В инструкции по применению к Ранитидину расписывается действие препарата, дозировки, противопоказания к использованию.

Ранитидин (Ranitidin) – фармпрепарат для лечения заболеваний ЖКТ, по природе своей связанных с излишним продуцированием желудочного сока.

Формы выпуска, состав и упаковка

Выпускается предприятиями России, Швейцарии, Болгарии, Индии.

Имеет две лекарственных формы:

  • таблетки в оболочке — обычной или пленочной;
  • таблетки шипучие;
  • раствор для инъекций.

Существует несколько разновидностей препарата:

  • Ранитидин Софарма – таблетки, Болгария;
  • Ранитидин ЛекТ – таблетки;
  • Ранитидин OZON — таблетки, Россия;
  • Ранитидин АКОС — таблетки, Россия;
  • Ранитидин АКРИ (Акрихин) – таблетки в оболочке, таблетки шипучие, раствор для инъекций;
  • Ранитидин Ферейн – таблетки, Россия;

Активный компонент всех вышеперечисленных средств Ранитидин.

Состав таблеток

Основное действующее вещество — Ранитидина гидрохлорид.

  • эфиры;
  • двухатомный спирт;
  • соединение солей магния и стеариновой кислоты;
  • оксид кремния.

Характеристика:

  1. Дозировка. Таблетки выпускаются различной дозировки, с разным количеством основного компонента – 150 или 300 мг.
  2. Форма. Плоские или с обеих сторон выпуклые.
  3. Цвет. В зависимости от дозировки — желтого, бело-желтого или розоватого цвета. Одно из фармпредприятий Украины выпускает таблетки Ранитидина зеленого цвета. Препарат в таблетированной форме обладает специфически запахом.
  4. Упаковка. Фасуется или по 100 таблеток в пластиковые банки, или по 10 штук в блистеры. Расфасованный препарат пакуется в картонные пачки. В одной пачке содержится 2 или 3 блистера.

Состав раствора для инъекций

Основное активное вещество — Ранитидина гидрохлорид.

Помимо того, в состав входят:

  • фенол;
  • дигидрат фосфата натрия;
  • фосфат калия;
  • вода.

Характеристика:

  1. Упаковка. Герметичные стеклянные ампулы. 5 или 10 ампул фасуются в контурную упаковку из картона или поливинилхлоридной пленки. Каждая упаковка помещается в пачку из картона.
  2. Дозировка. По 2 мл в каждой ампуле.
  3. Цвет. Прозрачный, бесцветный или с присутствием слабого желтоватого оттенка.

В упаковки с таблетками и раствором вкладывается инструкция по применению.

Фармакологическое действие

Ранитидин – средство против язвенных и эрозивных поражений ЖКТ, лечебное и поддерживающее средство. Второй, после циметидина, успешно прошедший клинические испытания, антисекреторный препарат.

В инструкции по использованию препарата подробно описывается его лечебное действие, фармакодинамика и фармакокинетика.

Действие

Антисекреторное действие Ранитидина обеспечивает заживление язв в желудочно-кишечном тракте, увеличивает количество слизи, улучшает ток крови, лимфы, интерсциальной жидкости по микрососудам и межклеточным пространствам.

Благодаря его восстанавливающему действию, запускаются процессы регенерации на клеточном уровне.

Фармакодинамика

Блокирует H2 рецепторы гистамина клеток желудка, выделяющих кислоту.

Ранитидин сокращает количество как соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, так и самого сока. Результатом служит снижение активности ферментов, в том числе, пепсина.

Длительность действия препарата при единовременном приеме – 10 и более часов.

Фармакокинетика

Абсорбция достаточно высокая. После приема основной компонент быстро и почти «без потерь» всасывается в кровь, из крови поступает в слизистые оболочки ЖКТ. Не имеет значения до или после еды был принят препарат.

Максимальный показатель биодоступности 50%. Достаточно 60 минут для шипучих и менее 3 часов для обычных таблеток, чтобы действие препарата достигло апогея. Процессы обмена веществ запускаются и проходят в печеночной зоне. Состояние печени – главный фактор в выведении препарата из организма.

Вывод лекарственного средства из организма контролируется мочевыделительной системой. 30% препарата покидает организм в неизменном состоянии.

Небольшое количество покидает организм с каловыми массами.

Преграда плаценты не является гарантированной защитой плода от действия препарата; отмечена его способность проникать в материнское молоко и выделяться с ним.

ГЭБ (разделительная грань между кровеносной и центральной нервной системами,) преодолевается с трудом и служит значительным препятствием.

Показания к применению

Применяется как лечебное, профилактическое и поддерживающее средство при поражениях ЖКТ различной природы и характера:

Применение препарата наиболее оправдано при язвенных процессах в желудке и кишечнике; любого вида диспепсических расстройствах: изжоге, болях «под ложечкой», отрыжке.

Противопоказания к использованию

Инструкция подробно описывает противопоказания к применению лекарственного средства:

  1. Непереносимость компонентов препарата.
  2. Возрастной порог (12 лет – минимальный срок использования лекарства).
  3. Время вынашивания и грудного вскармливания ребенка.
  4. Тяжелые гепатопатолгии, тяжелая почечная недостаточность.
  5. Наличие в истории болезни пациента острой формы порфирии.

Инструкция по применению лекарства

Таблетки

В аннотации расписываются дозировки, время и количество приемов:

При любом виде патологии возможна индивидуальная коррекция дозы назначенного препарата.

Раствор

Применение раствора:

  1. Капельно- 25 мг/ч – 2 часа, через 6-8 часов – повторное введение.
  2. Уколы внутримышечно – 50 мг трижды в сутки.

Применение для детей

В аннотации указан возрастной порог применения – 14 лет.

На сегодняшний день промышленность выпускает лекарства более щадящим действием.

Ранитидин относится к препаратам, воздействующим на слизистую оболочку и снижающим уровень кислотности.

Окончательное формирование пищевода и его мышечной оболочки заканчивается к 12-14 годам.

Назначить ребенку Ранитидин может только квалифицированный специалист. Показания ничем не отличаются от показаний для взрослых пациентов.

Прием таблеток и введение препарата инъекционно возможно с 14 лет.

Истории наших читателей!
"Диагноз панкреатит мне был поставлен около 1,5 года тому назад. Однажды на работе боль оказалась настолько сильной, что коллеги вызвали неотложку. Приехавший фельдшер сразу предположил острый панкреатит. Его диагноз подтвердили анализы. Терапевт рекомендовал изменить рацион питания.

Несмотря на мои старания придерживаться диеты через 4 месяца болезнь все равно дала о себе знать. Решила заказать монастырский сбор трав от панкреатита через интернет. Три недели я регулярно пила монастырский чай из травок, потом употребляла его иногда вместо чая утром или вечером. Прошло полгода с того момента, ни одного приступа болезни у меня не было."

Применение при беременности и грудном вскармливании

Не проводились клинические исследования по безопасности препарата во время вынашивания ребенка. Но с достоверностью установлена возможность Ранитидина преодолевать защитные преграды плаценты и выделяться с материнским молоком.

Если применение препарата необходимо во время лактации , подбираются иные средства или прекращается грудное вскармливание.

Побочные действия

Системы организма по-разному отвечают на введение препарата, как результат возникают побочные реакции:

Как побочные действия возникают аллергические реакции в виде высыпаний на коже, крапивницы, спастических явлений, отека Квинке.

Передозировка

Как симптомы передозировки препарата в инструкции указываются:

  • нарушение синусового ритма;
  • аритмии желудочков сердца;
  • судорожные и спастические явления.

Устранение проявлений передозировки проводится в условиях лечебного учреждения. Как мероприятия первой помощи вызывается рвота, промывается желудок и дается активированный уголь.

Лечение в стационаре включает капельное вливание следующих лекарственных препаратов: лидокина, диазепама, атропина.

Взаимодействие с другими лекарствами

Абсорбция снижается при совместном применении с Ранитидином антацидных препаратов.

В инструкции отмечаются нежелательные реакции при взаимодействии Ранитидина с прокаинамидом и его аналогами.

Вывод последних с мочой затруднителен, при том, существует риск увеличения их массовой доли в плазме.

В аннотации отмечается взаимодействие Ранитидина с некоторыми лекарственными средствами класса бензодиазепинов, гипотензивными и противоэпилептическими средствами.

Совместимость с алкоголем

В инструкции по применению указывается несовместимость Ранитидина с алкоголем. Препарат взаимодействует с крепкими спиртными напитками, пивом, шампанским.

Прием Ранитидина со спиртным опасен для мужчин и женщин.

Ни при каких условиях невозможно совместное применение Ранитидина и употребление спиртного во время вынашивания и грудного вскармливания ребенка.

Если Ранитидин применялся курсом, должно пройти не менее 14 дней для безопасного приема спиртного.

В качестве последствий совместного применения лекарства и спиртного рассматриваются: нарушение сердечного ритма, острая сердечная недостаточность, обмороки.

Применение Ранитидина при нарушении функции печени

В аннотации и инструкции указывается на осторожность в применении Ранитидина по отношению к пациентам, страдающими патологиями печени, связанных с повреждением ее тканей: циррозом печени, портосистемной или печеночной энцефалопатией, острой печеночной недостаточностью.

Если применение Рантидина необходимо по жизненным условиям, доза его снижается.

Применение Ранитидина при нарушениях функции почек

Осторожности требует применение Ранитидина при дисфункции почек, острой тяжелой почечной недостаточности, нарушениях водного, азотистого, электролитного баланса.

У больных с поражениями почек при использовании Ранитидина наблюдалась спутанность и измененность сознания, то требовало сокращения его дозы.

В современной медицинской практике возможно применение Ранитидина по жизненным условиям даже по отношению к больным, проходящим процедуру внепочечного очищения крови.

Особые указания

Инструкция по применению для врачей содержит особые указания по применению лекарственного средства:

При применении средства не употребляют продукты, вызывающие повышение кислотности и раздражение слизистых. В период курсового приема Ранитдина прекращают профессиональную деятельность, требующей концентрации, сосредоточения, моментальной реакции.

Условия отпуска

Из свободной продажи медикамент исключен. Приобрести его можно, имея подписанный врачом рецепт.

Условия хранения и срок годности

Медикамент хранится в месте недоступном для детей в оригинальной упаковке. При хранении соблюдается температурный режим: 15-25 градусов. Место хранения должно быть защищено от воздействия солнечных лучей.

Срок хранения указан на упаковке и в инструкции – 2 года с момента изготовления. По окончании срока лекарственное средство не используют.

Цены и средняя стоимость препарата

Недорогой, с невысокой стоимостью медикамент.

Цены варьируются в пределах 14-60 рублей :

  • цена в аптеках Санкт-Петербурга – 16-63 рубля;
  • в интернет-аптеках Санкт-Петербурга – 15-50 рублей;
  • в Москве и Московской области – 20-65 рублей;
  • в Екатеринбурге – 14-16 рублей.

Аналоги

Медикамент имеет ряд аналогов с похожим действием, показаниями и противопоказаниями:

  1. Гистак. Таблетки. Блокирует гистаминовые рецепторы. Снижает продуцирование соляной кислоты и действие пепсина. Действует со времени приема 12 часов. Цена 20-63 рубля. Изготавливается индийской фармацевтической компанией.
  2. Ранигаст. Антагонист рецепторов гистамина. Уменьшает выделение и активность пепсина. Используется при разовых проявлениях изжоги и отрыжки, при серьезных язвенных и эрозивных процессах в ЖКТ, рефлюксах, системном мастоцитозе. Производится в Польше. Цена 32-64 рубля.
  3. Зоран. Используется при язвенных процессах, стрессовых и лекарственных язвах, диспепсии, как лечебное профилактическое и поддерживающее средство. Изготовитель Индия. Цена – 46-154 рубля.
  4. Ранитин. Раствор для инъекций. Назначается при язвенных процессах, постоперационных язвах, рефлюксах, диспепсии в хроническом течении. Изготовитель Индия. Стоимость препарата 41-49 рублей.
  5. Зантак. Применяется для профилактики и лечения диспепсии, как в разовых проявлениях, так и хронической, язвы желудка и 12-перстной кишки, рефлюксов и кровотечений. Изготавливается компаниями Италии и Франции. Стоимость в пределах 50-290 рублей.
  6. Ацидекс. Применяется при язвах и эрозиях пищеварительного тракта, желудка и кишечника, рефлюксной болезни, как профилактическое средство при риске кишечных и желудочных кровотечений. Изготовитель Индия. Цены на таблетки 41-49 рублей.

В России производятся:

  • Ранитидин-Акос;
  • Ранитидин-Ферейн;
  • Ранитидин ЛекТ.

Колебание цен в пределах 13-63 рублей.

Таблетки

10, 20, 30, 40 и 50 шт.

Состав и действующее вещество

В состав Ранитидин входит:

1 таблетка содержит:

Активное вещество: ранитидин (в виде гидрохлорида) 150 и 300 мг

Вспомогательные вещества: МКЦ крахмал кукурузный коллидон VA-64 кремния диоксид коллоидный магния стеарат гипромеллоза этилцеллюлоза полиэтиленгликоль 6000 пропиленгликоль натрия лаурилсульфат титана диоксид краситель «Солнечный закат» желтый.

Фармакологическое действие

Ранитидин блокирует гистаминовые Н2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка, снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, повышает рН содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина. Ингибирует микросомальные ферменты.

Продолжительность действия после однократного приема до 12 ч.

Фармакокинетика

Быстро всасывается, прием пищи не влияет на степень абсорбции. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет примерно 50%. Cmax в плазме достигаются через 2-3 ч после приема.

Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Незначительно метаболизируется в печени с образованием десметилранитидина и S-окиси ранитидина.

Обладает эффектом первого прохождения через печень. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени.

T1/2 после приема внутрь – 2.5 ч, при КК 20-30 мл/мин — 8-9 ч. Выводится в основном с мочой (60-70%, в неизмененном виде — 35%), незначительное количество — с калом. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке у женщин в период лактации выше, чем в плазме).

От чего помогает Ранитидин: показания

  • лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП
  • рефлюкс- эзофагит, эрозивный эзофагит
  • синдром Золлингера-Элллсона
  • лечение и профилактика послеоперационных, «стрессовых» язв верхних отделов ЖКТ
  • профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ
  • профилактика аспирации желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдром Мендельсона).

Противопоказания

  • беременность
  • лактация
  • детский возраст до 12 лет
  • повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата.

С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, острая порфирия (в т.ч. в анамнезе).

Ранитидин при беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Ранитидин: инструкция по применению

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослые и дети старше 12 лет

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости - по 300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения - 4 –8 нед. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь, для курящих пациентов - 300 мг на ночь.

Язвы, связанные с приемом НПВС. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8 –12 нед.

Профилактика образования язв при приеме НПВС - по 150 мг 2 раза в сутки.

Послеоперационные и стрессовые язвы. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4 –8 нед.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения - 8 –12 нед. Длительная профилактическая терапия - 150 мг 2 раза в сутки.

Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена.

Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза в сутки.

Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также желательно 150 мг накануне вечером. При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы.

Больным с почечной недостаточностью при Cl креатинина менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, диарея, абдоминальные боли редко — гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, атрио-вентрикулярная блокада.

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, головная боль, головокружение редко - спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелых больных), непроизвольные движения.

Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная эритема.

Прочие: алопеция, гиперкреатининемия.

Особые указания

Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие рака-язвы.

Ранитидин, как и все Н2-гистаминоблокаторы, нежелательно резко отменять (синдром «рикошета»).

При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Имеются сведения о том, что ранитидин может вызвать острые приступы порфирии.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 часа после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.

Может повышать активность глутаматтранспептидазы.

Может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на белок в моче.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислоторбразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующему тесту, применять блокаторы Н2- гистаминорецепторов не рекомендуется.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноположительным результатам (перед проведением диагностических кожкых проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность ранитидина у детей младше 12 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Сомвестимость с другими препаратами

Курение снижает эффективность ранитидина.

Увеличивает концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80% и 50%), при этом период полувыведения метопролола увеличивается с 4.4 до 6.5 ч.

Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.

Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропраколола, диазепама, лидокаика, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, антагонистов кальция.

Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.

При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно замедление абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 ч.

Передозировка

Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.

Лечение: симптоматическое. При развитии судорог — диазепам в/в, при брадикардии или желудочковых аритмиях — атропин, лидокаин . Гемодиализ — эффективен.

Условия хранения и срок годности

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15 –30 °C.

Наименование:

Ранитидин (Ranitidine)

Фармакологическое
действие:

Ранитидин - антисекреторное средство , антагонист Н2-гистаминовых рецепторов.
Механизм действия обусловлен конкурентным обратимым ингибированием действия гистамина на H2-рецепторы мембран париетальных клеток слизистой оболочки желудка.
Подавляет базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную, в частности, раздражением барорецепторов (растяжение желудка), пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, ацетилхолин, пентагастрин, кофеин).

Снижает активность пепсина .
Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению ее повреждений, вызванных воздействием кислоты, путем уменьшения желудочной секреции и увеличения образования желудочной слизи, содержания в ней гликопротеинов, стимуляции секреции гидрокарбонат-ионов слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней простагландинов и процессов регенерации.

Продолжительность действия при однократном пероральном приеме - 12 ч.
При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет примерно 50%.
Cmax в плазме крови достигается через 2–3 ч после приема внутрь.
При в/м введении Cmax в плазме крови достигается в первые 15 мин после введения.
Ранитидин выводится в основном с мочой. Частично метаболизируется в печени. T½ - 2–3 ч. Около 93% введенной в/в и 60–70% принятой внутрь дозы выводится с мочой, остальное количество - с калом.
Примерно 70% ранитидина, введенного в/в, и около 35%, принятого внутрь, выводится с мочой в неизмененном виде.
Проникает через плаценту и в грудное молоко.

Показания к
применению:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- профилактика обострений язвенной болезни;
- симптоматические язвы (быстро развивающиеся язвы желудка и двенадцатиперстной кишки вследствие стрессорного воздействия на организм, приема лекарств или заболеваний других внутренних органов);
- эрозивный эзофагит (воспаление пищевода с нарушением целостности его слизистой оболочки) и рефлюксэзофагит (воспаление пищевода, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пишевод);
- синдром Золлингера-Эллисона (сочетание язвы желудка и доброкачественной опухоли поджелудочной железы);
- профилактика поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта и в послеоперационном периоде;
- профилактика аспирации желудочного сока (попадания желудочного сока в дыхательные пути) у больных, которым проводится операция под наркозом.

Способ применения:

Взрослым вводят в/в медленно (не менее 2 мин) в дозе 50 мг (в объеме 20 мл), при необходимости проводят повторные введения каждые 6–8 ч; в/в капельно со скоростью 25 мг/ч в течение 2 ч, при необходимости - повторное введение через 6–8 ч.
В/м назначают в дозе 50 мг (2 мл) через каждые 6–8 ч.

Для профилактики кровотечений из стрессовых язв у тяжелобольных или для профилактики рецидивирующих кровотечений у пациентов с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки назначают парентерально на тот период, когда больной не может самостоятельно принимать пищу.
Пациенты с сохраняющимся риском кровотечения могут в дальнейшем принимать ранитидин внутрь по 150 мг 2 раза в сутки.

Для профилактики кровотечений из верхних отделов ЖКТ у тяжелобольных со стрессовыми язвами предпочтительнее в/в медленное введение в начальной дозе 50 мг с последующим непрерывным в/в вливанием 0,125–0,25 мг/кг в 1 ч.
Пациентам с риском развития кислотной аспирации ранитидин назначают в дозе 50 мг в/м или в/в медленно за 45–60 мин до проведения общей анестезии.

Внутрь при активной пептической язве желудка или двенадцатиперстной кишки взрослым назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь.
В большинстве случаев язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественные язвы желудка рубцуются в течение 4 нед. В некоторых случаях рубцевание происходит позднее на фоне продолжения лечения в течение последующих 4 нед.
При лечении пептической язвы двенадцатиперстной кишки доза 300 мг 2 раза в сутки более эффективна, чем доза 150 мг 2 раза в сутки и 300 мг на ночь.
Для противорецидивного лечения назначают по 150 мг на ночь; пациентам, которые курят, дозу повышают до 300 мг на ночь.

При лечении язв , ассоциированных с приемом НПВП, назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8–12 нед. С профилактической целью при приеме НПВП назначают по 150 мг 2 раза в сутки.
При лечении послеоперационных стрессовых язв назначают по 150 мг 2 раза в сутки обычно в течение 4 нед.
Не зарубцевавшиеся в течение указанного срока язвы обычно заживают при продолжении лечения в последующие 4 нед.

При рефлюкс-эзофагите назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8 нед, при необходимости курс лечения можно продлить до 12 нед.
При рефлюкс-эзофагите II и III степени тяжести дозу можно повысить до 150 мг 4 раза в сутки в течение 12 нед.
Длительная профилактическая терапия при рефлюкс-эзофагите - 150 мг 2 раза в сутки.

Для устранения болевого синдрома при гастроэзофагальном рефлюксе назначают по 150 мг 2 раза в сутки в течение 2 нед. При недостаточной эффективности лечение можно продолжить в той же дозе в течение следующих 2 нед.

При синдроме Золлингера - Эллисона начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки; при необходимости дозу можно повысить. Дозы до 6 г/сут обычно хорошо переносятся.
При диспепсии назначают по 150 мг 2 раза в сутки в течение 6 нед. При отсутствии положительного эффекта от лечения, а также в случае ухудшения состояния на фоне лечения следует провести тщательное обследование больного.

Для профилактики кровотечений из стрессовых язв у тяжелобольных , а также для профилактики рецидивирующих кровотечений у пациентов с эрозиями парентеральное применение ранитидина можно заменить пероральным приемом в дозе 150 мг 2 раза в сутки, как только больной сможет самостоятельно принимать пищу.
Для профилактики развития синдрома Мендельсона назначают внутрь в дозе 150 мг за 2 ч до проведения наркоза, а также (желательно) 150 мг накануне вечером.
Роженицам во время родов назначают по 150 мг через каждые 6 ч.
Для лечения пептической язвы у детей рекомендуемая доза ранитидина составляет от 2 до 4 мг/кг 2 раза в сутки; максимальная суточная доза - 300 мг.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы : в единичных случаях (при в/в введении) - AV-блокада.
Со стороны пищеварительной системы : редко - диарея, запор; в единичных случаях - гепатиты.
Со стороны ЦНС : редко - головная боль, головокружение, чувство усталости, нечеткость зрения; в единичных случаях (у тяжелобольных) - спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны системы кроветворения : редко - тромбоцитопения; при длительном применении в высоких дозах - лейкопения.

Со стороны обмена веществ : редко - незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения.
Со стороны эндокринной системы : при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, гинекомастия, аменорея, импотенция, снижение либидо.
Со стороны костно-мышечной системы : очень редко - артралгия, миалгия.
Аллергические реакции : редко - кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия.
Прочие : редко - рецидивирующий паротит; в единичных случаях - выпадение волос.

Противопоказания:

Противопоказано применение при беременности, лактации (грудное вскармливание), повышенной чувствительность к ранитидину.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек .
Применение у детей: клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
При длительном лечении у ослабленных больны х в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме ранитидина курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. Быстрое в/в введение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, обычно у пациентов, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.

Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии , в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.
На фоне применения ранитидина возможны искажения данных лабораторных исследований : повышение уровня креатинина, активности гамма-глутамилтранспептидазы и трансаминаз печени в плазме крови.

В тех случаях, когда ранитидин применяется в комбинации с антацидами , перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина).

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.
Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, метопролола, нифедипина, варфарина, лидокаина, лигнокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола.

При одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение его концентрации в плазме крови из-за снижения его выведения почками.
При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно нарушение абсорбции ранитидина , поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 часов.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении .
Курение снижает эффективность ранитидина .

Беременность:

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения ранитидина при беременности не проводилось, в связи с чем применение при беременности противопоказано .
При необходимости применения ранитидина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка:

1 таблетка , покрытая пленочной оболочкой, 300 мг содержит:
- активное вещество : ранитидин 300 мг (в форме ранитидина гидрохлорида 334,83 мг);
- вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая (PH 101) - 112,82 мг, кроскармеллоза натрия - 4,60 мг, кремния диоксид коллоидный - 3,20 мг, магния стеарат - 4,60 мг; оболочка: гипромеллоза - 9,35 мг, триацетин - 3,32 мг, тальк - 8,00 мг, титана диоксид Е 171 - 2,31 мг, браунлак: (краситель солнечный закат желтый Е 110, краситель азорубин Е 122, краситель черный Е 151) - 0,02 мг.

Раствор для инъекций:
- активное вещество : ранитидин (в виде ранитидина гидрохлорида) – 50 мг в 2 мл;
- вспомогательные вещества : натрия хлорид, калия дигидрофосфат, динатрия фосфат дигидрат, вода для инъекций.

Ранитидин - высокоэффективное противоязвенное лекарственное средство, основной функцией которого является снижение выработки желудочного сока.

Производится лекарственное средство в виде таблеток, упакованных в специальные блистеры и картонные коробки. В каждом таком блистере находится по 10 таблеток. В одной картонной упаковке может находиться 2 или 10 блистеров.

Состоит одна таблетка из основного компонента - гидрохлорида (150 мг) и дополнительных веществ, которыми являются: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, крахмал натрия (гликолевый), крахмал маисовый, стеарат магния, повидон К-30, коллоидный кремниевый диоксид.

Показания к применению

Препарат является эффективным решением устранения множества проблем, среди которых:

  • образование язв двенадцатиперстной кишки;
  • профилактика после излечения язвенных образований в двенадцатиперстной кишке;
  • наличие гиперсекреторных патологических состояний, к которым относятся мастоцистоз системный, синдром Золлингера-Эллисона и другие;
  • наличие доброкачественной активной язвы в области желудка;
  • эзофагит эрозивный.

Также лекарство используется в качестве профилактики после излечения язвенных образований в желудке.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство представляет собой блокатор Н2-гистаминовых рецепторов клеток париетального типа, которые находятся в слизистой оболочке желудка. Его действие направлено на оптимальное стимулирование и снижение выработки соляной кислоты.

На повышение выработки соляной кислоты воздействуют такие факторы: нагрузка пищеварительного тракта, влияние стимуляторов биогенного характера и гормонов.

Препарат способен существенно снизить количественный показатель выработки желудочного сока, следовательно, и соляной кислоты, которая в нем находится.

Также благодаря его воздействию повышается рН ю содержимого желудка, что приводит к снижению деятельности пепсина.

Инструкция по применению

Одноразовая дозировка лекарственного средства определяется исключительно в индивидуальном порядке. Для взрослых обычно она выглядит следующим образом:

  1. По 0.15 г два раза в сутки. Принимать нужно утром и перед сном. Также возможен прием 0.3 г препарата вечером. Продолжительность курса составляет четыре-восемь недель.
  2. В качестве профилактики (после излечения заболевания) прием лекарства должен осуществляться на протяжении двенадцати месяцев ежедневно (0.15 г за один прием).
  3. При наличии синдрома Золлингера-Эллисона принимать необходимо по 0.15 г не реже трех раз в сутки. Если недуг находится в острой стадии, тогда эта доза при необходимости может быть увеличена до 0.9 г в сутки.

Пациенты от 14 до 18 лет принимают лекарство по 0.15 г дважды в сутки. При наличии почечной недостаточности дозировку нужно уменьшить до 0.075 г и принимать дважды в сутки.

Дозировка препарата определяется в зависимости от сложности недуга:

  1. Наличие острых язвенных образований в области двенадцатиперстной кишки и желудка - по 150 мг дважды в сутки либо однократный прием 300 мг перед сном. Продолжительность лечения составляет четыре-восемь недель, однако если проблема полностью не решена за этот срок, тогда курс продлевается еще на четыре недели.
  2. Профилактика рецидива- не более 150 мг перед сном.
  3. Курящие пациенты - не более 300 мг перед сном.
  4. Наличие НПВП - гастропатии, не более 150 мг дважды в сутки или одним приемом 300 мг перед сном. Лечение проводится восемь-двенадцать недель.
  5. Наличие рефлюкса-эзофагита эрозивного типа - не более 150 мг дважды в сутки или одним приемом 300 мг перед сном. Лечение проводится восемь недель. Если обнаружена тяжелая форма недуга второй-третьей степени, дозировка увеличивается до 600 мг. Принимать четыре раза в сутки на протяжении двенадцати недель.
  6. Наличие синдрома Золлингера-Эллисона - первоначальная дозировка составляет не более 150 мг три раза в сутки. Если заболевание носит хронический характер, тогда лекарство нужно принимать по 150 мг дважды в сутки на протяжении шести недель.
  7. Лечение маленьких пациентов с язвой пептического типа проводится по 2-4 мг/кг дважды в сутки. При недуге рефлюкс-эзофагите - не более 8 мг/кг три раза в сутки. Важно: максимальная суточная дозировка для ребенка не должна превышать 300 мг.

Чем же отличается Ранитидин от Ранитидина Акос? Отличия касаются состава, так как второй вариант, помимо «стандартного» набора компонентов, которые входят в Ранитидин, содержит такие вещества: кукурузный крахмал, глюконат кальция, пропиленгликоль, тальк и гипромеллозу.

Помимо этого, действие лекарственного средства направлено на устранение острых форм язвенных недугов и сложных случаев, с которыми Ранитидин не в силах справиться, так как его действие направлено на устранение «свежих» и неглубоких язв.

Противопоказания и побочные эффекты

Ни в коем случае нельзя применять данный препарат тем людям, у которых появляются аллергические реакции на какой-либо компонент Ранитидина.

Также недопустимо использование лекарственного средства пациентами, которые страдают тяжелыми недуга и печени или имеют новообразования злокачественного характера.

Что касается побочных действий от лекарства, то могут наблюдаться следующие негативные проявления:

  • недомогание, сонливость, головокружение, бессонница, галлюцинации, депрессивное состояние, нарушение сознания и зрительного восприятия;
  • развитие тахикардии, блокады атриовентрикулярной, брадикардии, желудочковые преждевременные удары;
  • диарея, запор, рвота, тошнота, болевые ощущения в области живота, панкреатит;
  • гепатит смешанного и холестатического типа, желтуха;
  • миалгия, артралгия;
  • гранулацитопения, лейкопения, анемия апластическая;
  • появление кожной сыпи, облысение, эритема, анафилаксия, отек ангионевротический.

Применение для детей

Использование данного лекарственного средства для детей допустимо только в том случае, если лечебный процесс будет проводиться под контролем врача.

Беременным и кормящим грудью женщинам не рекомендуется применение средства, так как его компоненты могут проникать в молоко.

Принимать его можно только, если врач будет уверен в безопасности плода.

Особые указания

Перед тем как начать принимать лекарственное средство, необходимо удостовериться в отсутствии новообразований злокачественного характера, так как оно способно «прятать» симптомы, указывающие на желудочную карциному. Не стоит резко прекращать использование препарата, так как может начаться развитие так называемого синдрома рикошета.

В случае продолжительного лечебного курса у заболевших, которые подвергаются систематическим стрессовым ситуациям, инфекция может распространиться.

Ранитидин может стать причиной появления порфирии, которая сопровождается острыми непродолжительными приступами. В период применения необходимо воздержаться от деятельности, которая требует повышенной внимательности и концентрации.

Может снижать реакцию кожи на воздействие гистамина и приводить к получению неверных результатов.

В процессе использования лекарственного средства стоит воздержаться от употребления напитков, продуктов питания и иных препаратов, которые могут стать причиной раздражения желудка, а именно его слизистой оболочки.

Лекарственное взаимодействие

При необходимости лечения Ранитидином совместно с антацидами важно придерживаться строгого интервала между их непосредственными приемами. Перерыв составляет один-два часа.

Аналоги

Основными синонимами лекарства являются: Ги-кар, Зантак, Ацилок-Е, Ранитаб, Апо-Ранитидин, Пепторан.

Цена препарата

Стоимость Ранитидина колеблется в диапазоне от 12 до 64 рублей в зависимости от количества таблеток.

Ранитидин является эффективным, широко применяемым ранозаживляющим лекарственным препаратом, который при комплексном лечении помогает справиться с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.

Регулярный прием Ранитидина способствует достаточно быстрому заживлению поврежденной слизистой оболочки желудка путем значительного увеличения секреции (выделения) желудочной слизи, которая хорошо обволакивает возникшие язвы, ускоряя при этом процесс выздоровления.

Лекарственный препарат значительно уменьшает обьем желудочного сока и уровень соляной кислоты, которые являются основной причиной развития изжоги и гастрита желудка .

Средняя продолжительность медикаментозного действия Ранитидина после его внутреннего приема составляет от 8 до 12 ч.

Основные показания к применению Ранитидина:

  • лечение и профилактика обострений язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рефлюксэзофаригит (воспалительный процесс в пищеводе, который обусловлен постоянным забросом содержимого желудка в полость пищевода);
  • комплексное лечение ревматоидного артрита;
  • профилактика внутренних кровотечений в верхних отделах ЖКТ;
  • лечение внутренних язв на слизистой желудка и 12-перстной кишки.

Принимать Ранитидин желательно комплексно, совместно с другими группами ранозаживляющих и обволакивающих лекарственных средств для лечения желудка, чтобы значительно ускорить процесс заживления.

Выпускается лекарственный препарат в форме таблеток для внутреннего приема, а так же, раствора для инъекционного введения.

Как пить Ранитидин?

Для взрослых Ранитидин при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки Ранитидин рекомендуется принимать по 1 т. 2 р. в день после приема пищи запивая достаточным количеством воды.

Минимальный курс лечения лекарственным средством должен составлять не менее 1-2 месяцев в зависимости от тяжести течения болезни.

С целью профилактики повторного обострения язвы желудка, Ранитидин желательно пить по 1 т. 1 р. в день на протяжении 1-2 месяцев.

Детям данный препарат назначается с 14 летнего возраста в дозе ½ (0,15 мг.) либо 1 т. (0,30 мг.) на день после приема пищи, средний курс лечения при этом составляет около 1 месяца.

При достаточно тяжелом течении язвенной болезни, Ранитидин рекомендуется вводить в форме раствора по 2,0 мл. 1 р. в день. Средний курс лечения составляет 10-14 дней строго по назначению лечащего врача.

Внимание: перед применением Ранитидина рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом либо терапевтом, чтобы предотвратить возможное развитие нежелательных осложнений (запор , тошнота , диарея и др.).

Противопоказания к применению Ранитидина

  • повышенная чувствительность организма к основным составляющим компонентам лекарственного препарата;
  • возраст до 14 лет жизни;
  • беременность и лактация (кормление грудью);
  • острая почечная либо печеночная недостаточность.

Побочные действия Ранитидина

Наиболее частыми побочными реакциями при длительном употреблении Ранитидина бывают:

  • головная боль;
  • сухость во рту;
  • общая слабость;
  • нарушение пищеварительной функции (диарея, запор);
  • аллергическая сыпь по телу;
  • кожный зуд;
  • аменорея;
  • повышенная сонливость;
  • тошнота;
  • гепатит (развивается крайне редко при длительном приеме данного медикамента);
  • спутанность сознания.

При развитии любого из выше перечисленных побочных действий, нужно полностью прекратить дальнейшее употребление лекарственного препарата, а так же, обязательно обратится к врачу!

В данной статье, мы выяснили, от чего помогает Ранитидин, а так же, как правильно его следует принимать.