Как и чем можно лечить застарелый бронхит? Хронический бронхит: симптомы.

Хронический бронхит – это медленно протекающий длительный либо прогрессирующий воспалительный процесс, происходящий в бронхах.

На наличие бронхита указывают характерные симптомы болезни – кашель, который длится в течении 3 месяцев (в течение года или одноразово) не меньше двух лет.

Прочие случаи возникновения продолжительного кашля из-за воспаления бронхов относятся к острому или рецидивирующему бронхиту.

Стоит заметить, что причины хронического бронхита часто кроются в постоянном табакокурении. Кроме того, болезнь зачастую появляется у тех, чья работа имеет отношение к раздражителям (химические вещества, различные аллергены).

Главным признаком заболевания является кашель. По характеристикам этого проявления можно определить течение и клинические симптомы болезни.

При хроническом воспалении легких кашель бывает продуктивным и непродуктивным. Если он сопровождается отхождением мокроты, то это указывает на недостаточность мукоциллиарного клиренса. Бронхиальное дерево очищается от лишней слизи, используя этот защитный механизм.

Стоит заметить, что кашель появляется как рефлекс, возникающий вследствие раздражения рецепторов слизистых трахеи и бронхов. Вместе с тем в кашлевом мозговом центре собираются импульсы, вследствие чего происходит сокращение дыхательной мускулатуры.

Касательно мелких бронхов, то с ними все гораздо сложнее, так как рецепторов у них практически нет. Поэтому воспаление, развивающееся в этой области, имеющей небольшой просвет, привод к стремительной и абсолютной обтурации. При этом защитная реакция (кашель) так и не появляется.

Когда хроническое воспаление бронхов сопровождают симптомы бронхиальной обструкции, возникающие по причине бронхоспазма, то вследствие этого появляется сухой непродуктивный кашель, который иногда приобретает надсадный, приступообразный характер.

При этом больной может отхаркивать немного слизи. А если непродуктивный кашель сопровождается свистящими хрипами при форсированном вдохе, то это указывает на непроходимость мелких бронхов.

Кроме того, бронхит хронический сопровождает такой симптом, как одышка. Это проявление развивается при активном и прогрессирующем воспалении либо, когда болезнь протекает уже не один год.

Чаще всего одышка возникает у людей с солидным стажем курения и у пациентов, с систематическими сезонными обострениями кашля. Но при обструктивном бронхите одышка появляется в самом начале заболевания.

Также при хроническом бронхите происходит отделение мокроты, количество которой на начальной стадии болезни и в период ее ремиссии минимальное. При этом ее цвет может быть различным, здесь многое зависит от причины воспаления бронхов.

Когда происходит обострение хронического бронхита либо его прогрессирование, слизь при отхаркивании гнойная, либо слизистая, ее консистенция становится вязкой, а оттенок зеленый. Такая мокрота указывает на стремительное размножение микробов, что требует незамедлительного лечения.

Еще при протекании воспаления в бронхах часто возникают хрипы, из-за того, что просветы органов забиваются мокротой. Кстати, по характеру этого проявления можно определить, какая именно часть бронхиального дерева воспалилась и какой характер ее протекания.

Иногда, человек, болеющий хроническим бронхитом, отхаркивается кровью. Однако этот признак появляется лишь при продолжительном протекании болезни, что указывает на ее стремительное развитие или даже на наличие осложнений.

К тому же яркие симптомы хронического бронхита с бронхиальной обструкцией могут крыться в астматическом синдроме. Причем нехватка воздуха и частая одышка могут появиться на любой стадии заболевания.

Более того, обструктивные формы бронхиального воспаления часто сопровождаются цианозом, который бывает акоцианозом (синюшность конечностей, ушей, носа) или диффузным цианозом (вся поверхность кожи).

Аускультативные данные – это важная составляющая диагностирования хронической формы бронхита, так как с переходом воспаления в ХОЗЛ изменения происходят не только в бронхах, но и в легких. Это фиксируется аускультативно в качестве жесткого дыхания, которое иногда ослабляется в случае эфмиземы и сухих рассеянных храпов.

Стоит заметить, что хронический бронхит без обструкции, который находится в стадии ремиссии, не проявляется никаким образом. А когда болезнь находится в фазе обострения, то на фоне сильного дыхания появляются грубые хрипы, которые могут быть влажными.

Причины

Хронический бронхит развивается вследствие таких факторов как:

инфекционное заражение;
генетическая предрасположенность;
сигаретный дым;
работа в условиях вредного производства;
неблагоприятные климатические условия;
вдыхание химических плютантов;
ослабленный иммунитет.

Касательно инфекционной природы возникновения бронхита, то он развивается, когда на организм воздействуют вирусные, атипичные и бактериальные возбудители.

Но этого недостаточно для возникновения болезни, чаще всего она развивается в сочетании с другими негативными факторами.

Кроме того, воспаление бронхов может развиться из-за генетической склонности и особенностей бронхиального дерева. В таком случае даже самые незначительные внешние причины могут поспособствовать появлению болезни.

Работа на вредном производстве (угольная, химическая промышленность) способствует осаждению пыли либо вредных веществ в бронхах. В таких неблагоприятных условиях самоочистительные механизмы организма не успевают вывести вредные вещества, вследствие чего воспаление приобретает хроническую форму.

Неблагоприятный климат – редкая причина развития хронического бронхита. Однако он является тем негативным фоном, к которому присоединяются другие причины:

промышленная загрязненность воздуха;
низкая температура воздуха;
повышенная влажность.

Стоит отметить, что достаточно непросто запустить хроническое воспаление. Поэтому не стоит выделять какую-то одну из всех причин, которые первые запустят воспалительный процесс.

Исключением является хронический (у курильщиков) и профессиональный бронхит.

Лечение хронического бронхита

Чтобы избавиться от воспалительного процесса в бронхах используется этиопатическое медикаментозное лечение. Однако такое лечебное мероприятие не устраняет проблему полностью, но позволяет стабилизировать состояние больного и замедлить процесс развития заболевания. С этой целью могут применяться такие лекарства:

бронхолитики;
антибиотики;
антигистаминные и противовоспалительные препараты.

Кроме того, необходимо делать ингаляции и проводить физиотерапевтические процедуры, такие, как галотерапия. Причем для достижения оптимального результата нужно вести правильный образ жизни.

Как лечить хронический бронхит с помощью антибиотиков? Стоит заметить, что антибактериальные препараты прописываются только при обострении воспаления, которое сопровождается такими симптомами:

гнойные, слизистые выделения;
интоксикация;
увеличение температуры.

Так, лечить бронхит принято полусинтетическими аминопеницилиами, которые потенциированны ингибиторами бета-лактамаз (Амоксиклав, Аугментин).

К тому же назначаются фторхинолоны (Авелокс, Лефофлоксацин, Ципром), макролиды (Макопен, Авзитромицин) ицефалоспорины (Цефуроксим, Цефтриаксон). Однако прежде, чем применяются те или иные антибактериальные лекарства делается посев мокроты.

Отхаркивающими средствами можно лечить хронический бронхит любой сложности. При этом используются 2 группы препаратов:

экспекторанты;
разрыхлители мокроты.

Последние разжижают мокроту, а первые способствуют улучшению мукоцилиарны клиренс. В общей сложности они облегчают процесс откашливания. Так, используются такие препараты, как Бромгесин, АЦЦ, Флавамед и Лазолван.

Также хронический бронхит принято лечить противовоспалительными средствами и бронхолитиками. Эти лекарства улучшают проходимость бронхов посредством расширения их просвета.

А противовоспалительные препараты способствуют уменьшению объема выделяемой слизи и снижают активность патогенных клеток в слизистой бронхов. Выделяют несколько разновидностей таких лекарств, различие которых заключается в воздействии на разные пути бронходилатации и локализацию обструкции:

комбинированные препараты (Серетид, Симбикорт, Беродуал);
средства, расслабляющие гладкую мускулатуру бронхов (Неофиллин, Эуфиллин, Теофиллин);
противовоспалительные и антисекреторные препараты (Флутиказон (Флексотид);
агонисты адренергических рецепторов (Фенотерол или Беротек и Сальбутамол или Вентолин;
средства, воздействующие на холинергические рецепторы (Спиротропия бромид и Ипратропия бромид.

Эти лекарства, не включая Эуфиллин и его аналоги, продаются в виде дозированных маленьких ингаляторов.

Их преимущество в том, что пациент имеет возможность всегда его держать при себе, чтобы использовать при необходимости. А активные компоненты быстро проникают в область воспаления при вдохе, что позволяет быстро устранить проявления заболевания.

Ингаляционное лечение хронического бронхита – это быстрый и верный способ избавления от заболевания. Причем сегодня можно приобрести не только индивидуальные ингаляторы, но и небулайзеры – ультразвуковые устройства.

Такое приспособление измельчает лекарства настолько, что они превращаются в мельчайшие частицы и попадают в бронхиолы вместе с воздухом. Таким образом, ингаляции – это не только профилактика хронического бронхита, но и неотъемлемая часть его лечения.

К тому же небулайзер стоит относительно недорого, поэтому его может приобрести каждый второй. А в качестве лекарственного средства в процессе ингаляционного лечения можно выбирать любые препараты, главное, чтобы они были жидкими.

Зачастую лечение хронического бронхита с помощью ингаляций подразумевает прием такого средства, как Диоксидин. Это антисептический препарат, обладающий антибактериальным эффектом.

Его применяют в случае обострения хронической формы заболевания. Чтобы сделать препарат надо развести с физраствором в соотношении 1:4. Разовая доза – четыре миллилитра.

Кроме того, при ингаляционном лечении часто используется антисептическое лекарство местного действия – Хлорофиллипт. Такое средство готовится посредством его разведения физраствором (1:10), при этом разовая доза смеси составляет – 4 мл.

Также при ингаляционной терапии часто применяют щелочные растворы. В таком случае может использоваться натрий гидрокарбонат (содовый раствор) или же смесь, сделанная самостоятельно (1 ч. л. соды на 200 мл физраствора).

Атровент – еще одно бронхорасширяющее средство, оказывающее холинолитический эффект. Представляет собой жидкость, которую разводят физраствором (2:2). Этого достаточно для разового применения.

Беротек является агонистом бета-адренергических рецепторов, который оказывает пролонгированное действие. Для ингаляционного лечения применяют 0.5-1.5 мл лекарства. При этом его необходимо разбавлять с физраствором до 4 мл.

Вентолин представляет собой бета-агонист, обладающий коротким действием. Продается в небуллах, в которых содержится одна доза лекарства. Перед использованием средство обязательно надо разводить с физраствором на половину.

Ацетилцистеин – лекарство, которое разрыхляет мокроту. Так как его используют для ингаляций, в одной упаковке (небулле) содержится разовая доза препарата. Перед применением его нужно развести с физраствором до 3-4 мл.

Лазолван является эксперторантом и муколитиком. Его выпускают во флаконах для ингаляций. Разовая дозировка готового раствора 3-5 мл.

Галотерапия

Как вылечить хронический бронхит навсегда? Для этого больному нужно пересмотреть свой образ жизни и улучшить характеристики ежедневно вдыхаемого воздуха.

Кроме того, все бронхолегочные заболевания лечатся пребыванием в глубоких соляных пещерах. Однако сегодня число подобных болезней существенно возросло, а возможности посещать такие места почти нет.

Поэтому ученые воссоздали подобные условия, благодаря чему организм может справляться с хроническим бронхитом. Более того, соляные пещеры помогают преодолеть не только такие патологиями, но и многие другие болезни.

Этот способ лечения называется галотерапией. Процедура проводится в специальной галокамере, где воссоздаются идеальные микроклиматические условия. Первым делом – это чистейший воздух с подходящей температурой и влажностью, который обогащен различными аэрозольными солевыми веществами.

Этот способ лечения очень прост, кроме того, он не требует дополнительного использования медикаментов и прочих манипуляций. В идеале галотерапия должна быть включена в лечение любой хронической болезни.

Причем такое лечение может навсегда вылечить легкие формы бронхолегочных болезней, а течение тяжелых стадий станет более лояльным, благодаря чему понадобится меньшее количество медикаментозных препаратов.

Чтобы достичь оптимальных результатов, достаточно проводить галотерапию дважды в год курсом длительностью в 3-4 недели. Эффективность галотерапии была доказана учеными после проведения рандомизированных исследований:

При простом, обструктивном и хроническом бронхите улучшение состояния больных наблюдалось в 76% случаев.
Аллергические высыпания на коже (89-92%).
Хронические синуситы (этмоидит, гайморит, сфеноидит, фронтит – 71%.
Ревматические заболевания (80%).
Усталость и астено-вегетативный синдром (94%).
Тревожность и депрессии (71-72%).
Иммунная дисфункция (72%).

Кроме того, галотерапия – это отличная профилактика хронического бронхита, позволяющая снизить риск появления заболеваний подобного рода в десятки раз. Но только, при условии ведения здорового образа жизни, полноценного питания, занятий спортом и отказа от вредных привычек, особенно табакокурения. Что делать при хроническом бронхите, расскажет видео в этой статье.

Хронический бронхит — диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, захватывающее глубокие слои стенки бронха с развитием перибронхита. Протекает длительно со сменой периодов обострений и ремиссий.

Это одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания, возникающее преимущественно в возрасте свыше 50 лет; у мужчин встречается в 2—3 раза чаще, чем у женщин.

Клиническое значение хронического бронхита очень велико, поскольку с ним может быть связано развитие ряда хронических заболеваний легких: эмфиземы, хронической пневмонии, бронхиальной астмы и рака легких.

Классификация

Пульмонологи предлагают разделять хронический бронхит, симптомы которого встречаются у 3-8% взрослого населения, на две формы – первичную и вторичную.

При первичной форме у пациента наблюдается диффузное поражение бронхиального древа, не связанное с другими воспалительными процессами, протекающими в теле человека.
Вторичная форма вызывается хроническими болезнями легких, носа, придаточных пазух, хронической почечной недостаточностью, тяжелыми болезнями сердца и некоторыми другими заболеваниями.

Отдельно выделяют обструктивный бронхит, который также имеет хроническое течение.

Причины возникновения

Если болезнетворные факторы действуют на организм в течение длительного промежутка времени, то у человека возникает хронический бронхит. Лечение которого направлено на устранение причин заболевания, в качестве которых чаще всего выступают:

табачный дым;
пыль и загрязнение воздуха на производстве;
какие-либо бактериальные инфекции.

Болезнь развивается медленно, но охватывает всю поверхность стенок бронхов, вызывая их сужение и прочие необратимые деформации. Провоцировать развитие хронического бронхита, а также возникновение его обострений могут различные микроорганизмы (бактерии, вирусы, микоплазмы). Иногда хроническая форма является следствием перенесенного ранее острого бронхита.

Симптомы хронического бронхита

Хронический бронхит у взрослых и его симптомы развиваются постепенно. На начальных стадиях состояние пациента обычно удовлетворительное. Но по мере развития болезни появляется слабость, утомляемость, дыхательная недостаточность.

Основной симптом этого заболевания – кашель. Сначала он возникает только по утрам, но позже он начинает беспокоить страдающего и днем, и вечером, и ночью. В холодную сырую погоду он усиливается. Кашель глухой, с мокротой, но в период обострения может быть «лающим». Мокрота обычно слизистая, прозрачная, без запаха.

В зависимости от состояния вентиляции легких различают следующие виды заболевания:

необструктивный бронхит , при котором отсутствуют вентиляционные нарушения;
обструктивный бронхит , который характеризуется постоянным стойким нарушением вентиляции.

В первом случае вентиляционная способность легких является нормальной и не зависит от фазы процесса, а при хроническом обструктивном бронхите имеет место нарушение бронхиальной проходимости и вентиляции.

Хронический бронхит в стадии обострения

Обострение хронического бронхита характеризуется учащением и усилением приступов кашля, увеличением количества откашливаемой мокроты и изменением её качества. Гнойный характер мокроты свидетельствует об активизации болезнетворных микробов и появлении бактериального компонента обострения.

При обострении хронического бронхита у пациента бывает повышение температуры тела. Толчок к активизации болезни обычно даёт эпизод .

Бронхит курильщика

Что такое бронхит курильщика, хорошо известно людям, у которых есть эта вредная привычка. Он возникает вследствие попадания в легкие продуктов горения и вредных веществ. Данная форма болезни характеризуется непрерывным кашлем с выделением мокроты.

Приступы утреннего затяжного кашля начинаются сразу после пробуждения, повторяются в течение дня. Бронхит курильщика начинается как односторонний, но со временем перетекает в двухсторонний. Если не проводится лечение, болезнь прогрессирует, приводя к развитию пневмонии и застарелого кашля.

Хронический обструктивный бронхит

Основными признаками хронического обструктивного бронхита являются:

сильный малопродуктивный кашель;
сильная одышка при физической нагрузке и при раздражении дыхательных путей;
свистящие хрипы на выдохе;
удлинение фазы выдоха.

Обструктивная форма заболевания сначала протекает малосимптомно. Затем она проявляется надсадным кашлем, свистящим и затрудненным дыханием по утрам, которое исчезает после отхождения мокроты.

Профилактика

Предупредить развитие заболевания помогает здоровый образ жизни. Но если уж хронический бронхит появился, тогда необходимо все усилия бросить на профилактику обострений.

В первую очередь, необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов. Лечение хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух, отказ от курения и работы в условиях вредных пылевых, химических производств значительно улучшают самочувствие многих пациентов. Кроме того, при наличии этого недуга желательно проживать в условиях сухого и теплого климата, а не холодного и влажного.

Для профилактики обострений хронического бронхита рекомендуется регулярно проводить курсы санаторно-курортного лечения, особенно на курортах с горным и приморским климатом.

Лечение хронического бронхита

При наличии хронического бронхита лечение у взрослых должно быть индивидуальным, то есть врачу необходимо узнать о течении болезни больного, о его образе жизни и труда. Не всегда удается полностью избавиться от этой проблемы, но добиться стабилизации состояния и максимального замедления прогрессирования болезни вполне реально.

Для этого могут быть использованы:

антибактериальные средства;
бронхолитики;
ингаляционная терапия;
физиотерапевтические методы (галотерапия);
нормализация образа жизни.

При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные (санационные) бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж. Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: щелочные и лекарственные ингаляции, постуральный дренаж, массаж грудной клетки (вибрационный, перкуторный), дыхательная гимнастика, физиотерапия (УВЧ и электрофорез на грудную клетку, диатермия), спелеотерапия. Вне обострения рекомендуется пребывание в санаториях Южного берега Крыма.

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях

Лечение больных хроническим бронхитом должно быть комплексным, предусматривать воздействие на основные патогенетические механизмы, учитывать индивидуальные особенности и тяжесть течения заболевания, наличие осложнений. Проводить эксперименты по лечению только народными средствами в домашних условиях не рекомендуется. Чтобы навсегда вылечить бронхит индивидуальную и эффективную терапию должен назначить специалист.

У взрослых примерная схема лечения выглядит следующим образом:

Обязательное условие – устранение провоцирующего фактора : отказ от курения. Лечение хронических инфекций носоглотки – , – тоже замедлит прогрессирование болезни. К сожалению, контакты с токсичными веществами или пылью часто носит профессиональный характер. Сменить работу или переехать из мегаполиса в деревню может, конечно, не каждый.
Антибиотики назначаются в случае обострения процесса, которое сопровождается признаками интоксикации, повышением температуры тела или отхаркиванием слизисто-гнойной мокроты в большом количестве. Лучше всего себя зарекомендовали: пенициллины (оспамокс, аугментин, амоксиклав, амоксил), препараты цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цифадокс, супракс), торхилононовые препараты (доксициклин, моксифлоксацин). Чтобы восстановить микрофлору кишечника назначаются пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).
Отхаркивающие препараты . Используют две группы средств: разрыхлители мокроты и экспекторанты. Первые, способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую, вторые – улучшают мукоцилиарны клиренс. В сумме получают облегчение выведения мокроты с кашлем. Используются АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.
Ингаляции . Противовоспалительное и отхаркивающее действие оказывает вдыхание эфирных масел пихты, эвкалипта, розмарина, камфары, фитонцидов лука и чеснока. Достаточно аромалампы, можно просто нанести эфирные масла на одежду. Паровые ингаляции при бронхите малоэффективны, поэтому устройства для их проведения не нужны, а вот компрессорный небулайзер – неплохое приобретение. С его помощью отхаркивающие средства (АЦЦ, щелочные минеральные воды или физраствор), противовоспалительные (Ротокан, Хлорофиллипт) и антибактериальные (Диоксидин, Фурациллин) вещества проникают до бронхов самого мелкого калибра.
Если обострение хронического бронхита вызвано вирусами гриппа или ОРВИ, то целесообразно принимать (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
Глюкокортикоидные противовоспалительные препараты уменьшают количество выделяемой слизи и активность воспалительных клеток в слизистой оболочке. Существует несколько видов таких средств. Они отличаются воздействием на разные пути бронходилатации и устранения обструкции.
Комплексное лечение хронического бронхита включает прием иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов.

Во время ремиссии хронический бронхит у взрослых не требует практически никакого лечения, но вот во время рецидива заболевания нужно применять целый комплекс лечебных процедур.

Хронический бронхит – заболевание, протекающее с обострениями, усилением признаков воспаления, которые чередуются с ремиссиями. Ухудшение состояния у больных отмечается в холодное время года. Осложняется лечение обострений хронического бронхита вирусной инфекцией, .

Хронический бронхит — это болезнь, вызванная катаральным воспалением бронхов с выделением слизи. Хроническое воспаление диагностируют, если человек болеет больше 3 месяцев в году на протяжение 2 лет.

При хроническом бронхите явление обструкции бронхов не считается главным симптомом, усиление одышки не имеет ведущего значения.

Основными причинами рецидивов служат инфекции, переохлаждение, провоцирующие усиление секреции слизи.

Изменения в слизистом эпителии дыхательных путей возникают в результате длительного действия механических, химических, инфекционных раздражающих факторов.

Количество мокроты увеличивается за счет увеличения числа клеток, вырабатывающих слизь, гибели реснитчатого эпителия.

Наиболее частой причиной формирования заболевания служит курение. Отказ от привычки улучшит состояние курильщика за несколько месяцев. При небольшом стаже курения положительные изменения способны практически полностью компенсировать вред, нанесенный курением.

Симптомы

При рецидивах воспаления отмечают:

Ведущим симптомом, наиболее характерным при обострении хронического бронхита, является усиление приступообразного кашля, вызванного гиперпродукцией мокроты в бронхах.

Температура не относится к основным симптомам хронического воспаления бронхов, она может оставаться в пределах нормы.

Лечение

При лечении обострений хронического бронхита важное значение имеют отхаркивающие средства, .

О том, какие ещё процедуры помогают при лечении бронхита, можно узнать из статей:

Антибиотики

От обострений при хроническом бронхите лечат антибиотиками — лекарствами Амосин, Амоксициллин, Кларитромицин. Их назначают внутрь в капсулах, таблетках.

При неэффективности терапии антибиотиками амоксициллинами, макролидами, больному назначаются цефалоспорины последних поколений.

Лечение длится от 7 до 10 дней. Подробнее прочитать о применении антибиотиков можно в статье на сайте.

Отхаркивающие лекарства

Хроническое течение воспаления характеризуется сильным надсадным кашлем с труднооткашливаемой мокротой. При обострении этот симптом выступает на первый план.

Чтобы улучшить выведение слизи, назначают препараты с карбоцистеином:

сиропы — Карбоцистеин, Бронхобос, Флюдитек;
таблетки – Карбоцистеин, Бронхобос.

Лекарства с карбоцистеином проявляют отхаркивающие, разжижающие свойства, эффективно применяются в случаях образования большого объема слизи. Лекарства с карбоцистеином:

уменьшают вязкость слизи;
способствуют выведению мокроты из бронхов;
влияют на количество выделяющейся слизи, не вызывают явления «затопления» мокротой;
ускоряют регенерацию слизистых оболочек бронхов.

При обострении воспалительных явлений используют препараты, облегчающие откашливание мокроты — Бромгексин, Амброксол.

Их можно применять и при гнойном бронхите, активные компоненты этих лекарств не теряют своих свойств в присутствии гноя, способны разжижать сгустившиеся слизисто-гнойные массы в бронхах.

Применяются в период рецидива болезни препараты с муколитиком ацетилцистеином в шипучих таблетках, гранулах, сиропах – АЦЦ, Ацестин.

Бронхолитики

Из при обострении хронического бронхита используют Атровент с ипратропия бромидом, Тровентол, Беродуал, Теопэк, Теобиолонг на основе эуфиллина. Препараты ингалируют 2 раза в сутки.

Противокашлевые средства

Сухой кашель с незначительным выделением мокроты при рецидиве воспаления подавляют Либексином, Бромгексином. Упорный кашель с выделением мокроты устраняют Кодеином, Стоптуссином.

Противовоспалительные препараты

Обострение хронического бронхита лечат – препаратом, содержащим фенспирид, проявляющим противовоспалительные, спазмолитические, противоаллергические свойства.

Эреспал назначают в таблетках, детям старше 2 лет — в виде сиропа. При беременности Эреспал противопоказан из-за недостаточности данных о том, как он действует на плод.

Лечение Эреспалом при простом хроническом бронхите в стадии обострения длится до 3 недель.

Народные средства

Легче откашливается, становится менее вязкой мокрота при использовании для лечения обострений хронического бронхита препаратов, содержащих алтей, мать-и-мачеху, солодку, термопсис, фиалку, душицу, девясил.

Необходимо также проводить вакцинацию от гриппа, выполнять закаливающие процедуры, ежегодно проходить санаторное лечение. Лучшим отдыхом при частых рецидивах хронического простого бронхита считается пребывание в сухом теплом климате.

В период ремиссии обязательно продолжают поддерживающую лекарственную терапию, принимают иммунокорректоры, витамины В, А, С.

Обязательной рецидивов болезни является полный отказ от курения, исключение пассивного курения.

Прогноз

Лечение хронического бронхита при обострениях и в период ремиссии улучшают состояние больного, уменьшают количество рецидивов болезни.

Хронический бронхит – заболевание воспалительного характера, являющееся следствием длительного воздействия на дыхательные органы вредных внешних факторов (аллергенов, пыли и пр.) и патогенных вирусов, бактерий. Симптомы и методы лечения хронического бронхита у взрослых рассматриваются в статье.

Симптомы хронического бронхита у взрослых

Основной признак хронического бронхита и у взрослых, и у детей – кашель. В начальном периоде обострения заболевания кашель является сухим. Больной не может откашляться, мокрота не отходит, приступы буквально изнуряют его. Если проводится полноценное лечение, то, спустя 3-4 дня, кашель становится продуктивным, мокрота выходит из бронхов.

Помимо того, при хроническом бронхите наблюдаются:

незначительная гипертермия (до 37.5 градусов);
озноб;
боль в области грудной клетки и брюшины;
одышка;
головная боль;
потливость.

Реже отмечается кровохаркание, так как надсадный сухой кашель является причиной повреждения ткани бронхов и отдельных участков легких.

Врач при прослушивании больного замечает сухие хрипы при ослабленном дыхании. Данные звуки в дыхательной системе возникают из-за того, что по суженым бронхам воздух проходит с затруднениями, а также при движении по ним мокроты.

Как лечить хронический бронхит у взрослых?

К лечению бронхита следует отнестись серьезно, так как дилетантский подход к терапии может стать причиной возникновения серьезных осложнений (пневмонии, эмфиземы, астмы и пр.). Как правило, больной проходит лечебный курс в домашних условиях под контролем специалиста-пульмонолога или инфекциониста, при тяжелом течении заболевания показана госпитализация в стационар.

Для проведения эффективной терапии важно установить причину болезни. Если бронхит является следствием контакта больного с аллергенами или химическими веществами, то данные факторы следует устранить. При бактериальной этиологии заболевания проводится антибактериальное лечение с помощью таблеток Азитромицин, Амоксициллин и т.д. В тяжелых случаях антибиотики вводятся парентерально. Кроме того, назначаются сульфаниламиды (Бисептол) и нитрофураны (Фуразолидон).

При лечении хронического обструктивного бронхита у взрослых применяются препараты с бронхорасширяющим эффектом:

Фенотерол;
Тербуталин;
Сальбутамол;
Ипратропиум бромид;
Тиотропиум бромид.

Для улучшения отхождения мокроты используются муколитические и отхаркивающие лекарственные средства искусственного происхождения (АЦЦ, Амброксил) или на основе трав (алтея, термопсиса и пр.).

В целях снижения отечности бронхиальных стенок назначаются антигистаминные средства.

Хороший результат при лечении бронхита дают:

ингаляции (с беродуалом, эуфиллином, щелочными минеральными водами);
компрессы;
, банки;
физиопроцедуры (кварц, УВЧ);
позиционный дренаж;
массаж;
иглоукалывание.

Хронический бронхит – это длительно текущее, прогрессирующее, диффузное поражение бронхиального дерева. Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, такой диагноз ставится, если продуктивный кашель (с отделением мокроты) не прекращается в течение трех и более месяцев в году, а также более двух лет подряд. Как происходит лечение хронического бронхита? Что делать в фазу ремиссии? Как помочь пациенту в периоды обострения?

Хронический диффузный бронхит связан с длительным раздражением слизистой такими вредными факторами, как:

курение;
вдыхание запыленного воздуха;
вдыхание задымленного или загрязненного химическими соединениями воздуха.

Заболевание может быть спровоцировано и другими факторами:

инфекциями, попадающими в нижние дыхательные пути;
частыми патологиями верхних дыхательных путей;
наследственной предрасположенностью.

Классификация хронических форм бронхита

Заболевание классифицируют по следующим группам признаков:

По характеру воспалительного процесса:

хронический катаральный бронхит (в фазе обострения слабо проявляются признаки интоксикация, выделяется слизистая или слизисто-гнойная мокрота; вентиляция не нарушена);
гнойный хронический бронхит (постоянно или в фазе обострения проявляется выделением гнойной мокроты).

По функциональным изменениям:

хронический необструктивный бронхит (при котором вентиляция не нарушена);
хронический обструктивный бронхит (вентиляционные процессы нарушены, наблюдается одышка, в тяжелый случаях – дыхательная недостаточность).

Различают фазу обострения и фазу ремиссии. Лечение хронического бронхита в эти два периода имеет свои особенности.

Лечение обострения хронического бронхита

Эффективное лечение хронического бронхита должно быть комплексным. При выборе методов учитывают следующие факторы:

характер воспалительного процесса и функциональные изменения;
индивидуальные особенности пациента;
тяжесть протекания патологии;
наличие осложнений.

Основные задачи лечения в ходе обострения – борьба с инфекцией и снятие симптомов. В связи с этим используются следующие препараты при хроническом бронхите:

1.Антибактериальные средства.

Сначала назначаются антибиотики широкого спектра. Это могут быть такие препараты, как

тетрациклин;
левомицетин;
ампициллин.

Если эффект не наступает, делают анализ на чувствительность микрофлоры мокроты и бронхиального секрета. Результаты позволяют назначить антибиотики индивидуально.

Когда активность воспалительного процесса снизится, антибактериальные препараты можно поменять на луковые или чесночные ингаляции (одна часть свежего сока плюс три части раствора новокаина).

На фоне длительного применения антибиотиков может присоединиться грибковая инфекция. Тогда показан прием противогрибковых препаратов.

2.Отхаркивающие средства.

Прием антибиотиков вызывает загустение мокроты. А бронхи необходимо очищать от вязкого секрета. Поэтому назначают следующие препараты для лечения хронического бронхита:

бромгексин;
бисольвон;
ринатиол;
трипсин;
рибонуклеаза и другие.

Отхаркивающее действие имеют отвары и настои:

термопсиса;
алтея;
мать-и-мачехи;
ромашки;
специальных грудных сборов.

Назначаются они до десяти раз в день плюс обильное горячее питье.

Увеличить гидратацию бронхиального содержимого помогают ингаляции при хроническом бронхите:

с раствором бикарбоната натрия (обладают отличным муколитическим эффектом);
с теплым гипертоническим раствором (снижают вязкость бронхиального секрета);
с простагландином (воздействуют секретолитически).

3. Десенсибилизирующие средства.

Назначаются больным хроническим обструктивным бронхитом совместно с противовоспалительными препаратами. Это препараты кальция, ацетилсалициловая кислота.

4. Антигистаминные средства.

Принимаются по показаниям при обструктивном бронхите. Это диазолин, супрастин и другие.

5. Средства для восстановления бронхиальной проходимости.

Необходимы при хроническом обструктивном бронхите. Это:

симпатомиметики (алупент, изадрин, беротек, астматин, венталин и другие);
холинолитики (астматол, ат-ровент и другие);
миотропные спазмолитики (теофиллин, эуфиллин, их аналоги);
комплексные препараты (теофедрин, аминофиллин, эфатин).

6. Кортикостероиды.

Когда ни одно лекарство от хронического бронхита не помогает ликвидировать явления обструкции, назначаются кортикостероидные препараты. Сначала местно (в виде аэрозолей), при нарастающей обструкции – парентерально или внутрь.

Медикаментозное лечение хронического бронхита в периоды обострений будет эффективным в сочетании с

приемом витаминов (А, С, группы В) и биостимуляторов (облепиховое масло, алоэ, прополис);
электро- и физиопроцедурами (эффективны в большинстве случаев хронического необструктивного бронхита);
методиками лечебной физкультуры (лфк при хроническом бронхите в периоды обострений выполняется только при отсутствии обструкции).

Как лечить хронический бронхит в периоды ремиссий?

Хронический бронхит – заболевание, которое диагностируется чаще у взрослых. То, что у лиц молодого возраста обозначается хроническим бронхитом, в действительности является затяжным течением бронхита или частыми рецидивами острой патологии. Поэтому лечение хронического бронхита у детей в период ремиссии должно быть направлено на укрепление иммунитета.

Лечение хронического бронхита у взрослых в период ремиссии включает следующие процедуры:

прием депо-сульфамидов в наиболее опасный для рецидива период года;
длительный прием антибиотиков широкого спектра действия (назначаются либо депо-сульфамиды, либо антибактериальные препараты);
специальные физические упражнения;
закаливающие мероприятия;
постуральный дренаж два раза в день по полчаса, завершающийся дыхательной гимнастикой;
стимуляция неспецифической резистентности путем вакцинации (по показаниям).

Диета при хроническом бронхите предполагает ежедневное употребление фруктов и овощей, белковой пищи, кедрового или оливкового масла.