К дисфункции желчного пузыря приводят различные патологии органа. Одной из них является желчекаменная болезнь. Лечить камни в желчном пузыре непросто.

Этот процесс требует не только материальных, но и временных затрат. Почему образуются камни в желчном пузыре?

Какие функции выполняет данный орган? Как вылечить желчные камни? Ознакомившись с данным материалом, вы получите ответы на эти вопросы. Также мы опишем признаки камней в желчном пузыре у женщин.

Причины появления конкрементов

Гастроэнтерологи утверждают, что желчекаменная болезнь диагностируется ими практически у каждого 3 пациента.

Да, это распространённая патология, лечение которой занимает много времени. Причины её возникновения нередко связаны с внешними факторами.

От чего образуются камни в желчном пузыре? Причин, провоцирующих появление этой проблемы, много. В большинстве случаев, она возникает из-за неправильного образа жизни.

Важно! Говоря о том, от чего образуются камни в желчном пузыре, нельзя не упомянуть о несоблюдении правил здорового питания. Именно этот фактор провоцирует желчекаменную болезнь в 60 % случаев.

В группе риска находятся женщины старше 40 лет, которые ведут сидячий образ жизни и не соблюдают правила здорового питания.

Желчный пузырь – это резервуар для хранения и распространения жёлтой жидкости, необходимой организму для переваривания и усвоения пищи.

Но данный орган необходим не только в качестве резервуара. Он также выполняет свойство выведения из организма патогенных микроэлементов, провоцирующих нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта.

Дисфункция данного органа приводит к нарушению работы всего организма. Спровоцировать её может движение конкрементов – небольших новообразований доброкачественного характера.

Опасность их наличия внутри органа заключается в риске закупорки протоки, по которой жёлтая жидкость проникает в желудок.

Когда печень вырабатывает большое количество жидкости, стремительно двигающейся к желудку, конкремент, находящийся внутри органа, приходит в движение.

Если он маленький, до 0,3 мм, то шансы на то, что он успешно пройдёт по протоке, и экспортируется из организма, велики. Однако большие конкременты застревают в тонкой протоке, что приводит к её закупорке.

Когда это случается, больной испытывает сильнейшую печеночную колику, которая длится от 20 минут до нескольких часов. Невыносимая боль в правом подреберье – это основной симптом данной патологии.

От чего образуются камни в желчном пузыре? Причин много. Появление конкрементов в органе-резервуаре может быть спровоцировано:

  • Генетической предрасположенностью. Если в вашем роду были те, кто страдал желчекаменой болезнью, то шансы на то, что вы унаследуете эту патологию, очень велики.
  • Дискинезией желчевыводящих путей.
  • Болезнью Крона.
  • Синдромом нарушенного всасывания.
  • Частым метеоризмом (вздутием живота).
  • Избыточной массой тела, ожирением.
  • Беременностью.
  • Воспалением желчных стенок и желчевыводящих путей.
  • Длительным приемом некоторых медикаментов, например клофибрата либо эстрогена.
  • Злоупотреблением жирной пищи. Эта причина провоцирует появление данного недуга в большинстве случаев.
  • Холестерозом желчного пузыря.
  • Резки похудением.
  • Холециститом хронической формы.

Симптоматика

Лечить камень в желчном пузыре можно только проведения диагностических мероприятий. Говоря о том, от чего образуются камни в желчном пузыре, нельзя не отметить, что женщины набирают вес стремительнее, чем мужчины.

Это связано с анатомическими особенностями их тела. Именно по этой причине, в их внутренних органах часто образуются холестериновые бляшки, которые принято называть конкрементами.

Интересный факт! Природа приложила массу усилий для создания женского организма. Организм каждой представительницы прекрасного пола накапливает жир «про запас». Его отложения необходимы для подготовки к будущему вынашиванию ребенка. Тем не менее, избыточный вес – это один из факторов появления желчекаменной болезни.

Рассмотрим основные признаки камней в желчном пузыре у женщин:

  • Болевой синдром. В медицине его называют «печёночной коликой». Когда конкремент закупоривает протоку, орган-резервуар начинает пульсировать. Это приводит к появлению сильнейшего дискомфорта в правом подреберье. Болевой приступ усиливается после приёма пищи.
  • Горечь в ротовой полости. Этот симптом сопровождается дискомфортом под ложечкой. Чувство горечи возникает независимо от приема пищи.
  • Тошнота, которая иногда сопровождается рвотой. В данном случае, приступ тошноты возникает внезапно. Его нельзя контролировать. Проявление данного симптома – это результат закупорки камней желчной протоке. Когда желудок не получает жёлтую жидкость, необходимую ему для переваривания, пища начинает гнить. В результате возникает сильнейшая тошнота. Вместе с рвотными массами из тела экспортируется жёлтая жидкость, образованная в печени.
  • Затрудненное дыхание. В момент болевого приступа, больной испытывает трудности с дыханием. В период обострения патологии, человек не может нормально сделать вдох. Однако, когда боль проходит, дыхательная функция нормализуется.

Проявление такой симптоматики – повод для немедленной госпитализации.

Купировать печеночную колику удается не всегда, поэтому люди, столкнувшиеся с ней, вынуждены вызывать скорую помощь, в надежде на то, что это поможет им добиться обезболивающего эффекта.

Симптомы и лечение этого заболевания зависят от стадии его протекания.

Как и любое заболевание, желчекаменная болезнь имеет стадии ремиссии и обострения. На первой фазе своего развития, она протекает практически бессимптомно.

Её явные признаки даю о себе знать при наличии в органе-резервуаре крупных конкрементов, которые могут закупорить собой протоку. Когда это происходит, возникает сильнейший болевой приступ.

Первичный симптомы данной патологии (кроме боли в правом подреберье):

  • Сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта (запор, диарея).
  • Пожелтение кожного покрова и глазного белка.
  • Чувство тяжести в желудке.

Что бы не съел человек, при наличии в желчном пузыре камней, он будет чувствовать дискомфорт, возникающий примерно через 5-7 минут после трапезы.

Интересный момент! Женщины чаще сталкиваются с данной патологией не только из-за склонности к лишнему весу. Камни могут образовываться в их внутренних органах из-за длительного голодания.

Это далеко не все признаки дисфункции данного органа, которая была спровоцирована наличием конкрементов. Медики также выделяют косвенные признаки желчекаменной патологии.

На первой стадии развития больной сталкивается с:

  • Повышенной раздражительностью.
  • Быстрой утомляемостью.
  • Бессонницей.

Также на первой стадии недуга моет отмечаться повышение температуры тела. Такая клиническая картина связана с ухудшением не только состояния здоровья человека, но и с его настроением.

Человек, столкнувшийся с таким недугом, будет часто переутомляться. Причем, усталость будет возникать даже при незначительной физической нагрузке.

Также её нередко провоцирует умственная активность. Если больной будет длительное время сидеть у компьютера либо вчитываться в мелконаписанный материал, у него может начаться головокружение, сопровождаемое тошнотой.

Усиление симптоматики происходит вследствие стресса и физического переутомления. Поэтому людям, которым диагностировали желчекаменную болезнь, нужно максимально оградить себя от психоэмоционального напряжения и силовой нагрузки.

Классификация конкрементов

Прежде, чем мы рассмотрим, как лечить данную патологию, необходимо разобраться с типом камня, наличие которого приводит к дисфункции органа-резервуара.

На сегодняшний день медики выделяют 4 основных вида камней в желчном пузыре:

  • Билируиновые.
  • Холестериновые.
  • Известковые.
  • Смешанные.

Поговорим подробнее о каждом из этих типов.

Билирубиновые камни

Процесс их образования не сопровождается воспалением стенок органа. Их появление является результатом изменения белкового кровяного состава.

Наличие билирубиновых конкрементов во внутренних органах наблюдается при каких-либо врожденных аномалиях.

Местом из локализации является не только желчный пузырь, но и его протока. Размер этих новообразований не превышает 0, 2 мм.

Холестериновые камни

Фактором, провоцирующим появление этих конкрементов, является неправильное питание. Второе название данных новообразований – холестериновые бляшки.

Если человек не употребляет фрукты и овощи, а отдает предпочтение жирной пище, которая тяжело усваивается организмом, он может столкнуться с появлением этих камней внутри своего организма.

По сути, холестериновые конкременты – это нерасщепленные жиры, которые не были переработаны желудком.

Процесс их образования не сопровождается воспалением.

Известковые камни

Их основа – это кальций. Внутри желчного пузыря известковые конкременты обнаруживаются крайне редко.

Фактором, провоцирующим их появление, является воспаление тканевой поверхности органа. В очаге поражения образуется кальцевая соль, которая может быть атакована болезнетворными бактериями.

В результате продолжительного воспалительного процесса, камень, имеющий кальцевую основу, растет.

Смешанные камни

Эти новообразования имеют жёлтый цвет. Химическая структура этих новообразований разная, поэтому отнести их к какому-либо типу сложно.

В их составе может быть и холестерин, и кальций, и масса других элементов, скрепленных между собой.

Избавиться от таких конкрементов сложно, поэтому, при их наличии, гастроэнтерологи рекомендуют вырезать желчный пузырь.

Наличие внутри органа больших конкрементов смешанного типа моет стать поводом для назначения медикаментозной терапии.

Однако, как показывает медицинская практика, такое лечение не приводит к положительному эффекту.

Лечение желчекаменной болезни

На сегодняшний день существует несколько методик лечения данной патологии. Их можно разделить на 2 группы: хирургические и нехирургические.

Рассмотрим подробнее каждую из данных групп.

Операция по удалению желчного пузыря

При наличии внутри органа крупных новообразований, движение которых часто приводит к печёночной колике, лечение без операции невозможно. Лечить камни в желчном пузыре непросто.

Хирургическое вмешательство, в данном случае, предусматривает удаление желчного пузыря вместе находящимися в нём камнями.

Современная хирургия предлагает пациентам с диагнозом желчекаменная болезнь несколько видов операций:

  • Лапароскопия. Проводится чаще всего. Её главное назначение – удаление желчного пузыря вместе с находящимися в нём камнями. Проводится методом 4 прокалываний, в одно из которых просовывается микрокамера.
  • Холецистэктомия.
  • Классическая (полостная) операция. Предусматривает разрезание брюшной полости скальпелем и доставание органа через разрез.

Каждый из этих типов хирургического вмешательства имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Выбор операции зависит от стадии заболевания, симптомов, которыми оно характеризуется, а также медицинских показаний для каждого конкретного пациента.

Нехирургические лечебные методы

Медики выделяют несколько способов борьбы с желчекаменной патологией, не предусматривающих хирургического вмешательства:

  • Консервативная методика.
  • Литолиз.
  • Ударно-волновая терапия.

Предлагаем более подробно рассмотреть каждый из этих способов.

Консервативная методика

Основное показание к её применению – начальная стадия заболевания. Если внутри органа резервуара находится небольшое новообразование, то оно может быть расщеплено желчегонными медикаментами.

Да, консервативная методика предполагает регулярный прием лекарственных средств. Одними из наиболее популярных медикаментов данной группы является Ахоллол и Укрлив.

Они способствуют нормализации функционирования желчного пузыря и улучшению его тонуса.

В результате их регулярного использования, небольшие новообразования внутри органа удается расщепить на мелкие части, которые выводятся из организма естественным путём.

Показание к приему желчегонных препаратов – ранний этап камнеобразования во внутренних органах. Если же следовать этой терапии позже, она не принесет желаемых результатов.

Важно! Ни в коем случае не назначайте себе желчегонные препараты самостоятельно. Пренебрежение этим правилом может привести к возникновению осложнений болезни.

Литолиз

Это специфическая лечебная мера, которая характеризуется введением в желчную протоку органического растворителя. Например, может быть использован эфир пропионата или метилтретбутила.

После проведения литолиза, пациент нуждается в поддерживающем лечении. Главными преимуществами литолиза является высокая эффективность и быстродейственность.

Уже через 14 часов после проведения процедуры, мелкие конкременты будут расщеплены.

Ударно-волновая терапия

Это ещё один эффективный метод борьбы с новообразованиями во внутренних органах. Заключается он в генерации ударной волны. Её главное назначение – раздробить крупный конкремент на маленькие песчинки.

Нельзя назвать ударно-волновую терапию полноценным методом лечения желчекаменной болезни. Она используется, скорее, как вспомогательная мера.

Для достижения максимальной лечебной эффективности, гастроэнтерологи советую своим пациентам комбинировать сразу несколько лечебных методов.

Например, ударно-волновая терапия может быть скомбинирована с приемом желчегонных медикаментов.

Такой терапевтический симбиоз позволит быстро достигнуть желаемого лечебного эффекта.

Народные средства

Поддерживать своё здоровье пациент, толкнувшийся с дисфункцией желчного пузыря, может и в домашних условиях. Для этого нужно знать несколько полезных народных способов.

Но прежде, чем прибегнуть к какому-либо из них, нужно точно убедиться в том, что ваше плохое самочувствие спровоцировано именно движением конкрементов внутри органа-резервуара.

Итак, для поддержания здоровья в домашних условиях, необходимо следовать таким правилам:

  1. Как можно чаще пейте зелёный чай. Пользу данного напитка для человеческого организма сложно переоценить. Зелёный чай не только предотвращает появление камней внутри организма, но также способствует укреплению организма, улучшению обменных процессов и стабилизации функционирования сердечно-сосудистой системы.
  2. Настой брусничных листьев. Рецепт его приготовления просто. Соберите листья брусники и залейте их кипятком. Настаивайте листья 30 минут, после чего – дважды в день пейте по полстакана. Приступы быстро уйдут.
  3. Настой Иван-чая. Эту траву необходимо собрать и высушить. После этого она заливается кипятком и настаивается 2 часа. Нужно процедить настой. Пить его нужно трижды в день по 80 мл.

Важно! Ни в коем случае не заваривайте траву повторно. Важно следовать советам народной медицины, используя только свежие ингредиенты.

Профилактика образования конкрементов

Люди, ведущие здоровый образ жизни, редко сталкиваются с такой патологией. Важно регулярно следить за своим весом, соблюдать правила здорового питания и максимально дистанциироваться от объектов стресса.

Основные профилактические мероприятия, направленные на предупреждения образования в желчном пузыре камней:

  1. Соблюдение правил здорового питания. Не злоупотребляйте жирной пищей. Избыток жира отрицательно сказывается не только на вашей фигуре, но и на здоровье.
  2. Избегайте физического переутомления. Изматывать себя изнурительными тренировками не стоит. Физическое переутомление провоцирует появление массы проблем, связанных с функционированием внутренних органов.
  3. Не злоупотребляйте алкоголем. Идеальный вариант – полностью отказаться от спиртного.
  4. Отказ от табакокурения.
  5. Дробное питание. Переедание вредит вашему здоровью. Чтобы желчь в нужном количестве поступала в желудок, а пища не застаивалась в желудке, ожидая её, питайтесь небольшими порциями. Рекомендованное количество суточных трапез – 5-6.
  6. Минимизация соленой, жирной и копченой пищи. Такая еда тяжело усваивается желудком, поэтому есть её часто не рекомендуется. В противном случае, чувство тяжести в животе станет вашим постоянным спутником.

Соблюдение этих несложны правил поможет вам оставаться здоровым долгие годы. Не забывайте о том, что с застойными явлениями нужно бороться своевременно.

Полезное видео

При уже имеющихся конкрементах в желчном пузыре имеются несколько вариантов ведения пациента.

Если конкременты были обнаружены случайно и не беспокоят пациента - большинство специалистов склоняются к тому, что не следует предпринимать активных лечебных действий. Пациенту разъясняются основные положения его пищевого поведения и рациона, которые позволят замедлить процесс образования новых конкрементов или их увеличение, а также снизят вероятность появления желчной колики - основного клинического проявления желчнокаменной болезни.

Общим принципом диетотерапии является частый дробный прием пищи (до 5-6 раз в день), в одни и те же часы с учетом индивидуальной переносимости продуктов. Противопоказан прием большого количества пищи в вечернее и ночное время. Энергетическая ценность пищи 2500-2900 ккал/сутки, содержание в ней белков, жиров, углеводов и витаминов должно быть сбалансированным.


Важным является снижение (вплоть до исключения) в пищевом рационе доли животных жиров и увеличение растительных. Последние легче эмульгируются желчью, что облегчает процесса переваривания и всасывания жиров в тонкой кишке. Кроме того, растительный жир стимулирует обмен веществ в печеночных клетках (гепатоцитах), повышая объем образуемой ими желчи и уменьшая при этом ее литогенность.

Среди продуктов, содержащих животный белок, предпочтение должно отдаваться нежирным сортам мяса (говядина, птица, кролик, рыба).

Увеличение потребления растительной клетчатки (отруби, овощи (тыква, свекла, различные виды капусты, арбузы и т.п.) и фрукты (абрикос, слива, хурма и т.д.).

Достаточное (не менее 2 литров) потребление жидкости, в особенности щелочной минеральной воды (без газа), также рекомендовано пациентам с желчнокаменной болезнью.

К продуктам, потребление которых следует резко ограничить и даже исключить, относят острые блюда, приправы, жареную, жирную, копченую пищу, изделия из теста, особенно сдобного, мясные и рыбные бульоны, газированные и холодные напитки, орехи, кремы. Продукты, содержащие большое количество холестерина (печень, мозги, яичные желтки, бараний и говяжий жиры и др.) также противопоказаны.

В большинстве случаев «немой» желчнокаменной болезни соблюдение означенных рекомендаций позволяет избежать приступов желчной колики.

Что же делать, если все же развился приступ желчной колики?

Не следует паниковать, помните, колика может исчезнуть и без специального лечения
Повышение двигательной активности, изменение положения тела, как правило, не уменьшает интенсивность боли и не устраняет ее
Горячая грелка, хотя и может снизить боль и даже устранить приступ, не должна прикладываться к правому подреберью, во избежание развития серьезных осложнений; можно ограничиться теплым (пуховым) платком
Следует вызвать врача (скорую помощь) и до прибытия медиков можно попытаться устранить приступ приемом устраняющих спазм препаратов: дротаверин (известного многим под названием но-шпа) внутрь или внутримышечно или папаверин 2 мл внутримышечно; если пациенту ранее вводился атропин или платифиллин и не было никаких неблагоприятных эффектов, один из них может быть введен внутримышечно (в отдельном шприце) наряду с дротаверином или папаверином.
Самостоятельно использовать аналгетики (анальгин 50% — 2 мл, баралгин — 5 мл) пациентам с желчной коликой в большинстве случаев нецелесообразно, поскольку, уменьшая боль, они лишь стушевывают клиническую картину, создавая картину мнимого благополучия. Эти препараты могут назначаться врачом, который в дальнейшем сможет проконтролировать состояние пациента.
Пациентам с желчнокаменной болезнью (независимо от того, имеются клинические проявления или нет) нельзя с лечебной целью проводить так называемое «слепое» дуоденальное зондирование, или дюбаж, поскольку эта процедура может спровоцировать или усилить желчную колику.


едует быть весьма осторожными и при приеме весьма популярных у населения препаратов растительного происхождения с желчегонным эффектом на основе силимарина, бессмертника, шиповника, зверобоя. Они также могут стать инициатором желчной колики.

В последние несколько десятилетий в клиническую практику внедрены нехирургические (химические и физические) методы лечения желчнокаменной болезни.

А. Химические методы:

прием внутрь препаратов желчных кислот (литолитическая терапия);
прямое контактное растворение конкрементов с использованием специальных средств, водимых в просвет желчного пузыря с помощью дренажей и катетеров.
Б. Физические методы:

разрушение конкрементов за счет мощного направленного ультразвукового воздействия из источника, находящего вне тела пациента (экстракорпоральная литотрипсия);
разрушение конкрементов путем непосредственного пульсового воздействия лазерного или ультразвукового излучения из источника, находящегося внутри человеческого организма (интракорпоральная литотрипсия);
эндоскопическая инструментальная (специальные петли) фрагментация конкрементов, находящихся в общем желчном протоке.
Литолитическая терапия основана на использовании лекарственных препаратов, уменьшающих литогенные свойства желчи за счет снижения содержания в ней холестерина и повышения — желчных кислот.


им эффектом обладают желчные кислоты: первичная — хенодезоксихолевая и вторичная — урсодезоксихолевая. На их основе и созданы лекарственные препараты хенофальк (хенохол, хеносан, хенодиол) и урсофальк (урсосан, урсодиол, урсо-100). Комбинация хено- и урсодезоксихолевой кислот получила название литофальк. Эти препараты назначаются при наличии холестериновых рентгеннегативных (не видны на обзорной рентгенограмме правого подреберья) конкрементов менее 15 мм.

Обязательным условием, обеспечивающим эффективность такого лечения, является функционирующий желчный пузырь, полное или более чем на половину его опорожнение после еды.

Хенодезоксихолевую кислоту назначают из расчета 12-15 мг на кг массы пациента в сутки. Урсодезоксихолевую кислоту назначают из расчета 10-12 мг на кг массы пациента в сутки. Всю суточную дозу принимают вечером, запивая 150-200 мл жидкости. Литофальк назначают в сходной с урсофальком дозе. Продолжительность лечения (в зависимости от размеров и количества конкрементов) может составлять от одного-трех месяцев до одного года и даже больше. На фоне приема хенодезоксихолевой, чаще чем урсодезоксихолевой кислоты у пациента может возникать послабление стула вплоть до поноса. Возможно преходящее повышение специфических ферментов, отражающих повреждение печени (трансаминаз), которое, однако, в подавляющем большинстве случаев не требует отмены. В процессе лечения препаратами желчных кислот пациенты периодически (раз в 1-2 месяца) должны подвергаться ультразвуковому исследованию и раз в 6-9 месяцев - рентгеновскому обследованию желчного пузыря с котрастированием желчновыводящих путей средством, принимаемым внутрь.


В случае, если в течение 6 месяцев не произошло растворение конкрементов размерами 5 мм и менее или в течение 9 месяцев — более 5 мм (по результатам пероральной холецистографии!) лечение препаратами желчных кислот может быть прекращено ввиду его неэффективности.

Проведение химического растворения конкрементов желчными кислотами противопоказано пациентам с тяжелым поражением печени (цирроз, хронический гепатит), частые приступы желчной колики в течение последних нескольких лет, которые плохо поддаются лечению устраняющими спазм препаратами, беременность или желание женщины иметь ребенка в период лечения, тяжелое ожирение, нарушение процесса пищеварения и всасывания пищи различной природы. Даже при тщательном отборе пациентов для проведения литолитической терапии ее эффективность редко превышает 60-70%. После прекращения лечения весьма вероятен рецидив желчнокаменной болезни, в первую очередь у пациентов, которые не откорректировали свой режим и рацион питания.

Прямое контактное растворение холестериновых желчных камней проводится путем чрезкожной (под контролем компьютерной томографии) пункции желчного пузыря (холецистотомии) с введением через специальную канюлю в его просвет специальных растворов, состав которых определяется видом конкрементов.


от метод в основном применим для растворения пигментных (черных и бурых) конкрементов. Данная манипуляция технически сложна, достаточно высок риск попадания желчи в брюшную полость с развитием желчного перитонита, возможна непереносимость входящих в литолитическую смесь компонентов. В настоящее время технически возможно введение литолитической смеси в желчный пузырь через катетер, посредством дуоденоскопа, что позволяет снизить риск вышеназванных осложнений. Для различных видов конкрементов эффективность контактного химического растворения колеблется от 60% до 90% случаев.

Экстракорпоральная литотрипсия ультразвуковыми волнами ударной мощности относится к физическому методу удаления конкрементов и имеет практически те же показания к проведению, что и литолитическая терапия желчными кислотами. При этом допускается больший (до 25 мм) размер конкрементов, но они должны быть единичными (не более трех). Наличие конкремента в общем желчном протоке, а тяжелое общее состояние пациента, склеротические изменения желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков являются противопоказаниями к проведению данного вида терапии. Обычно проводят один, два, значительно реже три сеанса экстракорпоральной литотрипсии. Данный метод эффективен в 30-50% случаев. После удачного дробления крупных конкрементов осколки должны быть подвергнуты растворению с использованием хенодезоксихолевой и/или урсодезоксихолевой кислоты.


Эндоскопическая инструментальная фрагментация конкрементов проводится в специализированном хирургическом отделении в случае если конкремент из желчного пузыря попал в общий желчный проток и вызвал его закупорку (рис.3). Во многих случаях эта, проводимая с помощью дуоденоскопа, эндоскопическая манипуляция позволяет избежать полостной хирургической операции.

Закупорка общего желчного протока с развитием желтухи или панкреатита (наряду с нарушением оттока желчи возможно и нарушение оттока сока поджелудочной железы, поскольку ее проток впадает в области устья общего желчного протока).

Рис.3. Закупорка конкрементом общего желчного протока.

Профилактика

К средствам профилактики желчнокаменной болезни относят устранение факторов риска (см. выше), и в первую очередь избыточной массы тела, соблюдение режима и рациона питания, которые снизят вероятность образования конкрементов (справедливости ради следует упомянуть, что профилактическое значение диетических мероприятий признается не всеми специалистами).

medafarm.ru

Как растворить и вывести камни желчного пузыря натуральными средствами

Но если камни блокируют желчные каналы, это требует лечения. Люди, которые имеют лишний вес, или те, кто старается его быстро сбросить, более склонны к развитию желчного конкремента.

Иногда, это могут быть достаточно болезненные ощущения, которые проявляются постоянно или временами проходят. Когда желчные камни блокируют желчный канал, может появиться боль, жар и озноб, кожа или белки глаз могут пожелтеть. В таком случае немедленно обратитесь к врачу. Наличие камней в желчных протоках повышает риск распухания поджелудочной железы (панкреатита).

Самой эффективной процедурой для определения желчных камней является ультразвук. В том случае, если ультразвук не определил наличие желчных камней, а врач считает, что именно они вызывают симптомы, он может назначить сканирование желчного пузыря.

Желчные камни есть у большинства людей, но этот факт остается неизвестным до тех пор, пока не начинают проявляться симптомы. Первые приступы при желчных камнях вызывают легкую боль, врач может назначить обезболивающий препарат и понаблюдать за симптомами.

Лучевая диагностика патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Если у вас сильный или повторный приступ, может потребоваться удаление желчных камней.

Калькулезный холецистит — что это такое? Симптомы, причины, лечение калькулезного холецистита

Во время этой процедуры врач делает небольшой надрез в брюшной полости и удаляет желчный конкремент.

Желчные камни. В чем опасность?

В таком случае желчь поступает прямо от печени в кишечник. В случае, если камень блокирует канал, который транспортирует желчь из желчного пузыря в желудок, у больного случается приступ острой боли (колики) в области живота.

Бессимптомные протекание желчного конкремента не требуют лечения. Наличие же камней, которые сопровождаются периодическими болезненными атаками, требуют немедленного лечения.

Профилактика появления желчных камней

После удаления желчного пузыря, желчь напрямую проходит из печени в кишечник. Видеокамера позволяет видеть желчный пузырь и все внутренние органы, которые находятся по соседству.

В теле поджелудочной железы в протоке визуализирован конкремент (два близко расположенных) неправильной формы размерами 8 и … , не расширен.

Добрый день! Заключение УЗИ — Калькулезный холецистит, Желчный пузырь увеличен в размерах 100+50 мм. Стенка утолщена до 5,5 мм с участками с двойным контуром. В шейке конкремент 25 мм. В полости пузыря взвесь.


В просвете анэхогенная желчь и конкремент 9 мм. Хирурги советуют удалить желчный пузырь. Неужели нельзя попробовать растворить конкремент лечением?

Холелитиаз (греч., от chole — желчь, и lithos — камень) — образование камней. В некоторох случаях осложнением может быть развитие панкреатита. Наличие конкрементов в желчных путях носит название холедохолитиаз. Холедохолитиаз может осложняться желчной коликой, обтурацией (закупорка) желчных путей, развитием панкреатита или холангитом.

Диагностировать желчный конкремент можно несколькими способами:

В условиях недостаточного опорожнения желчного пузыря и застоя желчи микролиты не выводятся в кишечник и начинают расти. Типичная локализация холестериновых камней — в желчных протоках. Пигментные камни встречаются значительно реже — 10-20% от общего числа камней, образующихся в желчном пузыре.

Смешанные камни формируются в результате накопления на поверхности пигментных или холестериновых конкрементов значительного количества билирубината кальция и других солей кальция. Во второй стадии желчнокаменной болезни в желчном пузыре рентгенологически или при ультразвуковом исследовании выявляют камни, но заболевание, как правило, протекает бессимптомно.

Симптоматика желчного конгремента

Причиной развития желчной колики является обтурация желчных путей камнем, который попадает в пузырный проток и препятствует оттоку желчи из желчного пузыря или печени.

Лечение желчнокаменного конкремента

1. Легкая — характеризуется редкими приступами желчной колики, которые легко снимаются медикаментозными препаратами.

Публикации по теме: УЗИ брюшной полости (для врачей)

При тяжелом, осложненном течении желчнокаменной болезни необходимо оперативное лечение — холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря). При купировании приступа желчной колики спазмолитики являются основными лекарственными препаратами выбора.

При обнаружении воспалительных процессов в желчных путях — антибактериальная терапия. Литолитическая терапия заключается в приеме медикаментозных препаратов для разрушения камней в желчном пузыре.

Желчный пузырь, контуры четкие,ровные. К сожалению, присутствие камней в желчном пузыре может длительное время не проявляться. На рентгенографическом исследовании можно обнаружить конкременты желчного пузыря, в составе которых, присутствует кальций.

velnosty.ru

Как лечить конкременты желчного пузыря?

На вопрос, как лечить конкременты желчного пузыря, может ответить только врач, исходя из результатов обследования, анализов. Существует несколько методов борьбы с камнями в желчном пузыре:

  • Холецистэктомия предполагает полное удаление пораженного органа, то есть желчного пузыря;
  • Прием желчных солей с целью растворения камней с последующим их удалением;
  • Воздействие ультразвуковых волн.

Медикаментозное лечение конкрементов желчного пузыря может заключаться в приеме спазмолитиков для снятия колики, антибиотиков, препаратов, способствующих растворению камней. Прием последних нередко приводит к возникновению разного рода осложнений, поэтому на протяжении всего курса лечения (а он может составлять около двух лет) н6еобходимо находиться под контролем врача.

nmedicine.net

Причины возникновения конкрементов в желчном и симптомы заболевания

Существует несколько вероятных причин, влекущих появление в желчном пузыре конкрементов. Наиболее подвержены этому процессу женщины среднего возраста, что характеризуется гормональными изменениями в женском организме.

Также в группу риска входят девушки, принимающие гормональные препараты, беременные женщины и любительницы строгой диеты для похудения.

Статистические данные прошлых лет упрямо доказывали, что этому негативному образованию в желчном пузыре подвергаются исключительно представительницы женского пола, однако современная статистика показывает обратное.

В последние годы конкременты стали часто обнаруживаться в желчном пузыре у представителей сильной половины, чему способствует неправильный образ жизни, злоупотребление алкогольной продукцией, а также ожирение у мужчин.

По утверждению ученых, образование и развитие камней осуществляется при наличии определенных условий. Чаще всего это происходит в результате перенасыщения желчной массы кальцием, а также по причине возрастания уровня холестерина в организме человека.

У людей, страдающих циррозом печени, анемией и сахарным диабетом, риски возникновения конкрементов достаточно высоки, поэтому при наличии данных заболеваний рекомендован периодический осмотр у специалиста, что позволит предупредить образование камней или же выявить развитый недуг на первых этапах формирования.

Конкременты, развитые в желчном пузыре, иногда не проявляются симптоматикой, поэтому некоторые больные люди узнают о наличии этого образования совершенно случайно, проходя ежегодный медицинский осмотр в поликлинике или обследование других внутренних органов. Однако в большинстве случаев камни все же периодически сопровождаются неприятными и болезненными признаками:

  • приступообразная боль, возникающая в верхней части живота, иногда переходящая в область спины и лопатки;
  • во рту присутствует горький привкус;
  • может появиться неприятная тошнота и даже рвота;
  • наблюдается частая отрыжка;
  • изжога;
  • вздутие живота;
  • затрудненное дыхание, связанное с сильным болевым синдромом;
  • частое просыпание в ночное время по причине возникновения резких болей в брюшной полости.

Эти симптомы возникают не только при наличии в желчном пузыре развитых конкрементов, но и при других заболеваниях пищеварительной системы, поэтому определить точный диагноз сможет только опытный врач, основываясь на диагностическом обследовании.

Конкременты, длительно находящиеся в желчном пузыре и не подвергающиеся своевременному лечению, постепенно повреждают слизистую оболочку органа, что способствует развитию воспалительного процесса, называемого в медицинской практике «калькулезный холецистит».

Если не определить своевременно образование конкрементов в желчевыводящем органе, могут возникнуть серьезные осложнения. При внезапном выходе камня из желчного пузыря не исключена блокировка желчного канала, что особо вероятно при наличии камней большого размера.

Этот процесс вызывает болезненную симптоматику и сопровождается резкими изменениями: возникает озноб или чувство сильного жара, может повыситься температура тела, а кожа и белки глаз заметно желтеют.

При выявлении этих признаков больного необходимо срочно доставить в стационарное отделение медучреждения, так как данный процесс довольно опасен для жизни и здоровья человека.

Диагностика и лечение конкрементов в желчном пузыре

Наиболее эффективной является процедура ультразвукового исследования, определяющая наличие желчных камней или конкрементов. Если результаты УЗИ опровергли подозрения специалиста, пациент направляется на дополнительное обследование – сканирование желчного пузыря.

Эта процедура предусматривает внутривенное введение специального вещества в кровь обследуемого, что позволяет специалисту пронаблюдать циркуляцию крови в желчном пузыре, в печени и в кишечнике пациента.

Также возможно направление на анализ крови и прохождение других диагностических мероприятий на усмотрение лечащего доктора.

Лечение данного образования в желчном пузыре предусматривает комплексную терапию с применением специальных медпрепаратов. Наиболее актуальны обезболивающие препараты, спазмолитики, антибиотики и средства для растворения образовавшихся конкрементов, но такое лечение может быть проведено только при наличии камней небольшого размера.

Если врач определяет необходимость раздробления камней, пациенту назначается литотрипсия. Хирургическое вмешательство производится только при наличии осложнений, при обострениях в период медикаментозного курса лечения и в случае, если выявляется развитие серьезного воспалительного процесса в желчном пузыре.

Современная медицина позволяет устранить образованные конкременты без существенных разрезов, оперирование проводится с осуществлением незначительных проколов в брюшной полости. Такая операция легко переносится пациентом и практически не оставляет шрамов на коже человека.

Некоторые люди, узнав о наличии образованных конкрементов в желчном пузыре, самостоятельно подбирают лечение этого неприятного недуга с применением народной медицины.

Конечно, народные способы лечения зачастую дают положительные результаты, устраняя самые серьезные заболевания человека, но в случае с выявлением камней в желчном пузыре использовать такую практику не рекомендуется.

Все дело в том, что, способствуя выхождению камней из органа с применением лекарственных желчегонных трав, можно повлечь закупоривание желчных каналов, что грозит довольно опасными последствиями, которые могут закончиться даже смертью человека.

Лечение столь серьезного образования в желчевыводящем органе должно осуществляться только под контролем лечащего гастроэнтеролога в соответствии с назначениями.

gastrosovet.ru

Что указывает на конкременты в желчном пузыре

Люди, у которых в рационе преобладает белковая пища, часто чувствуют разнообразные симптомы, сопровождающие желчекаменный процесс. Их выраженность зависит от количества, химического состава, а также от того, каких размеров конкремент. Часто люди с одним или несколькими небольшими камешками даже не догадываются о патологии.

Наиболее типичный признак холелитиаза – тяжесть под ребрами с правой стороны и горький привкус во рту, особенно явный по утрам.

Когда конкремент начинает движение по выводящим путям либо закупоривает выход из желчного пузыря, возникает приступ печеночной колики. В этот момент боли провоцирует спазм органа, происходящий из-за значительной компрессии, приходящейся на внутреннюю поверхность стенок пузыря. Неприятные ощущения с области правого подреберья могут распространяться на зону эпигастрия (живот), шею либо руку.

У больных людей возникают и другие проявления камней в желчном пузыре:

  • тошнота, иногда доходящая до рвоты;
  • болезненность с правой стороны;
  • нарушения деятельности кишечника (запоры, поносы, чрезмерное газообразование).

Желчнокаменная болезнь может стать причиной повышения температуры, слабости и недомогания. Такой симптом свидетельствует о том, что желчекаменный процесс осложнился бактериальной инфекцией. А длительный застой желчи, возникающий из-за закупорки протоков, отражается на внешности больного человека – кожа и белки глаз у него приобретают желтушный оттенок.

Причины камнеобразования

У здорового человека желчь всегда жидкая, из нее не образуются камни. Специалисты выделяют 3 основных фактора, провоцирующих конкременты желчного пузыря.

Слишком много холестерина

Самая частая причина камнеобразования – нарушение соотношения между желчными кислотами и холестерином, содержащимся в печеночном секрете. Оно происходит из-за таких факторов:

  • использования оральных контрацептивов на основе эстрогенов;
  • обилия в рационе белковой пищи, жиров животного происхождения;
  • печеночной дисфункции;
  • лишнего веса.

Проблемы со здоровьем, связанные с нарушением обмена веществ, и аутоиммунные заболевания тоже приводят к тому, что возникает холецистолитиаз.

Двигательная дисфункция желчного пузыря

При недостаточной сократительной активности на дне органа оседают холестериновые хлопья. Вследствие этого начинают образовываться твердые сгустки в желчном пузыре. Плохой отток часто связывают с недостаточно подвижным образом жизни, стилем питания, при котором выдерживаются большие промежутки между приемами пищи. У женщин провоцирующим фактором становится беременность, когда желчный пузырь сдавливается растущей маткой.

Такие проблемы, как повышенное газообразование, дискинезия желчевыводящих каналов, наличие механических преград на пути желчи тоже становятся причиной того, что может образоваться конкремент.

Инфекционный фактор

Инфекция, попавшая в желчный пузырь из кишечника или принесенная кровью из больных органов, вызывает холецистит, холангит. Считается, что желчекаменная болезнь и хронические воспаления – патологии-спутники.

Размеры конкрементов

Густая желчь, застоявшаяся в естественном резервуаре, образует взвесь и песок, постепенно превращающиеся в конкремент. Чем дольше он остается в депо желчи, тем более крупные размеры приобретает.

По химическому составу конкременты бывают холестериновыми, пигментными, состоящими из кальциевых отложений либо комбинированными.

У одного больного человека находятся разные виды камней в желчном пузыре. Их размеры могут быть при этом как совсем незначительными, так и довольно внушительными. Хирургам известны случаи, когда на операции извлекался конкремент, занимавший весь объем пузыря. Нередко орган заполнен множеством камешков средних размеров.

Величина камня и его химический состав определяют целесообразность консервативного лечения. Если плотный сгусток не достиг размера, превышающего диаметр просвета желчного протока, он может выйти самостоятельно. Если же камень слишком разросся, понадобится операция.

Осложнения при ЖКБ

Каменная болезнь практически никогда не проходит бесследно для здоровья человека – патология вызывает различные осложнения. Самым частым из них является печеночная колика. Она может проявляться, когда камень перекрывает проток, и сопровождается нестерпимой болью.

С колики часто начинается более тяжелое заболевание воспалительного характера – холецистит. Из-за преграды, застопорившей отток желчи, человек ощущает постоянную боль, особенно мучительную при движении. Высокая температура – признак того, что у больного острый калькулезный холецистит. При лабораторном анализе выявляют повышенное содержание лейкоцитов крови. Похожая картина возникает при холангите, когда инфицируются желчь, протоки и печень. Если вовремя не начать лечить это заболевание, то оно может привести к сепсису или абсцессу печени.

Длительный застой желчи при желчнокаменной болезни провоцирует накопление в ней пигмента билирубина. Это вызывает окрашивание склер, кожи человека в желтый оттенок. Кроме того, больного беспокоит сильный зуд.

Панкреатит может развиться, есть камень перекроет общий желчный проток, сообщающийся с поджелудочной железой. Ее секрет, не имея выхода, начинает разрушать ткань органа, что и запускает воспаление. В тяжелых случаях панкреатит может привести к некрозу поджелудочной железы – состоянию, несовместимому с жизнью. Своевременная терапия облегчает самочувствие больного.

Осложнения при желчнокаменной болезни весьма опасны:

  • разрыв депо желчи, приводящий к перитониту;
  • заброс крупных конкрементов в кишечник, провоцирующий непроходимость;
  • онкообразования в пузыре на фоне постоянного раздражения его стенок.

Диагностика

Для выявления камней в желчном пузыре человека направляют на ультразвуковое обследование. Оно позволяет установить, где именно расположено образование, а также размеры и количество конкрементов.

При затруднениях с постановкой диагноза применяются дополнительные процедуры:

  • холецистография – рентген с введением контрастного вещества;
  • холангиография, сочетающая эндоскопию с рентгенологическим методом обследования;
  • дуоденальное зондирование.

В список лабораторных обследований входят следующие:

  • серия биохимических и клинических анализов (берется капиллярная и венозная кровь);
  • копрограмма (анализ кала);
  • общий анализ мочи.

Способы лечения

Консервативная терапия, применяемая сегодня при камнях в желчном, весьма эффективна и позволяет решить проблему без операции. Лечение желчекаменной болезни методом растворения конкрементов специальными препаратами и дробления ультразвуком позволяет сберечь орган.

Литолитическая терапия

Лечить пациента этим методом врачи берутся, когда камень не слишком большой. Для этого специалисты прописывают препараты на основе кислот: урсодезоксихолиевой (Урсосан), хенодезоксихолиевой (Хеносан). Они улучшают качество желчи, снижая в ней содержание холестерина и увеличивая количество жирных кислот.

Такое удаление камней из желчного пузыря без операции имеет смысл в следующих случаях:

  • размер камней не превышает 15 мм;
  • конкременты занимают не более половины емкости желчного пузыря;
  • преобладают холестериновые образования;
  • сохранена нормальная моторная функция органа и проходимость выводящих каналов;
  • у пациента отсутствуют противопоказания к приему кислот на протяжении длительного периода.

На время лечения рекомендуют не пользоваться средствами, провоцирующими камнеобразование: холестираминами, эстрогенами и антацидами. Противопоказана литолитическая терапия оральными препаратами людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и выделительной системы.

Длительность лечения определяется индивидуально. Врач, продлевая или отменяя прием препаратов, ориентируется по результатам контрольных ультразвуковых обследований. Как правило, чтобы растворить камни в желчном пузыре, использовать кислоты нужно в течение полутора лет.

Применение экстракорпоральной литотрипсии

Метод подразумевает размельчение камней ударной волной. Мелкие фрагменты свободно выводятся из желчного пузыря. Процедура часто применяется в комплексе с литолитической терапией, тогда раздробленные камешки полностью растворяются специальными препаратами.

Литотрипсия проводится контактным и бесконтактным способом. В первом случае источник ударной волны подводится через эндоскопический зонд непосредственно в желчный пузырь вплотную к камню. При бесконтактном дроблении аппарат, генерирующий ударную волну, направляется к месту проекции желчного пузыря.

Дробление камней запрещено, если у пациента есть проблемы со свертываемостью крови, а также хронические патологии: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз

Метод чрескожного чреспеченочного растворения желчных камней применяется реже остальных, хотя он позволяет избавляться от всех видов конкрементов. Холелитиаз осуществляется путем введения в ткань печени катетера, через который подается пальмидрол, октаглин или метилгексиловый эфир. Длительность лечения 3-4 недели. Растворить конкременты в желчном пузыре, применяя эту методику, удается в 90% случаев.

Хирургическое лечение

Операция по удалению желчного пузыря рекомендована, когда в нем обнаружены конкременты большого размера. Требуется хирургическая помощь при часто повторяющихся приступах печеночной колики, или когда возникают осложнения. Операция может проводиться со вскрытием брюшной полости либо лапароскопическим методом, при котором больной орган получается удалить через несколько миниатюрных разрезов.

Лапароскопия сегодня применяется намного чаще, чем холецистэктомия. Это связано с тем, что малоинвазивное вмешательство переносится пациентами значительно легче, восстановительный период тоже сокращается.

Показаниями к хирургическому лечению являются такие состояния:

  • кальциевые и холестериновые отложения на стенках;
  • хронический калькулезный холецистит;
  • закупорка протоков конкрементами;
  • повторяющиеся приступы желчной колики;
  • возникновение полипов в органе;
  • острый холецистит.

Последствия холецистэктомии

Операция по удалению желчного пузыря приносит облегчение человеку, у которого часто возникали колики и другие симптомы патологии. Но причина возникновения камней не устраняется, поэтому после удаления органа они могут образоваться снова. Чтобы такого не случилось, следует строго придерживаться всех рекомендаций доктора.

Кроме того, возможно развитие так называемого постхолецистэктомического синдрома, при котором прооперированный человек жалуется на такие симптомы:

  • горечь и сухость в ротовой полости;
  • металлический привкус еды;
  • болезненность и тяжесть с правой стороны.

Отсутствие органа-накопителя желчи может привести к бесконтрольному ее поступлению в кишечник. Это вызывает новые патологии: дуоденит, колит, эзофагит и другие.

В первые полгода-год после удаления организм еще не адаптирован к новому режиму работы без желченакопителя. Это провоцирует частые расстройства функционирования кишечника: метеоризм, поносы, запоры, иногда возникает тяжесть в эпигастрии.

Диета

Людям, которым известны симптомы камней в желчном пузыре, необходимо особенное внимание уделять режиму питания. Есть нужно небольшими порциями не реже чем через 2,5-3 часа. Ужинать следует не позднее 19 часов, а перед сном стоит выпить стакан кефира или съесть небольшую порцию фруктового салата. Это не перегрузит пищеварительную систему и в то же время не позволит желчи застояться.

Существует перечень продуктов, которые запрещено есть при желчнокаменной болезни:

  • алкогольные напитки (особенно вино, пиво);
  • жареное, копченое, маринады, консервы;
  • крепкие мясные, рыбные бульоны;
  • бобовые, овощи с острым вкусом;
  • приправы и специи.

Диетологи советуют заменить животные жиры на растительные. Особенно полезно для желчного пузыря оливковое и льняное масло.

Не допустить желчнокаменной болезни

Профилактика камнеобразования – это не просто рекомендованная доктором программа, а образ жизни. В первую очередь необходимо оптимизировать питание:

  • следить, чтобы перерыв между приемами пищи не был слишком большим;
  • избегать появления на столе жирных блюд и жареного;
  • съедать небольшие порции.

Очень важно следить за весом и не допускать появления лишних килограммов. Если вес уже довольно большой, постепенно избавляться от накопленного на теле жира.

Профилактика камнеобразования напрямую связана с достаточной двигательной активностью, рациональным режимом труда и отдыха. Врачи советуют избегать стрессовых ситуаций, чтобы не провоцировать спазмы и застойные явления в желчевыводящей системе. Придерживаясь этих рекомендаций, можно сохранить здоровье печени и никогда не узнать, каковы признаки камней в желчном пузыре.

Симптомы камней в жёлчном пузыре у женщин имеют свои особенности. Врачи, занимающиеся изучением болезни, и специалисты практики считают, что имеет место связь жёлчекаменной болезни с полом пациента. У женщин недуг диагностируют в 8 раз чаще, чем у мужчин. Чем это объясняется?

Статистические данные объясняются строением женского организма. Он склонен набирать вес быстрее, чем у мужчин. Женская природа предполагает увеличение массы как бы про запас на случай беременности, родов, кормления. Меж тем, именно избыточный вес ─ один из факторов риска развития жёлчекаменной патологии.

Симптоматика недуга у женщин такова:

  1. Резкие боли в правом боку. Они могут отдавать под лопатку, в поясницу и спину. Синдром называется печёночная колика. Боль нестерпимо сильная. Приступы чаще начинаются после приёма жирной, острой, солёной пищи.
  2. Тошнота. Приступы рвоты становятся частыми и неконтролируемыми. Рвотный рефлекс не всегда завершается выходом масс. Чаще это просто приступы, не дающие облегчения.
  3. Боль под ложечкой. Она сопровождается горечью во рту. Привкус появляется сам по себе, не связан с приёмами пищи.
  4. Колика. Жёлчнокаменная резь непостоянна. Она приходит приливами. Вместе с периодами покоя приступ длится 1─2 дня. Затихнув, болезнь возвращается с большей силой.

Если пропустить первые признаки камней в жёлчном, происходит закупорка жёлчного протока. Это итог выхода конкрементов из пузыря. Учащаются и усиливаются печёночные колики. Важно вовремя начать лечение, заметить болезнь на первых стадиях.

К первым симптомам жёлчекаменной патологии у женщин относят:

  • нарушение стула;
  • тяжесть в животе;
  • желтушность.

Врачи объясняют их нарушениями процесса оттока секрета, влияющего на пищеварение.

У женщин конкременты в пузыре образуются чаще не только из-за физиологической склонности к полноте. Патологию провоцируют также строгие диеты и неправильный режим приёма пищи.

Косвенные симптомы

Признаки камней в жёлчном пузыре бывают не только явными, характерными для развития заболеваний внутренних систем, но и косвенными, связанными с общим ухудшением состояния. Увеличенное количество кислот печёночного секрета воздействует, к примеру, на функциональность мозга.

Первые признаки камней в жёлчном пузыре связаны в основном с особенностями настроения пациента.

Он становится:

  • раздражителен без причины;
  • бесконтрольно импульсивен;
  • быстрое устаёт.

Температура при камнях в жёлчном пузыре может повышаться. Ухудшается настроение и состояние женщины после нагрузок физического и умственного планов. Эмоциональное перенапряжение, стресс, страх и депрессии возникают вследствие неправильной работы жёлчного пузыря. К ухудшению самочувствия приводит и пища, если она жирная или острая.

У женщин в период беременности симптоматика недуга не отличается. Признаки и ощущения те же.

Характерные симптомы

Часть признаков является обязательной и характерной для болезни. Стандартными симптомами считаются:

Боли при камнях в жёлчном пузыре

Болевой синдром специалисты делят группы, по месту локализации:

  1. Билиарный.
  2. Печёночный.

Сама боль называется коликой. Это приступ, который вызывает острые резкие ощущения. Проявляются колики в месте пересечения рёберной дуги с мышцей живота. Приступы длятся от 10 минут до нескольких часов. Боль сильная, отдаёт в правое плечо, сжимает спину, переходит в область живота. Последнее заставляет женщин списывать признаки болезни на предменструальный синдром.

Опасно терпеть боль, длящуюся больше 5 часов. Развиваются осложнения, обостряются сопутствующие заболевания.

Частота приступов зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда может пройти год после первого проявления болезни. Затем приступы становятся более частыми.

Повышенная температура тела

Наличие жара свойственно холециститу в острой форме. Воспаление стенок пузыря часто сопровождает жёлчнокаменную патологию. Холецистит ведёт к проникновению в кровь активных веществ, вызывающих подъём температуры.

Лихорадка и колики предупреждают о недуге. Если повышение температуры до 38 градусов волнообразно, часто диагностируют холангит ─ воспаление жёлчных протоков.

Иногда при жёлчекаменной патологии, сопровождаемой холециститом, температура остаётся нормальной. Симптом является характерным, но не обязательным.

Желтуха

Патология возникает из-за концентрации жёлчи в крови. Проникая в неё, секрет попадает и в кожу. Распределяясь в ней, жёлто-зелёная жёлчь окрашивает покровы.

Отвечает за желтушность пигмент билирубин. Когда его производство в норме, токсичные элементы выходят из организма с калом. Если излишки пигмента остаются в органе, они просачиваются в кровь. С ней билирубин разносится по всем системам, начинает скапливаться в тканях, придавая им жёлтый оттенок.

Сначала желтушность проявляется на склерах глаз, затем на коже. Смена оттенка кожи неявная. Симптом может упустить из внимания даже опытный врач. Особенно плохо желтушность просматривается на смуглых людях.

Одновременно с изменением цвета глаз и кожи, мутнеет моча. Урина становится тёмного жёлтого тона. Часть билирубина выходит через почки.

Билирубин скапливается в излишнем количестве и при других заболеваниях:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • гематологические патологии;
  • отравления.

Выявить причины желтухи может врач, поэтому заметив изменения, следует обратиться к нему за консультацией.

Реакция на жиры

Непереносимость поступающих в организм жиров ─ одно из частых проявлений жёлчекаменного недуга у женщин. Если конгломерат блокирует проток пузыря, жидкость не может выйти из него. Меж тем, печёночный секрет призван растворять и расщеплять жиры. В новом виде они усваиваются тканями и поглощаются.

Жёлчнокаменная болезнь нарушает работу кишечника. Начинаются понос и метеоризм. Симптомы характерны для многих заболеваний, поэтому нельзя сразу утверждать, что дело именно в жёлчекаменной патологии.

Иногда крупные камни располагаются на дне пузыря и не мешают выходу жёлчи. При таком протекании заболевания жирная пища переваривается нормально.

Специфика лечения жёлчекаменной болезни у женщин

Терапия строится по нескольким вариантам:

  1. Операция.
  2. Приём лекарственных препаратов.
  3. Использование рецептов знахарей, травников.

Метод лечения должен подобрать врач. Народные рецепты прописывают в качестве дополнительных к основной терапии.

Операционный метод

Удаление жёлчного пузыря вместе с камнями считается радикальным способом устранения проблемы.

Стандартная плановая операция – лапароскопия. Хирург делает 3─4 надреза в области живота. Специальными медицинскими инструментами проводится подсветка внутренностей пациента. В брюшину вводится и микровидеокамера. Она обеспечивает обзор, выводя информацию на монитор.

Больных часто интересует зачем удалять орган, если инструменты и камера позволяют увидеть жёлчный изнутри. Почему нельзя просто вывести наружу камни, а пузырь оставить? Специалисты объясняют, что удалив конкременты невозможно устранить причину их образования. Возможен рецидив жёлчнокаменной болезни. Развития её не избежать, если продолжить вести сидячий образ жизни, переедать, употреблять вредную пищу.

Что происходит, если отказаться от оперативного метода лечения:

  • развивается перитонит;
  • проявляется механическая желтуха;
  • начинается панкреатит.

Назначая операцию, врач изучает состояние органа, смотрит, каких размеров достигают камни и нет ли на их поверхности кристаллизации солей. Данные обследований влияют на определение сроков хирургического вмешательства.

Лечение медикаментами

Растворить новообразования можно и без операции. Но лекарства разрушают только холестериновые конкременты небольших размеров без содержания кальция.

Для растворения конгломератов используют:

  1. Урсосан;
  2. Хенофальк.

В Китае популярностью пользуется препараты на основе растения камнеломка. Российские же средства изготавливаются в основном из жёлчи животных и её синтетических аналогов.

Камни можно и раздробить. Процесс называется в медицине литотрипсией. Чаще метод выбирают для дробления патологических образований в почках. Разрушают конгломераты дистанционно с помощью ультразвуковых волн.

Народные средства

Начинается использование рецептов после постановки точного диагноза: новообразования холестеринового содержания. Травник подбирает сочетание целебных растений или рекомендует готовый сбор. Использование натуральных напитков совмещается с диетическим питанием.

Рецепты целебных составов:

  1. Листья брусники собирают и высушивают. Столовую ложку сырья заливают кипятком (150 мл) и настаивают в течение 30 минут. Пьют средство до 5 раз в день по 2 ложки.
  2. Зелёный чай. Он не даёт камням сформироваться. Приём напитка неограничен.
  3. Иван-чай собирают, промывают и высушивают. Заваривают в полулитровом термосе 2 ст. ложки сухой смеси. Пить можно по 100 мл до 3 раз в день.

Врачи предупреждают, заваривать траву повторно нельзя. На каждый термос или стакан берут свежий состав.

Лечение жёлчекаменного недуга у женщин может осложняться беременностью. Она исключает приём многих медикаментов тем более операции. Если симптомы болезни проявились во время вынашивания ребёнка, требуется срочно обратиться к врачу. Сокращения мускулатуры при коликах могут вызвать преждевременные роды.

Профилактика жёлчекаменной болезни у женщин

Диагноза можно избежать, если заботиться о своём здоровье, соблюдать диету, следить за весом.

В основе системы профилактики лежат:

Застой жёлчи, ведущий к её сгущению, можно задержать, трапезничая часто, но понемногу. Рекомендуемая масса порции ─ 200 граммов. Между приёмами пищи должен быть интервал не меньше 3 часов.

Ещё один метод разжижения жёлчи ─ увеличение потребления жидкости: компотов из свежих и сухих фруктов, кефира, натуральных соков.

Из питания следует исключить следующие овощи:

  • чеснок;
  • редьку.

Профилактической мерой буде и правильный способ готовки.

Нужно:

  • парить;
  • варить;
  • тушить.

К жёлчнокаменной патологии приводят проблемы других органов и систем:

  • сахарный диабет;
  • болезни печени (стадия хронического протекания);
  • патологии системы крови.

В комплекс профилактических мер против жёлчекаменной и предшествующих ей патологий входят настойки.

Их готовят из лекарственных трав:

Камни в желчном пузыре – признак желчнокаменной болезни. Выявляется она обычно на УЗИ и может стать неожиданностью для больного, ведь мелкие камни не вызывают сильные приступы боли, и человек может не догадываться об их существовании. Конечно, если камень больших размеров закрывает проток, он вызывает приступ похожий на печеночную колику, и о нем больной уже узнает на хирургическом столе. Как же появляются камни, какие бывают их разновидности, узнаем подробно.

Конкременты в желчном пузыре могут быть разных размеров, в разных количествах, отличаться по своему составу и цвету, а также по местонахождению.

Они могут растворяться, образовывая при этом песок в желчном пузыре, выходить в желчные протоки (при небольших размерах) или же перекрывать их.

Более подробно стоит рассмотреть классификацию камней по их химическому составу.

Они могут быть:

  • холестериновыми;
  • пигментными или билирубиновыми;
  • известковыми;
  • смешанными.

Почему же возникает каждый из видов конкрементов, и что он собой представляет?

Холестериновые – это конкременты, которые на 80% состоят из холестериновых отложений. Эти камни в желчном пузыре могут быть разной формы (круглые, овальные, плоские), разных размеров (от 1 мм до 4 см). Как правило, они имеют желто-зеленый цвет.

Возникают они в результате кристаллизации холестерина на фоне снижения уровня желчных кислот и лецитина в составе желчи. Чаще всего такое нарушение наблюдается при болезнях печени, неправильном питании (переедании или голодании), сахарном диабете и эндокринных нарушениях. При этих заболеваниях снижается уровень кислотности желчи, в результате чего происходит ее застой и откладывается холестерин в пузыре.

Билирубиновые камни появляются при высокой концентрации в крови больного билирубина, а также продуктов распада гемоглобина. Обычно таких камней много, они маленькие, не превышают 1 см, имеют темно-зеленый или черный цвет. Появляются билирубиновые конкременты при инфекциях, интоксикации организма, анемии, или употреблении лекарственных препаратов.

Известковые конкременты появляются из-за отложения солей кальция и кристаллизации холестерина в желчном пузыре. Чаще всего такое происходит при воспалительных процессах в пузыре или действия бактерий.

Иногда определить какой камень в желчном пузыре очень тяжело. В этом случае говорят о смешанном типе, когда холестериновые и билирубиновые камни покрыты слоем кальцинатов. Они находятся в большом количестве в желчном пузыре и имеют желто-коричневый цвет.

Вид и соответственно состав камней очень важен при выборе метода лечения. От правильности поставленного диагноза зависит эффективность лечения.

Как узнать о наличии камней?

Тяжесть симптомов ЖКБ зависит от стадии развития заболевания.

Рассмотрим все стадии более подробно:

  1. Первая стадия длится несколько лет. Она характеризуется тем, что печень начинает вырабатывать желчь с высоким содержанием холестерина и низким содержанием желчных кислот. При этом какие-либо симптомы отсутствуют, узнать о начале болезни можно только после исследования желчи.
  2. Для второй стадии характерно образование конкрементов в результате изменения состава желчи и ее застоя. Признаки камней в желчном пузыре могут отсутствовать, если конкременты находятся непосредственно в пузыре. Если же они начинают продвигаться в шейку пузыря и закупоривают проток, в этом случае развивается холецистит, в результате чего возникают различные осложнения и появляются болезненные ощущения внизу живота.
  3. Третья стадия ЖКБ рассматривается в том случае, если у больного появляются осложнения в виде разных форм холецистита и холангита. Тяжесть симптомов в этом случае зависит от размера камней, места их локализации, а также поражения органов пищеварительной системы (печени, поджелудочной железы).

Стоит отметить, что конкремент может попадать в шейку пузыря и вызывать тем самым печеночную колику.

Большие конкременты, например, холестериновые могут закупорить проток и без операции уже не обойтись. Если камни мелкие (до 5 мм) они могут свободно проходить через проток и попадать в кишку или же возвратиться из шейки обратно в пузырь.

Если же камень остается в желчной протоке, он вызывает осложнения в виде холангита, острого или холедохита. Желчь инфицируется и развивается воспаление органа, появляются такие симптомы, как тупая боль в области живота в правом верхнем квадрате и желтуха.

Важно! При калькулезном холецистите в желчном протоке находят конкременты у 80% больных с высокой концентрацией билирубина.

Если при желчнокаменной болезни появляются колики справа в области живота, повышается температура тела и отмечается пожелтение кожных покровов, то это свидетельствует о наличие инфекции и холангита. При бактериальном холангите инфекция может распространиться на печень, поджелудочную железу и привести к тяжелым последствиям.

При прохождении конкремента через желчный проток у больного может подниматься температура, и появляться желтуха, но такие симптомы сохраняются в течение нескольких дней, после чего проходят.

Но стоит отметить, что признаки камней в желчном пузыре зависят индивидуально от каждого человека. Бывает такое, что крупные камни не доставляют дискомфорта человеку, в то время как у других мелкие конкременты вызывают сильные приступы боли.

При конкрементах в желчном пузыре могут возникнуть такие симптомы, как боли различной интенсивности в правом подреберье, привкус горечи во рту, тошнота или рвота, а также вздутие живота.

Часто появлению этих симптомов сопутствуют стрессы, физические нагрузки или употребление пищи, содержащей большое количество холестерина.

У детей ЖКБ может проявляться в виде камней желчного пузыря или протока без осложнений или же сочетаться:

  • с острым отмечается приступ колики;
  • с хроническим холециститом.

У ребенка на начальной стадии ЖКБ отмечается воспалительный процесс в пузыре, и меняется состав желчи, после чего происходят деструктивные изменения в стенках органа и нарушение кровообращения.

У большинства детей такие симптомы камней в желчном пузыре отсутствуют, все зависит от реакции вегетативной нервной системы. У некоторых детей отмечается боль, похожа на заболевания органов ЖКТ. Но если камни из желчного пузыря опускаются в шейку, то возникают приступы острой боли в животе, кроме этого, у ребенка начинается рвота, и появляется желтуха.

Важно! При появлении признаков печеночной колики ребенка нужно срочно доставить в больницу.

У детей прослеживается следующая тенденция в развитии желчнокаменной болезни:

  1. В первый год возникает воспаление и образование камней.
  2. На второй год воспалительный процесс охватывает все слои стенок желчного пузыря и происходит перекристаллизация в камнях.
  3. В течение последующих лет происходит инфицирование желчного пузыря и развивается хронический холангит со всеми сопутствующими осложнениями.

Чтобы не допустить таких последствий у детей нужно принять меры профилактики. Почему же появляются конкременты у взрослых и детей?

Что способствует появлению камней?

Конкременты желчного пузыря появляются при высокой концентрации в желчи кальция, холестерина или билирубина. Что же способствует этому?

Ученые выявили, почему может меняться состав желчи. На нарушение баланса веществ оказывает влияние прием гормональных средств и некоторых лекарственных препаратов, ожирение, частые роды (у женщин), наследственность, сахарный диабет, анемия, цирроз печени, перенесенные операции по удалению частей органов пищеварительной системы (части печени или кишки).

Приступ желчнокаменной болезни возникает при неправильном питании, употреблении слишком жирной или острой пищи.

Что же может повлиять на появление конкрементов у детей?

Камни в желчном пузыре у детей могут появиться по таким причинам:

  • неправильное питание (употребление жиров, легкоусвояемых углеводов и белков), которое приводит к нарушению обмена веществ;
  • наследственность (врожденное нарушение обмена фосфолипидов и дефект липопротеина);
  • пороки развития желчных проток и пузыря, которые приводят к застою желчи.

На фоне появления камней в желчном у детей может развиться воспаление и калькулезный холецистит. В этом случае появляется приступ боли.

Как же избежать образования конкрементов, и как лечиться в случае их обнаружения?

Профилактика и лечение

Как для взрослых, так и детей лучшим способом предотвратить закупорку проток и развитие осложнений в виде различных заболеваний является профилактика камнеобразования.

Для профилактики ЖКБ у детей нужно обеспечить ребенку правильное питание еще с самого рождения. Грудное вскармливание является лучшим профилактическим средством от многих болезней, в том числе ожирения и желчнокаменной болезни.

В основном для профилактики нужно:

  • следить за весом, при избыточной массе тела придерживаться диеты и заниматься спортом;
  • употреблять здоровую пищу с низким содержанием холестерина и калорий;
  • для женщин рекомендуется избегать употребления гормональных препаратов с эстрогеном в составе;
  • своевременно лечить нарушения работы органов ЖКТ, например болезни печени, дисбактериоз кишечника.

Конкременты желчного пузыря не опасны для здоровья. При маленьких размерах они могут растворяться и выходить вместе с желчью. Но большие конкременты могут закупорить желчный проток. В этом случае присоединяется инфекция, которая способствует развитию воспаления желчного пузыря и печени.

Камни диагностируют при УЗИ или при рентгенологическом исследовании. Если их нахождение не сопровождается болью, то лечение не нужно. При болевом приступе чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

При умеренных болях и небольших размерах камней врач может назначить препараты для растворения конкрементов. Стоит отметить, что лечение при помощи медикаментов довольно продолжительное, иногда препараты нужно употреблять несколько лет. Чтобы в таком случае не допустить образования новых камней, нужно устранить причину их появления.

Можно при помощи таких желчегонных препаратов, как Урсофальк, Урсосан, Хенохол, Хеносан. В качестве вспомогательного средства используют Лецитин.

Но существуют некоторые условия для применения медикаментозного растворения конкрементов, а именно:

  • размер камня до 2 см;
  • наполненность желчного пузыря не более чем наполовину конкрементами;
  • проходимость желчных проток;
  • отсутствие воспаления и других осложнений в виде холецистита и холангита;
  • отсутствие приступа колики;
  • отсутствие заболеваний печени.

При наличии одного из вышеперечисленных ограничений необходима операция по удалению желчного пузыря.

В качестве исключений, конкременты, которые имеют размер более 2 см, поддаются ультразвуковому дроблению, а после растворению.

Также растворять конкременты можно при помощи химического метода. В этом случае в желчный пузырь через катетер вводится специальная жидкость для растворения холестерина. Сама процедура длиться от 4 до 16 часов. Но стоит отметить, что использовать этот метод можно только при холестериновых конкрементах.

Важно! Все медикаменты должен назначать врач, после обследования желчного пузыря, проток и печени. Самолечение часто приводит к застреванию конкремента в протоке, приступу боли и последующей операции.

При большом количестве конкрементов операцию по удалению желчного пузыря проводят двумя методами при помощи лапароскопии и открытой холецистэктомии.

В последнее время врачи практикуют новый способ удаления камней с сохранением пузыря при помощи лапароскопа.

Для удаления камня, застрявшего в протоке, используют метод эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

При приступе колики, когда возникает сильная боль, рекомендуется принять обезболивающее средство. Подойдет Атропин, Папаверин, Кетонал, Анальгин или Кетанов.

Особенно эффективные во время приступа колики комбинированные препараты, такие как Комбиспазм, Беллалгин, Спазмалгон. Они оказывают болеутоляющее действие и снимают мышечный спазм

Иногда боли бывают настолько сильные, что помогает только внутримышечное введение лекарственных средств.

Камни могут обнаружиться совсем неожиданно у любого человека, независимо от возраста. Только правильное питание, подвижный и здоровый образ жизни будут лучшими мерами профилактики для их образования. При обнаружении конкрементов не стоит сразу прибегать к хирургическому вмешательству, ведь холестериновые камни поддаются медикаментозному и химическому растворению. Камни в желчном пузыре имеют разные виды и проявления, поэтому изучить этот вопрос стоит полностью, дабы не допустить ошибку при терапии.

Одноклассники

Камни в желчном пузыре что это такое?