Опытные терапевты рекомендуют своим пациентам для предотвращения гриппа для профилактики принимать Ремантадин. Примем средства сопряжен с риском побочных эффектов, избежать которых поможет соблюдение схемы лечения, указанной в инструкции.

Состав Ремантадина

На фармацевтическом рынке препарат представлен в виде двух лекарственных форм:

  • капсулы: имеют твердую желатиновую оболочку, цвет – белый, размер №0, внутри – оранжевый порошок (иногда с коричневым или розовым оттенком, с белыми фракциями), фасуются в контурные ячейковые упаковки по 10 штук – внутри картонной пачки по одной или три упаковки;
  • таблетки: белого цвета, плоскоцилиндрической формы, имеют фаску, фасуются контурные ячейковые упаковки по 10 штук – на пачку по две упаковки.

В составе Ремантадина – активный компонент и рядом вспомогательных веществ:

Фармакологические свойства

Remantadin – это противовирусный препарат, который состоит из производного амантадина или медантана. Это антипаркинсоническое средство и специфический химиотерапевтический препарат с противовирусной активностью. Ремантадин активен в отношении штаммов вируса гриппа А, клещевого энцефалита из группы арбовирусов. Основной механизм работы заключается в ингибировании ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до транскрипции начальных участков РНК цитоплазмой.

Фармакологическая эффективность препарата заключается в подавлении репродукции вируса на начальной стадии развития инфекции. При нарушении его репликации нарушается формирование вирусной оболочки. После приема препарата римантадин хорошо всасывается, обладает высокой биодоступностью, достигает максимума концентрации через 5–7 часов. 40% дозы соединяется с белками плазмы – альбуминами. Период полувыведения составляет 25 часов, увеличивается в пожилом возрасте.

Ремантадин метаболизируется в печени, образует гидроксилиты, конъюгаты и глюкуронаты, четверть дозы выделяется с мочой в неизмененном виде. При хронических заболеваниях печени фармакокинетика не меняется, но при тяжелых нарушениях период полувыведения увеличивается вдвое.

Ремантадин – это антибиотик или нет

Лекарство не является антибиотиком, потому что в нем нет компонентов с антибактериальными свойствами. Его группа – противовирусные средства, они помогают бороться с вирусами.

Показания к применению Ремантадина

Инструкция производителя указывает, что таблетированная форма Ремантадина рекомендуется применять для профилактики гриппа А. Показания для назначения препарата:

  • профилактические меры при эпидемиологических ситуациях;
  • терапия гриппа на ранних этапах заболевания;
  • профилактика клещевого энцефалита.

Как принимать Ремантадин

Препарат Ремантадин предназначен для перорального приема после еды. Проглатывают его не разжевывая, запивая водой. Взрослым пациентам и подросткам старше 14 лет назначаются дозы:

  • первый день лечения – 100 мг трижды (допустим прием всего объема – 300 мг – сразу);
  • второй и третий день – 100 мг дважды;
  • четвертый и пятый – 100 мг раз ежедневно.

Длительность терапии составляет 5 дней. Важно начать прием Ремантадина при первых симптомах гриппа. Особенно высока эффективность средства при условии начала лечения в первые 24–48 часов после выявления заболевания. Пациенты с дисфункцией печени и почек, а также больные пожилых возрастных групп получают лечение в объеме 100 мг в день. Профилактика гриппа у детей старше 7 лет и взрослых предполагает прием одной таблетки раз в день на протяжении 10–15 дней.

Особые указания

В инструкции по применению полезно обратить внимание на особые указания:

  1. При лечении препаратом могут обостриться хронические сопутствующие заболевания. В пожилом возрасте наряду с гипертонией увеличивается риск развития геморрагического инсульта.
  2. При гриппе, вызванном вирусом B, средство обладает антиотоксическим эффектом.
  3. Для профилактики принимать средство можно после контакта с заболевшими, распространении инфекции в замкнутых коллективах, высоком риске эпидемии.
  4. Существует риск появления резистентных к лекарству вирусов.
  5. Средство с осторожностью назначается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сердца, нарушениями сердечного ритма, в пожилом возрасте.
  6. При эпилепсии, наблюдавшейся ранее, терапия может повысить риск развития эпилептического приступа. Для устранения симптомов суточную дозу снижают до 100 мг. При развитии приступов терапия отменяется.
  7. Во время лечения нужно отказаться от управления транспортом и механизмами.

При беременности

Неизвестно, проникает ли Ремантадин при беременности через плаценту, поэтому для исключения риска влияния на развитие и рост плода, препарат противопоказан при вынашивании ребенка. Аналогично запрещено применять средство при лактации (грудном вскармливании).

Ремантадин для детей

Согласно инструкции, Ремантадин детям может назначаться в возрасте старше 7 лет для лечения гриппа. Дозировка составит по 50 мг дважды за сутки. Ребенку старше 11 лет положен прием по 50 мг трижды ежедневно курсом не дольше 5 дней.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Ремантадин нельзя принимать вместе с алкоголем, потому что есть риск развития нежелательных негативных реакций со стороны центральной нервной системы. Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают время достижения максимальной концентрации римантадина, Циметидин – понижает его клиренс.

Побочные действия

При лечении препаратом могут проявляться побочные эффекты:

  • снижение концентрации внимания, утомляемость, бессонница, нервозность, головная боль, головокружение;
  • сухость слизистой оболочки рта, рвота, анорексия, гастралгия, тошнота, вздутие живота;
  • недостаток кальция;
  • замедление метаболизма;
  • аллергия.

Передозировка

На страницах инструкции нет информации о передозировке. Существуют случаи интоксикации химическим аналогом средства – амантадином. Симптомами являются галлюцинации, аритмия, возбуждения, возможен летальный исход. Средство выводится при помощи гемодиализа, эффективно введение физостигмина, приема адсорбентов.

Противопоказания

Инструкция выделяет противопоказания к применению Ремантадина:

  • острые, хронические заболевания почек, печени;
  • гепатит, нефрит, почечная недостаточность;
  • тиреотоксикоз;
  • гипертензия;
  • атеросклероз;
  • возраст до 7 лет;
  • беременность, лактация;
  • непереносимость компонентов состава.

Условия продажи и хранения

Ремантадин – это безрецептурный препарат, который хранится при комнатной температуре в течение 5 лет.

Аналоги

На замену средству можно найти противовирусные препараты с тем же или другим составом. К таковым относятся.

Инструкция по применению римантадина в таблетках, описание действия препарата, показания к применению таблеток римантадина, взаимодействие с другими лекарствами, применение римантадина (таблетки) при беременности. Инструкции:

Торговое название: Римантадин
Международное название: Римантадин
Лекарственная форма: Таблетки 50 мг
Показания к применению:
Атс классификация:
Фарм. группа:

Противовирусные препараты для системного применения. Противовирусные препараты прямого действия. Циклические амины. Римантадин. Код АТХ J05AC02
Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30оС. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения:

5 лет. Не использовать по истечении срока годности.
Условия продажи: По рецепту.
Описание:

Таблетки белого цвета, с плоской поверхностью. На одной стороне таблетки имеется фаска, на другой – фаска и фирменный логотип в виде креста.

Содержимое инструкции:

Состав римантадина в таблетках

Одна таблетка содержит

Бір таблетканың құрамында

Активное вещество римантадина

римантадина гидрохлорид 50.0 мг

римантадин гидрохлориді - 50.0 мг

Вспомогательные вещества в римантадине

лактозы моногидрат, крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат

лактоза моногидраты, картоп крахмалы, тальк, кальций стеараты

Показания к применению таблеток римантадина

  • профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии у взрослых
  • тұмауда (ерте емдеу және алдын алу)
  • ересектерде этиологиясы вирустық кене энцефалитінің алдын алуда

Противопоказания римантадина в таблетках

  • гиперчувствительность к римантадину и вспомогательным компонентам препарата
  • острая печеночная недостаточность
  • почечная недостаточность
  • тиреотоксикоз
  • беременность, период лактации

С осторожностью

  • артериальная гипертензия
  • эпилепсия (в т.ч. в анамнезе)
  • римантадинге және препараттың қосымша компоненттеріне аса жоғары сезімталдық
  • жедел бауыр жеткіліксіздігі
  • бүйрек жеткіліксіздігі
  • тиреотоксикоз
  • жүктілік, лактация кезеңі
  • 7 жасқа дейінгі балалар

Сақтықпен

  • артериялық гипертензия
  • эпилепсия (оның ішінде сыртарқыда)

Побочные действия таблеток римантадина

  • аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница)
  • сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, гастралгии, метеоризм, гипербилирубинемия
  • головная боль, головокружение, бессонница, тревога, нарушение концентрации внимания

Возможно

  • обострение хронических сопутствующих заболеваний (в период лечения)
  • развитие геморрагического инсульта (у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией)
  • аллергиялық реакциялар (бөртпе, қышыну, есекжем)
  • ауыздың құрғауы, анорексия, жүрек айну, құсу, гастралгия, метеоризм, гипербилирубинемия
  • бас ауыру, бас айналу, ұйқысыздық, үрей, зейін шоғырландырудың нашарлауы

Болуы мүмкін

  • созылмалы қатар жүретін аурулардың асқынуы (емдеу кезеңінде)
  • геморрагиялық инсульт дамуы (артериялық гипертензиясы бар егде жастағы емделушілерде)

Особые указания к применению

Перед применением препарата Римантадин проконсультируйтесь с врачом! При гриппе, вызванном вирусом типа В, Римантадин оказывает антитоксическое действие. Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими (прием препарата необходим, по крайней мере, в течение 10 дней после контакта), при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Во время эпидемии Римантадин следует назначать ежедневно, обычно в течение 6-8 нед или до ожидаемого развития активного иммунитета после иммунизации инактивированной вакциной против гриппа А в течение 2-3 нед.

Поскольку эффективность вакцины составляет лишь 70-80%, у пациентов пожилого возраста или высокого риска, целесообразно более длительное применение Римантадина. Если вакцина недоступна или иммунизация противопоказана, Римантадин следует назначать в случаях возможного повторного или случайного заражения на протяжении до 90 сут. Римантадин эффективен для профилактики гриппа после контакта с больным членом семьи, но менее эффективен при профилактическом применении в семье, в которой заболевшие гриппом А, получали в профилактических целях Римантадин (вероятно, связано с передачей резистентных к препарату вирусов).

Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями функций печени, тяжелыми заболеваниями сердца и нарушениями сердечного ритма. В этих случаях рекомендуется снизить дозу препарата. В период лечения Римантадином следует отказаться от приема алкогольных напитков.


Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Римантадин препаратын қолданар алдында дәрігермен кеңесіңіз!

В типті вирус туындатқан тұмау кезінде Римантадин уыттануға қарсы әсер етеді. Профилактикалық қабылдау ауырғандармен қатынаста болғанда (препаратты қабылдау қажет, аз дегенде, қатынасудан кейін 10 күн бойы), бөлектелген ұжымда және тұмау эпидемисы кезінде аурулар туындау қаупі жоғары болғанда тиімді. Эпидемия кезінде Римантадин күнделікті, әдетте 6-8 апта бойы немесе 2-3 апта ішінде А тұмау тобына қарсы белсенділігі жойылған вакцинамен иммунизациядан кейін күтілетін белсенді иммунитеттің дамуына дейін тағайындалуы керек.

Вакцина тиімділігі егде жастағы немесе қаупі жоғары емделушілерде небары 70-80% құрайтындықтан, Римантадинді анағұрлым ұзақтау қолданған дұрыс болады. Егер вакцина қол жетімсіз немесе иммунизация қолдануға болмайтын болса, Римантадинді қайталап немесе кездейсоқ зақымдану мүмкіндігі жағдайында 90 тәулікке дейінгі мерзім бойы тағайындаған жөн. Римантадин отбасының науқас мүшесімен қатынастан кейін тұмаудың алдын алуға тиімді, бірақ А тұмауымен ауырғандар профилактикалық мақсатта Римантадин алған отбасында (препаратқа төзімді вирустар берілуімен байланысты болуы ықтимал) алдын алуда қолданған кезде тиімділігі аздау. Асқазан-ішек жолы аурулары, бауыр функциясы бұзылулары, ауыр жүрек аурулары және жүрек ырғағының бұзылулары бар емделушілерге тағайындағанда сақ болу керек. Бұл жағдайларда препарат дозасын төмендету ұсынылады. Римантадинмен емдеу кезеңінде алкоголь сусындарын қабылдаудан бас тартқан жөн.

Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Емделу кезеңінде көлікті басқарғанда және зейінді жұмылдыруды және психомоторлы реакциялардың шапшаңдығын қажет ететін қызмет түрлерімен айналысқанда сақ болу қажет.

Дозировка и способ применения

Внутрь, после еды, запивая водой.


Лечение гриппа

Взрослым и детям 15 лет и старше в 1-й день 300 мг/сут (6 таблеток по 50 мг) за 2-3 приема; во 2-й и 3-й дни 100 мг (2 таблетки по 50 мг) 2 раза в сутки; в 4-й и 5-й дни 100 мг (2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки. Детям 7-10 лет 50 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки, 11–14 лет - по 50 мг 3 раза в день. Длительность курса лечения составляет 5 дней.


Профилактика гриппа

Взрослым 50 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, в течение 30 дней.

Профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии

Взрослым не позднее 48 ч после укуса клеща 100 мг (2 таблетки по 50 мг) 2 раза в сутки, с интервалом 12 ч, в течение 3-5 дней; группам риска (лица, живущие или находящиеся в лесной местности) 100 мг (2 таблетки по 50 мг) 2 раза в сутки в течение 15 дней. Пациентам с эпилепсией и противосудорожной терапией в анамнезе максимальная суточная доза 100 мг/сут (2 таблетки по 50 мг), (требуется одновременное назначение противосудорожной терапии из-за риска развития эпилептического припадка).

Ішке, тамақтан соң сумен ішіп қабылдау керек.

Тұмауды емдеу

Ересектер және 15 жастан асқан балаларға 1-ші күні тәулігіне 300 мг (50 мг-ден 6 таблетка) 2-3 қабылдауға; 2-ші және 3-ші күндері 100 мг (50 мг-ден 2 таблетка) тәулігіне 2 рет; 4-ші және 5-ші күндері 100 мг (50 мг-ден 2 таблетка) тәулігіне 1 рет. 7-10 жастағы балаларға 50 мг (1 таблетка) тәулігіне 2 рет, 11–14 жас – 50 мг-ден күніне 3 рет. Емдеу курсының ұзақтығы 5 күнді құрайды.

Тұмаудың алдын алу

Ересектерге 50 мг (1 таблетка) тәулігіне 1 рет, 30 күн бойы.

Этиологиясы вирустық кене энцефалитінің алдын алуда
Ересектерге кене шаққаннан кейін 48 сағаттан кешіктірмей 100 мг (50 мг-ден 2 таблетка) тәулігіне 2 рет, 12 сағат аралықпен, 3-5 күн ішінде; қауіп топтарына (орманды жерлерде тұратын немесе жүрген) 100 мг (50 мг-ден 2 таблетка) тәулігіне 2 рет 15 күн бойы. Сыртартқыда эпилепсия және құрысуға қарсы ем жүргізілген емделушілерге ең жоғары тәуліктік доза тәулігіне 100 мг (50 мг-ден 2 таблетка), (эпилепсиялық ұстамалардың даму қаупіне байланысты бір мезгілде құрысуға қарсы ем тағайындау ұсынылады).

Взаимодействие с лекарствами

Усиливает возбуждающий эффект кофеина. Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадина на 11 и 10% соответственно. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%. Противоэпилептические препараты, адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства снижают эффективность римантадина.

Кофеиннің қоздырушы әсерін күшейтеді. Парацетамол және ацетилсалицил қышқылы римантадиннің Cmax сәйкесінше 11 және 10% төмендетеді. Циметидин римантадиннің клиренсін 18%-ға төмендетеді. Эпилепсияға қарсы препараттар, адсорбенттер, тұтқыр және бүркемелейтін дәрілер римантадиннің сіңуін азайтады.

Передозировка римантадиным в таблетках

Симптомы : усиление побочных реакций препарата.


Лечение : симптоматическое.

Симптомдары : препараттың жағымсыз реакциялары күшеюі.

Емі : симптоматикалық.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Быстро и достаточно полно всасывается в желудочно-кишечном тракте. Абсорбция - медленная. TCmax - 1-4 ч. Связь с белками плазмы - около 40 %. Объём распределения: взрослые - 17-25 л/кг, дети - 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем плазменная. Величина Cmax при приеме 100 мг 1 раз в сутки - 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки - 416 нг/мл.

Метаболизируется в печени. T1/2 у взрослых - 25-30 ч, у пожилых пациентов и у пациентов с хронической печеночной недостаточностью - около 32 ч, у детей- 13-38 ч. Более 90 % выводится почками в течение 72 ч, в основном, в виде метаболитов, 15 % - в неизмененном виде.

При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.

Асқазан-ішек жолында толықтай жылдам және жеткілікті сіңеді. Сіңуі – баяу. TCmax – 1-4 сағат. Плазма ақуыздарымен байланысуы – 40%-ға жуық. Таралу көлемі: ересектерде – 17 - 25 л/кг, балаларда – 289 л. Мұрын секретіндегі концентрациясы плазмадағыдан 50%-ға жоғары. Тәулігіне 1 рет 100 мг қабылдаған кездегі ең жоғары концентрация шамасы Cmax - 181 нг/мл, тәулігіне 2 рет 100 мг-да – 416 нг/мл. Бауырда метаболизденеді. T1/2 ересектерде – 25-30 сағат, егде жастағы емделушілерде және бауыр қызметінің созылмалы жеткіліксіздігі бар емделушілерде – 32 сағатқа жуық, балаларда – 13-38 сағат.

90%-дан астамы бүйрек арқылы 72 сағат ішінде, негізінен метаболиттер түрінде, 15% - өзгермеген күйінде шығарылады. Бүйрек қызметінің созылмалы жеткіліксіздігінде T½ 2 есе артады. Бүйрек қызметінің жеткіліксіздігі бар адамдарда және егде жастағы адамдарда, егер доза креатинин клиренсінің азаюына пропорционалды түрде түзетілмесе, уытты концентрацияларда жиналып қалуы мүмкін. Гемодиализ римантадиннің клиренсіне аздап әсер етеді.

Фармакодинамика

Римантадин - противовирусное средство, производное адамантана; эффективен в отношении различных штаммов вируса гриппа А, а также оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом гриппа B. Полимерная структура обеспечивает длительную циркуляцию римантадина в организме, что позволяет применять его не только с лечебной, но и с профилактической целью. Римантадин блокирует включение вируса в клетку-хозяина, ингибирует высвобождение вирусного генома в клетке. Римантадин подавляет раннюю стадию специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК.

В противовирусном действии Римантадина в отношении вируса гриппа А важное значение имеет ингибирование мембранного белка М2, функционирующего в качестве ионного канала; индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма, увеличивает функциональную активность лимфоцитов - естественных киллеров (NK-клеток), T- и B-лимфоцитов. Профилактическое назначение Римантадина в суточной дозе 200 мг уменьшает риск заболевания гриппом, а также снижает выраженность симптомов гриппа и серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться при его назначении в первые 18 ч после развития первых симптомов гриппа. Римантадин также эффективен в отношении вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего из группы арбовирусов семейства Flaviviridae).

Римантадин - вирусқа қарсы дәрі, адамантан туындысы; А тұмауы вирусының әр түрлі штаммдарына қатысты тиімді, сондай-ақ В тұмауы вирусының әр түрлі штаммдарына қатысты тиімді. Полимерлі құрылымы организмде римантадиннің ұзақ айналымда болуын қамтамасыз етеді, бұл оны тек емдік мақсатта ғана емес, аурудың алдын алу мақсатында да қолдануға мүмкіндік береді. Римантадин вирустың қожайын-жасушаға қосылуын бөгейді, вирустық геномның жасушаға босап шығуын тежейді.

Римантадин спецификалық репродукцияның ерте сатысын вирус жасушаға енгеннен кейін және РНҚ-ның бастапқы транскрипциясына дейін басады. А тұмау вирусына қатысты Римантадиннің вирусқа қарсы әсерінде ионды арна ретінде қызмет ететін М2 жарғақшалық ақуызын тежеудің маңызы зор; альфа және гамма интерферондары өндірілуін индукциялайды, лимфоциттер – табиғи киллерлер (NK-жасушалар), T- және B-лимфоциттер функционалдық белсенділігін арттырады.

Римантадинді тәуліктік 200 мг дозада алдын алу үшін тағайындау тұмау ауруының қаупін азайтады, сондай-ақ тұмау симптомдарының айқындылығын және серологиялық реакцияларды төмендетеді. Біршама емдік әсері оны тұмаудың алғашқы симптомдары дамуынан кейін алғашқы 18 сағатта тағайындаған кезде де білінуі мүмкін. Римантадин сондай-ақ кене энцефалиті вирустарына қатысты тиімді (Flaviviridae тұқымдас арбовирустар тобының орталық еуропалық және ресейлік көктемгі-жазғы).

Упаковка и форма выпуска

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 контурные упаковки вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. Допускается информацию из утвержденной инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках наносить на пачку.

10 таблеткадан поливинилхлоридті үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада. 2 пішінді қаптамадан медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тіліндегі бекітілген нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады. Медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тіліндегі бекітілген нұсқаулықтан алынған ақпартты қорапшаға жазуға болады.

Римантадина гидрохлорид (rimantadine)

Состав и форма выпуска препарата

◊ Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 44.3 мг, лактозы моногидрат - 50 мг, К17 - 4.5 мг, кальция стеарат - 1.2 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).

Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, ) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают C max римантадина на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Особые указания

С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.

*ФАРМАСИНТЕЗ АО* Акрихин ХФК АО Антивирал НПО,ЗАО Биосинтез ОАО Биохимик,ОАО БРЫНЦАЛОВ-А,ЗАО ВИЧЕР-ФАРМ, ООО ВОСТОК Дальхимфарм ОАО Еврофарм ЗАО ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО МАРБИОФАРМ ОАО Московский эндокринный завод,ФГУП Мосхимфармпрепараты ФГУП им. Семашко Нижфарм АО Олайнфарм АО Олайнфарм Олайнский ХФЗ АО Пранафарм, ООО Розфарм ООО РОЗФАРМ, ЗАО Татхимфармпрепараты ОАО ТХФЗ ICN Уфавита Уфимский витаминный звод ОАО ФЕРЕЙН ЩЕЛКОВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД

Страна происхождения

Латвия Россия

Группа товаров

Противовирусные препараты

Противовирусное средство, производное адамантана

Формы выпуска

  • 10 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 20 таб в уп

Описание лекарственной формы

  • таблетки Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы.

Фармакологическое действие

Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно А2 типа). Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом-имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома. У людей назначение римантадина в суточной дозе 200мг в течение 2-3 дней до и 6-7 дней после возникновения клинических проявлений гриппа типа А снижает заболеваемость, выраженность симптомов заболевания и степень серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться, если римантадин назначен в пределах 18 часов после возникновения первых симптомов гриппа.

Фармакокинетика

После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция - медленная. Связь с белками плазмы - около 40%. Объем распределения: взрослые - 17-25 л/кг, дети - 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина максимальной концентрации римантадина в плазме крови (Стах) при приеме 100мг 1 раз в сутки - 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки - 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т"/г) - 24-36 ч; выводится почками 15% - в неизмененном виде, 20% - в виде гидроксильных метаболитов. При хронической почечной недостаточности Т1Л увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина.

Особые условия

С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга. При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/ одновременно с противосудорожной терапией. При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие. Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Состав

  • 1 таб. римантадина гидрохлорид 100 мг 1 таб. римантадина гидрохлорид 50 мг Активное вещество: римантадина гидрохлорид - 0,05 г. Вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, поливинилпирролидон (повидон), кальция стеарат. римантадина гидрохлорид 50 мг римантадина гидрохлорид 50 мг

Ремантадин показания к применению

  • Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых, профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии.

Ремантадин противопоказания

  • Острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, беременность, детский возраст до 7 лет, повышенная чувствительность к римантадину.

Ремантадин дозировка

  • 100 мг 50 мг 50мг

Ремантадин побочные действия

  • Римантадин обычно хорошо переносится. Иногда наблюдается: со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастрии, метеоризм; со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания; прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница и др.), сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина. Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками). Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками). Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадина на 11%. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей
Информация предоставлена

При гриппе нужно сразу начать прием специальных противовирусных средств, тогда болезнь быстрее проходит и чаще протекает без осложнений. Есть недорогой препарат от гриппа - Ремантадин, он не утратил актуальности даже при наличии более современных таблеток.

Описание лекарства

Ремантадин принадлежит к группе противовирусных средств для системного применения, является синтетическим препаратом. Выпускается разными фармацевтическими компаниями - « », «ОлайнФарм», «Биохимик», «Оболенское» (Римантадин-Актитаб) и прочими. Состав представлен активным веществом римантадином, причем таблетки включают 50 мг этого компонента, а капсулы - 100 мг для более удобного приема взрослым. Сколько стоит препарат, зависит от производителя: на таблетки цены составляют 20-190 рублей за 20 штук, капсулы в количестве 10 штук стоят 210 рублей.

Кроме римантадина, в состав таблеток входят лактоза, тальк, кальция стеарат, крахмал.

Детям рекомендуется принимать специальное средство в форме сиропа - Римантадин Кидс, стоимость 100 мл - 240 рублей. Сироп продается с мерной ложечкой для удобного приема. Он имеет фруктовый аромат и дозировку 2 мг/мл римантадина.

Как работает препарат?

Действие всех лекарственных форм Ремантадина одинаковое: он эффективен против различных штаммов вируса гриппа, преимущественно, типа А. Лучше всего средство помогает от вирусов группы А2. Активное вещество, производное амантадина - слабое основание, повышает уровень pH эндосом (вакуолей с мембраной, окружающих вирусы с момента их попадания в клетки организма). В результате предотвращается слияние вирусной оболочки и мембраны эндосомы, поэтому вирусный материал не может проникнуть в цитоплазму клетки.

Таким образом, основной механизм работы римантадина - угнетение репродукции вируса на самой ранней стадии, с момента его попадания в организм до начальной транскрипции РНК.

Кроме вирусов гриппа, препарат действует на абровирусы из семейства Flaviviridae, к которым принадлежит вирус клещевого энцефалита (российский весенний, летний, центрально-европейский).

Римантадин, кроме описанного механизма, мешает вирусам выходить из клеток уже после их внедрения, в результате нарастание вирусемии тоже ограничивается. Структура его полимерная, поэтому он может продолжительное время циркулировать в организме. Это свойство используется для назначения лекарства с профилактической целью в сезон простуд, гриппа.

Показания и противопоказания

Лекарство помогает против вирусов гриппа А-типа, причем как для лечения, так и для раннего предотвращения инфекции у взрослых, детей с 7 лет. С предупредительной целью он может приниматься в эпидемию гриппа или при контакте с зараженным человеком, при наличии больного гриппом в семье. Препарат применяется в комплексной терапии по таким показаниям:


Средство дает мощный противовирусный, иммуномодулирующий, антитоксический эффект. Важно начать пить его сразу после появления первых признаков инфекции - головных болей, резкого подъема температуры, ломоты и т.д. Наибольшую эффективность средство показывает при потреблении в течение первых 18-ти часов с момента развития инфекции. Профилактический прием в дозе 200 мг/сутки уменьшает риск инфицирования и тяжелого течения при заражении.

К противопоказаниям лекарства относятся:


Препарат в форме капсул, таблеток не принимают дети в возрасте до 7 лет. Он воспрещен при беременности, лактации. С большой осторожностью лечатся Ремантадином при низком давлении, эпилепсии, тяжелой форме атеросклероза, люди старше 65 лет. Римантадин-Кидс имеет те же противопоказания, но разрешен детям с года. Дополнительные запреты на его прием - непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы, изомальтазы. Из-за присутствия сорбитола в составе сиропа его с осторожностью пьют при тяжелой диарее, рвоте, болях в животе.

Инструкция Ремантадина и передозировка

Таблетки, капсулы надо принимать внутрь с нужным количеством воды. Важно начать лечение гриппа в первые сутки, но прием за 48 часов также может облегчить клиническую картину. Способ лечения следующий:


Для более мощного результата от терапии можно в первые сутки принять «ударную дозу» - 300 мг однократно. Для детей с 14 лет дозировки аналогичны таковым у взрослых. В 7-10 лет доза равна 50 мг дважды/сутки, в 10-14 лет - 50 мг трижды/сутки. Терапевтический курс длится 5 дней. В возрасте старше 65 лет, при болезнях почек и печени назначают по 100 мг раз/сутки.

С профилактической целью взрослые пьют по 1 таблетке 50 мг раз/сутки месяц, дети с 7 лет - 15 дней в той же дозировке.

Превышать рекомендованные дозы строго воспрещено, особенно, у детей. При передозировке появляются признаки нервного перевозбуждения и галлюцинации, тремор и судорожный синдром. Для лечения промывают желудок, дают сорбенты, проводят симптоматическую терапию. В тяжелых случаях эффективен гемодиализ.

Побочные действия

Чаще всего негативные эффекты возникают со стороны желудка, кишечника, прочих органов пищеварительной системы. Могут наблюдаться боли в животе и эпигастрии, сухость во рту, вздутие живота и понос. У некоторых пациентов отсутствует аппетит, наблюдаются тошнота, изжога и диспепсия. От сосудистой системы и сердца возможны такие побочные действия:


Нервная система может отреагировать бессонницей и головными болями, нервозностью, снижением уровня внимательности, сонливостью и чувством тревоги. Также нередко отмечаются головокружения, гипервозбудимость, депрессивные состояния, судороги и спутанность сознания. У ряда пациентов наблюдаются нарушения вкуса и обоняния, звон в ушах, кашель и бронхоспазм. Возможны разные формы аллергических реакций, в том числе - системные.

Особые указания

Прием капсул, таблеток способен спровоцировать рецидив хронических заболеваний ЖКТ, нервной системы, сосудов и прочих органов. В пожилом возрасте при гипертонии важно принимать таблетки с осторожностью - на их фоне растет риск мозговых кровотечений. Прочие указания для пациентов:


Побочные действия лекарства могут касаться ЦНС, поэтому во время терапии важно соблюдать осторожность в опасных видах деятельности, а также на работе, требующей внимательности. Римантадин Кидс содержит 1 х.е. на 15 мл сиропа, это учитывается при проведении терапии у детей с сахарным диабетом. Из-за риска развития диспепсии не стоит вести лечение параллельно приему послабляющих продуктов (например, чернослива).