляется на основании жалоб, осмотра пациента и пальпации почек. При малейшем подозрении на нефроптоз назначаются лабораторные и инструментальные исследования. К лабораторным анализам относятся анализы мочи и биохимический анализ крови на мочевину, креатин и остаточный азот.

Окончательная постановка диагноза осуществляется с помощью:

• ультразвукового исследования почек при положении пациента горизонтально и вертикально;
• серии снимков внутривенной экскреторной урографии с введением контрастного вещества (с обязательным условием выполнения одного из снимков в вертикальном положении).

Для установления диагноза одних данных УЗИ не достаточно, необходимо подтверждение диагноза рентгенологическим исследованием, а для выявления двухстороннего нефроптоза требуются такие снимки обеих почек. Дополнительные возможности дают изотопная рентгенография и сцинтиграфия почек.

Лечение заболевания

Лечение нефроптоза может осуществляться консервативными и оперативными методами, каждый из них дает свой эффект . Применение медикаментов не может вернуть почку в правильное положение, и применяются только для снятия осложнений болезни. На ранних стадиях, к примеру, при нефроптозе справа 1-й степени и левостороннем нефроптозе 1-й степени, до развития осложнений возможно консервативное лечение:

• применение индивидуально изготовленного бандажа кроме случаев фиксации почки на новом месте из-за спаечного процесса;
• массаж области живота;
• лечебная гимнастика, специальная ЛФК при нефроптозе, которая способствует укреплению мышц спины и брюшного пресса;
• восстановление достаточного питания при развитии болезни в случае чрезмерного похудания;
• ограничение избыточных физических нагрузок;
• санаторно-курортное лечение, включая гидротерапию.

При недостаточности консервативных методов лечения рекомендуются хирургические способы фиксации почки в нормальном положении (нефропексия). Операция показана на третьей стадии заболевания при снижении кровонаполнения почечных сосудов, при повторной мочевой инфекции и нарушении выделительной функции почки.

В настоящее время применяют следующие способы хирургического вмешательства:

• люмботомический (поясничный) доступ (традиционный хирургический метод);
• малоинвазивные способы: лапароскопические или мини-доступы.

Для лапароскопического доступа характерны очевидные преимущества: меньшая кровопотеря и травматичность, отличные косметические результаты, легкий послеоперационный период и быстрое восстановление пациента. При лапароскопии используются современные сетчатые импланты, прочно закрепляющие почку в правильном положении. Подобное вмешательство дает положительные результаты в 96 случаях из ста, а при использовании сетчатых имплантов рецидивы возникают только у 0,3 процентов пациентов.

Лечебная гимнастика

При обнаружении заболевания на ранней стадии хороший эффект может дать лечебная физкультура при нефроптозе, которую больной должен потом делать постоянно для поддержания постоянного эффекта. Перед выполнением комплекса лечебной физкультуры больному желательно провести легкий массаж, после чего пациент может сразу переходить к комплексу упражнений при нефроптозе почек, рекомендованному к.м.н. А.В. Чихаревым. Комплекс выполняется лежащим на кровати пациентом с помощью медицинских работников или родственников и состоит из семи упражнений.

• Из положения на спине с вытянутыми вдоль тела руками поочередно тянуть к груди согнутые в коленях ноги, начиная с пяти раз и прибавляя по пять в день, доведя общее количество для женщин до 25, а для мужчин – до 35.
• Из того же положения поочередно поднимать вверх прямые ноги, увеличивая число упражнений, как в предыдущем упражнении.
• Из того же положения с тем же числом повторений поднимать вверх обе выпрямленные ноги одновременно.
• Из положения на спине с опорой на локти упереться ногами в стену и, сделав два-три шага по стене до выпрямления ног, зафиксировать положение с приподнятым тазом на несколько секунд, после чего дать больному отдых одну-две минуты. Первое время выполняется с посторонней помощью.
• С валиком под ягодицами больного помощник обхватывает ноги в районе колен, приподнимает их и встряхивает один раз, прибавляя каждый день по одному разу до пяти.
• Больной лежит на спине. В ногах кровати стоит стул. Ступни кладутся на стул. Два-три раза приподнимать таз, выгибая туловище и сгибая ноги в коленях.
• Из того же положения (но голова чуть ниже туловища), опираясь ногами о стул, держать на вису неподвижно часть тела в течение двадцати минут.

Перед началом выполнения комплекса упражнений при нефроптозе нужно посоветоваться с врачом.

Особенности реабилитационного периода

В течение первых трех месяцев после операции необходимо ношение бандажа и ограничение физических нагрузок. В дальнейшем нужно постоянное наблюдение врача-уролога: общий осмотр, регулярная сдача анализов мочи и крови;

• УЗИ и внутривенная урография через три месяца;
• повторное УЗИ (допплерография сосудов почек) и радиоизотопная рентгенография через шесть месяцев.

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление заболевания гарантирует благоприятный исход лечения. В запущенных случаях возможно развитие необратимых нарушений почечных функций и ухудшение качества жизни пациента.

Профилактические мероприятия заключаются в устранении факторов, способствующих ослаблению мышечного корсета или связочного аппарата: регулярные физические нагрузки, контроль за массой тела, ношение бандажа в период беременности.

Боль в почках с иррадиацией в нижние конечности

Боль в почках, отдающая в ногу

Боли в почках, которые отдают в ногу или паховую область часто связаны с определенными патологическими изменениями в структуре лоханок и чашечек или с чрезмерным растяжением внешней капсулы почки. Сама паренхиматозная ткань не имеет рецепторов, чувствительных к боли, поэтому причиной возникновения болевых ощущений может быть растяжение капсулы почки (из-за скопления большого количества мочи в лоханках и чашечках).

Отвечая на вопрос, может ли боль в почке отдавать в ногу, стоит упомянуть и присутствие камней в мочеточнике. Так, болевой синдром может возникать вследствие воспаления клетчатки вокруг почки, в результате мочекаменной болезни и продвижении конкремента по мочеточнику.

Если причина заключается в конкрементах почки и их продвижении, то присоединяется гематурия и задержка мочеиспускания, а боль приобретает приступообразный характер и хорошо купируется спазмолитиками.

Нефроптоз

Нефроптоз — патологическое состояние, при котором изменяется привычное месторасположение почки, она опускается ниже допустимой границы. На своем месте почки удерживаются связочным аппаратом и жировой прослойкой — капсулой почки. Заболеванию чаще подвержены женщины с небольшой массой тела ввиду особенностей их связочной системы и снижения внутрибрюшного давления. Главными провоцирующими факторами в развитии данной патологи являются:

• резкое снижение массы тела;
• повреждение связочного аппарата;
• беременность и роды;
• увлечение тяжелыми видами спорта;
• быстрый рост у детей;
• наследственная предрасположенность;
• слабость соединительной ткани.

При развитии нефроптоза выделяют последовательные стадии.

• 1 стадия — почку можно пропальпировать на вдохе, а на выдохе она уходит в подреберье. Для этого этапа болезни характерны тянущие боли в поясничной области, особенно в положении стоя, когда значительно повышается внутрибрюшное давление.
• На 2 стадии болезни почку можно прощупать и на выдохе и при вдохе. В положении лежа опущенную почку можно аккуратно вправить в подреберье. На этой стадии заболевания пациента беспокоят болевые ощущения, они становятся все сильнее и усиливаются при физической активности. При присоединении инфекции повышается температура тела, появляются типичные изменения мочи.
• 3 стадия проявляется значительным смещением почки и перемещением ее в забрюшинном пространстве. Иногда при проведении ультразвукового обследования ее можно случайно обнаружить в области малого таза. Характерны постоянные боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу и бедро. Кроме этого отмечается повышенная утомляемость, головокружение, бессонница, раздражительность.

При опущении почки параллельно происходит смещение мочеточника и почечной артерии, что вызывает нарушение потока мочи, ее застой и может спровоцировать различные осложнения:

• нефролитиаз или мочекаменная болезнь;
• артериальная гипертензия;
• перегиб мочеточника;
• ущемление сосудов почки;
• снижение почечной функции;
• пиелонефрит, гидронефроз.

Диагностика нефроптоза осуществляется на основании ультразвукового исследования, экскреторной урографии и допплерографического обследования.

Лечение нефроптоза проводится консервативными методами: использование бандажа, лечебная физкультура для укрепления мышц передней брюшной стенки, усиленное питание для укрепления почечной капсулы. При отсутствии эффекта от такой терапии и наличии интенсивных болей в поясничной области, развитии инфекционных осложнений и артериальной гипертензии, прогрессировании гидронефроза и пиелонефрита рекомендуется проведение оперативного вмешательства. Нефропексия или операция по фиксации почки в физиологическом месте осуществляется под наркозом лапароскопическим доступом или же путем проведения кожного разреза. Уже через 14-20 дней пациенты отмечают улучшение общего состояния, уменьшение болевых ощущений, нормализацию артериального давления.

Боль отдает в ногу

Чаще всего на боли, отдающие в ногу, жалуются пациенты с диагнозом “грыжа межпозвонкового диска” или “воспаление спинномозговых нервных корешков” (радикулит). Последний обычно характеризуется простреливающими болями в пояснице, которые постепенно захватывают одну или одновременно обе ноги. Больной жалуется на скованность и ограничение подвижности позвоночника при наклонах и поворотах. Течение заболевания чередуется болезненными приступами и периодами ремиссии. Причиной радикулита может стать длительное переохлаждение, остеохондроз или инфекционное заболевание.

Уникальные и безболезненные методы остеопатии позволяют выявить причину многих заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов на самых ранних стадиях, когда они хорошо поддаются лечению.

Клиника Высшей Русской Школы Остеопатической медицины ведет прием пациентов в Москве и Санкт-Петербурге. Уже более 20 лет мы успешно лечим подобные заболевания, Вы можете записаться к нам на прием.

О боли, отдающей в ногу, говорят в том случае, если болезненности в конечности предшествовала боль в каком-либо другом месте – в частности, в пояснице, в паху или внизу живота. Первоначальной причиной болевого симптома могут быть проблемы с позвоночником, гинекологические нарушения у женщин, заболевания мочеполовых органов (например, почек), аппендицит. В последних случаях боли, отдающие в ногу, сопровождаются дополнительными симптомами, позволяющими установить правильный диагноз, например, изменением давления, пульса, температуры.

Если чувствуете, что из поясницы боль отдает в ногу, обследуйтесь у специалиста, чтобы избежать печальных последствий. Например, хронический радикулит может привести к полной потере чувствительности и параличу.

Причины болей в спине, отдающих в ногу

Большая часть пациентов, обращающихся за помощью к невропатологу, предъявляют жалобы на боли в спине отдающие в ноги. Как правило, это люди пожилого и старческого возраста. Однако в последнее время наблюдается тенденция к «омоложению» данной категории лиц. Все большее число молодых мужчин, женщин и даже подростков испытывают характерную боль с иррадиацией в одну или две нижние конечности.

Причины

В чем же причина этих болей? Суть в том, что подобное состояние с болями в спине и ноге характерно для воспаления седалищного нерва. Являясь самым толстым, длинным, и, соответственно, самым мощным в организме человека, седалищный нерв является легко уязвимым. Берущий начало от корешков поясничных и крестцовых спинномозговых нервов, этот нерв может утолщаться из-за отека и воспаления с последующим ущемлением в межпозвонковых отверстиях.

Чаше всего воспаление седалищного нерва возникает в силу следующих причин:

• Переохлаждения
• Предшествующей физической нагрузки
• Остеохондроза пояснично-крестцового отдела
• Смещения межпозвонковых дисков, дисковых грыж (грыжи Шморля)
• В редких случаях – туберкулезного и опухолевого процесса в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
• Эмоциональных стрессов, которые приводят к нарушению обменных процессов в нервной, костной и хрящевой ткани.

Симптомы

Во всех этих состояниях вследствие ущемления седалищного нерва человек испытывает болевые ощущения в области поясницы и крестца. А боль в спине отдает в ногу по той простой причине, что седалищный нерв идет через ягодичную область, заднюю часть бедра, разветвляется и спускается по задней поверхности голени на подошвенную поверхность стопы. И локализация боли строго повторяет ход пораженного седалищного нерва.

Боль в нижней части спины (согласно медицинской терминологии – люмбоишиалгия) может проявляться по-разному. Помимо самой боли может отмечаться онемение и снижение чувствительности в нижних конечностях, неприятные ощущения в виде холода, жара, ползания мурашек. В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют три основные клинические формы люмбоишиалгии:

Мышечно-тоническая форма люмбоишиалгии сопровождается спазмом мышц поясницы

1. Мышечно-тоническая форма сочетает в себе спазм мышц поясницы и нижних конечностей с деформацией поясничного отдела позвоночника. Деформация проявляется искривлением в сторону (сколиозом) или чрезмерным смещением кпереди (патологическим лордозом). Вследствие деформации и спазма движения в поясничном отделе позвоночника и в нижних конечностях резко ограничены.
2. Нейродистрофическая форма характеризуется сильными болями в ночное время. Болевой синдром сочетается с нарушением обменных процессов не только в нервных волокнах, но и на коже. Кожа нижней конечности истончается, в запущенных случаях на ней в нижней части голени могут формироваться трофические язвы.
3. Вегетативно-сосудистая форма – наряду с интенсивной болью жгучего характера немеют ноги. Чаще всего онемение отмечается в области стопы на стороне поражения. Онемевшая стопа в сравнении со здоровой более холодная и бледная. Кроме того, из-за сосудистых нарушений пациент может испытывать ощущение жара или наоборот, холода, ползания мурашек, снижения чувствительности. Все эти негативные ощущения усиливаются при смене пациентом горизонтального положения тела на вертикальное.

В реальности вышеперечисленные клинические формы редко наблюдаются в изолированном виде. Чаще всего имеет место их комбинация в различных сочетаниях. Как правило, болит спина и отдает в ногу с какой-либо одной стороны, хотя в ряде случаев процесс носит двусторонний характер.

Диагностика

Что должен делать человек, если у него болит спина и тянет ногу? Прежде всего, нужно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту – вертебрологу. Правда, подобные специалисты есть только в крупных медицинских центрах, но невропатолог присутствует в любой поликлинике. Только квалифицированный специалист может правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Диагностика люмбоишиалгии основана на уточнении жалоб пациента и выявления предшествующих заболеваний. Кроме того, обращают на себя внимание характерные симптомы, описанные выше. Важным диагностическим мероприятием при болях в спине является рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника – перед ее проведением следует специально подготовиться, сделать серию очистительных клизм «до чистой воды». В настоящее используют качественно новые и более информативные методы диагностики – компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Лечение и профилактика

Официальная медицина лечит люмбоишиалгию с помощью лекарств общего и местного действия. В этом качестве используют противовоспалительные препараты, обезболивающие лекарства, средства, стимулирующие обменные процессы и улучшающие циркуляцию крови в пораженных местах. Фармакологические препараты применяются в различных лекарственных формах – таблетках, мазях, растворах для инъекций.

Лечение болей в спине не было бы эффективным, если бы не применялись физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, амплипульс терапия, диадинамические токи, фонофорез), массаж, лечебная физкультура. Эффективными являются нетрадиционные методы – акупунктура (иглоукалывание), мануальная терапия, вытяжение позвоночника по продольной оси на специальных приспособлениях. И, конечно же, народная медицина помогает человеку при болях в спине с иррадиацией в нижние конечности. Рецепты из натуральных средств быстро устраняют боль и снимают воспаление седалищного нерва.

Профилактика болей в спине направлена на устранение провоцирующих факторов, приведенных в самом начале этой статьи. В этой связи недопустимы сквозняки и переохлаждение. Также не желательны чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей. Женщинам не стоит увлекаться обувью на высоких каблуках, ведь из-за смещения центра тяжести усиливается нагрузка на позвоночник. Разумеется, следует уделить внимание полноценному питанию. Во-первых, качественное питание – это снижение веса и уменьшение нагрузки на позвоночник. Кроме того, содержащиеся в полноценной пище витамины и микроэлементы способны предотвратить воспалительные и дегенеративные процессы в хрящах и нервах.

Домашний Доктор

Нефроптоз — опущение почек: стадии, симптомы и лечение (мой личный опыт)

Нефроптоз (опущение почки, блуждающая почка ) — заболевание при котром одна почка (односторонний нефроптоз), либо обе почки (двусторонний нефроптоз) обладают повышенной подвижностью, в результате чего происходит их смещение из области поясницы в брюшную полость. Чаще всего наблюдается нефроптоз правой почки . Правосторонний нефроптоз более распространён, поскольку почка справа изначально расположена ниже чем левая. Левостронний нефроптоз и двустронний нефроптоз встречаются сравнительно редко.

Основными причинами нефроптоза являются беременность и роды . в результате которых происходит растяжение и ослабление брюшных стенок, а также быстрое похудание . в процессе которого уменьшается околопочечная жировая ткань . поддерживающая почки в нормальном физиологическом положении. Именно по этим двум причинам заболеванию нефроптозом наиболее подвержены женщины детородного возраста. Нефроптоз у мужчин, обычно, возникает в результате травм, или поднятия тяжестей.

Мой печальныйличный опыт приобретения нефроптоза был связан с непродуманными жёсткими диетами для похудения и 10-дневным голоданием по методике Малахова (подвернулась под руку его книжка и я решила поэкспериментировать на своём здоровье).

Я похудела на 30 килограммов за 2 месяца, в результате чего произошло резкое опущение обеих почек . На фоне нефроптоза, из-за нарушения оттока мочи и кровоснабжения почек, возник острый пиелонефрит . перешедший затем в хронический и развилась мочекаменная болезнь . результатом которой и стал этот сайт.

Начальными симптомами нефроптоза являются ощущение тяжести в области поясницы, тянущие боли с одной, или с обеих сторон, усиливающиеся во время месячных и при физических нагрузках.

На первом этапе болезни почки смещаются из своего анатомического положения незначительно, на 2-4 см. Характерно, что в лежачем положении на спине боли исчезают, поскольку почка, как правило, самостоятельно встаёт на место. Такая стадия заболевания считается нефроптозом первой степени .

Нефроптоз 1 степени излечивается занятиями физкультурой и специальной лечебной гимнастикой.

Упражнения при нефроптозе направлены на укрепление мышц брюшного пресса и выполняются в положении лёжа на спине, можно выполнять их прямо в постели, если кровать достаточно жёсткая:

4. Кран-балка . На вдохе медленно на 4 счёта приподнимите обе ноги на 15-20 см над кроватью, удерживайте приподнятые ноги 4 счёта, на выдохе медленно опустите. Повторите упражнение 8?10 раз.
5. Ножницы . Обе ноги приподняты. На вдохе разведите ноги в строны, на выдохе сведите вместе. Если трудно удерживать ноги приподнятыми, можно каждый раз опускать их на кровать. Упражнение также выполняется 8?10 раз.
6. Бабочка . Перекрёстные махи приподнятыми ногами. Прямые ноги резко разводят в строны на ширину плеч, а затем резко сводят помещая по очереди одну ногу над другой. Выполняют 10-12 раз.
7. Велосипед . Руки за голову. На вдохе медленно поднимите левую ногу, согнув в колене к груди, на выдохе верните ее в исходное положение. Повторите то же правой ногой. Упражнение проделать 15?20 раз.
8. Дыхание животом . Положите ладони на живот в области чуть ниже пупка. Медленный вдох на 4 счёта, контролируйте руками поднятие живота. Задержка дыхания также на 4 счёта, живот надут. На выдохе опустите живот, дыхание вновь задерживается на то же время. Упражнение повторяют 8?10 раз.

Нефроптоз 2 степени проявляется тупыми, ноющими болями в пояснице и в области подвздошной кости или в подреберьях. Боли могут иррадиировать в седалищный, либо бедренный нерв, отдают в низ живота и в крестец. Если присоединяется воспаление, боли в подреберье приобретают острый, жгучий характер.

Кроме того, при небольшом, но длительном наклоне вперёд, (например, при стирке, или мытье посуды) иногда возникает ощущение онемения, как бы «отлёживания», или «мурашек» в пояснице и в самой почке. Это связано с тем, что сосудистая ножка почки растягивается при её смещении инарушается кровоснабжение тканей почки.

На втрой стадии развития нефроптоза почки полностью выходят из подреберья в брюшную полость и легко прощупываются в положении стоя. Чтобы вернуть их обратно, даже в положении лёжа иногда требуется помогать руками.

При нефроптозе 2 степени требуется ношение специального бандажа для почек и живота.

Лечебный бандаж при нефроптозе надевается на живот и область талии утром на глубоком выдохе и плотно затягивается, и снимается вечером перед сном. Бандаж при нефроптозе применяется для поддержания мышц брюшного пресса и фиксации почек в их нормальном положении.

Кроме того, при нефроптозе 2 степени также необходима лечебная гимнастика . а при недостаточной массе тела и астеническом сложении — усиленное питание, чтобы восстановить жировую капсулу, удерживающую почки. Запрещены физические упражнения, связанные с поднятием тяжестей, рывками и резкими движениями, нагрузками на брюшной пресс и мышцы спины.

Нефроптоз 3 степени связан с полным смещением почки в брюшную полость и область малого таза.

Чем опасен нефроптоз?

При длительном и стойком смещении почки может произойти её перекручивание вокруг своей оси и, как следствие, перегиб, или перкручивание мочеточника и сдавливание сосудистой ножки почки через которую она снабжается кровью, а также ущемление самой почки прилегающими органами, что может вызвать гидронефроз и даже привести к водянке почек . воспалению и нагноению. В этом случае почка увеличивается в размерах, любое прикосновение к ней вызывает острую боль, могут быть такие симптомы, как тошнота, рвота, озноб, повышение температуры тела, выделение мочи с гноем, кровью и слизью и т.д.

Лечение нефроптоза может быть консервативным (лечебный бандаж, лечебная физкультура) и хирургическим (нефропексия), когда почку подшивают обратно на место. При нефроптозе третьей степени . а также при наличии осложнений нефроптоза второй степени . как правило, применяется оперативное вмешательство.

В настоящее время это может быть малоинвазивная лапароскопическая операция с применением специальной полимерной сетки, которой закрепляют блуждающую почку.

9. Пиелонефрит острый и хронический: лечение травами
10. Недержание мочи и нарушения мочеиспускания
11. Как правильно лечить почки?
12. Недержание мочи: советы уролога
13. Болят почки — что делать? Острый пиелонефрит

Боль в пояснице, поясничной области??

Боль в пояснице может возникнуть справа, слева, беременности (на ранних и поздних сроках).

Боль в нижней части спины – своеобразная расплата человечества за прямохождение, когда наибольшая нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, несущий основное бремя массы человеческого тела. Пагубное влияние на позвоночник оказывают и гиподинамия, неправильное питание, ожирение, стрессы. Для многих боль в пояснице (люмбалгия) – настолько привычное явление, что становится частью повседневной жизни. Она может возникнуть только однажды и исчезнуть без следа, а может возвращаться снова и снова. Как правило, большинство пациентов выздоравливают в течение 2–3 месяцев, лишь у небольшого числа больных при жалобах на люмбалгию выявляются серьезные заболевания.

Поясничные боли могут быть различного характера — ноющие, возникающие после длительного сидения или ночного сна, или острые стреляющие боли, которые застают в самой неудобной позе и не дают возможности разогнуться. Боли могут быть связаны с защемлением нервных корешков . раздражением собственных нервов позвоночного столба . а так же отеком и раздражением мышц и связок в зоне иннервации поясничного отдела позвоночника или могут отдавать в поясницу при заболеваниях внутренних органов . Самыми известными поясничными синдромами являются люмбаго и ишиас (люмбоишиалгия).

Боль в спине можно разделить на первичную и вторичную.

Причины первичной боли в пояснице обусловлены патологией позвоночного столба – дистрофическими и функциональными изменениями в суставах позвонков, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях, связках.

Позвоночник – это ряд позвонков, связанных между собой эластичными тканями – мышцами и связками. Они (кроме костной ткани) содержат нервные окончания и способны стать источником боли в спине.

Вторичный синдром боли в пояснице связан с травматическими поражениями позвоночника, опухолевыми и инфекционными процессами, заболеваниями внутренних органов, в том числе органов малого таза у женщин, остеопорозом и другой патологией. Это своеобразный сигнал тревоги о неполадках в организме. У боли в пояснице множество причин, не обязательно связанных с патологией позвоночника. Особенно распространенные причины постоянной боли в пояснице – доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов у женщин и мужчин (эндометриоз, миома матки, дисменорея, воспалительные заболевания яичников, поражения крупных сосудов, почек, хронический простатит, некоторые болезни нервной системы).

Наиболее частая причина возникновения боли в пояснице – остеохондроз позвоночника, который проявляется в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне.

Боли в спине, остеохондроз позвоночника, грыжа диска, протрузия диска

Существует множество состояний здоровья человека, которые приводят к появлению боли в позвоночнике (спине и пояснице). Некоторые из них являются врожденными, как спина Бифида (spina Bifida), другие формируются с возрастом (остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз, остеопороз и т.д.). Однако большинство причин боли в позвоночнике (спине и пояснице) у трудоспособного населения связанны по своему происхождению с однотипными физическими нагрузками на работе (сидение за рулём в автомобиле или сидячая работа за компьютером) и травмами позвоночника.

В амбулаторной практике у пациентов с остеохондрозом позвоночника наиболее часто встречается накопительный механизм возникновения боли в спине. Появлению стойкого болевого симптома в позвоночнике (спине и пояснице) на фоне имеющегося уже остеохондроза предшествует наличие дискомфорта у пациента на протяжении длительного периода времени.

Боли в позвоночнике (спине и пояснице) встречаются гораздо реже у лиц, ведущих спортивный образ жизни. Профилактике развития остеохондроза позвоночника и появления боли в позвоночнике (спине и пояснице) способствуют прежде всего самостоятельные занятия гимнастикой, активный отдых. Это снимает дневную загруженность одних и тех же мышц, связок и суставов поясничного отдела позвоночника.

Сдавление седалищного нерва с возникновением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника с грыжей диска.

Общие причины возникновения боли в позвоночнике (спине и пояснице) включают в себя:

14. мышечный спазм (острый или хронический)
15. протрузия или грыжа межпозвонкового диска (с возможным защемлением нерва)
16. дегенеративные процессы позвоночника (остеохондроз, спондилёз, спондилолистез)
17. болезнь Шеермана-Мау
18. болезнь Бехтерева
19. стеноз позвоночного канала
20. сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сочленения)
21. артроз крестцово-подвздошного сочленения
22. артроз межпозвонкового сустава (спондилоартроз) и т.д.

Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног. Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.

Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»). Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Боли в пояснице при люмбаго

Люмбаго (lumbago; лат. lumbus поясница; синоним прострел) - это приступ внезапной и резкой боли, а так же перенапряжения мышц в поясничной области. Возникает, как правило, в момент физической нагрузки или после неё, и провоцируется перегреванием и последующем охлаждением тела.

Боли в пояснице при люмбаго появляются в начальной стадии дистрофического процесса в межпозвоночном диске, студенистое ядро которого теряет упругость и распадается на отдельные фрагменты. Фрагменты ядра при физическом напряжении и движениях позвоночника оказывают давление на фиброзное кольцо, содержащее чувствительные рецепторы. Раздражение рецепторов в сегменте позвоночника является причиной боли, рефлекторных реакций и тонического напряжения мышц поясничной области.

Характер внезапно появляющейся резкой боли в пояснице - рвущий, пульсирующий, прокалывающий, простреливающий. Больной не может разогнуться, мышцы спины напряжены. Малейшее движение, кашель или физическое напряжение обостряют боль. Надавливание на поясницу причиняет боль. Во время приступа человек становится беспомощным, застывает в вынужденной позе, любая попытка движения усиливает боль, развивается спазм мышц поясничной области. Длительность боли в пояснице от нескольких минут до нескольких часов и суток. В покое и в положении лежа на жесткой поверхности острая боль стихает. Иногда сильная боль исчезает так же внезапно, как и появилась. В этом случае у больных возникает ощущение, что в пояснице «что-то встало на место».

При повторных приступах люмбаго боли нередко появляются в заднем или задненаружной поверхности бедра или голени (люмбоишиалгия), что указывает на вовлечение в патологический процесс соответствующих спинномозговых корешков.

Ишиас развивается в результате защемления корешка, расположенного несколько ниже, чем при люмбаго.

Боли в пояснице при ишиасе

Ишиас (греч. ischias, от ischion - таз, бедро, множественное число ischia - седалище), пояснично-крестцовый радикулит, заболевание корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга и, главным образом, седалищного нерва. Этот нерв является крупнейшим в организме человека. Он берет свое начало на пяти различных уровнях спинного мозга в поясничном отделе позвоночника, отделе, несущем на себе основную нагрузку. Затем седалищный нерв спускается вниз по ноге, разделяясь на более мелкие нервы, которые идут в бедро, колено, голень, голеностопный сустав, ступню и пальцы. Из-за большой протяжённости седалищного нерва и его тесной связи со многими органами, заболевания седалищного нерва встречаются очень часто.

Боль при ишиасе бывает самой разнообразной. Среди возможных разновидностей боли и ощущений встречаются стреляющая боль, жжение, покалывание, «мурашки» и онемение одновременно. Боль при ишиасе может быть такой жестокой, что пациент не может спать или выполнять такие необходимые действия, как сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.

Простреливающие боли возникают в ягодице и по задней поверхности ноги, как правило на одной стороне тела. Как и при люмбаго, они усиливаются при перемене положения тела. На ноге выявляются особо болезненные для прикосновения участки — это костные выступы по нижнему краю ягодицы и в области колена. Наряду с этим обнаруживаются болезненные узелки в самих мышцах бедра и голени.

Приступы люмбаго и ишиаса склонны повторяться в течение жизни. Поэтому очень важно выявить тип нагрузки или положения тела, которые провоцируют их появление. Это позволит предотвращать развитие приступов. Острые проявления заболеваний купируются анальгетиками, обезболивающими блокадами в область позвоночника, а так же специальными приемами по растяжению позвоночника и ягодичной области.Лечение синдрома должно быть комплексным.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

Боль в поясничной области является одним из характерных признаков заболевания почек.

Для патологии почек характерна постоянная «тупая» ноющая боль в реберно-позвоночном углу со стороны больной почки. Часто боль иррадиирует («отдает») в подреберье, область пупка и нижний отдел живота. Описанная боль обусловлена быстрым растяжением почечной капсулы, например при отеке на фоне острого пиелонефрита или заблокированного мочеточника. Между тем многие заболевания — хронический пиелонефрит, гидронефроз, злокачественные опухоли и поликистоз почек — протекают без боли, поскольку сопровождаются очень медленным растяжением почечной капсулы.

Возможные причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

— Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером

— Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой)

— Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно

— Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни

— Увлекаетесь дачными работами

— Страдаете избыточным весом

— Дополнительный риск для женщин

— Вы беременны или недавно рожали

— Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза

Заболевания, при которых возникает боль в пояснице

— Остеохондроз позвоночника

— Доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов. (заболевания предстательной железы, в том числе — хронический простатит. Наличие некоторых заболеваний в области таза, например, — опухолей).

— Грыжи межпозвоночных дисков

— Боли в спине, появляющиеся после длительной ходьбы, указывают на возможность стеноза позвоночного канала. Заболевание проявляется синдромом спинальной (псевдоперемежающейся) хромоты. Пациент предъявляет жалобы на боли и судороги в пояснице и ягодицах, появляющиеся при ходьбе. Боль успокаивается в положении сидя или лежа, однако вновь усиливается при возобновлении физической нагрузки.

— Ревматическая полимиалгия — это синдром, развивающийся у пожилых пациентов, начинающийся, как правило, с постепенно усиливающихся болей и скованности в проксимальных отделах верхних конечностей, ревматическая полимиалгия может также проявляться болями в проксимальных отделах нижних конечностей и пояснице.

1. Остеохондроз (дорсопатия) – наиболее частый источник боли в нижней части спины. При обследовании обнаруживают деге неративные заболевания позвоночника – остеоартрит, остеоартроз, остеопороз. Уменьшается высота межпозвонковых дисков, что приводит к нарушениям механического баланса между структурами позвоночного столба – отсюда и постоянная, вполне терпимая, но периодически усиливающаяся боль в пояснице.

2. Мышечный спазм. При выполнении непривычной для вас интенсивной и избыточной физической нагрузки возникла острая боль в пояснице? Предрасполагающий фактор – длительное статическое неправильное положение тела (за компьютером, на корточках, согнувшись пополам во время дачных работ). В результате развивается мышечный спазм, ограничивающий подвижность определенного отдела позвоночника. Зажатые мышцы становятся источником страдания, запускающим порочный круг “боль в пояснице – мышечный спазм – боль”. Такое состояние может сохраняться длительное время и причиняет немало неприятных минут. Внимание! При постоянной боли в пояснице, особенно если она начинает быстро и остро, обратитесь к врачу, чтобы выявить вызвавшие её заболевания и разработать современное и правильное лечение.

3. Грыжа межпозвонкового диска. сдавливающая корешки спинного мозга, особенно часто встречается у мужчин старше 40 лет. Первый симптом неблагополучия – люмбалгия в сочетании с рядом дополнительных признаков: болью по ходу корешка от ягодицы до стопы при кашле, чихании и смехе, трудностями при наклонах и разгибании позвоночника в поясничном отделе (особенно наглядно это проявляется при надевании носков и обуви), усилением неприятных ощущений при поднятии прямой ноги лежа на спине. Эту боль в пояснице часто называют устаревшим термином “радикулит” или просторечным словом “прострел”. Боль усиливается в вертикальном положении и утихает в горизонтальном.

4. Нестабильность позвоночника – типичная проблема женщин среднего возраста. Проявляется болью в спине, усиливающейся при длительной физической нагрузке и стоянии. При этом возникает ощущение усталости и желание прилечь. Заболевание обусловлено поражением диска или межпозвоночного сустава и часто протекает на фоне умеренного ожирения. Таким больным тяжело не согнуться, а разогнуться, делать “лишние” движения.

5. Узкий позвоночный канал. Самый частый симптом – боль в покое в сочетании с болью при ходьбе. Она распространяется по ходу корешка от ягодицы до стопы, при этом больно всегда, даже лежа или сидя, вплоть до того, что сидеть на “больной” ягодице невозможно. Синдром узкого позвоночного канала – следствие дегенеративных изменений, разрастания костных и суставных структур позвоночника, что приводит к ущемлению корешков спинномозговых нервов. Ваши действия. Какова бы ни была причина боли в пояснице, определить ее самому невозможно. Если спина не дает покоя ни днем, ни ночью, лучше своевременно обратиться к специалисту, который подскажет тактику лечения.

Диагностика при боли в пояснице

Одним из методов диагностики, является рентгенография — относительно дешевый метод, и может быть полезен для выявления целого ряда нарушений, от переломов костей до камней в почках. Многие из обнаруживаемых изменений позволяют лишь предположить правильный диагноз, и для его подтверждения могут потребоваться дополнительные исследования. Кроме того, некоторые рентгенологические изменения могут оказаться сопутствующими находками, не являющимися причиной болей.

Диагностика поясничной боли, остеохондроза позвоночника, грыжи диска, протрузии диска

Всё начинается с неврологического и ортопедического осмотра у врача. При этом осмотре оценивается неврологический статус пациента, а так же выявляются возможные нарушения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой состояния мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе исследования пациенту с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице может быть поставлен диагноз и подобрано лечение.

Иногда, по результатам неврологического и ортопедического осмотра больного с болевым симптомом на фоне остеохондроза позвоночника, могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

23. рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами
24. КТ пояснично-крестцового позвоночника
25. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Сдавление нерва грыжей межпозвонкового диска с возникновением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника.

Центр межпозвонкового диска занимает студенистообразное пульпозное ядро. Оно окружено и поддерживается фиброзным кольцом, состоящим из волокнисто-хрящевой и соединительной ткани. Подробнее об этом можно прочитать в статье про анатомию позвоночника и спинного мозга человека.

Толщина дисков уменьшается, тела позвонков приближаются друг к другу, уменьшая межпозвонковые отверстия и подвергая опасности находящиеся в них нервы и сосуды (остеохондроз).

Спондилолистез (смещение позвонка) с нестабильностью позвоночника со сдавлением нерва.

Выпячивание дисков (протрузия межпозвонкового диска) с их дальнейшим выпадением в просвет позвоночного канала (грыжа межпозвонкового диска) чаще всего приводят к компрессии нервных корешков, вызывая боли по ходу сдавливаемого нерва (боли, отдающие в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки в зависимости от уровня сдавления нерва) с ослаблением силы мышц в участках их иннервации и нарушением чувствительности.

Часто протрузию или грыжу межпозвонкового диска сопровождает мышечная боль по ходу нерва (по руке или по ноге). При этом сдавливается один или сразу (редко) два нерва.

Помимо сдавления нерва может нарушиться и стабильность позвоночного сегмента. При нестабильности позвоночника происходит смещение позвонка вперёд (антеролистез), либо назад (ретролистез). Для уточнения диагноза может потребоваться проведение рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами.

Сколиоз позвоночника при защитном спазме мышц спины на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей или протрузией межпозвонкового диска.

Чаще всего страдают при этом от сдавления грыжи или протрузии межпозвонкового диска нервные пучки, формирующие седалищный нерв в виду их анатомического местоположения. Седалищный нерв состоящий из волокон L5, S1, S2, SЗ – спинальных нервов.

Стеноз позвоночного канала со сдавлением спинного мозга.

Очаг хронического воспаления в просвете позвоночного канала может приводить к формированию его сужению (стеноз позвоночного канала) и сдавлению проходящих в нём нервов и спинного мозга. Вот почему при стенозе позвоночного канала всегда необходимо проведение полного курсового лечения с применением целого арсенала разных лечебных методик, а в случае не эффективности - оперативное лечение.

Лечение боли в пояснице

Лечение боли в спине, остеохондроза позвоночника, грыжи диска, протрузии диска

В зависимости от тяжести проявлений и причин возникновения боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска у пациента возможны следующие лечебные действия:

26. медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны)
27. блокады - инъекции препаратов в полость межпозвонкового сустава, позвоночного канала, в триггерные точки в мышцах
28. мануальная терапия (мышечная, суставная и корешковая техника)
29. физиотерапия (УВЧ, СМТ и т.д.)
30. лечебная гимнастика
31. иглоукалывание
32. оперативное лечение

При лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений в суставах и мышцах поясницы ускоряется при использовании физиотерапии.

В межпозвонковые суставы (фасеточные суставы) также могут быть произведены лечебные блокады, когда обычное лечение не даёт положительного эффекта. Обычно для этого достаточно низких доз анестезирующего средства и кортизона, вводимого в просвет поражённого сустава.

Применение иглоукалывания очень эффективно при лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска.

При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти лечебные блокады могут дать хороший и долгосрочный эффект при поясничных болях и болях в крестце при грыже диска или протрузии диска у пациентас остеохондрозом позвоночника.

При лечении боли в ноге и ягодице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска устранение болезненности, покалываний и восстановление чувствительности в ноге при неврите седалищного нерва в случае его сдавления грыжей или протрузией диска ускоряется при использовании физиотерапии.

Ношение полужёсткого пояснично-крестцового корсета при лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска помогает ограничить объём движений в поясничном отделе позвоночника. Это в первую очередь способствует снижению боли в зоне воспаления межпозвонковых суставов и снятию излишнего защитного напряжения и спазма мышц спины.

В таком корсете пациент с болями в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска может передвигаться самостоятельно дома и на улице, и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость в ношении корсета у пациента отпадает, как только проходит боль в спине.

Но нужно помнить, что в период обострения боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска, следует избегать рабочих нагрузок и соблюдать покой. Это временное ограничение, но оно значительно укорачивает время выздоровления и на фоне проводимого лечения не даёт развиться заболеванию позвоночника дальше.

Вариант полужёсткого пояснично-крестцового корсета помогащего при лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска.

Существует несколько видов пояснично-крестцовых полужёстких корсетов. Все они подбираются индивидуально по размеру и могут быть неоднократно использованны в случае повторного появления боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника, а так же для профилактики возможных обострений болевого симптома.

33. Отдохнуть 2–5 дней. Речь идет о постельном режиме на твердой ровной поверхности.
34. Носить специальный бандаж, если это необходимо.
35. Принимать обезболивающие и снимающие воспаление лекарства – нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее эффективны кетопрофен, диклофенак, ибупрофен и другие. Их выпускают в таблетках, растворах для инъекций и в виде мазей.
36. Специалист может назначить миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм.
37. Мочегонные и сосудистые препараты – для уменьшения отека нервного корешка и улучшения кровообращения в пораженном участке.
38. Прибегнуть к местной терапии мазями и гелями, содержащими обезболивающие, противовоспалительные или согревающие компоненты.
39. Пройти курс физиотерапии для закрепления положительного эффекта, когда ваше самочувствие улучшится. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез), а также массаж и лечебная физкультура снимают мышечное напряжение, улучшают кровообращение и прекращают воспалительный процесс.
40. В последнее время в распоряжении врачей появились средства двойного действия – болеутоляющиие и миорелаксирующие (расслабляющие мышцы), что очень важно при лечении болевого синдрома при патологии опорно-двигательного аппарата и мышечного спазма. Это Катадолон (флупиртин), оказывающий тройной эффект – обезболивающий, миорелаксирующий и нейропротективный (защита нервных клеток от повреждений). По сути дела речь идет о принципиально новом подходе к лечению боли в спине.

Если боль в пояснице не связана с серьезными заболеваниями, облегчить ее поможет занятие йогой. Это нехитрый комплекс упражнений, на выполнение которых вам понадобится не более 5 минут свободного времени в день.

Боль в пояснице справа или слева

Боль в пояснице справа чаще всего указывают на заболевания половой сферы (главным образом правых придатков яичников и тазовой брюшины), отростка слепого кишечника (аппендикса), правой почки, мочеточника, кишечника, грыжи, заболеваний брюшной стенки.

Боль в пояснице слева также, как и справа, чаще всего указывают на заболевания половой сферы (главным образом левых придатков яичников и тазовой брюшины), левой почки, мочеточника, кишечника, грыжи, заболеваний брюшной стенки.

При каких заболеваниях возникает боль в пояснице справа или слева:

Также боль в пояснице справа могут провоцировать следующие заболевания:

1. Заболевания позвоночника (поясничных позвонков, крестца, таза):

— Врожденные аномалии: спондилез, спондилолистез, любализация, сакрализация.

— Приобретенные заболевания:

— травмы, повреждения

— воспалительные заболевания (спондилит, сакроилеит, остеомиелит)

— дегенеративные состояния (спондилез, спондилоартроз, утолщение желтых связок)

— опухоли.

2. Заболевания мышц (поясничных и седалищных):

— травматические повреждения, воспалительные заболевания.

3. Заболевания нервной системы пояснично-крестцовой области:

— пороки развития нервной системы, воспалительные болезни (невромиалгия, правосторонний неврит, плексит, радикулит);

— нарушение обмена веществ: общее нарушения обмена веществ организма (диабет, подагра), местное нарушение обменных процессов;

— сдавление нервных элементов (нервных столбов, корешков);

— функциональные заболевания (неврастения, истерия);

4. Заболевания внутренних органов:

— заболевания органов брюшной полости (почек, кишечника);

— органов тазовой области (матки, ее придатков, параметральной клетчатки и брюшины, мочевого пузыря).

К какому врачу обратиться при боли в пояснице:

Как правило, боли в пояснице носят временный характер и имеют доброкачественное течение. Лишь у немногих боли в спине, являются хроническими в следствии каких-либо тяжелых заболеваний. Чаще всего, резкие и необъяснимые поясничные боли, появляются на фоне выполнения необычной для пациента и интенсивной физической нагрузки.

Если же боли не являются следствием тяжелых физических нагрузок, то следует обратиться к специалистам, например, к мануальному терапевту, к хирургу, к урологу, для более тщательного обследования и постановки диагноза.

Очень часто причиной боли в суставах является неправильная работа почек. Поскольку именно почки - важнейший орган в системе организма человека, который выполняет функцию очищения крови. Дисфункция почек приводит к развитию патологий из-за токсичных веществ, находящихся в крови - белковых токсинов, известных в народе как «трупные яды». Эти вещества скапливаются в определенных зонах, в зависимости от их расположения может развиться патология близрасположенного к очагу органа. Боль в суставах зачастую является симптомом или уже следствием развивающегося воспаления почек.

Причины заболевания

При неправильной работе почек организм начинает продуцировать мочевые кислоты, которые откладываются и накапливаются на суставах в виде кристалликов соли. Несвоевременное диагностирование приведет к заболеванию костей, например, к подагре. Она проявляется появлением наростов (чаще всего на стопах), покраснением и отечностью соединения, а также сильной болью и повышением температуры тела. Подагра может послужить причиной для развития поликистоза.

Неправильная работа почечных функций способствует развитию патологических изменений позвоночника, суставов конечностей из-за поражения нервных окончаний. В итоге прогрессируют артрозы суставов кисти, плечей, локтей, колен, тазобедренных и голеностопных суставов. В то же время наблюдается повышение выработки фосфора в крови, что может послужить причиной отложения фосфорно-кальциевых солей (кальцификатов), что станет фактором развития остеопороза.

Объединение признаков подагры и артрита формируют видоизменение воспаления суставов - подагрический артрит.

Характер болей и сопутствующие симптомы

Заболевание суставов напрямую связано с почками.

Первый признак, по которому можно понять, что в организме отлаживаются соли - хруст в суставах. Если на него не обращать внимания, то через несколько лет есть вероятность воспаления с появлением острых болей. Последствие - изменение и нарушение функций сустава. Артроз и артрит нередко проявляются в быту. Если подниматься по лестнице, то будут болеть нижние конечности (проявление артрита), а если опускаться, то болевые ощущения будут только усиливаться (при артрозе). Объяснить это можно тем, что при артрозе боль усугубляется с началом движения, а артрит проявляется после выполненной нагрузки.

Часто можно почувствовать тянущую боль в сердце, но боли могут «отдавать» от другого органа, в данном случае, от почек. Такая боль появляется из-за близости расположения нервных окончаний органов брюшной полости. Этот признак может сигнализировать о таких состояниях:

• воспаление сухожилия (тендинит);
• воспалительный процесс в синовиальной сумке сустава (бурсит);
• разрыв связок или хрящей, вывих, растяжение связок и сухожилий;
• развитие болезни Бехтерева (разновидность артрита, вызванная хроническим воспалением позвоночника).

Диагностика

Биохимический анализ крови позволяет оценить работу внутренних органов.

Увидеть воспалительное развитие и уровень поражения поможет комплексный анализ крови, который также указывает на источник инфекции. Если провести биохимический анализ, то можно проследить уровень белков, а отклонения от нормы укажут на заболевание. Производится забор суставной жидкости из больного сустава, чтобы определить кристаллы мочевой кислоты, а из здорового - чтобы диагностировать отклонения от нормы.

Почечная дисфункция зачастую является причиной подагрического артрита. Болезнь протекает в три этапа: латентный, острый и хронический. Диагностировать подагрический артрит во время скрытого периода протекания болезни можно с помощью анализа крови, результаты покажут высокий уровень мочевой кислоты. При остром этапе проявляются начальные симптомы подагры, и если не применять достаточное лечение, то со временем формируется и развивается хроническая патология. А уже хронический недуг проявляется в виде частых вспышек обострения симптомов, характерных для заболевания. Трудностей в постановке диагноза у опытного врача не возникнет, так как острая симптоматика проявляется в виде:

• резкой боли в суставах;
• опухания;
• температуры;
• подкожных наростов;
• узелков из-за отложения кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях.

Анализ крови, рентгенологические результаты и другие клинические данные способствуют диагностированию ранних стадий заболеваний опорно-двигательной системы, как, например, дефектные изменения конечностей, деструкция хрящевых тканей.

Статистика утверждает: проблемы нефрологического характера есть у каждого десятого жителя планеты. Но на вопрос о том, что принимать при болях в почках, врачи не дают однозначного ответа. Ведь неприятные ощущения могут быть связаны с воспалительным процессом или образованием камней.

Болезненность вызывают неврологические нарушения и патологии репродуктивных органов, нередко – алкоголь.

Универсальной таблетки, которая бы решила проблему, избавив от неприятных ощущений, не существует. Быстро снять болезненность помогает симптоматический прием анальгетиков, спазмолитических препаратов. Но самое верное решение при болях в области проекции почек – консультация у специалиста. Он назначит исследования, чтобы выявить причины недомогания, подберет соответствующее лечение. Разные патологии требуют специфической терапии.

Помощь при почечной колике

Почечную колику, которая отдает болью в область поясницы, вызывает нарушение оттока мочи из органа. Закупорка мочеточника чаще всего случается при камнях. Иногда спазм вызван сгустком крови, перекрывшим мочевыводящий канал. Желательно принять обезболивающие при боли в почках в первые 30 минут после начала приступа – в этом случае удастся быстрее снять симптом.

Чтобы облегчить состояние, купировав приступ, врачи рекомендуют препараты с обезболивающим действием.

Диклофенак натрия относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Его назначают в виде таблеток, свечей, но наиболее эффективны внутримышечные уколы. Лекарство снимает боли почечного происхождения. Другие медикаменты из этой же группы специалисты советуют использовать с большой осторожностью – возможно развитие побочных эффектов.

Ацетаминофен и парацетамол обладают противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. По интенсивности болеутоляющего эффекта при почечной колике они сравнимы с Диклофенаком.

Баралгин назначают при интенсивных болях в почках. Им быстро купируют приступ при внутривенном введении.

Болезненные ощущения исчезнут, если снять спазм, расслабить гладкую мускулатуру. В этом помогут Но-шпа, Спазмалгон и другие препараты-спазмолитики. С той же целью при колике доктора советуют хорошо прогреться. Можно принять теплую ванну, приложить к пояснице сухое тепло.

Средства от боли при пиелонефрите

Воспаление почек – пиелонефрит, кроме ноющей боли в пояснице и животе, сопровождается другими симптомами:

• резко повышается температура тела до показателей 38-39 градусов и выше;
• появляется озноб;
• возникают приступы тошноты и рвоты;
• наблюдается общая слабость;
• учащаются позывы к мочеиспусканию или возникает задержка жидкости;
• выход урины сопровождается резями, жжением.

При перечисленных симптомах пиелонефрита важно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью и начать лечение. Специалист после уточнения диагноза назначит лекарства от боли в почках и обязательно антибактериальные препараты:

• защищенные пенициллины;
• макролиды;
• фторхинолоны;
• цефалоспорины.

Антибиотики назначают, определив возбудителя воспалительного процесса и его чувствительность к разным лекарствам. Кроме бактерий, причиной пиелонефрита могут стать вирусы и грибки – на них антибактериальные препараты не влияют. Принимать назначенные лекарства нужно не менее 7-10 дней даже в том случае, если боли прошли и исчезли другие неприятные симптомы.

Чтобы снять нестерпимую боль разрешается принять Но-шпу или Парацетамол. Но злоупотреблять ими нельзя – обезболивающие таблетки не решат проблему, а при частом использовании могут исказить симптомы и осложнить диагностику.

Когда боль в почках после приема анальгетиков и спазмолитиков не стихает, приходится пользоваться морфинами. Наркотики недоступны в свободной продаже. Инъекции должны делать исключительно врачи скорой или медики в специализированном отделении.

Лечение пиелонефрита сопровождается обильным питьем. Нужно пить компоты, морсы из клюквы и брусники, чтобы улучшить состояние почек. Кроме них, врачи рекомендуют не забывать о целебных настоях на травах. Для приготовления лечебных напитков можно использовать такие ингредиенты:

• хвощ полевой;
• толокнянка;
• медвежье ушко;
• березовый лист и почки;
• корень солодки;
• брусничный, земляничный лист;
• крапива;
• спорыш.

Как действуют фармпрепараты при болях в почках

Пациентам, которые жалуются, что болят почки, врачи рекомендуют принимать препараты, ориентируясь на причину проблемы. В таком случае удается добиться положительного результата и избежать рецидива.

Миотропные средства

Средства из этой группы помогают лечить болевой синдром и снимают спазм за счет расслабляющего воздействия на гладкую мускулатуру. Таблетки Но-Шпа и Дротаверин имеют одно основное действующее вещество (дротаверин). Эти лекарства рекомендуют принимать взрослым по 1-2 пилюле до трех раз в сутки. Детям доза определяется индивидуально. Запрещен прием Дротаверина людям с почечной недостаточностью.

Комбинированные средства против боли

Комбинированные препараты оказывают разностороннее воздействие на организм: устраняют воспаление, снимают спазм, нормализуют температуру тела. Чтобы лечить боли в почках, используют такие средства из этой группы:

• Спазган;
• Спазмалгон;
• Баралгин;
• Баралгетас;
• Спазмонет;
• Брал;
• Ревалгин.

Перечисленные лекарства весьма эффективны в борьбе с почечными болями. Для снятия приступа взрослым рекомендуется 1-2 таблетки. Максимальная частота – 3 раза в течение суток. Пить лекарство разрешается не дольше 5 дней подряд.

Лечение для детей старше 6 лет назначается в индивидуальном порядке. Запрещено принимать комбинированные средства беременным женщинам и матерям, которые вскармливают малышей грудным молоком.

Анальгетики для снятия болей

Основное действие средств из группы анальгетиков – борьба с болью. Лекарства синтетического, полусинтетического и натурального происхождения рекомендуют, чтобы снять приступ нефралгии при почечной колике, травмах, острых воспалениях.

Практически каждый анальгетик воздействует на механизм терморегуляции, снимая жар. Некоторые медикаменты из этой группы обладают противовоспалительной активностью. Чаще других специалисты прописывают взрослым пациентам и детям такие средства:

• Анальгин;
• Пенталгин;
• Нурофен;
• Панадол;
• Эффералган;
• Тайленол.

Обезболивающие в таблетированной форме взрослым можно принимать не чаще, чем через каждые 4 часа. Детям дозировку рассчитывает врач исходя из возраста и веса малыша.

При длительном приеме чувствительность организма к действующему веществу снижается – требуется большая доза для достижения результата. А также возможно возникновение побочных эффектов в виде нарушений в работе печени и других органов.

Нестероидные обезболивающие

Лекарства из этой группы лидируют по частоте применения для обезболивания при различных недугах, в том числе и нефрологического характера. Препараты используют, чтобы лечить воспаления мышц спины (миозит) и нервных корешков (радикулит). Эти заболевания сопровождаются сильными болями, которые часто путают с почечными.

Нестероидные противовоспалительные средства способны

• избавлять от болезненных ощущений;
• снимать воспалительный процесс;
• уменьшать отечность тканей;
• нормализовать температуру тела.

При болях в спине и почках рекомендуется прием Диклофенака, Индометацина. Взрослым разрешено выпивать по 1 таблетке трижды в день. Длительность лечения не должна превышать 10 дней. Противопоказаны нестероидные противовоспалительные беременным женщинам в первом и последнем триместре, а также детям, не достигшим шестилетнего возраста.

Существует много препаратов, которые помогают избавиться от почечной боли, появившейся после алкоголя, непривычной физической нагрузки или вследствие воспаления. Но добиться полного выздоровления возможно, только выявив причину и устранив ее. В этом помогут врачи: уролог, нефролог или терапевт.

Могут ли из-за почек болеть ноги?

Многие пациенты, испытывая локальные боли в пояснице, ощущают и боль в ноге. Связаны две проблемы или нет, и могут ли болеть ноги от болезней почек? Специалисты заявляют, что подобное вполне возможно. Причина: почки в организме выполняют роль фильтрующего органа, выводя продукты обменных процессов и токсины. Малейшая деструкция функциональности приведет к интоксикации организма и вызовет боль в ногах, синдром беспокойных ног.

Случается это в первую очередь потому, что при избыточном скоплении токсинов происходит повышение уровня фосфора, снижение содержания магния, кальция и других полезных веществ, влияющих на здоровье конечностей. Однако далеко не все болезненные ощущения в ногах вызваны заболеваниями почек, но чтобы определить наличие патологии придется пройти обследование и выявить точный диагноз заболевания.

Отдающая в ногу боль: почки или нет?

Если боль в почках отдает в ногу и/или паховую область, это может быть результатом патологий в чашечно-лоханочной системе парного органа. Чрезмерное растяжение паренхимы не грозит никакими ощущениями, так как паренхима не имеет нервных болевых рецепторов, а вот растяжение капсулы из-за скопления жидкости и повышения давления, как раз вызывает негативные признаки.

Кроме того, боли в ноге могут появиться и вследствие мочекаменной болезни: прохождение конкремента вызывает очаговый воспалительный процесс околопочечной клетчатки и задевает канальцы, что доставляет пациенту невыносимые болевые ощущения.

Важно! Если кроме боли в почках, ноге есть признаки гематурии, учащенное мочеиспускание, это говорит о воспалительных процессах и возможном наличии камней. Как правило, ощущения приобретают эпизодический характер и снимаются спазмолитиками

Почему возникает боль, отдающая в ногу?

Следует как можно подробнее разобраться в причинах, при которых почечная боль может отдавать в ноги:

1. Тупая боль слева или справа поясницы, отдающая в ногу, может обуславливаться хронической патологией инфекционного характера, ростом опухоли и наличием новообразования.
2. Постоянный ноющий болевой синдром – показатель нефроптоза (опущения) почки различной степени. Иногда добавляется лихорадка и учащенное болезненное мочеиспускание, что говорит о пиелонефрите. Ноги болят в основном ночью, возникает синдром беспокойных ног, сопровождающийся судорожными явлениями.
3. Если боль ноющая, распространяется не только в области поясницы, но и в паху, ноге, отдает в живот – это может говорить о гидронефрозе. Нарушение тока мочи по мочеточникам вызывает стимуляцию рецепторов капсулы и повышение давления. Такое растяжение «долбит» сразу по всем сторонам: на бедро, в поясницу, в пах и в живот.
4. Болевые ощущения «на прострел» в спине и животе могут свидетельствовать о кистозе почек, разрыве капсулы или травмировании почки. Характер боли ноющий, тянущий и затяжной.
5. Почечная колика – одна из причин болей, отдающих в ногу. Причина – застой мочи в лоханках из-за закупорки канальцев конкрементами. Давление внутри органа повышается, кровоснабжение снижается, и пациент испытывает резкие болевые ощущения приступообразного характера. Приступы могут быть кратковременными (в несколько секунд) или длительными (до 2-3 суток). После окончания приступа боли в пояснице проходят, а вот ощущение отдачи в ногу остается.
6. Острая, сильная, резкая одно- или двухсторонняя боль в пояснице иногда возникает при эмболии почечной артерии или ишемии почек. Интенсивность боли настолько сильная, что пациент иногда теряет сознание, а дополнительным признаком служит визуально видимая гематурия (кровь в виде капель или сгустков в моче).

Если у пациента наблюдается один из тревожных симптомов, перечисленных выше, затягивать поход к доктору нельзя. Но признаков может быть намного больше, иногда добавляется такая симптоматика:

• лихорадочное состояние, скачки температуры, давления;
• кровь при мочеиспускании;
• очень частые позывы помочиться, иногда ложные, иногда невозможные из-за сильных болей;
• снижение массы тела при нормальном рационе питания;
• проявление признаков интоксикации (тошнота, рвота, головокружение) или перитонеальных симптомов;
• длительная почечная колика, не снимаемая спазмолитиками, сопровождаемая рвотой (сильной и буквально «от всего», даже от стакана воды);
• снижение общего суточного объема мочи или полное отсутствие мочеиспускания;
• опухание поясницы в области почек – образование можно прощупать пальцами.

Важно! Когда пациент страдает болезнью почек, отягощенной любым из данных симптомов, следует немедленно вызывать бригаду «скорой помощи» или помочь больному доехать до стационара. Промедление обращения к специалистам может привести к необратимым последствиям, например, некрозу почечной ткани

Профилактика

Как говорят: «если у вас ни разу не болели почки, вы ничего не знаете о боли». Можно оспорить данное утверждение, однако по длительности и интенсивности мало какие ощущения могут сравниться с болью в почках. Необходимое лечение подберет только доктор, проведя полный курс обследования, куда входит:

• первичный осмотр, сбор анамнеза;
• лабораторное исследование крови, мочи;
• инструментальные исследования различного характера.

На основании данных будет выставлен диагноз, назначена терапия и даны рекомендации. А вот профилактика почечных патологий – дело, с которым справиться любой пациент даже при наличии заболевания. Очень хорошо помогает диетотерапия с исключением жирных сортов мяса, рыбы и снижением содержания животных жиров, соли, сахара, специй в рационе. Отказ от алкоголя, сладких газированных напитков. Умеренное употребление сдобы, нормализация веса и обязательный питьевой режим. Напомним, что при отсутствии сердечнососудистых патологий, почечникам нужно употреблять не менее 2 литров жидкости в день. В этот объем входят все жидкости: супы, соки, в том числе сок фруктов. Неплохо помогает питье травяных сборов, рецепты народной медицины (рекомендованные доктором). И, конечно, физический уход за собой: гигиена, подбор правильного гардероба, посильные нагрузки и здоровый образ жизни.

В процессе отложения солей в органах мочевыделительной системы формируются камни. Развивается мочекаменная болезнь. В результате миграции из почек, конкременты проникают в мочеточник, вызывая уретеролитиаз.

Камни в мочеточнике у мужчин - опасное состояние, которое может вызвать много осложнений. В мочеточнике есть узкие места, где может застрять конкремент. В результате этого происходит застой мочи, ткани разрыхляются, гипертрофируются, травмируется слизистая. По сравнению с другими разновидностями камнеобразования, уретеролитиаз более сложный и часто требует неотложных мер медицинской помощи пациенту.

• Процесс образования и причины возникновения
• Клинические проявления
• Последствия и возможные осложнения
• Диагностика
• Общие правила и методы лечения
• Выведение камней в домашних условиях
• Диета и правила питания
• Оперативное вмешательство
• Меры профилактики

Процесс образования и причины возникновения

Чаще камни в мочеточнике - перемещенные из почек солевые отложения, реже - это первичные образования, которые могут локализоваться в верхнем, среднем, дистальном (нижнем) отделе мочеточника.

Основу конкрементов составляют отложения разных по составу солей, которые скрепляются между собой белковыми веществами. Главной причиной камней в мочеточнике считают нарушение обменных процессов, и вследствие этого - преобразование состава мочи, уровня ее кислотности. Изменение свойств мочи и выпадение в осадок солевых кристаллов приводят к формированию ядра камня, который постепенно обрастает клеточными элементами, фибрином, элементами крови.

На образование конкрементов у мужчин влияют разные факторы:

• генетическая предрасположенность;
• воспаления почек инфекционного и неинфекционного характера;
• аномалии чашечно-лоханочной системы почек;
• стриктуры мочеточника;
• эндокринные нарушения;
• недостаточное употребление жидкости;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• застой мочи;
• дефицит витамина Д;
• аденома простаты;
• простатит и другие.

Узнайте о симптомах апостематозного пиелонефрита, а также о методах лечения заболевания.

Что такое уплотнение ЧЛС почек и как лечить патологию? Ответ прочтите по этому адресу.

Клинические проявления

Если нет нарушения оттока урины через мочеточник, то присутствие в нем камней может никак себя не проявлять. Маленькие камушки могут выходить через мочевые пути самостоятельно и бессимптомно. Во время прохождения образований острые края могут травмировать слизистую мочеточника и вызвать воспаление.

Симптоматика уретеролитиаза у мужчин зависит от местонахождения камня, его подвижности. Если камень неподвижный, он частично перекрывает просвет мочеточника, но из-за компенсаторной реакции уменьшается давление на почку, боли практически не чувствуется. Такие конкременты труднее диагностировать из-за скудной симптоматики.

Подвижность камней становится провоцирующим фактором полной обструкции мочеточника. В результате этого у мужчины могут проявиться:

• резкое снижение мочеоттока;
• внутрипочечная гипертензия;
• отек почечных тканей;
• увеличение объема почек.

Все это сопровождается болевыми ощущениями разной локализации, в зависимости от нахождения камня. Если конкремент находится в верхнем или среднем отделе мочеточника, боль напоминает почечную колику.

Характерные признаки колики:

• внезапная острая боль, которая носит схваткообразный характер и может длиться до 12 часов;
• локализация болевого синдрома: поясница, боковые отделы живота;
• интоксикация (потеря аппетита, слабость, тошнота);
• содержание белка, высокой концентрации лейкоцитов и эритроцитов в моче.

По мере того, как меняет свое местоположение камень, меняется и локализация боли. Когда он находится в нижнем отделе мочеточника, боль схожа с воспалением придатков яичка, проявляется интенсивно, отдает в мошонку, в пах.

Если камень перемещается через место, проходящее сквозь стенку мочевого пузыря, симптомы будут напоминать цистит:

• боли и рези при мочеиспускании;
• частые позывы в туалет;
• сокращение суточного диуреза;
• боль внизу живота;
• повышение температуры.

Последствия и возможные осложнения

Камни, попадающие в мочеточник, препятствуют мочеоттоку, что может послужить развитием таких осложнений:

• пиелонефрит;
• сепсис;
• гидронефроз;
• почечная недостаточность;
• патологические стриктуры мочеточника.

Диагностика

Сначала мужчине нужно обратиться к урологу, специалист проведет осмотр. По особенностям локализации колики врач при пальпации может заподозрить наличие камня в мочеточнике. Легкое постукивание в месте нахождения камня сопровождается усилением болевого синдрома.

Для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования:

• биохимический и общий анализ мочи, крови;
• бакпосев;
• УЗИ почек и мочевыводящих путей;
• цистоскопия;
• уретроскопия;
• рентгенография мочевыводящих путей;
• МРТ и КТ.

Общие правила и методы лечения

Если образования имеют размеры до 2-3 мм и не мешают выведению мочи, то обычно выбирают тактику наблюдения. Камни могут выйти самостоятельно. Больному необходимо в течение нескольких недель придерживаться обильного питьевого режима не меньше 2,5 л воды в день, принимать мочегонные средства, спазмолитики.

Выведение камней в домашних условиях

Если нет риска обструкции мочеточника, можно ускорить выведение конкремента самостоятельно. Прибегнуть к домашнему лечению можно временно, если нет возможности быстро обратиться к специалисту.

Сначала нужно расслабить мускулатуру мочеточника, принять спазмолитик (Но-шпу, Дротаверин). Если боль очень сильная, можно принять анальгетики или НПВС. Для ускорения выхода камня можно сесть в теплую ванну. Одновременно следует пить мочегонные отвары трав (хвоща, укропа, кукурузных рылец). Мочегонным действием обладает также сок березы, лимона, свеклы, клюквы. Спустя полчаса, проведенных в ванной, можно активно подвигаться для ускорения выхода конкремента.

Диета и правила питания

Правильный рацион при камнях в мочеточнике у мужчин - один из ключевых звеньев лечения. Меню во многом зависит от состава отложений. Больному нужно исключить те продукты, которые способствуют отложению тех или иных видов камней. С другой стороны нужно увеличить в рационе продукты, ускоряющие их выведение и растворение.

При кальциевых солях нужно ограничить потребление щавелевой кислоты (шпинат, капуста, редис, бобовые). Особенно опасно их сочетать с молочными продуктами. В них много кальция, который в сочетании со щавелевой кислотой образует оксалаты. При злоупотреблении продуктов с высоким содержанием фосфора и ощелачивающих мочу, формируются фосфаты. Переизбыток мочевой кислоты в пище становится причиной появления уратных камней.

Опасно для здоровья придерживаться длительной и монотонной диеты. Пища должна быть многообразной и сбалансированной, это снижает риск формирования камней определенного химического состава.

Оперативное вмешательство

Если не обращаться за медицинской помощью даже при маленьких размерах камней, их прохождение через мочеточник может повредить слизистую острыми краями, вызвать кровотечение, стать причиной воспалительного процесса. Кроме этого, выведение камня у мужчин часто сопровождается интенсивной болью, которую способен выдержать не каждый.

Методы квалифицированного лечения подбирают исходя из размеров камней, их локализации, интенсивности боли.

Больной подлежит госпитализации в следующих случаях:

• ужасные боли с повышением температуры тела;
• кровь в моче;
• резкое уменьшение диуреза или полное отсутствие мочеиспускания.

Камень в мочеточнике может блокировать отток жидкости из почек, что требует незамедлительной помощи медиков. Обычно прибегают к оперативным методам выведения камней:

• Дистанционная литотрипсия - дробление камней в мочеточнике размером более 6 мм литотриптером под действием лазерных или ультразвуковых лучей.
• Чрезкожная нефролитотомия - используют при размере камней больше 2 см в диаметре, которые локализуются в верхней части мочеточника. Больному проводят общую анестезию, через мочеиспускательный канал в мочеточник запускают трубку, через которую вводят контрастное вещество. В зоне поясницы делают маленький разрез и ставят нефроскоп. На камень подается ультразвуковая волна, которая дробит образование. Раздробленные частички убирают с помощью специальных щипцов.
• Уретроскопия - через уретру вводят уретроскоп, конкремент освещают светодиодом для визуализации его формы и локализации. Образование захватывается щипцами и происходит удаление камней из мочеточника. Если образование большое, его предварительно дробят лазером, введенным в просвет уретроскопа.

Реже прибегают к открытым операциям по удалению камней, только если их размер превышает 1 см.

Узнайте о причинах мочекаменной болезни, а также о лечении недуга при помощи народных средств.

О возможных осложнения и последствиях инфаркта почки написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/bilirubin-v-moche.html и прочтите о норме и причинах отклонений уровня билирубина в моче.

Меры профилактики

Большинство взрослых мужчин имеют камни в почках и даже не догадывается об этом.

Чтобы свести к минимуму риск камнеобразования, необходимо обеспечить соблюдение профилактических мер:

• употреблять ежедневно 2-2,5 л жидкости;
• питаться сбалансировано, не допускать однообразия в еде, чрезмерного употребления продуктов, способствующих отложению солей;
• бросить вредные привычки;
• не допускать застоя мочи, вовремя опорожнять мочевой пузырь;
• своевременно купировать воспалительные процессы в мочевыводящих органах;
• регулярно проводить диагностику состояния мочевыводящей системы.

Подробнее о лечении камней в мочеточнике расскажет специалист в следующем ролике:

Боли в пояснице, а именно в области почек, являются важным сигналом, свидетельствующим о развитии серьезной патологии внутренних органов. Как связана боль в почках и ее иррадиация в ногу? Что провоцирует возникновение резких болезненных ощущений в почках и нижних конечностях?

Боль в почках, отдающая в ногу

Боли в почках, которые отдают в ногу или паховую область часто связаны с определенными патологическими изменениями в структуре лоханок и чашечек или с чрезмерным растяжением внешней капсулы почки. Сама паренхиматозная ткань не имеет рецепторов, чувствительных к боли, поэтому причиной возникновения болевых ощущений может быть растяжение капсулы почки (из-за скопления большого количества мочи в лоханках и чашечках).

Отвечая на вопрос, может ли боль в почке отдавать в ногу, стоит упомянуть и присутствие камней в мочеточнике. Так, болевой синдром может возникать вследствие воспаления клетчатки вокруг почки, в результате мочекаменной болезни и продвижении конкремента по мочеточнику.

Зачастую почечная боль, обусловленная воспалительными процессами в почке, сопровождается учащением мочеиспускания.

Если причина заключается в конкрементах почки и их продвижении, то присоединяется и задержка мочеиспускания, а боль приобретает приступообразный характер и хорошо купируется спазмолитиками.

Причины болевого синдрома

Причины возникновения боли в области почек, которая отдает в ноги, могут быть следующие:

1. Боль в левой или правой почке тупого характера может свидетельствовать о хронической патологии, которая вызвана определенным инфекционным агентом. Одной из причин тупой боли в почке может быть рост опухоли (доброкачественной или злокачественной). Так как в паренхиме нет болевых рецепторов, на увеличение объема самого органа реагируют рецепторы фиброзной капсулы. При растяжении капсулы возникает боль, которая в том числе может отдавать и в ногу.
2. Ноющий характер болевых ощущений зачастую свидетельствует о наличии опущения почки различной степени (нефроптоз). Пациенты жалуются на ноющую боль в пояснице и лихорадку при пиелонефрите (воспаление чашечек и лоханки почки). Основным отличительным признаком пиелонефрита является болезненное мочеиспускание.
3. Боль ноющего характера в области почек может быть следствием развития гидронефроза, который возникает как следствие обструкции мочевых путей. Нарушается пассаж мочи по мочевым путям, из-за чего расширяются чашечки и лоханки. Увеличение лоханок и чашечек системы и повышение давления внутри почки приводят к стимуляции рецепторов капсулы и вызывают боль, которая обычно передается в ногу, паховую область, переднюю, боковую поверхности бедра.
4. Ноющая боль может присутствовать при ушибе почки или разрыве ее капсулы. Такая патология на более позднем этапе сопровождается перитонеальными симптомами.
5. Чувство тянущей боли в месте проекции почки появляется в случае, если у пациента имеется почечная киста. Такая боль может распространяться не только в пах и ногу, но и на переднюю брюшную стенку.
6. Почечная колика характеризуется острым приступообразным болевым синдромом. К развитию почечной колики ведет процесс образования и выведения камней почек (уролитиаз). При данном заболевании моча застаивается в лоханках, вызывая их расширение. За счет повышения давления мочи в почечных лоханках снижается кровоснабжение паренхимы почки, в результате чего пациент ощущает резкую боль. Приступ острой боли в почке может продолжаться как несколько секунд, так и несколько суток, длительность и локализация болезненных ощущений зависит от скорости прохождения, размера и локализации конкремента. Вне приступа почечной колики сохраняется ноющая боль в области поясницы, отдающая в ногу.
7. Острая почечная боль (одно или двусторонняя) может беспокоить в момент эмболии почечной артерии и ишемии почки. Данная патология характеризуется резко выраженным болевым синдромом со значительной гематурией.

Тревожные симптомы

В случае присоединения некоторых симптомов к почечной боли следует обратиться к врачу.
Симптомы, присоединение которых должно насторожить пациента:

1. Лихорадка и изменение артериального давления;
2. Появление крови в моче в больших количествах (гематурия);
3. Болезненное и частое мочеиспускание, ложные позывы;
4. Значительное уменьшение массы тела;
5. Появление перитонеальных симптомов (признак развития перитонита);
6. Почечная колика, которая не устраняется спазмолитическими препаратами и сопровождается тошнотой, многократной рвотой;
7. Учащение или редкое мочеиспускания, его полное отсутствие;
8. Образование в поясничной области, которое хорошо пальпируется в месте проекции нижнего или верхнего полюса почки.

Необходимые методы обследования пациента с почечной патологией:

1. Осмотр, пальпация, аускультация и перкуссия;
2. Общеклинический анализ мочи, крови;
3. Биохимическое исследование компонентов мочи и крови;
4. Исследование мочи на содержание бактерий;
5. Исследование мочевыделительной системы и соседних органов при помощи ультразвука (УЗИ);
6. Обзорная рентгенография (органы брюшной и грудной полости, позвоночник);
7. (визуализация мочевых путей с помощью контраста);
8. Ангиография.