По статистике, хотя бы раз в жизни, у каждой девушки происходил незащищенный половой акт. Причин подобной ситуации, может быть огромное множество — от банальной забывчивости, в связи с которой девушка забывала выпить противозачаточные, до неправильного применения презерватива, который рвался в процессе акта. Вполне естественно, что после подобного, женщина начинала опасаться наступления нежелательной беременности.

Одноразовые противозачаточные таблетки

Специально для таких деликатных ситуаций, современная фармакология изобрела противозачаточные таблетки разового приема. Они продаются практически в каждой аптеке. Отпускаются такие препараты безрецептурно.

Одноразовые противозачаточные помогут избежать непредвиденных последствий в виде беременности. Эффективность данного средства напрямую зависит от того, как экстренно оно было принято. Однако вместе с тем, следует учитывать, что данные таблетки, вовсе небезопасны для здоровья женского организма. Поэтому, контрацептивы одноразовые, гинекологи не рекомендуют принимать чаще, нежели один раз в шесть месяцев.

Допустимый срок воздействия подобных препаратов различен. Некоторые таблетки следует принимать не позже последующих суток, во время которых произошел незащищенный секс. Есть и такие противозачаточные таблетки одноразового применения, которые можно выпить на протяжении 72 часов после пикантного события.
Составляющие препаратов

По типу действующего вещества, препараты данной группы производятся двух типов:

Гормональные;
Негормональные.

Аптечный ассортимент

Современная фармакология, предоставляет огромный выбор подобных препаратов. Наиболее популярные одноразовые противозачаточные таблетки со следующими названиями:

Эскапел. Это один из лидеров среди подобных экстренных средств. На фармакологическом рынке, он появился одним их первых. Принимать его следует перорально. Активно действовать средство начинает уже спустя два часа после того, как женщина приняла его. Выпить его следует в течение 72 часов после полового акта.
В арсенале одноразовых контрацептивов для женщин есть также препарат под названием Постинор. Он не менее популярен. Его главным компонентом, является левоноргестрел. Он вызывает блокирование овуляции и процесс оплодотворения. Эффективность подобного средства составляет 85%. Чем раньше он будет принят, тем выше шансы на положительное действие Постинора.

Одноразовые противозачаточные средства включают в себя и таблетки Женале. Они результативны на протяжении 72 часов с момента незащищенного полового акта. Причем, в отличие от иных подобных препаратов, стадия менструального цикла при этом не важна. Средство рекомендуется принимать за два часа до еды или после.


При грамотном подборе гинекологом современные гормональные контрацептивы являются почти безвредными, но много женщин избегают эти средства из-за боязни побочных эффектов и отдают предпочтение альтернативным препаратам – негормональным противозачаточным таблеткам. Пришло время разобраться с особенностями, преимуществами и недостатками этого метода защиты от нежелательной беременности.

Негормональные противозачаточные таблетки – это контрацептивные препараты, относящиеся к группе спермицидов, которые применяются для местной защиты от нежелательной беременности непосредственно перед половым актом. При контакте активное вещество спермицидов (бензалконий хлорид, ноноксинол или другое) за несколько секунд разрушает сперматозоид, чтобы не допустить его проникновения в матку.

Также спермициды обладают противовоспалительным и антимикробным действием: способны защитить организм женщины от грибка и некоторых болезней, передающихся половым путем. Поэтому контрацепция спермицидами считается одним из лучших способов, если противопоказаны другие средства.

Нужно понимать, что негормональные противозачаточные средства не являются таблетками в полном смысле этого слова, то есть их не пьют. Средства поставляются в виде свечей, губок, пены или таблеток, которые вводят во влагалище непосредственно перед половым актом.

Преимущества негормональных противозачаточных:

  • отсутствие противопоказаний (подходят для женщин любого возраста, можно предохраняться при гинекологических заболеваниях и для послеродовой контрацепции);
  • не наносят вреда здоровью;
  • не нужно пить каждый день;
  • снижают риск заражения инфекциями, передающимися половым путем;
  • хороший выбор для женщин, ведущих нерегулярную интимную жизнь (усиливают защитные свойства презерватива).

Недостатки:

  • используются непосредственно перед половым актом;
  • нельзя принимать душ на протяжении определенного времени (для каждого препарата интервал разный);
  • в редких случаях наблюдаются побочные эффекты (аллергия на спермициды и раздражение кожи);

  • не подходят для каждодневного использования (при очень частом применении вызывают нарушение микрофлоры и дисбактериоз влагалища).

Названия негормональных противозачаточных таблеток

1. Патентекс Овал (PatentexOval) – вводится за 10 минут перед половым актом, активное вещество ноноксинол хорошо переносится организмом, аллергические реакции возникают редко.

2. Фарматекс (Pharmatex) – может поставляться в виде вагинальных свечей, кремов, тампонов и таблеток. Препарат разработан на основе бензалконий хлорида, применяется за 10 минут до интимной близости и действует 3-4 часа. Хорошо защищает от хламидий, герпеса, грибков, трихомониаза, гонококков. При соблюдении инструкции не влияет на нормальную микрофлору влагалища.

3. Гинекотекс (Gynecotex) – выпускается в форме вагинальных таблеток, активным веществом является бензалконий хлорид. Кроме контрацептивного эффекта обладает широким антибактериальным спектром действия. Вводится за 5 минут до полового акта и действует на протяжении 4 часов. Гинотекс нельзя использовать в случае воспаления влагалища.

4. Концептрол (Conceptrol) – применяется за 10 минут до интимной близости, активным действующим веществом является ноноксинол, поставляется в виде вагинальных свечей. После использования средства не рекомендуется принимать душ 6 часов.

5. Бенатекс (Benatex) – негормональный препарат, распространяемый в форме гелей и таблеток. Не рекомендуется при раздражении слизистой оболочки влагалища и кольпите.

Вывод: противозачаточные негормональные средства нельзя применять каждый день, поскольку это чревато дисбактериозом влагалища. Такие препараты считаются лучшим выбором для женщин, ведущих нерегулярную половую жизнь, которые хотят обезопасить себя от нежелательной беременности и половых инфекций, усилив защитные свойства презерватива.

На сегодняшний день существует множество способов для предотвращения нежелательной беременности. Широкий выбор позволяет подобрать для каждой женщины наиболее подходящие При нерегулярных отношениях также важно позаботиться о защите. Как же определиться с методом контрацепции и на что обратить внимание при выборе? Попробуем разобраться в этом вопросе подробнее.

Зачем нужна контрацепция?

Каждая женщина рано или поздно задумывается о том, как можно избежать нежелательной беременности. При этом совершенно необязательно исключать любовные утехи из жизни, что, кстати, негативно отражается на психоэмоциональном состоянии. Современная медицина в настоящее время предлагает большое количество самых разных способов контрацепции.

Применение противозачаточных средств позволяет сохранить женское здоровье и репродуктивную функцию. Подбором оптимального метода должен заниматься врач-гинеколог, так как учитывается возраст, анамнез и регулярность половой жизни пациентки.

Какие существуют противозачаточные средства?

Для защиты от нежелательной беременности существует множество видов контрацепции, каждый из которых подходит в определенной ситуации. Их принято разделять на традиционные и современные. К первым относится прерванный половой акт, барьерные методы (презервативы, диафрагма), спермициды, негормональные средства и биологический (календарный) способ защиты.

Современные виды предотвращения оплодотворения яйцеклетки пользуются наибольшей популярностью, так как дают практически 100%-ю гарантию. К ним относятся гормональные ВМС (внутриматочные спирали), инъекции, вагинальные кольца. Каждый способ имеет свои показания, побочные явления и противопоказания. Поэтому без консультации специалиста подобрать эффективные противозачаточные средства вряд ли получится.

Гормональные методы контрацепции

Наиболее распространенными и надежными являются противозачаточные средства на основе женских гормонов (синтетических аналогов) - эстрогена и прогестерона. Некоторые могут быть однокомпонентными и содержать только прогестерон, в таком случае их называют мини-пили. Они являются наиболее щадящими для организма. Комбинированные противозачаточные препараты могут содержать различные дозы основного действующего вещества.

Действие гормональных средств для защиты от нежелательной беременности заключается в блокировании созревания яйцеклетки и наступления овуляции. Мини-пили влияют только на слизистую оболочку матки, делая ее более рыхлой, а выделяемый секрет становится вязким. Это не дает сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку. Планирование беременности можно начинать уже через 2-3 месяца после окончания приема противозачаточных таблеток, когда репродуктивная функция полностью восстанавливается.

Преимущества гормональных средств

Прошлое поколение гормональных таблеток имело ряд побочных явлений, что заставило многих женщин отказаться от их применения. Новейшие противозачаточные средства хорошо переносятся организмом и практически лишены неприятных последствий использования. Производят их в пластырей, инъекций, вагинальных колец и гормональных имплантатов.

Оральные контрацептивы, содержащие один вид гормона (мини-пили) разрешено принимать в период лактации. Компоненты лекарства не влияют на организм малыша. Для нормализации менструального цикла или медицинского аборта женщинам рекомендуют принимать комбинированные препараты. Они позволяют не только в дальнейшем предупредить оплодотворение яйцеклетки, но и защититься от воспалительных заболеваний.

К преимуществам гормональных средств относится и устранение проблем с кожей. Половые гормоны, как известно, влияют на выработку кожного сала. Если происходит нарушение, мужские гормоны начинают вырабатываться в большем количестве, чем женские, и, как следствие, на коже появляется угревая сыпь.

Довольно часто для женщин назначают с целью лечения поликистоза яичников и устранения сильного болевого синдрома в период менструации. Научно доказано, что такие средства имеют профилактическое действие и значительно снижают риск развития онкологии молочных желез, матки, яичников, а также предотвращают мастопатию, эндометриоз и фибромиому.

Противопоказания

Следует внимательно изучить перечень противопоказаний к приему для предотвращения беременности. Основными факторами, запрещающими прием оральных контрацептивов, являются:

  • Сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь, гипертония, инсульт, инфаркт), венозные патологии.
  • Заболевания почек.
  • Онкология.
  • Последние стадии ожирения.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Доброкачественные новообразования.
  • Венерические болезни.
  • Вагинальные кровотечения в межменструальный период невыясненной этиологии.
  • Беременность.
  • Сахарный диабет.

Каждый препарат имеет свой список противопоказаний, и поэтому следует обратиться за помощью к специалисту, который поможет правильно подобрать гормональные противозачаточные средства. При нерегулярных отношениях от таких препаратов также можно отказаться. Негормональные контрацептивы - наиболее подходящий метод защиты от нежелательной беременности, если сексуальные контакты происходят реже чем 1 раз в неделю.

Механизм действия негормональных противозачаточных средств

Негормональные способы весьма актуальны в период лактации, при нерегулярных половых отношениях или же если гормональные препараты принимать запрещено. Действие таких средств основано на разрушении или повреждении сперматозоидов. Негормональные противозачаточные средства отзывы имеют самые разнообразные. Для некоторых женщин это наилучший и безопасный способ планирования семьи, а у других совершенно не вызывает доверия.

В составе негормональных препаратов содержаться специальные вещества - спермициды, которые способствуют повреждению мембраны сперматозоидов, что провоцирует их гибель. Активным компонентом может выступить ноноксинол, бензалкония хлорид. Вещества образовывают тонкую пленку на слизистой поверхности влагалища, выполняющую защитную функцию, а также способствующую сгущению слизистых выделений. Негормональные вводят непосредственно во влагалище, где они и начинают действовать уже через 10-15 минут. Именно поэтому их относят к барьерным методам контрацепции.

Эффективны ли негормональные средства защиты?

С поставленной задачей негормональные противозачаточные средства справляются лишь в 80 % случаев. Для женщин, ведущих активную половую жизнь, этот метод не является надежным. Местная защита подойдет при нерегулярных контактах, невозможности применения оральных контрацептивов и внутриматочной гормональной спирали, некоторых заболеваниях женских половых органов, эндокринных патологиях, в период кормления грудью.

Основное преимущество негормональных средств защиты - абсолютная безопасность для здоровья и отсутствие серьезных побочных эффектов (в редких случаях возможен зуд). Женщина может не переживать, что не приняла таблетку, как в случае с гормональными препаратами, ведь средства применяются непосредственно перед половым контактом.

Недостатки негормональных средств

К недостаткам противозачаточных негормональных средств относится:

  1. Введение перед коитусом - необходимо точно контролировать процесс и ввести препарат не позже чем за 10 минут до контакта.
  2. Запрещено сразу принимать душ: мыло нейтрализует кислую среду во влагалище, созданную средством. В аннотации к препаратам можно найти информацию, что гигиенические процедуры разрешены только через 2-3 часа после незащищенного контакта.
  3. Кратковременное действие препарата - защита, созданная средством, длится в течение 3-4 часов, то есть перед следующим контактом рекомендуется ввести новую таблетку, потому как надежной защиты первая уже не обеспечит.
  4. Появление зуда - некоторые женщины отмечают, что после введения средства во влагалище появляется зуд (аллергическая реакция).
  5. Непереносимость входящих в состав препарата компонентов - в этом случае не используют противозачаточное средство.

Виды негормональных средств контрацепции

Негормональные противозачаточные средства в последнее время становятся все более популярными благодаря своей безопасности. Их классифицируют по форме выпуска (таблетки, свечи, кремы, тампоны, вагинальные шарики, аэрозоли) и основному действующему веществу. Несмотря на некоторые различия, основное действие у препаратов будет одинаковым. Широкий выбор препаратов позволяет женщине подобрать наиболее подходящую и удобную в применении контрацепцию. Рекомендуется предварительно ознакомиться с аннотацией, где будет указан способ введения средства и длительность эффекта.

Негормональные противозачаточные таблетки

Девушкам и женщинам, у которых есть противопоказания к применению гормональных контрацептивов и которые не желают влиять на гормональный фон, можно воспользоваться местными противозачаточными таблетками или свечами. Это наиболее удобные в применении средства защиты на основе спермицидов.

Негормональные противозачаточные таблетки при нерегулярных отношениях - это идеальный вариант защиты от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем, для женщин. Довольно часто их используют девушки, которые опасаются побочных явлений оральных контрацептивов или по причине состояния здоровья не могут применять другие методы. Вагинальные таблетки можно подобрать самостоятельно или же с помощью гинеколога. Некоторые из них производители рекомендуют совмещать с другими методами защиты, например диафрагмой.

Наибольшую эффективность имеют следующие негормональные противозачаточные средства (для женщин):

  • «Бенатекс»;
  • «Фарматекс»;
  • «Патентекс Овал»;
  • «Трацептин»;
  • «Концептрол».

Одни из перечисленных средств имеют в основе вещество ноноксинол, способное несколько продлить любовные утехи путем снижения чувствительности, другие - хлорид бензалкония. По эффективности и механизму действия препараты не отличаются. Предпочесть следует средство, на компоненты которого у женщины не будет аллергической реакции в виде жжения и зуда.

«Фарматекс»

В настоящее время средство «Фарматекс» является самым популярным среди негормональных методов контрацепции. В качестве активного компонента выступает бензалкония хлорид - лекарственный антисептик, имеющий противогрибковое и контрацептивное действие. На местном уровне препарат разрушает сперматозоиды и усиливает выделение вязкого секрета, как и другие негормональные противозачаточные средства.

При нерегулярных отношениях свечи «Фарматекс» будут наиболее удобным вариантом для защиты. Также препарат выпускается в виде крема, вагинальных таблеток и капсул, тампонов. Свечи действуют в течение 4 часов, таблетки - не более 3. Производитель рекомендует при каждом последующем половом акте вводить новую свечу (таблетку, капсулу).

Согласно проведенным исследованиям, «Фарматекс» может защитить от гонококка, хламидий, трихомонад, вируса герпеса второго типа. При этом средство не оказывает пагубного влияния на микрофлору влагалища и не изменяет нормальный уровень кислотности.

«Патентекс Овал»

Когда необходима безопасная контрацепция, подбираются негормональные и при этом эффективные противозачаточные средства. При нерегулярных отношениях многие женщины используют средство на основе ноноксинола - «Патентекс Овал». Его эффективность составляет от 80 до 90 %. Препарат выпускают в виде вагинальных пенообразующих суппозиториев, которые необходимо вводить перед половым контактом. Помимо защиты от нежелательной беременности свечи обеспечивают противогрибковое и противовирусное действие, то есть оберегают женщину от многих болезней, передающихся при незащищенном сексуальном контакте.

Противозачаточные препараты после контакта

К методу экстренной контрацепции прибегают в том случае, если половой контакт был абсолютно незащищенным. Для того чтобы наверняка обезопасить себя от нежелательной беременности, рекомендуется принять противозачаточное средство. После акта при этом должно пройти не более трех суток.

Разовая контрацепция основана на блокировании выхода созревшей яйцеклетки из яичника и препятствии крепления к стенке матки в случае оплодотворения. Врачи советуют прибегать к такому методу только в самых крайних ситуациях. К популярным средствам из этой категории относится «Постинор», «Эскапел», «Женале».

Экстренные методы контрацепции после полового акта Экстренная контрацепция - методы, применяемые для предупреждения беременности после имевшего место незащищенного полового контакта. Цель посткоитальной контрацепции - предотвратить незапланированную беременность после потенциально опасного сношения на стадии овуляции, оплодотворения, имплантации яйцеклетки. Наиболее эффективный путь экстренной контрацепции - использование гормональных таблеток, механизм действия которых базируется на прерывистом продуцировании больших доз гормонов с целью десинхронизации физиологически нормальных изменений при естественном менструальном цикле. Разовые противозачаточные рекомендованы в качестве защиты от беременности при одноразовом незащищенном контакте, их нельзя использовать постоянно для предохранения вследствие низкой контрацептивной надежности.

0 2426772

Фотогалерея: Экстренные методы контрацепции: какие противозачаточные принимать после секса

Срочная контрацепция: показания

  • отсутствие других противозачаточных средств во время полового контакта (подробнее о противозачаточных средствах можно прочитать );
  • сексуальное насилие;
  • неправильное применение планового контрацептива;
  • разрыв/соскальзывание презерватива;
  • экспульсия внематочной спирали;
  • прогестиновый ОК принят с опозданием на 3-5 часов;
  • неполное растворение спермицида (губка, свеча, таблетка) до начала соития.

Противопоказания:

Препараты экстренной контрацепции для женщин

Постинор

Это Гормональное противозачаточное средство после акта обладает выраженными антиэстрогенными и гестагенными свойствами. Тормозит овуляцию, изменяет эндометрий, препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки, увеличивает степень вязкости цервикальной слизи, мешая продвижению сперматозоидов. Контрацептивная надежность: в первые 24 часа между половым актом и приемом Постинора - 94-96%, 24-48 часов - 80-85%, 48-72 часа - 50-55%.

Инструкция по применению

Принимать разовое противозачаточное Постинор в дозировке 750 мкг (1 таблетка) в течении первых 48 часов после соития, через 12 часов принять еще 750 мкг препарата. Один курс составляет 2 таблетки. Если на фоне приема началась рвота, повторить прием таблеток. Постинор можно использовать в любой день цикла. Не допускается применять контрацептив как средство непрерывного предохранения - это приводит к усилению побочных реакций и снижению эффективности.

Противопоказания:

  • период лактации, беременность;
  • тяжелые болезни желчевыводящих путей и печени;
  • влагалищные кровотечения неясного генеза;
  • повышенная чувствительность к ингредиентам препарата;
  • тромбоз вен/артерий, тромбоэмболия в анамнезе;
  • период полового созревания (относительное противопоказание);
  • задержка менструации.

Побочное действие:

головокружение, усталость, ощущение напряженности в молочных железах, межменструальные кровотечения, диарея, рвота, тошнота.

Эскапел

Гестагенный препарат для посткоитальной контарацепции Эскапел подавляет оплодотворение и овуляцию, если вагинальный контакт произошел в преовуляторную фазу цикла. Способен изменять эндометрий, предотвращая овуляцию. Неэффективен при наступившей имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Контрацептивная надежность Эскапела: в первые 24 часа после сношения - 94-95%, 24-48 часов - 80-85%, 48-72 часа - 55-57%. В рекомендуемой дозировке не влияет на обмен углеводов/жиров, свертываемость крови.

Инструкция по применению

Принимать внутрь по 1 таблетке (1,5 мг) не позднее 72 часов после незащищенного контакта. Если в течении 3-4 часов после приема наблюдается рвота, принять 1 таблетку дополнительно. Допускается принимать контрацептив в любой день цикла.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • беременность, возраст до 16 лет;
  • дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • тяжелые заболевания печени.

Побочное действие:

головная боль, головокружение, диарея, рвота, боли внизу живота, задержка менструации, ациклические кровотечения.

Мирена

Таблетки для экстренной контрацепции с содержанием синтетического гестагена. Отличаются антиэстрогенными и гестагенными свойствами, тормозят овуляцию, изменяют эндометрий, препятствуют вживлению оплодотворенной яйцеклетки. За счет увеличения вязкости цервикального секрета останавливают продвижение сперматозоидов. Контрацептивная надежность при своевременном употреблении составляет 90-95%.

Инструкция по применению

Принимать после полового контакта по 1 таблетке (0,75 мкг) в течении 48 часов, спустя 12 часов принять еще одну таблетку. Ограничение: не более 4 таблеток в 30 дней. Если на фоне приема Мирены возникла рвота, повторить прием таблеток. В случае интенсивного маточного кровотечения показано гинекологическое обследование.

Противопоказания:

  • тяжелые патологии желчевыводящих путей/печени;
  • индивидуальная непереносимость;
  • период полового созревания;
  • желтуха в анамнезе, предполагаемая беременность.

Побочное действие:

тошнота, межменструальные кровянистые выделения, дисменорея.

Важно: таблетки экстренной контрацепции предупреждают зачатие в течение 5 суток, проходящих с момента вагинального контакта до момента наступления беременности. Они не могут повредить развивающийся эмбрион и прервать наступившую беременность.


Согласно международным исследованиям, 19% российских женщин делали аборт. Почти половина из них — неоднократно. При этом, согласно опросам, только 1% женщин в возрастной группе 16-49 лет допускают, что могли бы пойти на прерывание беременности в перспективе ближайших трех лет. 54% считают, что никогда бы не выбрали этот метод. Тем более что сейчас существуют средства экстренной контрацепции, которые позволяют безопасно предупредить незапланированную беременность при использовании в первые 72 часа после полового акта. Более половины опрошенных женщин (57%) скорее примут «таблетку следующего дня», чем пойдут на аборт.

Современные женщины пользуются всеми мерами репродуктивного планирования. В то же время, многие пары (17%) по-прежнему прибегают к устаревшим способам предохранения, — календарному методу и прерванному половому акту — которые ведут к беременности в 25 и 27% случаев соответственно.

Правда, даже при условии использования различных способов контрацепции, никто не застрахован от неудач. Например, 35% женщин оказывались в ситуации, когда презерватив рвался или съезжал. Но и в экстренных ситуациях не обязательно думать об аборте как единственном методе решения проблемы.

Необходимость экстренной контрацепции

Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК) как раз и предназначаются для предупреждения беременности после незащищенного или недостаточно защищенного полового акта. Поэтому иногда их называют «таблетками следующего дня».

Специально для экстренной контрацепции применяются:

  • Левоноргестрел. Доза 1,5 мг или 0,75 мг (в этом случае принимать дважды с интервалом в 12 часов).
  • Улипристала ацетат. Доза 30 мг.
  • Мифепристон. Доза 10-25 мг.

Таблетки следует принимать в течение 5 дней после полового акта. Прием левоноргестрела снижает возможность беременности на 60-90% (в случае одного незащищенного полового акта). Использование улипристала и мифепристона является более эффективным, чем принятие левоноргестрела.

Для принятия ТЭК не нужно проходить осмотр или сдавать лабораторные анализы.

Таблетки для экстренной контрацепции показаны к применению, когда:

  • никакое другое контрацептивное средство не было применено;
  • контрацептивное средство было использовано неправильно;
  • контрацептивное средство было использовано правильно, но сразу же стало ясно, что оно не обеспечило нужный эффект.

Вот наиболее распространенные ситуации, в которых ТЭК могут понадобиться женщине, пользующейся стандартными методами контрацепции.

Оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо

  • Начали применять этот метод на более позднем этапе , чем требует инструкция.
  • В течение менструального цикла не пользовались этим методом правильно.
  • Принимали лекарственные препараты, которые могли снизить эффективность метода.

Инъекции, содержащие только прогестин

  • Начала применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
  • Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой инъекцией, истек до полового акта.

Импланты

  • Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой имплантом, истек до полового акта.

Внутриматочное средство или система

  • Средство непроизвольно удалено.
  • Не чувствуете усиков.
  • Срок действия контрацептивной защиты истек до полового акта.


Презервативы

  • Презерватив порвался, соскользнул или был использован неправильно.

Диафрагма или колпачок

  • Средство было смещено или удалено до или во время полового акта.
  • Средство было смещено или удалено после полового акта раньше, чем того требует инструкция.

Спермицид

  • Не ввели спермицидное средство до полового акта, как того требует инструкция.
  • Спермицидная таблетка или пленка не успела раствориться до начала полового акта.

Методы контрацепции, базирующиеся на самостоятельном определении периода фертильности

  • Находились в фертильном периоде во время полового акта.
  • Не уверены, находились ли в фертильном периоде во время полового акта.

Прерванный половой акт

  • Эякуляция произошла во влагалище или на наружные половые органы.

Противопоказания и влияние ТЭК на организм

Женщин, которые планируют использовать ТЭК, волнует целый ряд вопросов. Разберем их по порядку.

1. Существуют ли противопоказания?

Таблетки не опасны ни при каких известных обстоятельствах: даже если есть проблемы со здоровьем. ТЭК не назначаются женщинам с наступившей беременностью — они уже неэффективны. Однако, если не ясно, имеется беременность или нет, ТЭК могут быть использованы, поскольку отсутствуют примеры, указывающие на вред для развивающегося плода.

А вот побочные эффекты существуют — это нерегулярные вагинальные кровотечения, тошнота, головная боль, боли в брюшной полости, чувствительность молочных желез, головокружение и усталость.

2. Влияние на беременность

Исследования женщин, которые забеременели, несмотря на прием левоноргестрела или использовали его случайно после наступления беременности, показывают, что данное гормональное средство не наносит вреда ни беременной женщине, ни ее плоду. В частности, оно не увеличивает вероятность , низкого веса при рождении, врожденных пороков развития плода или осложнений при беременности. Поступило всего несколько сообщений о наступлении беременности после принятия улипристала, но не было замечено никаких осложнений.

3. Применение подростками

Клинические или программные соображения не должны накладывать ограничения на доступ подростков к ТЭК: они безопасны независимо от возраста. Подростки в состоянии понять инструкции по использованию данного метода контрацепции.


4. Использование при лактации

Если с момента родов прошло меньше шести месяцев, а женщина кормит только грудью, если в постродовой период еще не было менструации, то вряд ли происходит и овуляция. Тогда ТЭК не нужны. Однако, женщины, которые не отвечают всем трем критериям, могут забеременеть. Применение левоноргестрела в период лактации не противопоказано.

5. Использование перед половым актом

Нет никаких данных о том, как долго сохраняется контрацептивный эффект ТЭК после приема таблеток. Предположительно ТЭК, которые приняты непосредственно перед половым актом, столь же эффективны, как ТЭК, принятые сразу после него. Однако, если у женщины имеется возможность планировать использование метода контрацепции до полового акта, то рекомендуется иной, отличный от ТЭК метод, как, например, презервативы или другой барьерный метод контрацепции.

6. Использование после нескольких незащищенных половых актов

Женщинам надо постараться принимать ТЭК как можно скорее после каждого незащищенного полового акта; не рекомендуется откладывать прием до окончания последнего полового акта. Однако женщине не следует воздерживаться от приема средств просто потому, что у нее было несколько незащищенных половых актов. Вместе с тем, она должна осознавать, что эффективность ТЭК может оказаться ограниченной, если самый ранний из незащищенных половых актов произошел более 4-5 дней тому назад. Ей следует ограничиться одним приемом ТЭК за один раз независимо от количества предшествующих незащищенных половых актов.

7. Повторное применение таблеток

ТЭК не предназначены для преднамеренного повторного использования или использования в качестве регулярного, систематического метода контрацепции. Женщинам, которые не хотят забеременеть в будущем, рекомендуется после принятия ТЭК начать или продолжить применение средств контрацепции, которые они постоянно используют на протяжении длительного времени. Нет конкретных данных об эффективности или безопасности частого использования нынешних способов применения ТЭК. Однако, по меньшей мере 10 исследований подтвердили, что прием нескольких доз левоноргестрела по 0,75 мг за цикл не вызывает серьезных негативных побочных эффектов. Неизвестно, снижается ли эффективность левоноргестрела вследствие недавнего или последующего применения улипристала, который представляет собой модулятор рецепторов прогестерона. Поэтому, если у женщины, которая недавно приняла левоноргестрел, снова возникает необходимость в экстренной контрацепции, то ей лучше использовать это же средство.

8. Использование ТЭК в нефертильный период

Исследования показали, что оплодотворение в результате полового акта может произойти только в интервале 5-7 дней до, после или во время . Теоретически ТЭК могли бы не понадобиться, если незащищенный половой акт происходит в другое время цикла, поскольку вероятность беременности даже без ТЭК равнялась бы нулю. Однако на практике часто невозможно определить, в фертильный или нефертильный день цикла произошел половой акт. Поэтому женщины не должны воздерживаться от использования ТЭК из-за предположения, что конкретный половой акт произошел в нефертильный период.

9. Взаимодействие с другими лекарствами

Нет никаких конкретных данных относительно взаимодействия ТЭК с другими лекарственными препаратами. Однако эффективность приема левоноргестрела может снизиться из-за применения лекарственных препаратов, которые могут снижать эффективность оральных контрацептивов.

Женщинам, которые используют бозентан и лекарства для лечения повышенной кислотности желудка или язвы желудка (например, омепразол) или принимали их в прошлом месяце, следует задуматься о том, чтобы вставить медьсодержащее внутриматочное средство. Если же они останавливают свой выбор на ТЭК левоноргестрел, то следует принимать двойную дозу. Улипристал в этих случаях лучше не использовать. Поскольку он является модулятором рецепторов прогестерона, то, теоретически, может снизить эффективность других гормональных контрацептивов, содержащих гормоны прогестины.

Контрацепция после приема ТЭК

Переход к использованию (возобновление использования) регулярно принимаемых контрацептивов после применения ТЭК

ТЭК не обеспечивают контрацепцию для последующих половых актов. Поэтому женщина должна выбрать другой метод контрацепции, прежде чем возобновлять половую жизнь. Когда следует сделать это?


Презервативы или иные барьерные методы контрацепции

Начинайте использовать непосредственно перед следующим половым актом.

Гормональные методы: оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо, инъекции, импланты, левоноргестрелсодержащая внутриматочная гормональная система.

Начинайте использовать немедленно — то есть в день приема ТЭК или на следующий день. Используйте барьерный метод в течение 7 дней после принятия левоноргестрела или в течение 14 дней после принятия улипристала.

В качестве альтернативы: начните использовать после следующего менструального периода, но в промежутке используйте барьерный метод.

Кстати, до введения имплантов или гормональной внутриматочной системы имеет смысл провести теста на беременность: так вы исключите наличие уже имеющейся беременности.

Если женщина обратилась с просьбой, чтобы ей установили медьсодержащее ВМС, и прошло свыше 5 дней после применения ТЭК, то это следают после того, как начнется следующая менструация.

Стерилизация

Предпринимать эту процедуру следует после начала менструации, последовавшей за применением ТЭК. До окончательного завершения стерилизации следует использовать барьерный метод.