Витамин Д представляет собой жирорастворимое соединение – циклический ненасыщенный высокомолекулярный спирт эргостерин, обладающий антирахитической активностью. Часто витамин Д называют просто антирахитическим фактором, поскольку данное соединение необходимо для правильного роста и формирования костей.

Поскольку витамин Д растворяется в жирах, он способен накапливаться в организме человека в клетках различных органов. Наибольшее количество витамина Д накапливается в подкожной жировой клетчатке и печени . Из-за способности к накоплению в организме человека всегда имеется некоторое депо витамина Д, из которого данное соединение расходуется в случае недостаточного поступления с пищей. То есть, на фоне недостаточного поступления с пищей дефицит витамина Д развивается довольно через длительный промежуток времени, пока его запасы в депо не будут израсходованы.

Способность к растворению в жирах обуславливает возможность избыточного накопления витамина А при его поступлении в организм человека в больших количествах. При накоплении высокой концентрации витамина Д в крови и тканях организма происходит развитие гипервитаминоза, который так же, как и гиповитаминоз приводит к нарушениям функционирования различных органов и тканей.

Это означает, что витамин Д должен поступать в организм в строго определенных, оптимальных дозах, поскольку вредным является, как его избыток, так и недостаток. Нельзя принимать витамин Д в больших количествах, поскольку это приведет к гипервитаминозу. И также нельзя употреблять малое количество витамина Д, поскольку это спровоцирует его дефицит или гиповитаминоз.

Также витамин Д профилактирует мышечную слабость, повышает иммунитет , обеспечивает нормальную свертываемость крови и оптимальный режим функционирования щитовидной железы . Согласно данным экспериментальных исследований кальциферол помогает восстановить нервные клетки и нервные волокна, тем самым, уменьшая скорость прогрессирования рассеянного склероза . Кроме того, витамин Д участвует в регулировании артериального давления и частоты сердцебиения.

При наружном использовании препаратов витамина Д уменьшается чешуйчатость кожи у людей, страдающих псориазом .

Норма витамина Д для потребления и содержания в организме

Рекомендуемая суточная дозировка витамина Д для людей различного возраста следующая:
  • Взрослые женщины и мужчины старше 15 лет – 2,5 – 5,0 мкг (100 – 200 МЕ);
  • Беременные женщины – 10 мкг (400 МЕ);
  • Кормящие матери – 10 мкг (400 МЕ);
  • Пожилые люди старше 60 лет – 10 – 15 мкг (400 – 600 МЕ);
  • Грудные дети до одного года – 7,5 – 10,0 мкг (300 – 400 МЕ);
  • Дети 1 – 5 лет – 10 мкг (400 МЕ);
  • Дети 5 – 13 лет – 2,5 мкг (100 МЕ).
В настоящее время для обозначения содержания витамина Д в пище используются микрограммы (мкг) или международные единицы (МЕ). При этом одна международная единица соответствует 0,025 мкг. Соответственно 1 мкг витамина Д равен 40 МЕ. Данные соотношения можно использовать для перевода единиц измерения друг в друга.

В списке приведены оптимальные дозировки ежедневного употребления витамина Д, которые восполняют его запасы и не способны спровоцировать гипервитаминоз. Безопасным с точки зрения развития гипервитаминоза является употребление не более 15 мкг витамина Д в сутки. Это означает, что максимально допустимая дозировка витамина Д, которая не приведет к гипервитаминозу, составляет 15 мкг в сутки.

Увеличивать дозу более приведенных оптимальных значений необходимо людям, у которых имеется повышенная потребность в витамине Д, таким как:

  • Проживание в северных широтах с короткой продолжительностью светового дня или полярной ночью;
  • Проживание в регионах с сильно загрязненной атмосферой;
  • Работа в ночную смену;
  • Лежачие больные, не бывающие на улице;
  • Люди, страдающие хроническими заболеваниями кишечника, печени, желчного пузыря и почек;
  • Беременные и кормящие матери.
В крови нормальное содержание витамина Д 2 составляет 10 – 40 мкг/л и Д 3 – также 10 – 40 мкг/л.

Симптомы дефицита и избытка витамина Д

Вследствие возможности накопления витамина Д в организме человека, может появляться как его нехватка, так и переизбыток. Нехватку витамина Д называют гиповитаминозом или дефицитом, а переизбыток – гипервитаминозом или передозировкой. И гиповитаминоз, и гипервитаминоз Д вызывает нарушение работы различных органов тканей, провоцируя ряд заболеваний. Поэтому витамин Д нельзя употреблять в больших количествах, чтобы не спровоцировать передозировку.

Нехватка витамина Д

Нехватка витамина Д приводит к уменьшению усвоения кальция из пищи, вследствие чего он вымывается из костей и стимулирует выработку паратгормона паращитовидными железами. На фоне это формируется гиперпаратиреоз, при котором вымывание кальция из костей усиливается. Кости теряют прочность, искривляются, не выдерживая нагрузки, и у человека формируются различные нарушения нормальной структуры скелета, которые являются проявлениями рахита . То есть, нехватка витамина Д проявляется рахитом.

Симптомы нехватки витамина Д (рахита) у детей:

  • Задержка прорезывания зубов ;
  • Задержка закрытия родничков ;
  • Размягчение костей черепа, на фоне чего происходит уплощение затылочных долей с одновременным формированием костных наростов в области лобных и теменных бугров. В результате таких процессов голова человека становится квадратной, что сохраняется на всю жизнь и является признаком перенесенного в детском возрасте рахита;
  • Деформация костей лица, вследствие чего может сформироваться седловидный нос и высокое готическое небо;
  • Искривление ног по типу буквы "О" (в народе это состояние называют "ноги колесом");
  • Деформация костей таза;
  • Утолщение концов трубчатых костей, вследствие чего коленные, локтевые, плечевые и голеностопные и пальцевые суставы становятся крупными и выпирающими. Такие выпирающие суставы называются рахитическими браслетами;
  • Утолщение концов ребер, что приводит к образованию выпирающих больших суставов в местах соединения реберных костей с грудиной и позвоночником . Данные выпирающие места соединения ребер с грудиной и позвоночником называют рахитическими четками;
  • Деформация грудной клетки (куриная грудь);
  • Нарушение сна;


После устранения дефицита витамина Д нарушения сна, раздражительность и потливость проходят, прочность костей восстанавливается, и уровень кальция и фосфора в крови постепенно приходит в норму. Однако деформации костей (например, седловидный нос, куриная грудь, искривление ног, квадратная форма черепа и т.д.), которые в период дефицита витамина Д уже успели сформироваться, при устранении недостатка витамина не исправятся, а останутся на всю жизнь и будут признаком перенесенного в детстве рахита.

Симптомами дефицита витамина Д (рахита) у взрослых людей являются:

  • Развитие остеомаляции, то есть, разжижения кости, из который вымываются соли кальция, придающие прочность;
  • Остеопороз;
  • Ощущение жжения во рту и в горле;
Все нарушения, возникшие у взрослых людей на фоне дефицита витамина Д, полностью проходят после нормализации поступления кальциферола в организм.

Передозировка витамина Д

Передозировка витамина Д является очень опасным состоянием, поскольку при этом происходит интенсивное всасывание кальция из пищи, который направляется во всех органы и ткани, откладываясь в них в виде твердых солей. Отложение солей вызывает кальцификацию органов и тканей, которые перестают нормально функционировать. Кроме того, избыток кальция в крови провоцирует тяжелые нарушения работы сердца и нервной системы, проявляющиеся микронекрозами и аритмиями. Клинические симптомы передозировки витамина Д зависят от ее степени. В настоящее время выделяют три степени передозировки витамина Д, характеризующиеся следующими клиническими проявлениями:

I степень гипервитаминоза Д – легкое отравление без токсикоза :

  • Потливость;
  • Раздражительность;
  • Нарушение сна;
  • Задержка набора веса;
  • Жажда (полидипсия);
  • Большое количество мочи более 2,5 литров в сутки (полиурия);
  • Боль в суставах и мышцах.
II степень гипервитаминоза Д – среднее отравление с умеренным токсикозом:
  • Анорексия;
  • Периодическая рвота ;
  • Снижение массы тела;
  • Тахикардия (сердцебиение);
  • Глухие тоны сердца;
  • Систолический шум;
  • Повышение уровня кальция, фосфатов, цитратов, холестерина и общего белка в крови (гиперкальциемия, гиперфосфатемия, гиперхолестеринемия, гиперпротеинемия);
  • Снижение активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ).
III степень гипервитаминоза Д – тяжелое отравление с выраженным токсикозом:
  • Упорная рвота;
  • Сильная потеря веса;
  • Низкая мышечная масса (гипотрофия);
  • Вялость;
  • Низкая подвижность (гиподинамия);
  • Периоды выраженного беспокойства;
  • Периодические судороги;
  • Повышенное артериальное давление ;
  • Глухие тоны сердца;
  • Систолический шум;
  • Расширение сердца;
  • Приступы аритмии;
  • Нарушения на ЭКГ (расширение комплекса QRS и укорочение интервала ST);
  • Бледность кожи и слизистых оболочек;
  • Холодные руки и ноги;
  • Одышка;
  • Пульсация сосудов на шее и в области желудка ;
  • Повышение уровня кальция, фосфатов, цитратов, холестерина и общего белка в крови (гиперкальциемия, гиперфосфатемия, гиперхолестеринемия, гиперпротеинемия);
  • Снижение уровня магния в крови (гипомагниемия);
  • Снижение активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ);
  • Осложнения в виде бактериальных инфекций (например, пневмонии , пиелонефрит , миокардит , панкреатит);
  • Угнетение ЦНС вплоть до комы.

Лечение передозировки витамина Д

При появлении признаков передозировки витамина Д следует немедленно приступить к мероприятиям по ускоренному выведению вещества из организма. Процессе элиминации избытка витамина Д считается лечением гипервитаминоза Д, которое заключается в следующем:
1. При легкой степени отравления дать человеку внутрь вазелиновое масло, которое уменьшит всасывание остатков витамина Д, имеющихся в кишечнике. Для скорейшего восстановления нормальной структуры клеток и уменьшения проникновения кальция в ткани человеку дают витамин Е и А. С целью ускоренного выведения избытка кальция используют Фуросемид , а для возмещения потерь калия и магния используют Аспаркам или Панангин ;
2. При средней степени отравления человеку дают вазелиновое масло, витамины Е и А, Фуросемид, Аспаркам или Панангин. К этим препаратам добавляют Верапамил (устраняет избыточное отложение кальция в тканях), Этидронат (уменьшает всасывание кальция из кишечника), Фенобарбитал (ускоряет превращение витамина Д в неактивные формы);
3. При тяжелой передозировке витамина Д все препараты, используемые для лечения отравления средней степени, вводят внутривенно. Помимо этих препаратов при необходимости вводят глюкокортикоиды , физиологический раствор, Кальцитрин и Трисамин.

При нарушениях работы сердца (аритмия, одышка , сердцебиение и др.) или ЦНС (заторможенность, кома , судороги и др.) на фоне передозировки витамина Д необходимо вводить препараты солей фосфатов, например, Ин-фос, Гипер-фос-К и др.

Передозировка и дефицит витамина Д (рахит) у детей: причины, симптомы, лечение, ответы на вопросы - видео

Витамин Д – показания к применению

Витамин Д показан к приему с лечебной или профилактической целью. Профилактический прием витамина Д заключается в предотвращении рахита у детей и витаминодефицита у взрослых. Лечебный прием витамина Д производится в составе комплексной терапии различных заболеваний, сопровождающихся нарушением структуры костей и низким уровнем кальция в крови. Профилактический и лечебный прием витамина Д различается только дозировками, в остальном проводится по одним и тем же правилам. Так, для профилактики препараты кальциферола следует принимать по 400 – 500 МЕ (10 – 12 мкг) в сутки, а для лечения по 5000 – 10000 МЕ (120 – 250 мкг) в день.

Витамин Д показан к применению при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Гиповитаминоз Д (рахит) у детей и взрослых;
  • Перелом костей;
  • Медленное срастание костей;
  • Остеопороз;
  • Низкий уровень кальция и фосфатов в крови;
  • Остеомиелит (воспаление костного мозга);
  • Остеомаляция (размягчение костей);
  • Гипопаратиреоз или гиперпаратиреоз (недостаточное или избыточное количество гормонов паращитовидной железы);
  • Системная красная волчанка ;
  • Хронический атрофический гастрит ;
  • Хронический энтерит любой этиологии, в том числе глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, болезнь Крона , радиационный энтерит;
  • Хронический панкреатит;
  • Туберкулез;
  • Геморрагический диатез ;
  • Псориаз;
  • Мышечная тетания;
  • Климактерический синдром у женщин.

Витамин Д для новорожденного – давать ли?

В настоящее время вопрос о том, давать ли витамин Д новорожденному ребенку, вызывает широкие дискуссии в обществе. Кто-то считает, что это необходимо, ссылаясь на долгий опыт мам, бабушек и "опытных" врачей-педиатров , работающих не один год. А кто-то говорит, что это не нужно, поскольку ребенок получает все необходимые витамины из молока . На самом деле – это две радикальные, совершенно противоположные позиции, ни одна из которых не является правильной. Рассмотрим, в каких случаях ребенку необходимо давать витамин Д для профилактики рахита.

Если ребенок хотя бы 0,5 – 1 час в сутки бывает на улице и подвергается воздействию прямых солнечных лучей, при этом полностью находится на грудном вскармливании , а мать питается полноценно, то давать витамин Д не нужно. В этом случае часть витамина Д ребенок получит из молока матери, и недостающее количество синтезируется в его коже под влиянием ультрафиолета. Следует помнить, что под полноценным питанием матери понимается такой рацион, при котором она обязательно потребляет овощи и фрукты каждый день, а мясо, рыбу, яйца и молочные продукты минимум по одному дню в неделю. А под гулянием ребенка понимается его пребывание именно на улице, под солнышком, а не несколько часов, проведенных в закрытой, замурованной от внешнего мира коляске.

Если ребенок находится на смешанном вскармливании, регулярно бывает на улице, и мать питается полноценно, то давать витамин Д ему также не нужно, поскольку современное детское питание содержит все необходимые витамины и микроэлементы в нужном количестве.

Если ребенок находится полностью на искусственном вскармливании с использованием современных смесей, то давать витамин Д ему не нужно, ни при каких обстоятельствах, даже если он практически не гуляет. Это связано с тем, что в современных смесях имеются все необходимые для роста и развития ребенка витамины и микроэлементы в достаточном количестве.

Если ребенок находится на грудном или смешанном вскармливании, редко бывает на улице, не подвергаясь воздействию солнечного излучения, и при этом мать питается неполноценно, то давать витамин Д нужно. Также нужно давать витамин Д, если ребенок находится на искусственном вскармливании не современными смесями, а, например, коровье, козье или донорское молоко и т.д.

Таким образом, витамин Д нужно давать новорожденным только в следующих случаях:
1. Кормящая мать плохо питается.
2. Искусственное вскармливание проводится не современными смесями, а донорским молоком различного происхождения.
3. Ребенок бывает на улице менее получаса в сутки.

В принципе, в современных условиях умеренного климата необходимость в дополнительном приеме витамина Д новорожденными детьми до года возникает очень редко, поскольку питание кормящих матерей и наличие современных, обогащенных различными питательными веществами смесей для детского питания полностью устранило проблему дефицита кальциферола. Следует помнить, что обязательный прием витамина Д новорожденными для профилактики рахита был введено более 40 лет назад, когда кормящие матери не всегда питались полноценно, работали сверхурочно в тяжелых условиях заводских цехов, а детских смесей просто не было, и "искусственников" кормили донорским молоком, которое обязательно кипятилось, а значит витамины в нем оказывались уничтоженными. Поэтому в существовавших тогда условиях витамин Д был необходимостью практически для всех новорожденных. Сегодня условия изменились, и витамин не нужен всем младенцам . Поэтому его следует принимать только по необходимости.

Витамин Д для детей

Витамин Д нужно давать детям, если они не бывают на солнце минимум один час в сутки, не употребляют мясо минимум дважды в неделю и не кушают животные продукты (масло, сметана, молоко, сыры и др.) ежедневно. Также можно давать витамин Д, если замечено, что у ребенка появляется О- или Х-образное искривление ног и формируется седловидный нос. Во всех остальных случаях прием витамина Д ребенку не нужен, за исключением серьезных заболеваний, когда это назначено врачом в составе комплексной терапии.

Витамин Д летом

В летний период времени, если человек бывает на солнце и потребляет продукты животного происхождения хотя бы раз в неделю, то принимать витамин Д не нужно вне зависимости от возраста. При этом под пребыванием на солнце понимается нахождение на улице в небольшом количестве одежды (открытые майки, короткие шорты, юбки, платья, купальники и др.) под прямыми солнечными лучами. Такого пребывания на улице в течение получаса в летнее время вполне достаточно для того, чтобы происходила эндогенная выработка необходимого количества витамина Д в коже. Поэтому если человек хотя бы полчаса в день летом бывает на улице, то принимать витамин Д ему не нужно.

Если же человек летом не бывает на улице, по каким-либо причинам постоянно находится в помещении, или не раздевается, оставляя закрытым большую часть кожного покрова, то ему необходимо профилактически принимать витамин Д.

Витамин Д в продуктах – где содержится?

Витамин Д содержится в следующих продуктах:
  • Печень морских рыб;
  • Жирные сорта рыбы, например, лосось, сельдь, скумбрия, тунец, окунь и др.;
  • Печень говяжья, свиная;
  • Жирные сорта мяса, например, свинина, утятина и др.;
  • Икра рыб;
  • Яйца;
  • Сливки молочные;
  • Сметана;
  • Растительное масло;
  • Водоросли;
  • Лесные грибы лисички;
  • Дрожжи.

Препараты витамина Д

В фармакологических препаратах витамина Д используются следующие формы:
  • Эргокальциферол – натуральный витамин Д 2 ;
  • Холекальциферол – натуральный витамин Д 3 ;
  • Кальцитриол – активная форма витамина Д 3 , полученная из натуральных продуктов;
  • Кальципотриол (Псоркутан) – синтетический аналог кальцитриола;
  • Альфакальцидол (альфа Д 3) – синтетический аналог витамина Д 2 (эргокальциферола);
  • Натуральный рыбий жир – источник различных форм витамина Д.
Все перечисленные формы обладают высокой активностью и могут применяться без каких-либо ограничений.

Фармакологические препараты могут быть однокомпонентными, то есть, содержащими только формы витамина Д, или многокомпонентными, в состав которых входит витамин Д и различные минералы, чаще всего кальций. Обе разновидности препаратов могут использоваться для устранения дефицита витамина Д. Однако многокомпонентные препараты являются оптимальным вариантом, поскольку одновременно устраняют дефицит витамина Д и некоторых других элементов.

Все формы витамина Д

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие препараты, содержащие витамин Д:
  • Аквадетрим витамин Д 3 (холекальциферол);
  • Алфавит "Наш малыш" (витамины А, Д, Е, С, РР, В 1 , В 2 , В 12);
  • Алфавит "Детский сад" (витамины А, Е, Д, С, В 1);
  • Альфадол (альфакальцидол);
  • Альфадол-Са (кальция карбонат, альфакальцидол);
  • Альфа-Д 3 -Тева (альфакальцидол);
  • Ван-Альфа (альфакальцидол);
  • Вигантол (холекальциферол);
  • Видехол (различные формы и производные витамина Д);
  • Вита мишки (витамины А, Е, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
  • Витрум
  • Витрум Кальциум + Витамин Д 3 (кальция карбонат, холекальциферол);
  • Виттри (витамины Е, Д 3 , А);
  • Кальцемин Адванс (кальция карбонат, кальция цитрат, холекальциферол, оксид, магния, оксид цинка, оксид меди, сульфат марганца, борат);
  • Кальций Д 3 Никомед и Кальций Д 3 Никомед форте (кальция карбонат, холекальциферол);
  • Компливит Кальций Д 3 (кальция карбонат, холекальциферол);
  • Мульти-Табс (витамины А, Е, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
  • Натекаль Д 3 (кальция карбонат, холекальциферол);
  • Оксидевит (альфакальцидол);
  • Остеотриол (кальцитриол);
  • Пиковит (витамины А, РР, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
  • Поливит (витамины А, Е, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
  • Рокальтрол (кальцитриол);
  • Сана-Сол (витамины А, Е, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
  • Центрум (витамины А, Е, Д, С, К, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
  • Эргокальциферол (эргокальциферол);
  • Этальфа (альфакальцидол).

Масляный раствор витамин Д

Масляный раствор витамин Д может применяться внутрь или вводиться внутримышечно и внутривенно при необходимости. В форме масляных растворов витамина Д существуют следующие препараты:
  • Вигантол;
  • Витамин Д 3 раствор для приема внутрь в масле;
  • Видехол;
  • Оксидевит;
  • Эргокальциферол;
  • Этальфа.

Кальций с витамином Д

Кальций с витамином Д представляет собой витаминно-минеральный комплекс, часто используемый для профилактики различных заболеваний, связанных с разрушением костей, например, остеопороза, остеомаляции, костного туберкулеза и т.д. В настоящее время имеются следующие препараты, содержащие кальций с витамином Д одновременно:
  • Альфадол-Са;
  • Витрум Кальциум + Витамин Д 3 ;
  • Кальцемин Адванс;
  • Кальций Д 3 Никомед и Кальций Д 3 Никомед форте;
  • Компливит Кальций Д 3 ;
  • Натекаль Д 3 .

Мазь или крем с витамином Д

Мазь или крем с витамином Д используется для лечения псориаза. В настоящее время имеются следующие мази и крема, содержащие витамин Д:
  • Гленриаз (кальципотриол);
  • Дайвобет (кальципотриол);
  • Дайвонекс (кальципотриол);
  • Ксамиол (кальцитриол);
  • Куратодерм (такальцитол);
  • Псоркутан (кальципотриол);
  • Силкис (кальцитриол).

Витамин Д – какой лучше

Применительно к любой группе лекарственных препаратов термин "лучший" является некорректным и неправильным в своей сути, поскольку в медицинской практике существует понятие "оптимальный". Это означает, что для каждого конкретного случая лучшим будет строго определенный препарат, который врачи называют оптимальным. Это в полной мере касается и препаратов витамина Д.

То есть, комплексные витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины Д, являются оптимальными для профилактики остеопороза, остеомаляции и других заболеваний костной ткани. Масляные растворы витамина Д хорошо подходят для профилактики и лечения рахита у детей и взрослых, поскольку их можно вводить не только внутрь, но и внутривенно или внутримышечно. А наружные кремы и мази с витамином Д являются оптимальными препаратами для лечения псориаза.

Таким образом, если человек хочет просто пропить курс витамина Д для профилактики, то оптимальным для него будут комплексные витаминно-минеральные комплексы, например, Виттри, Альфадол-Са и т.д. Если необходимо провести профилактику рахита у ребенка, то лучше всего для этой цели подходят масляные растворы витамина Д. Для устранения витаминодефицита и лечения различных заболеваний оптимальной формой также являются масляные растворы витамина Д.

Витамин Д инструкция по применению – как давать препараты

Витамин Д рекомендуется применять одновременно с витаминами А, Е, С, В 1 , В 2 и В 6 , а также пантотеновой кислотой и солями кальция и магния, поскольку данные соединения улучшают усвоение друг друга.

Таблетки, капли и драже витамина Д необходимо принимать во время или сразу после еды. Масляный раствор можно наливать на небольшой кусочек черного хлеба и съедать его.

Для профилактики рахита витамин Д принимают в следующих дозировках, зависящих от возраста:

  • Доношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет– принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
  • Недоношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет – принимать по 1000 – 1500 МЕ (25 – 37 мкг) в сутки;
  • Беременные женщины – принимать по 500 МЕ (12 мкг) в сутки в течение всего периоды вынашивания ребенка;
  • Кормящие матери – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
  • Женщины в климактерическом периоде – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
  • Мужчины репродуктивного возраста для улучшения качества спермы принимают витамин Д по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки.
Профилактическое применение витамина Д можно продолжать в течение нескольких лет, чередуя 3 – 4 недельные курсы приема с 1 – 2 месячными интервалами между ними.

Для лечения рахита и других заболеваний костной системы необходимо принимать витамин Д по 2000 – 5000 МЕ (50 – 125 мкг) в течение 4 – 6 недель. Затем необходимо сделать недельный перерыв, после которого повторит курс приема витамина Д.

Анализ на витамин Д

В настоящее врем имеется лабораторный анализ на концентрацию двух форм витамина Д в крови – Д 2 (эргокальциферол) и Д 3 (холекальциферол). Данный анализ позволяет точно определить наличие витаминодефицита или гипервитаминоза, и в соответствии с его результатами принять необходимое решение об отмене или, напротив, приеме препаратов витамина Д. Концентрация данных двух форм определяется в венозной крови, сданной утром натощак. Нормальная концентрация и Д 2 , и Д 3 составляет по 10 – 40 мкг/л. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Для крепкого здоровья и нормального самочувствия человек ежедневно должен употреблять витамины и другие полезные вещества. Витамин Д, называемый также кальциферолом, поступает в организм с пищей, а также образуется в коже под влиянием солнечного излучения. Дефицит кальциферола диагностируется у взрослых и детей, мало гуляющих под солнцем, плохо питающихся, а также у жителей северных стран, где редки солнечные дни. Пациентам с выраженным гиповитаминозом врачи часто назначают жидкий витамин Д. Дозировку препарата и курс приема устанавливает медицинский специалист.

Польза витамина Д для человеческого организма

Витамин участвует в метаболизме минералов, способствует накоплению кальция в костной и зубной ткани. Также кальциферол необходим для поддержания работы мышечных волокон и иммунной системы. Без витамина минералы не могут усвоиться в кишечнике, полностью выходят из организма с мочой. Витамин Д важен для правильного функционирования сердечной мышцы и щитовидной железы, нормализации артериального давления и свертываемости крови. Еще при низком содержании вещества в организме человек становится восприимчивым к сердечно-сосудистым, дерматологическим, онкологическим патологиям.

Чем различаются витамины Д 2 и Д 3 ?

Эргокальциферол – это витамин Д 2 , а холекальциферол – это витамин Д 3 . Эргокальциферол присутствует в тканях растительных организмов. Для достаточного его получения нужно ежедневно включать в меню свежие овощи и фрукты. В незначительном количестве вещество находится в молочных продуктах и крупах. А холекальциферол вырабатывается в коже под воздействием излучения солнца, а также поступает в организм с животными продуктами.

Витамин Д 2 регулирует метаболизм кальция и фосфора, активизирует всасывание этих минералов в кровь, способствует их быстрой доставке в костную ткань. Витамин Д 3 стимулирует процессы усвоения минералов в тонкой кишке, обеспечивает транспортировку усвоенных веществ по организму. В человеческом организме холекальциферол преобразуется в кальцитриол – активное соединение, борющееся со злокачественными клетками.

Эргокальциферол в организме человека расщепляется на несколько соединений, которые в избыточном количестве способны нанести вред органам и системам. Поэтому при употреблении медикаментов, основанных на витамине Д, нужно тщательно соблюдать инструкцию, не допускать передозировки. Перед приемом жидкого кальциферола желательно проконсультироваться с врачом.

Последствия нехватки витамина Д в человеческом организме

Важно, чтобы концентрация кальциферола в организме оставалась в норме. Дефицит витамина приводит к крайне негативным последствиям. Особенно опасен гиповитаминоз для организма маленьких детей и беременных женщин. Детский организм активно растет и развивается, поэтому нуждается в большом количестве полезных веществ. А при нехватке витамина развитие ребенка затормаживается. Выраженный дефицит кальциферола у детей приводит к возникновению рахита и прочих патологий опорно-двигательного аппарата.

Рахит, вызванный нехваткой витамина Д в организме, диагностируется у людей, весь день находящихся дома или на работе, редко выходящих на солнце, проживающих в северных регионах. Дефицит кальциферола у взрослого человека сопровождается следующими симптомами:

  • хронической усталостью;
  • вялостью, слабостью, плохим самочувствием;
  • снижением работоспособности;
  • медленным заживлением переломов;
  • низкой минерализацией костей.

У ребенка дефицит витамина проявляется более выраженными симптомами:

  • искривлением ног;
  • деформацией грудной клетки и тазовых костей;
  • неправильным формированием лица и головы, уплощением затылка;
  • низкой плотностью костной ткани;
  • избыточным потоотделением;
  • раздражительностью, капризностью, нарушением сна;
  • поздним прорезыванием зубов.

Все вышеперечисленные симптомы у ребенка сигнализируют о развитии рахита.

Суточная норма употребления витамина Д для взрослых и детей

Людям, по каким-либо причинам испытывающим дефицит кальциферола, необходимо принимать препараты, основанные на витамине Д 3 . Но при приеме медикаментов следует помнить, что избыток кальциферола так же вреден для организма, как и недостаток. Чтобы избежать проблем со здоровьем, витамин нужно употреблять в соответствии с инструкцией по применению. Суточная норма приема препарата обуславливается возрастом, физическим состоянием, самочувствием, условиями жизни пациента. Но обычно дозировки выглядят следующим образом:

  • здоровому взрослому человеку нужно в сутки не больше 600 МЕ вещества;
  • ребенку в зависимости от возраста – не менее 400 – 500 МЕ;
  • беременной женщине – около 800 МЕ.

Женщинам, вынашивающим ребенка, обязательно нужно принимать препараты витамина Д. Это позволит избежать истощения организма матери, возникновения пороков развития эмбриона. Также кальциферол в жидкой лекарственной форме показан в составе общеукрепляющей терапии пожилым и слабым здоровьем людям.

Жидкие лекарственные формы витамина Д

В аптеках реализуется огромное количество препаратов витамина Д от разных производителей. Популярными и эффективными лекарственными формами считаются:

Поступив в пищеварительный тракт, жидкий витамин Д посредством желчи усваивается в тонкой кишке. Усвояемость водного раствора выше, чем масляного препарата.

При лечении хилых и недоношенных младенцев лучше использовать водный раствор. Дело в том, что у слабых малышей в организме синтезируется недостаточно желчи, чтобы переработать витамин, растворенный в масле.

Лучшие препараты витамина Д для взрослых и детей

Для детей выпускается множество препаратов кальциферола, имеющих дозировку 400 МЕ.

  1. ChildLife Organic Vitamin D 3 Drops. Холекальциферол в капельной форме со вкусом ягод. Подходит малышам с рождения.
  2. Nordic Naturals Baby’s Vitamin D 3 . Витамин, растворенный в оливковом масле, не имеющий искусственных компонентов.
  3. Natural Factors Vitamin D 3 . Холекальциферол, растворенный в льняном масле.
  4. Baby Ddrops Liquid Vitamin D 3 . Это название самого популярного в США препарата для младенцев, получившего множество медицинских премий.

Для взрослых предлагаются препараты кальциферола, имеющие дозировку 1000 МЕ.

  1. Nordic Naturals Vitamin D 3 Vegan. Препарат для строгих вегетарианцев. Основан на кальцифероле, выделенном из лишайников.
  2. Carlson Labs Super Daily D 3 . Жидкий витамин для взрослых. Не содержит искусственных компонентов.
  3. Garden of Life MyKind Organics Vegan D 3 Vanilla Spray. Холекальциферол для веганов, выделенный из лишайников, реализуемый в форме спрея.
  4. Dr. Mercola Premium Supplements Sunshine Mist Vitamin D. Высококачественный препарат, реализуемый в форме спрея.

Показания и противопоказания к применению

Жидкий витамин Д назначается людям при следующих патологиях и особенностях организма:

  • рахите;
  • остеопорозе;
  • гиповитаминозе;
  • нарушении работы печени;
  • резком похудении, истощении;
  • заболеваниях пищеварительного тракта;
  • беременности и вскармливании грудным молоком;
  • реабилитации после перенесенного хирургического вмешательства;
  • неполноценном рационе, в том числе вегетарианском.

Запрещается принимать кальциферол в следующих случаях:

  • при гипервитаминозе Д;
  • при почечной недостаточности;
  • при чувствительности к веществу.

Беременным женщинам и маленьким детям следует принимать кальциферол осторожно, тщательно соблюдая инструкцию и врачебные рекомендации.

При передозировке витамина и развитии гипервитаминоза Д наблюдаются следующие симптомы:

  • головные боли;
  • аллергическая реакция;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота;
  • запор;
  • жажда;
  • повышение артериального давления;
  • аритмия;
  • слабость;
  • светобоязнь;
  • пересыхание слизистых покровов;
  • привкус металла на языке.

При возникновении вышеперечисленных симптомов нужно срочно прекратить прием препарата.

Особенности приема жидкого витамина Д беременными женщинами и детьми

Кальциферол, растворенный в масле, назначается как для профилактических, так и для терапевтических целей. Какой препарат принимать пациенту, решает медицинский специалист, также он определяет дозировку и курс лечения.

На 30 неделе вынашивания плода женщине назначается 1400 МЕ витамина. Препарат нужно принимать до родов раз в три дня. Это важно для предупреждения рахита у новорожденного ребенка. Если женщина во время беременности не принимала витамин, то она обязательно должна это делать в период грудного вскармливания. Если новорожденный малыш болен рахитом, то ему назначается, исходя из тяжести болезни, от 7 до 24 капель витамина в сутки.

В одной капле масляного раствора содержится 600 МЕ вещества. Препарат на масляной основе рекомендуется давать маленьким детям в зимние месяцы для профилактики рахита. В летнее время использовать медикамент не нужно, если ребенок часто гуляет на улице под солнцем. Витамин на водной основе рекомендуется и взрослым, и детям с трех недель жизни. Дозировку устанавливает врач, но она может составлять до 20 капель в сутки.

Препараты витамина Д используют для профилактики и лечения состояний, вызванных его недостатком. Они выпускаются в форме капсул или раствора для приема внутрь и могут содержать как активные, так и неактивные метаболиты. Выбор лекарства осуществляется с учетом целей его применения, наличия сопутствующих заболеваний. Витамин Д входит в состав многих комплексных добавок для детей и взрослых, а также некоторых средств для терапии остеопороза.

Значение витамина для организма и суточная доза

Витамин Д является жирорастворимым веществом . Его предшественники поступают в организм человека с пищей и вырабатываются в коже под действием ультрафиолета на солнце. Для осуществления биологических эффектов необходимо поэтапное превращение неактивных форм в активные. Сначала в печени образуется кальцидиол, а затем в почках - кальцитриол (D-гормон), который способен оказывать физиологическое действие.

В пище витамин содержится в виде эргокальциферола (Д2) и холекальциферола (Д3), большое количество которых находится в молочных продуктах - сливочном масле, сыре, молоке, сметане, а также яичном желтке, говяжьей печени и грибах. Богаты ими разные виды рыбы - сельдь, сом, лосось, сардины, тунец. Для профилактики D-дефицита полезен рыбий жир. В коже образуется только холекальциферол.

Основная роль витамина заключается в поддержании фосфорно-кальциевого баланса. Кальцитриол способствует всасыванию кальция в кишечнике и препятствует вымыванию микроэлемента из костной ткани. Он также влияет и на другие процессы, происходящие в организме:

  • оказывает иммуномодулирующий эффект;
  • принимает участие в обновлении волос;
  • уменьшает избыточное деление клеток кожи при пролиферативных болезнях - псориазе и других;
  • предупреждает возникновение злокачественных новообразований;
  • замедляет прогрессирование атеросклероза и снижает артериальное давление;
  • защищает от нейродегенеративных заболеваний - болезни Альцгеймера, деменции;
  • способствует нормальному протеканию беременности и развитию ребенка.

Существует определенная суточная потребность в витамине в зависимости от возраста человека. Она увеличивается у женщин во время беременности и у пожилых лиц. Нормы потребления Д2 и Д3 для детей и взрослых:

Показания для приема витамина Д

Последствия дефицита витамина Д

Основные показания для назначения средств, содержащих витамин Д:

  • профилактика гиповитаминоза;
  • терапия состояний, связанных с дефицитом кальцитриола - рахит, остеомаляция;
  • предупреждение и лечение остеопороза.

Нехватка витамина характерна для большинства современных людей. Недостаточное образование элемента обусловлено низким поступлением Д2 и Д3 с пищей, нарушением их всасывания в кишечнике, лишним весом, приемом лекарств - глюкокортикоидов, противоэпилептических, противогрибковых, антиретровирусных препаратов, холестирамина. Применение средств от загара также снижает продукцию холекальциферола.

Дефицит витамина проявляется нарушением баланса фосфора и кальция. Достаточный уровень микроэлементов в крови поддерживается за счет их вымывания из костной ткани. Этот процесс происходит под действием паратгормона, концентрация которого увеличивается. Развивается вторичный гиперпаратиреоз. Кости становятся менее прочными, у взрослых наблюдаются признаки остеомаляции, а у детей - симптомы рахита. У лиц старшего возраста недостаточное поступление витамина увеличивает риск остеопороза и связанных с ним патологических переломов.

Среди медицинских препаратов существуют средства, содержащие как неактивные формы - Д2 и Д3, так и активные метаболиты - кальцитриол и альфакальцидол. На фоне приема любого из них необходимо достаточное поступление кальция с пищей или в составе специальных добавок. Витамин Д часто является компонентом поливитаминных и минеральных комплексов для детей, взрослых и беременных.

Средства, содержащие неактивные формы

Нативные препараты, эргокальциферол и холекальциферол, рекомендованы для профилактики гиповитаминоза. Их сложно передозировать и они могут накапливаться в жировой ткани, где служат резервом для образования кальцитриола. Для лечения состояний, связанных с нехваткой витамина, показано применение средств, в составе которых находится Д3.

Лекарства выпускают в виде капель. Их дозировка рассчитывается в международных единицах (МЕ) и подбирается индивидуально. Она зависит от целей приема, суточной потребности, уровня витамина в крови. Средняя профилактическая доза для детей составляет 1–2 капли в сутки, для взрослых - 1–4 капли ежедневно или 15–30 капель раз в неделю.

Восполнение дефицита вещества проводится под контролем лабораторных показателей. Необходимы консультация и наблюдение врача. Изначально используют насыщающие дозировки (до 400 000 МЕ), а затем переходят на поддерживающие. У лиц с ожирением, нарушением процессов всасывания в кишечнике возможно применение до 8000 МЕ в день. Суточная доза для беременных - 800–1000 МЕ.

Перечень нативных препаратов:

Активные метаболиты

К этой группе относятся средства, содержащие в качестве действующего вещества альфакальцидол и кальцитриол. Они назначаются только врачом, на фоне приема обязателен контроль уровня кальция в моче и крови. Средняя лечебная доза активных метаболитов - 0,5–1 мкг в сутки (при нормальных показателях кальция и фосфора). Альфакальцидол принимают в один прием, кальцитриол - несколько раз в день.

Показания для применения:

  • терминальная стадия почечной недостаточности;
  • псевдогипопаратиреоз;
  • гипопаратиреоз;
  • значительное снижение кальция в крови;
  • высокий риск падения у пожилых;
  • возраст старше 65 лет;
  • лечения остеопороза при неэффективности нативных средств;
  • прием лекарств, нарушающих образование D-гормона.

Активация альфакальцидола происходит в печени. Кальцитриол уже обладает физиологической активностью и может использоваться у пациентов с выраженной печеночной недостаточностью.

Лекарства, в состав которых входят активные формы:

Название Форма выпуска и доза активного витамина Д
Препараты, содержащие альфакальцидол
Альфа Д3 - ТЕВА 1 капсула - 0,25 мкг/0,5 мкг/1 мкг
Ван-Альфа
Альфадол 1 капсула - 0,25 мкг
Этальфа 1 капсула - 0,25 мкг/0,5 мкг/1 мкг; раствор для внутривенного введения 2 мкг/1 мл
Оксидевит Масляный раствор для приема внутрь 9 мкг/1 мл
Комплексные средства с альфакальцидолом
Альфадол-Са 1 капсула - 0,25 мкг
Тевабон 1 капсула - 1 мкг
Препараты, содержащие кальцитриол
Остеотриол 1 капсула - 0,25 мкг/0,5 мкг
Рокальтрол
Земплар 1 капсула - 1 мкг/2 мкг; раствор для внутривенного введения 5 мкг/1 мл

Поливитаминные комплексы и витаминно-минеральные добавки

Для профилактики и лечения гиповитаминоза у детей и взрослых, а также во время беременности используют комплексные средства. В своем составе многие из них содержат эргокальциферол или холекальциферол. Их количество в разных препаратах отличается. При дополнительном назначении нативных или активных форм следует учитывать общую дозировку витамина.

Комплексные средства, содержащие витамин Д:

Название Дозировка действующего вещества
Препараты, содержащие холекальциферол
Витрум кальций 200 МЕ в 1 таблетке
Кальций-Д3 Никомед
Кальций+Витамин Д3 Витрум
Компливит кальций Д3
Юниджекс
Суперджекс
Витрум Бэби
Кальцемин Адванс
Супрадин Кидс 100 МЕ в 1 таблетке
Кальцинова
Кальций-Д3 Никомед Форте 400 МЕ в 1 таблетке
Идеос
Натекаль Д3
Витрум Пренатал форте
Витрум
Витрум Кидс
Элевит Пронаталь 500 МЕ в 1 таблетке
Супрадин
Компливит Кальций Д3 для малышей Порошок для приготовления суспензии, 10 МЕ/1 мл
Кальцемин 50 МЕ в 1 таблетке
Мульти-табс Бэби Капли для приема внутрь 400 МЕ/1 мл
9 месяцев витаминно-минеральный комплекс 235,78 МЕ в 1 таблетке
Препараты, содержащие эргокальциферол
Гендевит 250 МЕ в 1 таблетке/драже
Компливит Мама
Мориамин Форте 500 МЕ в 1 драже/таблетке
Мегадин Пронатал
Виталипид Н взрослый Эмульсия для инфузий 20 МЕ/1 мл
Виталипид Н детский Эмульсия для инфузий 40 МЕ/1 мл

Ломкость костей и проблемы с зубами связаны с нарушением усвоения кальция и фосфора или их нехваткой в организме. В решении проблемы могут помочь активные метаболиты кальциферола, либо витамин Д3, который получают из продуктов питания – особенно на использовании последнего настаивают педиатры. Как он влияет на состояние костной ткани и какие препараты с ним в составе имеет смысл пить?

Для чего организму витамин Д3

Официальное название данного вещества – холекальциферол. Относится к группе жирорастворимых витаминов и вырабатываемых организмом исключительно под воздействием ультрафиолетовых лучей, поэтому зимой взрослые и дети зачастую испытывают его нехватку. Синтез происходит в коже. Витамин Д3 обладает следующими фармакологическими свойствами:

  • Он принимает участие в обмене фосфора и увеличивает абсорбцию данного минерала в кишечнике.
  • Важен для усвоения кальция, поскольку повышает проницаемость митохондрий у клеток, составляющих кишечный эпителий.

Правильная реабсорбция и нормальное протекание метаболизма кальция, которые наблюдаются только при нормальном количестве этого витамина Д3 в организме, помогают повышать крепость костей новорожденных и формировать их скелет, улучшают состояние зубов, необходимы для профилактики остеопороза, рахита и еще целого ряда заболеваний, сопряженных с нарушением структуры костной ткани.

Однако симптомы дефицита холекальциферола можно заметить не только по ухудшению состояния зубов/костей:

  • падает работоспособность;
  • растет общая утомляемость;
  • наблюдается начальная стадия рассеянного склероза.

В каких продуктах содержится

Естественная недостаточность холекальциферола, возникающая зимой и у жителей северных регионов, частично компенсируется его получением из пищи: организм может получать витамин d3 из некоторых продуктов питания и почти полностью усваивать. Полезны в этом вопросе:

  • рыбий жир;
  • петрушка;
  • молоко (спорно, поскольку процесс всасывания кальция тормозит присутствующий здесь фосфор);
  • яичные желтки (сырые);
  • тунец, макрель;
  • печень палтуса;
  • сливочное масло;
  • овсянка.

Показания к применению

Преимущественно недостаток кальция испытывают беременные женщины и кормящие грудью, поэтому витамин Д (врачи сюда объединяют сразу Д2 и Д3) в этом периоде обязательно рекомендуют в форме таблеток или инъекций. Учитывая чувствительность новорожденных и передачу с грудным молоком всех полезных веществ, если они на естественном вскармливании, более важно, чтобы дефицита не испытывала мать. У детей старшего возраста применение медикаментозной формы витамина Д3 необходимо для:

  • профилактики и лечения рахита;
  • лечения остеопороза;
  • укрепления костного скелета в дошкольном и пожилом возрасте;
  • лечения гипопаратиреоза;
  • лечения остеомаляции;
  • предотвращения дефицита данного витамина при заболеваниях печени, вегетарианстве, после резекции желудка.

Способ применения и дозировка

В случае неразумного применения холекальциферола у пациента может развиться хроническая передозировка, поэтому врачи настаивают на внимательном чтении инструкции и изучении концентрации ключевого витамина состава. Существуют суточные нормативы холекальциферола: до 500 МЕ у взрослых, 200 МЕ у ребенка. Если какие-то факторы привели к дефициту витамина D3, врачи назначают препараты, руководствуясь следующими фактами:

  • концентрация кальция достигает нормы при приеме 200 тыс. МЕ за полгода;
  • при остеопорозе нужны те же 200 тыс. МЕ, но на 2 недели;
  • при рахите выписывают до 400 тыс. МЕ на полгода.

Витамин Д3 в капсулах

Среди присутствующих в аптеках лекарственных форм холекальциферола побеждает капсульная: ее выпускает несколько фармацевтических компаний, про преимущественно производится такой витамин Д3 для взрослых, поскольку дозировки основного вещества очень высокие – от 600 МЕ. Среди таких препаратов внимания заслуживает Солгар – продукт американского производителя, является биологически активной добавкой, не может использоваться во время беременности и у детей. Дозировка – 1 капсула на сутки вместе с едой.

Капли

Аквадетрим витамин Д3 имеет концентрацию 15000МЕ/мл, что равно 30-ти каплям. Такое количество нужно при беременности, если врач уже диагностировал нехватку витаминов группы Д, либо при иных причинах серьезного дефицита холекальциферола – для профилактики Аквадетрим водный покупать не стоит. Среди ключевых минусов лекарственного средства значится сложность подбора дозировки – делать это нужно с врачом, поскольку:

  • 1 капля эквивалентна 500 МЕ данного витамина, что покрывает суточную потребность организма взрослого человека;
  • у ребенка профилактический прием препарата может привести к гипервитаминозу D3.

Официальная инструкция при лечении дефицита холекальциферола советует придерживаться таких доз:

  • Грудным детям старше 4-х месяцев – до 3-х капель в день.
  • При беременности – 1 капля ежедневно с 1-ого триместра до родов, либо по 2 капли, но с 28-ой недели.
  • После менопаузы по 2 капли на день.
  • При рахите можно пить до 10-ти капель в сутки, курс составляет 1,5 месяца. Точная дозировка зависит от тяжести заболевания и анализов мочи.

Витамин Д3 в таблетках

Самым известным на фармацевтическом препаратом такого типа является минеральный комплекс Кальций-Д3 Никомед, который хорошо переносится лицами всех возрастов, поскольку даже профилактическую дозу подобрать легко. 1 таблетка – это 200 МЕ витамина D3, что составляет половину нормы для ребенка и 1/3 взрослой нормы. Существует и вариант «Форте», с удвоенной дозировкой витамина.

Согласно инструкции таблетки принимают преимущественно для профилактики по таким правилам:

  • Детям старше 12-ти лет и взрослым по 1 шт. утром и вечером.
  • Детям от 5-ти лет – 1 таблетку. В младшем возрасте дозировка устанавливается врачом.
  • Таблетки разрешено рассасывать или жевать.

Масляный раствор

Недостатком такой формы витамина Д3 врачи называют токсичность, поэтому педиатры его назначают малышам только при острой необходимости, преимущественно рекомендуя водные растворы или таблетки. Однако у масляных растворов есть и плюсы: витамин Д3 для растворения и усвоения требует жир, которым вода не является. Симптомы передозировки, если пьется Витамин Д3 масляный раствор, тоже проявляются реже. Самым используемым у врачей является Вигантол, обладающий простым составом, но аналогично Аквадетриму он не может применяться без рецепта врача.

Витамин Д3 для детей

Преимущественно врачи назначают прием холекальциферола недоношенным малышам, поскольку у них отсутствует естественный запас данного элемента. Однако он может дать сильную нагрузку на почки, поэтому доверить выбор препарата и дозировки нужно врачу. Отдельным моментом значится недопустимость приема таких средств в летний период (только с октября до марта), а сам ребенок должен находиться на грудном вскармливании.

Как принимать витамин Д3 грудничкам

У детей старше двухнедельного возраста врачи советуют проводить процедуру укрепления костных тканей только при явных симптомах дефицита витамина Д3, если они не получают его с материнским молоком, либо ввиду врожденных патологий имеют плохую абсорбцию кальция. Преимущественно специалисты советуют масляные капли, которые нужно разводить теплой водой. Инструкция по применению такая:

  • Грудничку, родившемуся в срок, проводят профилактику рахита со 2-ой недели жизни, давая ежедневно 1 каплю масляного витаминного раствора. Водного – 2 раза в неделю в той же дозировке.
  • Если ребенок недоношенный, дозу повышают в 2 раза.

Побочные эффекты

При нормальной чувствительности и полном следовании инструкции негативных реакций не наблюдается. Редко случаются:

Передозировка

У детей длительный прием больших доз витамина Д3 может приводить к нарушенному обмену кальция, что заметно по анализу крови, особенно если используются тиазидные препараты. В случае высокой чувствительности организма могут развиться.

Нормальная жизнедеятельность человеческого организма возможна при условии восполнения запасов витаминов, минералов и других полезных веществ. Их недостаточность приводит к нарушению работы органов и обмена веществ. Особая роль отведена витаминам. Дефицит этих компонентов очень заметно сказывается на состоянии здоровья. Для того чтобы не встречаться с этой проблемой, необходимо рационально питаться и для профилактики принимать

Значение витамина Д3

Принимает участие во многих процессах в организме. Он оказывает влияние на иммунную, костную, нервную системы, на рост клеток и состояние желез внутренней секреции.

Компонент в первую очередь отвечает за усвоение минералов магния и кальция, которые необходимы для формирования зубной и костной ткани. Витамин Д3 принимает активное участие в обмене фосфора и кальция, в результате чего из-за увеличения притока минералов укрепляются зубная и костная ткань. Он оказывает влияние на процессы обновления и роста клеток, защищает организм от развития раковых образований. Достаточная концентрация компонента способствует укреплению иммунитета, нормализирует уровень глюкозы в крови, положительно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Суточная норма составляет около 500 МЕ, для взрослых - 600 МЕ. Женщинам в период беременности и кормления грудью рекомендуется принимать до 1500 МЕ. Дополнительная доза нужна также людям пожилого возраста.

Дефицит витамина D: причины

Дефицит витамина D в организме, причиной развития которого могут быть такие факторы, как нехватка солнечного света и недостаточная инсоляция помещений, довольно распросраненное явление. Чаще он встречается у людей, которые живут в северных широтах, где недостаток солнечных лучей и долгие зимы препятствуют выработке компонента кожей. Неправильное питание, недостаточное употребление молочных продуктов и рыбы также могут привести к развитию дефицита.

Организм способен использовать витамин Д3 только в активной форме, за что отвечают почки. Соответственно, люди с почечной недостаточностью или другими проблемами с этими органами также находятся в зоне риска развития недостатка витамина D. Такие заболевания, как муковисцидоз, целиакия, болезнь Крона, нарушают всасывание компонента из пищи.

Развитию нехватки витамина D способствуют следующие факторы: вегетарианская диета, использование антацидов, заболевания почек и печени, темная кожа, период лактации и беременность, возраст старше 50 лет.

Симптомы дефицита

В зависимости от степени дефицита и чувствительности человека, может отличаться и симптоматика нехватки. На начальных стадиях она может совсем себя не проявлять, а потом резко превратиться в рахит. К симптомам дефицита относятся: потеря веса, слабость, сутулость, костные деформации, деформация позвоночника, замедленный рост у детей, мышечные судороги, деформация зубов, задержка в формировании зубов, боли в суставах.

Недостаточность витамина в организме можно излечить, если вовремя обратить внимание на наличие проблемы. Для этого нужно следить за состоянием своего здоровья и здоровья своих детей, составлять правильное меню, гулять на свежем воздухе и избегать вредных привычек.

Возможные осложнения

Если не принимать меры для нейтрализации дефицита витамина D, то это может привести к развитию очень серьезных заболеваний, которые трудно поддаются лечению, а в некоторых случаях могут остаться на всю жизнь. К наиболее распространенным осложнениям относятся рахит (особенно в детском возрасте), остеопороз (хрупкость костей), остеомаляция, переломы и деформация костей. В раннем детском возрасте, когда костная ткань ребенка только формируется, недостаток витамина может повлиять на качество костей в будущем.

На фоне недостатка могут постепенно развиваться следующие болезни: рассеянный склероз, гипертония, постоянная головная боль, депрессивное состояние, хронические боли и усталость, заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические недуги, астма, артрит.

Профилактика

Предупредить развитие дефицита можно, придерживаясь простых правил. Первое - это достаточное пребывание на солнце и свежем воздухе. Солнечный свет положительно влияет на общее состояние человека и стимулирует выработку витамина D кожей. В дневной рацион питания должны входить продукты, которые содержат данный компонент. Именно они могут заменить лекарственные препараты и обеспечить организм необходимыми веществами.

Комплексные добавки или витамины в препаратах стоит принимать только после тщательного осмотра врачом. Специалист может назначить их при заболеваниях, которые могут способствовать развитию дефицита.

Лечение недостаточности

Нехватка витамина в крови грозит возникновением серьезных осложнений, поэтому необходимо принимать меры при первых признаках. Лечение должно быть комплексным и состоять из нескольких шагов. Во-первых, необходимо обнаружить причину, которая вызвала дефицит, и устранить ее. Стоит пересмотреть свой образ жизни и дневной рацион питания, внести в него некоторые коррективы. В частности, нужно чаще есть жирную рыбу, молочные продукты, пить витаминизированное молоко.

После осмотра в поликлинике врач может назначить препараты, содержащие витамин D. Выбор лекарственных средств очень большой, популярностью пользуется витамин Д3 (раствор). Еще препарат известен под названием "Аквадетрим". Перед применением любого средства следует ознакомиться с инструкцией. Большое значение имеет витамин Д3 для грудничков. Препарат "Аквадетрим" хорош тем, что подходит для применения с четырех недель жизни.

Витамин Д3

Для поддержания нормального уровня компонента в крови нужно включать в свой дневной рацион продукты, содержащие его в достаточном количестве. Если не удается, то на помощь придут лекарственные препараты, которые предназначены для обеспечения организма витамином Д3.

К наиболее распространенным препаратам относят "Виганол", "Минисан", "Аквадетрим". Особого внимания заслуживает последний, водный раствор витамина Д3. Особенность препарата в том, что он разрешен для применения беременным женщинам и новорожденным малышам. Средство предупреждает развитие рахита, остеопороза и других подобных болезней, используется в лечении авитаминоза. Препарат можно купить в любом аптечном киоске по доступной цене, отпускается он без рецепта, но перед применением, особенно в период беременности, желательно проконсультироваться с доктором и внимательно ознакомиться с инструкцией.

Фармакология

Препарат "Аквадетрим", или водный витамин Д3, благодаря действующему веществу - колекальциферолу, влияет на нормализацию метаболизма фосфатов и кальция, в результате чего происходит правильное формирование костного скелета и сохранение структуры ткани костей. Активный компонент средства принимает участие в реабсорбции фосфатов, функционировании влияет на синтез аденозинтрифосфорной кислоты.

Раствор способствует нормализации содержания ионов кальция, влияет на свертываемость крови и проведение нервных импульсов, предупреждает развитие гиповитаминоза и дефицита кальция, в результате которых развиваются такие болезни, как остеопороз и рахит.

Водный раствор "Аквадетрим", по сравнению с масляным, имеет большую биодоступность и лучше адсорбируется, для всасывания в кровь не требует присутствия желчи, что особенно важно для недоношенных детей, у которых еще незрелая система пищеварения.

Показания

Применение витамина Д3 рекомендовано в первую очередь при авитаминозе и гиповитаминозе. Назначают препарат для лечения и профилактики рахитоподобных заболеваний, гипокальциемии, тетании (вызванной гипокальциемией). Достаточное количество компонента необходимо для младенцев и детей, которые растут и развиваются, кости их формируются и требуют его наличия для нормального усвоения кальция.

В период менопаузы и постменопаузы в связи с гормональными изменениями у женщин может развиваться остеопороз, для лечения которого также нужно принимать витамин Д3. Инструкция по применению описывает все случаи, при которых можно употреблять средство "Аквадетрим". Препарат назначается при потере кальция в зубах и костях, при остеомаляции различной этиологии, при остеопатиях, вызванных метаболическими нарушениями. Он также хорошо влияет на восстановление и срастание костной ткани после переломов.

Противопоказания

Перед тем как давать витамин Д3 детям или принимать самому, желательно проконсультироваться с врачом, ведь он имеет перечень противопоказаний к применению и побочных эффектов.

Не стоит принимать препарат при индивидуальной чувствительности к колекальциферолу, а также при непереносимости бензилового спирта. При повышенном уровне кальция в крови (гиперкальциемия) или моче (гиперкальциурия) также следует отказаться принимать витамин Д3. Инструкция запрещает употреблять препарат при гипервитаминозе, недостаточности функции почек, активной форме туберкулеза, мочекаменной болезни. При длительной иммобилизации противопоказаны большие дозы препарата.

В период беременности и грудного вскармливания средство назначают, учитывая состояние матери и плода (ребенка). В этом случае нужна крайняя осторожность, ведь при передозировке у малыша могут быть нарушения в развитии. С осторожностью также нужно назначать витамин Д3 для новорожденных, а особенно для недоношенных малышей.

Побочные эффекты

У пациентов при применении витамина Д3 могут возникнуть некоторые побочные эффекты. Если препарат употреблять в рекомендованных дозах, то возможность их возникновения близка нулю. Появиться побочные действия могут при превышении дозы или при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам средства.

Определить реакцию организма на действие препарата можно по следующим симптомам: раздражительность, резкие перемены настроения, ступор, депрессия, нарушения психики, головная боль. Со стороны ЖКТ могут потревожить сухость во рту, чувство жажды, рвота, тошнота, нарушения стула, стремительная потеря массы тела, вплоть до анорексии. Сердечно-сосудистая система может среагировать повышением артериального давления, увеличением ЧСС, нарушениями деятельности сердца. Кроме того, могут проявляться такие побочные эффекты, как нефропатия, миалгия, общая мышечная слабость, полиурия, кальциноз мягких тканей.

Особые указания

Если препарат используется с целью лечения какого-то заболевания, то назначить его может только врач, ссылаясь на результаты анализов крови и мочи. При применении средства в профилактических целях необходимо помнить о возможности передозировки, особенно это касается пациентов детского возраста. При длительном применении витамина Д3 в повышенных дозах возможно развитие хронического гипервитаминоза.

Давая препарат новорожденным, следует обращать внимание на их индивидуальную чувствительность к его компонентам. Если на протяжении длительного времени принимать это грозит возможностью задержки роста. В пожилом возрасте у пациентов возрастает суточная потребность в компоненте, но препараты витамина Д им могут быть противопоказаны в связи с наличием различных заболеваний. В таком случае нужно восполнять потребность организма посредством употребления в пищу продуктов с высоким содержанием данного вещества.

Витамин Д3 в продуктах

Восполнить нехватку витаминов можно при помощи не только лекарственных препаратов, но и продуктов питания. В достаточном количестве витамин Д3 содержится в скумбрии, макрели, сельди, тунце, печени рыб, морепродуктах, яйцах, сливочном масле, сыре, твороге, кисломолочных продуктах.

В продуктах растительного происхождения витамина мало, на что следует обратить внимание вегетарианцам. К таким продуктам можно отнести картофель, крапиву, хвощ, петрушку, овсянку. Синтезируется он под влиянием солнечных лучей, так что стоит побольше времени проводить на свежем воздухе, по возможности принимать солнечные ванны.