Перелом костей плюсны – одна из самых распространенных травм, характеризующаяся интенсивной болью и отеком в области стопы. Диагностировать патологию сложно, поскольку ее симптомы схожи с обычным ударом или ушибом.

Стопа представляет собой последний отдел нижней конечности и состоит из:

  • Предплюсны –тыльной стороны. Включает семь костей, которые располагаются в два ряда: пяточную, таранную, ладьевидную, три клиновидные, кубовидную.
  • Плюсны – подошвенной части. Образована пятью трубчатыми костями, имеющими основание, головку и тело. В единое целое они соединяются при помощи суставов.
  • Пальцев. Четыре из них имеют по три фаланги, один – две.

В данной зоне расположены суставы:

  • голеностопный (находится у основания ступни, имеет форму блока);
  • подтаранный;
  • клиноладьевидный;
  • плюснефаланговые.

Здесь же пролегают две группы мышц:

  • голени – формируют своды стопы;
  • подошвенные – обеспечивают движения пальцев, служат для поддержания костей.

Для их соединения с костями имеются сухожилия и связки.

Благодаря особенностям строения ступня удерживает на себе вес человека и предоставляет возможность свободного перемещения тела в пространстве.

Причины перелома 5 плюсневой кости

Травма пятой плюсневой кости (маршевый перелом) является результатом удара тяжелым предметом, происходит вследствие автоаварии, неудачного падения. Случается она по причине подворачивания ноги из-за неосторожной или быстрой ходьбы, бега.

Наиболее подвержены риску получения перелома:

  • профессиональные спортсмены;
  • женщины, носящие туфли на высоких каблуках;
  • пожилые люди, страдающие остеопорозом.

Виды переломов

Выделяют следующие виды переломов 5 кости плюсны:

  • отрыв головки или бугристости основания;
  • травмирование широкой части основания кости (перелом Джонса);
  • диафизарный;
  • разлом шейки или дистального метафиза.

В зависимости от смещения костей перелом может являться:

  • косым;
  • поперечным;
  • клиновидным;
  • Т-образным.

Исходя из степени поврежденности кожных покровов, определяют травмы:

  • открытые;
  • закрытые.

Признаки перелома

Проявляется недуг:

  • острой болью, которая имеет свойство усиливаться при нагрузках;
  • отеком (увеличивается к вечеру);
  • хромотой, невозможностью свободно наступать на ногу;
  • образованием подкожной гематомы;
  • возникновением хромоты;
  • хрустом или щелчком в проблемной зоне.

Диагностика

Диагностируют патологию путем визуального осмотра поврежденной области, сбора анамнеза больного.

Дополнительно проводят рентгенографическое исследование костей стопы в двух плоскостях, которое повторяют через 10 дней. Это позволяет установить наличие стресс-переломов, отличить их от вывихов и ушибов. Для получения наиболее точной картины недуга назначают сцинтиграфию – лучевую диагностику.

При наличии сильного отека назначается МРТ.

Проанализировав полученные снимки, врач определяет направление дальнейших действий.

При травмировании конечности в районе стопы необходимо срочно вызвать врача. До приезда медиков пострадавшему человеку требуется грамотно оказать первую помощь. Для этого нужно:

  • Максимально обездвижить больную ногу.
  • Приложить к травмированному месту холод. Лед прикладывается не более чем на 20-30 минут, интервал между компрессами должен составлять полтора часа. В противном случае может произойти обморожение и некроз тканей.
  • Наложить повязку. Эластичный бинт следует наматывать не слишком туго, чтобы не пережать кровеносные сосуды.
  • Поднять конечность выше тела и зафиксировать: подобная мера способствует уменьшению отека и притуплению болевых ощущений.

Если есть возможность, больного нужно доставить в травмпункт самостоятельно, не дожидаясь врачей.

Лечение

Лечение перелома 5 плюсневой кости зависит от характера и тяжести травмы. Если нет смещения, осколков, открытых ран, то повреждение заживает быстро. Острую боль купируют с помощью обезболивающих препаратов в виде таблеток, мазей и гелей для наружного применения. На время, пока кость не срастется, следует ограничить физические нагрузки на больную ногу. С этой целью конечность иммобилизуют гипсовой повязкой, передвигаться человек может с помощью костылей. Получив результаты контрольной рентгенографии и убедившись в срастании кости, больному позволяют наступать на травмированную ногу. Чтобы снизить нагрузку, рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки.

В том случае, если имеются переломы со смещениями костных обломков или нарушена целостность кожных покровов, показано обязательное проведение хирургического вмешательства.

Операция

Осуществляется тогда, когда части кости смещаются друг относительно друга больше, чем на половину своей ширины. В процессе оперирования они составляются в нужном положении, фиксируются специальными креплениями, затем вставляются спицы. После завершения манипуляции на хирургический надрез накладывается шов (гипс не используется). Пострадавший имеет возможность самостоятельно передвигаться с опорой на пятку в течение одного месяца.

Гипс-сапожок

Представляет собой тугую гипсовую повязку, которая накладывается, начиная от голеностопа и заканчивая пальцами ног. Она обеспечивает неподвижность сломанной кости, препятствует дальнейшему расхождению обломком, защищает конечность от случайных ударов и ушибов. Носят гипс беспрерывно на протяжении 4-6 недель.

Ортез на стопу при переломе плюсневых костей

Применяют фиксатор для стопы или ортез при легком переломе (без смещений и разрывов мягких тканей). Он является более эстетичным, позволяет обездвижить стопу, снизить нагрузку на данную часть тела. Недопустимо использование подобных фиксирующих устройств тогда, когда имеется несколько разломов плюсневых костей.

Лечение народными средствами

Прибегают к нетрадиционным рецептам, чтобы ускорить процесс заживления переломов, а также с целью снятия острого болевого синдрома. Существуют различные варианты изготовления отваров и настоев, которые следует принимать внутрь. Местное использование растительных лекарственных средств недопустимо.

При травме пользуется популярностью настойка из окопника. Готовят ее в домашних условиях следующим образом: одну столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают. Когда жидкость остынет, ее процеживают. Употребляют лекарство в количестве двух чайных ложек три раза в день. Лечатся подобным способом на протяжении месяца.

Нетрадиционную медицину рассматривают только как дополнение к основному лечению.

Консервативная терапия

В случае получения легких повреждений предполагается накладывание гипса или тугой повязки, которые способствуют фиксации костей в нужном положении. Может использоваться метод скелетного вытяжения.

В сложных ситуациях (открытые травмы со смещениями) назначается проведение хирургической операции.

Из медикаментов больным назначаются хондропротекторы («Терафлекс», «Артра», «Дона», «Структум»). Они восстанавливают и укрепляют хрящевую ткань, снижают отечность. При наличии воспалений прописывают лекарственный препарат «Траумель».

Восстановление после перелома плюсневой кости стопы, которое длится месяц-полтора, предполагает проведение процедур, направленных на разработку конечности, возвращение ее функциональных возможностей. Реабилитационные мероприятия начинаются сразу после того, как сняли гипс. В качестве основных показаны ЛФК, массаж.

ЛФК

Лечебная физкультура помогает разработать поврежденные суставы, укрепляет весь опорно-двигательный аппарат, препятствует мышечной атрофии и предупреждает жидкостные застои, отеки тканей.

  • сгибание и разгибание пальцев;
  • повороты ступней поочередно в разные стороны;
  • потягивание стоп на себя и обратно;
  • перекатывание с пятки на носок;
  • круговые движения стопами;
  • захват и перемещение мелких предметов;
  • катание мяча по полу.

Все приемы нужно осуществлять по 10-15 раз каждый, движения совершаются медленно, со строгим соблюдением всех правил безопасности. Это поможет предупредить риск получения повторного травмирования. Первые занятия рекомендуют проводить в кабинете ЛФК под непосредственным наблюдением инструктора.

Процедуры нормализуют кровообращение в ногах, улучшают питание мышц, снимают болезненность, способствуют скорейшему восстановлению после перелома 5 плюсневой кости. Массаж должен делать исключительно специалист, досконально владеющий техникой его проведения и знающий все особенности полученной травмы.

Самостоятельно дома советуют производить легкие круговые и продольные поглаживания конечности, также помогающие разрабатывать поврежденные ткани.

Питание

Чтобы ускорить восстановление после перелома, больному требуется большое количество белка. В каждодневный рацион больного должны включаться мясные и молочные блюда. Следует также употреблять холодец и студень: в них содержатся компоненты, ускоряющие регенерацию хряща.

Сколько заживает перелом?

Полноценное заживление перелома (закрытого, без смещения) при рационально подобранной терапии происходит за 8 недель. Замедлить процесс выздоровления способны:

  • высокая степень тяжести перелома;
  • большое количество костных отломков;
  • наличие осложнений;
  • несвоевременное оказание медицинской помощи;
  • пожилой возраст пациента;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • неправильно подобранные методы лечения.

Возможные осложнения после травмы

При благоприятном прогнозе, а также корректно подобранной схеме терапии и реабилитации после травмы перелом заживает в течение нескольких месяцев. По завершении восстановительного периода человек может вернуться к нормальной, физически активной жизни.

В результате несоблюдения вышеизложенных условий могут развиться тяжелые последствия. Таковыми являются:

  • постоянная боль в ступне;
  • артроз;
  • деформация конечности;
  • опущение продольного и перечного сводов (плоскостопие);
  • образование костных наростов;
  • ухудшение подвижности стопы.

Чтобы снизить риск появления осложнений, нужно уметь грамотно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, а в дальнейшем четко и строго следовать всем рекомендациям лечащего врача относительно лечения и реабилитации.

Превентивные меры, позволяющие избежать перелома ступни, предполагают:

  • соблюдение техники безопасности во время спортивных соревнований, тренировок;
  • предупреждение усталости ног, предоставление организму полноценного отдыха;
  • ношение в повседневной жизни удобной обуви на низком каблуке;
  • регулярные занятия гимнастикой, укрепление опорно-двигательного аппарата;
  • организацию правильного питания, обеспечение организма достаточным количеством витаминов.

Профилактические мероприятия должны быть постоянными и комплексными. Это поможет обеспечить целостность и здоровье ног надолго.

Восстановление утраченных функций

Первые дни после снятия гипса больной стопе нельзя выполнять большие нагрузки. Нередко пациента еще беспокоят боли, поэтому нагрузку нужно постепенно увеличивать, не забывая о качестве и количестве проводимых процедур.

Неправильные восстановительные мероприятия могут привести к развитию осложнений:

  • кость может срастись неправильно;
  • возможно развитие посттравматического плоскостопия;
  • могут развиться деструктивные и дистрофические болезни суставов;
  • возможна деформация ступни;
  • могут образоваться костные наросты;
  • ступня перестанет выполнять свои функции в полном объеме.

Что такое ортез?

Ортез – это специальная обувь после перелома голеностопа. Данное ортопедическое приспособление имеет вид носка, используется после снятия гипса, если пациент чувствует боль в месте перелома.

Фиксация конечности способствует поддержанию целостности тканей. Длительность использования ортеза индивидуальна, зависит от скорости восстановления пациента.

На рынке представлен широкий выбор этого ортопедического приспособления, при этом не каждый оказывается качественным. Покупая ортез, необходимо обратить внимание на его характеристики.

Таблица – На что следует обратить внимание при выборе ортеза?

Что входит в реабилитацию?

Комплекс реабилитационных мероприятий включает в себя:
  • Лечебную физкультуру для восстановления двигательной активности ступни;
  • Массажные процедуры для снятия симптомов мышечной атрофии;
  • Физиопроцедуры для восстановления кровотока и улучшения гемодинамики.

После удаления иммобилизационной повязки реабилитация также предусматривает проведение

Следующих процедур:

  • тёплые ванночки с отваром трав и морской солью;
  • применение разогревающих мазей;
  • согревающие полуспиртовые компрессы;
  • ношение ортопедической обуви.

Возврат к полноценной жизни возможен только после соблюдения всех условий реабилитации, выполнения всех предписаний врача. Важную роль играет терпение и усердие самого пациента, потому что восстановление после перелома пятки требует особого старания от больного.

Правильный выбор обуви

Хорошо подобранный по ноге ортез помогает быстро восстановить ногу, избавиться от болевых ощущений, вернуть подвижность суставам. Для правильного выбора необходимо знать размеры стопы. Фиксатор должен плотно прилегать к конечности, но не сдавливать ее, чтобы избежать нарушения кровоснабжения.

Покупка осуществится быстрее, если перед походом в магазин человек измерит параметры стопы.

По известным размерам продавец быстро подберет необходимую модель.

  1. Диаметр голеностопа – измеряется узкая часть ноги, выше косточки на 1 см.
  2. Диаметр голени – меряют в самом широком месте, посередине.
  3. Диаметр щиколотки – вычисляют окружность ниже косточки.
  4. Обувной размер, используемый человеком в обычном состоянии.

Замеры позволят совершить подходящую покупку, которая будет комфортно сидеть на ноге. Это поможет избежать стягивания и натирания кожи.

Детская обувь

Особое внимание требует обувь после перелома стопы у детей. Если для взрослого можно подобрать на месте имеющийся фиксатор, то для детей необходимо делать предварительный, индивидуальный заказ.

Следующий этап для восстановления поврежденной ноги – использование ортопедической обуви после ношения ортеза. Если ранее использовалась обычная обувь, стоит отставить ее в сторону, приобрести новую.

Она имеет ряд преимуществ, которые необходимы конечности после перелома:

  1. Прочная фиксация стопы, за счет дополнительных приспособлений в конструировании обуви.
  2. Улучшение кровообращения, разгрузка ног из-за своеобразного строения пятки и носка.
  3. Специальная подошва, смягчающая ход.
  4. Избавление от болей и усталости в ногах, учет особенностей перелома ноги.
  5. Изготовление из противоаллергенных, дышащих материалов.

Физиотерапевтические процедуры и массаж

Длительность и течение восстановительного периода зависит от тяжести травмы. После небольших ушибов и переломов без смещения больной восстанавливается за несколько недель, а реабилитация после тяжелых множественных переломов со смещением осколков проходит в течение нескольких месяцев.

Несмотря на различия травм пяточной кости по тяжести, существуют общие направления для реабилитации после любых повреждений нижних конечностей.

Период для восстановления нужен для того, чтобы:

Врач может назначить массаж сразу после перелома. Массажировать нужно мышцы над гипсом, чтобы усилить кровоток, а мышцам не дать атрофироваться.

Как возникает такой перелом?

Лечебные упражнения играют важную роль при разных переломах, особенно когда травма сопровождается смещением костей. Эту методику начинают через несколько недель после травмирования, когда признаки сращивания костной ткани подтверждены на рентгене. Учитывая тяжесть повреждения, курс реабилитации занимает от нескольких недель до 3-х месяцев.

Почти 83% случаев перелома пятки люди получают когда падают с высоты, приземляясь на прямые ноги. А остальные 17% приходятся на удары и сдавливание. Крайне редко случаются политравмы пятки.

— Человек чувствуется резкая боль в пятке- Ступить на стопу невозможно- Видно вальгусную и варусную деформацию пятки- Стопа отекает- Область пятки расширена- Имеются кровоподтеки на подошве стопы и на пятке.

Чтобы распознать какой перелом имеется, делают рентген, также при этом определяют высоту, угол наклона, длину кости пятки.

Что дают физические упражнения?

  • Способствуют улучшению циркуляции крови;
  • Усиливают тонус мышц;
  • Повышают эластичность связок и сухожилий;
  • Способствуют скорейшему выздоровлению.

Упражнения делаются с опытным инструктором, затем лечебные нагрузки продолжаются в домашних условиях. Нужно сразу уточнить у специалиста, каких нагрузок необходимо избегать на протяжении всей тренировки.

Упражнения в гипсе и после его снятия

Стельки

Ортопедические стельки – отличный выбор для людей, не имеющих возможность приобрести специальную обувь. Стельки имеют аналогичные данные с обувью, помогают не нагружать голеностоп, совершать необходимую амортизацию при ходьбе.

Существует несколько видов стелек, разобраться в которых поможет врач, он также подскажет, какой тип подходит пациенту:

  • силиконовые;
  • гелевые;
  • каркасные;
  • полустельки.

Они выполняют следующие функции:

  • налаживают кровообращение нижней конечности;
  • противостоят появлению мозолей, натоптышей;
  • увеличивают устойчивость ноги при ходьбе;
  • снижают нагрузку и дискомфорт при передвижении.
  1. Силиконовые – полностью состоят из силикона, назначаются только после полного восстановления стопы, из-за меньшего медицинского эффекта, в отличие от остальных видов.
  2. Гелевые – состоят из 2 видов геля: мягкого и жесткого. Первый распространен по всей поверхности, для удобства движения. Второй сосредоточен на пятке, для комфортного приземления. Гель помогает мягко ступать на землю, не замечать мелких камней и неровностей дороги.
  3. Каркасные – стельки с жесткой основой, являются отличными фиксаторами для ноги, не деформируются при ношении. Если смотреть на фото, то вкладыши кажутся мягкими, но это не так. Они подбираются индивидуально у ортопеда, так как имеют разнообразную форму изгибов. Изготавливаются из латексной пены и кожи. Хорошо впитывают влагу, амортизация отсутствует.
  4. Полустельки изготавливают из силикона, кожи. Преимущества: тонкие, расслабляют ноги, снимают болевые ощущения, прочно устанавливают ногу в одном положении, не позволяют ей скользить. Их удобно носить в элегантной, узкой обуви, не причиняя дискомфорта стопе.

Подробнее рассмотреть данную тему можно, посмотрев видео в этой статье.

Реабилитация после перелома лодыжки включает в себя комплекс мероприятий, которые направлены на восстановление костной ткани, нормализацию кровообращения в поражённой области, профилактику атрофии мышц и восстановление естественной подвижности ноги. Лечение патологии голеностопного сустава занимает не менее двух месяцев. Длительность терапии зависит от вида перелома, степени травмирования мягких тканей, кровеносных сосудов и нервных волокон.

Очень важно после снятия гипса соблюдать предписанные врачом процедуры массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии. Одним из ключевых моментов эффективного восстановления после перелома лодыжки является использование специальной обуви. Обувь после перелома лодыжки позволит предотвратить травмирующую нагрузку на пораженн область и обеспечит полную неподвижность голеностопа.

Важно! Пренебрежение пациентами использования специальной обуви приводит к пожизненной хромоте ,артрозу и патологическому изменению походки.

Как только пациент перестаёт ощущать болевые ощущения при нагрузке на повреждённую ногу, врач снимает гипсовую повязку и в обязательном порядке назначает использование ортеза.

Ортез – это ортопедическое приспособление, которое имеет вид сапога или носка. Ортопедический ортез фиксирует травмированный участок, что способствует предотвращению нарушения целостности тканей. Длительность использования ортопедического ортеза рассчитывается сугубо индивидуально.

Ортопедическая индустрия предлагает широкий выбор ортезов после перелома лодыжки. При выборе отреза необходимо обратить внимание на следующие характеристики:

  • Материал изделия. Наиболее функциональными и комфортными являются ортезы, выполненные из комбинации эластичных тканей и медицинского пластика. Такое сочетание позволяет эффективно зафиксировать повреждённый сустав, устранить болевой синдром, предотвратить развитие отёчности и застойных явлений. В случае нескольких переломов, когда необходимо обеспечить полную неподвижность лодыжки, специалисты назначают использование пластиковых ортезов.

Ортез из эластичного бинта и пластика

  • Конструкция ортеза. При выборе изделия следует обратить внимание на дополнительные функциональные приспособления, которые помогают «подогнать» ортез по ноге пациента. Строение ортеза должно в себя включать гелевые наружные накладки, вставки, выполненные из металла или силикона, шнуровки и ремни, которые легко застёгиваются. Также ортез должен обеспечивать максимальный комфорт во время использования, гипоаллергенность и хорошую воздухопроницаемость.
  • Технология производства. Ортопеды рекомендуют покупать ортезы, выполненные индивидуально по параметрам ноги пациента. Такие приспособления выполняются по гипсовому слепку щиколотки или с помощью компьютерной программы. Если возможности заказать индивидуальный ортез нет, то в салоне можно приобрести сборно – модульные изделия, которые собираются из полуфабрикатов непосредственно на повреждённом сегменте ноги.

Как правильно выбрать ортез?

Правильно подобранный ортез позволяет пациенту в короткие сроки восстановить функциональность ноги. Выбирая модель ортеза, следует обратить внимание на максимально плотное прилегание приспособления к ноге. Повреждённое место должно надёжно фиксироваться, но не пережимать ткани, что может спровоцировать нарушение кровообращения.

Перед посещением ортопедического салона необходимо измерить следующие параметры повреждённой ноги:

Окружность голени и голеностопа

  1. окружность голеностопа (измеряется в самом узком месте – на 1 см выше косточки);
  2. окружность голени (измеряется ровно посередине от колена до голеностопа);
  3. окружность щиколотки (измеряется под косточкой);
  4. размер обуви, который пациент использовал до травмы лодыжки.

Благодаря точным измерениям поврежденной ноги пациента, специалист ортопедического салона или аптеки сможет подобрать модель, которая будет фиксировать повреждённые суставы, избегая гиперемии кожи в местах шнуровки, покраснения, отёчности и боли.

Выбор детского ортеза

Ортез для детей

При выборе детского ортеза необходимо учитывать особенности роста ступней. Ортопеды рекомендуют покупать детский ортез, выполненный на заказ. Детские модели ортезов учитывают параметр непрерывного роста ноги и способствуют надёжному креплению повреждённого сустава благодаря особым фиксаторам, за счет которых можно регулировать натяжение ремней.

Ортопедическая обувь после перелома лодыжки

Для формирования естественного, а именно «правильного» свода стопы и для дальнейшей профилактики деформации поврежденного голеностопного сустава, после прекращения использования ортеза необходимо носить только ортопедическую обувь. Почему ортопедическая обувь так важна? После травмы лодыжки нужно носить обувь, которая будет надёжно фиксировать ногу. Помимо этого, ортопедические изделия способствуют улучшению кровообращения в конечностях, что позволяет тканям быстро восстанавливаться.

Интересно! Использование ортопедической обуви позволит вылечить такие недуги, как диабетическая стопа, косточки на ногах, мозоли, а также способствует предотвращению усталости и отёчности ног.

Использование ортопедической обуви является главным фактором выздоровления пациента во время реабилитационного периода. Ортопедические изделия обладают рядом достоинств:

Ортопедическая обувь

  • обувь изготавливается только из гипоаллергенных материалов, которые обеспечивают воздухопроницаемость и предотвращают возникновение опрелости;
  • ортопедическая обувь учитывает все особенности стопы после перелома лодыжки;
  • благодаря усиленной или ослабленной конструкции носка, пятки и задника достигается максимально комфортное распределение нагрузки на стопу;
  • надёжная фиксация ноги достигается за счет добавления в конструкцию дополнительных скоб, удлинения или укорачивания язычка;
  • особенная конструкция подошвы гарантирует смягчение походки, что так важно после перелома лодыжки.

Какую обувь носить и как ее подобрать?

Ортопедическая обувь должна выполнять профилактическое воздействие на стопу, быть комфортной в использовании и долговечной. Для этого, при выборе изделия, необходимо помнить следующие правила:

Ортопедическая обувь

  1. Размер обуви должен идеально подходить пациенту. Большой палец не должен соприкасаться с внутренней поверхностью ботинка. Оптимальное расстояние от большого пальца до поверхности составляет 50 – 60 мм.
  2. Не допускается использование обуви с заостренным носком, так как после повреждения голеностопа важно не сдавливать пальцы. Лучший вариант – обувь с закруглённым широким носком.
  3. Подошва разной степени жесткости. Обратите внимание, что передняя часть обуви должна быть гибкой, чтобы обеспечить комфортную ходьбу.
  4. Категорически запрещено после травмы лодыжки использовать обувь с каблуком более 4 см.
  5. Наличие стельки с супинатором. Данное приспособление позволяет равномерно распределить нагрузку, снизить болевые ощущения и предотвратить усталость ног.
  6. Для уменьшения подвижности ноги необходимо выбирать ортопедическую обувь с жестким высоким задником.
  7. Перед покупкой лечебной ортопедической обуви необходимо убедиться, что товар сертифицирован.
Важно! Все материалы, которые соприкасаются с ногой, обязаны быть мягкими и эластичными. Убедитесь в отсутствии неровностей и швов с внутренней стороны обуви.

Ортопедические стельки

Ортопедические стельки

Отличной альтернативой специальной обуви является использование ортопедических стелек, которые способствуют облегчению состояния стопы и щиколотки. Травмирование голеностопного сустава приводит к деформации стопы и плоскостопию. Возникают данные патологии в результате нарушения естественной амортизации стопы. Чтобы облегчить движения щиколотки и предотвратить изнашивание суставов нужно обязательно использовать ортопедические стельки в период реабилитации после перелома лодыжки. Применение стелек благотворно сказывается на организме пациента, а именно:

  • наблюдается улучшение кровообращения в области стопы;
  • снижается риск возникновения мозолей и натоптышей;
  • уменьшается дискомфорт во время длительной ходьбы;
  • улучшается устойчивость при ходьбе (актуально на первых этапах после снятия ортеза).

Стельки силиконовые

Для профилактики артроза и в период реабилитации после перелома голеностопа врачи назначают следующие виды стелек:

  • силиконовые ортопедические стельки (назначаются после того, как полная функциональность ноги восстановлена);
  • гелевые;
  • каркасные;
  • полустельки.

Гелевые ортопедические стельки

Гелевые ортопедические стельки

Гелевые ортопедические стельки производятся по инновационной технологии, которая позволяет снять болевые ощущения при ходьбе и уберечь пациента от негативных последствий перелома лодыжки. Ежедневное использование данной продукции позволяет поглощать ударные нагрузки и мелкие сотрясения, что благоприятно сказывается на неокрепшей после перелома щиколотке. Благодаря гелевому наполнителю, при ходьбе достигается максимальная амортизация стопы.

Гелевые стельки состоят из двух слоёв – синего и желтого. Синий компонент – это мягкий гель, который занимает большую часть стельки. Этот слой предназначен для улучшения амортизации при ходьбе, что снижает нагрузку на стопы. Второй желтый слой – твёрдый гель, который сосредоточен в области пятки.

Внимание! Некоторые гелевые стельки обладают дополнительной амортизацией в районе пятки. Перед приобретением данных стелек необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Чтобы использование гелевых стелек было максимально комфортным, во время выбора нужно помнить несколько правил:

Стелька из техногеля

  1. Покупать стельку необходимо точно того же размера, что и обувь.
  2. Обратите внимание на стельки, изготовленные из медицинского техногеля. Этот материал не дает ноге скользить при ходьбе, эффективно впитывая влагу.
  3. Перед покупкой проверьте целостность клеевого слоя. Если защитная плёнка повреждена или вовсе отсутствует – обратитесь к продавцу.

Каркасные ортопедические стельки

Каркасные ортопедические стельки

Каркасные ортопедические стельки – прекрасные фиксаторы ноги. Благодаря жесткой основе, стопа надёжно поддерживается и не деформируется при ходьбе. Перед покупкой каркасных стелек пациент должен получить консультацию у ортопеда, который подберёт необходимую индивидуальную форму.

Изготавливаются каркасные стельки из таких материалов, как вспененный латекс и натуральная кожа. Каркасные стельки практически не амортизируют, а дополнительные прослойки обеспечивают поддержание гигиены и поглощение избыточной влаги.

Полустельки ортопедические

Ортопедические полустельки – эффективное изобретение, которое позволяет нормализовать кровообращение, снять усталость ног и стабилизировать положение ноги после перелома. Преимущества полустелек очевидны:

Полустельки ортопедические силиконовые

  1. тонкие полустельки легко помещаются в даже узкую обувь;
  2. поддерживают передний отдел стопы, снижая риск травмирования плюснефаланговых суставов;
  3. благодаря супинаторам, использование полустелек снижает болевые ощущения, которые возникают в месте травмирования ноги;
  4. использование полустелек предотвращает развитие такого негативного последствия перелома лодыжки, как артроз.

Купить полустельку можно в любом ортопедическом салоне. Наибольшее распространение получили силиконовые полустельки и изделия из натуральной кожи. Использование полустелек из высококачественных материалов предотвращает появление неприятного запаха и эффекта скольжения.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете основные преимущества ортеза и как его правильно использовать. Отвечает на вопросы кандидат медицинских наук, ортопед – травматолог Александр Александрович Ситник.

Итоги

Во время реабилитации после травмирования щиколотки следует придерживаться четких правил:

  1. В период восстановления мягких и костных тканей следует обеспечить полную неподвижность сустава, которая достигается благодаря использованию гипса.
  2. После снятия гипса врач в обязательном порядке рекомендует использование ортеза. Ортез должен максимально плотно прилегать и надёжно фиксировать ногу.
  3. После того, как болевые ощущения пропадут, ткани восстановятся, и пациент сможет самостоятельно передвигаться, необходимо использовать ортопедическую обувь или другую ортопедическую продукцию, которая предотвратит деформацию стопы и облегчит процесс ходьбы.

Кость на пятке – самая большая в стопе, она предназначена для того, чтобы выдерживать нагрузку, которая возникает при ходьбе, беге, прыжках. Иногда после травмы, прыжка с большой высоты на ноги, падения, дорожно-транспортной аварии пяточная кость выходит из строя. При этом происходит раскалывание пяточной кости, что доставляет пострадавшему сильные болевые ощущения.

После выполнения всех лечебных мероприятий, соблюдения срока иммобилизации поврежденную ногу необходимо разработать. Для этого пациенту назначается реабилитация после перелома пятки, чтобы наступило окончательное выздоровление, не возникли посттравматические осложнения и больной мог одинаково наступать на обе ноги.

Восстановление утраченных функций

Первые дни после снятия гипса больной стопе нельзя выполнять большие нагрузки. Нередко пациента еще беспокоят боли, поэтому нагрузку нужно постепенно увеличивать, не забывая о качестве и количестве проводимых процедур.

Неправильные восстановительные мероприятия могут привести к развитию осложнений:

  • кость может срастись неправильно;
  • возможно развитие посттравматического плоскостопия;
  • могут развиться деструктивные и дистрофические болезни суставов;
  • возможна деформация ступни;
  • могут образоваться костные наросты;
  • ступня перестанет выполнять свои функции в полном объеме.

Если при травмировании возник перелом пятки со смещением, нагрузки разрешены к применению не ранее чем через 3 месяца после травмы.

Что входит в реабилитацию?

Комплекс реабилитационных мероприятий включает в себя:
  • Лечебную физкультуру для восстановления двигательной активности ступни;
  • Массажные процедуры для снятия симптомов мышечной атрофии;
  • Физиопроцедуры для восстановления кровотока и улучшения гемодинамики.

После удаления иммобилизационной повязки реабилитация также предусматривает проведение

Следующих процедур:

  • тёплые ванночки с отваром трав и морской солью;
  • применение разогревающих мазей;
  • согревающие полуспиртовые компрессы;
  • ношение ортопедической обуви.

Возврат к полноценной жизни возможен только после соблюдения всех условий реабилитации, выполнения всех предписаний врача. Важную роль играет терпение и усердие самого пациента, потому что восстановление после перелома пятки требует особого старания от больного.

На что направляются восстановительные процедуры?

Длительность и течение восстановительного периода зависит от тяжести травмы. После небольших ушибов и переломов без смещения больной восстанавливается за несколько недель, а реабилитация после тяжелых множественных переломов со смещением осколков проходит в течение нескольких месяцев.

Несмотря на различия травм пяточной кости по тяжести, существуют общие направления для реабилитации после любых повреждений нижних конечностей.

Период для восстановления нужен для того, чтобы:

Реабилитация после перелома пяточной кости зависит от времени, которое прошло после травмирования. Выделяют три стадии восстановительного периода: иммобилизационную, постиммобилизационную и позднюю восстановительную стадию.

ЛФК после перелома

Лечебные упражнения играют важную роль при разных переломах, особенно когда травма сопровождается смещением костей. Эту методику начинают через несколько недель после травмирования, когда признаки сращивания костной ткани подтверждены на рентгене. Учитывая тяжесть повреждения, курс реабилитации занимает от нескольких недель до 3-х месяцев.

Видео

Видео - Гимнастика после перелома пятки

Что дают физические упражнения?

  • Способствуют улучшению циркуляции крови;
  • Усиливают тонус мышц;
  • Повышают эластичность связок и сухожилий;
  • Способствуют скорейшему выздоровлению.

Упражнения делаются с опытным инструктором, затем лечебные нагрузки продолжаются в домашних условиях. Нужно сразу уточнить у специалиста, каких нагрузок необходимо избегать на протяжении всей тренировки.

Упражнения в гипсе и после его снятия

Первую неделю не делают никаких движений стопой, так как ахиллово сухожилие может сместить костные осколки. По истечении 2-х недель можно начинать понемногу двигать пальцами, чтобы сохранить двигательную активность плюсневых суставов.

По истечении одного месяца пациентам разрешают наступать на конечность, но только в гипсовой повязке или лангете. В это время можно начинать ходить с помощью костылей, постепенно восстанавливая двигательную активность ноги.

После снятия гипсовой повязки можно начинать сгибать и разгибать коленный сустав, делать упражнения необходимо не только травмированной ногой, но и здоровой. Это придает тонус и эластичность мышцам нижних конечностей, не позволяя сместить сломанные кости.

Можно катать мячик по полу больной ступней. Первый раз гимнастика может доставить боль. Это не должно пугать пострадавшего, так как со временем болевые признаки проходят, а результат остаётся такой, какой был до получения травмы. Также можно натягивать носок на себя и вперёд, делать вращательные движения носком стопы, затем пяткой.

Физиотерапевтические процедуры и массаж

Эти методы становятся актуальными сразу после удаления гипса. Сначала движения будет трудно производить, потому что нога в гипсе была обездвижена, возникла атрофия мышц, произошло замедление кровообращения. Массаж в комплексе с физиотерапией способны увеличить двигательную активность, улучшить кровоснабжение.

Физиотерапевтические процедуры выбираются в индивидуальном порядке на усмотрение хирурга в зависимости от вида травмы.

Может применяться:

  • УВЧ и другие виды прогревания;
  • электрофорез с раствором кальция;
  • фонофорез;
  • магнитная терапия;
  • лазерное воздействие.

К больному месту усиливается приток крови, улучшается питание тканей, выздоровление наступает намного быстрее.

Массажные мероприятия

Врач может назначить массаж сразу после перелома. Массажировать нужно мышцы над гипсом, чтобы усилить кровоток, а мышцам не дать атрофироваться.

После того как гипсовая повязка удалена, массажные движения должны быть направлены на те группы мышц, которые находились под гипсом. Саму зону травмы пока не нужно трогать. Процедуру должен производить опытный массажист, вместе с лечащим врачом они выберут индивидуальный комплекс массажных движений, которые дадут максимальный результат и не причинят болевых ощущений.
В первые дни разработки суставов боль при выполнении массажа может возникать, так как мышцы долгое время были без движения.

Массаж необходимо делать в течение всего восстановительного курса. При переломе со смещением массажные движения должны быть щадящими, особенно в самом начале.

Специальная обувь

В течение полугода, а иногда и дольше, пациентам рекомендуют носить обувь с супинаторами. Если после перелома возникло осложнение, такое как плоскостопие или укорочение стопы, обувь делается по индивидуальным меркам. Вначале изготавливают слепок стопы, затем шьют обувь, учитывая все особенности стопы и возникшую деформацию.

Иногда на первых сроках восстановления пациенту рекомендуют носить специальный ортез, который выполнен в виде ортопедического сапога. Он хорошо фиксирует пятку, ремешки регулируются по толщине стопы и плотно закрепляют сапожок на голени. Ортез уменьшает дистрофию мышечной ткани, предотвращает образование тромбов, сокращает сроки восстановительного периода.

Когда прошло 2 месяца после травмы, разрешают ходить в обычной обуви, но со специальными ортопедическими стельками. Вначале пациенты ходят с двумя костылями, так как упор на больную ногу причиняет боль. Затем можно ходить с одним костылем, который пострадавший должен держать с больной стороны.

Самое главное – как можно быстрее начать ходить самостоятельно, пациент должен бороться с болью, но проходить 5-10 км в день. Тогда походка быстрее придет в норму, а вероятность развития осложнений значительно снизится.

Перелом пяточной кости лишает больного двигательной активности на длительный период. Во время бездействия ноги происходит постепенное снижение физиологической функции не только пятки, но и всей нижней конечности. Наблюдается атрофирование мышц, сужение кровеносных сосудов и нарушается доставка кислорода к тканям. Для возвращения полноценного функционирования ноги назначается реабилитация.

Реабилитация и восстановление после перелома пятки

Восстановительный период может быть трудным и продолжительным, особенно в случае смещения костной ткани. Чтобы вернуть мышцам эластичность и тонус, обеспечить двигательную способность ноге, а также активизировать кровоснабжение, для каждого больного составляется специальная программа реабилитации.

Реабилитационные меры после травмы пяточной кости могут длится от 1,5 до 6 месяцев . О полном восстановлении можно говорить только в том случае, если больной без труда может вставать на конечность.

Начинать работу нужно с небольшой нагрузки на ногу. Важное значение имеет качественное выполнение необходимых процедур.

Почему это важно

Восстановительный процесс при переломе пяточной кости очень важен. Если не разработать вовремя ногу, можно получить серьезные осложнения, а именно:

  • Возможно развитие плоскостопия, в том числе и вальгусная деформация стопы.
  • Существует вероятность деформации кости плюсны.
  • Появляются костные наросты.
  • Хрящ в суставах дегенерирует.
  • Нарушается функция всей ноги.
  • Появляется вероятность развития остеопороза, артрита, остеомиелита и других заболеваний.
  • Происходит раздражение сухожилий.
  • В стопе появляются интенсивные и хронические боли.

Чтобы предотвратить неприятные последствия, важно правильно выполнять все реабилитационные мероприятия, назначаемые лечащим врачом.

Этапы реабилитации

Восстановительные мероприятия по возвращению полноценных функций пяточному суставу проводятся после освобождения ноги от гипса. Первое время не рекомендуется допускать физической активности на ногу. Небольшая нагрузка разрешается только с согласования врача.

Если у больного нет сложного перелома, то гипсовую повязку удаляют через полтора месяца при отсутствии осложнений. При легком переломе без смещения разрешается наступать на поврежденную пятку спустя 3 недели . При тяжелом переломе разрешается вставать на ногу только спустя три месяца.

Если требуется более длительное лечение, то больному надевают специальный ортопедический прибор, который необходим для фиксации ноги после снятия гипса.

Чтобы ускорить реабилитационный процесс, важно к основным методам восстановления добавить правильное питание . Желательно разбавить свой рацион продуктами с большим содержанием кальция, магния, белков. Богатыми на содержание этих элементов являются такие продукты, как рыба, творог, молоко, морепродукты, орехи, фрукты и др.

Еще одной рекомендацией для полного восстановления конечности является использование ортопедической обуви . Специальные стельки предназначены для равномерного распределения нагрузки на больную стопу. Они не сковывают и не сдавливают движение. Нога при этом устает меньше и правильно развивается. Такую обувь необходимо носить не менее полугода.

Методы реабилитации

Выделяют несколько методов, включающих в себя комплекс реабилитационных мероприятий для восстановления стопы после перелома пятки.

Массаж

Массажные процедуры можно проводить сразу после освобождения от гипса. Основная их задача направлена на повышение кровообращения в задней части ноги.

Начинают массаж с разработки голени и стопы. Сеанс проводится ежедневно на протяжении 2-3 недель по 20 минут. Затем делается перерыв для восстановления мышц. При необходимости массаж можно повторить спустя 2 недели перерыва.

ЛФК

ЛФК имеет важное значение в тех ситуациях, когда произошла серьезная травма пяточной кости со смещением. Первые несложные упражнения пальцами стопы можно выполнять примерно через месяц. После срастания костей и снятия гипса начинается разработка суставов голеностопа.

В основные упражнения входит сгибание и разгибание поврежденной конечности, круговое вращение стопы и ходьба.

Пример простых упражнений:

  1. Вытягивание на себя носков.
  2. Поочередное хождение на пятках и носках.
  3. Аккуратный перенос массы тела с пятки на пальцы и наоборот.
  4. Перекатывание мячика или другого круглого предмета ногами.

Занятия проводятся ежедневно по несколько раз на протяжении двух недель.

Ванночки

В домашних условиях можно проводить согревающие и тонизирующие ванночки, которые направлены на усиление кровообращения и восстановление тонуса.

Чаще всего для данной процедуры применяют морскую соль. Для этого берется 100 грамм соли на один литр воды. Держать ноги в теплом растворе около 10-15 минут не менее двух раз в день.

Физиотерапия

Основная цель физиотерапевтических процедур - увеличение кровоснабжения поврежденной конечности. После физиотерапии костные, мягкие и хрящевые ткани восстанавливаются намного быстрее.

Как правило, назначают следующие процедуры:

  • Прогревание.
  • Электрофорез.
  • Фонофорез.

Ношение ортеза

Восстановление более эффективно при ношения ортеза, при котором нижняя конечность принимает правильное положение. Ортез помогает поддерживать продольный свод стопы и опирается в икроножную мышцу. Способствует сокращению мышц и устранению застойных явлений.