Хирург - это врач, который лечит травмы и заболевания различной этиологии методом оперативного вмешательства, осуществляет послеоперационную реабилитацию пациентов и профилактику рецидивов. Также планирует анестезиологическое пособие, наблюдает за пациентом, корректирует возникшие осложнения.

Кроме того, хирург занимается амбулаторным приемом, выездными обследованиями, участвует в диспансеризации, профосмотрах и в работе МСЭ и комиссии по освидетельствованию призывников.

Хирурги контактируют с многими лечащими врачами, но особо тесно с анестезиологами и медицинскими сестрами , которые ассистируют на операции.

Хирурги лечат суставные патологии, останавливают кровотечения, а также проводят операции на сердце и сосудах.

Основные специализации врачей-хирургов

Нейрохирург оперирует на головном и спинном мозге, лечит острые заболевания нервной системы.
Пластический хирург устраняет врожденные и приобретенные деформации, косметологические дефекты.
Кардиохирург оперирует врожденные и приобретенные пороки сердца, выполняет стентирование, шунтирование, кардиопротезирование, кардиографию и различные инвазивные диагностические манипуляции.
Сосудистый хирург (ангиохирург) проводит операции на венах и артериях.
Торакальный хирург оперирует патологические процессы грудной полости: иссекает очаги гнойного воспаления в легких, кальциноз, удаляет инородные тела бронхолегочной системы.
Абдоминальный хирург выполняет операции в брюшной полости и устраняет аппендицит, перитонит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, внутренние кровотечения, опухоли печени, очаги глистной инвазии, некроз поджелудочной железы, камни желчного пузыря.
Челюстно-лицевой хирург корректирует врожденные и приобретенные аномалии челюсти и лицевых костей, травмы, удаляет очаги гнойного воспаления мягких тканей лица и полости рта.
Хирург-онколог лечит опухолевые процессы (доброкачественного или злокачественного проявления).
Хирург-трансплантолог пересаживает органы, ухаживает за пациентом в послеоперационном периоде и контролирует гистосовместимость, реакцию отторжения тканей.
Военный хирург помогает военнослужащим и раненым в боях.

Есть множество других узких хирургических специальностей: хирурги-неонатологи, отоларингологи, окулисты, нефрологи, гинекологи, травматологи, эндокринологи и т.д. В современной медицине профессия хирурга предполагает владение несколькими узкими специальностями.

В современной медицине хирург, как правило, владеет несколькими специализациями одновременно.

Места работы

Хирург работает почти в каждой медицинской организации (стационарно или амбулаторно), в диагностических центрах, НИИ, в составе санавиации и бригад скорой помощи, в МЧС, военных госпиталях.

История профессии

Хирургия дословно переводится с греческого как «работа рук». И хотя о хирургии было известно и в Древнем Египте (трепанация черепа), и в Древней Индии (100 первых хирургических инструментов), и на Древнем Востоке (труды Авиценны о внутреннем устройстве человека), основоположником этой дисциплины считают Гиппократа с его трактатами о сепсисе, переломах, столбняке и нарывах.

В Средние века знания о человеке карались смертью, и хирургия, как и вся медицина, деградировала, но с эпохой Возрождения (примерно с XV века) наступил новый этап. В то время появились такие знаменитые хирурги как Парацельс, Паре, Гарвей, создавшие направления и школы в хирургии, основные постулаты которых не потеряли и сегодня актуальность. В 1667 году француз Дени сделал первое переливание крови, дав новый толчок в развитии профессии.

Последующие столетия хирургия бурно развивалась: появились анатомические атласы, открыли пути распространения инфекций, родилась асептика и антисептика, обезболивание, открыли пенициллин. Тогда плодотворно работали и российские врачи Н. Пирогов, С. Боткин, Н. Склифософский, И. Павлов. Их именами сегодня названы больницы, по их учебникам получают знания студенты-медики. И сегодня России есть, кем гордиться: С. Федоров, Л. Бокерия, В. Шумаков, Н. Бехтерева, Л. Рошаль и целая плеяда их учеников - знаменитых хирургов.

В 21 столетии стремительно развивается малотравматичная, малоинвазивная хирургия, на сцену выходит робототехника, новые материалы, заменяющие сосуды и ткани человека, эндопротезы, дистанционные оперативные вмешательства. Хирургия - на взлете, впереди нас ждет много замечательных открытий, блестящих операций, которые спасут не одну жизнь.

Во время Второй мировой войны хирурги ежедневно спасли сотни солдат, извлекая пули и осколки снарядов.

Обязанности хирурга

Основные должностные обязанности хирурга таковы:

Экстренные и плановые операции. Устранение осложнений.
Послеоперационное наблюдение и реабилитация пациентов.
Консультативный прием с расшифровкой профильных анализов и результатов обследования.
Ведение медицинской документации: карты, больничные, документы на МСЭ, в военкомат.

Требования к хирургу

Основные требования к хирургу выглядят так:

Высшее медицинское образование, действующий сертификат по хирургии.
Знание и владение хирургической аппаратуры: аспираторов, многофункциональных операционных столов, электрокоагуляторов, высокочастотных генераторов, аппаратов лазерной терапии.
Умение общаться с родственниками пациентов.
Навыки работы с ПК.
Личные качества: выносливость (многочасовые операции), умение быстро принимать решения, аккуратность.

Чтобы стать хорошим хирургом, кроме соответствующего образования, нужно обладать выносливостью, умением быстро принимать решения и аккуратностью.

Как стать хирургом

Чтобы стать хирургом, нужно:

Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Хирургия».

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. .

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией . Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний.

Сроки присвоения:

более 3 лет стажа - вторая категория;
более 7 лет - первая;
более 10 лет - высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность - написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Зарплата хирурга

Разброс доходов велик: хирурги зарабатывают от 13 000 до 250 000 рублей в месяц. Наиболее востребованы врачи-хирурги в Московской и Ленинградской области, Краснодарском крае. Самая низкая заработная плата обнаружена в небольшой больнице Перми - 12 425 рублей ежемесячно, самая высокая в стоматологической клинике Челябинска. Такой уровень объясняется требованием к владению тремя специальностями: челюстно-лицевого хирурга, стоматолога и имплантолога.

Средняя зарплата хирурга в РФ составляет около 28 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению « » с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации « » и выдаёт диплом и сертификат.

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-хирурга.

2. На должность врача-хирурга назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности "Хирургия".

3. Врач-хирург должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

По своей специальности врач-хирург должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы хирургии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение хирургической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности хирургической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.

4. Врач-хирург назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Врач-хирург непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

3. Права

Врач-хирург имеет право:

1. самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;

2. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;

3. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;

4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Врач-хирург пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Врач-хирург несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;

5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);

7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-хирург может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Это, как принято считать, самая героическая из медицинских профессий. Напряженные, полные драматизма поединки со смертью, бессонные ночи у постели прооперированного больного, радость победы и горечь непоправимого поражения — всем этим насыщена жизнь хирург а.

Хирург ия — в переводе с греческого «рукодействие». Именно в Греции еще в античные времена хирург ия стала развиваться как самостоятельная отрасль медицины. Но ее истоки теряются в глубине веков.

Достоверно известно, что такое хирург ическое вмешательство, как кесарево сечение (извлечение ребенка из чрева матери путем разреза передней стенки живота), применяется с самых древних времен. Операция проводилась при невозможности естественного родоразрешения и преследовала только одну цель — спасение жизни ребенка; женщина при этом была обречена на гибель. В Древнем Вавилоне, судя по надписям на камне, бронзовым ножом удаляли бельмо с глаза. В Индии задолго до нашей эры умели обеззараживать раны и останавливать кровотечение, удалять грыжи, делать операции по восстановлению утраченных ушей, носа, губ. В Древней Греции перевязывали сосуды, делали отверстия в гортани при удушье, сшивали края ран.

Позднее, в период средневековья, когда церковь преследовала всякую попытку вмешаться в «творенье божье», хирург ия приостановила свое развитие и лишь значительно позже, особенно в XIX веке, вновь начала сперва робкое, а затем триумфальное движение вперед.

Сейчас трудно вообразить, что лет сто назад обычный аппендицит очень часто оканчивался смертельным исходом.

Работа врач а-хирург а значительно отличается в зависимости от того, где он трудится — в поликлинике или в больнице. В поликлинике с утра до вечера идет поток больных, с различными заболеваниями. В крупных поликлиниках хирург ический прием разделен: кроме общего хирург а, отдельно принимают травматолог, онколог, уролог. А в небольшом лечебном учреждении хирург у приходится быть специалистом широкого профиля. Одному больному надо обработать рану, остановить кровотечение, наложить швы, потом повязку. Другому приходится вскрыть абсцесс (гнойник). Третьему вправить вывих, наложить шину для создания неподвижности в определенных суставах или сделать с этой же целью гипсовую повязку. У четвертого боли в животе, и надо досконально разобраться, в чем их причина. Кому-то надо сделать рентгеновский снимок, кому-то срочно исследовать кровь, а вот здесь сомнений нет: нужна немедленная госпитализация.

В поликлинических условиях плотность потока больных составляет примерно девять человек в час. Хирург осматривает больных, делает мелкие операции, записывает результаты осмотра в амбулаторную карту, дает рецепты на лекарства, рекомендации, при необходимости оформляет освобождение от работы на период болезни. В дальнейшем в течение какого-то времени врач наблюдает за больным, отмечает в амбулаторной карте ход лечения и его результаты. Обычно на приеме врач у-хирург у помогают две медицинские сестры.

Хирург амбулаторно-поликлинического учреждения принимает также участие в профилактических осмотрах, читает лекции на предприятиях, в клубах, в домоуправлениях, ведет диспансерное наблюдение за рядом больных, так как многие хирург ические заболевания имеют длительное, хроническое течение, которое можно стабилизировать, а в ряде случаев удается добиться полного излечения больного.

В больнице у хирург а работа иная. В хирург ическое отделение поступают пациенты, лечение которых в поликлинике либо затруднено, либо вообще неэффективно. Главная особенность деятельности хирург а в стационаре — это оперативные вмешательства. В зависимости от профиля отделения, квалификации хирург а они бывают разного объема, характера и тяжести. Но хирург у операционного стола должен быть всегда готов к любым неожиданностям, а поэтому ему необходимо обладать огромной выдержкой, обширными знаниями и устойчиво сформированными профессиональными навыками.

Оперирующий хирург — это конструктор, инженер, тонкий исполнитель. Каждый раз у операционного стола он вступает в зону высокого риска. Недаром наготове все — от ампул с кровью до аппарата искусственного дыхания. Сейчас хирург и в больницах удаляют аппендикс (червеобразный отросток слепой кишки) и желчный пузырь, конструируют клапаны сердца или, наоборот, расширяют отверстия между предсердием и желудочком, вживляют металл в кость и прокладывают новые магистрали для тока крови.

Два-три раза в неделю бывают так называемые операционные дни, когда делаются плановые операции, намеченные заранее. А на дежурствах экстренные, не терпящие отлагательств операции идут иногда одна за другой. Приходится по нескольку часов стоять у операционного стола в колоссальном напряжении, когда нельзя расслабляться, чтобы что-то не упустить. За больными, которые уже прооперированы, тоже надо внимательно наблюдать, предотвращать послеоперационные осложнения, осматривать область, где выполнена операция, оценивать состояние швов. Вообще послеоперационный период очень ответственный. Поэтому сейчас в больницах почти все больные после операций несколько дней находятся в палатах интенсивной терапии в так называемых реанимационных отделениях (реанимация — значит «оживление»), где проводятся активные лечебные мероприятия с применением специальной аппаратуры и осуществляется усиленный уход под неусыпным контролем особо квалифицированного персонала.

В хирург ических отделениях получают лечение и больные, не нуждающиеся в операции. Им проводят другие лечебные мероприятия — наложение повязок, скелетное вытяжение и многое другое.

Хорошего хирург а независимо от того, где он работает — в больнице или поликлинике,— отличают такие качества, как решительность, смелость и настойчивость, а руки его при этом должны быть нежны, движения их — точны и щадящи. Врач у-хирург у необходимо обладать широким кругозором, хорошо знать не только анатомию и физиологию» человека и оперативную технику, но быть в первую очередь терапевтом (а детскому хирург у — педиатром). Надо не только уметь делать операции, но и воздерживаться от ненужных, необязательных вмешательств.

Про многих хирург ов говорят, что они днюют и ночуют в больнице. Состояние хирург ических пациентов бывает неустойчивым, у послеоперационных больных могут наступать неожиданные осложнения, требующие экстренного вмешательства вплоть до повторной операции, которая иногда оказывается сложнее и продолжительнее основной и к тому же проводится в значительно менее благоприятных условиях — на фоне истощения сил больного в связи с предшествовавшей операцией.

Где бы хирург ни находился — дома, в гостях, в театре, в любое время дня и ночи он готов по вызову немедленно бросить все и мчаться в больницу. А его мысли — чем бы он ни занимался — хотя бы отчасти остаются прикованы к проблемам, касающимся наиболее сложного на сегодняшний день больного.

Хирург ия требует от человека полной самоотдачи. Но для тех, кто посвятил себя хирург ии по зову души, это не жертва, а счастье.

Хирург у в отличие от врач ей терапевтического профиля приходится часто действовать в гораздо более тесном сотрудничестве с другими медицинскими работниками. Так, во время операции он является руководителем операционной бригады (или, если он выполняет обязанности ассистента оперирующего, ее членом). Состав бригады бывает разный — в зависимости от сложности операции. Но как бы мала или велика она ни была, успех ее работы в огромной степени зависит от взаимопонимания входящих в нее людей, от их общего настроя, мобилизации сил на достижение главной, общей цели.

От умения хирург а руководить персоналом, строить взаимоотношения с людьми с учетом индивидуальных особенностей каждого — не только во время операции, но и в повседневном труде — в немалой степени зависит психологическая атмосфера, складывающаяся в отделении и определяющая, с одной стороны, степень самоотдачи всего персонала и радость, которую испытывает при этом каждый из работников отделения, а с другой — настроение пациентов, их доверие к тем, кто борется за их здоровье, их стремление помочь медицинским работникам.

В современной хирург ии отчетливо проявляется тенденция всей медицины к специализации. Уже давно из общей хирург ии выделились челюстно-лицева я хирург ия, урология, травматология, нейрохирург ия, онкология. А сейчас развиваются как самостоятельные направления гепатохирург ия, кардиохирург ия, пульмонохирург ия, то есть хирург ическое лечение при заболеваниях печени и желчных путей, сердца и сосудов, бронхов и легких.

С уважением команда Портала - «Размут»

Права, обязанности, функции и ответственность врача-хирурга отделения экстренной хирургии оговорены в «Должностной инструкции врача-хирурга хирургического отделения » от 9.07.2005 г.

1. Общие положения .

1.1 Врач-хирург относится к категории специалистов.

1.2 На должность врача-хирурга назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование, прошедший в установленном порядке подготовку по хирургии;

1.3 Врач-хирург назначается на должность, перемещается и освобождается от нее приказом главного врача.

1.4 В своей работе врач-хирург руководствуется:

1.4.1. нормативными актами и другими руководящими материалами вышестоящих органов по вопросам здравоохранения;

1.4.2. приказами и распоряжениями главного врача;

1.4.3. положением об учреждении здравоохранения;

1.4.4. правилами, нормами гигиены;

1.4.5. правилами трудового распорядка;

1.4.6. настоящей должностной инструкцией.

1.5 Врач-хирург должен знать:

1.5.1 нормативные правовые акты и другие руководящие материалы вышестоящих органов по вопросам здравоохранения;

1.5.2 принципы оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи населению;

1.5.3 новые методы в лечении, диагностике и лекарственном обеспечении больных;

1.5.4 основы ВТЭ;

1.5.5 структуру и основные принципы сотрудничества с другими специалистами и службами;

1.5.6 правила и нормы охраны труда и пожарной безопасности.

1.5.7 основы обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению;

1.6 Врач-хирург непосредственно подчиняется заведующему отделением.

2. Функции .

Врач-хирург выполняет следующие функции:

обеспечивает надлежащий уровень обследования и лечения больных в соответствии с современными достижениями медицины, включая проведение медицинских вмешательств.

составляет и обеспечивает выполнение научно обоснованного плана обследования и лечения курируемых больных. В сложных ситуациях план лечения и обследования больного разрабатывается под руководством заведующего отделением.

ведет динамическое наблюдение за больными с хирургической патологией, своевременно подает заведующему отделением оперативную информацию обо всех изменениях в состоянии курируемых больных;

осуществление профессиональной деятельности, связанной с оперативным вмешательством;

оказание неотложной медицинской помощи больному по своей специальности в случаях, представляющих угрозу жизни больного;

организация и проведение необходимых диагностических исследований с целью постановки и обоснования клинического диагноза, схемы, плана и тактики осуществления необходимого лечения;

подготовка и проведение операций больному в полном объёме;

разработка и проведение необходимых послеоперационных мероприятий;

руководство работой среднего медицинского персонала;

ведение утвержденной медицинской учетно-отчетной документации;

проведение санпросветработы.

3. Должностные обязанности .

Врач-хирург обязан:

3.1 осуществлять профессиональную деятельность, связанную с выполнением оперативных вмешательств;

3.2 получать информацию о заболевании, применять объективные методы обследования больного, выявлять общие и специфические признаки хирургического заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии; оценивать тяжесть состояния больного и применять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определять объем и последовательность реанимационных мероприятий;

3.3 оказывать необходимую срочную хирургическую и другую медицинскую помощь;

3.4 определять необходимость специальных методов исследования;

3.5 определять показания к госпитализации;

3.6 проводить дифференциальную диагностику основных хирургических заболеваний, обосновывать клинический диагноз;

3.7 обосновывать схему, план и тактику лечения больных, показания и противопоказания к операции;

3.8 разрабатывать план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определять степень нарушения гомеостаза, осуществлять подготовку всех функциональных систем организма больного к операции;

3.9 выполнять операцию в необходимом объеме;

3.10 обосновывать методику обезболивания и при необходимости выполнять ее;

3.11 разрабатывать схему послеоперационного лечения больного и профилактику послеоперационных осложнений;

3.12 проводить необходимые реабилитационные мероприятия;

3.13 определять трудоспособность больного;

3.14 проводить санитарно-просветительную работу;

3.15 соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии;

3.16 руководить работой среднего медицинского персонала;

3.17 соблюдать правила и нормы гигиены труда, трудового распорядка, правила и нормы охраны труда и пожарной безопасности;

3.18 своевременно представлять больных на ВКК, оформлять документы на МРЭК.

3.19 знать правила проведения забора биологического материала на наличие алкоголя, наркотических и токсических веществ, присутствовать при проведении забора биологического материала, с последующим оформлением документации.

3.20. присутствовать при вскрытии умерших больных, лечение которых он осуществлял.

3.21. врач-хирург должен знать законодательство о здравоохранении, ведомственные нормативные правовые акты, организационно-распорядительные документы органов здравоохранения и УЗ «ГК БСМП» по вопросам организации лечебно-диагностического процесса, соблюдение санэпидрежима и профилактики профессиональных заболеваний, противоэпидемических требований ОТ и ТБ, противопожарной безопасности, и соблюдать действующие правила и инструкции по технической эксплуатации медицинского оборудования, порядок организации лечебно-охранительного режима и лечебного питания стационарных больных, а также основные положения медицины катастроф.

Государственное образовательное учреждение

«Волгоградский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

(ГОУ ВПО ВолгГМУ Минздравсоцразвития России)

УТВЕРЖДАЮ: Проректор по лечебной работе ГОУ ВПО ВолгГМУ Минздравсоцразвития России

_________________

«___» _______________ 20 г.

Должностная инструкция

наименование структурного подразделения

________________________________________________________

I. Общие положения

1.5.2. законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, действующие в сфере здравоохранения;

1.5.3. общие вопросы организации хирургической помощи в Российской Федерации;

1.5.4. организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому населению и детям;

1.5.5. топографическую анатомию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, нижних конечностей);

1.5.6. анатомические особенности детского возраста;

1.5.7. основные вопросы нормальной и патологической физиологии при хирургической патологии;

1.5.8. взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;

1.5.9. причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления;

1.5.10. основы водно-электролитного обмена;

1.5.11. кислотно-щелочной баланс;

1.5.12. возможные типы их нарушений и принципы лечения в детском возрасте и у взрослых;

1.5.13. патофизиологию травмы и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери, патофизиологию раневого процесса;

1.5.14. физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов;

1.5.15. общие, функциональные, инструментальные и другие специальные методы обследования хирургического больного;

1.6 . В своей деятельности врач – хирург руководствуется:

1.6.1. Уставом университета.

1.6.2. Приказами руководства университета.

1.6.3. Распоряжениями главного врача и заместителя главного врача медицинского учреждения .

1.6.4. Коллективным договором.

1.6.5. Положением о медицинском учреждении.

1.6.6. Настоящей должностной инструкцией.

1.7 . Врач – хирург подчиняется непосредственно _______________________.

1.7.1. На время отсутствия врача – хирурга (отпуск, болезнь, пр.) его обязанности исполняет лицо, назначенное в установленном порядке. Данное лицо приобретает соответствующие права и несет ответственность за ненадлежащее исполнение возложенных на него обязанностей.

II. Должностные обязанности

Врач – хирург:

2.1 . Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.2 . Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.3. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности , направляет пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.

2.4 . Оформляет необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.

2.5. Проводит санитарно-просветительную работу с населением и больными.

2.6 . Составляет отчет о своей работе и проводит анализ ее эффективности.

2.7 . Систематически повышает свою квалификацию.

III. Функциональные обязанности врача-хирурга:

· IV. Права

Врач – хирург вправе:

4.1. Знакомиться с проектами приказов руководства университета, касающимися его деятельности.

4.2. Вносить на рассмотрение руководства медицинского учреждения предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей должностной инструкцией обязанностями.

4.3. Сообщать руководству медицинского учреждения о всех выявленных в процессе исполнения своих должностных обязанностей недостатках в производственной деятельности предприятия (его структурных подразделениях) и вносить предложения по их устранению.

4.4 . Требовать от руководства медицинского учреждения оказания содействия в исполнении им его должностных обязанностей и прав.

V. Ответственность

Врач – хирург несет ответственность:

5.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией - в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации .

5.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

5.3 . За причинение материального ущерба - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

VI. Взаимоотношения по должности

В процессе своей работы врач – хирург вступает в служебные отношения с _______________________________________ по вопросам, касающимся его деятельности.

Руководитель структурного подразделения ________________________ ФИО

Начальник управления кадров ________________________

Главный юрисконсульт ________________________

С должностной инструкцией ознакомлен (а), экземпляр получен

ФИО

“____” ___________ 20___ г.