Доводилось ли вам когда-нибудь с замиранием сердца ждать приезда скорой? ДТП, травмы, резкие ухудшения состояния здоровья, несчастные случаи... В жизни случается всякое, и в этих случаях надежду и спасение мы ждем от заветных двух цифр 03. Они как верные спасатели команды «Чип&Дейл» спешат на помощь... 24 часа в сутки, 7 дней в неделю без выходных и праздников. Большую важность имеет то, что для продуктивной работы скорой населению стоит знать основные моменты, которые помогут им найти общий язык со спасателями жизней.


Итак, случилось страшное, и вы приняли решение набрать 03 .
Всем известно, что в эти моменты на людей может напасть паника, страх и переживания о здоровье родственника. Вопросы диспетчера могут показаться ненужными и только отнимающими драгоценное время. Главное в этой ситуации, взять себя в руки, потому что все заданные вопросы - не обычное праздное любопытство, а возможность получить ценные данные. От неинформативных криков в трубку "Помогите, ему плохо, он умирает!" никому легче не станет.

Поэтому очень важно передать диспетчеру нужную информацию, а именно:

  • ФИО (для облегчения поиска родственниками человека в больницах, если понадобится);
  • возраст;
  • пол пациента;
  • количество человек, нуждающихся в медпомощи;
  • кто вызывает - родственник, сослуживец, прохожий;
  • четко описать состояние больного (если болен, то чем, давно ли ухудшилось состояние);
  • что еще ненормального в состоянии, чего не было раньше;
  • количество пострадавших;
  • что побудило к вызову скорой именно сейчас (боли усилились, сменили характер, поднялась температура, появились новые жалобы, ухудшилось самочувствие);
  • точный адрес или месторасположение. По возможности избегая таких описаний как "3-й дом после 4-х желтых зданий..."

Исходя из всего этого диспетчер будет принимать решение о том, какую бригаду нужно направить на вызов (линейную, реанимационную, педиатрическую и т.д.), и до момента приезда бригады можно получить советы от дежурного врача о том, что можно предпринять для больного в эти минуты.

Кроме того, если в одно и то же время время поступает много звонков, то обслуживание вызовов будет идти в очередном порядке по характеру тяжести. В первоочередном порядке - к детям..

Стоит отметить, что для вызова скорой должны быть определенные основания, а именно неотложные, угрожающие жизни и здоровью состояния:

  • проблемы с дыханием (затрудненное дыхание или его отсутствие);
  • непрекращающиеся боли в груди или ощущение давления в груди;
  • бессознательное состояние или изменяющийся уровень сознания;
  • отсутствие пульса;
  • сильное кровотечение;
  • сильная боль в животе;
  • рвота с кровью или кровянистые выделения (с мочой, мокротой и т.п.);
  • отравление;
  • судороги, сильная головная боль или невнятная речь;
  • травмы головы, шеи или спины;
  • вероятность перелома костей;
  • внезапно возникшие нарушения движений.

Очевидно, что гонять скорую на необоснованные вызовы - это пустая и порой трагическая трата их времени. К сожалению, статистика показывает, что такие случаи отнюдь не редкость. Неумение поставить клизму, сделать укол назначенных местным терапевтом лекарств, паника при субфебрильной температуре (повышение температуры тела до 37-38°C), желание поболтать и т.д. Бурная фантазия людей не знает предела.

Но нужно помнить, что скорая - служба экстренная - справки не выдает, больничные не оформляет, рецепты не выписывает. Отказать в приезде могут лишь на основании состояний, при которых не нужна экстренная помощь. Если человек может сам дойти до участкового врача и получить адекватное лечение. Наравне и с тем, как если у пациента не оказалось под рукой своего обычного лекарства, купирующего приступы его болезни, - еще не повод, чтобы препарат доставляла скорая.

Поэтому хорошо подумайте прежде чем бросаться к телефону со срочным требованием консультации. Когда-нибудь наступят и те времена, когда за необоснованный или ложный вызовы будут взиматься немалые штрафы.

Вопрос скорости прибытия бригады, наверное, самый актуальный и спорный. Подстанции скорой помощи распределены по районам так, чтобы это было в пределах 20-минутной транспортной доступности. Но все мы знаем, что пробки и иногда трудности проезда в переулках, набитых машинами, затрудняют выполнение норматива 20-ти минут. Но своевременная и адекватная реакция водителей дала бы возможность скорой передвигаться быстрее скорости черепахи.

Что стоит предпринять до приезда врачей?
Не будет лишним собрать вещи для отправки в больницу (если такая необходимость настанет), дабы не терять потом времени. Вам будут необходимы основные вещи:

  • средства гигиены;
  • сменная одежда, полотенца, нижнее белье;
  • особые лекарства, которые может принимать больной и которые могут не оказаться в больнице;
  • документы, мобильный;
  • деньги (на случай, если придется возвращаться, скорая домой не отвозит).

Дома нужно подготовить место, где сядут врачи, стол для заполнения карты вызова, список лекарств или сами препараты, которые принимал пациент. Обычно врачи скорой заходят в квартиру в обуви, поэтому можно расстелить газеты или найти бахилы..на тот случай, если состояние ваших персидских ковров важнее критического состояния больного. И по возможности желательно встретить бригаду около подъезда, чтобы максимально облегчить поиски.

После прибытия бригады
Сакраментальный вопрос о том, на что жалуетесь, заданный родственникам или пациенту, должен помочь врачу собрать анамнез. В таких случаях не следует пускаться в воспоминания о трудном детстве или рассказывать, чем лечилась от этого недуга соседка этажом выше. Нужно предоставить четкую информацию (или отвечать на вопросы врача), которая поможет собрать воедино всю симптоматику и предшествующие события и установить правильный диагноз.

Зачастую больные скрывают от врача факты, имеющие по их разумению излишне интимные и натуралистические подробности. Особенно это касается женщин и подростков. Впрочем, как и утаивание вредных пристрастий. В таких случаях стоит успокаивать себя наличием "врачебной тайны".

Если состояние пациента крайне тяжелое и необходимы различные реанимационные мероприятия, то родственникам лучше выйти в другую комнату и не мешать врачам, отвлекая истериками и обмороками.

Этап госпитализации
Госпитализация пациента проводится в силу необходимости. Какой метод лечения будет наиболее безопасным и эффективным решает врач, находящийся у постели больного, поскольку только он может оценить все нюансы состояния человека. Но все это, конечно, не должно идти вразрез со "стандартами", принятыми в Московской скорой. Это своеобразная инструкция, как лечить болезни, помогающая выбрать правильную тактику лечения и гарантирующая больному обязательный объем медицинских услуг.

Выбор больницы определяется профилем заболевания и наличием свободных мест. Перед отправкой пациента врачи скорой в обязательном порядке созваниваются с приемным отделением больницы и уточняют возможность прибытия.

Пожелание больного или его близких о госпитализации в конкретную больницу может быть учтено при наличии в ней свободных мест и необходимых специалистов. И безусловно, не стоит забывать, что на скорой тоже работают люди и поэтому в экстремальной ситуации нужно сдерживать обуревающие эмоции, не переходя на грубости или крики в чей-либо адрес.

Важно отметить, что скорая - это не бесплатное такси до больницы и не служба психологической помощи людям с повышенной болтливостью, а служба спасения жизни. Они не лечат и не назначают процедуры лечения, они лишь помогают стабилизировать критическое состояние, угрожающее жизни и здоровью человека. Как следствие, вызовы со срочными требованиями консультаций могут лишить других людей помощи, которая была им крайне необходима в тот момент. А ведь это могут быть ваши родственники или даже вы сами.

# 6028 · 03-11-2015 в 11:16 МСК · ip адрес записан · ·

Всё правильно

Алгоритм вызова скорой надо знать так же хорошо, как и ее номер: 103 для городского телефона и 103* - для мобильного, единый и бесплатный для всех операторов. Есть еще номер 112 , он сработает, даже если баланс в минусе, SIM-карта заблокирована или вовсе отсутствует.

Что говорить?

  1. Запомните: что бы ни случилось, никаких слез, истерик и сумбура. Это затягивает разговор, а следовательно, прибытие необходимой помощи.
  2. Не стоит преувеличивать симптомы. «Лежит, пылает, весь сине-белый» не означает, что через 3 минуты к вам в дом ворвутся врачи с носилками. Наоборот. Диспетчер может заподозрить некое преувеличение с вашей стороны. Вы даже не представляете, сколько экзальтированных пациентов с головной болью , давлением и вздутием живота ежедневно требуют немедленной госпитализации, словно жить им осталось считанные минуты. В результате доктор из трех имеющихся вызовов выберет сначала первые два (более адекватные), а потом уже ваш. И ничего не сделаешь, если все укладывается во временные рамки. Поэтому еще раз внимательно изучите пункт 1.

Преуменьшать и замалчивать обстоятельства тоже не стоит. Досконально опишите, что и где болит, характер боли (ноющая, стреляющая, колющая, режущая, тянущая, тупая), сопутствующие симптомы (испарина, учащенное дыхание, сердцебиение, бледность и так далее).

Помните, что диспетчер заполняет анкету и задает вопросы в определенном порядке - будьте готовы отвечать последовательно (пол, возраст, что случилось, адрес). После подробного изложения спросите у диспетчера, что делать до приезда врача. Ведь состояние, пока скорая стоит в пробке, может ухудшиться. Вы можете попросить назвать номер наряда - в случае, если при общении с врачами возникнут проблемы, эта информация будет полезной.

И еще. Если вместо диспетчера вам отвечает вежливый автоответчик, ни в коем случае не бросайте трубку. Звонки автоматически ставятся в очередь, и перезванивая, вы оказываетесь в ее конце.

Куда звонить, если в помощи отказали?

В полицию. Отказ медицинских сотрудников направить к вам бригаду прописан в Уголовном Кодексе РФ: статья 124 - «Неоказание помощи больному» или статья 125 - «Оставление в опасности». Угроза уголовного наказания обычно дисциплинирует медработников.

Если диспетчер не отказывается, но и не торопится направлять к вам бригаду, напомните все о тех же 124 и 125 статьях. Разговоры на подстанциях обычно записываются, и при наличии инцидента ответственность может лечь и на диспетчера, и на врача.

Скорая или неотложка?

Вы наверняка, слышали, что скорая помощь не так давно поделилась на «экстренную» и «неотложную» .

Отделения неотложной помощи были созданы при поликлиниках для того, чтобы разгрузить скорую. Вызываются они по одному и тому же номеру - 103.

Скорая ездит по экстренным вызовам (ДТП, несчастные случаи, травмы, потери сознания , ухудшение психического состояния). К беременным и рожающим в общественных местах тоже выезжает она.

Неотложная помощь приезжает домой, если нет угрозы жизни, пациента не надо везти в больницу. Задача - помочь при обострении хронических заболеваний, гриппе и ОРВИ, головокружении, невралгии, затрудненном дыхании (кроме астмы) и так далее.

«Экстренная» помощь приезжает максимум в течение 20 минут. «Неотложная» - в течение двух часов. Решение, какую бригаду к вам направить, принимает диспетчер.

Приехав на место, врач может обнаружить, что ситуация более тяжелая, чем считалось ранее. В этом случае он должен вызвать экстренную бригаду, которая госпитализирует пациента.



А полис нужен?

Скорая медицинская помощь оказывается всем: вне зависимости от регистрации, гражданства, возраста, сексуальной и политической ориентации и тем более наличия или отсутствия страхового полиса. Конечно, лучше иметь при себе хотя бы какие-то документы (врач бригады обязан записать ваши данные), однако их отсутствие не может служить основанием для отказа.

На сайте службы скорой и неотложной медицинской помощи в Москве так и сказано : «Отсутствие паспорта или страхового полиса ОМС не повлияет на выбор тактики, объем и качество оказания медицинской помощи».

Особенности национального общения

А теперь давайте рассмотрим самую неприятную ситуацию, когда в госпитализации отказывают. Например, очень зрелому родственнику. Врач может называть самые правдоподобные причины, но вы оба знаете, никто с пожилыми возиться не любит.

Еще в дверях вежливо, доброжелательно, но крайне настойчиво поинтересуйтесь фамилиями врачей, номером наряда, подстанции и в идеале, документами. С шутками, прибаутками можете сообщить, что, да, «в голове живут тараканы, но по телевизору сейчас такое показывают...» и так далее и тому подобное. Если в последствии разговор зайдет в тупик, а эмоциональный градус зашкалит, вряд ли с вами поделятся такими сведениями. А найти координаты уже уехавшей бригады куда сложнее.

Отказ от госпитализации требуйте только в письменной форме, с датой, расшифровкой подписи и основанием. Как правило, бумаги, в которых описывается, что меры были приняты, а больному стало лучше, пишутся уже в машине. И по этим документам врач будет прав, а отказ в госпитализации - вполне обоснованным. Вы же всегда сможете проконтролировать написанное.

Любые «вещественные доказательства» (например, ЭКГ) требуйте оставить у себя или снимайте копию (сфотографируйте на телефон). Результаты все равно пригодятся при дальнейшем лечении, кроме того, врач вряд ли захочет, чтобы на руках у вас остались доказательства неправомерного отказа.

Спрашивайте и записывайте названия препаратов и дозы, которые применялись. Эта информация пригодится второй бригаде (если первая все же откажется госпитализировать), а также в приемном покое. Вообще записывать лучше все действия и манипуляции. И неважно, насколько параноидально это будет выглядеть со стороны. Когда речь идет о здоровье и жизни, о скромности и стеснительности можно забыть.



И еще один важный момент, связанный с транспортировкой лежачих больных. Чтобы донести человека до машины, требуется 4 человека. В бригаде такого количества людей часто нет. Водитель не в счет - он не имеет права покидать машину, так как отвечает за оборудование. Поэтому поиском добровольцев стоит озаботиться заранее. Позвоните родственникам, привлеките соседей - вряд ли вам откажут, ведь в такой ситуации может оказаться каждый.

Когда скорая не поможет

Нужно понимать, что в обязанности врачей скорой помощи не входит плановое лечение (например, поставить капельницу или сделать укол). Они не оказывают стоматологическую помощь, не дают справочную информацию, не выписывают справки и больничные.

Именно поэтому так важно правильно, быстро и точно ответить на кучу, казалось бы, необязательных вопросов, которые Вам обязательно задаст диспетчер после того, как Вы решите вызвать скорую помощь. Не стоит раздражаться на эти вопросы, ведь они задаются с единственной целью, чтобы диспетчер понял, какой врач-специалист должен к Вам выехать и какое оборудование должно присутствовать в его арсенале.

Так что наберитесь терпения и постарайтесь не волнуясь, чётко и точно ответить на всё, что может заинтересовать диспетчера. Только тогда приезд скорой помощи и оказание врачебной помощи больному окажутся наиболее эффективными.

Хорошо, если Вы, не дожидаясь вопросов диспетчера, сообщите: фамилию, имя, отчество больного; его пол; возраст (если не знаете, тогда примерный). Постарайтесь (если знаете) сообщить о том, что и когда случилось с человеком; ваши действия по оказанию помощи больному; точный адрес, по которому должна выехать бригада скорой помощи. Эта информация, изложенная чётко и точно, поможет выиграть время, что немаловажно в экстренных случаях.

После того как Вы убедитесь в том, что диспетчер записал точный адрес и все данные больного, можно сообщить дополнительные координаты (яркий рекламный щит; название учреждения, магазина, банка), которые помогут водителю скорой добраться до вас быстрее.

Если Вы не специалист, то не пытайтесь самостоятельно устанавливать диагноз пострадавшему. Лучше будет, если Вы просто сообщите о симптомах, на которые жалуется больной. Так, не следует сообщать диспетчеру о том, что у больного инфаркт, если он жалуется на сильную боль в груди. Просто сообщите о том, что пациент жалуется на боли в грудине или у него сильные боли в животе и т. д.

Это принципиально необходимо для того, чтобы врач правильно сориентировался и приехал оказывать помощь именно с тем оборудованием и медикаментами, которые необходимы для оказания помощи в данном случае. Иначе может сложиться ситуация, когда медики приедут спасать человека, например, от инфаркта, тогда как ему необходимо, положим, срочно промыть желудок.

Когда прибудет скорая, обязательно сообщите о том, что вы уже предприняли для облегчения состояния больного. Какие препараты давали, и нет ли у пациента аллергии на тот или иной медпрепарат. Не забудьте рассказать, принимал или нет больной алкоголь, чтобы врач имел реальную клиническую картину и правильно назначил лечение. (Алкоголь может серьёзно изменить симптоматику болезни, да и сочетание некоторых лекарств с алкоголем очень опасно.)

И последнее: не забывайте о том, что врачи скорой помощи не занимаются лечением. Они только ставят предварительный диагноз, облегчают состояние больного и доставляют его в медицинское учреждение. Причём для облегчения состояния больного врачи экстренной помощи используют довольно сильнодействующие медикаменты. Так что вызывать скорую следует только в экстренных случаях, а не по любому пустяку.

Если врач скорой помощи настаивает на госпитализации, то отнеситесь к его словам серьёзно. Ведь для установления более точного диагноза и проведения эффективного лечения необходимы дополнительные обследования и стационарные условия.