Врачи-гинекологи довольно часто работают с опухолевыми новообразованиями области органов малого таза. Вполне возможно, что на это влияет плохая экология, и другие негативные воздействия окружающей среды. Но, какими бы факторами это не было вызвано, факт остается фактом, и у большого количества женщин достаточно молодого возраста, после 40 лет обнаруживается лейомиома матки различного характера, которая протекает практически бессимптомно.

Описание заболевания

Чтобы понимать различия в симптомах и признаках проявления заболевания, необходимо разобраться в терминологии.

Лейомиомой матки называют доброкачественное гладкомышечное новообразование. В зависимости от нахождения его в мышечных или соединительных тканях, подобное новообразование раньше носило несколько наименований — миома, ангиолейомиома, фиброма, фибромиома фибролейомиома. Однако есть разграничение, так как узлы фибромиомы чаще локализуются в мышечной клетке, многие специалисты считают более точным называть опухоль – лейофибромиома. Хотя оба названия характеризуют одно и то же заболевание. Итак, фибролейомиома матки это – новообразование, возникающее на стенке матки.

Отличается лейомиома матки от миомы тем, что в лейомиоме присутствует большее количество соединительной ткани, что подразумевает под собой иную картину развития заболевания.

Миоматозный или лейомиоматозный узел это – доброкачественное новообразование, вызывающая поражение органов половой системы.

Итак, как выяснилось, все эти названия являют собой опухолевидное образование, поражающее мышечные или соединительные ткани половых органов малого таза. Так как обнаруживаются они более чем у 50% обратившихся к гинекологу женщин, и часто протекают незаметно, можно предположить, что подобное состояние половых органов встречается еще чаще, чем диагностируется.

Увидеть, как выглядит субсерозная лейомиома матки на фото можно перейдя по ссылке: https://i.ytimg.com/vi/vnvbAUwfYWg/hqdefault.jpg

Факторы, влияющие на возникновение лейомиомы

Существует ряд паталогических факторов, влияющих на возникновение миомы. Чаще всего врачи связывают это с воспалительными процессами, внематочного характера происходящими в яичниках. Другими причинами развития и роста опухоли могут служить:

  • инфекционные болезни половых органов;
  • долгое отсутствие сексуальных отношений;
  • врожденная патология половых органов;
  • плохая проходимость кровеносных сосудов;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • наследственные факторы;
  • повышенный метаболизм;
  • онкология;
  • частые инфекционных заболевания в детстве;
  • ослабленный иммунитет;

Довольно часто причиной возникновения лейоматоза матки считается нарушение работы гормональной системы в организме женщины. В этом случае во внутренней среде повышается количество эстрогенов и уменьшается количество . Происходит дисбаланс чувствительности миометрических клеток: по сравнению с содержимым нормально функционирующей матки, в субсерозном узле увеличивается содержание эстрогенов. Из-за этих процессов изменяется работа внутриматочных сосудов, повышается тонус сосудов, ослабляется приток крови и нарушается венозный отток.

В процессе прогрессирования болезни нарушается работа яичников и составляющих их внутренней среды. Нарушение работы сосудистой системы приводит к кистозному процессу на стенках яичников. В леойматозных узлах нарушаются метаболические процессы, что приводит к разрушению тела матки.

Симптомы протекания болезни

Как уже говорилось ранее, субмукозная лейомиома матки также как и ангиолейомиома протекает без особых проявлений. Хотя есть некоторые признаки, которые должны насторожить. У многих женщин происходят маточные кровотечения, приводящие впоследствии к анемии. Причиной кровотечений служит разрастание тканей. В результате этого она увеличивается в объеме и выплескивает излишки сгустков эндометрия наружу. Помимо этого субмукозная лейомиома нарушает сократительные функции матки. Виду присутствия в полости матки видоизмененных клеток, отторжение происходит неравномерно, чем объясняется нерегулярный менструальный цикл. То есть обильное кровотечение способно открыться и в середине цикла.

Стоит заметить, что лейомиоматоз нарушает процесс кровообращения. Это влечет за собой ярко выраженный болевой синдром во время менструации и более длительный срок ее протекания. Довольно часто миому сопровождают другие паталогические процессы. В результате подобных изменений в организме, продолжительные кровотечения могут быть причиной гиперплазии шейки матки.

Поскольку липолейомиома является чаще всего доброкачественным новообразованием, ее локализация обычно происходит в полости матки. Хотя бывают случаи, что ее обнаруживают на стенках кишечника и желудка.

Характерными симптомами проявления болезни являются:

  • аномальные обильные выделения при месячных;
  • быстрый набор жировой массы тела;
  • кровавые выделения после интимной близости;
  • мажущие кровавые выделения между месячными;
  • болевые состояния внизу живота;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • бесплодие;
  • недержание мочеиспускания;
  • боли в области таза.

Виды фибролейомиомы

Исходя из того того, где располагаются узлы, различают следующие виды лейомиомы:

  • Интерстициальная – находится в глубине мышечных стенок матки;
  • Рост субсерознй лейомиомы направлен в сторону брюшной полости под маточную оболочку;
  • Субмукузная – растет в направлении матки, деформируя ее;
  • Межсвязочная растет в стенках маточной связки.

Как влияет место нахождения миомы матки на прогрессирование заболевания?

Прогрессирование и место расположения лейомиомы являются главными характеристиками, по которым можно определить прогрессирование недуга и стадию миоматоза.

Если миома обнаруживается у беременной женщины, ее прогрессирование может спровоцировать выкидыш, внутриматочное кровотечение, скоротечные роды на раннем сроке беременности, изменение предлежания плода. Многим женщинам в положении становится страшно, когда они узнают свой диагноз, но лечение является необходимой мерой возникновения недуга.

Довольно трудно диагностировать миому малых размеров, так как она не сопровождается никакими паталогическими изменениями организма. Доброкачественные опухоли еще называют лейомиосаркомами.

По мнению медиков, на преобразование доброкачественной опухоли в злокачественную, и на прогрессирование данного недуга не имеет влияния имеющаяся миома малых размеров. Этому причиной становятся сопутствующие факторы. Конечном процессом лечения заболевания может стать удаление лейомиомы матки хирургическим путем.

Терапевтические методы лечения лейомиомы

При обнаружении новообразования небольших размеров, никоим образом не доставляющего неприятных ощущений и с признаками медленного роста, лейомиома не требует. В этом случае достаточно регулярно посещать гинекологический кабинет с целью наблюдения врача за динамикой развития узлов и возможного возникновения новых.

Если же фибролейомиома быстро развивается, необходимо пройти полное обследование для прохождения соответствующего курса терапии. Лечение назначается в зависимости от возрастных характеристик женщины и активности роста узловых образований. Любая назначенная пациентке терапия преследует цели остановки развития миомы, нормализации цикла, исключение болевых синдромов, анемии и атипичных маточных кровотечений.

Женщинам детородного возраста обычно подбираются методы лечения, способствующие остановке роста и уменьшению узлов. Консервативные методы лечения назначаются при малых размерах миомы и тела матки не превышающих 12 недель.

На первых этапах лечения, в случаях отсутствия показаний к операции, применяются медикаментозные меры устранения . Для этого обычно назначают курс гормонотерапии для нормализации внутреннего гормонального фона. Этот вид лечения может быть назначен и при показаниях к операционному вмешательству. Целью его является опять же нормализация гормонального фона организма.

Кроме гормональных препаратов назначают также средства, останавливающие кровотечения, спастические и противовоспалительные препараты. Иногда назначают сильные обезболивающие средства.

При любых терапевтических действиях пациентке обязательно назначается индивидуальная диета. Она ограничивает употребление в пищу углеводов, жиросодержащих продуктов и сладостей.

Если после полугода терапии медикаментозными методами лейомиома не уменьшается, или значительно увеличивается в размерах, можно считать этот курс терапии подготовительным этапом перед операцией.

Хирургические методы устранения лейомиомы матки

В целях исключения злокачественного характера новообразования выполняется биопсия миомы матки. А в качестве диагностики назначаются общее гинекологическое обследование, кольпоскопия, цитологическое исследование, ультразвуковой исследование.

Лечение лейомиомы хирургическим путем обычно производится через брюшную полость. В зависимости от состояния пациентки и характера поведения опухоли операбельно производится удаление субмукозных узлов или самой матки. Удалять матку и придатки показано лишь в тяжелых случаях, при подозрении на злокачественный характер новообразования или недоступного места расположения миомы.

В последнее время довольно часто применяются лапароскопическая и гистероскопическая миомэктомия. Весьма редко неблагоприятные последствия операции могут спровоцировать возникновение инфекции половых путей, болевым синдромам, возобновлению роста миомы, летальному исходу.

Одним из новейших методов удаления лейомиомы является радиочастотная абляция. Этот метод заключается в удалении опухоли путем воздействия на электрического тока низкой частоты. Подобный метод операбельного вмешательства находится на стадии тестирования и еще не используется широко в гинекологии.

После проведения любого вида операции пациентка должна стоять на учете в женской консультации. Она должна проходить регулярные обследования для предупреждения возникновения рецидивов. Обычно операция проходит легко, в стационаре женщина находится в среднем около 10 – 12 дней. После этого следует соблюдать личную гигиену, воздерживаться от полового контакта в течение 2 месяцев, не поднимать тяжести более полкилограмма в течение года.

Рекомендации по предупреждению возникновения патологии

Все профилактические меры, предупреждающие возникновение недуга сводятся к ведению здорового образа жизни. Следует стараться избегать возникновения воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.

Для исключения нежелательной беременности стоит внимательно подойти к выбору контрацептивов.

По возможности нужно избегать резкого набора массы тела или ее снижения. Также следует следить за сахаром в крови, чтобы исключить появление сахарного диабета.

Важным условием для нормального функционирования организма является отсутствие в длительных стрессовых состояний.

В случае предрасположенности к возникновению подобным заболеваниям, следует регулярно посещать гинеколога, чтобы иметь возможность купировать болезнь на ранней стадии.

Лейомиома матки – заболевание, которое относится к категории гормонозависимых. Ведь данный недуг обуславливается увеличением эстрогена. Рассмотрим более детально, что такое лейомиома и как ее правильно лечить.

Что это такое

Итак, что это такое — образование, которое имеет вид гладкомышечной опухоли. Данная опухоль по статистическим данным диагностируется практически у каждой второй женщины, которые достигли 40-ка летнего возраста. Если заболевание выявить на начальной стадии его развития, то оно не опасно. При запущенном течении новообразования в полости или на шейке матки могут привести к серьезным осложнениям.

Новообразования в полости матки могут иметь белый или же коричневый оттенок. Размер одного образования варьируется в пределах от 6-10 см, все зависит от степени тяжести болезни.

Необходимо отметить, что крупное образование каждая женщина может прощупать и самостоятельно, через область живота. Но, прежде чем приступить к лечению, необходимо пройти ряд диагностических обследований. Ведь недуг способен протекать в разнообразной форме.

Виды лейомиомы

В медицинской практике существует несколько видов данного заболевания.

  1. Интрамуральная лейомиома матки. При таком течении болезни происходит нарушение функционирования половой системы. Если недуг возникает в период беременности, то это чревато не вынашиванием плода.
  2. Субсерозная лейомиома матки. Доброкачественное образование, которое возникает на стенках матки, непосредственно в брюшной полости. Субсерозный тип встречается чаще всего в возрасте после 40-ка лет.
  3. Подслизистая лейомиома матки. В отличие от вышеописанных видов, данная опухоль расположена в подслизистом слое полости матки. Необходимо отметить, что образования растут быстро, так как происходит активизация обменных процессов.
  4. Субмукозная лейомиома матки. Самый опасный вид недуга, так как основная причина скрывается в метроррагии. Они в свою очередь достаточно быстро образуют узлы, которые расположены в слое эндометрия.

В медицинской практике есть еще одно название — причудливая лейомиома. Ее также называют атипическая или симпластическая. Размер новообразований не превышает 5-ти см. Опасно это заболевание тем, что есть риск перехода в лейомисаркому.

Какие еще существуют виды? Конечно, мы перечислили не все виды заболевания. Если внимательно изучить причины возникновения лейомиомы, то можно сделать вывод, что существуют и иные виды недуга.

Дополнительные виды

Клеточная лейомиома тела матки. Основное отличие от типичной формы – цвет. На разрезе цвет данного образования желтый, плотность мягкая. Не стоит путать недуг с саркомой. Для того чтобы правильно поставить диагноз, необходимо пройти полное обследование.

Митотическая единичная или множественная лейомиома. Опухоль имеет много митозов, чаще всего возникает в репродуктивном возрасте. В момент обследования новообразования, можно выявить около 10 митозов, диаметр опухоли не превышает 8-ми см.

Гидропическая отличатся от вышеописанных видов выраженным водянистым отеком.

Липоматозная форма имеет в своем составе много жировых клеток. Чаще всего заболевание возникает в пожилом возрасте.

Как вы видите, что видов недуга много, поэтому чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти комплексную диагностику.

Отметим, что код МКБ 10 у каждого вида свой. Основной код болезни отмечается в истории болезни как D25.

Причины возникновения

Причин для возникновения болезни много, но основная скрывается в повышенном уровне гормона, непосредственно эстрогена.

Дополнительные причины:

  1. У женщин лейомиома матки (узловая), может возникать на фоне длительного применения противозачаточных препаратов.
  2. В период ановуляций также в полости матки могут быть обнаружены узловые образования. Причиной тому служит отсутствие в этот период прогестерона.
  3. Большие размеры опухоли могут возникать на фоне избыточной массы тела, гипотиреозе, а также, если в организме женщины скапливается много канцерогенных веществ.

К менее распространенным причинам возникновения лейомиомы относится: выкидыш, если у девушки поздно начинаются первые менструации, сахарный диабет.

Необходимо отметить, что может возникнуть и при беременности лейомиома матки. Поэтому важно распознать первые признаки болезни и начать соответствующее лечение.

Каждая женщина должна понимать, что заболевание может возникать не только по вышеописанным причинам. Были случаи, когда опухоль возникала при частых абортах, не леченные воспалительные болезни, заболевания печени, гормональный сбой, а также, если у женщины имеются врожденные болезни сердца или сосудов.

Клиническая картина

Симптомы заболевания на начальной стадии развития могут и не возникать. Единственное на что женщине в этот момент необходимо обратит внимание – на болезненные и обильные менструации.

Постепенно опухоль увеличивает свои размеры, поэтому возникают:

  • большая потеря крови в период менструации (до 100 мл), в медицине такое явление называют меноррагии;
  • женщина начинает быстро терять массу;
  • в момент полового акта женщина может испытывать боль, а также после секса часто при лейомиоме возникают кровотечения из влагалища;
  • каждая женщина знает, когда у нее наступает менструация, если между циклами наблюдаются мажущие, кровянистые выделения – повод к срочному обращению к доктору;
  • боль в нижней части живота и недержание мочи;
  • в области таза возникает сдавление.

Если у вас возникает хоть один из вышеперечисленных признаков, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Важно! Не каждый вид диагностики позволяет определить вид болезни. В этом случае в карте больного отмечается как лейомиома матки неуточненная, а лечение проводится по стандартной тактике.

Диагностические мероприятия

Большие размеры опухоли можно увидеть при плановом осмотре у гинеколога. Но, когда опухолей много и они малого размера, простой осмотр в зеркалах не поможет. В этом случае врачи назначают дополнительные методы обследования.

Как правило, при любых гинекологических заболеваниях пациенту назначают ультразвуковое обследования. Такой метод диагностики позволяет полностью изучить полость матки и иные органы малого таза.

В том случае, если диагноз уже поставлен, но его необходимо подтвердить, то дополнительно используют допплерографию (помогает оценить кровоток).

При подозрении на субмукозную лейомиому, в обязательном порядке необходимо пройти гистероскопию.

Дополнительные мероприятия:

  • патогистологическое изучение материала, проводится после диагностического выскабливания;
  • назначается МРТ;
  • лапароскопия, которая помогает выявить образования в малом тазу, а также в брюшной полости.

Стандартная диагностика включает: общий анализ крови и мочи, анализ на гормоны.

Лечение

При таком заболевании врачи не сразу проводят хирургическую операцию. Для начала, оценивается общее состояние женщины, какой размер опухоли, и в каком именно месте она расположена.

Консервативные методы проводятся:

  1. Если опухоль расположена конкретно в полости матки.
  2. Выраженная клиническая картина.
  3. Небольшой размер.

Консервативные методы лечения основываются на таких факторах:

  1. Когда матка увеличена до 12 недельного срока беременности.
  2. Медикаментозная терапия помогает быстро устранить миоматозные узлы, а также интрамуральный или субсерозный вид болезни.
  3. Терапия назначается в том случае, если женщина хочет сохранить репродуктивную функцию.

Что касается хирургического лечения, то также имеются свои показания к проведению операции.

Лейомиома матки, лечение хирургическим путем осуществляется:

  1. В том случае если у женщины начинает активно расти опухоль в полости матки.
  2. При больших размерах матки, например, если она соответствует 14 неделям беременности.
  3. Хирургическая операция проводится в том случае, если узел имеет подслизистую локализацию.

Конечно, можно при таких показаниях провести лечение народными средствами и медикаментами, однако в большинстве случаев это не приносит никакого эффекта.

Поэтому врачи вынуждены провести операцию. Существует несколько видов оперативного вмешательства. Чаще всего при таком течении проводится гистерэктомия (удаление матки). Процесс удаления осуществляется при помощи специального оборудования, которое вводится через влагалищный доступ.

Второй вид оперативного вмешательства называется миомэктомия. В этом случае производится устранение опухоли. В ходе оперативного вмешательства не затрагивается интактная маточная ткань.

В зависимости от степени тяжести болезни и места локализации опухоли, врачи также могут провести: гистероскопическую резекцию образования, рентгенхирургическую эндоваскулярную эмболизацию.

Теперь вы понимаете, что такое лейомиома и как ее лечить. Но, на этом методы лечения не заканчиваются, так как при таком заболевании, особенно на ранних сроках, можно использовать и народные методы лечения.

Народные методы лечения

В тару положить 400 грамм растения и 500 грамм меда, все хорошо перемешать. После чего добавить Кагор примерно 300 мл и снова перемешать.

Пить народный рецепт по 1 чайной ложке перед едой. Курс лечения длиться на протяжении 3-х недель.

Если этот рецепт не приносит положительного результата, то в таком случае можно использовать настойку из репейника.

Для приготовления вам понадобиться столовая ложка корня репейника и стакан воды (кипяток). Все перемешать и настаивать в течение суток.

Как только настойка будет готова, ее необходимо процедить, принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день.

В качестве лечения можно использовать и лекарственные чаи. Хорошо помогают при таком заболевании травяной чай на основе боярышника, крапивы или чай со зверобоем.

Также в аптеке вы сможете приобрести: чай на основе корня валерианы, пустырника или череды.

Важно! Народный рецепт нельзя использовать самостоятельно, его должен назначить только лечащий врач. Ведь бывали случаи, когда на фоне неправильного народного лечения приходилось проводить срочную операцию.

Главное помнить, если возникают первые признаки болезни, необходимо немедленно обратиться к доктору, чтобы предотвратить всевозможные осложнения со здоровьем.

/ 8
ХудшийЛучший

Лейомиома - доброкачественная опухоль из гладкомышечной ткани. Она относится к числу наиболее распространённых опухолей органов репродуктивной системы и наблюдается у 15–30% женщин, старше 35 лет. В возрасте до 18 лет миома встречается редко, в периоде постменопаузы опухоль регрессирует. Патогенез миомы не ясен, однако отмечена связь её с заболеваниями и состояниями, сопровождающимися избытком эстрогенов, которые считаются главным стимулятором роста миоматозных узлов.
Клинически миома матки характеризуется болевым синдромом, мено- и метроррагией, дизурическими расстройствами, запорами. Возможно осложнённое течение беременности и родов. Спектр клинических проявлений значительно варьирует в зависимости от количества, размеров, расположения узлов.

Макроскопически миомы представлены единичными или множественными узлами округлой формы, чётко отграниченные от остальной ткани миометрия, размеры их значительно варьируют. На разрезе серовато-белые, волокнистого строения. Чаще всего миоматозные узлы располагаются в теле матки и области дна.

В зависимости от отношения к слоям матки выделяют субмукозные, субсерозные и интрамуральные лейомиомы.

● Субмукозные узлы. Развиваются в непосредственной связи со слизистой оболочкой, являются частым источником маточных кровотечений . Узлы, развивающиеся в области внутреннего зева, вызывают маточные сокращения, что может привести к раскрытию цервикального канала и выходу опухоли во влагалище. Такие опухоли быстро подвергаются некрозу и инфицированию.

● Субсерозная лейомиома. В основном связана с телом матки широким основанием, иногда имеется тонкая питающая ножка и тогда миома очень подвижна. Ножка часто подвергается перекруту, что приводит к некротическим изменениям в узлах.

● Интрамуральная лейомиома. Растёт в толще миометрия и обычно представлена множественными узлами разной величины.

Выделяют следующие разновидности лейомиом.

● Простая лейомиома. Имеет идущие в разные направления пучки гладкомышечных клеток с широкой, эозинофильной цитоплазмой. Ядра удлинённые, мономорфные, с нежным хроматином. Митозы отсутствуют или единичные. Между пучками гладкомышечных клеток определяется различное количество соединительной ткани. Опухоль с большим количеством фиброзной ткани называют фибромиома.

● Клеточная лейомиома. Наблюдают высокое содержание гладкомышечных клеток по сравнению с окружающим миометрием и слабым развитием соединительной ткани. Клетки мелкие, со скудной цитоплазмой. Признаки клеточного атипизма и очаги некроза отсутствуют. Митозы редки.

● Эпителиоидная лейомиома. Макроскопически представлена единичным узлом жёлтого цвета. Консистенция его мягче, чем простой лейомиомы. Микроскопически различают три разновидности эпителиоидной лейомиомы: лейомиобластома, светлоклеточная и плексиформная. Нередко сочетание разных вариантов строения в одной опухоли.

◊ Лейомиобластома построена из округлых клеток с эозинофильной цитоплазмой и эксцентрично расположенными относительно крупными ядрами.

◊ Светлоклеточная лейомиома состоит из полигональных светлых клеток с чёткими границами, содержащих гликоген.

◊ Плексиформная лейомиома представлена тяжами и очагами округлых мелких клеток с небольшим количеством цитоплазмы, разделённых фиброзной гиалинизированной стромой.

● Причудливая (симпластическая, плеоморфная, атипическая) лейомиома характеризуется наличием гигантских симпластоподобных клеток с крупными гиперхромными ядрами. Клетки одно- или многоядерные, с обильной эозинофильной зернистой цитоплазмой. Они одиночно или группами расположены в опухоли, имеющей строение типичной лейомиомы. Митозы отсутствуют или единичные. Никогда не встречаются патологические митозы.

● Митотически активная лейомиома. Опухоль имеет типичное макро- и микроскопическое строение лейомиомы, но отличается большим числом митозов (5–9 на 10 полей зрения при большом увеличении). Митотически активную лейомиому следует дифференцировать с лейомиосаркомой. В отличие от неё, для миомы не характерны признаки клеточного атипизма, атипичные митозы и очаги некроза.

● Липолейомиома по строению сходна с простой лейомиомой, но содержит также зрелые жировые клетки. Развивается чаще в постменопаузе, встречается редко.

В лейомиомах часто развиваются вторичные изменения - гиалинизация, мукоидная или миксоматозная дистрофия, кальцификация, кистозные изменения, жировая трансформация, некроз и кровоизлияния.

06.04.2017

Лейомиома тела матки – гладкомышечная опухоль, характеризующаяся доброкачественным течением.

Выявляется такое новообразование у женщин старше 40 лет. Если опухоль небольших размеров, большого вреда она не представляет. Относительно крупных новообразований и тех, которые длительно развиваются, прогноз не столь благоприятный.

Лейомиому относят к гормонозависимым болезням, поскольку ее рост обусловлен повышением уровня эстрогенов. И снижение эстрогенов в крови после родов, во время климакса и приема противозачаточных лекарств приводит к уменьшению опухоли.

По виду миома напоминает овальный узел коричневого либо белого цвета, размер которого может варьироваться от микроскопического в пределах 8 мм до гигантского – более 10 см.

Такую крупную опухоль можно прощупать через живот. При исследовании ткани под микроскопом клетки опухоли ничем не отличаются от здоровых. С учетом локализации лейомиомы различают такие виды новообразований:

  • субмукозная (растет в слизистой матки);
  • субсерозная (подбрюшинная);
  • интрамуральная (растет в мышечном слое).

Из перечисленных типов наиболее опасны субмукозная и субсерозная опухоль шейки матки. При разрастании миомы сдавливают сосуды, бедренную артерию, затрудняют движение. Женщина жалуется на нарушение осанки и походки, вплоть до хромоты.

Причины появления лейомиомы

Часто лейомиома матки выявляется у женщин в возрасте 35-45 лет, а с наступлением климакса опухоль регрессирует. У молодых девушек, не достигших совершеннолетия, такое новообразование встречается редко. Причины формирования опухолей – наследственность и повышение уровня эстрогена в крови.

Другие факторы, которые могут провоцировать рост опухоли, это:

  • длительный прием оральных контрацептивов, содержащих эстроген;
  • пониженный уровень прогестерона;
  • влияние канцерогенных веществ, химических пищевых добавок;
  • избыточная масса тела;
  • гипотиреоз;
  • аборты и выкидыши;
  • позднее половое созревание;
  • воспалительные болезни органов мочевыделительной системы;
  • врожденные патологии сердечно-сосудистой системы.

Нужно учитывать, если удаляется подслизистая лейомиома матки, то женщина может стать бесплодной. Субсерозная опухоль дает такие осложнения, как сдавливание органов брюшной полости, нарушение пищеварительных процессов.

При давлении на мочевой пузырь или кишечник возникают сопутствующие нарушения – учащенное мочеиспускание, запоры и др. Симптомы лейомиомы у женщин в климактерическом периоде незначительны, поэтому опухоль выявляется случайно, когда разрастается до крупных размеров. В таком случае врачу не приходится выбирать лечение лейомиомы матки, остается удалить новообразование вместе с маткой.

Симптомы лейомиомы

Чтобы представить лейомиомы ⏤ что это такое, что такое доброкачественные опухоли нужно знать хотя бы немного. Образуется лейомиома из гладкой мускулатуры, чаще выявляется в матке, редко – на стенках прямой кишки, желудка.

Формироваться такая миома может под воздействием внутренних и внешних причин, симптоматика проявляется слабо. По мере того, как величина новообразования будет расти, могут появляться признаки:

  • обильные выделения во время менструации;
  • набор веса;
  • кровянистые выделения после интимных отношений;
  • выделения между менструаций;
  • боли внизу живота;
  • недержание мочи и др.

Маточная миома, если ее размеры достаточно большие, может сдавливать мочеточники, вызывать почечную недостаточность, образование камней в почках, провоцировать развитие инфекций мочевыводящих путей. Врач может в ходе гинекологического осмотра определить состояние матки по объему, плотности, твердости. Во время беременности матка мягкая, при миоме – твёрдая.

Чтобы подтвердить свои подозрения или опровергнуть, врач назначается женщине следующие виды исследования: кольпоскопию, УЗИ, лапароскопию, гистологию. Чтобы определить, какие методы лечения будут наиболее эффективны в конкретном случае, врач учитывает размеры опухоли и ее локализацию, возраст женщины, желание иметь детей в будущем и др.

Во время гистерэктомии удаляют миому, не затрагивая другие органы и не разрезая живот. При миомэктомии удаляют и миому, пораженные ткани органа. Такие операции опасны, поскольку чреваты кровотечением, инфицированием, бесплодием.

Рост лейомиомы разных видов

Локализация и размеры опухоли влияют на дальнейшее течение заболевание, осложнения, клиническую картину и предполагаемый выбор лечения. Лейомиома у беременных может провоцировать выкидыш, преждевременные роды, изменить предлежание плода. Маленькие образования сложно выявить, поскольку они не дают ярких симптомов. Тем не менее, выявлять их нужно, поскольку в очень редких случаях миома может иметь злокачественный характер. Подслизистая миома чаще становится причиной бесплодия, чем другие виды опухоли.

Прогнозируя действие тех или иных процедур на опухоль, врачи стремятся снизить уровень эстрогена в крови у пациентки. Чем быстрее получится это сделать, тем меньших размеров будет образование, тем больше шансов на успешное лечение.

Как говорилось выше, опасность лейомиом – в длительном бессимптомном росте, обнаружить ее можно на профилактическом осмотре или при значительном размере, когда из-за нее женщина будет посещать туалет, испытывать боль при половом акте и сталкиваться с кровянистыми выделениями не по графику.

Наличие лейомиомы само по себе не становится показанием к гистерэктомии, чаще оперируется множественная миома или злокачественный вид – лейомиосаркома. В остальных случаях врач подбирает тот вид лечения, который даст результат в конкретном случае.

Консервативное лечение лейомиомы

Если удалось случайным образом выявить опухоль матки на ранней стадии, когда её размеры не более 5см, назначают терапию оральными контрацептивами. Такое лечение, помноженное на правильное питание и здоровый образ жизни, позволит снизить размеры опухоли во время климакса. Недостатком такой терапии многие считают длительность курса. К слову, он не должен длиться дольше полугода, поскольку может вызвать кровотечения.

Через полгода от начала лечения делают перерыв, и в это время миоматозный узел может вернуться изначальным размерам и даже перерасти их. Следовательно, лечение гормональными таблетками можно воспринимать только в качестве временной меры. Например, когда нужно уменьшить размеры лейомиомы перед операцией.

Женщинам, склонным лечиться народными средствами, нужно быть осторожными, поскольку неправильная дозировка или подбор трав нередко приводят к кровопотерям, росту опухоли, сбоем в гормональном фоне и другим опасным для здоровья последствия. Все действия нужно согласовывать с врачом.

Сегодня врачи чаще назначают мифепристон, селективные модуляторы, антагонисты прогестерона для снижения габаритов опухоли.

Перечисленные препараты справляются с задачей, но при их приеме возможны побочные эффекты в виде остеопороза, эстроген дефицита и др. При незначительных размерах миомы можно сдерживать её развитие медикаментами вплоть до климакса, когда в большинстве из клинических случаев заболевание самостоятельно прекращает прогрессировать.

Хирургическое удаление лейомиомы матки

Перед тем, как назначать удаление опухоли, пациентка проходит диагностику. Биопсию назначают редко, только если требуется исключить злокачественность клеток. Для диагностики подбирают аппаратуру, исходя из симптоматики и анамнеза. Помимо МРТ, УЗИ, кольпоскопии, используют гистеросальпингографию – методику, позволяющую определить, насколько поражена полость матки, какие размеры имеет миоматозный узел, насколько пострадали соседние органы.

Операция представляет собой удаление опухоли через брюшину, с учетом течения болезни и состояния пациентки может быть рекомендовано удаление и матки. Такое решение не годится для женщин, не имеющих детей, и планирующих их завести в будущем.

Во время гистероскопии лейомиому удаляют специальным инструментом – резектоскопом. Операция относится к малоинвазивным, может выполняться в стационаре или амбулаторно. Обычно такой вид операций показан при подслизистом расположении опухоли и субмукозном, если размеры новообразования не более 5 см.

Во время лапароскопической миомэктомии на животе делается небольшой прокол, куда вводится лапароскоп. С помощью инструментов врач аккуратно удаляет опухоль. К преимуществам операции относят доступность, скорость восстановления. Методика показана только при небольших опухолях.

При лапаротомной миомэктомии врач вскрывает живот, вводит микрокатетер в артерию бедра. Благодаря выведенным на монитор изображениям врач купирует артерии матки, перекрывая ток крови.

После этого выполняется иссечение миомы. Реабилитационный период длится несколько дней. Из-за эмболизации маточных артерий инфицируются половые пути, что чревато дисфункцией яичников, появлением боли и неприятного запаха, врастанием остатков опухоли в матку, фатальным исходом.

Если во время операции матка была сохранена для дальнейшей беременности, то роды будут возможны только путем кесарева сечения.

Одной из новейших методик удаления лейомиомы стала радиочастотная абляция. Суть процедуры – в уменьшении размеров опухоли нагреванием. В качестве нагревательного инструмента выступает игольчатое устройство, испускающее низкочастотный ток. Массово пока такая методика не используется, будет назначаться женщинам, желающим сохранить матку, но не беременеть в будущем.

Прогноз при лейомиоме

Если не лечить лейомиому, это чревато кровотечениями и связанной с ними анемией, запорами, гидронефрозом, сжатием мочеточника. По сравнению с эндометриозом, миома считается более опасным заболеванием, поскольку сопровождается обильными кровотечениями, что может привести к фатальным последствиям.

После консервативного лечения лейомиомы нужно ежегодно проходить профилактический осмотр у гинеколога. Такие осмотры позволят вовремя выявить рецидив болезни, провести лечения.

Прогноз выживаемости при адекватном лечении – 100%, онкологического контроля не требуется. Врач проведет точную диагностику, подберет подходящую терапию, будет контролировать ход лечения и процесс реабилитации.

После лечения пациентке дается ряд рекомендаций, соблюдение которых поможет укрепить здоровье в целом, предотвратить заболевания мочеполовой системы в дальнейшем.

Как упоминалось в начале статьи, лейомиома диагностируется во время гинекологического осмотра. Поэтому женщине не следует пренебрегать визитами к врачу. Это и другие заболевания хорошо поддаются терапии, если вовремя взяться за их лечение.

И, наоборот, если оставить болезнь на самотек, со временем даже доброкачественная опухоль может стать источником серьезных осложнений со здоровьем, а в некоторых случаях — переродиться в злокачественное новообразование.

Лейомиома представляет собой доброкачественную опухоль, источником которой выступают мутированные клетки гладкомышечных волокон. В большинстве случаев эти новообразования не трансформируются в раковое поражение.

Этиология заболевания

Недавние научные исследования доказали существование доминантно передаваемых генов и женских половых органов. Исходя из этой теории, среди членов одной семьи наблюдается генетическая предрасположенность к данной онкологии.

Симптомы лейомиомы

Общим признаком лейомиомного поражения является болевой синдром, который имеет следующие характеристики:

  • боль может быть спонтанной или провоцироваться механическими и тактильными раздражителями;
  • болезненные ощущения бывают первичными и вторичными по отношению к давлению на нервные окончания опухоли;
  • половые лейомиомы, как правило, протекают бессимптомно, что существенно осложняет раннюю диагностику заболевания.

Лейомиомное поражение матки у женщин сопровождается нерегулярным менструальным циклом и периодическими маточными кровотечениями.

Лейомиома – фото:

Лейомиома: виды и описание

В зависимости от расположения опухоли относительно мышечных волокон, лейомиомы принято разделять на следующий классы:

Интрамуральная миома :

Доброкачественное новообразование находится в пределах мышечных волокон. Это наиболее часто диагностируемая форма лейомиомы.

Субмукозная миома :

Мутированные ткани поражают слизистой слой и могут распространяться в просвет органа.

Субсерозная миома :

Опухоль локализуется во внешнем слое мышечной стенки.

Современная диагностика лейомиомы

В процессе обследования миомного поражения, врач, после визуального осмотра, назначает сдачу общего и развернутого анализа крови. Лабораторное исследование изучает показатели гемоглобина и гематокрита.

Дополнительные диагностирующие методики включают:

  • Ультразвуковое обследование:

При лейомиоме матки является, практически, единственным способом установления диагноза. С помощью данной методики врач может оценить размер и локализацию доброкачественного новообразования.

  • Магнитно-резонансная томография:

Рентгенологическое сканирование пораженного участка тела определяет наличие опухоли. При этом рентгенология не дает информации о структуре и тканевой принадлежности опухолевого процесса.

  • Биопсия:

Гистологической и цитологический анализ небольшого участка патологии устанавливает окончательный диагноз с указанием стадии и распространенности лейомиомы.

Способы лечения и удаление лейомиом

Терапия лейомиомного поражения заключается в применении медикаментозного и хирургического методов воздействия на опухоль.

Медикаментозное лечение

Консервативный способ лечения включает использование следующий препаратов:

1. Блокаторы кальциевых каналов:

Медицинские исследования указывают, что данные средства, в частности “Нифедипин”, способствуют купированию болевого синдрома. Механизм противоболевого эффекта достигается за счет ингибирования движения внеклеточных ионов кальция, которые стимулируют сокращение мышц. Такое воздействие блокаторов кальциевых каналов подтверждает теорию вторичного возникновения боли при лейомиоме мышечных волокон.

2. Ингибиторы альфа-адренергических рецепторов:

Данные препараты облегчают приступы боли во время действия тактильных раздражителей.

Операция по удалению лейомиомы

Радикальное вмешательство на сегодняшний день является ключевым методом терапии данной опухоли. Хирургическая операция показана при всех видах лейомиомы и предусматривает полное иссечение мутированных тканей. Удаление опухоли, как правило, происходит совместно с резекцией матки. В современных онкологических клиниках оперативное вмешательство осуществляется с помощью лапароскопической техники. Данная операция имеет ряд преимуществ перед традиционным иссечением патологии. Лапароскопия позволяет существенно сократить реабилитационный период, что достигается низкой травматичностью операции.

К хирургической технологии удаления лейомиомы следует отнести абляцию патологических кровеносных сосудов. Суть метода заключается во внутривенном введении катетера, который обеспечивает поступление специального препарата в раковые сосуды. Токсическое воздействие таких средств приводит к разрушению сосудистой сетки новообразования. Лишение питания опухоли вызывает распад миомы. Нередко способ абляции кровеносных сосудов комбинируется с консервативным методом.

Химиотерапия

Применение цитотоксических средств оправдано исключительно при злокачественном течении миомы. В таких случаях химиотерапия дозируется в соответствии с общесоматическим состоянием онкобольного. В большинстве случаев, количество химиотерапевтических средств рассчитывается индивидуально для каждого больного.

Лейомиома: прогноз

Поскольку лейомиома считается доброкачественным новообразованием, то прогноз заболевания является благоприятным. Послеоперационная выживаемость пациентов находится в пределах 95-100%. Хирургическое вмешательство при этом требует последующего контроля, который длиться один год. За этот период пациентам необходимо дважды пройти профилактический осмотр для исключения рецидива заболевания.

Сколько живут с таким заболеванием?

Мышечных волокон после хирургического вмешательства практически не изменяет качество жизни пациента.

Исключение составляют неоперабельные и злокачественные виды миомы. В таких случаях пятилетняя выживаемость онкобольных составляет в среднем 50%. Прогноз заболевания при этом обуславливается наличием вторичных очагов онкологии, которые локализуются в отдаленных органах и системах.

Лейомиома , подобно всем онкологическим заболеваниям, требует своевременного определения диагноза и, соответственно, адекватного лечения. Только вовремя удаленная миома имеет благоприятный исход общей терапии.