Фиброаденома молочной железы – это очень распространенное доброкачественное заболевание груди.

Диагностируется данная патология преимущественно в репродуктивном возрасте женщины, но иногда она может возникать и в период климакса.

Длительное время фиброаденома может никак не беспокоить женщину, и, если женщина не осматривает грудную железу самостоятельно и нерегулярно посещает маммолога, патология может диагностироваться не сразу.

Такое халатное отношения к собственному здоровью опасно тем, что запущенная фиброаденома может привести к различным осложнениям, включая развитие онкологии.

Сущность патологии

Здоровье молочной железы напрямую зависит от баланса гормонов. При нарушении баланса эстрогенов, прогестерона и пролактина ткани железы начинают патологически разрастаться. Такое явление приводит к формированию уплотнений и узлов.

Фиброаденома – это вариант узловой формы мастопатии, при котором в тканях железы образуется опухоль доброкачественного характера.

Опухоль покрыта плотной капсулой и не прикрепляется к кожному покрову.

Размеры новообразования могут варьировать от нескольких мм до нескольких см . Если образование множественное, то размеры фиброаденомы будут маленькими, крупные опухоли чаще всего единичные.

Фиброаденомы классифицируются следующим образом:

  • интраканаликулярная – опухоль располагается внутри млечных протоков;
  • периканаликулярная – опухоль располагается вокруг млечных протоков;
  • смешанная – имеет признаки двух предыдущих форм;
  • листовидная – быстро пролиферирующая крупная опухоль, которая имеет неоднородную структуру и состоит из нескольких узловых образований.

Листовидная форма фиброаденомы перерождается в злокачественную опухоль в 10% случаев, она считается самой опасной формой патологии.

Сопутствующие симптомы

При самостоятельном осмотре грудной железы женщина может обнаружить множественное или единичное уплотнение в верхней части железы.

Данное новообразование имеет характерную структуру и форму. Одиночная опухоль – это шарообразное эластичное уплотнение с гладкой поверхностью. Новообразование легко меняет свое положение, поскольку с другими тканями у нее связи нет.

Клиническая картина, как правило, выражена не ярко, и косвенными признаками заболевания являются:

  • потеря веса при нормальном аппетите;
  • увеличение массы тела;
  • проблемы со зрением;
  • сбои в менструальном цикле.

Такие признаки могут иметь различные гормональные нарушения, которые являются причинами формирования фиброаденомы.

Что касается листовидной формы патологии, она имеет более выраженные признаки:

  • размеры молочной железы увеличиваются;
  • меняется форма груди;
  • возможны болевые ощущения, которые усиливаются перед началом менструации.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Отличие доброкачественной фиброаденомы от рака груди и заключается в ее форме — злокачественное образование более твердое и имеет неровные края.

Причины возникновения

Как уже говорилось, причины формирования фиброаденомы связаны с нарушением гормонального фона женщины.

Также спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

В группе риска женщины от 14 до 30 лет.

В чем опасность новообразований?

Сама по себе фиброаденома не опасна для здоровья и жизни женщины. Однако, это касается не всех ее форм.

Кроме того, активный рост новообразования может приводить к увеличению размеров грудной железы, что, в свою очередь, спровоцирует:

  • увеличение размера грудной железы и ее асимметрию . Такое явление накладывает негативный отпечаток на психологическое состояние женщины, поэтому требует хирургической коррекции;
  • возникновение болевых симптомов в грудине . Крупные новообразования могут давить на нервные окончания, что приведет к боли и дискомфортным ощущениям;
  • ухудшение состояния молочных желез . Пережимая кровеносные и лимфатические сосуды, фиброаденома может способствовать нарушение питания тканей молочных желез, что негативно отразится на здоровье груди.

Однако самой большой опасностью фиброаденомы является ее возможное перерождение в онкологию.

К счастью, такое случается нечасто, но полностью сбрасывать со счетов эту возможность нельзя. Чаще всего малигнизируется листовидная форма патологии, поэтому такую фиброаденому удаляют сразу же после диагностики, даже если ее размеры небольшие.

Опасность фиброаденомы во время беременности заключается в том, что опухоль может начать быстро расти.

Известно, что во время вынашивания малыша в организме женщины происходят существенные гормональные перестройки, и гормональный баланс нарушается. Это дает толчок для роста новообразования, а также может спровоцировать трансформацию в злокачественный процесс.

Даже при условии хирургического удаления фиброаденомы исключать повторное появление заболевания нельзя. Особенно часто возникают рецидивы, если факторы, которые провоцируют заболевание, не устраняются. Поэтому очень важно не только удалять новообразование, но и лечить недуги, которые спровоцировали гормональный дисбаланс.

Отсутствие правильного лечения фиброаденомы может привести к серьезным осложнениям. Коварство заболевания кроется в отсутствии клинической картины недуга, в результате чего опухоль диагностируется поздно и становится причиной онкологических процессов в железе. Несмотря на свою доброкачественность, фиброаденома может переродиться в злокачественную опухоль, которая несет серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины. Чтобы не допустить развития злокачественных процессов, каждая женщина должна хотя бы раз в год проходить профилактические осмотры у маммолога, а также регулярно обследовать грудь самостоятельно.

Может ли фиброаденома перерасти в рак?

В онкологию может трансформироваться листовидная фиброаденома.

В этом случае признаки будут следующими:

  • видимая деформация и асимметрия грудной железы;
  • эрозия сосков, шелушение;
  • кровянистые выделения из сосков;
  • покраснение грудной железы в области опухоли;
  • формирование подкожного слоя, который напоминает целлюлит;
  • наличие болевых ощущений в подмышечной впадине.

Наиболее опасные виды

Самым опасным видом фиброаденомы является листовидная или филлоидная фиброаденома.

Это очень агрессивная и быстро пролиферирующая форма, которая характеризуется очень крупным размерами опухоли. В некоторых случаях диаметр новообразования может достигать 20 см.

Чаще всего листовидная фиброаденома диагностируется в предклимактерическом периоде и в период менопаузы.

При диагностировании листовидной фиброаденомы откладывать операционное вмешательство нельзя.

Методы лечения

Операция по удалению фиброаденомы – это единственный способ полностью избавиться от патологии. Однако в некоторых случаях врачи выбирают наблюдательную тактику или рекомендуют гормональное лечение.

Если же опухоль достигает 2 см в диаметре, встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Без операции можно замедлить рост опухоли, что делает возможным отложить операционное вмешательство на более поздний срок.

Для этого женщине назначаются следующие группы медикаментозных средств:

  • синтетические гормоны;
  • витаминные комплексы;
  • при необходимости противовоспалительные средства;
  • антиэстрогены;
  • фитопрепараты;
  • оральные контрацептивы;
  • гестагены.

Если в течение полугода такое лечение не приводит к положительным результатам, его отменяют и назначают хирургическое вмешательство.

Существует два основных хирургических способа удаления фиброаденомы:

  • энуклеация – удаление непосредственно самой опухоли, без затрагивания окружающих тканей;
  • резекция – секторальная или полная – в этом случае новообразование удаляется с частью тканей груди или грудная железа удаляется полностью. Чаще всего проводится секторальная резекция, к радикальным методам прибегают при развитии онкологических процессов.

Что касается других способов удаления опухли, они следующие:

  • удаление лазером – удаление проводится без наркоза, после лечения шрамов на коже не остается;
  • удаления при помощи радиочастот – в молочной железе делается крошечный надрез, куда вводится радионож и опухоль подвергается удалению;
  • криоабляция – замораживание опухоли жидким азотом. Это самая популярная процедура по удалению фиброаденомы молочной железы.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Что касается средств народной медицины, они при фиброаденоме практически неэффективны. Дело в том, что новообразование покрыто плотной капсулой, следовательно, рассосаться оно не может.

Заключение и выводы

Несмотря на свою доброкачественность, фиброаденома – это всегда потенциальная угроза. И, даже если врач не настаивает на операционном вмешательстве, это совершенно не означает, что патологию лечить не обязательно.

В некоторых случаях отложить операцию можно, но при этом необходимо устранять заболевания, которые привели к нарушению гормонального уровня. Если же диагностирована листовидная форма патологии, то медлить с ее удалением категорически не рекомендуется, поскольку имеется риск того, что из нее разовьется злокачественная опухоль.

Что касается профилактики, то каких-то специфических рекомендаций нет, основным профилактическим средством является регулярное самообследование и ежегодное посещение маммолога.

Полезное видео

В видео рассказывается, в чем опасность фиброаденомы и может ли данная патология перерасти в рак:

Вконтакте

Фиброаденомой называют доброкачественную гормонозависимую опухоль, развивающуюся преимущественно из тканей молочной железы.

Являющаяся одной из форм узловой мастопатии, она чаще всего выявляется у молодых (до тридцати пяти лет) женщин и даже пятнадцатилетних девочек. Фиброаденома, протекающая бессимптомно, нередко обнаруживается и у женщин гораздо более зрелого возраста во время профилактического обследования.

Определение

В жизни каждой женщины есть два временных промежутка, в течение которых у нее высока вероятность развития фиброаденомы этого вида. Первый промежуток охватывает период от двенадцати до двадцати лет. Второй – от сорока до пятидесяти. Именно эти периоды отмечены наивысшей гормональной активностью.

Основанием для подозрений в перерождении доброкачественного новообразования в саркому является стремительный рост опухоли. Если ее размер превысил 1,5 см, пациентку оперируют, а удаленные ткани отправляют на гистологию. Только лабораторное исследование может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Фиброаденома, не превышающая одного сантиметра, наблюдается лечащим врачом. Чтобы установить, является ли она доброкачественной, пациентку направляют на биопсию или выполняют пункцию.

Совместимость с ЭКО и беременностью

Чем опасна опухоль?

  • Узелковые формы фиброаденом – доброкачественные новообразования, не опасные для здоровья пациентки. Удалять их следует лишь при наличии положительной динамики, чтобы не дать опухоли достигнуть больших размеров, поскольку удаление крупного узла может привести к заметному косметическому дефекту.
  • Опасность представляет лишь озлокачествление филлоидной фиброаденомы , приводящее к развитию чрезвычайно агрессивного заболевания – саркомы молочной железы.

Диагностика

Диагностировать опухоль можно с помощью:

  • Пальпации и клинического осмотра. Пальпация позволяет определить примерные параметры новообразования (особенности расположения, формы, консистенции, контуров, смещаемости).
  • Рентгеновской . Она подтверждает наличие опухоли, отличающейся от соседствующих с ней тканей и имеющей четкие границы.
  • . Это исследование позволяет уточнить, каким является новообразование: фиброзным или кистозным.
  • . Последующий цитологический анализ взятой ткани покажет степень доброкачественности новообразования.

Методы лечения

Получив морфологическое подтверждение диагноза, :

  • Динамическому наблюдению. Эта тактика целесообразна для опухолей, не превышающих двух сантиметров, не беспокоящих пациентку и не увеличивающихся в размерах.
  • Гормональной терапии.
  • Хирургическому удалению. Удаление узелковой фиброаденомы выполняют путем (вылущивания новообразования без удаления соседствующих с ним тканей) через разрез, выполненный по краю ареолы. Удаление листовидной опухоли производят путем секторальной резекции (вместе с опухолью удаляют и окружающие пораженные ткани).

Профилактика

  • Специфические методы первичной профилактики фиброаденомы не разработаны до сих пор.
  • Вторичная профилактика состоит в регулярном обследовании методами ультразвукового исследования молочных желез.

Видео о лечении фиброаденомы:

Фиброаденома молочной железы – распространенное заболевание молочных желез, которое чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 15-30 лет или в период менопаузы.

Это доброкачественное новообразование, развивающееся в результате гормональных нарушений в женском организме. Заболевание требует тщательного обследования, точной диагностики и хирургического лечения.

В рамках болезней по МКБ-10 она не числится, то есть специалисты относят ее к доброкачественным, или нераковым образованиям, но при отсутствии адекватного лечения может привести к плачевным последствиям.

Что это такое?

Фиброаденома (фиброма, аденофиброма, англ. fibroadenoma) характеризуется появлением уплотнений, которые состоят из железистых и соединительных тканей. Они имеют разные размеры и чаще всего обнаруживаются с одной стороны в верхней части груди (ЛМЖ или ПМЖ), реже новообразования появляются в обеих молочных железах.


Фиброаденомы обычно единичные, но в некоторых случаях образовываются множественные опухоли, которые локализуются в млечных протоках или за их пределами.

Если в груди наблюдаются многочисленные кистозные образования, врачи говорят о развитии фиброаденоматоза.

Фиброаденоматоз представляет собой процесс разрастания фиброзной и железистой ткани, поэтому это заболевание не стоит путать с фиброаденомой.

От чего образуется?

Точные причины, из-за которых развивается фиброаденопатия, на сегодняшний день неизвестны. Специалисты утверждают, что усиленное действие женских половых гормонов провоцирует очаговый рост железистой и соединительной ткани.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Гормональные нарушения при дисфункции щитовидной железы, сахарном диабете, ожирении.
  • Факторы, связанные с репродуктивной системой (поздние или слишком ранние роды, отсутствие лактации, частые нарушения цикла, аборты);
  • Воспалительные болезни органов малого таза, печени, желчного пузыря.
  • Неконтролируемый прием гормональных контрацептивов.
  • Стрессы, курение, злоупотребление алкоголем.

Классификация

Существуют разные формы и виды фиброаденом, которые классифицируются в зависимости от структуры, формы и других особенностей новообразований.

Обычная аденома подразделяется на 3 типа:

  1. Периканаликулярная опухоль отличается однородным строением, плотной консистенцией и четкими границами. Причина развития аденомы – деформация соединительных тканей возле железистых протоков. Новообразование имеет свойство подвергаться дистрофическим изменениям, из-за чего в нем образуются кальцинаты.
  2. Интраканаликулярная аденома имеет дольчатое строение, размытые контуры и неоднородную консистенцию. Механизм развития – врастание соединительной ткани в молочный проток.
  3. Смешанная форма , основные характеристики – дольчатая опухоль с неоднородной структурой и наличием признаков как периканаликулярной, так и интраканаликулярной аденомы.

Реже встречается листовидная (филлоидная) аденома , которая вырастает из внутрипротоковой фиброаденомы. Этот тип новообразования наиболее опасен, так как характеризуется атипией клеток, и именно из него может развиться злокачественная опухоль.

Фиброзная аденома может иметь 2 формы: незрелая (диагностируется в подростковом возрасте) и зрелая (обычно выявляется у женщин после 20 лет):

  1. В первом случае у новообразования отсутствует внешняя капсула, благодаря чему ее можно вылечить без хирургического вмешательства.
  2. Зрелая форма имеет внешнюю оболочку, которая делает опухоль невосприимчивой к консервативному лечению.

Симптомы

На первых стадиях после возникновения фиброз протекает бессимптомно, но по мере роста опухоли проявляются характерные признаки заболевания.

Довольно часто образование обнаруживают случайно, при пальпации груди или во время планового осмотра. На вопрос, болит или нет, большинство женщин с фиброаденомой отвечают отрицательно.

Опухоль в большинстве случаев безболезненна, и единственный дискомфорт, который может ощущаться – тяжесть или чувство распирания в грудине.

Образование эластичное, имеет четкие границы, свободно перемещается (не соединено с кожей), лимфоузлы под мышкой не увеличены. Чаще всего оно расположено над соском в ВНК (верхний наружный квадрант), если опухоль имеет большие размеры, пораженная молочная железа может отличаться от второй по форме.

Как отличить от рака?

Основное отличие от рака в данном случае заключается в том, что фиброаденома, фибробластома, фиброангиолипома и другие доброкачественные опухоли имеют четко очерченные границы и двигается под кожей, тогда как раковые образования тесно связаны с окружающими тканями и практически не перемещаются.

Растут они медленно и не дают дополнительных симптомов – если же, помимо новообразования под кожей, у женщины наблюдается втягивание соска и выделения из него, покраснение кожных покровов, увеличение регионарных лимфоузлов, опухоль может быть злокачественной.

Диагностика

Самый точный способ отличить фиброму от онкологического заболевания – обратиться к врачу и пройти соответствующие исследования.


Для постановки диагноза используют методы:

  • Внешний осмотр (пальпация). Позволяет прощупать образования, если они имеют достаточно большие размеры.
  • УЗИ. Данный метод считается одним из наиболее информативных при постановке диагноза, так как на УЗИ можно увидеть даже самые мелкие образования. Эхопризнаки опухолей следующие: четкие ровные контуры, овальная или дольчатая форма, однородная структура.
  • Маммография. На маммографии видна не только сама фиброаденома, но и сопутствующий ей явления – например, кальциноз.
  • Пункция (биопсия, гистология). Данные исследование определяет тип опухоли, атипичные клетки и степень малигнизации (злокачественности).

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как диффузная мастопатия (диффузный фиброаденоматоз молочных желез), фиброаденоз, аденофиброз и т.д.

Чем опасна?

Фиброаденома является доброкачественной опухолью, но относиться к нему легкомысленно не стоит. При фиброаденоме возможна серьезная деформация молочной железы – в некоторых случаях она характеризуется быстрым ростом и занимает практически всю ткань.


Спровоцировать рост новообразования могут любые факторы – в частности, беременность и лактация.

Самый опасный тип опухоли – листовая фиброаденома , которая грозит развитием онкологического заболевания (перерождается в рак примерно в 10% случаев).

Как лечить?

Единственный эффективный метод лечения фиброаденомы – хирургическое удаление новообразований (консервативное лечение неэффективно и нецелесообразно).

Исключение составляют опухоли размером не более 1 см при отсутствии подозрения на онкологию – больные с таким диагнозом должны находиться под строгим наблюдением врача и проходить исследования дважды в год.

Существует 2 способа удаления фиброаденом:

  1. Вылущивание опухоли используется при небольших образованиях, в ходе операции удаляются только ткани образования.
  2. Секторальная резекция подразумевает удаление самой опухоли и части молочной железы.

Основной вопрос, который интересует женщин с фиброаденомой – может ли рассосаться новообразование после приема средств альтернативной медицины или в каких-либо других случаях?

В интернете можно найти много историй о том, как фиброаденома рассосалась самостоятельно, но большинство из них являются обычными слухами.


Опухоли могут уменьшиться в размерах или исчезнуть вообще только тогда, когда они не имеют четко сформированной капсулы (незрелые фиброаденомы), причем происходит это крайне редко.

Где лечить?

При выборе клиники для прохождения лечения заболевания лучше предпочесть специализированные мед. учреждения. При этом, в Европе и США оказываются услуги примерно одного качества, что и в России и Азии, только цена за их будет намного выше.

Поэтому и особого смысла ехать на лечение фиброаденомы за границу нет.

Профилактика

Профилактика фиброаденомы заключается в своевременном лечение воспалительных и гинекологических заболеваний, защите от нежелательной беременности и половых инфекций.

Всем женщинам необходимо раз в год (после 40 лет раз в полгода) проходить профилактическое обследование у гинеколога и маммолога, а также контролировать уровень гормонов в организме.

Фиброаденомы повторное появление

Спрашивает: Александра

Пол: Женский

Возраст: 23

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте!
В 20 лет гинеколог на узи нашел 2 образования в груди объемом около 1 куб. См (по одному образованию в каждой груди) и отправил в онкологический диспансер. Там мне мало что объяснили о возможных причинах их возникновения и сказали наблюдаться каждые 3 месяца. Наблюдалась в течение года и образования понемногу увеличивались. Врач онколог сказала, что образования могут стать злокачественными и т. к. Они увеличиваются в размерах - необходимо удаление. Мне сделали секторальную резекцию обеих молочных желез (в 20 лет!), в послеоперационном заключении цитологии не было, было лишь написано, что из левой железы удалена фиброзно-кистозная ткань, а из правой - фиброаденома. После операции никакого лечения, кроме мази для заживления рубцов, назначено не было, а врач-онколог сказала придти на прием через полгода.
Через полгода узи вновь показало наличие небольшого образования в левой железе. До настоящего времени регулярно делаю УЗИ (раз в полгода) и наблюдаю за размерами образования. Через полгода после операции образование было 8*6 мм, сейчас (через год и 8 месяцев после операции) 11*9*10 мм (на УЗИ ставят диагноз "фиброаденома? ").
Месяц назад у меня обнаружили ВПЧ 18 типа, ранее анализы на ВПЧ не сдавала, так что не знаю с какого он у меня времени.
Ответьте, пожалуйста, возможно ли определить причины возникновения фиброаденом? Может ли ВПЧ иметь такое влияние? Чем образования мне грозят? И какого плана действий я должна придерживаться?
Если нужны будут какие-то данные по анализам или УЗИ - выложу сюда всё, что скажете.

Заранее большое спасибо за ответ! 3 года тянется эта история, а информации в голове так и нет. Хотелось бы уже прояснить для себя что это за зверь и как с ним бороться.

39 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Давайте по порядку, фиброаденома - доброкачественное новообразование, причины развития которой до сих пор не изучены, но есть вероятность, что люди-носители ВПЧ, а так же предрасположенные люди (генетически), а так же большую роль играет наследственность, попадают в группу риска. Не мало важным стоит отметить, что фиброаденома - заболевание, которое бывает у молодых девушек и женщин репродуктивного возраста, а это значит, что причиной возникновения может быть так же являться гормональный сбой. Для ТОЧНОЙ установки диагноза, врач должен: 1- осмотреть молочные железы пальпаторно; 2 - отправить пациентку на УЗИ; 3 - и самое главное, взять биопсию из образования на цитологическое исследование; 4 - при сомнении в диагнозе и дифференцировки с раком, назначают маммографию, секторальную резекцию образования с гистологическим исследованием. Фиброаденома достигает определенного размера и больше не увеличивается и ТОЛЬКО листовидная (филлоидная) фиброаденома (скорее всего ваш тип) быстро растет и увеличивается до гигантских размеров! Скорее всего ваш лечащий врач, после секторальной резекции проигнорировал и не послал образец на гистологию или вы забыли указать этот момент, а ведь он важен! По поводу "чем грозят? ", если у вас действительно листовидная фиброаденома, и ваш лечащий врач ничего не предполагает и не назначает, соответственно грозит вам в 23 года наполовину лишится грудей, но наша с вами задача вразумить врача и добиться лечения. Единственный способ лечения, как предполагают врачи - оперативный. Дело в том, что фиброаденомы ОЧЕНЬ редко перерождаются во что-то злокачественное, примерно 1,5-3%, поэтому пока вы молоды и у вас бурлят гормоны их можно вырезать до бесконечности. Теперь, что вы должны делать: 1 - переделываете УЗИ, но не где обыно, а вдругом месте (дело в том, что большую роль играет человеческий фактор и многие видят, то что хотят увидеть, а некоторые видят, то что надо!), поэтому, если в городе делают хорошее УЗИ за платно, то делаем (скупой платит дважды); 2 - если по УЗИ образование есть, необходимо врача убедить в взятии пункции на цитологию (таким образом, чтобы снять все грехи, что у вас не рак!); 3 - ищем первоисточник, паралелльно сдаем анализы на гормоны (эстроген, тестостерон, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), что-то мне подсказывает, что проблема в них); 4 - с полученными результатами на гормоны бежим и жалуемся эндокринологу (ищем хорошего), ведь именно этот врач вам скажет, что у вас с гормонами (все ему рассказываем про молочные железы и операции). По моим прикидкам, вам должны назначить гормональное лечение в виде приема оральных контрацептивов, гормональных кремов, противовоспалительных препаратов, курс лечения может занять до 6 месяцев. В настоящий момент у вас образование большое и скорее всего вам предложат убрать его, а потом начать лечение. Есть 2 типа операции: 1 - секторальная резекция (при подозрении на рак); 2 - энуклеация (удаляют только опухоль, когда рак не подтвержден). Для заметки: бани, сауны вам отныне запрещены, ни каких загораний на солнце во время лечения, массажи груди тоже пока забываете (молодому человеку тоже самое говорите: не мять, не сжимать!), обязательно секс только с презервативом!

Александра 2014-05-27 17:11

Здравствуйте, спасибо за ответ!
Анализы на гормоны сдавала, они в норме (по словам моего гинеколога).
На данный момент наблюдаюсь только у гинеколога, который сказал, что в настоящее время в таком возрасте образования таких размеров не удаляют.
Не подскажете, насколько быстро может расти листовидная фиброаденома?
И еще, в какой день цикла лучше всего сдать повторно анализы на гормоны (потому что я сама удивлена, что они в норме) для максимальной информативности по моей проблеме?

У маммолога не наблюдаюсь уже давно, т. к. "порезавший" меня врач в Волгодонске, а я живу уже в другом месте. Осенью планирую снова заняться этой проблемой, а пока на основании Ваших советов можно подготовить требуемые анализы заранее.

Листовидная фиброаденома растет довольно-таки быстро за 6 месяцев может достигнуть до 5-6 см. Анализы: прогестерон лучше всего сдавать натощак утром с 8-12 часов на 22-23 день менструального цикла, накануне за 2-3 дня, исключить занятие спортом, курение с алкоголем, а так же прием контрацептивов, иначе будет не верно, эстроген сдают на протяжении меструального цикла, тестостерон в любой день. Гормоны щитовидки: Т3, Т4, ТТГ - натощак в любой день. Попробуйте так же переделать УЗИ молочных желез.

Юлия 2015-05-07 09:02

Здравствуйте! Меня зовут Юлия и мне 24 года, я из города Туркменистан/Туркменбаши. 2 года назад сделали операцию на 2х грудях все было нормально но в последнее время на правой груди опять начало болеть. Подскажи мне пожалуйста что мне делать я не хочу повторной операции так как ужасно боюсь этого. Спасибо заранее! До свидания.

Здравствуйте, Юлия! Скажите, пожалуйста, а по какому поводу вам делали операцию на обеих молочных железах? У вас были доброкачественные опухоли (фиброаденома или киста)?

Здравствуйте, у меня были доброкачественные опухили фиброаденома и у меня частично болит левая грудь. Что посоветуете мне делать? Ходила к врачам они сказали что там снова есть маленькая совсем выписали лекарство в каплях не помню только название попила 2 месяца вроде прошла боль но сейчас опять начинает побаливать, обычно болит тогда когда холодно или перед месячными начинается.

Извините ошиблась не левая а правая грудь.

Если по УЗИ и цитологии вам поставили истинную фиброаденому, то, как правило, их наблюдают до определенного момента, а когда они подрастают, то удаляют, к сожалению, это единственный способ лечения фиброаденом. Вам необходимо так же проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом, чтобы он проверил у вас уровень ваших гормонов, так как именно гормональный сбой является основной причиной появления доброкачественных опухолей (киста и фиброаденома). На основании результатов анализов гинеколог-эндокринолог назначит вам лечение гормонального сбоя.

Спапсибо вам большое!

Добрый день! Мне 24 года, в начале августа 2018 года я сама у себя нащупала шарик, сделала Узи -фиброаденома, стали брать пункцию наши ещё 1, взяли пункцию с двух по результату пункции-цитограмма фиброаденомы с умеренной пролиферацией кубического эпителия. Спустя пол года сделала Узи, ещё 2 нашли, одна маленькая, другая такая же в размерах где-то 7*5 мм, я думаю что ее просто не увидел врач-узист, а не потому что она выросла, потому что и на первом Узи врач у меня увидел 1 только, а через 2 дня на пункции их у меня уже 2 нашли одинакового размера. Сейчас я чувствую что есть ещё одна, небольшая, спустя 3,5 месяца после Узи. Я вот думаю ее опять не заметили или же она появилась. Подскажите пожалуйста, можно ли мне сделать какой то снимок, например МРТ чтобы точно знать сколько же их штук то у меня! Ато лягу под нож, а окажется что пропустили. Зачем там врачи поступают, прям ума не приложу!

Здравствуйте. Если есть образования до 1см, их технически сложно удалить во время операции.
Провести мрт + в/в усиление возможно, но как по мне и узи диагностика грудных желез на хорошем аппарате достаточно оптимальный способ для динамического наблюдения или же разметка перед оперативном вмешательстве.
Вы исследовали Ваш гормональный фон? Проводилось ли какое нить консервативное лечение?

Яна 2015-05-12 11:03

Доброго времени суток! Меня зовут Яна, мне 29 лет. В 13 лет мне удалили фиброаденому диаметром 3 см (левая грудь) , лечение травки прописали, название сейчас не подскажу к сожалению. В 18 лет удалили фиброаденому 12мм (тоже левая грудь). Лечения не было. Потом было затишье. В 28 лет (13 октября 2014г) удалены 2 фиброаденомы размером 10 мм и 13 мм (правая грудь). Назначин Мастадинон и витамины А и Е. Уже в январе 2015г диагностированы 5 фиброаденом (все от 10 мм до 12 мм и киста с густым содержанием. Кисту прокололи, убрали жидкость. Назначили Мастодинон, Алфит и витамины в течение 3 месяцев. Прошло 3 месяца. Лечение не помогло. Фиброаденомы не уменьшились, остались такими же по размеру, только одна увеличилась на 2 мм, но как мне сказали возможно погрешность УЗИ. Так как положительного результата лечение не показало, предлагают опять оперироваться. Вообщем растут как грибы. Не знаю что делать. Удалять или дальше наблюдать? Насколько это опасно, если их так много, и так быстро новые образуются. Да и эти вероятно будут расти. А в причинах никто и не разбирался. Сказали гормональный сбой, стресс и экология. Так на вскидку без анализов. Это хорошо что биопсия ничего страшного не показывает. Страшно, что делать?

Здравствуйте, Яна! Причиной появления фиброаденом и кист (доброкачественные опухоли) молочных желез является гормональный сбой в вашем организме. Вам необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом или эндокринологом, чтобы вас направили на анализы на гормоны (гормоны щитовидной железы, пролактин, прогестерон, эстрадиол, ФСГ, тестостерон и т. д.). На основании полученных данных, врач назначит вам гормональное лечение, чтобы улучшить ваш гормональный статус. Что касательно нынешних фиброаденом, то, к сожалению, единственный способ удалить их из организма, провести операцию. После операции вы сразу же можете начать лечение гормонального фона.

Ольга 2015-05-15 14:00

Здравствуйте! Мне 33 года, двое родов, абортов и выкидышей нет. В октябре была операцияудаление фиброаденомы размер был не большой чуть больше см биопсия хорошая, но маммолога напугало, что через фиброаденому проходил кровоток гистология показала: в правой фиброаденома, в левой ФКМ, после операции маммолог назначает Индинол-Форте и Аевит, гинеколог проверя все анализы и гормоны советут поставить спираль Мирену поставили, наблюдалась у эндокринолога гормоны в норме, по результатам УЗИ есть небольшой узел, назначили Йодактив пропила, спустя пол года пришла на УЗИ молочных жделези в левой снова фиброаденома 7 мм, в правой фиброаденома 5мм и киста 7 мм и множество мелких мелких кист, маммолог назначает опять индинол форте но только принимать его надо начать только через три месяца, сделала узи щитовидки уже не узел уже киста правда размер не увеличился даже не много уменьшился. Вопрос вот в чем насколько эффективно лечение Индинолом это бад в составе которого сушенная броколи, и видимо не очень то он помог раз спустя пол года в груди снова образования. Беспокоюсь не вырастут ли эти фиброаденомы к моему следующему приему у маммолога? Могла ли Мирена спровоцировать образования? Так не хочеться каждые пол года под нож. Заранее спасибо!

Здравствуйте! Учитывая неэффективность лечения в прошлом, врач-маммолог должен был поменять вам лечение на более эффективное. Эталонным препаратом считается "Мастодинон" (гомеопатический, не гормональный препарат) - хорошо помогает при рассасывании кист. Выпускается в виде таблеток и капель, единственный минус - индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата. Его аналог "Мамоклам". Так же параллельно с одним их этих препаратов назначают "Прожестожель" - гель, который хорошо помогает при мастопатиях. Вам установили спираль, обычно их не устанавливают девушка детородного возраста, как правило женщинам после 40, кто больше рожать не планирует. Вам лучше проверить все гормоны еще раз, так как спираль могла спровоцировать повторный гормональный сбой в вашем организме. Лучше бы вам сейчас обратиться к врачу-маммологу и не тянуть с этим, пока они вырастут.

Спасибо за такой быстрый ответ.
Вы знаете я уже ходила к маммологу сначала к тому же, а потом когда в моей голове осталось куча вопросов на которые она мне не ответила я обратилась к другому маммологу (обеих очень хвалят, обе оперирующие онкологи-маммологи, врачи высшей категории), но каково было мое удивление когда она мне так же назначила угадайте что? Индинол-форте! Только принимать его начать можно немного раньше. А про Мирену обе сказали что это даже очень хорошо, что спираль может даже помочь. Сейчас решила пойти к эндокринологу буду сдавать анализы гормоны, потом к гинекологу и снова искать путевого маммолога который сможет мне ответить на мои вопросы и попытается разобраться в проблеме найти причину возникновения!

Пожалуйста! Очень странно, что врачи с высшей категории не хотят до конца разобраться в вашей проблеме и повторно назначают препарат, который малоэффективен для вас. Индол-форте - БАД и особо ни чем не поможет при вашей патологии. Попробуйте найти грамотного гинеколога-эндокринолога или эндокринолога, проверьте уровень своих гормонов и свяжитесь еще раз со мной.

Ольга 2015-05-25 11:57

Здравствуйте Алексей Александрович!
Проверилась у гинеколога-эндокринолога, уровень гормонов в норме, по женски все хорошо, про Мирену говорит что не должна была спровоцировать появление новых фиброаденом, посоветовала мне пропить Мастодинон и мазать грудь Прожестожелемь, про мастадинон вопросов нет, а вот про гель сеть сомнения противопоказан при узловых формах фиброзно-кистозной мастопатии; и опухолях(опухолевидные образования) молочных желез неясной этиологии. Фиброаденома же это опухоль или я ошибаюсь? И гель этот гормональный, а фиброаденома гормонозависима, не навредит ли применение этого геля? Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте! Фиброаденома - доброкачественная опухоль и по большому счету лечится только оперативным путем, но маленькие размеры можно лечить, как и кисты. "Прожестожель" в данном случае не навредит.

Ольга 2015-05-25 14:37

Ирина 2016-01-13 18:04

Доброго времени суток! Проконсультируйте пожалуйста, я в замешательстве! В 21 год мне удалили фиброаденому левой молочной железы (размеры не помню). Удаляли в онкологическом диспансере, взяв пункцию подтвердив диагноз доброкачественной опухоли. Через год я прошла УЗИ, там обнаружились множественные кисты. Сдала огромный список гормонов - прогестерон, тестостерон, пролактин, ТТГ, Т4, и многие другие - все в норме. Сдавала на онкомаркеры, некоторые были повышены, но когда пересдала повторно уже в норме были. Прошла УЗИ еще полгода спустя (то есть сейчас, почувствовав, что шишка выросла), ставят диагноз фиброаденома левой молочной железы? Размером как мне сказали почти 1,5 см. Меня направляют в онкодиспансер, там берут пункцию. Пока брали, сказали что жидкость какая то там нехорошая, воспаление вроде какое то и сказали попить 3 дня кетарол. Результаты пункции подтвердили диагноз доброкачественной опухоли. Выделений из сосков нет, грудь не болит, но бывает что стягивает и прокалывает как будто резко, а потом отпустит. Мне кажется, что после взятия пункции врач откачала жидкость и она пропала:) не знаю, возможно ли такое, но на ощупь как будто бы стала неощутима. И врач сказала, что нужно снова удалять ее! Я в замешательстве! Почему во-первых она опять выросла на той же груди за 1,5 года? Если гормоны в норме! У меня есть проблемы с яичниками (там вроде как тоже кисты и нарушения менструального цикла бывают). А во-вторых, есть ли такая необходимость ее удалять? Или врачам лишь бы вырезать на всякий случай? В прошлый раз сразу на стол, и в этот раз, и не слова про лечение! А тогда даже травок потом не назначили попить, просто вырезали и выписали и все на этом. Буду ждать ответа, спасибо!

Здравствуйте! Единственным способом лечения фиброаденомы является оперативное лечение, медикаментозное тут не поможет. Причиной появления доброкачественных опухолей является гормональный сбой. Если у вас проблемы с месячными и имеются доброкачественные опухоли - будьте уверенны, что у вас гормональный сбой. Если у вас все показатели гормонов в норме - это не значит, что у вас его нет, значит вам неправильно сделали забор крови или не все гормоны проверили, для этого проконсультируйтесь с врачом-гинекологом. Что касательно проблем с яичниками, то ваши кисты могут давать тот самый гормональный сбой, имеет смысл пролечиться у гинеколога.

Анастасия 2016-03-18 12:06

Здравствуйте, мне 19! В возрасте 17 лет обнаружила уплотнение в правой мж, обратилась к гинекологу. На УЗИ обнаружили фиброаденому 8 мм, примерно, точно не помню. Далее к маммологу, врач осмотрел назначил алфит9 и прийти через полгода. Прихожу с УЗИ (увеличение на 2-3 мм) сказали дождаться совершеннолетия и приходить. Прихожу, берет пункцию, назначают операцию. Все проходит успешно, гистология в норме. После операции температура не повышалась, соблюдала домашний режим. После снятия швов говорит прийти через полгода с УЗИ. Отдыхали в санатории в Пятигорске, как раз прошло почти полгода и делаю УЗИ (в заключении написал ФКМ, хотя никаких уплотнений не обнаружил. С чем тогда может быть связан такой диагноз?). Врач попался очень категоричный, сказал, если была фиброаденома, значит проблемы по женской части сильные (кроме маленькой эктопии все в норме, регулярно наблюдаюсь) и с гормонами, и что у мамы, наверно, миома или что-то подобное (у неё тоже все хорошо). Я очень испугалась сделала УЗИ щитовидки, оказалось, что она чуть меньше нормы, далее эндокринолог уже прописала сдать кровь на гномоны, результаты в норме. Эндокринолог сказала, что всё хорошо, для профилактики раз в полгода проверять щитовидки и гормоны. Обритилась со всеми результатами к своему маммологу он сказал все хорошо, чтоб не переживала, пощупал грудь ни Кист, ни ФА не нащупал, лечения дальнейшего не назначил и сказал, чтобы я забыла про такого врача как маммолог и спокойна беременела, рожала и кормила.
Сейчас меня беспокоит психологический момент о взаимосвязи размера щитовидки и возможности рецедива ФА, постоянно накручиваю себя. И иногда как бы ощущаю правую мж, иногда даже кажется, что покалывает слегка, в то время как левая вообще не беспокоит, кроме того, как перед месячными обе увеличиваются и становятся чувствительными и немного ноют(не особо беспокоит), мне сказали это норма. Что может означать эти ощущения в виде лёгких покалываниях. При пальпации не обнаруживаю ничего (первое время после удаления ощущала уплотнение плоское, видимо отек, сейчас нет) После операции, на данный момент, прошёл ровно год!
Извиняюсь, за столь обширный вопрос, пишу все, что помню, дабы не упустить главного. Заранее огромное спасибо!

Здравствуйте! ФКМ - фиброзно-кистозная мастопатия (доброкачественное заболевание), оно может быть и без наличия образований в молочных железах. Причиной является гормональный сбой, он мог спровоцировать мастопатию и сам же нормализовался, такое часто бывает. На вашем месте я бы сильно не переживал, так как врач вам правильно говорит, вы можете спокойно в будущем планировать беременность и рожать, так как на фоне беременности ваша мастопатия пройдет сама по себе под воздействием ваших гормонов. Что касательно щитовидной железы, то вам придется 1 раз в полгода делать УЗИ и 1 раз в год проверить уровень гормонов. Как правило, именно гормональный сбой является основной причиной, поэтому необходимо контролировать их уровень, хотя бы 1 раз в год.

Причины

Точные причины образования фиброаденомы не известны, но считается, что она возникает на фоне гормонального дисбаланса. Доброкачественная опухоль чаще всего появляется в подростковом возрасте или в период климакса, когда в организме женщины происходят значительные изменения гормонального статуса.

Эстрогены вызывают усиленное разрастание железистой ткани. Уровень этих гормонов наиболее высок в период полового созревания , во время беременности и кормления ребенка грудью. Заместительная гормональная терапия во время предменопаузы и менопаузы также иногда приводит к появлению фиброаденомы.

Признаки

В большинстве случаев женщины сами обнаруживают фиброаденому. Это доброкачественное образование имеет округлую форму, гладкую поверхность, четкие контуры и упругую консистенцию. При ощупывании фиброаденома безболезненна. Из-за того что она не срастается с окружающими тканями, эта опухоль подвижна и не спаяна с кожей.

Чаще всего фиброаденома встречается в виде одиночного узла, но иногда возникают множественные образования, которые прощупываются в обеих молочных железах. В некоторых случаях опухоль может увеличиваться в размерах очень быстро (в два или три раза за несколько месяцев). Это связано с выраженными гормональными изменениями в женском организме. Например, во время беременности происходит более быстрый рост фиброаденомы. Это новообразование почти никогда не перерождается в рак.

Листовидная фиброаденома

Листовидная опухоль (филлоидная фиброаденома) - один из видов доброкачественных опухолей молочных желез. Свое название эта фиброаденома получила из-за слоистого строения на разрезе. Листовидная опухоль отграничена от окружающих тканей, но капсулы не имеет. Часто она сращена с кожей и имеет склонность к быстрому росту. Возможен также двухфазный тип роста: в первую фазу опухоль медленно увеличивается в размерах, а во второй период начинается внезапный быстрый рост.

В одном из десяти случаев листовидная фиброаденома перерождается в саркому - злокачественную опухоль из соединительной ткани. Этот вид фиброаденомы встречается во всех возрастных группах, но чаще такую опухоль обнаруживают на протяжении двух временных промежутков: с одиннадцати до двадцати лет и с сорока до пятидесяти лет. Эти периоды являются наиболее гормонально активными.

При пункционной биопсии выявляются атипичные клетки. Внешне они отличаются от нормальных клеток, но еще не считаются злокачественными.

Диагностика

При обнаружении узла в молочной железе женщине необходимо срочно обратиться к маммологу. Он проведет опрос и осмотр пациентки, назначит необходимые исследования, которые помогут выявить фиброаденому.

Обычно проводятся следующие исследования:

Лечение

Если размер фиброаденомы не превышает одного сантиметра, то возможно динамическое наблюдение за состоянием опухоли. Оно включает в себя периодическое проведение УЗИ и маммографии. В остальных случаях основным методом лечения этого заболевания является хирургическое вмешательство.

Показания к оперативному лечению:

  • Подозрение на рак молочной железы (по данным УЗИ, маммографии, исследования клеточного состава опухоли или осмотра специалиста);
  • Подозрение на филлоидную опухоль;
  • Быстрый рост узла в молочной железе;
  • Большие размеры опухоли (более пяти сантиметров) и связанный с этим косметический дефект;
  • Планируемая беременность.

Существует два типа операций, которые проводятся при наличии фиброаденомы.