Эти люди на первый взгляд ничем не отличаются от остальных. Они так же, как и все, живут обычной жизнью – занимаются повседневными рабочими и домашними делами, радуются и огорчаются, создают семьи, воспитывают детей. О том, что на самом деле они «иные», окружающие могут даже не догадываться. Но однажды человек, неважно, где и при каких обстоятельствах, вдруг внезапно упадет и начнет биться в конвульсиях, чем наверняка напугает присутствующих. И среди толпы обязательно найдется кто-то, кто догадается о происходящем и произнесет слово « ». Для многих обывателей оно звучит чуть ли не как приговор, но на самом деле обозначает всего лишь диагноз, с которым можно жить и причем весьма полноценно.

Людей с таким заболеванием, как правило, жалеют, потому что среди тех, кто далек от медицины, распространено убеждение, что эпилепсия – это навсегда. И только врачи и пациенты не тратят время на пустые размышления о том, возможно ли вылечить эпилепсию, потому что знают: вылечить или перевести болезнь в стойкую ремиссию – можно.

Причины возникновения эпилепсии

Почему мозг человека вдруг начинает вырабатывать электрические импульсы с чрезвычайной активностью, что вызывает эпилептические припадки? Ответ на этот вопрос для врачей не всегда очевиден. Несмотря на то что эпилепсия считается одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний, примерно в каждом пятом случае ее природа так и остается до конца не выясненной. При этом медики подразделяют заболевание на врожденное и приобретенное и в зависимости от этого структурируют причины:

  • наследственность – патологическая цепочка может проявиться через несколько поколений;
  • травмы (механические или интоксикационные) головного мозга – изменения в структуре могут спровоцировать некорректную работу нервных импульсов;
  • дефектное внутриутробное развитие плода;
  • перенесенный ;
  • алкоголизм или наркомания (см. );
  • инфекционные заболевания ЦНС;
  • последствия приема лекарств – в роли катализатора болезни могут выступить как антидепрессанты, так и антибиотики;
  • некоторые аутоиммунные заболевания.

Эпилепсия может не давать о себе знать годами, но проснуться внезапно. При этом невозможно предугадать, какой из провоцирующих факторов сыграет роль. Важно сразу же заметить симптомы, чтобы вовремя начать лечение.

Как проявляет себя эпилепсия

Признаки эпилепсии могут быть обнаружены у человека в любом возрасте – и в детсадовском, и в пенсионном. Проявляются они индивидуально. Все зависит от того, какая именно из зон головного мозга оказалась пораженной. Самый главный показатель болезни – эпилептический приступ. Он бывает разной интенсивности. С некоторыми можно справиться самостоятельно, но зачастую для того, чтобы пережить очередной припадок, требуется помощь сторонних лиц.

Для приступа характерны следующие признаки:

  • мышцы сводят судороги, из-за чего человек теряет контроль над телом;
  • у больного изо рта начинается обильно выделяться слюна, которая трансформируется в пену;
  • человеку становится трудно дышать, в результате кожа на лице приобретает синеватый оттенок;
  • глаза закатываются вверх, сознание полностью теряется.

Приступ может длиться от 5 до 30 минут. Если он крайней интенсивности, то больной может впасть в кому. Неприятные ощущения преследуют человека до и после припадка:

  • повышенная нервозность, раздражительность и тревожность;
  • различного вида галлюцинации;
  • головные боли;
  • мышечная слабость;
  • проблемы с памятью и со сном.

У человека отмечают поведенческие перемены, а также изменения личности. Неудивительно, что при таких симптомах люди воспринимают эпилепсию как исключительную трагедию, которая может изолировать их из привычного течения жизни. Поэтому вопрос, можно ли вылечить эпилепсию, становится самым важным.

Как лечится эпилепсия

В большинстве случаев эпилепсию можно вылечить – это главное, о чем должны знать больные и их близкие. Особенно хорошо поддается коррекции врожденная, так называемая, первичная болезнь. Медикаментозная терапия способна держать эпилептические приступы под контролем до такой степени, что со временем не исключен полный отказ от лекарств.

Если речь идет о вторичной, приобретенной эпилепсии, которая развилась на фоне какого-либо другого заболевания, то для начала нужно справиться с источником проблемы, возможно, даже хирургическим путем, а потом уже бороться с неврологическими отклонениями.

В большинстве случаев таблетки приходится принимать на протяжении всей жизни, но надежда на то, можно ли вылечить эпилепсию навсегда, остается у многих больных.

Как жить с эпилепсией

Эпилепсия – непростое заболевание и для тех, кто болеет сам, и для тех, кто находится рядом с такими людьми. Первым необходимо контролировать свое состояние ежедневно, а вторые вынуждены всегда быть начеку – когда у человека случается приступ, лучше быть с ним рядом, чтобы оказать помощь. Нужно проследить, чтобы во время припадков больной не задохнулся, если приступ сопровождается остановкой дыхания, и не поранился во время падения при потере сознания.

Рекомендация! К сожалению, больным с эпилепсией не избежать некоторых ограничений в личной и социальной жизни. Нужно вести здоровый образ жизни: не включать в меню алкоголь и острую пищу, избегать стрессов, не переутомляться.

Несмотря на то, что эпилептические приступы при регулярном приеме лекарств могут не беспокоить больного годами, ему придется смириться с тем, что для него будут недоступны некоторые профессии. В список ограничений включены следующие условия:

  • ношение оружия;
  • работа с детьми;
  • медицинские специальности;
  • работа, где необходимо присутствие либо высоко над, либо глубоко под землей;
  • работа с электроприборами.

Что касается автовождения, то на вопрос, можно ли получить права с эпилепсией, однозначного ответа нет. С одной стороны, от человека за рулем требуется максимальная концентрация и умение быстро принимать решения, что нельзя гарантировать при эпилепсии, с другой – если приступы не беспокоят человека уже на протяжении как минимум шести месяцев, то врач-невролог может дать добро на допуск к вождению. Одно условие – если симптомы болезни никак не отражаются на способностях двигательного аппарата и если человек не планирует перевозить других людей. В любом случае этот вопрос решается индивидуально на медицинской комиссии.

Вывод

Эпилепсия – неврологическое заболевание, которое вызывается нарушениями в функциях головного мозга. Она может быть как врожденной, так и приобретенной, в некоторых случаях может передаваться по наследству. Эпилепсии подвержены люди независимо от их пола, возраста, генетического кода и рода занятий. Если заболевший получает адекватное лечение, то его жизнь практически ничем не будет отличаться от жизни здоровых людей и протекать без каких-либо ограничений. В противном случае человеку грозит существование от одного приступа до другого, при которой не исключен летальный исход.

Тем не менее, болезнь может оказывать достаточно серьёзное влияние на обыденную жизнь пациентов, их родных и друзей. У людей, которые страдают от тяжёлых припадков, в среднем наблюдается более короткая продолжительность жизни и увеличенный риск развития познавательных ухудшений – особенно, если припадки начались в раннем детском возрасте. Такие ухудшения могут быть обусловлены не самой патологией, а причинами, которые вызывают эпилепсию, или же лечением болезни.

Поведение и эмоции

Поведенческие и эмоциональные проблемы широко распространены среди больных, страдающих от эпилепсии – особенно у детей. В ряде случаев такие нарушения обусловлены затруднением или расстройством, связанным с эпилепсией. Другие проблемы могут стать результатом сложных социальных отношений со сверстниками в школе, а также другими формами социального негатива.

Указанные проблемы у детей могут быть минимизированы в том случае, если родители поощряют ребёнка, воспитывают в нём независимость и позитивное отношение к жизни. Не следует вознаграждать отрицательное поведение излишним количеством внимания, при этом нужно внимательно следить за любыми потребностями ребёнка и его эмоциями. Членам семьи больного необходимо научиться принимать его болезнь и не обвинять пациента за его действия во время припадка. В этом могут помочь психотерапевты или группы поддержки для людей с эпилепсией.

Важно понимать, что эпилепсия затрагивает многие формы социальной деятельности. У больных наблюдается повышенный риск развития комплекса неполноценности и депрессии, что, в конечном итоге, может привести к самоубийству. Такие проблемы могут быть следствием нехватки взаимопонимания с членами семьи или же насилия со стороны других людей. Также у очень многих пациентов развивается навязчивая боязнь следующего приступа.

Вождение и отдых

У многих людей с эпилепсией риск возникновения приступа существенно ограничивает их независимость – особенно, если речь идёт о передвижениях. Большинство государств запрещают таким больным получать водительские права, за исключением случаев, когда в течение определённого времени у пациента не было ни одного приступа. Ряд стран делают исключения в том случае, если приступы не затрагивают сознание, встречаются исключительно во время сна или же имеют продолжительные ауры либо другие предупредительные сигналы, которые позволят человеку прекратить движение до начала приступа.

Ряд припадков также ограничивают спектр доступных пациентам развлечений. К примеру, людям, больным эпилепсией, не следует участвовать в таких видах спорта, как прыжки с парашютом, катание на лыжах и т. п. Любых занятий, требующих постоянной концентрации и характеризующихся высоким риском получения травмы при промедлении в несколько секунд, следует избегать.

Такими видами спорта, как плавание или парусные гонки, нужно заниматься только с большими предосторожностями и/или под наблюдением. Однако, такие занятия, как бег трусцой, футбол и множество других видов спорта вполне безопасны для человека с эпилепсией. До сегодняшнего дня исследования не выявили увеличения приступов, обусловленного спортивными состязаниями. Более того – есть признаки, которые позволяют говорить о том, что регулярная физическая активность способствует развитию лучшего контроля над припадками.

Образование и работа

Статистика говорит о том, что только 56% людей, страдающих от эпилепсии, заканчивают среднюю школу. Для ВУЗов этот показатель составляет 15%. Согласно тем же исследованиям, 25% страдающих от эпилепсии людей дееспособного возраста остаются без работы.

Такие числа говорят о том, что для людей с эпилепсией в учебе и работе существует достаточно много проблем. Невозможность вождения существенно ограничивает возможность трудоустройства для многих пациентов. Достаточно большое количество людей считают затруднительным и унизительным то непонимание и социальное давление, с которым они постоянно сталкиваются. Противоэпилептические медикаменты также могут вызвать побочные эффекты, оказывающие влияние на память и концентрацию, поэтому многим детям с эпилепсией требуется дополнительное время на освоение школьной программы.

Беременность и материнство

Страдающие от эпилепсии женщины очень часто обеспокоены тем, могут ли они забеременеть и выносить здорового ребёнка. Как правило, это возможно. В то время как некоторые медикаментозные препараты и формы эпилепсии могут снизить интерес человека к половой активности, большинство страдающих от данной патологии женщин может забеременеть. При этом у женщин с эпилепсией вероятность выносить здорового ребёнка составляет 90% или выше – шанс возникновения врождённых дефектов варьируется от 4% до 6%.

Родителям, переживающим из-за того, что их эпилепсия может быть наследственной, рекомендуется проконсультироваться с врачами. Амниоцентез и ультразвуковое исследование, выполненные во время беременности, могут выявить отклонения в развитии ребёнка, а процедура, которую называют материнским серологическим анализом альфа-фетопротеина, может применяться для пренатальной диагностики множества нарушений.

Существует несколько рекомендаций, соблюдение которых может уменьшить процент возникновения осложнений, связанные с беременностью и родами. Пациентки, планирующие беременность, должны проконсультироваться с лечащим врачом и тщательно изучить все риски, связанные с эпилепсией и применяемыми для её лечения медикаментозными средствами. Ряд препаратов, использующихся для купирования припадков – особенно, вальпроат, фенитоин и триметидон – увеличивают риск рождения ребёнка с отклонениями от нормы: волчьей пастью, проблемами с сердцем и т. д. Исходя из этого, врач может рекомендовать пациентки на время беременности перейти на использование других лекарств. В этом случае перед беременностью следует дать врачу достаточное количество времени на то, чтобы скорректировать терапию, вычислить оптимальную дозировку новых препаратов и проверить их эффективность.

В случае если пациентка обнаруживает спонтанную, не обговорённую с врачами, беременность, о ней следует сообщить максимально быстро – от этого зависит то, какого количества рисков удастся избежать. В этой ситуации не следует прекращать приём лекарств, поскольку происходящие во время беременности припадки могут повредить плоду или привести к выкидышу – особенно в том случае, если речь идёт о тяжёлых приступах. Тем не менее, у многих женщин, страдавших от припадков во время вынашивания плода, родились здоровые дети.

Пациентки с эпилепсией во время беременности иногда испытывают изменения в частоте приступов – даже при сохранении прежнего режима терапии. Приблизительно у 25-40% женщин приступы начинают происходить чаще, тогда как у других пациенток количество припадков снижается. Во время беременности на частоту припадков может оказывать влияние достаточно большое количество факторов – в том числе увеличенный объём крови, что может снизить эффективность лечения. Для того чтобы избежать этого, дозировку получаемых препаратов следует постоянно корректировать.

Беременным женщинам с эпилепсией рекомендуется принимать пренатальные витамины и избегать приступов, связанных с депривацией сна. Также после 34-й недели беременности следует принимать витамин К – это необходимо для снижения шанса развития нарушений свёртываемости крови у младенца, которая может стать следствием реакции эмбриона на принимаемые матерью медикаментозные препараты. И, разумеется, матери рекомендуется избегать кофеина, табака, алкоголя, наркотических препаратов и стресса.

Роды у пациенток с эпилепсией происходят вполне обычно – наблюдается только несколько повышенный риск кровотечения, экплампсии, преждевременных родов и кесарева сечения. Врачи во время родов могут использовать внутривенную доставку противоэпилептических средств и контроль над уровнем антиконвульсанта в крови – это позволит уменьшить риск того, что роды спровоцируют припадок.

Противоэпилептические препараты не оказывают влияние на возможность грудного вскармливания. Лишь незначительное количество лекарства секретируется в грудном молоке – этого, как правило, недостаточно для того, чтобы навредить ребёнку, тем более что в матке плод подвергался воздействию значительно более высокой концентрации препаратов. В ряде случаев может иметь место повышенная сонливость ребёнка или пониженный аппетит – при наличии таких проблем следует немедленно обратиться к врачу. Тем не менее, эксперты считают, что выгоды от кормления грудью, за редким исключением, существенно перевешивают все риски.

Больные эпилепсией. Сколько их?

Эпилепсия считается одним из самых повсеместно распространенных заболеваний человеческой нервной системы. 55 миллионов человек в разных странах мира страдают эпилепсией в настоящее время (это 0,7 – 1,1 % населения планеты).

Данная болезнь встречается с примерно одинаковой частотой во всех странах мира, не зависимо от расы.

Согласно данным ВОЗ, каждый третий человек, страдающий этим заболеванием, живет в развивающейся стране и не получает требуемого лечения.

Если у человека случился единственный припадок, это не свидетельствует об эпилепсии. Примерно 12% людей в мире имеют один припадок в течение жизни, прошедший без последствий. Эпилепсию определяют в случае двух и более припадков неспровоцированного характера.

Ежегодно регистрируемый уровень заболеваемости эпилепсией, если исключить фебрильные судороги идентичны пароксизмы, варьируется от 20 довновь выявленных случаев в год.

Только на примере стран СНГ от данной болезни страдают около 2,2 миллионов человек. В Европе с населением приблизительно в 400 миллионов человек, более 2 миллионов детей больные эпилепсией. В Росси более 2,5 миллионов человек живут с данным недугом.

Эпилепсия очень часто сочетается с иными серьезными заболеваниями, патологическими состояниями, к примеру, с некоторыми хромосомными синдромами, наследственно-передающимися заболеваниями обмена веществ, с ДЦП. Статистика показывает, что частота эпилепсии у пациентов с ДЦП равна 19-33%.

В настоящее время невозможно получить точные цифры о том, как часто встречается эпилепсия. Все потому, что единой системы учета приступов в мире не имеется.

Кроме того, разные специалисты применяют разные варианты классификации данного заболевания, что также затрудняет ведение статистического учета.

Важно также отметить в этой связи то, что диагноз «эпилепсия» ошибочно не выставляется, либо не выставляется сознательно, скрываясь пот такими названиями, как судорожный синдром, эпилептический синдром, эпилептиформный синдром, вегето-висцеральные пароксизмы, фебрильные судороги, неврологическая реакция, судорожная готовность. Упомянутые альтернативные (и зачастую, ошибочные) названия не учитываются в общей статистике эпилепсии.

Распространенность эпилепсии, а также главный фактор риска возникновения данного заболевания зависит, в основном, от возраста человека.

Чаще всего эпилептические приступы начинают проявляться именно в детском или подростковом возрасте. Более чем у 82% людей, страдающих эпилепсией, приступы проявились в первые двадцать лет их жизни:

  • первые два года жизни – 19%;
  • дошкольный возраст – 14%;
  • ранний школьный возраст – 33%;
  • подростковый возраст – 12%;
  • после двадцать лет жизни – 17%;
  • средний и старший возраст – 4%.

Далеко не все люди больные эпилепсией обращаются к докторам и остаются под их наблюдением.

Прекращение приступов происходит тогда, когда они прекращаются либо в результате адекватного лечения, или без лечения, т.е. самопроизвольно.

Ввиду того, что контакт с самоизлечившимися людьми теряется, то информация о частотности случаев самоизлечения не представляется достаточно точной, но у значительной части людей, которые обращались за медицинской помощью при повторившихся приступах, приблизительно у половины приступы прекращались без какого-либо лечения, или прекращались лишь после начального лечения. Это касается большинства форм эпилептических приступов.

Medical Insider

Медицинское сетевое изданий

Люди страдающие эпилепсией, как правило, имеют рецидивирующие судороги (припадки). Судороги возникают в результате внезапного всплеска электрической активности в головном мозге - происходит перезагрузка электрической активности в головном мозге. Это приводит в временному сбою в системе обмена сообщений между клетками головного мозга. Во время судорог головной мозг пациентов становится «заторможенным» или «спутанным».

Эпилепсия: причины, диагностика и лечение

Слово «эпилепсия» происходит от греческого и означает «схваченный, пойманный, настигнутый».

Как часто встречается эпилепсия?

Эпилепсия по всему миру - ежегодно в промышленных городах у около 50 человек из 100 000 развивается эпилепсия.

Эпилепсия в США - по данным статистики, в США 3 млн. человек страдают эпилепсией и судорогами. Ежегодно регистрируется около 200 000 новых случаев.

Эпилепсия в развивающихся странах - по данным статистики, в развивающихся странах эпилепсия встречается в два раза чаще, чем в развитых. К сожалению, более 60% людей в бедных странах не получают надлежащей медицинской помощи.

Эпилепсия и продолжительность жизни

Ученые из Оксфордского университета в научном журнале The Lancet в 2013 году опубликовали, что люди с эпилепсией в 11 раз чаще подвержены преждевременной смерти, по сравнению со здоровыми людьми. Авторы исследования также подчеркнули, что риск увеличивается, если пациент страдает психическими заболеваниями.

На самоубийства, несчастные случаи и разбойные нападения приходилось 15,8% преждевременной смерти. Среди этих 15,8% у большинства были диагностированы психические расстройства.

«Результаты нашего исследования играют важную роль для здоровья населения, так как около 70 млн. человек по всему миру страдают эпилепсией. Внимательная оценка и лечение психических расстройств в рамках стандартного обследования лиц с эпилепсией может помочь снизить риск преждевременной смерти у этих пациентов», - говорит автор исследования Фазел С. (Fazel S.).

Разновидности судорог

Существуют три разновидности судорог у пациентов с эпилепсией:

Идиопатические - когда причины судорог не выявлены;

Криптогенные судороги - когда врач предполагает причину, но не может ее установить;

Симптоматические - когда врач знает причину судорог.

В зависимости от локализации начала эпилептической активности выделяют три вида судорог:

Возникают когда эпилептическая активность устоялась только в одной области головного мозга пациента. Существуют две разновидности парциальных судорог:

Простые парциальные судороги - пациент находится в сознании во время приступа. В большинстве случаев пациент знает, что происходит вокруг него, хотя в этот момент происходит судорожный процесс.

Сложные парциальные судороги - сознание пациента спутанное. Больной обычно не помнит припадка, а при воспоминаниях помнит все расплывчато.

2. Генерализованные судороги

Данный вид судорог происходит при вовлечении в эпилептическую активность обеих половин головного мозга. Во время судорожного процесса сознание у пациента отсутствует.

3. Вторичные генерализованные судороги

Данный тип судорог начинается как парциальные, но затем распространяется на обе половины головного мозга. В то время когда это происходит, пациент теряет сознание.

Симптомы эпилепсии

Основными симптомами являются повторяющиеся судороги. Существуют ряд симптомов, которые могут указать на то, что у пациента эпилепсия. Если один и более из этих симптомов присутствуют, то рекомендуют провести подробный медицинский осмотр, и особенно если они повторяются:

  • Судороги без температуры (без лихорадки);
  • Кратковременная потеря сознания или провалы в памяти;
  • Периодические обмороки, во время которых нет контроля над мочеиспусканием или актом дефекации;
  • Непродолжительное отсутствие ответа у человека на вопросы;
  • Падение без видимых причин;
  • В течение непродолжительного времени человек, кажется, находится в опьяненном состоянии и не в состоянии общаться;
  • Повторяющиеся неуместные движения;
  • Пугливость без видимых причин, иногда переходящая в панику или озлобленность;
  • Своеобразное изменение в органах чувств (обоняние, осязание, слух);

Дифференциальная диагностика эпилепсии:

  • Эпилепсия как симптом при лихорадке;
  • Обморок;
  • Нарколепсия (повторяющиеся симптомы в течение дня и нарушение ночного сна);
  • Катаплексия (транзиторная атака, сопровождающаяся неожиданной общей слабостью, зачастую возникает вследствие эмоциональной реакции, такой как удивление, страх или гнев);
  • Нарушение сна;
  • Ночные кошмары;
  • Панические атаки;
  • Психическая реакция «бегства» или фуга (fugue states) - редкое психическое расстройство, характеризующееся внезапным, но целенаправленным переездом в незнакомое место, после чего больной полностью забывает всю информацию о себе, вплоть до имени;
  • Психогенные припадки (клинический эпизод, который выглядит как эпилептический припадок, но не связан с эпилепсией. ЭЭГ при таких случаях без особенностей, а поведение связано с психическим расстройством);
  • Эпизоды задержки дыхания.

Лечение эпилепсии

После постановки диагноза эпилепсия врач обсуждает с пациентом или с его семьей наилучшие варианты лечения. Если подтвержден диагноз эпилепсия, врач назначает противосудорожные или противоэпилептические лекарственные средства.

Если препараты не помогают, то другими методами лечения являются хирургические методы, специальная диета, а также СБН (стимуляция блуждающего нерва). Стимуляция тройничного нерва также может быть эффективным методом лечения. Другие ученые сообщили, что жирные кислоты помогут в лечении эпилепсии.

Цель врача предупредить дальнейшие судорожные припадки и избежать побочных эффектов, чтобы пациент мог вести активную, нормальную и продуктивную жизнь. Большинство противоэпилептических препаратов имеют таблетированную форму. В зависимости от разновидностей судорог врач принимает решение какие препараты назначить тому или иному пациенту.

p. s. Знаменитые люди страдающие эпилепсией:

Агата Кристи (писатель)

Альфред Нобель (ученый)

Чарльз Диккенс (писатель)

Карл V (испанский монарх)

Джордж Ф. Гендель (музыкант)

Юлий Цезарь (император)

Леонардо да Винчи (художник)

Льюис Кэрролл (писатель)

Лорд Байрон (писатель)

Людовик XIII (монарх)

Микеланджело (художник, скульптор)

Наполеон Бонапарт (император)

Никколо Паганини (музыкант)

Петр Ильич Чайковский (музыкант)

Ричард Бартон (актер)

Сэр Исаак Ньютон (ученый)

Т. Рузвельт (государственный)

Винсент Ван Гог (художник)

Литература

Fazel S. et al. Premature mortality in epilepsy and the role of psychiatric comorbidity: a total population study //The Lancet. - 2013. - Т. 382. - №. 9905. - С. 1646−1654.

Наш канал Medicalinsider в Telegram

в мессенджере - на iOS, Windows, Android и Linux.

Хусаинов Руслан Халилович (2257 Статей)

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К НАМ!

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К НАМ!

Copyright © 2017 Medical Insider.

© «Medical Insider» сетевое издание («MEDICALINSIDER.RU»). 2013 - 2017. Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 71 883 от 13 декабря 2017 года выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций.

Если Вы будете использовать какой-либо материал с нашего издания, пожалуйста, сошлитесь на Medical Insider.

Создатели сетевого издания не несут ответственности за последствия самолечения.

Эпилепсия

Само слово epilepsia, которое стало названием болезни, с греческого переводится, как «схватывать». О ней известно с древних времен. Ею страдали в разные эпохи, но понять механизм патологии удалось только в наши дни. В России эпилепсия получила название «падучей болезни».

Современная медицина нашла ключ к разгадке. Epilepsia является результатом патологических электрических разрядов нейронов головного мозга, которые приводят к кратковременным эпиприпадкам, сопровождающимися конвульсиями, потерей сознания (или без нее) и последующим патологическим сном или комой.

В международной классификации код МБК-G40 относится к пароксизмальным заболеваниям. По данным ВОЗ эпилепсия сегодня в неврологии занимает одно из ведущих мест по распространенности. На каждого из 1000 человек приходится 50 страдающих этим недугом. Причем она затрагивает все возрастные категории.

Эпилепсия

Это хроническое психоневрологическое заболевание, проявляющееся неоднократными эпиприступами небольшой продолжительности, сопровождающимися судорогами.

Достижения современной медицины позволили определить, что эпиприпадки возникают в результате повышенной активности групп нейронов головного мозга. Однако остается не выясненным, является ли болезнь наследственной. При этом международная практика показала, что у 40% эпилептиков в роду наблюдаются страдающие этим недугом.

Также отмечена закономерность частой заболеваемости однояйцевых близнецов. Если у одного ребенка диагностируется эпилепсия, то у второго она также может появиться. Это дает право утверждать, что генетическая предрасположенность играет не последнюю роль. Кроме наследственного фактора причинами могут стать:

Классификация болезни основана на разных критериях – это место дислокации очага возбуждения, причины возникновения, наличие или отсутствие потери сознания во время приступа.

Таким образом, можно разделить на два основных вида по причине ее возникновения. Врожденную или идиопатическую, ее еще называют первичной и эссенциальной. Симптоматическую или вторичную, которая является последствием других заболеваний головного мозга, ЧМТ, опухолей, инсульта.

Доктор Синельников отмечает, что причиной развития болезни у детей может стать сильное психологическое напряжение, страх, мания преследования. Особенно часто это проявляется в подростковом возрасте, когда наступает период полового созревания, а также после 25 лет.

Дело в том, что наступление приступа не всегда можно объяснить физиологическими процессами, тогда их связывают с психосоматическими причинами. Человек так сильно накручивает себя, что в его мозг поступает провоцирующий импульс, который и вызывает электрический разряд. В этом и заключается обоснование психосоматики.

По месту дислокации очага возбуждения можно разделить на следующие формы:

  • Общая – наиболее распространенная.
  • Частичная или джексоновская.
  • Частичная постоянная или кожевниковская.

Каждая из них имеет свои особенности, вид эпиприступа и форму протекания.

Симптомы

Для всех видов характерным является наличие неоднократно повторяющегося эпиприпадка. Заболевание начинает развиваться в детском и подростковом возрасте, преимущественно от 5 до 15 лет. Причем приступы носят прогрессирующий характер, то есть со временем учащаются и проявляются в более выраженной форме. Если в начале промежуток между припадками составляет несколько месяцев, а то и год, то со временем они сокращаются до недели, а могут и чаще.

Дети могут болеть и в более раннем возрасте. У новорожденных и грудничков ее причиной чаще всего становятся родовые травмы, кислородное голодание в период беременности, внутриутробные инфекции. Отмечается отставание в развитии, могут наблюдаться расстройства психики, что приведет к олигофрении. У взрослых болезнь развивается на фоне возрастных изменений головного мозга и приводит к старческому слабоумию.

Среди симптомов заболевания, кроме характерных эпиприпадков, следует отметить нарушения психических процессов. Больные быстро устают от умственной деятельности, наблюдается снижение интеллекта, работоспособности и производительности. Заболевание откладывает отпечаток на характер пациента, он становится замкнутым, равнодушным, апатичным, теряет способность к социализации.

  1. Абсансная отличается отсутствием судорог. Пациент замирает, перестает реагировать на раздражители, пристальный взгляд направленный вдаль.
  2. Роландическая. В мышцах гортани, щек, языка наблюдается парестезия, отсутствует чувствительность, затруднена речь. Больной ощущает неприятные покалывания. Роландические эпиприступы сопровождаются ночными судорогами.
  3. Миоклоническая характеризуется асинхронным подергиванием конечностей, чаще рук.
  4. Посттравматическая появляется через несколько лет после ЧМТ. Протекает с теми же симптомами.
  5. Алкогольная эпилепсия развивается при злоупотреблении спиртными напитками.
  6. Бессудорожная проявляется сумеречным сознанием, галлюцинациями устрашающего характера, что приводит к агрессии, желанию напасть на окружающих или нанести травмы самому себе.
  7. Височная имеет, так называемую ауру, то есть предвестники приступа. Они выражаются тошнотой, болями в брюшной полости, аритмией, дезориентацией, эйфорическим состоянием или напротив, чувством неосознанного страха, тяжелыми личностными расстройствами, неадекватными поведением сексуальной направленности.
  8. Эпилепсия у детей сопровождается сильным мышечным тонусом, беспорядочным подергиванием рук и ног, сморщиванием и вытягиванием губ, закатыванием глаз.

Классификация приступов

Припадки различаются по объему вовлеченных в процесс участков головного мозга. Так, генерализованные эпиприступы захватывают весь мозг и протекают с потерей сознания. Судороги отмечаются на обеих частях тела.

Порциальный или фокальный припадок затрагивает только определенную область мозга, но сознание не пропадает.

Первый вид приступов имеет несколько типов и классифицируется следующим образом:

  • большой судорожный;
  • малый абсансный;
  • эпилептический автоматизм.

Каждый из них имеет характерную клиническую картину. По ней легко определить, что человек страдает этим недугом.

Особняком стоят криптогенные формы, когда причины нельзя соотнести к той или иной группе. Однако к идиопатическим она также не относится.

Клиническая картина

Общий или большой припадок начинается внезапно. Судороги охватывают туловище и конечности. При этом тело выгибается, мышцы напряжены, конвульсии сначала частые, затем постепенно прекращаются. Мышечный спазм приводит к тому, что человек падает, издавая характерный крик. Дыхание останавливается, гипоксия вызывает сначала покраснение кожных покровов, затем бледность. Изо рта выделяется пена, если губы или язык прикусываются, то в ней отмечается наличие крови.

Потом наступает короткий интервал, подергивания становятся редкими, но более выраженными, постепенно прекращаются. Дыхание сопровождается шумом. Сфинктеры расслабляются, зрачки расширяются, коренальный рефлекс снижается. Далее следует кратковременная кома, после восстановления кровообращения наступает патологический сон. Приступ прекращается и человек приходит в себя, однако чувствует разбитость, легкую головную боль, иногда наблюдается рвота.

На ЭЭГ это отражается непрерывными разрядами высокой амплитуды. Далее регистрируется «пик/медленная волна» с промежутками, в момент комы отмечается полная изолиния, после нее наступает вторичный сон, который отражается на карте медленными электрическими разрядами.

Малый эпилептический припадок протекает без судорог (абсанс). Мгновенно отключается сознание, пациент как бы замирает, полностью прекращая двигательную деятельность, его взгляд направлен вдаль, зрачки расширены, не реагирует на оклик. В таком состоянии человек может находиться около 30 секунд, после чего сознание также внезапно возвращается, двигательная активность возобновляется.

Припадки могут повторяться по несколько раз в день, они переносятся легко. На ЭЭГ отмечается внезапный всплеск электрической активности «пик/медленная волна», который резко прекращается.

Третий вид припадков называется эпилептический автоматизм, он проявляется неадекватным поведением больного, который действует бессознательно. В дальнейшем не помнит, что с ним происходило. Приступ начинается с внезапной потери сознания и речи. При этом пациент не узнает окружающую обстановку, родственников и близких людей, двигается в одном направлении, повторяет какие-то действия. Попытки его удержать заканчиваются сопротивлением и выраженной агрессией.

Данные эпиприступы могут быть кратковременными и длительными до нескольких дней.

Самой тяжелой формой заболевания является эпилептический статус. Она характеризуется повторяющимися припадками, клиника такая же, как у всех видов, но более выраженная. Чаще наблюдаются повторяющиеся эпиприступы, чем один продолжительный.

Диагностика

Часто похожие на эпилептические припадки происходят при истерике. Чтобы правильно сориентироваться в ситуации, необходимо знать, как можно определить эпилепсию. Обычно эпиприступ возникает спонтанно, без каких-либо видимых причин, тогда как при истерике судороги случаются на фоне сильных психологических переживаний, например, испуга, обиды, огорчения.

При этом человек все осознает и при падении старается не нанести себе вреда. Истерики чаще наблюдаются у женщин и проходят в присутствии родных или посторонних, когда больная пытается привлечь к себе внимание окружающих.

При эпилепсии человек ничего не осознает и не ощущает боли, поэтому травмирование случается при падении довольно часто.

При легких формах эпилептик даже не догадывается о своем недуге. Болезненные состояния могут продолжаться в течение длительного срока и проявляться «дежавю» или чувством потерянности. Поэтому крайне важно вовремя распознать заболевание и приступить к его лечению.

Диагностика включает в себя комплекс мероприятий.

Собирается подробный анамнез, в ходе которого необходимо выявить наследственную предрасположенность. Также врач уточняет количество приступов и частоту проявления.

Проводится неврологическое исследование для определения мигренозных головных болей, которые исключают наличие органического поражения мозга.

МРТ и КТ позволяют выявить опухоли, гематомы, ишемию сосудов и другие патологии, которые могут стать причиной вторичной формы.

Основным методом исследования является ЭЭГ головного мозга. Электроэнцефалография показывает наличие очагов активности, их дислокацию. Однако нужно понимать, что ЭЭГ таблица может показать отклонения от нормы и у здоровых людей, поэтому диагноз можно ставить только при наличии более одного эпиприпадка. Если на энцефалограмме нет пиков, медленных и быстрых волн, то исследование проводится со стимуляцией возбуждения, а также многочасовой видеомониторинг.

Назначается лабораторный анализ крови для выявления метаболических нарушений. Консультация окулиста позволяет судить о состоянии сосудов глазного дна.

Лечение

Сегодня разработаны эффективные методы терапии, которые позволяют существенно улучшить качество жизни больного. Однако прежде чем отправиться к врачу, необходимо понять, epilepsia это психическое заболевание или все-таки неврологическое, для того чтобы знать, к какому специалисту обращаться. Для этого нужно четко представить себе, откуда появляется заболевание и как оно формируется.

Поскольку процессы происходят в головном мозге, именно там образуется очаг электрической активности, то, несомненно, патологию следует отнести к неврологическим.

Однако при длительном течении происходит расстройство личности, в пожилом возрасте приводит к слабоумию, а это уже относится к сфере психиатрии.

Лечить заболевание можно только после дифференцированной диагностики, проводимой для определения типа. Медикаментозные препараты направлены на купирование припадков, снятие боли, сокращение длительности приступов, обеспечение безопасности эпилептика и окружающих.

Невропатолог назначает противосудорожные препараты, нейротропные, психотропные, ноотропные лекарства. В некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению для удаления нейронов в очаге активности. Это сложная операция, которую проводят под местным наркозом, чтобы контролировать функционирование моторных, зрительных, речевых участков мозга.

Применяется методика Войта – комплекс физиотерапии. Назначается кетогенная диета, которая предполагает употребление большого количества жиров, умеренного белков и минимального углеводов.

Прогноз

Несмотря на тяжесть эпилепсии прогноз при правильном и адекватном лечении положительный. Здесь важно не то, сколько сегодня живут люди с эпилепсией, а каково качество их жизни. Правильное лечение дает длительные ремиссии, что позволяет не ощущать дискомфорта, гармонично проживать в социуме, работать в привычном ритме. Однако и для таких людей есть некоторые ограничения.

Так, пациентам с этим диагнозом не разрешается работать на высоте, водить автомобиль, служить в армии, осуществлять трудовую деятельность, связанную с использованием сложных механизмов и опасных веществ. Прогнозирование зависит от формы заболевания и ее тяжести. Эти факторы влияют и на выбор лечения дома или в мед. учреждении.

Продолжительность срока жизни людей с абсантной формой не отличается от здоровых. На вопрос, сколько живут с эпилепсией, позволит ответить статистика. Замечено, что страдающие эпилептическим статусом умирают в возрасте до 40 лет.

Многих интересует вопрос: Можно ли умереть от эпилепсии? Чаще всего смерть наступает не от самого приступа, а от травм, полученных при падении. Поэтому крайне важно в момент эпиприступа поддержать голову, чтобы исключить удары о твердые предметы, вызов неотложной скорой даст возможность получить квалифицированную помощь.

Наиболее опасным для жизни является эпилептический статус, он формируется при поражении лобной доли. Тогда эпиприступы повторяются с короткими промежутками один за другим, пациент может скончаться от остановки дыхания, сердца, отека мозга.

При своевременном адекватном лечении отмечается положительный результат. У 35% удается полностью исключить повторные эпиприступы, а у 50% достичь длительной ремиссии, продолжающейся годами. 80% пациентов не испытывают особых неудобств. Если припадки случаются только ночью, даже ограничения в выборе будущей профессии сводятся к минимуму.

Профилактика

Пациентам рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, высыпаться и избегать чрезмерных физических и умственных нагрузок. Назначается молочная диета, при этом советуют не переедать. Следует избегать переохлаждения и перегрева.

Поскольку профилактика направлена на исключение провоцирующих факторов, то необходимо отказаться от возбуждающих нервную систему напитков, например, крепкого чая и кофе, полностью исключить употребление алкоголя.

Психологические стрессы также могут спровоцировать эпиприступ. В семье нужно создать покой и душевную обстановку, для этого необходимо избегать конфликтов.

Проявляя заботу и внимание к эпилептику можно существенно снизить риск возникновения новых припадков. Однако даже в условиях хорошего ухода нельзя отказываться от приема назначенных медикаментов, самостоятельно снижать дозы и принимать другие препараты без ведома лечащего невролога.

Диагноз «эпилепсия» врачи ставили еще в античные времена. Проявления недуга и закономерности его развития очень хорошо изучены. Однако для неспециалистов это заболевание по-прежнему остается таинственным. С эпилепсией связано немало заблуждений, что порой весьма неприятно отражается на качестве жизни самих больных и их близких. В этой статье мы постараемся развеять наиболее известные из подобных мифов.

Источник: depositphotos.com

Эпилепсия – заболевание психики

Эпилепсия – хроническая неврологическая болезнь, которая периодически проявляется, прежде всего, потерей сознания или кратковременной утратой самоконтроля. Это проблема физическая, а не психическая, в ее основе лежит патологическая активность нейронов коры головного мозга. Больные лечатся и состоят на учете не у психиатров, а у невропатологов и неврологов.

Все эпилептики страдают слабоумием

Утверждение абсолютно неверно. У большинства людей, больных эпилепсией, не наблюдается никаких признаков снижения интеллекта или затруднений умственной деятельности. В промежутках между приступами они нормально живут, активно работают и добиваются немалых профессиональных успехов. Достаточно отметить, что эпилептиками были многие великие писатели, художники, ученые, политики и полководцы.

При некоторых тяжелых поражениях мозга, проявляющихся слабоумием, наблюдаются и эпилептические припадки, но в этих случаях они будут сопутствующим состоянием, а не причиной умственной отсталости.

Эпилепсия неизлечима

Это не так. При правильно назначенном лечении и тщательном выполнении больными рекомендаций врачей в 70% случаев происходит настолько существенное улучшение состояния, что в дальнейшем пациенты могут жить, не принимая противоэпилептических препаратов.

Эпилепсией можно заразиться

Вероятно, причиной заблуждения стал тот факт, что у новорожденных эпилепсия иногда развивается вследствие внутриутробного инфицирования. Например, больной ребенок может родиться у женщины, которая во время беременности страдала краснухой или токсоплазмозом.

Но само заболевание не имеет ничего общего с инфекциями. Заразиться им невозможно.

Главные признаки приступа – судороги в сочетании с пеной изо рта

Название «эпилепсия» объединяет около 20 состояний, лишь небольшая часть которых проявляется именно так. У многих эпилептиков припадки выглядят совсем не зрелищно. Чаще всего больные на несколько секунд или минут просто теряют связь с реальностью. При этом окружающие могут не заметить ничего необычного, приняв неподвижность и отсутствующий взгляд человека за признаки глубокой задумчивости. У других пациентов недуг приводит к судорогам определенных групп мышц без потери сознания. Многие эпилептики отмечают визуальные, звуковые или обонятельные галлюцинации, приступы паники или, напротив, необоснованные подъемы настроения и даже ощущения «дежа вю».

Случаются и такие припадки, во время которых больные, находясь в состоянии потери связи с реальностью, совершают сложные действия, внешне выглядящие как осмысленные, но не сознают их цель и последствия.

Приближение припадка легко предсказать

У эпилептиков действительно иногда появляются характерные ощущения, по которым можно определить приближение припадка за несколько секунд до его начала. К сожалению, такое предчувствие случается редко и практически не влияет на качество жизни, поскольку предотвратить приступ больной все равно не сумеет. Именно поэтому людям, страдающим эпилепсией, противопоказаны некоторые виды деятельности (вождение автомобиля, работа вблизи водоемов и т. д.).

Противоэпилептические препараты очень опасны

Современные препараты против эпилепсии – серьезные средства, имеющие противопоказания и побочные эффекты. Выбор лекарства должен осуществлять врач. Обычно лечение такими препаратами начинают с минимального количества на один прием, постепенно увеличивая дозу до достижения терапевтического эффекта. Лекарства употребляют длительно. Прерывать курс без консультации со специалистом нельзя, это чревато активизацией болезни и развитием состояний, опасных для жизни.

Эпилепсия развивается у людей, которые были легко возбудимыми в детстве

Это очень давнее заблуждение, которое порой наблюдается даже у медиков. Подверженные ему педиатры иногда назначают чрезмерно возбудимым ребятишкам противосудорожные препараты.

На самом деле неумение сосредоточиться, перепады настроения, склонность к истерикам и другие качества, свойственные некоторым беспокойным детям, не имеют ничего общего с причинами развития эпилепсии. Это не значит, что такой ребенок не нуждается в помощи врача-невролога или детского психолога.

Все эпилептики страдают недугом с раннего возраста

Эпилепсия может появиться в любом возрасте, однако около 70% случаев приходится на людей, заболевших в раннем детстве или в старости. У малышей недуг развивается вследствие гипоксии, перенесенной в период внутриутробного развития или в процессе появления на свет, а также из-за врожденных заболеваний головного мозга. У пожилых людей причиной развития эпилепсии часто становятся инсульты и мозговые новообразования.

Основным фактором, провоцирующим приступ, является мерцающий свет

Это не так. Список факторов, способных вызвать эпилептический припадок, включает:

  • снижение уровня глюкозы в крови (например, из-за длительного перерыва между приемами пищи);
  • недосыпание, утомление;
  • стресс, ощущение тревоги;
  • прием алкоголя, похмельный синдром;
  • применение наркотических средств;
  • прием некоторых лекарств (в том числе антидепрессантов);
  • повышенную температуру тела;
  • менструацию.

Женщинам, страдающим эпилепсией, нельзя беременеть

Наличие заболевания не сказывается на возможности забеременеть и родить ребенка. Напротив, в период вынашивания плода состояние будущих мам, страдающих эпилепсией, улучшается, припадки почти прекращаются. Болезнь не передается по наследству. Около 95% беременностей у женщин-эпилептиков заканчиваются появлением на свет здоровых малышей.

Источник: depositphotos.com

Эпилепсия – редкое заболевание

В мире эпилепсией страдает около 50 млн человек. По распространенности это третье неврологическое заболевание после болезни Альцгеймера и инсульта. Специалисты утверждают, что почти 10% людей хотя бы раз в жизни испытывали судорожный припадок, однако диагноз «эпилепсия» ставится только в тех случаях, когда приступы повторяются регулярно.

Заблуждения по поводу эпилепсии очень живучи. Они влияют на отношение к больным, которые из-за этого могут испытывать серьезные проблемы с профессиональной реализацией и адаптацией в обществе. Необходимо, чтобы люди понимали, что страдающий эпилепсией, несмотря на «странное» поведение, не только не опасен для окружающих, но и периодически нуждается в их помощи.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Комментарии к материалу (17):

Цитирую Иван Юрьевич:

Очень хорошая статья. Могу только отменить ещё одно обстоятельство, запрет на занятие определёнными видами деятельности, пожалуй, избыточен, т.к. формы течения этого недуга настолько разнообразны и многие из них совершенно не влияют на занятия, названные в статье потенциально опасными. Поверьте, многие эпилептики могут заниматься спортом, плавать, водить автомобиль, работать с движущимися механизмами или механизмами, приводимыми в действие электроэнергией. Всё очень индивидуально! А вот наше государство и его медицинское сообщество живёт стереотипами пятидесятилетней давности, более того, менять эту ущербную позицию почему-то никто не стремится!! И это прискорбно, а также вызывает сильную грусть. Да!!! Ещё! Ощущение приближения приступа также у разных людей очень индивидуально. В развитых странах мира принят постулат о двух типах ауры (предчувствия приступа) долгосрочной (несколько часов, сутки) и краткосрочной - от 10 сек до одного часа. Замечу, существуют эпилептические приступы совершенно без ауры, они внезапны для носителя и тем очень опасны. Приступы с аурой в несколько секунд это редкость, чаще всего если аура присутствует не менее полминуты, и это даёт возможность носителю контролировать приступ, его наступление и избегать негативных последствий. Это же позволяет при ауре прекращать деятельность, которую можно назвать потенциально опасной и принимать шаги к тому чтобы обезопасить себя! Всё это следует учитывать. Но статья всё же хороша!


Согласен, я сам страдаю эпилепсией после тяжёлой ЧМТ. Считаю, что основной проблемой эпилептиков является вынужденное одиночество из-за негативного отношения к ним со стороны плохо образованного общества, которое даже не задумывается о гениальных личностях, страдающих или страдавших эпилепсией, и которые на самом деле очень продуктивно повлияли на эволюцию человечества.

Цитирую Анна:

Плевать мне на отношение общества. Я тоже к нему не очень(некоторым представителям) Мне важно мой здоровье. Отношения. ...Нормальные люди всегда относились с пониманием, а придурки - пусть катятся. Это такой фильтр. С работой труднее, конечно, на работе не было никогда приступов (а я я и не всегда афишировала начальству), но и проблемы на работе могут и не из-за приступа - факт.Меня бесит больше всего отношения медиков. Мне не хотят делать физиотерапию по ОМС(проблемы со спиной у меня), потому что у меня эпилепсия. Как вы понимаете, если я им заплачу, болезнь будет не помеха.

Дополняю. Вспомнила, как пришлось местную гинекологию (до этого лечилась у частного врача). И врач мне сообщила, что я опасна для беременных (!!!), мне нужна справка, что я на них не кинусь и не разорву на части, когда приду на прием. Девочке-гинекологу было стыдно говорить это, поэтому я только только поржала про себя. Поехала в свой ПНД (я там лекарства получаю). Теперь у меня есть психическая справка, что я не бультерьер))) Ура нашей самой гуманной медицине!!!

Цитирую Иван Юрьевич:


Полностью согласна с вами, очень много мифов и запрет на занятие определенными видами деятельности чересчур избыточен и часто формы течения недуга не совпадают с их страшным определением. Если чел.может работать в опасных, тяжелых, вредных условиях пусть работает. Знаю такого человека, ни на работе ни дома, ни в самолетах, ни в командировка ни одного случая приступа.При всем, он никогда не лечился.

Цитирую Иван Юрьевич:

Очень хорошая статья. Могу только отменить ещё одно обстоятельство, запрет на занятие определёнными видами деятельности, пожалуй, избыточен, т.к. формы течения этого недуга настолько разнообразны и многие из них совершенно не влияют на занятия, назва...


На счет запретов точно. мне написали такого что на работу не берут, ведь медикам виднее: умственно перенапрягаться нельзя, а физически непонятно чем можно, а чем нельзя конкректно не написано. например с водой нельзя - это что (на ней, с ней или около воды)? А насчет компьютера медкомиссия сами не знают, что писать?

Знаете ли вы, что:

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Каждый человек обязан заботиться о своем здоровье! Это одна из самых важных вещей, которую стоит понять. Если вы хотите прожить долгую и счастливую жизнь, то ну...

«Как я научилась жить с эпилепсией» — громкий заголовок, согласны? На самом деле, правдивее было бы назвать этот материал «Как я не училась жить с эпилепсией».

Это будет история не о лекарствах и даже не о том, что делать во время приступа и где найти врача. Я расскажу, как живется человеку, который любит путешествовать в одиночку в другие страны и танцевать до утра. Но при этом временами падает на пол с судорогами в теле.

Как я стала эпилептиком

Я не была эпилептиком с рождения. Первый приступ случился в 18 лет, когда я училась на первом курсе. Мы гуляли с подругой — внезапно я упала, тело свело судорогами. Никто не подумал, что это эпилепсия. Упала и упала. Но вела я себя странно: назвала дату на год раньше происходящего, утверждала, что учусь в школе, пыталась передать деньги за проезд в скорой. Медбратья смеялись и спрашивали, какие наркотики мы приняли.

Меня повезли в БСМП, а после к гинекологу в другое медучреждение, подумав, что я беременна. До сих пор не понимаю, как это может быть связано. Все это время я была в сознании, но не в себе. Помню лишь коридор в БСМП и просьбу врача: «Раздевайтесь». Я не хотела, стеснялась, ведь стояла перед мужчиной, но потом решила, что это сон, и разделась.

Очнулась я в кровати дома спустя сутки, в тот же вечер меня повезли на томографию мозга. Оказалось, что у меня в голове гематома размером с двухрублевую монетку. Старая такая гематома, лет 10 как. Она и вызвала приступ.

Непонятно было, что делать дальше. Участковый врач отправила в одну из больниц города, но там меня принимать отказались. Сказали, что таких не лечат. Благо через знакомых моя семья нашла подходящего врача. Он сразу сказал: «Надо оперировать». На следующий день я уже лежала в больнице.

О трепанации, забытых словах и возвращении в детство

Никто не предупредил, что операция будет серьезная. Сама я почему-то этого не осознавала. Меня уложили на каталку и сказали: «Считай до 10». Где-то на счет «три» я заснула, а очнулась уже в реанимации. Там было ужасно холодно, в руках и ногах торчали катетеры. Я пробыла там почти сутки, и это было более чем ужасно. Почему-то я постоянно просыпалась, просила пить, но медсестра лишь протирала мне губы мокрой тряпочкой. Пить было нельзя.

Потом меня привезли в палату, где я наконец-то нормально заснула и проспала дня три. Вообще, это был интересный период: я будто бы откатилась назад до уровня 12-летнего ребенка. Интересно, что это сказалось и на эмоциях: вернулось присущее детям чувство стыда. Например, мне хотелось рассказать родителям, что я пробовала курить, и пообещать, что такое не повторится.

Читать было невозможно: я знала буквы, но не могла понять смысл предложения. Соображала примерно так же. Взрослых я не понимала, поэтому подружилась с соседкой по палате — девочкой лет 11. Вообще, об этом периоде можно много чего рассказать, но это уже другая история.

Врач обещал, что приступов больше не будет. Однако приступ случился — ровно через год после операции, день в день. Вновь сделали МРТ, ничего особенного не обнаружили. Доктор в больнице сказал, что это последствия операции: на месте гематомы остался шрам, он и вызывает приступы. «Пройдет!» Но через месяц случился еще один приступ. Не прошло.

Как лечится и лечится ли эпилепсия

Быть эпилептиком в России несложно — тяжело найти врача, который поставит точный диагноз. Постоянно пытаются сослаться на какие-то другие болезни: ну, приступы и приступы, судороги и судороги. С кем не бывает.

В такой же ситуации оказалась и я. Прошла через нескольких невропатологов, пока не нашла хорошего доктора — вновь по совету знакомых. Это был преподаватель из РязГМУ. Он назначил мне таблетки, по четыре штуки в день. Обещал, что каждые несколько лет мы будем снижать дозу, так что когда-нибудь, может быть, я вообще откажусь от них. «Возможно, ближе к 50 годам», — подумала я.

Кстати, статьи с первых страниц «Яндекса» говорят, что вылечиться полностью от этого заболевания нельзя. Врачи мне это подтвердили. Возможно лишь купировать болезнь медикаментами. Однако никто не даст вам стопроцентную гарантию, что, когда вы в почтенном возрасте прекратите пить таблетки, приступы не вернутся.

А упомянутые таблетки разрушают печень, их нельзя «мешать» с алкоголем и курением. Я не курю, да и к алкоголю отношусь спокойно. Однако если я скажу, что пожизненный запрет на спиртное не был для меня ударом, то совру. Я продержалась полтора года, а потом бросила принимать лекарства. Это было не из-за того, что мне хотелось алкоголя, просто ужасно надоело каждый день пить таблетки. Будучи молодой девушкой, я хотела чувствовать себя живой, здоровой, полной сил, а не употреблять медикаменты горстями. Тем более, от них порой мутит.

«Но как же вылечиться без таблеток?» — спросите вы. Никак. Я понимала, что приступы вернутся. И они вернулись.

Я читала несколько историй о том, как люди меняли образ жизни после серьезного приступа с травмами. Наверное, в моей жизни просто не было такой ситуации, когда ты понимаешь, что от эпилепсии можно умереть. У меня было около 20 приступов, из них только один раз я была в одиночестве (тогда я рассекла бровь), один раз в маршрутке сильно оцарапала руку. В общем, пока мне везет.

Порой я пытаюсь вернуться к таблеткам, но меня хватает максимум на месяц.

Что чувствуешь во время приступа

Раньше это происходило внезапно, я могла потерять сознание прямо во время разговора. Куда-то иду или просто сижу — и вдруг надо мной испуганные лица, спрашивают, как меня зовут и какое сегодня число. Первые минут 10 ничего не соображаю, не могу вспомнить, где я и что делала перед приступом. Постепенно мысли проясняются, приходит невероятная слабость. Поэтому после приступа я предпочитаю поспать пару часов. И еще одна особенность: с одной стороны на лице лопаются сосудики, отчего я покрываюсь красными точками. Презабавное зрелище.

Последние два раза было не так: я чувствовала, что что-то происходит. Как перед обмороком: перед глазами темнело, путались мысли. Люди, которые были рядом в тот момент, рассказали, что я говорила какую-то чушь перед падением.

Признаюсь, это изменение мне нравится. Однажды я почувствовала приближение приступа и специально легла на диван, после чего начались судороги и все остальное. То есть вероятность, что я разобью голову об асфальт, уменьшается. С другой стороны, если начинаю чувствовать головокружение, сразу страшно: «О нет, не приступ ли это?»

Я знаю, что приступы мучают меня примерно раз в год. Понимаю, что «время пришло», и начинаю волноваться. Кстати, сейчас именно такой период — перед приступом. Может быть, не успею дописать текст, как начну биться в конвульсиях. Да простит меня редактор.

Самое неприятное

Я бы спокойно прожила с такой эпилепсией всю жизнь, если бы не одно «но»: с каждым приступом я тупею. Простите за такое слово, но это фраза врача. Тупею я не буквально, у меня просто ухудшается память. После приступа я примерно месяц не могу вспомнить какие-то слова и плохо запоминаю новую информацию.

Врач сказал грубо, чтобы призвать меня пить таблетки, но я нашла другое решение. Если достаточно нагружать мозг, память восстанавливается. Поэтому почти каждый день я читаю что-то новое и полезное, изредка учу стихи — и это реально работает. Я начала это делать после последнего приступа, и сейчас мне кажется, что память стала даже лучше, чем была до него. Есть шанс, что я буду нормально соображать еще хотя бы лет 30. Сейчас мне, кстати, 25.

Реакция окружающих

Чаще всего я падаю в общественных местах: в маршрутке, на улице. Люди всегда помогают: неизвестные выводили меня на улицу, ждали со мной скорую, чуть ли не до дома провожали. Никогда не было такого, чтобы у меня украли телефон или кошелек, пока я без сознания.

Мне повезло, меня окружают адекватные люди: ни разу я не слышала фраз вроде «да ты больная», «у тебя с головой проблемы» и тому подобных. Поэтому не стесняюсь говорить о своей болезни: научилась воспринимать ее как некую изюминку. Это волнующее заболевание, согласны?

У многих известных людей была эпилепсия. Достоевский, Македонский, Ван Гог, Наполеон… Да что там! Даже у Геракла была эпилепсия. И эти люди за свою жизнь успели сделать немало. Мой врач говорит, что эпилепсия — это просто излишняя активность мозга, которую надо использовать во благо. Мне нравится так думать.

Как узнать, что у вас эпилепсия

Специалисты министерства здравоохранения Рязанской области советуют обратиться к терапевту, чтобы тот направил вас к невропатологу. В моем случае этот путь оказался тупиковым. Я долго искала хорошего врача, и это оказался не невропатолог в районной больнице. Ищите через знакомых.

Кстати, больным эпилепсией полагается группа инвалидности и бесплатные лекарства. Я нигде не состою на учете, поэтому такими удобствами не пользуюсь. Но при желании вы можете оформиться у врача-невропатолога по месту прописки и получить все это.

Что делать во время приступа

Порой мне хочется написать эти правила на бумажке и постоянно носить ее в руке, потому что несколько раз я страдала именно из-за желания людей помочь мне. Например, один из приступов случился около бара — на помощь пришли суровые мужчины. Они так старательно разжимали мне челюсть, что она болела еще несколько недель.

На самом деле ничего такого делать не надо. Если у кого-то рядом случился приступ, первым делом подложите мягкие вещи человеку под голову и аккуратно придерживайте ее. Поверните человека на бок: так он не захлебнется слюной и язык не западет. Следите, чтобы больной не ударился о предметы вокруг — лучше отодвинуть стол, убрать подальше какие-то тяжелые или острые предметы.

Можно вызвать скорую, но лично мне она никогда не помогала. Никаких уколов не делают, просто я лежу в машине, пока не приду в себя, а после меня отвозят домой.

Но это частный случай. Вообще, врачи советуют вызывать скорую, если человек не приходит в себя больше трех минут.

Что изменилось в моей жизни

Не скажу, что эпилепсия доставляет мне много проблем. Приступы случаются раз в полгода-год и выбивают меня из колеи всего на пару часов. Единственное, опасно удариться головой. Иногда я шучу, что умру не своей смертью — мне прилетит в висок угол обеденного стола.

Несколько раз я ездила путешествовать одна в другие страны, в том числе не русскоязычные. Друзья покручивают пальцем у виска: после приступа я вряд ли смогу перейти на английский, как же я объясню местным, что со мной? Но мне не хочется думать, что эпилепсия взяла надо мной верх.

Я считаю, что мне повезло: если бы заболевание проявилось раньше и родители все детство следили за моими приступами, наверняка я бы выросла нервной и беззащитной. А так я могу с юмором относиться к эпилепсии.

Вместо послесловия

Когда меня спрашивают о болезни, я всегда рассказываю о ней с юмором. Чтобы люди относились к этому не как к трагедии, а как к моей пикантной особенности. Я хочу, чтобы именно так воспринимали людей с эпилепсией. Причем речь идет как о мнении общества, так и о мнении эпилептиков о самих себе. Я не призываю вас быть такими же легкомысленными, как я. Пейте таблетки, следите за режимом сна, избегайте алкоголя. Главное, продолжайте полноценно жить. Даже с пеной у рта и судорогами в теле.

Эпилепсия считается достаточно распространенным заболеванием. Оно не присуще определенной группе людей и может появиться у каждого. Очень важно знать, как правильно проводить терапию подобного недуга и исключать возможные приступы.

Что собой представляет эпилепсия?

Эпилепсия диагностируется у 5-10% пациентов. Для болезни характерны приступы, которые носят спонтанный характер. Состояние больного в такой момент описывается как внезапный патологический феномен, вызванный аномальными и избыточными разрядами нейронов мозга. В результате этого нарушается работа большей части систем организма. В некоторых случаях, когда эпилептический приступ был вызван определенными причинами, это не является признаком того, что человек болен эпилепсией.

Некоторые считают, что заболевание не излечимо, но это не так. Появление множества очагов спонтанного возбуждения в конкретных участках головного мозга можно устранить. Применение современных препаратов дает возможность полностью избавиться от проявлений эпилепсии в 65% случаев. Пациенты, у которых недуг находится в тяжелых стадиях, могут с помощью специальных средств существенно снизить частоту приступов. Терапия состоит из ежедневного приема препаратов, а также тщательного контроля специалистов.

Какие основные причины развития заболевания?

Очень часто приступы эпилепсии наблюдаются у новорожденных, когда присутствует высокая температура. Как правило, это не является признаком того, что в дальнейшем малыш будет страдать подобным заболеванием. Оно может появиться у любого человека, независимо от возраста. По статистике, в 75% случаев болезни подвержены люди, возраст которых не достигает 20 лет. Если заболевание начинает проявляться после этого возраста, то оно, как правило, бывает вызвано инсультами и разными видами травм. Также в группу риска попадают люди, которым за 60 лет.

Эпилепсия по причинам возникновения делится на несколько видов. К ним относятся:

1. Симптоматическая. Развитие болезни спровоцировано определенными нарушениями. Это может быть травма, опухоль, киста, пороки развития, кровоизлияния и другие нарушения в головном мозге. Всегда есть какая-то определенная причина развития очагов импульсации, которые являются патологическими. Такие формы эпилепсии считаются достаточно сложными, так как неизвестно, как будет себя вести организм и когда именно случится приступ. Он может быть вызван любым фактором раздражения, даже таким простым, как усталость и небольшой испуг.

2. Криптогенная. В эту группу попадают люди, причина заболевания у которых не определена. Импульсивные очаги в данном случае возникают спонтанно, без воздействия каких-либо негативных факторов.

3. Идиопатическая. Причиной заболевания при таком виде эпилепсии становится генетическая предрасположенность. Оно может передаваться по наследству и проявиться даже через несколько поколений. В мозге наблюдается аномальная реакция нейронов, но при этом он органически не поврежден. Приступы появляются периодически, без весомых причин.

Заболевание достаточно специфическое, поэтому не всегда удается определить, почему оно проявилось. В любом случае, при возникновении приступов эпилепсии необходимо обратиться к врачу и провести тщательную диагностику.

Как можно вылечить эпилепсию?

Современные методы лечения заболевания основаны на приеме специальных препаратов. Этот метод терапии составляет 80% от всех возможных. Подбор препарата основывается на индивидуальных характеристиках пациента. Оценивается вид судорог, возраст, а также возможные негативные реакции организма.

В тех случаях, когда болезнь протекает очень тяжело, а препараты не дают необходимого эффекта, приходится прибегать к нейрохирургии. Операция предусматривает удаление участка головного мозга, который является причиной появления приступов. Этот метод дает возможность полностью излечиться от недуга от 80 до 90% случаев. Операция помогает не всем, поэтому у оставшихся 10-20% пациентов, просто снижается частота приступов или результат вовсе отсутствует.

Сейчас имеются новые методы лечения, которые очень часто используют в Израиле. К ним относятся:

1. Резективная хирургия. Считается одним из наиболее распространенных видов операции при эпилепсии. Предусматривает удаление определенной части коры головного мозга, вызывающей судороги. В большинстве случаев прибегают к лобактомии темпорального вида. При выполнении хирургических действий удаляется часть лобной доли. Главная задача лобной доли – обеспечение памяти и эмоций человека. Когда один из участков подвергается поражению эпилептического очага, он уже не может правильно работать, а эти функции переходят на другую лобную долю. В связи с этим, удаление пораженного участка не приводит к потере памяти и нарушению эмоционального восприятия. Как правило, после хирургического вмешательства наступает положительный эффект.

2. Каллозотомия. Такой вид операции предусматривает рассечение мозолистого тела, которое является соединительным элементом полушарий головного мозга. Метод применяется достаточно редко и в основном показан пациентам с частыми приступами, с потерей тонуса мышц и падениями на пол. Операция направлена на устранение падения за счет предупреждения распространения судорожной активности из полушарий головного мозга. Такой метод считается эффективным, но может вызвать различные нарушения интеллектуальных способностей.

3. Стимуляция блуждающего нерва. Метод предусматривает применение электрического раздражения блуждающего нерва, отвечающего за управление работы внутренних органов. Терапия применяется у пациентов, которым присущи приступы парциального типа. Ее проводят в тех случаях, когда препараты не смогли оказать положительного эффекта. В 60% случаев такой подход дает хорошие прогнозы и позволяет избавиться от болезни. Он основан на применении небольшого электрического генератора, посылающего импульсы через провод. Элементы прибора вживляются в область верхнего отдела груди. Прибор способен работать в течение 3-5 лет, после чего проводится замена батареек. Этот метод лечения достаточно специфический и начал осуществляться недавно.

Как правило, операции, направленные на устранение эпилепсии, очень дорогие, поэтому не каждый может их себе позволить. Чаще всего пациенты проходят медикаментозную терапию, которая менее дорогая.

Какие медикаментозные препараты назначают для лечения эпилепсии?

Медикаментозное лечение эпилепсии состоит из приема нескольких видов препаратов. Дозировку и курс терапии определяет лечащий врач. Каждое из средств направлено на устранение определенного нарушения, которое является частью эпилептического приступа. Для устранения парциальных приступов применяют такие препараты:

1. Вальпроаты. К этому классу средств относятся такие, как Конвулекс, Депакин Хроно, Вальпарин Ретард.

2. Производные карбоксамида. В эту группу входят Зептол, Тимонил, Карбамазепин, Карбасан.

3. Фенобарбитал. Наиболее распространенным считается препарат Люминал.

4. Фенитоиновые. Максимальный эффект оказывает Дифенин.

Для того чтобы лечение не состояло из постоянного приема таблеток, часто применяют средства, которые способны оказать длительное действие. Их достаточно пить 1-2 раза в сутки.

Если у пациента наблюдаются приступы генерализированного типа, ему назначается препарат из группы вальпроатов и Карбамазепин. При идиопатической форме чаще применяют только вальпроаты.

В тех случаях, когда человек во время припадков теряет сознание, ему приписывается Этосуксимид. Сейчас представлены новые средства, которые показывают хорошие результаты. К ним отнесены Тиагабин и Ламотриджин.

Медикаментозная терапия проводится длительное время. В тех случаях, когда на протяжении пяти лет не было ни одного приступа, прием таких средств можно приостановить. При этом выполняется постепенное снижение дозировки.

Заболевание достаточно специфическое, поэтому лечение должен постоянно контролировать врач. Самостоятельно подбирать препараты категорически запрещено.

1. Своевременное обращение к врачу. Для того чтобы предотвратить приступы, нужно обеспечить медикаментозное лечение. Противоэпилептический препарат подбирается индивидуально. Прием специальных средств при легком течении болезни помогает избавиться от судорог на долгое время.

2. Отказ от самостоятельного приема лекарств. Чаще всего препараты назначаются в тех случаях, когда выявлена причина развития болезни. Больной не должен самостоятельно выбирать средства, которые помогли бы избежать приступов.

3. Применение метода стимулирования блуждающего нерва. Если медикаменты не помогают, будет актуальным прибегнуть к стимуляции блуждающего нерва. Такой вид операции дает очень хорошие результаты и снижает частоту припадков.

4. Соблюдение диеты. В тех случаях, когда средства не оказывают нужного эффекта, часто назначается кетогенная диета. Она предусматривает прием пищи, которая содержит полезные жиры, а также существенное сокращение углеводов.

5. Подготовка к приступу. В большинстве случаев, перед тем как наступит приступ, человек становится раздраженным и чрезмерно возбужденным. Также может появляться специфический запах и вкус, состояние депрессии, неконтролируемые подергивания. Все эти симптомы могут говорить о приближающемся приступе, что дает возможность его избежать.

6. Здоровый образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, которые могут увеличивать частоты припадков. Также нужно уделять достаточно времени сну и исключить воздействие стрессов. Очень полезна йога, которая позволяет расслабиться и успокоиться.

7. Отказ от компьютерных игр. Приступ может быть вызван яркими световыми вспышками, поэтому по возможности нужно меньше времени проводить за компьютером, а также избегать больших экранов.

Полноценно жить с эпилепсией можно, для этого нужно придерживаться простых правил. При проведении качественного лечения многие полностью избавляются от недуга. Очень важно, чтобы терапия проходила под контролем специалиста.

Можно ли предотвратить развитие эпилепсии?

Необходимо проводить профилактические меры, которые помогут избежать развития подобного рода заболевания. К ним можно отнести:

Правильный уход за ребенком;

Проведение необходимых прививок;

Правильно и безопасное питание;

Исключение случаев отравление свинцом;

Отказ от приема наркотических средств;

Профилактика инсультов и сердечно-сосудистых заболеваний;

Применение шлема при экстремальных видах спорта;

Внимательное вождение автомобиля.

Факторов, которые могут стать причиной заболевания, очень много, поэтому нужно позаботиться о том, чтобы ребенок с самого рождения рос в комфортных условиях и не подвергался различным травмам. Естественно, есть случаи, когда болезнь является наследственной. При таких условиях нужно будет соблюдать все те же рекомендации, а также дополнительно проводить правильную терапию. Эпилепсия вовсе не приговор, многие люди полностью от нее избавляются.