Основной сосуд, питающий глазное яблоко – это глазная артерия (a. ophthalmika). Эта артерия – основная ветвь внутренней сонной артерии. Она попадает в полость глазницы, образует дугу и делится на множество веточек.

Глазная артерия дает начало:

— Центральной артерии сетчатки. Как понятно эта ветвь глазной артерии питает сетчатку, входя в него одиночным стволом и отдавая назад небольшую веточку. Этот сосуд глаза питает мозговой слой сетчатки и внутриглазную часть диска зрительного нерва;

— Задние короткие ресничные артерии. Эти ветви глазной артерии, питающая кровью склеру заднего полюса глазного яблока. Сливаясь вместе, образуют так называемый артериальный круг Цинна-Галлера. Также они образуют собственную сосудистую оболочку глаза – хориоидею. Она в свою очередь кровоснабжает нейроэпителиальный слой сетчатки. Также есть данные, что эти сосуды глаза проникают в ресничное тело, однако в его питании они особой роли не играют. Клиническая особенность задних коротких ветвей в том, что они не анастомозируют с другими с другими сосудами глаза, поэтому воспалительные процессы, развивающиеся в собственно сосудистой оболочке не приводят к гиперемии глазного яблока.

— Две задние длинные ресничные артерии. Располагается немного дистальней от задних коротких ресничных артерий. Основная их функция – кровоснабжение ресничного тела.

— Мышечные артерии. Эти ветви глазной артерии делятся на:

-) верхние, кровоснабжающие мышцы, поднимающее верхнее веко, верхнюю прямую и верхнюю косую;

-) нижние, кровоснабжающие остальные глазодвигательные мышцы.

— Медиальные артерии век. Сливаясь между собой, образуют артериальную дугу век (верхнего и нижнего). Также отдает веточки к конъюнктиве.

— Передние и задние конъюнктивальные артерии. Эти сосуды глаз питают конъюнктиву.

— Слезная артерия. Отходит от дуги глазной артерии и располагается между верхней и наружной глазными мышцами, отдавая им свои веточки. Также принимает участие в образовании артериальных дуг век.

— Надглазничная артерия. Довольно крупный сосуд глаза, берущий свое начало от глазной артерии и проходящий в одноименной вырезке в лобной кости. Питает мышцы и мягкие ткани верхнего века.

— Надблоковая артерия. Идет совместно с блоковым нервом.

— Решетчатые артерии. Это самостоятельные ветви глазной артерии, незначительно, питающие глазницу.

Верхнечелюстная артерия делится на:

— Подглазничная артерия. Идет по одноименному каналу. Питает нижнее веко, также кровоснабжает нижнюю прямую и нижнюю косую мышцы, слезную железу и слезный мешок.

Для нормального функционирования органов зрения требуется полноценное кровоснабжение глаза. Оно обеспечивается за счет разветвленной сети артерий, вен и капилляров, которые питают органы. Схема строения довольно сложная, и нарушения в ее работе сказываются на состоянии глаз. Распознать проблемы можно по ряду характерных симптомов, главным из которых является снижение зрения. В таких случаях требуется специализированная диагностика и срочное лечение, чтобы улучшить кровообращение, и снизить риск развития системного заболевания.

Функции сосудов глаза

Кровоснабжение глазного яблока должно быть регулярным, в противном случае орган зрения подвергается опасности. Кровеносные магистрали имеют сложную структуру, берут свое начало с сонной артерии, и обеспечивают необходимое питание глаза и вспомогательного аппарата. Особенности строения сосудистой сетки позволяют выполнять нужные функции, а именно:

  • С кровью к сетчатке глаза поступает кислород и необходимые компоненты для нормального функционирования.
  • Венозная кровь выводит вредные продукты обмена.
  • Распространенная система капилляров обеспечивает полноценное питание всех частей глазного яблока.

Главной функцией кровоснабжения глаз является питание зрительного нерва, дисфункция которого приводит к полной слепоте необратимого характера.

Строение сосудистой сетки


Глазная артерия – основной сосуд, питающий орган.

Структура аппарата кровоснабжения глаза включает в себя артерии, вены и капилляры. Несмотря на то что орган имеет незначительные размеры, строение кровеносной системы имеет крайне сложную схему. Главным источником в процессе подачи крови считается глазная артерия, но полноценное наполнение возможно при функционировании всех компонентов кровеносной сетки.

Главные артерии

В глазницу проникает верхняя ветка сонной магистрали через канал зрительного нерва. Внутри от глазной артерии идет несколько сосудов, каждый из которых играет свою роль. Функциональность обеспечивается четкой локализацией, каждый сосуд питает отдельную часть глазного яблока. При дисфункции одной из артерий нарушается общий кровоток. Полная сетка состоит из таких частей:


Значимая часть сосудистого русла органа – центральная артерия сетчатки.
  • Центральная артерия сетчатки. Она питает зрительный нерв, проникает через диск и останавливается в глазном дне, затем делится на несколько сосудов, которые питают внутренние слои сетчатки.
  • Задние короткие цилиарные артерии. Они находятся в склере и образуют круг для питания зрительного нерва в том месте, где он выходит из глазницы.
  • Задние длинные цилиарные артерии. Их функция заключается в снабжении цилиарного тела и радужной оболочки.
  • Мышечные сосуды. Обеспечивают питание мышц и переходят в передние цилиарные артерии.
  • Артерии век. Они бывают верхними и нижними, соединение образует артериальные дуги для кругового кровотока.
  • Слезная артерия. Ее действие заключается в снабжении железы, а также исполняет дополнительную роль питания век.

Венозная схема


Вены, находящиеся в сетчатке органа, считаются более важными.

Каждую артерию сопровождает соответствующая вена. Такое строение позволяет обеспечивать полноценный обмен веществ. Главное задание схемы - собрать из органа ненужные вещества, образовавшиеся в процессе метаболизма, и вывести их в главную магистраль. Главной является центральная вена, она находится в сетчатке, достигая пещеристого синуса.

Существует также 4 вортикозные вены: 2 верхние и 2 нижние. Они обеспечивают отток крови с глазных оболочек. Структура сетки подразумевает целостную картину, с каждой из главных артерий параллельно функционирует вена. Внутренняя структура схемы не имеет клапанов, за счет этого существует прямая связь с системой кровоснабжения головы. Таким образом, инфекция, которая развивается в глазах, может с легкостью распространиться по другим органам.

Внутренняя сонная артерия, a . carotis interna , кровоснаб-жает мозг и орган зрения. Начальный отдел артерии - ее шей­ная часть, pars cervicdlis , располагается латерально и сзади, а затем медиально от наружной сонной артерии. Между глоткой и внутренней яремной веной артерия поднимается вертикально вверх (не отдавая ветвей) к наружному отверстию сонного кана­ла. Позади и медиально от нее расположены симпатический ствол и блуждающий нерв, впереди и латерально - подъязыч­ный нерв, выше - языкоглоточный нерв. В сонном канале нахо­дится каменистая часть, pars petrosa , внутренней сонной артерии, которая образует изгиб и отдает в барабанную полость тонкие сонно-барабанные артерии, аа. caroticotympdnicae .

По выходе из канала внутренняя сонная артерия делает изгиб кверху и ложится в короткую одноименную борозду кли­новидной кости, а затем пещеристая часть, pars caverno - sa , артерии проходит через пещеристую пазуху твердой оболочки головного мозга. На уровне зрительного канала мозговая часть, pars cerebrdlis , артерии делает еще один изгиб, обра­щенный выпуклостью вперед, отдает глазную артерию и у внут­реннего края переднего наклоненного отростка делится на свои конечные ветви - переднюю и среднюю мозговые артерии.

1. Глазная артерия, a , ophthalmica (рис. 46), отходит в об­ласти последнего изгиба внутренней сонной артерии и вместе со зрительным нервом вступает через зрительный канал в глазницу. Далее глазная артерия следует по медиальной стенке глазницы к медиальному углу глаза, где распадается на свои конечные ветви - медиальные артерии век и дорсальную артерию носа.

От глазной артерии отходят следующие ветви: 1) слезная артерия, a . lacrimdlis , следует между верхней и латеральной прямыми мышцами глаза, отдавая им ветви, к слезной железе; от нее отделяются также тонкие латеральные артерии век, аа. palpebrdles laterdles ; 2) длинные и короткие задние ресничные артерии, аа. ciliares posteriores longae et breves , прободают скле­ру и проникают в сосудистую оболочку глаза; 3) центральная артерия сетчатки, a . centrdlis retinae , входит в зрительный нерв и достигает сетчатки; 4) мышечные артерии, аа. musculdres , к верхним прямой и косой мышцам глазного яблока; 5) задняя решетчатая артерия, a . ethmoidalis posterior , следует к слизистой оболочке задних ячеек решетчатой кости через заднее решетча­тое отверстие; 6) передняя решетчатая артерия, a . ethmoidalis anterior , проходит через переднее решетчатое отверстие, где делится на свои конечные ветви. Одна из них - передняя менин-геальная артерия [ветвь], а. [г.] meningeus anterior , вступает в полость черепа и кровоснабжает твердую оболочку головного мозга, а другие проникают под решетчатую пластинку решетча­той кости и питают слизистую оболочку решетчатых ячеек, а также полость носа и передние части ее перегородки; 7) перед­ние ресничные артерии, аа. ciliares anteriores , в виде нескольких ветвей сопровождают мышцы глаза: над склеральные артерии, аа. episcterdles , входят в склеру, а передние конъюнктивальные артерии, аа. conjunctivdles anteriores , кровоснабжают конъюнк­тиву глаза; 8) надблоковая артерия, a . supratrochlearis , выхо­дит из глазницы через лобное отверстие (вместе с одноименным нервом) и разветвляется в мышцах и коже лба; 9) медиальные артерии век, аа. palpebrdles mediates , направляются к медиаль­ному углу глаза, анастомозируют с латеральными артериями век (из слезной артерии), образуя две дуги: дугу верхнего века, аг- cus palpebrdlis superior , и дугу нижнего века, crcus palpebrdlis inferior ; 10) дорсальная артерия носа, a . dorsalis nasi , проходит сквозь круговую мышцу глаза к углу глаза, где анастомозирует с угловой артерией (конечной ветвью лицевой артерии). Меди­альные артерии век и дорсальная артерия носа являются конеч­ными ветвями глазной артерии.

2. Передняя мозговая артерия, a . cerebri anterior (рис. 47), отходит от внутренней сонной артерии немного выше глазной ар­терии, сближается с одноименной артерией противоположной стороны и соединяется с ней короткой непарной соединительной артерией, a . communicans anterior . Затем передняя мозговая артерия ложится в борозду мозолистого тела, огибает мозолис­тое тело (рис. 48) и направляется в сторону затылочной доли полушария большого мозга, кровоснабжая медиальные поверх ности лобной, теменной и отчасти затылочной долей, а также обонятельные луковицы, тракты и полосатое тело. К веществу мозга артерия отдает две группы ветвей - корковые и цент­ральные.

3Средняя мозговая артерия, a . cerebri media , является са­мой крупной ветвью внутренней сонной артерии. В ней разли­чают клиновидную часть, pars sphenoidalis , прилежащую к большому крылу клиновидной кости, и островковую часть, pars insularis . Последняя поднимается кверху, вступает в латеральную борозду большого мозга, прилегая к островку. Далее она продолжается в свою третью, конечную (корко­вую) часть, pars terminalis (pars corticalis ), которая раз­ветвляется на верхнебоковой поверхности полушария большого мозга. Средняя мозговая артерия также отдает корковые и цен­тральные ветви.

4Задняя соединительная артерия, a. communicans posterior , отходит от конца внутренней сонной артерии до разделения последней на переднюю и среднюю мозговые артерии. Направ­ляется задняя соединительная артерия в сторону моста и у его переднего края впадает в заднюю мозговую артерию (ветвь ба­зилярной артерии).

5. Передняя ворсинчатая артерия, a . choroidea anterior , - тонкий сосуд, отходит от внутренней сонной артерии позади задней соединительной артерии, проникает в нижний рог боково­го желудочка, а затем в III желудочек. Своими ветвями участ­вует в формировании сосудистых сплетений. Отдает также мно­гочисленные тонкие ветви к серому и белому веществу головного мозга: к зрительному тракту, латеральному коленчатому телу, внутренней капсуле, базальным ядрам, ядрам гипоталамуса и к красному ядру.

В образовании анастомозов между ветвями внутренней и на­ружной сонных артерий участвуют следующие артерии: a . dor - salts ndsi (от глазной артерии) и a . anguldris (от лицевой арте­рии), a . supratrochledris (от глазной артерии) и г. frontdlis (от поверхностной височной артерии), a . carotis interna и a . cerebri posterior (через заднюю соединительную артерию).

Магистралью, снабжающей глаз кровью, является глазная артерия - ветвь внутренней сонной артерии. Глазная артерия отходит от внутренней сонной артерии в полости черепа под тупым углом и тут же входит в глазницу через зрительное отверстие вместе со зрительным нервом, прилегая к его нижней поверхности. Огибая затем зрительный нерв с наружной стороны и располагаясь на его верхней поверхности, глазная артерия образует дугу, от которой отходит большинство ее ветвей.

Глазная артерия отдает следующие ветви: слезную артерию, центральную артерию сетчатки, мышечные ветви, ресничные задние артерии, длинные и короткие и ряд других.

Центральная артерия сетчатки и ресничные артерии образуют в глазу две совершенно отдельные системы сосудов.

Система центральной артерии сетчатки отходит от глазной артерии и на расстоянии 10-12 мм от глазного яблока входит в зрительный нерв и далее вместе с ним в глазное яблоко, где разделяется на ветви, питающие мозговой слой сетчатки. Они относятся к концевым, не имеющих анастомозов с соседними ветвями.

Система цилиарных артерий. Цилиарные артерии делятся на задние и передние. Задние цилиарные артерии, отойдя от глазной артерии, подходят к заднему отрезку глазного яблока и, пройдя склеру в окружности зрительного нерва, распределяются в сосудистом тракте. В задних цилиарных артериях различают короткие в количестве четырех-шести и длинные в количестве двух. Короткие цилиарные артерии, пройдя склеру, тут же распадаются на большое количество ветвей и образуют собственно сосудистую оболочку. Перед прохождением склеры они образуют вокруг основания зрительного нерва сосудистый венчик.

Длинные задние цилиарные артерии, проникнув внутрь глаза, идут между склерой и сосудистой оболочкой по направлению горизонтального меридиана к ресничному телу. У переднего конца ресничной мышцы каждая артерия делится на две ветви, которые идут концентрически с лимбом и, встречаясь с такими же ветвями второй артерии, образуют замкнутый круг - большой артериальный круг радужной оболочки. От большого артериального круга радужки в ее ткань идут ветви. На границе ресничного и зрачкового пояса радужной оболочки они образуют малый артериальный круг.

Передние цилиарные артерии являются продолжением мышечных артерий. He заканчиваясь у сухожилия четырех прямых мышц, передние цилиарные артерии идут дальше по поверхности глазного яблока в эписклеральной ткани и на расстоянии 3-4 мм от лимба проникают в глазное яблоко в количестве семи стволов. Анастомозируя с другими длинными цилиарными артериями, они участвуют в образовании большого круга кровообращения радужной оболочки и в кровоснабжении цилиарного тела.

Перед проникновением внутрь глазного яблока передние цилиарные артерии отдают ряд ветвей, которые образуют вокруг роговицы краевую петлистую сеть. Передние цилиарные артерии делятся на ветви, которые снабжают конъюнктиву, прилегающую к лимбу (передние конъюнктивальные сосуды).

Отток крови совершается отчасти по венам, которые сопровождают артерии, главным же образом - через венозные пути, выделяющиеся в отдельные системы.

Кровь из задней части ресничного тела и из всей сосудистой оболочки собирается в четыре коллектора - водоворотные вены. Сразу за экватором глаза они прободают склеру в косом направлении и уносят кровь из глаза в глазницу. Главным коллектором венозной крови глаза и глазницы является верхняя глазная вена. Она выходит из глазницы через верхнюю глазничную щель и впадает в пещеристую пазуху.

Нижняя глазная вена, принимающая в себя кровь двух нижних водоворотных вен, чаще всего разделяется на два ствола: один из них впадает в верхнюю глазную вену, другой - направляется через нижнюю глазничную щель к глубокой вене лица и в сторону сплетения крылонёбной ямки.

Кровь из передних ресничных вен попадает в вены глазницы не вся, а частично направляется в вены лица.

Таким образом, большая часть крови глаза и глазницы идет назад, в систему мозговых синусов, меньшая - вперед, в систему вен лица.

Следует отметить, что орбитальные вены широко анастомозируют с венами лица, носовой полости, решетчатой пазухи, что имеет большое клиническое значение. Наиболее крупным анастомозом между венами лица и венами глазницы является v.angularis, проходящая у внутреннего угла век и соединяющая переднюю лицевую вену с верхнеглазничной веной. Вены глазницы не имеют клапанов.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

Магистралью, снабжающей глаз кровью, является глазная артерия (a. ophthalmica) -- ветвь внутренней сонной артерии (a. carotis interna) (рис.).

Глазная артерия отходит от внутренней сонной артерии в полости черепа под тупым углом и тут же входит в глазницу через зрительное отверстие вместе со зрительным нервом, прилегая к его нижней поверхности. Затем, огибая зрительный нерв с наружной стороны и располагаясь на его верхней поверхности, глазная артерия образует дугу, от которой отходит большинство ее ветвей.

Глазная артерия отдает следующие ветви: слезную артерию (а. lacrimalis), центральную артерию сетчатки (a. centralis retinae), мышечные ветви (rami musculares), ресничные задние артерии, длинные и короткие (аа. ciliares posteriores longae et breves), и ряд других.

Центральная артерия сетчатки и ресничные артерии образуют в глазу две отдельные системы сосудов.

Система центральной артерии сетчатки (a. centralis retinae), отойдя от глазной артерии, входит на расстоянии 10--12мм от глазного яблока в зрительный нерв и далее вместе с ним в глазное яблоко, где разделяется на ветви, питающие мозговой слой сетчатки. Они относятся к концевым, не имеющим анастомозов с соседними ветвями.

Система цилиарных артерий. Цилиарные артерии делятся на задние и передние (аа. ciliares posticae et anticae).

Задние цилиарные артерии, отойдя от глазной артерии, подходят к заднему отрезку глазного яблока и, пройдя склеру в окружности зрительного нерва, распределяются в сосудистом тракте. В задних цилиарных артериях различают четыре -- шесть коротких (аа. ciliares posticae breves). Короткие цилиарные артерии, пройдя склеру, тут же распадаются на большое количество ветвей и формируют собственно сосудистую оболочку. Перед прохождением склеры они образуют вокруг основания зрительного нерва сосудистый венчик (circulus arteriosus Zinni). Длинные задние цилиарные артерии, проникнув внутрь глаза, идут между склерой и сосудистой оболочкой в направлении горизонтального меридиана к ресничному телу. У переднего конца ресничной мышцы каждая артерия делится на две ветви, которые идут концентрически с лимбом и, встречаясь с такими же ветвями второй артерии, образуют замкнутый круг -- большой артериальный круг радужной оболочки (circulus arteriosus iridis major). От большого артериального круга радужки в ее ткань идут ветви. На границе ресничного и зрачкового поясов радужной оболочки они образуют малый артериальный круг (circulus arteriosus iridis minor).

Передние цилиарные артерии (аа. ciliares anticae) являются продолжением мышечных артерий (rami musculares). He заканчиваясь у сухожилия четырех прямых мышц, передние цилиарные артерии идут дальше по поверхности глазного яблока в эписклеральной ткани и на расстоянии 3--4мм от лимба проникают в глазное яблоко (7 стволов). Анастомозируя с другими длинными цилиарными артериями, они участвуют в образовании большого круга кровообращения радужной оболочки и в кровоснабжении цилиарного тела.

Перед проникновением внутрь глазного яблока передние цилиарные артерии отдают ряд ветвей, которые образуют вокруг роговицы краевую петлистую сеть. Передние цилиарные артерии отдают еще ветви, которые снабжают конъюнктиву, прилегающую к лимбу (передние конъюнктивальные сосуды).

Отток крови происходит отчасти по венам , которые сопровождают артерии, но в основном через венозные пути, выделяющиеся в отдельные системы (рис.).

Кровь из задней части ресничного тела и из всей сосудистой оболочки собирается в четыре коллектора -- водоворотные вены (w. vorticosae). Сразу же за экватором глаза они прободают склеру в косом направлении и уносят кровь из глаза в глазницу. Главным коллектором венозной крови глаза и глазницы является верхняя глазная вена (v. ophthalmica superior). Она выходит из глазницы через верхнюю глазничную щель и впадает в пещеристую пазуху (sinus cavernosus).

Нижняя глазная вена, принимающая в себя кровь двух нижних водоворотных вен, чаще всего разделяется на два ствола: один из них впадает в верхнюю глазную вену, другой направляется через нижнюю глазничную щель к глубокой вене лица и в сторону сплетения крылонебной ямки.


Кровь из передних ресничных вен попадает в вены глазницы не вся, частично она направляется в вены лица.

Таким образом, большая часть крови глаза и глазницы идет назад, в систему мозговых синусов, меньшая -- вперед, в систему вен лица.

Следует отметить, что орбитальные вены широко анастомозируют с венами лица, носовой полости, решетчатой пазухи, и это имеет большое клиническое значение. Наиболее крупным анастомозом между венами лица и венами глазницы является угловая вена (v. angularis), проходящая у внутреннего угла век и соединяющая переднюю лицевую вену с верхнеглазничной веной. Вены глазницы не имеют клапанов.

ИННЕРВАЦИЯ ГЛАЗА

Нервная система глаза представлена всеми видами иннервации: чувствительными, симпатическими и двигательными волокнами.

Верхняя ветвь тройничного нерва (V пара) -- глазничный нерв , берет начало от гассерова узла и выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель. Он осуществляет чувствительную иннервацию кожи лба, передней волосистой части головы, верхнего века, внутреннего угла глаза, спинки носа, глазного яблока, слизистой оболочки верхней части носовой полости, мозговых оболочек. Войдя в орбиту, глазной нерв разделяется на носоресничный (п. nasociliaris), слезный (п. lacrimalis) и лобный (п. frontalis).

Носоресничный нерв отдает веточку цилиарному узлу, другие волокна представляют собой длинные ресничные нервы. Не прерываясь в ресничном узле, 3--4 ресничных нерва прободают глазное яблоко вокруг зрительного нерва и по супрахориоидальному пространству достигают цилиарного тела, где образуют густое сплетение. От последнего нервные веточки проникают в роговицу.

Кроме длинных ресничных нервов, в глазное яблоко в том же участке входят короткие цилиарные нервы (4--6), берущие начало от ресничного узла, и обеспечивающие все ткани глаза чувствительными, двигательными и симпатическими волокнами. Ресничный узел является периферическим нервным ганглием и имеет величину около 2мм. Он расположен в глазнице с наружной стороны от зрительного нерва в 8--10мм от заднего полюса глаза. В состав ганглия, помимо носоресничных волокон, входят парасимпатические волокна глазодвигательного нерва и симпатические волокна из сплетения внутренней сонной артерии.

Симпатические нервные волокна, иннервирующие дилататор зрачка, входят в глаз в составе коротких ресничных нервов, но, присоединяясь к ним между ресничным узлом и глазным яблоком, в цилиарный узел не заходят.

III пара -- глазодвигательный нерв

Он иннервирует мышцу, суживающую зрачок и мышцу, изменяющую кривизну хрусталика, а также мышцы, двигающие глазное яблоко.

Изменение кривизны хрусталика приспосабливает глаз к лучшему видению на близком и дальнем расстоянии (аккомодация).


Рис. 27.

Глазодвигательный нерв (III) -- иннервирует верхнюю прямую, нижнюю прямую, внутреннюю прямую, нижнюю косую мышцы, поднимающую верхнее веко; отводящий нерв (VI) -- наружную прямую мышцу; блоковый нерв (IV) -- верхнюю косую мышцу. Вверху слева показаны направления движения глазного яблока при сокращении этих мышц

Ядра глазодвигательного нерва расположены в ножках мозга, на дне водопровода мозга на уровне верхних бугров четверохолмия. Этих ядер три: наружное парное ядро обеспечивает иннервацию глазодвигательных мышц; внутреннее парное ядро иннервирует мышцу, суживающую зрачок; внутреннее непарное ядро иннервирует цилиарную мышцу, изменяющую кривизну хрусталика. Волокна из ядер мозга выходят на основание мозга у внутренней стороны ножек мозга, на границе их с мостом мозга. В полость глазницы III нерв входит через глазничную щель.

IV пара -- блоковый нерв

Иннервирует одну мышцу -- верхнюю косую мышцу, поворачивающую глазное яблоко вниз и кнаружи. Ядро нерва расположено на дне сильвиева водопровода на уровне задних бугров четверохолмия. Волокна нерва выходят из мозга позади задних бугров четверохолмия и огибают с наружной стороны ножки мозга, в глазницу входят через глазничную щель.

VI пара -- отводящий нерв

Иннервирует наружную прямую мышцу глаза, двигающую глазное яблоко кнаружи. Ядро нерва расположено в заднем отделе моста мозга на дне ромбовидной ямки. Волокна нерва выходят на основании мозга на границу между мостом мозга и продолговатым мозгом. Через верхнюю глазничную щель нерв попадает из полости черепа в глазницу.