Остеопороз. Профилактика и лечение. Реферат: Травмы и ортопедические заболевания С какой патологией встречаются врачи Центра чаще всего

Ортопедия – один из разделов медицины, который включает диагностику, профилактические и лечебные мероприятия, направленные на лечение нарушений функций костно-мышечной системы, то есть опорно-двигательного аппарата. Такие нарушения могут быть врожденными, результатом нарушений в развитии, травмы, последствиями заболеваний.

Когда только возникла такая наука, как ортопедия, лечение было направлено на исправление деформаций тела и стоп у детей. Эта отрасль медицины существует уже более 250 лет. За это время развитие науки, технологий, новые методы диагностики позволили оказывать помощь и взрослым людям. Тем не менее, детская ортопедия и сегодня очень важная часть медицины, ведь исправить развивающий и растущий организм легче, чем уже сформировавшийся.

Сегодня эта отрасль тесно связана с хирургией, травматологией, со спортивной медициной. Ортопедию и травматологию объединяет задача избавить пациента от нарушений, деформаций органов движения и опоры. В спортивной медицине знания науки позволяют выявить возможные изменения в организме, которые являются следствием занятий спортом, разработать комплекс упражнений, направленных на лечение в Израиле ортопедических заболеваний.

И все же, несмотря на такую тесную взаимосвязь, ортопедия уникальная дисциплина, ведь здесь используются специальные приспособления и аппараты: ортезы и протезы, которые помогают вернуть утраченные функции, исправить деформации. Кроме этого в передовых клиниках используют новейшие методики, препараты для профилактики заболеваний. Особых успехов в этой сфере достигли клиники Израиля.

Перечень распространенных ортопедических заболеваний

С множеством заболеваний сталкивается современная ортопедия: болезни и травмы позвоночника, нижних и верхних конечностей, а также сухожилий, суставов. Самыми распространенными ортопедическими заболеваниями являются:

• болезни суставов: артрит, артроз, подагра, бурсит, синовит, остеоартроз, ревматизм, дисплазия, гипермобильность, хруст в суставах;
• болезни позвоночника: сколиоз, кифоз, сутулость, остеохондроз, межпозвоночные грыжи, протузии, болезнь Бехтерева;
• болезни костей: остеопороз, остеомиелит, остеосаркомы, саркома Юинга, мраморная болезнь;
• проблемы со стопами: пяточная шпора, диабетическая стопа, плоскостопие, косолапость;
• заболевания конечностей: «локоть теннисиста», синдром карпального канала, нестабильность плечевых и локтевых суставов;
• травмы: открытые, закрытые переломы, переломы со смещением и без, вывихи, разрывы и растяжения связок и другие заболевания.

Диагностика в ортопедии, ортопеды Израиля

Чаще всего ортопедические болезни характеризуются достаточно ярко выраженными симптомами, некоторые из которых видно и без помощи специального оборудования. Это жалобы пациента на боль, раны, появление отека, припухлости, нарушение подвижности и т.д. Но конечно для постановки достоверного диагноза необходимо тщательное обследование. Сегодня в ортопедии используются такие методы диагностики:

• опрос пациента и сбор информации о характере заболевания, особенностях его протекания, о механизме травмы;
• сбор анамнестических данных;
• осмотр больного;
• пальпация;
• перкуссия;
• при повреждениях конечностей: измерение их длины и окружности;
• определение возможностей и степени выполнения функций опорно-двигательным аппаратом: измеряется мышечная сила, амплитуда движения, исследуется походка;
• рентгенологическое исследование: чаще всего назначается для подтверждения диагноза (перелома, вывиха, подвывиха), для выяснения характера патологии;
• ультразвуковые исследования: безопасный и безболезненный метод, позволяющий обследовать мягкие ткани.

Часто не обходится без магнитно-резонансной, компьютерной томографии современная ортопедия, цены на эти виды диагностики значительно выше, чем на все остальные. Однако в некоторых случаях без них невозможно поставить диагноз.

В передовых медицинских учреждениях, таких как , используется новейшее оборудование, которое гарантирует точную диагностику. Врачи этих клиник без крайней необходимости не направят пациента на дорогостоящие процедуры.

Используются в современной ортопедии и хирургические методы диагностики:

• биопсия – для исследования характера опухолей, уточнений наличия воспалительных процессов тканей;
• пункция: позволяет провести разные виды исследований;
• артроскопия.

Важную роль играют и лабораторные исследования, которые способны подтвердить диагноз, уточнить тяжесть заболевания и степень поражения, часто являются необходимыми для выбора способа лечения, медикаментов.

Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата

Консервативные и оперативные методы лечения используются в такой отрасли, как ортопедия. Консультации грамотных врачей-ортопедов позволяют не только правильно установить диагноз, но и в скором времени избавить пациента от болей и болезни, вернуть утраченные функции. Из консервативных методов лечения сегодня применяются следующие:

• иммобилизация с использованием разных шин;
• использование различных повязок;
• разные виды вытяжений;
• протезирование;
• медикаментозное;
• физиотерапевтические методы;
• физкультура;
• массаж;
• кинезиотерапия;
• иглорефлексотерапия.

К оперативным методам относится:

• оперативное хирургическое вмешательство;
• ампутация;
• трансплантация костей;
• эндопротезирование;
• резекция суставов;
• реконструктивные операции и другие методы.

С уверенностью можно сказать, что – это гарантия быстрого и полного выздоровления. Множество пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата ежегодно обращаются в медицинские центры Израиля в отделение «Ортопедия», отзывы таких людей подтверждают эффективность лечения. Это неудивительно – ведь в израильских больницах, кроме указанных используются инновационные методы лечения: апостерапия, выращивание хрящевых тканей и их имплантация, восстановление сухожилий. Также применяются новейшие технологии и препараты.

Профилактика ортопедических заболеваний, лучшие ортопеды Израиля

Профилактика важна в любой отрасли медицины, не исключение и ортопедия. Врач любой клиники порекомендует правильно питаться, не забывать о витаминах и регулярных физических нагрузках. Не следует забывать об осторожности во время занятий спортом: обязательно использование защитных приспособлений (шлемы, наколенники), не забывайте о технике безопасности. При травмах, появлении болей, хруста, искривлений опорно-двигательного аппарата следует сразу же обращаться к врачам. Особое внимание на свое здоровье должны обращать люди с избыточным весом.

Ортопеды подчеркивают и значимость нахождения на свежем воздухе, оздоровления на курортах. Израиль – это не только отличные специалисты и современные клиники, а и уникальные природные условия, климат. Поэтому многие люди выбирают лечение именно в этой стране, которая обеспечит не только эффективное но и быстрое восстановление.

Что бы узнать подробней о лучших ортопедах Израиля, воспользуйтесь формой обратной связи.

6669 0

Заболевания опорно-двигательного аппарата у взрослых городских жителей занимают по распространенности одно из ведущих мест, а их социальные последствия (временная нетрудоспособность и инвалидность) по тяжести превышают таковые при туберкулезе, болезнях нервной системы и органов чувств, болезнях органов дыхания и пищеварения. По официальным статистическим данным распространенность болезней костно-мышечной системы составила в 2008 г. 131,3 случая на 1000 взрослых.

Обращения по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани составляют 8-10 % от числа всех посещений амбулаторно-поликлинических учреждений и до 30 % от числа обращений к хирургам. Специальные исследования, проведенные Российским НИИ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена в нескольких городах РФ, показали, что частота заболеваний костно-мышечной системы составляет от 102 до 250 случаев на 1000 взрослых жителей. Чаще всего среди этих заболеваний встречаются остеохондроз и спондилез, деформирующий артроз, миозит и периартрит (табл. 1).

Таблица 1. Частота заболеваний костно-мышечной системы в зависимости от пола (на 1000 жителей)

Женщины страдают заболеваниями костно-мышечной системы несколько чаще, чем мужчины.

Несмотря на то, что ряд ученых считают заболевания опорно-двигательного аппарата уделом лиц пожилого возраста, доказано, что среди 20-29-летних этими заболеваниями страдают 3 %, к 30-39 годам частота ортопедических заболеваний возрастает в 2,5 раза, а к 40-49 годам она еще удваивается (табл. 2).

Таблица 2. Частота ортопедических заболеваний в зависимости от возраста (на 1000 жителей)

Приведенные показатели заболеваемости рассчитаны по данным обращаемости за 3 года. Заболеваемость, выявленная путем медицинских осмотров, составила 161,6 случая на 1000 жителей старше 14 лет. При медицинских осмотрах выявлено значительное число заболеваний, которые клинически не проявлялись или по поводу которых больные не обращались за медицинской помощью (плоскостопие, пяточные шпоры, деформирующий артроз).

Заболевания костей, мышц и суставов, регистрируемые в поликлиниках ежегодно, составляют лишь 36,3 % от истинной заболеваемости опорно-двигательного аппарата.

Среди причин временной нетрудоспособности в РФ в 2001 г. на долю болезней костно-мышечной системы пришлось 11,2 %, а длительность утраты трудоспособности составляет 128,1 дня на 100 работающих, в среднем 15,6 дня на одного больного.

Первичный выход на инвалидность при этих заболеваниях— 2,8 на 10 000 работающих, а число инвалидов достигает 10,9 на 10 000 жителей. При этом более половины (51,4 %) инвалидов становятся полностью нетрудоспособными (I-II группа инвалидности).

Большинство больных (96,5 %) пользуются амбулаторной помощью, от организации которой во многом зависит исход заболевания.

В настоящее время больные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата обращаются к врачам разных специальностей: к хирургам (41,4 %), невропатологам (21,4 %), терапевтам (14,6 %) и другим специалистам. Зачастую больные с одним и тем же заболеванием лечатся у разных специалистов. Так, 31,5 % больных с деформирующим артрозом лечатся у хирургов, 34,9 % — у физиотерапевтов,

18,4 % — у невропатологов, 12,3 % — у терапевтов, а 2,9 % — у других специалистов. Поэтому удельный вес больных с неуточненными диагнозами, недообследованных и с неполно или неправильно назначенным лечением оказывается довольно высоким. Например, в течение четырех лет от момента обращения в поликлинику не были обследованы рентгенологически 96,5 % больных с деформирующим артрозом, 31,3 % больных с остеохондрозом и спондилезом, 94,8 % больных с ревматоидным артритом, 92,1 % больных с плоскостопием. В течение трех лет из числа больных с деформирующим артрозом получали физиотерапию только 39,9 %, лечебную физкультуру — 19,6 %, массаж — 1,8 %; среди больных с остеохондрозом и спондилезом физические методы лечения назначались лишь 35.5 %, ЛФК — 16,2 %, массаж — 7,3 % больных. Под диспансерным наблюдением находились 0,6 % больных с ортопедическими заболеваниями.

Часть пациентов с заболеваниями органов движения лечатся у врачей ревматологических и артрологических кабинетов: с ревматоидным артритом, болезнью Бехтерева, деформирующим остеоартрозом с поражением крупных суставов. В этих кабинетах целесообразно концентрировать пациентов со «свежими» заболеваниями, при наличии активного воспалительного процесса, нуждающихся в неоперативном медикаментозном лечении. В дальнейшем при наличии или угрозе появления ортопедических последствий (дегенеративно-дистрофических изменений опорно-двигательного аппарата, деформации суставов) целесообразно направить больного для дальнейшего наблюдения к специалисту-ортопеду. Для организации амбулаторной ортопедической помощи взрослым в форме ортопедических кабинетов в поликлиниках необходимо иметь 1,7 должности врача на 100 000 взрослых жителей. При наличии травматолого-ортопедического отделения в АПУ целесообразно прием ортопеда выделить из приема пострадавших с травмами.

Ортопедический кабинет (прием) является специализированным структурным подразделением поликлиники для взрослых, где решаются следующие задачи: выявление и оказание квалифицированной специализированной лечебно-диагностической помощи больным с заболеваниями опорно-двигательного аппарата; диспансерное наблюдение за больными; экспертиза трудоспособности; проведение профилактического лечения; установление связей и контактов в работе с врачами детских ортопедических кабинетов, ревматологических кабинетов, травматологических пунктов, профпатологами, МСЭК.

В соответствии с указанными задачами врач-ортопед проводит:

• лечение, диспансеризацию и экспертизу трудоспособности проживающих в районе деятельности поликлиники больных;
• консультативную помощь больным с ортопедическими заболеваниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата, проживающим в зоне деятельности других поликлиник района;
• анализ заболеваемости, временной нетрудоспособности и инвалидности от ортопедических заболеваний;
• разработку и внедрение мероприятий по улучшению медицинской помощи взрослым больным с ортопедическими заболеваниями в районе;
• анализ объема и эффективности диспансеризации ортопедических больных и разработку мероприятий по ее совершенствованию;
• внедрение в практику новых методов диагностики и лечения больных с заболеваниями органов движения;
• работу с врачами всех специальностей по вопросам выявления, диагностики и лечения ортопедических заболеваний;
• санитарно-просветительную работу среди населения по профилактике ортопедических заболеваний и их последствий;
• представление отчетов о своей деятельности по утвержденным формам и в установленные сроки.

Лечению в ортопедическом кабинете для взрослых подлежат больные со следующими заболеваниями:

1) заболевания мышц и сухожилий — тендовагинит кисти, пальцев, стопы; ганглии на кисти и стопе: бурсит; синовит; стенозирующий лигаментит, болезнь де Кервена; контрактура Дюпюитрена;

2) заболевания позвоночника — спондилит; спондилоартроз; деформирующий спондилез; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева); болезнь Шейерманна—May;

3) заболевания суставов — деформирующий артроз, артрит; периартрит; ортопедические последствия ревматического артрита; болезнь Гоффа; хондроматоз суставов;

4) доброкачественные опухоли костей и мягких тканей;

5) врожденные деформации опорно-двигательного аппарата;

6) деформация вследствие заболеваний головного или спинного мозга — болезнь Литтла; болезнь Фридрейха; ортопедические последствия полиомиелита;

7) деформация вследствие нарушения статики — сколиоз, варусные и вальгусные искривления конечностей; плоскостопие, пяточные шпоры;

8) последствия травм опорно-двигательного аппарата — контрактуры, ложные суставы, несросшиеся переломы, остеомиелит.

Врач ортопедического кабинета применяет в лечении больных методы неоперативного лечения: блокады, пункции, физиотерапию, ЛФК, массаж, гипсовые повязки. Для проведения оперативных вмешательств необходимо иметь чистую операционную. При невозможности выделить отдельную операционную можно использовать чистую (плановую) операционную хирургического или травматологического отделения поликлиники.

Ортопед поликлиники для взрослых может осуществлять в порядке оказания дополнительных услуг диспансерное наблюдение за больными следующих групп.

I группа — здоровые лица без существенных факторов риска биологического и социального характера. Наблюдаются участковым терапевтом или цеховым врачом по месту работы. Для них проводятся мероприятия по профилактике болезней костей, мышц и суставов; пропаганда здорового образа жизни и активного отдыха.

II группа — практически здоровые, но находящиеся под угрозой возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата (перенесенные болезни, травмы, повышенный риск заболеваний или травм производственного или бытового характера). Нуждаются в ежегодном специализированном обследовании у хирурга или ортопеда, в рациональном трудоустройстве, в консультациях по лечебному питанию, пользованию протезно-ортопедическими изделиями и др.

К I и II группам диспансерного учета относятся 89,1 % взрослых жителей.

III группа (9,1 %) — лица с проявлением заболеваний костно-мышечной системы в стадии компенсации: с временной утратой трудоспособности (не чаще одного раза в два года при длительности нетрудоспособности до 3 нед.), с последствиями травм (после диафизарных и внутрисуставных переломов длинных трубчатых костей, переломов позвоночника, повреждений связок и сухожилий), после завершения лечения. Нуждаются в систематическом наблюдении ортопеда (назначение дозированных нагрузок, ЛФК, массажа, физиотерапевтических процедур; контроль соблюдения лечебных мер при обострениях), санаторно-курортном лечении, трудоустройстве.

IV группа (1,1 %) — ортопедические больные с субкомпенсированным течением заболевания: небольшие ограничения функции, обострения (до трех раз в год), временная утрата трудоспособности (ежегодно с длительностью до 3-4 нед.), замедленная консолидация, гнойные, тромбоэмболические и другие осложнения. Нуждаются в продлении лечения, в перемене места работы, профессии или должности. Контрольные осмотры — 2 раза в год.

V группа (0,6 %) — больные в стадии декомпенсации ортопедического заболевания (резкое снижение функций опорно-двигательного аппарата, длительная нетрудоспособность, свыше трех раз в год в пределах 1-1 1 / 2 мес. при каждом обострении), инвалидность. Контрольные осмотры — 3-4 раза в год.

Больные IV и V групп диспансерного учета нуждаются в организации интенсивного оперативного и неоперативного восстановительного лечения с применением всего арсенала средств и методов реабилитации.

На должность врача ортопедического кабинета назначается специалист, прошедший подготовку по лечению повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ортопед подчиняется заведующему отделением поликлиники и главному ортопеду-травматологу района (города), работает в тесном контакте с участковыми терапевтами, хирургами, ревматологами, артролога-ми, профпатологами, детскими ортопедами, врачами подростковых кабинетов. Ортопеду придаются две должности медсестры. Нагрузка его на приеме составляет 6 человек в час. Продолжительность рабочего дня — 5 1 / 2 ч (как врача, ведущего исключительно амбулаторный прием).

В ортопедическом кабинете для взрослых ведется следующая основная документация: амбулаторная история болезни, диспансерная карта (ф. 30), операционный журнал, журнал гипсовых работ, журнал регистрации листков нетрудоспособности, журнал КЭК, журнал записи на госпитализацию, журнал учета инвалидности, журнал консультаций (для больных, проживающих вне зоны обслуживания поликлиники и посетивших ортопеда однократно для консультации), журнал учета профилактической работы, журнал учета сани-тарно-просветительной работы.

Главный врач поликлиники, имеющей ортопедический кабинет, ходатайствует перед комитетом по здравоохранению о выделении поликлинике дополнительно по 0,5 ставки методиста ЛФК и массажиста, а также дополнительного количества рентгеновской пленки.

Ортопеду выделяется три дня в месяц для проведения организационно-методической и профилактической работы в районе. В эти дни ортопед посещает детские ортопедические кабинеты, проводит анализ заболеваемости органов движения у работающих на промышленных предприятиях района, посещает предприятия, работает в МСЭК для получения и анализа данных об инвалидности от ортопедических заболеваний.

Анализ работы ортопедических кабинетов показал их высокую эффективность. Это выразилось в снижении средней длительности временной нетрудоспособности (по сравнению с этим показателем при лечении у хирургов) с 14,5 до 11,3 дня (при деформирующем артрозе — с 16,9 до 14,5, при периартрите — с 13,3 до 12,1, при эпикондилите — с 14,6 до 12,5, при стенозирующем лигаментите — с 23,9 до 14,8 дня). Уменьшился первичный выход на инвалидность с 3,9 до 3,5 на 10 000 рабочих и служащих. Значительно улучшилось качество диагностики. Физиофункциональным лечением обеспечены 75-80 % больных, 10 % больных взяты под диспансерное наблюдение.

Травматология и ортопедия. Н. В. Корнилов

Рубрика: Профилактическая медицина

По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно две трети населения планеты имеют заболевания позвоночника и суставов. Эти заболевания, как правило, носят прогрессирующий характер. Предугадать и предотвратить ортопедические заболевания практически невозможно. А отсрочить их появление и затормозить развитие может каждый.

ФАКТОРЫ РИСКА

Факторы, которые могут спровоцировать возникновение заболеваний, можно условно разделить на устранимые и неустранимые.

К неустранимым факторам относятся :

• Наследственность.
• Некоторые врожденные заболевания костей и суставов.
• Возраст. Чем он больше, тем больше вероятность возникновения заболеваний.

Устранимые факторы, в частности :

• Избыточный или недостаточный вес.
• Систематическая тяжелая физическая нагрузка.
• Низкая физическая активность.

На неустранимые факторы повлиять, к сожалению, нельзя. А вот устранимые факторы на то и устранимые, что на них можно повлиять.

ВЕС

Ежедневно позвоночник и суставы испытывают большие нагрузки, которые при наличии избыточного веса еще больше усиливаются. Чтобы узнать, если у вас избыточный вес, нужно подсчитать так называемый индекс массы тела (ИМТ). Для этого вес в кг нужно разделить на квадрат роста в метрах. Нормальным является ИМТ в пределах от 20 до 25 кг/м2; более высокие показатели говорят об избыточной массе, если ИМТ более 30, то это уже свидетельствует об ожирении. Если ИМТ меньше 19, то это свидетельство чрезмерной худобы. Чрезмерная худоба может привести к различным проблемам со здоровьем, в том числе, связанными с ухудшением состояния опорно-двигательной системы.

У людей, страдающих ожирением, как правило, имеются проблемы с коленными и голеностопными суставами. Излишний вес оказывает дополнительную нагрузку на организм человека, усугубляя все заболевания, вызывая деформации костей и нарушения в позвоночнике. Чтобы избавится от лишних киллограммов, необходимо, во-первых, правильно организовать питание. Не следует увлекаться разными новомодными диетами, нужно постараться соблюдать несколько правил, которые будут полезны не только людям с излишним весом, но и тем, чей ИМТ находится в допустимых пределах.

Правило первое - откажитесь от фастфуда. Различные гамбургеры, хот-доги, сэндвичи, сосиски в тесте содержат в большом количестве жиры и консерванты, которые не способствают нормализации веса, да и вообще здоровью. Правило второе - не злоупотребляйте разными копчениями, консервированными и рафинированнами продуктами. Правило третье - уменьшите до минимума потребление сладкого и мучного, не увлекайтесь солениями. Правило четвертое - включите в рацион питания побольше свежих овощей и фруктов. Они богаты клетчаткой и являются источниками витаминов и микроэлементов. Благодаря большому количеству клетчатки нормализуется пищеварение, улучшается работа кишечника. Хорошим поставщиком клетчатки являются и продукты из цельного зерна.

Правило пятое - потребление мяса нужно сократить, а вместо красного мяса включить в свое меню мясо птицы в отварном или тушеном виде. Отдавайте предпочтение блюдам из рыбы, особенно морской.

Правило шестое - не следует забывать о воде. Специалисты - диетологи рекомендуют в день потреблять от полутора до двух литров воды (с учетом воды, содержащейся в овощах, фруктах, соках и супах).

Ну и наконец, седьмое правило - правильно распределяйте приемы пищи в течение дня. Многие диетологи рекомендуют полноценно завтракать, не пропускать обеды, а ужин делать непоздним и облегченным, состоящим из легких, низкокалорийных продуктов.

ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ

Для снижения веса к нормализации питания следует добавить и регулярные физические нагрузки. Физическая активность - также обязательный фактор для всех, кто хочет сохранить подвижность до преклонных лет.

Одной из причин заболеваний опорно-двигательного аппарата является недостаток двигательной активности (гиподинамия). Сидячая работа, долгое пребывание за компьютером или рулем автомобиля способствуют не только набору лишнего веса. При длительном неподвижном состоянии в суставах происходит отложение солей кальция. Гиподинамия ведет к нарушению кровоснабжения и к дистрофическим изменениям структуры хряща и костей, и, как следствие, болям и ограничениям движений в определенной области. Физические перегрузки, как однократные, так и систематические, также являются причинами возникновения и развития ортопедических заболеваний. Эти перегрузки могут быть обусловлены как особенностями трудовой деятельности, так и профессиональными занятиями спортом.

Для профилактики ортопедических заболеваний необходимо давать организму посильные физические нагрузки. Тем, кто уже имеет определенные проблемы с опорно-двигательной системой, прежде чем начать заниматься, следует проконсультироваться с врачом и физиотерапевтом.

При выборе видов физической нагрузки следует исключить виды спорта, при занятиях которыми приходится прыгать, бегать, приседать. К таким видам спорта относятся футбол, баскетбол, теннис и т.п. Ну а про тяжелую алетику и говорить не приходится!

А вот плавание, лыжи, велоспорт - это то, что нужно. Даже обычные пешие прогулки по ровной местности оказывают благотворное действие.

Относительно недавно в России появилось увлечение так называемой скандинавской ходьбой. Надо отметить, что это очень эффективный вид физической активности. Во время ходьбы с палками (а это и есть скандинавская ходьба) нагружаются практически все мыщцы. Благодаря опоре на палки снижается нагрузка на позвоночник и суставы, повышается устойчивость и чувство равновесия, улучшается координация движений. Ходить рекомендуется ежедневно и не менее одного часа. Практика показывает, что чем раньше приступить к реализации профилактических мероприятий, тем эффект будет больше.

В заключении еще раз отметим основные моменты, на которые следует обратить внимание:

• Контролируйте свой вес. Помните, что лишние килограммы оказывают дополнительную нагрузку на опорно-двигательныую систему.
• Правильно питайтесь и соблюдайте питьевой режим.
• Не забывайте об умеренных физических нагрузках.
• При травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы своевременно обращайтесь к врачам.

Юрий Шкляр

Остеопороз называют «безмолвной» эпидемией – заболевание очень распространено в мире, особенно среди людей старшего возраста. Всемирная Организация Здравоохранения внесла остеопороз в список 10-ти наиболее значимых заболеваний, с которыми следует бороться в ближайшие годы.
По статистике у каждой второй женщины и каждого пятого мужчины в течение жизни регистрируется перелом кости, связанный с остеопорозом.

Факторы риска развития остеопороза: возраст старше 50-ти лет, женский пол, наследственная предрасположенность, предшествующий перелом при небольшой травме, гормональный дисбаланс, длительный прием гармональных препаратов, ревматические или эндокринные заболевания, курение, злоупотребление алкоголем, низкая масса тела, малоподвижный образ жизни.

Для постановки диагноза остеопороза достаточно пройти процедуру денситометрии – рентгенологическое или ультразвуковое исследование, позволяющее выявить снижение минеральной плотности костей. Этот показатель отражает риск возникновения остеопоротических переломов.

Если вам установлен диагноз «остеопороз», то необходимо очень внимательно отнестись к рекомендованным врачом лечебным мероприятиям. Важнейшая цель - снизить риск переломов костей. Как правило, основа лечения – медикаментозная терапия. Помимо препаратов важную роль играют физические упражнения, правильное питание, отказ от вредных привычек и применение специальных ортезов.

При остеопорозе рекомендуется диета, богатая кальцием, витаминами D, C, A. К пищевым источникам кальция относятся молочные продукты (творог и твердый сыр), зелень и листовые овощи, рыба, кунжут, миндаль. Витамин D активно образуется в коже при нахождении на солнце, поэтому так полезны прогулки и физические упражнения на свежем воздухе.

Лечебная физкультура способствует увеличению минеральной плотности кости и уменьшению риска падений. Комплекс упражнений на укрепление мышц и развитие координации всегда подбирается с учетом стадии развития заболевания.

Ношение , фиксирующих и тренирующих ортезов, ортопедической и , широко доступных в настоящее время, очень важно для профилактики переломов при остеопопрозе.

В первую очередь стоит обратить внимание на тренирующие ортезы при остеопорозе. Их применение широко распространено в странах Европы. Один из таких тренирующих ортезов сейчас доступен и в России – это от компании Ottobock.

Для лечения и профилактики остеопороза представляем комплекс упражнений, разработанный в Германии производителем ортезов Ottobock. Это ЛФК для укрепления мышц спины в поясничном корсете . Программа упражнений рассчитана на укрепление мышц спины и повышения плотности костной ткани позвонков.

Оставаться в форме – значит быть активным. Регулярное выполнение упражнений необходимо для сохранения силы мышц, прочности костей и подвижности суставов. Важно осваивать новые упражнения, расширять свою двигательную активность путем систематических занятий. Программа Osteo Move включает в себя упражнения для развития силы, координации, выносливости и растяжки. Эти упражнения позволяют укрепить мышцы и повысить прочность костей.
Они развивают мышцы грудной клетки, спины, туловища в целом, что позволяет защитить тела позвонков от переломов, часто возникающих на фоне остеопороза. Упражнения на развитие координации помогают пациенту избежать падений и, как следствие, не допустить травм и переломов.

В сочетании с ортезом при остеопорозе Dorso Osteo Care 50R20 , который обладает эффектом выпрямления позвоночника, этот комплекс упражнений позволяет укрепить мышцы спины и улучшить осанку. Благодаря этому удается остановить развитие остеопороза, уменьшить интенсивность болей в позвоночнике или полностью их устранить. Ортопедический корсет при остеопорозе Dorso Osteo Care 50R20 выступает в качестве «дисциплинатора», постоянно напоминает пациенту о правильном положении позвоночника и поддерживает движения в физиологическом диапазоне. Регулярные тренировки по этой программе позволяют расширить двигательную активность пациента и повысить эффективность применения ортеза.

Пожалуйста, перед выполнением упражнений ознакомьтесь с инструкцией!
Мы предлагаем выполнить 10 упражнений в . Рекомендуется выполнять упражнения в конце его использования в течение дня. Программа включает в себя упражнения на развитие выносливости, силы, координации и на растяжку. Упражнения должны выполняться регулярно. Пожалуйста, следите за правильностью выполнения упражнений. Соблюдайте указания по количеству повторов упражнений. Во время их выполнения всегда придерживайтесь инструкции по безопасности, чтобы избежать травм. Адаптируйте нагрузку во время выполнения комплекса упражнений под собственные возможности и постепенно увеличивайте интенсивность занятий. Постарайтесь максимально объективно оценивать свои возможности при выполнении того или иного упражнения программы, а также результаты тренировок. Комбинируйте комплекс упражнений, разработанный компанией Ottobock с физическими упражнениями на выносливость, например, ходьбой, плаванием или ездой на велосипеде. Виды активности, тренирующие выносливость, являются обязательными для улучшения кровообращения, поддержания оптимальной деятельности сердечно-сосудистой системы, мозгового кровообращения и сохранения интеллекта. Перед началом тренировок проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, особенно если у вас есть сопутствующие заболевания позвоночника или поражение межпозвоночных дисков.

Растяжка
Важно выполнять упражнения на растяжку. Костная ткань постоянно обновляется, ее формирование происходит при непосредственном участии мышц, которые создают натяжение в местах прикрепления к кости во время движения. Если позвоночник окружен неэластичными малоподвижными мышцами, то формирование новой костной ткани замедляется из-за недостаточной активности мышц. Именно поэтому для профилактики и лечения остеопороза надо стремиться к тому, чтобы ваши суставы сохраняли подвижность, а мышцы и сухожилия - растяжимость и эластичность. Без регулярного растяжения сухожилий, связок и мышц происходит значительное укорочение последних и, как следствие, снижение подвижности суставов. Регулярные упражнения на растяжку необходимы для поддержания запаса упругости в мышцах и сухожилиях. Цель упражнений - улучшение эластичности мышц, сухожилий и связок.

Силовые упражнения
Сильные мышцы и прочные кости - это обязательные участники любого движения, именно поэтому силовые упражнения являются центральным элементом программы от Ottobock. Чем выше сила мышцы, тем более прочная структура у связанной с ней кости. Доказано, что для снижения риска падений важно тренировать мышцы, расположенные вокруг тазобедренного сустава.
Правила выполнения силовых упражнений
Выполняйте упражнения с силой примерно 2/3 от максимально возможной. Выполняйте упражнения медленно, например, 4 секунды подъем, 4 секунды опускание. Делайте перерывы на отдых 2-3 минуты между подходами. Перед повторной тренировкой одной и той же группы мышц сделайте перерыв в один день. Цель упражнений – увеличить силу мышц позвоночника, живота, таза, нижних и верхних конечностей.

Упражнения на мощность мышц

Для повышения мощности мышц нужно развить их силу и скорость сокращения (мощность мышцы = сила х скорость). Чтобы обеспечить безопасность в критических ситуациях, таких, например, как потеря равновесия при спотыкании, необходима достаточная сила и скорость сокращения мышц для быстрой реакции. Таким образом, тренировки мышечной мощности обеспечивают защиту от падений. Цель упражнений – увеличить мощность мышц.

Упражнения на координацию
Научно установлено, что ограничение физической нагрузки в течение даже нескольких дней, приводят к частичной потере координационных навыков. Это, в свою очередь, повышает риск падений. Чтобы хорошо контролировать положение тела (координация), требуются регулярные тренировки. Поэтому, когда речь идет об упражнениях на координацию, то специалисты говорят: «Чем больше, тем лучше». Цель упражнений – улучшение координации движений и повышение устойчивости.

С каждым годом растет число пациентов, обращающихся за помощью к ортопеду. Всему виной гиподинамия, ношение неудобной обуви, длительная работа на ногах или за компьютером. Своевременная врачебная помощь помогает остановить развитие заболевания и профилактировать осложнения.

Доктора клиник МЕДСИ имеют большой опыт в лечении и профилактике ортопедических заболеваний и практикуют индивидуальный подход к каждому пациенту.

Одной из важных составляющих ортопедического лечения является использование индивидуальных стелек, которые позволяют учесть особенности каждой стопы и разработать наилучшее решение для профилактики и коррекции имеющихся отклонений. Мы работаем со стельками Sursil ortho и ФормТотикс.

Опыт травматологов-ортопедов МЕДСИ в области ортезирования стоп позволяет реализовать по-настоящему комплексный индивидуальный подход к здоровью ног для всей семьи.

Преимущества индивидуальных стелек:

• Точное воссоздание поверхности и соответствие всем индивидуальным особенностям стопы каждого пациента
• Отсутствие болезненных ощущений при ношении. В начале использования стелек, особенно при выраженной деформации стопы, может возникать дискомфорт, а также ощущение давления или инородного тела, повышенная усталость в голенях. Это нормальный период адаптации и длится он не более 2 недель. Это происходит в результате перераспределения нагрузки не только в стопе, но также в суставах (голеностопных, коленных, тазобедренных) и позвоночнике
• Возможность коррекции стелек в процессе использования (с учетом походки пациента и износа самих стелек)
• Толщина – стельки очень тонкие, поэтому их можно использовать при ношении любой обуви, в том числе и модельных туфель
• Использование натуральных материалов для изготовления стелек
• Отсутствие деформации даже при длительной носке

Когда назначаются индивидуальные стельки?

Индивидуальные ортопедические стельки необходимы при:

• Поперечном, продольном и комбинированном плоскостопии
• Варикозном расширении вен
• Боли в суставах
• Длительной работе на ногах
• Диабетической стопе
• Вальгусной деформации стопы
• Пяточной шпоре
• Заболеваниях позвоночника
• При болях в ногах у беременных
• Артрите
• Подагре