Маленькие дети болеют очень часто в силу того, что их иммунитет ещё не может эффективно противодействовать бактериям и вирусам. Особенно страдают органы дыхания. Одним из наиболее опасных заболеваний для ребёнка является ларингит.

Что представляет из себя заболевание?

Ларингит - это воспаление слизистой оболочки одного из отделов дыхательного тракта - гортани. В патологический процесс вовлекаются голосовые складки, поэтому один из характерных признаков заболевания - специфический лающий кашель и изменение голоса.

Чаще всего воспаление гортани бывает у малышей дошкольного возраста. Чем старше ребёнок, тем меньше вероятность того, что он заболеет ларингитом. Это обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями дыхательного тракта малышей - они имеют очень узкий просвет и воронкообразную форму гортани, а также рыхлую слизистую оболочку, склонную к отёку и слабую дыхательную мускулатуру. К тому же у маленьких детей слабые защитные силы и малыши очень уязвимы перед вредными факторами окружающей среды и болезнетворными микроорганизмами.

Заболевание у детей редко протекает изолированно, чаще всего диагностируют ларинготрахеобронхит или ларинготрахеит. На фоне воспаления у малышей может развиться состояние, требующее неотложной помощи - обструкция верхних дыхательных путей. Это явление называется ложный круп или стенозирующий ларинготрахеит. Оно характеризуется резким отёком слизистой оболочки, стенозом (сужением) просвета гортани и удушьем. Если ребёнку не оказать медицинской помощи, он может погибнуть.

Классификация ларингитов

Ларингит может быть острым или хроническим. По характеру течения заболевание может носить осложнённый и не осложнённый характер.

У совсем маленьких детей, особенно у грудничков, болезнь протекает в острой форме, для которой характерно бурное начало и ярко выраженные симптомы. Хронические ларингиты чаще всего развиваются из-за не вылеченных острых воспалений гортани или постоянного и длительного воздействия на дыхательные пути вредных факторов (дым, испарения, сухой воздух). Они бывают у детей постарше - младших школьников и подростков.

В зависимости от причины и возбудителя заболевание может быть:

  • инфекционным:
    • бактериальным;
    • вирусным;
    • грибковым;
  • неинфекционным:
    • аллергическим;
    • травматическим (механическая травма гортани, химические, термические ожоги).

Острые ларингиты делят на такие виды:

  • Катаральный, при котором воспаляется слизистая гортани.
  • Стенозирующий, он также называется ложный круп или подскладочный ларингит - воспаление поражает голосовые складки (связки) и подскладочную область, характеризуется приступами надсадного кашля, переходящими в удушье, которые случаются в ночное время, чаще под утро.
  • Отёчный (инфильтративный) - распространяется на подслизистые слои, голосовые складки и окружающие ткани.
  • Флегмонозный - гнойный процесс может затронуть не только гортань и связки, но и мышечный слой, надхрящницу, хрящи гортани. Этот вид воспаления чаще всего бывает следствием запущенного катарального ларингита. Имеет очень тяжёлое течение и требует срочного лечения в стационаре.

Доктор Комаровский о детском проявлении заболевания - видео

Не до конца пролеченный острый ларингит может перейти в хроническую форму, которую характеризуют вялое течение и периодические рецидивы.

Такое заболевание может быть трёх видов:

  • Катаральный - симптомы в периоды обострения сходны с острым ларингитом;
  • Гипертрофический (гиперпластический) очень часто встречается у малышей; может быть следствием недостаточной терапии острого воспаления или развиваться самостоятельно в силу постоянного воздействия вредных факторов (вдыхание испарений, дыма, сухого воздуха), а также повышенной голосовой нагрузки (крик, длительный плач). Для этого вида ларингитов характерны так называемые узелки крикунов - симметричные образования (утолщения) на голосовых складках и гипертрофия (разрастание) слизистой оболочки.
  • Атрофический - у детей практически не встречается. Для этого вида характерна атрофия (истончение) слизистой оболочки, образование слизисто-гнойных трудно отделяемых корок и вязкой мокроты.

Терапия и лечение ларингита у ребёнка

Тактика лечения зависит от формы заболевания и причин, которые его вызвали. При появлении у малыша симптомов ларингита нужно обратиться к отоларингологу. После проведения обследования врач назначает терапию.

Не осложнённые формы болезни лечатся на дому, под контролем ЛОРа или педиатра.

Стационарное лечение требуется в таких случаях:

  • ребёнку меньше трёх лет - в этом возрасте велика угроза развития ларингоспазма;
  • у малыша больше суток держится высокая температура;
  • имеется склонность к аллергии или врождённые заболевания, особенно патологии нервной системы.

Если у ребёнка появились признаки стеноза гортани - нарушение дыхания, лающий кашель, беспокойство, бледность кожи и синюшность губ и носогубного треугольника, потливость, учащённое сердцебиение, вдох становится всё тяжелее, то нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Лечение острого ларингита амбулаторно (на дому) включает в себя комплекс мероприятий:

  • общие;
  • медикаментозные;
  • диету;
  • физиолечение;
  • фитотерапию.

Если начать лечение вовремя и выполнять все врачебные предписания, то уже через 2–3 дня ребёнок почувствует облегчение. А полностью избавиться от ларингита можно за 7–10 дней.

На начальном этапе, особенно если у малыша есть температура, важно соблюдать строгий постельный режим и покой.

Необходимо следить за состоянием воздуха. Ребёнку нужен свежий и увлажнённый воздух, поэтому комната, в которой находится больной, должна регулярно проветриваться. Для увлажнения воздуха можно применять специальный прибор или поставить открытые ёмкости с водой, развесить мокрую ткань, особенно важно проделать эти манипуляции в отопительный период, когда воздух особенно сухой. В помещении нужно проводить ежедневную влажную уборку.

Голосовой покой. Нагрузку на голосовой аппарат нужно максимально снизить, особенно это важно для маленьких детей, потому что голосовые связки у них только формируются и их повреждение может стать причиной необратимых голосовых дефектов. Ребёнку нужно побольше молчать, как бы это ни было затруднительно.

Родители не должны позволять разговаривать ребёнку шёпотом, так как при этом голосовой аппарат напрягается гораздо больше, чем при обычной речи.

Шею малыша нужно держать в тепле, обмотать тёплой фланелевой тканью или мягким шарфом.

Прогулки в острый период запрещены. В период выздоровления гулять, напротив, рекомендуется, если на улице подходящая температура - не слишком жарко и не холодно. Для прогулок лучше выбирать места, где нет запылённости и загазованности - подальше от проезжей части.

Медикаменты - антибиотики, антигистамины и проч.

Антибиотики применяются только при бактериальном ларингите, когда наблюдается сильная интоксикация организма (повышение температуры, ребёнок вялый, у него нет аппетита). В таком случае проводится лабораторная диагностика - определение возбудителя в мазке со слизистой гортани.

Чаще всего применяют:

  • антибактериальные средства пенициллинового ряда:
    • Аугментин;
    • Флемоксин;
    • Амоксиклав;
    • Экоклав;
  • цефалоспорины:
    • Цефадокс;
    • Цефикс;
    • Супракс;
    • Цефтриаксон;
  • макролиды при тяжёлом течении болезни:
    • Азитрокс;
    • Макропен;
    • Кларитромицин.

Во время антибактериальной терапии и после неё малышу обязательно прописывают пробиотики для профилактики дисбиоза - Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ.

Антигистаминные препараты снимают отёчность гортани и облегчают общее состояние малыша, нормализуют сон:

  • Зиртек (с полугода);
  • капли Фенистил, Кларисенс (можно с рождения);
  • Зодак, Цетрин - в сиропе от года, в таблетках с 6 лет;
  • Кларитин - с 2 лет;
  • Супрастин (в таблетках с 3 лет).

Средства от кашля включают в себя противокашлевые препараты при непродуктивном навязчивом кашле и отхаркивающие (муколитики) при влажном.

Противокашлевые препараты центрального действия при сухом непродуктивном (без мокроты) кашле можно принимать только по назначению педиатра и в строго прописанной дозировке, так как они могут оказывать угнетающее воздействие на дыхательный центр в головном мозге и вызвать остановку дыхания!

Противокашлевые средства:

  • Сироп Кофекс назначают детям с 6 лет;
  • Синекод - в каплях с 2 месяцев, в сиропе - с 3 лет;
  • Глауцин с 6 лет.

Препараты растительного происхождения при сухом кашле и вязкой мокроте способствуют её разжижению и отхождению:

  • сироп Алтей;
  • Гедерин;
  • Проспан;
  • Линкас;
  • Мукалтин;
  • Гербион;
  • Пектолван Плющ;
  • сироп солодки (с 3 лет);
  • Туссин капли (с 2 лет);
  • Стоптуссин (капли - дозировку рассчитывают по весу, сироп - с 3 лет).

При появлении влажного кашля нужно пить другие препараты, которые способствуют лучшему выведению мокроты:

  • Лазолван;
  • Амроксол;
  • Амбробене;
  • комбинированный препарат Аскорил;

При ларинготрахеите или ларингобронхите назначают Эреспал, Инспирон в сиропе - противовоспалительные средства с антибронхоконстрикторными (бронхорасширяющими) свойствами.

Важно помнить, что препараты против кашля нельзя принимать одновременно с муколитиками, которые разжижают мокроту, так как эти лекарства имеют противоположное действие. Результатом такого сочетания может быть накапливание и застой мокроты в дыхательных путях, что вызывает серьёзные осложнения.

Антисептики применяют местно в виде полосканий, пастилок, таблеток для рассасывания, спреев.
Эффективны при ларингите растительные антисептики Тонзилгон и Тонзипрет, которые выписывают детям в каплях.

Спреи для горла не назначают детям до 3 лет, так как струя препарата может вызвать ларингоспазм. Детям старшего возраста могут выписать:

  • Гексорал;
  • Ингалипт;

Таблетки для рассасывания:

  • Трахисан;
  • Эфизол;
  • Декатилен.

Спреи и таблетки отоларингологи детям стараются не назначать, так как из-за першения и приступа сухого кашля ребёнок может подавиться и случится спазм гортани. ЛОРы предпочитают рекомендовать малышам ингаляции.

Полоскать горло можно:

  • содовым раствором;
  • Ротоканом;
  • Хлорофиллиптом;
  • Фурациллином.

Наружно применяют растирания с противовоспалительными бальзамами, мазями:

  • Доктор Тайсс (с 3 лет);
  • Доктор Мом (с 2 лет).

Жаропонижающие препараты дают ребёнку при температуре выше 38 градусов:

  • Парацетамол в таблетках, сиропе;
  • сиропы Эффералган, Панадол, Нурофен;
  • свечи Вибуркол, Цефекон.
  • Нафтизин;
  • Отривин;
  • Назол;
  • Виброцил;
  • для увлажнения - Аква Марис, Аквалор.

При обструкции дыхательных путей (сильном отёке, спазме, затруднении дыхания) врач может назначить Эуфиллин или сироп Кленбутерол, а также ингаляции Беродуала или Пульмикорта. Эти препараты можно применять только строго по назначению врача и в индивидуальной дозировке.
Часть медиков утверждает, что применение этих средств нецелесообразно, так как они действуют селективно (избирательно) на рецепторы бронхов. Однако Пульмикорт и Кленбутерол отлично справляются с симптомами ларингоспазма.

При тяжёлых формах ларингита, ларингоспазме применяют (в условиях больницы) гормональные препараты:

  • парентерально (внутримышечно):
    • Преднизолон;
    • Гидрокортизон;
    • Дексаметазон;
  • ингаляционно:
    • Флунизолид (с 5 лет).

Эти препараты снижают проницаемость капилляров, устраняют отёк и воспаление слизистой гортани.

Для эффективной терапии хронического воспаления у детей нужно в первую очередь ликвидировать раздражающие гортань факторы. Лечение этой формы заболевания включает в себя применение противовоспалительных, противоотёчных средств в виде местных антисептиков (таблеток, полосканий), ингаляций, гомеопатических средств, иммуномодуляторов, например:

  • Деринат в виде полосканий;
  • Бронхо-мунал в капсулах;
  • Тимоген-спрей (с 1 года);
  • ИРС-19 (с 3 месяцев).

Галерея - сиропы, таблетки и спреи для лечения ларингита

Сироп Проспан назначают при сухом кашле Фарингосепт - местное противовоспалительное средство Сироп Лазолван назначают для лучшего отхождения мокроты Зодак - антигистаминный препарат, снимает отёчность Гомеопатический препарат Гомеовокс назначают для восстановления голоса при ларингите Супрастин - сильный антигистаминный препарат ИРС-19 назначаютпри хроническом ларингите для стимуляции иммунитета Синекод - противокашлевое средство при изнуряющем сухом кашле Мазь Доктор Тайсс применяют для растирания грудной клетки Сироп Гедерин применяется при сухом кашле Таблетки для рассасывания Стрепсилс применяют как местный антисептик
Лизобакт для рассасывания применяется в качестве местного антисептика Сироп Амброксол применяют для лучшего отхождения мокроты при влажном кашле Сироп Панадол - жаропонижающее средство для детей Антибиотик Сумамед назначается при бактериальном ларингите Пульмикорт в виде ингаляций применяется для снятия ларингоспазма Мирамистин применяется для орошения горла в качестве антисептика Бронхо-мунал применяют как иммуномодулятор при хронической формк ларингита Эреспал в сиропе применяют для снятия воспаления, отёка и лучшего отхаркивания

Физиотерапия

Физиолечение не применяется в остром периоде заболевания. На этапе выздоровления и при хронической форме физиопроцедуры назначают для улучшения кровоснабжения дыхательных органов, устранения отёчности и признаков воспаления, восстановления функций слизистой оболочки и для стимуляции местных защитных сил.

В домашних условиях хороший эффект даёт применение сухого тепла на шею, согревающих (не горячих!) компрессов, горчичников на грудь и на икроножные мышцы, тёплых ванночек для ног и ингаляций.

В условиях стационара и поликлиники назначают такие процедуры:

  • УВЧ на область гортани для снятия спазма и воспаления;
  • электрофорез с противовоспалительными и рассасывающими средствами;
  • магнитотерапию для устранения симптомов воспаления и улучшения микроциркуляции крови.

Ингаляции

Одним из наиболее эффективных методов лечения разных форм заболевания являются ингаляции.

Паровые горячие ингаляции при ларингите противопоказаны, так как могут спровоцировать ещё больший отёк слизистой или спровоцировать разбухание корочек, которые могут перекрыть просвет гортани и вызвать удушье. Врачи рекомендуют проводить ингаляции посредством небулайзера. Если такого устройства нет, детям с трёхлетнего возраста можно проводить ингаляции тёплым паром.

При использовании ингалятора нужно соблюдать правила:

  • контролировать температуру пара, он не должен быть очень горячим;
  • ребёнок должен быть спокойным во время ингаляции, не разговаривать во время её проведения и ещё на протяжении 30 минут после неё;
  • процедуру нельзя проводить сразу после еды и в течение получаса после неё нельзя пить и принимать пищу;
  • пар нужно вдыхать ртом, выдыхать через нос.

Для лечения ингаляциями можно использовать такие средства:

  • содовый раствор (1/3 чайной ложки соды на 1 стакан воды);
  • обычный 0,9% физраствор;
  • минеральные щелочные воды без газа:
    • Боржоми;
    • Ессентуки;
    • Поляна Квасова;
    • Свалява;
    • Лужановская;
  • отхаркивающие и муколитики:
    • Лазолван;
    • Синупрет;
  • растительные антисептики:
    • шалфей;
    • ромашка;
    • зверобой в виде отваров;
  • эфирные масла (3 капли на 200 мл воды):
    • эвкалипта;
    • мяты;
    • сосны.

Процедуры проводят 2–3 раза в день по 5–10 минут.

Небулайзер - первый помощник в лечении воспаления дыхательных путей у детей. Этот прибор безопасен и удобен в применении. Для ингаляций с небулайзером можно использовать необходимые препараты: антибиотики, антисептики, антигистаминные, отхаркивающие, протеолитические ферменты. В остром периоде по назначению и под контролем врача могут применяться ингаляции с гормонами - Преднизолоном, Дексаметазоном, Флунизолидом, адреномиметиками - Адреналином, Эфедрином.

Лекарство в дозировке, рекомендованной врачом, слегка подогревают на водяной бане, вливают в резервуар небулайзера, разбавляют стерильным физраствором или водой для инъекций. Воздух вдыхается и выдыхается ртом через маску в течение 5–10 минут.

Минус небулайзеров в том, что не все модели можно использовать для ингаляций с травяными отварами или масляными растворами, ультрозвуковые модели нельзя использовать для распыления антибиотиков или гормональных средств.

Диета

При ларингите следует убрать из рациона любую пищу, раздражающую слизистую оболочку гортани. Еда должна быть тёплой, не очень солёной, не острой, богатой витаминами, нежирной. Сладкая газировка, острые закуски, сладости в виде тортов и шоколада, копчёности и соленья исключаются.

Ребёнка нужно обеспечить достаточным количеством полезного питья:

  • ягодные некислые морсы, фруктовые компоты, отвар шиповника:
  • травяные чаи из мяты, мелиссы, шалфея, ромашки, чабреца;
  • минеральные воды без газа - Боржоми, Ессентуки.

Питьё должно быть тёплым и не слишком сладким.

Народные рецепты при больном горле, сухом кашле и температуре

Прежде чем начинать лечение травами, нужно убедиться, что на них нет аллергии.

С травами можно делать полоскания, ингаляции, принимать отвары и настои внутрь.

Если ребёнок умеет полоскать горло, можно готовить ему:

  • полоскания с раствором соды - 1/3 ч. ложки на стакан тёплой воды;
  • разводить в кипячёной воде мёд (1 маленькая ложка на 200 мл воды);
  • применять для орошений горла свежевыжатый сок сырой свёклы, моркови или картофеля.

Полоскание с корой дуба оказывает противовоспалительное, смягчающее действие:

  1. Измельчённую кору дуба смешать с цветом липы и соцветиями ромашки аптечной в равных частях.
  2. Болшую ложку трав залить водой, проварить несколько минут на водяной бане, остудить и процедить.
  3. Полоскать горло трижды в день.

Полоскание с отхаркивающим эффектом:

  1. Заварить кипятком 1 ст. ложку листьев алтея, 2 ст. ложки травы душицы.
  2. Настоять 2–3 часа.
  3. Процедить, полоскать горло 3–4 раза в день, можно с этим отваром делать ингаляции.

Ингаляции можно делать с липой, ромашкой, мать-и-мачехой, бузиной, чабрецом, тысячелистником.

Детям старшего возраста можно приготовить лечебный напиток из молока с чесноком:

  1. В пол литре молока проварить 2–3 дольки чеснока.
  2. Пить в тёплом виде маленькими глоточками по половине стакана 3 раза в день.

Имбирный чай обладает сильными противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами:

  1. Чайную ложку натёртого имбирного корня заварить кипятком (200 мл), настоять 40 минут.
  2. Разбавить кипячёной водой наполовину, добавить десертную ложку мёда и дольку лимона.
  3. Пить по 1/4 стакана трижды в день.

Галерея - как лечить заболевания народными средствами

Липово-ромашковый отвар можно применять в виде полосканий или ингаляций Душица обладает антимикробными, отхаркивающими, антисептическими, антиспазматическими свойствами Имбирь с мёдом и лимоном применяется как общеукрепляющее, иммуностимулирующее, противовоспалительное средство Молочно-чесночный напиток хорошо помогает при сухом кашле При ларингите полезно полоскать горла свежим свекольным соком

Гомеопатия

Гомеопатические средства нельзя рассматривать как самостоятельный метод лечения при ларингите, его применение возможно лишь в самом начале заболевания или на стадии выздоровления.

Преимуществом гомеопатии является отсутствие побочных эффектов.

Чаще всего при воспалении гортани используют следующие препараты:

  • Аконит - можно применять детям с 5 лет, средство обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом;
  • Гомеовокс назначают детям с года, препарат помогает восстановить голос.

Помощь при остром ларингоспазме

При развитии приступа удушья у ребёнка главное не растеряться. В первую очередь необходимо как можно скорее вызвать бригаду неотложной помощи.

  1. Нужно успокоить ребёнка, устроить его в положении полусидя, освободить от одежды, дать тёплое питьё - минеральную воду без газа, молоко.
  2. Распахнуть окно, обеспечив приток свежего воздуха.
  3. Включить увлажнитель воздуха, если он есть; при наличии небулайзера сделать ингаляцию раствором соды, Боржоми, Пульмикортом или Преднизолоном.
  4. Дать ребёнку один из препаратов:
    1. спазмолитик: Но-Шпу, Папаверин, Платифиллин;
    2. антигистаминное средство: Супрастин, Тавегил, Цетрин.
  5. Если нет нужных препаратов, можно до приезда скорой помощи помочь ребёнку таким образом: взять его на руки и в ванной комнате включить сильный напор тёплой или холодной воды (не горячей!). Воздух в маленьком помещении быстро увлажнится и ребёнку станет легче дышать. Горячая (33–38 градусов) ножная ванна также поможет немного уменьшить отёк гортани.

Для маленьких детей ларингит опасен своими осложнениями, поэтому нужно начинать лечение как можно раньше. При правильно подобранной терапии можно избежать тяжёлых последствий и заставить болезнь быстро отступить.

Ларингит или воспаление гортани занимает ведущее место в структуре заболеваний детского возраста. Возникает он на фоне вирусной инфекции, характеризуется сужением дыхательных путей и кашлем. Как лечить ларингит у детей - важный вопрос, так как правильно верифицированный диагноз, и адекватная противокашлевая терапия - это залог выздоровления.

Причины заболевания

Развитие болезни связано с возрастными особенностями строения дыхательных путей у детей младшего возраста: узким просветом гортани и ее специфической формой, рыхлыми тканями слизистой, слабостью подсвязочного аппарата. Основной этиологический фактор риска - это аденовирусные и респираторные инфекции. При сборе анамнеза уделяют особое внимание совокупности факторов, к которым относят:

  • регион проживания и бытовые условия;
  • наследственность и наличие в семье аллергиков (позволяет заподозрить аллергическую природу болезни);
  • гастроэнтерологические заболевания;
  • анатомическое строение дыхательных органов;
  • наличие в семье курильщиков;
  • повреждение гортани и перенапряжение голосового аппарата;
  • реакцию на бытовую химию, мебель, лакокрасочные материалы;
  • туберкулез.

Особую группу риска представляют дети с хроническими патологиями носоглотки и стоматологическими проблемами. На фоне заболеваний развивается отёчность слизистой и как следствие нарушается носовое дыхание.

Механизм развития болезни и симптомы

Кашель - это защитный рефлекс организма, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей. Механизм развития связан с раздражением нервных окончаний в бронхолегочной системе, гортани и трахеи. Холодный воздух, вирусы, запахи, назальный секрет и мокрота выступают основными раздражителями рецепторов, которые по мере спазмирования бронхов сокращаются, что и вызывает кашлевые толчки.

Симптомы ларингита у детей проявляются в острой форме и имеют внезапный характер. Основной признак, указывающий на начало болезни - , сопровождающийся осиплостью голоса. В период с двух до четырех часов ночи интенсивность приступов нарастает и может сопровождаться удушьем. Следует обратить внимание на характерную симптоматику:

  • боль во время глотания;
  • покраснение слизистой горла и рыхлость;
  • и незначительное повышение температуры тела;
  • беспокойство и капризность;
  • свистящие звуки и шумы в лёгких.

При хроническом течении заболевания симптомы имеют менее выраженный характер, но ребенок жалуется на боли и зуд в горле (также можно отметить его постоянное желание откашляться).

Формы заболевания

Различают влажный и сухой кашель, а его продуктивность зависит от характера и фазы воспалительного процесса. Непродуктивный (сухой) кашель указывает на начальную стадию недуга и вызывает у ребенка значительный дискомфорт. Нарушение эвакуации мокроты обусловлена её вязкостью и слабостью дыхательной мускулатуры.

Чем лечить ларингит в экстренных случаях до прихода врача? Мероприятия должны быть направлены на купирование воспаления и снятие бронхоспазма, что, в свою очередь, обеспечивает проходимость дыхательных путей и разжижение мокроты. Помимо острого и хронического течения, различают следующие формы заболевания:

  1. Катаральная - распространенная и безобидная разновидность, к которой можно отнести все вышеописанные симптомы. Является следствием вирусной инфекции и полностью купируется в течение 5-7 дней.
  2. Гипертрофическая форма - это осложненное течение катарального ларингита. Характеризуется гиперплазией слизистой горла, болевым синдромом и увеличением подчелюстных лимфатических узлов. Требует длительного лечения и постоянного врачебного контроля.
  3. Фибринозный ларингит или дифтерийная форма возникает после инфицирования миндалин палочкой Лёффлера. Сопровождается стенозом гортани, повышенной температурой, а в некоторых случаях удушьем.
  4. Геморрагический ларингит развивается только при наличии в анамнезе факторов риска, к которым относят: заболевания сердечнососудистой или кроветворной системы, печени и токсическую форму гриппа. Отличительные признаки - утренний непродуктивный кашель и мокрота с прожилками крови.
  5. При вовлечении в воспалительный процесс верхних отделов трахеи диагностируют подскладочный ларингит (ложный круп), который сопровождается типичным лающим кашлем, царапаньем и жжением за грудиной.
  6. Флегмонозный ларингит развивается на фоне после перенесенных тяжёлых заболеваний. Характеризуется высокой температурой тела, сильной болью при глотании. По причине отсутствия должного лечения в процесс вовлекается мышечный слой гортани, связки и лимфатические узлы.

Тревожная статистика! Ларингит диагностируется у каждого третьего малыша и обычно является следствием вирусных инфекций. В особой зоне риска находятся дети, страдающие разными формами аллергии.

Медикаментозное лечение ларингита у детей

Диагноз: ларингит у детей, его симптомы и соответствующее лечение устанавливаются на основании анамнеза с учетом стадии болезни и индивидуальных особенностей организма малыша. Первоочередной задачей является купирование очага воспаления и устранение факторов риска - коррекцию бытовых условий, исключение контактирования ребенка с химическими агентами и курящими людьми.

Применение лекарственных средств, используемых в комплексной терапии, требует дифференцированного подхода, учитывающего клинические показатели. Препараты подразделяются на несколько основных категорий:

  • Противокашлевые - показаны, когда кашель нарушает состояние больного. Механизм действия этой группы лекарственных средств заключается в снижении чувствительности рецепторов трахеобронхиального дерева и угнетении кашлевого центра. К ним относят Тусидил, Роботуссин, Битиодин, Бронхофит, Синекод, Коделак. Лекарства имеют ряд противопоказаний, применяются непродолжительное время.
  • Альтернативой являются фитопрепараты, например, сироп подорожника (Гербион), Стоптуссин - педиатры в большинстве случаев начинают лечение именно с них. Щадящий подход позволяет избежать побочных эффектов, а полезные свойства лекарственных трав обеспечивают мягкий иммуностимулирующий, противокашлевый и восстанавливающий эффекты.
  • Отхаркивающие и муколтические препараты используют для разжижения вязкого бронхиального секрета и перевода кашля из малопродуктивного (сухого) в продуктивный. Группа муколтических средств считается безопасной и высокоэффективной, может назначаться на длительный период для лечения как острых, так и хронических состояний. Наиболее эффективными признаны препараты Бромгексин, Амбробене, Флуимуцил, Алтейка, Лазолван.
  • Для купирования воспаления гортани и устранения болевых ощущений рекомендованы конфеты и таблетки для рассасывания, орошения - Фарингосепт, Ингалипт, Септолете.
  • При повышенной температуре и заложенных носовых ходах применяют жаропонижающие препараты Панадол, Эффералган, Ибупрофен и сосудосуживающие капли. По показаниям назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия, антигистаминные и гормональные препараты.

При острой форме ларингита в случае появления отдышки, посинении носогубной зоны и высокой температуре требуется немедленная госпитализация ребенка.

Лечение дома

Лечение ларингита у детей в домашних условиях осуществляется только после обследования и осмотра ребенка педиатром. Самолечение недопустимо (приводит к осложнениям и хроническому течению заболевания).

Лечение заболевания - длительный процесс и главная задача родителей заключается в доскональном выполнении врачебных рекомендаций. Залогом скорейшего выздоровления ребенка являются следующие мероприятия:

  • ежедневная влажная уборка помещения и регулярные проветривания;
  • постельный режим и создание умиротворенной психологической обстановки;
  • исключение контактов с курящими людьми и потенциальными аллергенами (пыльными книгами, пуховыми подушками и одеялами, цветочной пыльцой);
  • рацион должен быть диетическим и лёгким, сбалансированным по составу микроэлементов и клетчатки. Готовые блюда перед подачей необходимо привлекательно оформлять;
  • обильное питьё (травяные отвары, морсы, молоко, кисели, компоты и просто чистая вода) способствуют разжижению мокроты и выведению продуктов распада из организма.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение в домашних условиях позволяет проводить эффективные физиотерапевтические процедуры. В экстренных случаях показано сухое тепло на область шеи и лекарственные ингаляции посредством небулайзера. Отлично работают проверенные временем горчичники и банки, которые применяются только при нормальной температуре тела.

Комплексное воздействие на дыхательную систему оказывают паровые ингаляции, которые назначает лечащий врач. Процедуру проводят между приёмами пищи (ребенок не должен находиться в возбужденном состоянии).

Как делать ингаляцию

Нагрейте кастрюлю или чайник с водой, в которую предварительно добавлены экстракты трав, или морская соль. Усадите ребенка на руки, приоткройте посуду с жидкостью и дайте ему спокойно подышать над паром 5-7 минут. Для ингаляций обычно используют отвары лекарственных трав: ромашки аптечной, календулы, шалфея. Альтернативой являются эфирные масла чайного дерева, мяты, эвкалипта (3-5 капель на 1 л воды). В случае аллергической настроенности организма травы и масла запрещены, их заменяют пищевой содой и солью.

Чтобы избежать аденовирусных инфекций и их осложнений усилия следует направить на профилактику заболеваний. Хронические очаги воспаления, например, бронхит, кариес или стоматит должны быть купированы. Рацион дополняют витаминными комплексами. Прогулки на свежем воздухе, физические упражнения и способствуют укреплению иммунных сил организма, хорошему настроению и физическому здоровью!

Ларингит у детей - воспалительный процесс гортани, при котором практически сразу же происходит её отёк. Наиболее опасен ларингит для новорождённых малышей и для детей до трёхлетнего возраста, потому что протекание болезни сопровождается недостаточным попаданием воздуха в дыхательную систему. Это может стать причиной удушья, если родители не обеспечат скорейшую госпитализацию.

Из-за того, что у детей немного другое строение гортани, чем у взрослых, то и симптомы, протекание и лечение болезни значительно отличается. Чем младше ребёнок, тем больше увеличивается опасность нанесения ущерба здоровью. Существует вероятность, что болезнь может возникнуть повторно, особенно если малыши часто подвергаются простудным заболеваниям. Вторичное обострение может наступить в возрасте от четырёх до восьми лет. Но, поскольку ребёнок становится старше, то и опасность для здоровья будет постепенно снижаться.

У детей ларингит довольно редко протекает самостоятельно. Чаще он может сопровождаться такими заболеваниями, как или . Врачи отмечают, что зачастую первые признаки болезни выражаются в ночное время, так что родители должны пристально следить за состоянием ребёнка во время сна, особенно на ранних сроках его жизни. Эту болезнь легко диагностировать, так как в возрасте до трёх лет ларингит является практически единственной болезнью дыхательных путей.

Этиология

Причины возникновения ларингита у грудничков и маленьких детей в настоящее время до конца неясны, поскольку каждый организм индивидуален и подвергается различным болезнетворным процессам. Появление ларингита чаще всего обусловлено совокупностью нескольких причин, среди которых:

  • генетическая предрасположенность;
  • частые простуды;
  • слабый иммунитет;
  • аллергия на вещества или материалы, которые вдыхает или с которыми контактирует ребёнок;
  • подвергание неокрепшего организма длительному нахождению на холоде;
  • аномальное строение гортани и носоглотки;
  • продолжительное напряжение гортани из-за сильного крика или пения;
  • состав воздуха. Если он состоит из большого скопления газов, пыли, табачного дыма, и при этом всем не содержащий влажности, то это является благоприятным фоном для появления болезни;
  • проникновение посторонних предметов в воздухоносные пути;
  • воздействие медикаментов. Во время применения лечебных спреев, родителям нужно быть особенно внимательными и осторожными. Не подавать сильную струю, которая может навредить голосовым связкам, потому что маленький организм может ответить на такое лечение самозащитой, думая, что в организм попадают чужеродные предметы;
  • сильный эмоциональный всплеск также может стать причиной спазмов связок;
  • вирусные микроорганизмы.

Разновидности

Как и большинство заболеваний, ларингит у ребёнка существует в нескольких формах:

  • острой — возникающей из-за воздействия вышеуказанных причин;
  • хронической - появляющейся вследствие неправильного или неполного лечения острой формы недуга.

По наличию последствий для организма:

  • протекающий без осложнений (если быстро и своевременно начать лечение на ранних стадиях);
  • осложнённый - может развиться из-за некомпетентного лечения или запущенной формы.

Ларингит у грудничков и детей также бывает:

  • катаральным - выражается незначительными дискомфортными ощущениями в горле, редким кашлем, небольшой охриплостью. Является самым лёгким типом воспалительного процесса гортани;
  • гипертрофическим - характерно появление новообразований на голосовых связках, которые необходимо удалять, а также заметно увеличивается в размерах гортань;
  • атрофическим - при котором слизистая гортани истончается;
  • геморрагическим - когда кровоизлияние происходит в слизистой оболочке гортани, задевая её связки. Дети ощущают этот процесс, как посторонний предмет в горле;
  • дифтерийным - воспаление на гортани и миндалинах;
  • стенозирующим - болезнь распространяется на трахею;
  • флегмонозным - при котором болезненные ощущения чувствуются в лимфатических узлах.

Симптомы

Прогрессирование ларингита наблюдается через нескольких дней после инфекционного заболевания. Зачастую признаки болезни проявляются неожиданно. У ребёнка могут наблюдаться следующие симптомы:

  • насморк;
  • изменение высоты голоса;
  • небольшая хрипота;
  • кашель без выделения мокроты. Наблюдается увеличение его частоты под утро или ночью;
  • потеря аппетита из-за сильной боли во время глотания;
  • частое, или же, наоборот, затруднительное дыхание;
  • отёк и покраснение горла;
  • сухость ротовой полости;
  • головная боль;
  • учащённое сердцебиение;
  • слабость организма;
  • свист и хрип при вдохе воздуха;
  • повышение температуры тела.

Осложнения

Последствия протекания болезни могут нанести серьёзный вред здоровью ребёнка (особенно если развивается ларингит у грудничка). Одним из самых распространённых осложнений недуга является переход заболевания в хроническую форму.

К другим осложнениями относятся:

  • сужение гортани, при котором затрудняется процесс вдоха воздуха, что может повлечь за собой удушье. В таком случае малыша нужно немедленно госпитализировать;
  • ларингит аллергического характера;
  • гнойное проявление этого заболевания, что может стать причиной воспаления тканей шеи и грудной клетки;
  • , при котором вирус разносится по всему организму с потоком крови;
  • хранение гноя в лёгких, что может привести к .

Диагностика

Определить диагноз детскому отоларингологу несложно — ему хватает той информации, которую сообщают родители, и осмотра маленького пациента, во время которого врач проводит:

  • осмотр глотки при специальном свете;
  • исследование ушных проходов;
  • изучение носовой полости;
  • прощупывание лимфатических узлов.

Для того чтобы определить причины возникновения болезни, у ребёнка берут пробу жидкости из носа, а иногда может потребоваться и . Если при протекании болезни возникли изменения в голосе, то дополнительно проводят консультацию у фонопеда и логопеда.

Кроме того, во время диагностики нужно проверить наличие в гортани ребёнка инородных предметов, аллергическое влияние на орган, а также исключить дифтерию.

Лечение

Лечение ларингита у детей до двух лет должно проходить под полным присмотром врача, в стационарных условиях. Основная терапия направлена на ликвидацию болезни, которая вызвала заболевание. Для этого ребёнку назначают противовоспалительные и снижающие спазмы лекарственные препараты, а также антибиотики.

При первых симптомах заболевания родители самостоятельно могут оказать помощь ребёнку. Для этого нужно постараться каким-либо образом увлажнить воздух в помещении, а если это невозможно, прибегнуть к помощи горчичников или тёплых ванночек для ног. Хорошим средством станет применение специального детского домашнего ингалятора, который прогреет ребёнку горло и голосовые связки.

Ошибочным является убеждение в том, что любые заболевания горла можно лечить при помощи тёплого молока и мёда. Но этого ни в коем случае нельзя делать, так как эти продукты могут усугубить проявление симптомов. Также не стоит лечить детей до года различными травяными отварами или настойками. Важно, чтоб родители всегда находились рядом, так малыш успокоится, и будет чувствовать защиту.

На более тяжёлых стадиях протекания болезни, когда поднимается температура тела, наступают приступы удушья, лечение проводится только врачом, в стационарных условиях. Ребёнку назначают жаропонижающие медикаменты, ингаляции и капельницы.

Если болезнь была вызвана аллергией, то в больничных условиях значительно улучшается состояние ребёнка, так как раздражающий источник отсутствует. Но при возврате в домашние условия - ребёнку опять становится хуже. Родители склонны винить в этом докторов, аргументируя это тем, что они не полностью вылечили ребёнка. А проблема состоит в том, что возбудитель находится в жилом помещении. Пока не будет определена причина аллергии, будут возвращаться.

Иногда может потребоваться оперативное врачебное вмешательство, если возникает угроза остановки дыхания у малыша. Для этого ему проводят трахеостомию — при этом в горло вставляется специальная трубка, с помощью которой возобновляется дыхание. После того как состояние пациента приходит в норму, трубку удаляют, и ребёнок может свободно дышать через нос.

Профилактика

Профилактические мероприятия ларингита у детей должны выполнять родители. Необходимо следовать таким правилам:

  • своевременно лечить любые инфекционные или воспалительные процессы в детском организме;
  • следить за влажностью воздуха в помещении, где спит и играет ребёнок;
  • постоянно проветривать жилье;
  • укреплять иммунитет при помощи закаливания;
  • заранее выяснить, на что у малыша аллергия, и ограничивать его от таких возбудителей;
  • наблюдать за тем, чтоб голосовые связки не подвергались перенапряжению;
  • регулярно водить детей, особенно грудничков на обследование к врачу;
  • не курить в присутствии ребёнка, и в квартире, где он живёт.

Детский организм слабо защищён от различных заболеваний, особенно часто страдает дыхательная система крохи. Воздействие на малыша негативных факторов способствует поражению носоглотки. Болезнетворные микроорганизмы, попадая в тело малыша, начинают активно размножаться, приводя к простуде.

Частым осложнением простудного заболевания является ларингит. Отёк гортани взрослому доставляет неприятные ощущения, у ребёнка может спровоцировать синдром удушья. Недуг подлежит обязательному лечению, каждый ответственный родитель должен знать симптомы, причины появления, методы лечения ларингита.

Причины возникновения

Заболевание развивается в острой и хронической форме. Первая стадия отмечается у деток до трёх лет, спровоцирована анатомо-физиологическими особенностями организма ребёнка. Спазм голосовых связок приводит к затруднённому дыханию.

Подслизистый слой голосовых связок становится рыхлым, голосовая щель уменьшается в размерах, не давая воздуху полноценно проходить по нормальному пути, провоцируя сильный кашель. Многие родители отмечают постоянный хрип у ребёнка.

Именно хрипы являются основным признаком появления ларингита, верхние отделы дыхательной системы становятся очагом заболевания. Лёгкие при таком недуге никак не поражаются. Врачи выделяют несколько основных причин возникновения ларингита:

  • попадание в организм различных вирусов. Именно эти микроорганизмы являются самыми частыми возбудителями детских заболеваний дыхательных путей. Этот аспект свойственен детям, из-за их физиологических особенностей, вирусы очень малы, способны поражать верхние отделы дыхательных путей, особенно голосовые связки. Отёк связок является своего рода защитным механизмом на заражение вирусом;
  • использование медикаментов в виде спрея, которые предназначены для обработки горла, носовых пазух. Для деток до трёх такого рода лекарственные средства необходимо применять с особой осторожностью. Струя вылетает из баллончика под сильным напором, попадает прямо на заднюю стенку глотки, там находится множество нервных окончаний. Процесс может привести к спазму голосовых связок, организм защищает верхние отделы дыхательных путей от инородных веществ;
  • аллергены. Иногда отёчность гортани спровоцировано каким-либо аллергеном (сильные запахи лаков, красок, шерсть домашних животных). Зачастую проблема появляется сразу же после ремонта, детский организм не в силах справиться с новой обстановкой, запахами. Нередки случаи появления аллергии не только на шерсть животных, а на корм (в частности, для рыбок);
  • сильное нервное напряжение. Детская нервная система несовершенна, любое психическое потрясение может привести к патологическому состоянию, что негативно влияет на дыхательную систему;
  • врождённая предрасположенность к появлению ларингита. У некоторых деток врачи отмечают появление лимфатико-гипопластического диатеза, патология не является заболеванием, а только предрасположенностью к недугу. Проблема развивается на фоне несоблюдения матерью специальной диеты, перенесения ею сложных инфекционных недугов. В таком случае соблюдайте дополнительные меры профилактики;
  • механический фактор. Проблема может появиться в результате перенапряжения голосовых связок (во время долгого крика, плача);
  • негативная окружающая среда. Пагубно на ребёнка влияет запылённость помещения, выхлопные газы, курящие люди рядом.

Какой бы ни была причина возникновения ларингита у крохи, обязательно обратитесь к доктору. Только после консультации с врачом начните правильную терапию. Необязательно прибегать к помощи медикаментов, существуют средства народной медицины, которые отлично справляются с заболеванием, не вызывают побочных действий, абсолютно безопасны для малыша.

Симптоматика

Появление ларингита у деток чаще всего отмечается острой форме, недуг возникает внезапно, заставая родителей врасплох. Ребёнок становится усталым, теряет аппетит, незначительно изменяется тембр голоса, появляются боли в горле при глотании. На все эти признаки немедленно отреагируйте, начните заниматься лечением.

Характерные симптомы и признаки ларингита у детей:

  • сильный сухой кашель, со временем появляется скудная мокрота;
  • слизистые горла отекают, начинают краснеть;
  • заложенность в носу, скудные выделения из пазух;
  • отёк гортани приводит к затруднённому дыханию;
  • повышение температуры тела на несколько градусов, в редких случаях у малыша наблюдается жар;
  • хрипота, потеря голоса;
  • иногда в области воспалительного процесса на слизистых образуются кровянистые выделения.

На заметку родителям! Ларингит у грудничков проявляется сильным криком, потерей аппетита, беспокойством, несвойственным поведением. Если прислушаться, то во время дыхания слышны хрипы, шумы, они исходят из лёгких. Младенцев лечить самостоятельно запрещено, обязательно вызовите скорую помощь.

В каких случаях нужно незамедлительно вызывать скорую помощь:

  • наличие у ребёнка аллергии, хронических заболеваний, любых других негативных факторов, усугубляющих ситуацию;
  • затруднённое дыхание в результате сужения просвета гортани. Иногда проблема может привести к удушью;
  • нехарактерное дыхание: одышка, неравномерный ритм. Даже если проблема не доставляет малышу неудобств, температура тела в норме, вызывайте медиков, велик риск появления асфиксии, сердечно-сосудистой недостаточности.

Внимательно следите за состоянием крохи, любые негативные изменения в самочувствии ребёнка – повод обратиться за помощью к врачам.

Возможные осложнения

Самое опасное осложнение ларингита – ложный круп. Развивается у деток до шести лет, обычно в ночной период. Узкий надгортанник, мягкость хрящей – особенности детского строения гортани, любые воспалительные процессы приводят к сужению дыхательного просвета, отсутствие правильного лечения ведёт к асфиксии.

Главные признаки ложного крупа: хрипы во сне малыша, шумное дыхание, беспокойство, губы приобретают синюшный цвет, в сознании ребёнок дезориентирован. Приступ длится около 20 минут, заприметив характерные признаки, немедленно вызовите скорую помощь.

Дополнительно посадите кроху на стул, подложите подушку, снимите все предметы одежды, затрудняющие дыхание. Ни в коем случае не давайте ребёнку пищу или воду, в процессе приступа кусочки еды могут попасть не в пищевод, а дыхательные пути.

Виды и формы заболевания

Заболевание делят на две формы:

  • острый ларингит – проявляется вышеописанными симптомами, правильное лечение полностью избавляет от проблемы;
  • хронический ларингит – появляется в результате частых рецидивов заболевания, некачественного лечения. Зачастую проблема появляется у взрослых, для детей хронический ларингит не свойственен.

Доктора выделяют несколько основных видов заболевания у деток, каждый отличается характерными симптомами:

  • катаральный – самый распространённый вид, сопровождается неприятными ощущениями: хрипом, сухим кашлем;
  • гипертрофический – следующая стадия развития ларингита, характеризуется образованием на слизистых гортани специфических (в большинстве случаях требуется их удаление);
  • атрофический – задняя стенка гортани истончается, характерные симптомы проявляются с большей силой, могут привести к приступам удушья. Вид не характерен для детей, зачастую эта форма диагностируется у взрослых пациентов, чаще всего заболевание спровоцировано употреблением алкогольных напитков, острых пряностей.

Методы лечения в домашних условиях

Как лечить ларингит в домашних условиях? Справиться с лёгкими формами заболевания можно самостоятельно. Главное, придерживайтесь некоторых правил, используйте средства народной медицины.

Обязательные условия быстрого выздоровления

  • постельный режим – неотъемлемая часть лечения любого заболевания дыхательных путей. Внимательно следите за состоянием крохи, особенно ночью. Контролируйте дыхание ребёнка: оно должно быть только через носик, так воздух нагретый, не раздражает слизистые;
  • регулярно проветривайте помещение. Большое количество облегчает процесс дыхания во время течения недуга;
  • обильное питье. Не менее 1, 5 литра воды в день – залог быстрого выздоровления, наилучший вариант – специальная лечебная не газированная водичка;
  • при отсутствии аллергии у крохи на продукты пчеловодства, разведите тёплое молоко со щелочной минералкой в равных пропорциях, добавьте столовую ложку жидкого мёда. Полученное снадобье малыш должен пить несколько раз в день.

Подборка народных средств и рецептов

Эффективные рецепты:

  • ингаляции при ларингите эвкалиптом. Метод издавна пользуется огромной популярностью, показывает высокую эффективность. Способ использования: налейте в кастрюлю литр кипятка, добавьте 300 г. сухой травы эвкалипта. Поставьте ёмкость возле детской кровати, посидите рядом, не оставляйте малыша без присмотра. Дождитесь неполного остывания снадобья, пусть кроха подышит лечебными парами;
  • приготовьте полезный раствор для приёма внутрь: смешайте в равных пропорциях календулу, зверобой, чабрец, мелко нарубленные плоды шиповника, тысячелистник, листья черники, мать-и-мачеху. Столовую ложку полученной смеси залейте стаканом кипятка, дайте настояться три часа, пусть малыш принимает внутрь отвар трижды в день по 50 мл;
  • средство для полоскания горла: возьмите по три столовых ложек шалфея, коры дуба, 20 г. плодов фенхеля. Готовое средство залейте 350 мл кипятка, настаивайте полчаса. Процедите, остудите отвар, используйте по назначению трижды в день после еды;
  • неприятное, но эффективное средство: стакан молока + кусочек сливочного масла, нужно пить залпом, для вкуса разрешено добавить ложку мёда. Лечебный продукт помогает справиться с хрипотой, способствует выделению мокроты.

Если случай запущенный, доктора назначают антибиотики и лекарства при ларингите у детей. Самостоятельно покупать, давать ребенку любые сильнодействующие препараты категорически запрещено.

Предупредить ларингит у деток довольно просто: профилактика заключается в укреплении иммунитета, ограничение контакта с заражёнными предметами, носителями. Дополнительно придерживайтесь особых правил безопасности по предупреждению повреждений глотки. Важные аспекты:

  • не давайте маленьким деткам твёрдую пищу. Все продукты очищайте от костей, исключите сухарики, твёрдые овощи и фрукты;
  • своевременно лечите заболевания дыхательных путей, регулярно посещайте детского стоматолога;
  • приучайте кроху к соблюдению правил личной гигиены.

Тщательно оберегайте кроху от простудных заболеваний, если ребёнок всё-таки заболел, обратитесь к специалисту. В домашних условиях сделайте всё возможное для облегчения состояния малыша, быстрого выздоровления.

Медицинский видео — справочник. Ещё несколько народных рецептов для лечения ларингита:

2442

Одно из распространенных вирусных заболеваний у детей - ларингит. Какие у него симптомы и лечение в домашних условиях расскажу в этой статье. А также как оказать первую помощь при отеке гортани (личный опыт).

Воспалительный процесс развивается в гортани (в том месте, где располагаются голосовые связки).

Опасность заболевания в том, что гортань при ларингите может не только воспаляться, но и сужаться. Это затрудняет дыхание, речь. При сильном сужении гортани ребенок теряет способность есть, пить. Такое состояние опасно удушьем.

Ларингит с характерным сужением гортани называют стенозирующим. Его развитию способствуют аллергические реакции, ожоги и инфекции дыхательных путей.

Симптомы ларингита

К симптомам ларингита относят:

  • осиплость голоса, дрожь в голосе;
  • лающий кашель. При ларингите кашель на выдохе, на вдохе слышится сипение (как будто воздух с трудом проходит в легкие);
  • в верхних отделах дыхательной системы прослушиваются хрипы (их можно почувствовать, приложив руку), в легких хрипов нет;
  • резкое повышение температуры до 38-39 градусов.

Лечение в домашних условиях

В подавляющем большинстве случаев (до 99%) возникновение ларингита связано с вирусной инфекцией в организме (очень редко ларингит связывают с аллергией). Точную причину возникновения воспаления поможет определить врач.

При ларингите, вызванном вирусной инфекцией, не помогут антигистаминные и антибактериальные препараты. Противовирусные препараты могут незначительно уменьшить кашель, облегчить боль в горле ребенка. При лечении ларингита в домашних условиях помогут прохладный чистый воздух, обильное питье.

Врачи отмечают, что ребенку с воспалением гортани в разы полезнее дышать морозным воздухом, чем находится в закрытом помещении (оптимальные условия для выздоровления ребенка: влажность воздуха 55-70 процентов, температура – 18 градусов).

Обязательно должен соблюдаться питьевой режим. Ребенок должен пить как можно больше теплой жидкости, которая разжижает слизь, не дает ей накапливаться в воспаленном горле.

Инфекцию, которая есть в организме ребенка, нужно лечить симптоматически.

  1. Ибупрофен или парацетамол при температуре выше 38,5 градусов.
  2. Сосудосуживающие капли после промывания и очищения носика (при очень сильной заложенности).
  3. Лизобакт (для малышей таблетку растереть и на соску или язык), Фарингосепт (старше 3-х лет), Септолете (старше 4-х лет) для уменьшения воспаления.
Уже после нашей болезни нашла информацию о том, что препарат Лизобакт не исследован должным образом. Есть данные о том, что может вызывать токсикодермию у детей.

Лечение при ларингите назначает врач, исходя из результатов обследования.

Категорически запрещается!

При воспалении гортани нельзя давать ребенку отхаркивающие средства. Они провоцируют выработку мокроты, дополнительно нагружая горло.

Нельзя: Линкас, афлубин, аскорил, геделикс, гексорал, биопарокс, сироп солодки, ингалипт, пропасол, горчичники, скипидарную мазь, банки, грудной сбор, ромашку, мед, медовые компрессы, паровые ингаляции, эфирные масла в нос (туя пихта и т. д.), барсучий жир, малину, любые препараты на основе сиропов, фитопрепараты, аэрозоли для полости рта с ментолом, пертуссин, молоко с медом или маслом, леденцы для рассасывания, бронхолитин, тонзилгон, каметон, раствор Люголя!

Можно: препараты в виде таблеток и растворов, бромгексин, амбробене, амброксол, лазолван, амброгексал, халиксол.

Не нужно при ларингите делать горячие ингаляции. Горячий пар способствует разбуханию образовавшихся в гортани корочек слизи, провоцируя их набухание. Детям до 4 лет не проводят паровые процедуры из-за опасности ларингоспазма.

Слово доктору Комаровскому

По мнению доктора Комаровского, воспаление гортани (ларингит) встречается у детей настолько часто, что практически невозможно найти ребенка в возрасте 3 лет, который ни разу не сталкивался с таким недугом. Опасность ларингита в том, что он в ряде случаев он является предвестником крупа (опасного сужения гортани из-за отека, накопившейся слизи, нервного спазма).

Приступы крупа случаются в ночное время, когда усиливается отечность, в просвете гортани скапливается слизь, которая в теплом помещении высыхает, перекрывая гортань. Ребенок просыпается от того, что не может дышать.

При приступе крупа нужно вызвать скорую помощь, до приезда бригады врачей необходимо хорошо проветрить комнату и включить увлажнитель или занести ребенка в ванну, включить воду комнатной температуры. Во влажном помещении дыхание ребенка восстановится, но от помощи врачей и возможной госпитализации отказываться не стоит, поскольку приступы могут повторяться в течение ночи.

Алгоритм действий при ларингите и крупе:

  1. влажный свежий прохладный воздух в комнате;
  2. обильное питье;
  3. жаропонижающие, сосудосуживающие средства при необходимости (температуре выше 38,5 градусов, сильная заложенность носа).

Отек гортани при ларингите

Какие ингаляции делать и чем лечить в статье: Одно из опасных состояний при ларингите – отек гортани (ложный круп) . Сузившаяся из-за отека гортань мешает дышать. Именно затруднение дыхания у ребенка «скажет» родителям о проблемах.

Стеноз (сужение) гортани может стать следствием нервного перенапряжения, скопления слизи или отека слизистой оболочки. При первых признаках затрудненного дыхания у ребенка стоит обратиться к врачу, поскольку такое состояние чревато летальным исходом.

До приезда врача нужно:

  1. посадить ребенка (обязательно!);
  2. постараться всем успокоиться;
  3. обеспечить приток свежего прохладного воздуха;
  4. увеличить влажность воздуха в помещении (включить увлажнитель, если нет - в ванной включить теплый душ и дышать влажным воздухом);
  5. давать ребенку теплое питье;
  6. сделать ингаляцию (не горячую!) стерильным физраствором.

Ларингит у ребенка в его «классическом» виде не представляет опасности, лечится изменением температурного режима, влажности в квартире, голосовым покоем. Опасность представляет сужение просвета гортани (круп), который является частым спутником ларингита, при его появлении нужна быстрая и квалифицированная помощь.

Личный опыт

Этой зимой не обошел и нас ларингит со стенозом гортани. Максу 1 год и 6 месяцев. Начиналось все как обычный вирус, потом резко осип голос и кашель с влажного превратился в очень сухой и "лающий", вы это точно ни с чем не перепутаете. Я обильно поила Максима теплыми напитками, но результата не было. Ночью был просто кошмар, он спокойно засыпал, потом начинал кашлять, но откашляться не мог, голос сипел и ему становилось трудно дышать. Я его будила, поила теплым чаем, делала ингаляции с физраствором, но этого хватало ненадолго. Когда я почувствовала, что ему действительно тяжело дышать, позвонила частному врачу.

Врач мне сказала делать ингаляцию через небулайзер с адреналином (0,5 мл адреналина и 3 мл физраствора) . Если нет температуры! Самые эффективные в этом случае также ингаляции с пульмикортом (1 мл (0,25 мг на 1 мл) разбавляем на 1 мл физраствора) 0,1 мл на каждый килограмм веса, бывает достаточно 1 процедуры, ингаляции повторяют 2 раза в сутки до полного разрешения стеноза. Помните, это экстренные меры. Читайте методичку в конце статьи. Но самый эффективный способ при стенозе гортани для детей! Всего мы сделали 3 ингаляции с адреналином (в первую ночь две с перерывом в 4 часа, во вторую ночь одну) плюс на ночь 10 капель Зиртека и все симптомы ларингита прошли, долечивали кашель и сопли. Адреналин вам могут и не продать в конкретный аптеке, лучше если он будет лежать заранее в вашей аптечке холодильнике на экстренный случай, пульмикорт продают без рецепта. Если ребенок категорически отказывается дышать через ингалятор, используйте маску, отвлекайте, включайте мультики, делайте с перерывами, объясняйте необходимость в любом возрасте. Даже если будет кричать - в маске эффект все равно будет.

При затрудненном дыхании и стенозе обязательно вызывать скорую, особенно если ребенок стал вялый и во время дыхания можно наблюдать как грудная клетка или живот сильно впадают и надуваются (они скорее всего тоже будут делать ингаляцию с адреналином или пульмикортом, чтобы экстренно снять отек), но у нас в городе с ней все очень плачевно, после вызова едет 4-5 часов даже к детям, в большинстве случаев даже не дозвонишься. Врач мне сказала, что еще при ларингите ни в коем случае нельзя брызгать в горло или на щеку , отек гортани может усилиться!

Летом еще раз сильно заболели и опять дело дошло до осипшего голоса и стеноза, причем днем все нормально, а ночью начинался жуткий лающий кашель. На этот раз адреналин помогал, но совсем немного. Спасались обильным теплым питьем и ингаляциями с физраствором. 3 ночи я дежурила и слушала дыхание, потом постепенно прошло.

Нашла недавно методичку "Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит у детей" от МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ со следующей информацией по лечению:

"Следует помнить, что эпинефрин (адреналин) оказывает хотя и быстрый, но нестойкий эффект (в среднем, не более 2 часов), в связи с чем его не следует применять в качестве монотерапии острого обструктивного ларингита. Кроме того, эффективность и безопасность выпускаемого в РФ адреналина при крупе у детей не изучалась.

Для купирования крупа ингаляционное введение суспензии будесонида (пульмикорт) через компрессорный небулайзер в дозировке 0,5 – 2 мг на 1 ингаляцию. В 85% случаев (обычно при стенозе гортани 1 степени) бывает достаточно 1 процедуры, ингаляции повторяют 2 раза в сутки до полного разрешения стеноза.

У детей в возрасте до 2 лет обычно быстрее и легче купировать проявления стеноза гортани введением дексаметазона внутримышечно или внутривенно.

Думаю, если еще раз повториться будем делать ингаляции с пульмикортом. Некоторые дети склонны к стенозирующему ларинготрахеиту, если начинается кашель лучше не давать вообще препаратов из запрещенного списка выше, чтобы не вызвать стеноз.

Берегите себя, своих деток и не болейте!