Заболевания органов репродуктивной системы могут проявляться по-разному, в том числе и быть заметны визуально врачу при осмотре. К заболеваниям такого типа, например, относится синюшная шейка матки. Хотя синюшность, в данном случае, скорее выступает симптомом, который может возникать по разным причинам и свидетельствовать о патологиях того или иного типа, как более серьезных, так и менее. Почему же такое явление возникает, нужно ли лечить причины. Которые его вызвали, и если да, то как это делать? Об этом рассказано в данном материале.

Свернуть

Как проявляется?

Иное название такого состояния – цианотичная шейка матки. Понимать это состояние следует буквально – влагалищная часть органа действительно принимает синюшный оттенок. Врачу при осмотре это заметно на влагалищной ее части, кроме того, такое состояние визуализируется при кольпоскопии и некоторых других инструментальных исследованиях шейки и полости матки.

Почему возникает такое изменение оттенка с физиологической точки зрения? Изменение оттенка развивается по причине появления изменений в кровообращении малого таза в общем, матки и ее шейки, в частности. А вот вызываться такие изменения могут различными причинами.

Причины

Интересная особенность такого состояния в том, что оно может быть как признаком серьезного патологического процесса, так и нормальным симптомом при определенных непатологических состояниях. Например, это нормально при беременности. По этой причине, все причины, которые способны вызвать такие изменения в кровообращении можно разделить на патологические и непатологические. При непатологических процессах лечение не требуется, при патологических оно, в большинстве случаев, необходимо. Какие же причины способны вызвать синюшность данного органа?

Беременность

Очень часто первое предположение о наличии беременности гинеколог делает как раз по такому симптому, как цианотичная шейка матки. Это считается одним из основных диагностических признаков вынашивания при стандартном осмотре у гинеколога. Уже после обнаружения этого явления пациентке назначаются ультразвуковые исследования и тесты на беременность для подтверждения этого состояния.

Почему же при беременности проявляется такой симптом? Он напрямую связан с действием гормона прогестерона. Причем, присутствует на всех стадиях беременности, так как на ранних этапах прогестерон вырабатывается желтым телом в яичниках, а на более поздних – плацентой.

Инфекции и воспаления

Патологические процессы такого характера вызывают достаточно сильное нарушение кровообращения в слизистой, в результате чего она меняет свой цвет и возникает цианоз шейки матки. Диагностировать такой процесс достаточно легко. Во-первых, он сопровождается характерной симптоматикой, такой как боль, нарушение менструального цикла, нехарактерные выделения и т. д. Во-вторых, можно взять мазок из влагалища и/или матки, который покажет наличие патологии.

Наиболее часто цианоз вызывают следующие состояния:

  1. Эндометрит;
  2. Цервицит;
  3. Воспаление труб/яичников/полости матки.

Если в результате мазка инфекционных агентов не обнаруживается, то врач начинает искать другие причины, по которым могла возникнуть синяя шейка матки.

Опухоли

Состояние может развиваться при наличии каких-либо новообразований. Наиболее выраженный цианоз сопровождает рак шейки матки, так как онкологический процесс полностью меняет анатомию органа, в том числе и его систему кровообращения. По этой причине врач часто берет ткани на биопсию при таком диагнозе – образцы исследуются на наличие в них атипичных раковых клеток.

Но не только злокачественные опухоли могут вызывать такие изменения. Например, миомы и фибромиомы иногда тоже сопровождаются таким симптомом, как и эндометриоз. Хотя эти состояния не имеют ничего общего с онкологией, они так же связаны с активным разрастанием тканей, а потому, влияют на систему кровообращения в органе.

Выпадение органа

Еще одно достаточно серьезное состояние – это существенное опущение и выпадение матки. Оно связано с тем фактом, что тонус мышц тазового дна ослабевает по тем или иным причинам, связки, фиксирующие орган, растягиваются и теряют эластичность, и под действием силы тяжести орган опускается вниз. Сначала он давит на свод влагалища, а затем, вместе с шейкой, может вовсе выпасть в него. После этого возможно и вовсе выпадение органа через половую щель.

Ясно, что при таком состоянии нарушается кровообращение органа, а именно это и вызывает цианоз.

Такое состояние достаточно легко диагностируется, так как его признаки очевидны. А вот опущение на ранних стадиях диагностировать сложнее, так как сначала никаких характерных симптомов не наблюдается.

Диагностика

Какие же методы применяются для диагностики состояния? На начальном этапе с помощью тестов и ультразвукового исследования устанавливается отсутствие беременности. После этого врач начинает искать иные причины, кроме беременности. Для этого берется мазок из влагалища и из полости матки – он исследуется на инфекции для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса в органах. в ходе УЗИ для опровержения беременности можно увидеть также наличие или отсутствие опухолей, новообразований, патологических разрастаний тканей.

Сам же цианоз диагностируется посредствам визуального осмотра гинекологом, с применением зеркал.

Лечение

Лечение зависит от того, какой именно процесс вызвал патологию. Но помимо специфического лечения, которое описано ниже, применяются и препараты для улучшения кровообращения.

  1. При воспалительных процессах на срок от пяти до пятнадцати дней назначается прием антибиотиков широкого спектра (Ципролдет) и противовоспалительных препаратов (Диклофенак);
  2. При доброкачественных патологических разрастаниях тканей применяются гормональные препараты (Дюфастон, Утрожестан) на протяжении от двух до шести месяцев;
  3. При наличии рака применяется хирургическое вмешательство, радиоволновая и химиотерапия в различных комбинациях или по отдельности;
  4. При выпадении помочь может только хирургическое вмешательство.

При беременности цианоз это норма, потому лечить его не требуется.

Осложнения

Цианоз – это симптом, и сам по себе не способен нанести практически никакого вреда. Но важно лечить заболевания, вызвавшие его. Воспалительные процессы могут привести к сепсисам, абсцессам, перитонитам, рак – к обширному метастазированию, доброкачественные опухоли иногда перерождаются в злокачественные. Выпадение матки чревато инфицированием, а кроме того, не дает вести нормальный образ жизни.

Профилактика

Профилактикой являются:

  1. Регулярное посещение гинеколога;
  2. Тщательное соблюдение гигиены;
  3. Использование средств барьерной контрацепции;
  4. Контроль гормонального статуса.

Важное значение имеет поддержание здорового образа жизни.

Вывод

Сама по себе синюшная шейка матки никакой опасности не несет, но важно установить причину, по которой она развилась. Так как причина может быть очень серьезной, затягивать с этим нельзя.

Интересная особенность такого состояния в том, что оно может быть как признаком серьезного патологического процесса, так и нормальным симптомом при определенных непатологических состояниях. Например, это нормально при беременности. По этой причине, все причины, которые способны вызвать такие изменения в кровообращении можно разделить на патологические и непатологические. При непатологических процессах лечение не требуется, при патологических оно, в большинстве случаев, необходимо. Какие же причины способны вызвать синюшность данного органа?

Беременность

Очень часто первое предположение о наличии беременности гинеколог делает как раз по такому симптому, как цианотичная шейка матки. Это считается одним из основных диагностических признаков вынашивания при стандартном осмотре у гинеколога. Уже после обнаружения этого явления пациентке назначаются ультразвуковые исследования и тесты на беременность для подтверждения этого состояния.

Почему же при беременности проявляется такой симптом? Он напрямую связан с действием гормона прогестерона. Причем, присутствует на всех стадиях беременности, так как на ранних этапах прогестерон вырабатывается желтым телом в яичниках, а на более поздних – плацентой.

Инфекции и воспаления

Патологические процессы такого характера вызывают достаточно сильное нарушение кровообращения в слизистой, в результате чего она меняет свой цвет и возникает цианоз шейки матки. Диагностировать такой процесс достаточно легко. Во-первых, он сопровождается характерной симптоматикой, такой как боль, нарушение менструального цикла, нехарактерные выделения и т. д. Во-вторых, можно взять мазок из влагалища и/или матки, который покажет наличие патологии.

Наиболее часто цианоз вызывают следующие состояния:

  1. Эндометрит;
  2. Цервицит;
  3. Воспаление труб/яичников/полости матки.

Если в результате мазка инфекционных агентов не обнаруживается, то врач начинает искать другие причины, по которым могла возникнуть синяя шейка матки.

Опухоли

Состояние может развиваться при наличии каких-либо новообразований. Наиболее выраженный цианоз сопровождает рак шейки матки, так как онкологический процесс полностью меняет анатомию органа, в том числе и его систему кровообращения. По этой причине врач часто берет ткани на биопсию при таком диагнозе – образцы исследуются на наличие в них атипичных раковых клеток.

Но не только злокачественные опухоли могут вызывать такие изменения. Например, миомы и фибромиомы иногда тоже сопровождаются таким симптомом, как и эндометриоз. Хотя эти состояния не имеют ничего общего с онкологией, они так же связаны с активным разрастанием тканей, а потому, влияют на систему кровообращения в органе.

Выпадение органа

Еще одно достаточно серьезное состояние – это существенное опущение и выпадение матки. Оно связано с тем фактом, что тонус мышц тазового дна ослабевает по тем или иным причинам, связки, фиксирующие орган, растягиваются и теряют эластичность, и под действием силы тяжести орган опускается вниз. Сначала он давит на свод влагалища, а затем, вместе с шейкой, может вовсе выпасть в него. После этого возможно и вовсе выпадение органа через половую щель.

Ясно, что при таком состоянии нарушается кровообращение органа, а именно это и вызывает цианоз.

Такое состояние достаточно легко диагностируется, так как его признаки очевидны. А вот опущение на ранних стадиях диагностировать сложнее, так как сначала никаких характерных симптомов не наблюдается.

Причины синюшной шейки матки

  • 1.1 Беременность
  • 1.2 Инфекционно-воспалительные процессы
  • 1.3 Опухоли и выпадение матки
  • 2 Диагностика и профилактика

    • Синюшная или цианотичная шейка матки в гинекологии считается вероятным симптомом наступившей беременности. Причины изменения цвета слизистой оболочки шейки заключаются в изменении характера кровообращения полости малого таза.

    Шейка матки – это видимая акушеру часть матки, расположенная во влагалище на глубине 6-8 см. Основная задача органа – защитная. Железы эпителия канала продуцируют слизь, которая образует пробку, защищающую полость матки от проникновения инфекции. Во время беременности мышечный каркас детородного органа обеспечивает удержание плода на протяжении всего срока гестации.

    Синюшная шейка матки считается одним из первых признаков наступившей беременности, и объясняется влиянием гормона прогестерона, который интенсивно продуцируется жёлтым телом яичника, а далее – плацентой.

    Иногда синюшность является признаком патологии, а не свидетельством приближающегося материнства. Определить причины изменения цвета можно после тщательной диагностики у гинеколога, включающей инструментальные и лабораторные методы.

    Цианоз шейки матки является не единственным признаком наступившей беременности, поэтому подтверждение или исключение гестации должно быть доказано дополнительными обследованиями.

    Вероятные причины синюшного оттенка

    Форма шеечного отдела представляет собой подобие цилиндра с узким просветом – цервикальным каналом. Он содержит особую слизь, защищающую гинекологический тракт от распространения микробов, например, передающихся половым путем. Но целостность барьера может быть нарушена при сопутствующих гинекологических заболеваниях как инфекционного, так и гормонального характера. Ряд инфекционно-воспалительных заболеваний может протекать бессимптомно, но цвет слизистой оболочки будет изменён из-за венозного полнокровия.

    Регулярный ежегодный осмотр у гинеколога позволит вовремя диагностировать изменение цвета, консистенции, отделяемого при наличии воспаления.

    Шейка матки синюшного цвета может быть по нескольким причинам:

    • беременность;
    • инфекционно-воспалительный процесс;
    • выпадение матки и элонгация;
    • эндометроз;
    • опухоли.

    Шейка матки отражает состояние репродуктивной системы женщины.

    По цвету слизистой оболочки, консистенции, наличию выделений врач предполагает наличие заболевания, и назначает ряд исследований для его верификации.

    Беременность

    Одним из вероятных признаков наступившего оплодотворения и нормального развития эмбриона является изменение розового цвета слизистой оболочки на синюшный. Как правило, такой оттенок шейка приобретает на 6-8 акушерской неделе беременности.

    Причиной данного явления становится изменение кровенаполнения под воздействием гормона прогестерона, который иначе называют гормоном беременности. Кроме синюшности, врач диагностирует увеличение размеров тела матки, размягчение её и усиление подвижности.

    Самым достоверным признаком наступившей беременности является анализ крови на ХГЧ, который покажет положительный результат ещё до задержки очередной менструации.

    Инфекционно-воспалительные процессы

    Причины синюшной шейки матки могут заключаться в активном инфекционном процессе, протекающем в тканях цервикального канала, покровном эпителии цервикса, полости матки. Такие инфекции, как хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, вирусы простого герпеса, заболевания, вызванные условно-патогенной флорой, могут вызвать венозное полнокровие нижнего отдела гинекологического тракта.

    Причиной изменения цвета шейки с розового на синюшный являются выраженные инфекционные процессы - эндометрит, цервицит, а также воспаление всех отделов – яичников, труб и полости матки.

    Слизистая оболочка влагалища также становится синеватой.

    Факторы, способствующие развитию воспалительных процессов:

    • снижение сопротивляемости;
    • генетическая предрасположенность;
    • анемия средней и тяжелой степени тяжести;
    • хронические заболевания мочеполовой системы;
    • малоподвижный образ жизни, неправильное питание;
    • гормональная терапия кортикостероидами и оральными контрацептивами;
    • внутриматочная контрацепция.

    Признаками, настораживающими в отношении скрыто протекающих заболеваний половых органов, являются бесплодие, нарушение менструального цикла, периодические ноющие боли, мазня и ациклические кровотечения, патологические выделения.

    Опухоли и выпадение матки

    Изменения гормонального фона в организме женщины могут стать причиной роста миом, которые локализуются как в теле матки, так и в шеечном отделе. Рост доброкачественной опухоли приводит к нарушению кровообращения шейки. Затруднение оттока венозной крови приводит к изменению цвета слизистой оболочки с розового на синюшный.

    Причины синюшного оттенка шеечного отдела при растущей миоме заключаются в избыточной продукции эстрогена или нарушении восприятия рецепторами матки этого гормона.

    Такие состояния, как элонгация (удлинение и опущение) шейки матки, выпадение её становятся причиной синюшного цвета слизистой оболочки. Признаками заболевания становятся ощущение инородного тела во влагалище, боли во время полового акта, дискомфорт.

    Синюшный цвет шейки матки может сопровождать опасное для здоровья и жизни состояние - рак.

    Злокачественная опухоль полностью меняет анатомию органа, становясь причиной изменения оттенка.

    Помимо опухолей, синий цвет шеечный отдел может приобретать при эндометриозе. Причиной синюшного оттенка в данном случае становятся эндометриоидные очаги.

    Диагностика и профилактика

    На вопрос о том, почему шейка матки синяя, может ответить только врач, выполнивший весь спектр исследований, касающихся репродуктивного тракта.

    При обнаружении патологических изменений назначают следующие исследования:

    1. Анализ на половые инфекции методом ПЦР и бак. посева.
    2. УЗИ с допплерографией.
    3. КТ и МРТ.
    4. Мазки на цитологию и тесты на ВПЧ.
    5. Биопсия при необходимости.
    6. Анализ крови на ХГЧ.
    7. Исследование крови на онкомаркеры гормоны.

    Лечение проводится в зависимости от выявленного заболевания.

    Защититься от возможных болезней и инфекций, а также их распространения помогут:

    • регулярные визиты к врачу;
    • прохождение полного курса лечения заболеваний половых органов;
    • использование методов контрацепции (презервативы и спермициды);
    • одновременное обследование полового партнера;
    • изменение сидячего образа жизни на более подвижный;
    • полноценное питание, курсы витаминотерапии.

    Наиболее частой причиной цианотичного оттенка шеечного отдела является беременность.

    Если при визуальном осмотре на гинекологическом кресле обнаружится, что шейка матки синяя, то врач назначает ряд дополнительных исследований. Для многих женщин это может быть началом нового этапа в жизни – беременности и последующих родов. Однако если вероятность зачатия исключена, необходимо провести ряд дополнительных проверок для выявления истинной причины того, что слизистая оболочка синюшная.

    Содержимое

    Синюшная или цианотичная шейка матки в гинекологии считается вероятным симптомом наступившей беременности. Причины изменения цвета слизистой оболочки шейки заключаются в изменении характера кровообращения полости малого таза.

    Шейка матки – это видимая акушеру часть матки, расположенная во влагалище на глубине 6-8 см. Основная задача органа – защитная. Железы эпителия канала продуцируют слизь, которая образует пробку, защищающую полость матки от проникновения инфекции. Во время беременности мышечный каркас детородного органа обеспечивает удержание плода на протяжении всего срока гестации.

    Синюшная шейка матки считается одним из первых признаков наступившей беременности, и объясняется влиянием гормона прогестерона, который интенсивно продуцируется жёлтым телом яичника, а далее – плацентой.

    Иногда синюшность является признаком патологии, а не свидетельством приближающегося материнства. Определить причины изменения цвета можно после тщательной диагностики у гинеколога, включающей инструментальные и лабораторные методы.

    Цианоз шейки матки является не единственным признаком наступившей беременности, поэтому подтверждение или исключение гестации должно быть доказано дополнительными обследованиями.

    Вероятные причины синюшного оттенка

    Форма шеечного отдела представляет собой подобие цилиндра с узким просветом – цервикальным каналом. Он содержит особую слизь, защищающую гинекологический тракт от распространения микробов, например, передающихся половым путем. Но целостность барьера может быть нарушена при сопутствующих гинекологических заболеваниях как инфекционного, так и гормонального характера. Ряд инфекционно-воспалительных заболеваний может протекать бессимптомно, но цвет слизистой оболочки будет изменён из-за венозного полнокровия.

    Регулярный ежегодный осмотр у гинеколога позволит вовремя диагностировать изменение цвета, консистенции, отделяемого при наличии воспаления.

    Шейка матки синюшного цвета может быть по нескольким причинам:

    • беременность;
    • инфекционно-воспалительный процесс;
    • выпадение матки и элонгация;
    • эндометроз;
    • опухоли.

    Шейка матки отражает состояние репродуктивной системы женщины.

    По цвету слизистой оболочки, консистенции, наличию выделений врач предполагает наличие заболевания, и назначает ряд исследований для его верификации.

    Беременность

    Одним из вероятных признаков наступившего оплодотворения и нормального развития эмбриона является изменение розового цвета слизистой оболочки на синюшный. Как правило, такой оттенок шейка приобретает на 6-8 акушерской неделе беременности.

    Причиной данного явления становится изменение кровенаполнения под воздействием гормона прогестерона, который иначе называют гормоном беременности. Кроме синюшности, врач диагностирует увеличение размеров тела матки, размягчение её и усиление подвижности.

    Самым достоверным признаком наступившей беременности является анализ крови на ХГЧ, который покажет положительный результат ещё до задержки очередной менструации.

    Инфекционно-воспалительные процессы

    Причины синюшной шейки матки могут заключаться в активном инфекционном процессе, протекающем в тканях цервикального канала, покровном эпителии цервикса, полости матки. Такие инфекции, как хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, вирусы простого герпеса, заболевания, вызванные условно-патогенной флорой, могут вызвать венозное полнокровие нижнего отдела гинекологического тракта.

    Причиной изменения цвета шейки с розового на синюшный являются выраженные инфекционные процессы — эндометрит, цервицит, а также воспаление всех отделов – яичников, труб и полости матки.

    Слизистая оболочка влагалища также становится синеватой.

    Факторы, способствующие развитию воспалительных процессов:

    • снижение сопротивляемости;
    • генетическая предрасположенность;
    • анемия средней и тяжелой степени тяжести;
    • хронические заболевания мочеполовой системы;
    • малоподвижный образ жизни, неправильное питание;
    • гормональная терапия кортикостероидами и оральными контрацептивами;
    • внутриматочная контрацепция.

    Признаками, настораживающими в отношении скрыто протекающих заболеваний половых органов, являются бесплодие, нарушение менструального цикла, периодические ноющие боли, мазня и ациклические кровотечения, патологические выделения.

    Опухоли и выпадение матки

    Изменения гормонального фона в организме женщины могут стать причиной роста миом, которые локализуются как в теле матки, так и в шеечном отделе. Рост доброкачественной опухоли приводит к нарушению кровообращения шейки. Затруднение оттока венозной крови приводит к изменению цвета слизистой оболочки с розового на синюшный.

    Причины синюшного оттенка шеечного отдела при растущей миоме заключаются в избыточной продукции эстрогена или нарушении восприятия рецепторами матки этого гормона.

    Такие состояния, как элонгация (удлинение и опущение) шейки матки, выпадение её становятся причиной синюшного цвета слизистой оболочки. Признаками заболевания становятся ощущение инородного тела во влагалище, боли во время полового акта, дискомфорт.

    Синюшный цвет шейки матки может сопровождать опасное для здоровья и жизни состояние — рак.

    Злокачественная опухоль полностью меняет анатомию органа, становясь причиной изменения оттенка.

    Помимо опухолей, синий цвет шеечный отдел может приобретать при эндометриозе. Причиной синюшного оттенка в данном случае становятся эндометриоидные очаги.

    Диагностика и профилактика

    На вопрос о том, почему шейка матки синяя, может ответить только врач, выполнивший весь спектр исследований, касающихся репродуктивного тракта.

    При обнаружении патологических изменений назначают следующие исследования:

    1. Анализ на половые инфекции методом ПЦР и бак. посева.
    2. УЗИ с допплерографией.
    3. КТ и МРТ.
    4. Мазки на цитологию и тесты на ВПЧ.
    5. Биопсия при необходимости.
    6. Анализ крови на ХГЧ.
    7. Исследование крови на онкомаркеры гормоны.

    Лечение проводится в зависимости от выявленного заболевания.

    Защититься от возможных болезней и инфекций, а также их распространения помогут:

    • регулярные визиты к врачу;
    • прохождение полного курса лечения заболеваний половых органов;
    • использование методов контрацепции (презервативы и спермициды);
    • одновременное обследование полового партнера;
    • изменение сидячего образа жизни на более подвижный;
    • полноценное питание, курсы витаминотерапии.

    Наиболее частой причиной цианотичного оттенка шеечного отдела является беременность.

    Если при визуальном осмотре на гинекологическом кресле обнаружится, что шейка матки синяя, то врач назначает ряд дополнительных исследований. Для многих женщин это может быть началом нового этапа в жизни – беременности и последующих родов. Однако если вероятность зачатия исключена, необходимо провести ряд дополнительных проверок для выявления истинной причины того, что слизистая оболочка синюшная.

    Матка на ранних сроках беременности подвергается большому количеству видоизменений. Сначала изменения совершаются в самом внутреннем слое матки – эндометрии – наблюдается утолщение и гиперплазия, и они не видны невооруженным глазом, а по мере развития беременности эти изменения затрагивают все слои матки, что становится видно и внешне.

    Матка разбухает, смягчается, в особенности на участке перешейка, в итоге он приобретает некоторую подвижность. Слизистая матки обретает цианотичный (синюшный) цвет, что объясняется интенсивным притоком крови и повышением количества кровеносных сосудов.

    Увеличение матки на ранних сроках наблюдаться уже с пятой – шестой недели беременности в передне – заднем направлении, а потом и в поперечном. Одновременно наблюдается видоизменение формы матки из грушевидной в шарообразную.

    • Под конец четвертой недели беременности величина матки сравнима с размером куриного яйца.
    • Под конец двенадцатой недели беременности величину матки можно сравнить с величиной гусиного яйца.
    • Под конец шестнадцатой недели беременности объем матки сопоставим с объемом среднего кулака мужчины.

    Матка на ранних сроках беременности расположена в зоне малого таза и наружных признаков беременности еще не заметно, может немного увеличиться окружность живота, особенно у первородящих.

    В ранние сроки беременности тело матки смягчается, а ее шейка сохраняет плотность, что дает возможность приблизить друг другу пальцы обеих рук при проведении двуручного влагалищного обследования – это признак беременности Горвица – Гегара. Также при проведении гинекологического осмотра в ранние сроки беременности:

    • Матка немного сокращается и делается более плотной, а после прекращения осмотра опять становится мягкой – это является ранним признаком беременности Снегирева;
    • В одном из углов матки отмечается куполовидное выпячивание, что обусловлено внедрением плодного яйца, в итоге матка выглядит ассиметрично – это также является ранним признаком беременности Пискачека.
    • Характерна легкая подвижность шейки матки, вследствие размягчения перешейка матки – это ранний признак беременности Губарева и Гаусса.
    • Отмечается незначительный перегиб матки кпереди из-за размягчения ее перешейка, кроме того можно обнаружить, но не всегда, гребневидное утолщение по передней поверхности матки по средней ее линии – это признак Гентера.

    Клинически, на ранних сроках беременности женщина может чувствовать несущественные тянущие боли, дискомфорт в нижней части живота и/или пояснице, что может наблюдаться в норме, и связано с:

    • внедрением в эндометрий плодного яйца,
    • изменением в гормональной сфере беременной,
    • изменениями костно-связочного аппарата, ввиду подготовки организма к предстоящей родовой деятельности – секреция в беременном организме гормона релаксина, под действием которого, соединительные ткани приобретают растяжимость и делаются рыхлыми, в результате – тазовые кости становятся подвижными;
    • интенсивным увеличением массы тела беременной, что создает увеличение нагрузки на позвоночный столб, особенно если есть в нем патология – остеохондроз, сколиоз.

    Если боли такого характера не интенсивные, не увеличиваются и не сопровождаются выраженными кровянистыми либо другими выделениями, то беспокоиться не стоит.

    Но если наблюдается нарастание интенсивности болей, возникновение обильных выделений кровянистого, либо коричневого характера или ощущения, что матка «каменная» либо тяжелая, необходимо срочно обращаться за помощью к акушеру-гинекологу, так как это может указывать на повышенный тонус (гипертонус) матки и угрозу выкидыша.

    Гипертонус матки может являться результатом:

    • гормонального сбоя в организме женщины,
    • воспалительных изменений в органах малого таза,
    • аномалий развития матки,
    • стрессов,
    • сильных физических нагрузок,
    • вредных привычек – курение и употребление алкоголя,
    • эндометриоза либо миомы матки.

    В большинстве случаев достаточно нормализовать свой стиль жизни и исключить вредные привычки, но в любом случае необходимо обращаться к врачу, который наблюдает беременную, чтобы быстро выявить причину гипертонуса матки, устранить ее и обеспечить благоприятные условия для протекания беременности.

    Шейка матки в ранние сроки беременности

    Шейка матки в ранние сроки беременности также подвергается изменениям, а именно - изменяет свой цвет, месторасположение, консистенцию, форму и размер. В ранние сроки беременности шейка матки приобретает синюшный цвет и разрыхляется, а ее железы делаются более разветвленными и расширенными. Синюшность шейки матки связана с увеличением количества кровеносных сосудов и, соответственно, притока крови. Шейка матки в ранние сроки беременности выполняет очень важную роль:

    • удерживает плод в матке,
    • препятствует проникновению инфекции в полость матки из вне.

    В ранние сроки беременности в области шейки матки формируется слизистая пробка, которая также выполняет барьерную, охранительную функцию – предотвращает попадание бактериальных инфекционных агентов внутрь матки.

    В ранние сроки беременности выделения, обычно, не обильные, мажущие, а могут и отсутствовать вовсе. Цвет выделений может быть кремообразный, розовый, с желтоватым либо коричневатым оттенком, кровянистого характера. Незначительные выделения коричневатые или кровянистые, без запаха, быстро проходящие и не сопровождающиеся сильным болевым синдромом могут быть в норме на третьей – четвертой неделе беременности вследствие внедрения плодного яйца в эндометрий.

    Если же объем выделений кровянистого характера большой и увеличивается, а также одновременно чувствуется сильная боль в животе и/или пояснице, ощущается, что матка сильно напряжена, то необходимо безотлагательно направляться к врачу-гинекологу.

    Выделения кровянистого вида в ранние сроки беременности могут быть обусловлены и эрозией шейки матки, которая была еще до беременности. А вследствие усиленного притока крови в шейке матки на ранних сроках, происходит ее обострение. Чаще всего кровоточивость при эрозии шейки матки возникает после интимной близости либо без видимых причин, не обильная и не сопровождается болями, может пройти самостоятельно. Но лучше обратиться за консультацией к врачу-гинекологу , т.к. может понадобиться местная терапия.

    На ранних сроках беременности может отмечаться недостаточность шейки матки (истмико - цервикальная), которая характеризуется недостаточным сокращением мускулатуры или его отсутствием в перешейке матки, в результате шейка матки может преждевременно раскрыться, не удержать плод и возникнет выкидыш. Риск выкидыша возрастает по мере развития беременности. Причиной истмико – цервикальной недостаточности могут быть:

    • гормональные расстройства в женском организме,
    • травмы вследствие предыдущих родов либо абортов,
    • патология развития матки.

    Обычно, истмико - цервикальная недостаточность протекает бессимптомно и на ранних сроках беременности самостоятельно выявить ее невозможно, поэтому желательно регулярно посещать акушера-гинеколога, чтобы своевременно ее распознать.

    В современных условиях определение характерных клинических признаков беременности носит вспомогательный характер и является основанием для назначения «золотого стандарта» диагностики беременности. По диагностической ценности характерные признаки беременности могут быть разделены на три группы:

    · сомнительные (предположительные) признаки беременности – связаны с субъективными ощущениями беременной и соматическими изменений в ее организме;
    · вероятные признаки беременности – признаки, определяемые при объективном исследовании органов репродуктивной системы, и положительные иммунологические тесты на беременность;
    · достоверные (несомненные) признаки беременности – объективные признаки, связанные с наличием самого плода (определяются во второй половине беременности).

    Сомнительные признаки беременности:

    · перемены в аппетите (отвращение к мясу, рыбе и др.), прихоти (тяготение к острым блюдам, к необычным веществам – мелу, глине и др.), тошнота, рвота по утрам;
    · изменение обонятельных ощущений (отвращение к духам, табачному дыму и др.);
    · изменения со стороны нервной системы: раздражительность, сонливость, неустойчивость настроения и др.;
    · пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков;
    · ощущение нагрубания молочных желёз;
    · учащение мочеиспускания;
    · увеличение объёма живота.

    Вероятные признаки беременности:

    · прекращение менструации;
    · появление молозива из открывающихся на соске молочных ходов при надавливании на молочные железы;
    · синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки;
    · изменение величины, формы и консистенции матки;
    · лабораторные исследования (определение хорионического гормона в моче и крови).

    Выявление вероятных признаков беременности производят путем: опроса; осмотра и пальпации молочных желез; осмотра наружных половых органов и входа во влагалище; исследования при помощи зеркал; влагалищного и двуручного влагалищноабдоминального исследования женщины.

    Задержка менструации является важным признаком, особенно у женщин с регулярным циклом. Значение этого симптома увеличивается, если он сочетается с нагрубанием молочных желез и появлением в них молозива, с возникновением цианоза влагалища и особенно влагалищной части шейки матки, с изменением величины и консистенции матки.

    С наступлением беременности по мере ее прогрессирования размеры матки меняются. Изменение формы матки определяют при двуручном (бимануальном) исследовании. Матка у небеременных женщин имеет грушевидную форму, несколько уплотненную в переднезаднем размере. С наступлением беременности форма матки меняется. С 5–6недельного срока матка приобретает шаровидную форму. Начиная с 7–8 недели матка становится асимметричной, может выпячиваться один из ее углов. Примерно к 10 неделям матка вновь становится шаровидной, а к III триместру беременности приобретает овоидную форму. Условно можно пользоваться следующим правилом: в 8 нед тело матки увеличивается в 2 раза по сравнению с исходными размерами, в 10 недель - в 3 раза, в 12 нед - в 4 раза.

    На наличие беременности указывают перечисленные ниже признаки.

    Увеличение матки. Оно заметно на 5–6й неделе беременности; матка вначале увеличивается в переднезаднем направлении (становится шарообразной), позднее увеличивается и поперечный ее размер. Чем больше срок беременности, тем яснее увеличение объема матки. К концу II месяца беременности матка увеличивается до размеров гусиного яйца, в конце III месяца беременности дно матки находится на уровне симфиза или несколько выше его.

    Признак Горвица–Гегара. Консистенция беременной матки мягкая, причём размягчение выражено особенно сильно в области перешейка. Пальцы обеих рук при двуручном исследовании встречаются в области перешейка почти без сопротивления.

    Признак Снегирёва. Для беременности характерна лёгкая изменяемость консистенции матки. Размягченная беременная матка во время двуручного исследования под влиянием механического раздражения плотнеет и сокращается в размере. После прекращения раздражения матка вновь приобретает мягкую консистенцию.

    Признак Пискачека. В ранние сроки беременности нередко имеет место асимметрия матки, зависящая от куполообразного выпячивания правого или левого угла её с 7–8 нед. Выпячивание соответствует месту имплантации плодного яйца. По мере роста плодного яйца выпячивание постепенно исчезает (к 10 нед).

    Губарев и Гаус обратили внимание на лёгкую подвижность шейки матки в ранние сроки беременности. Лёгкая смещаемость шейки матки связана со значительным размягчением перешейка.

    Признак Гентера. В ранние сроки беременности имеет место усиленный перегиб матки кпереди, возникающий в результате сильного размягчения перешейка, а также гребневидное утолщение (выступ) на передней поверхности матки по средней линии. Это утолщение определяют не всегда.

    Достоверные признаки беременности:

    · определение (пальпация) частей плода. Во второй половине беременности при пальпации живота обнаруживают головку, спинку и мелкие части (конечности) плода;
    · ясно слышимые сердечные тоны плода. При простой аускультации (акушерским стетоскопом) сердцебиение плода можно услышать после 18–20 нед;
    · движения плода, ощущаемые врачом при обследовании беременной.

    Диагноз беременности является точным даже при наличии только одного достоверного признака.